Как делают ЭКО сколько дней происходит процесс искусственного оплодотворения от начала до конца, какова схема этапов его проведения, долго ли длится сама процедура

Что такое процедура эко

ЭКО — процедура искусственного оплодотворения. Во время ЭКО яйцеклетку оплодотворяют в лабораторных условиях — так получается эмбрион, зародыш человека. Эмбрион выращивают в лаборатории и подсаживают в матку женщины, после чего ожидают развития беременности.

ЭКО используют для лечения бесплодия или зачатия здорового ребенка, если у одного или обоих родителей есть серьезные генетические заболевания, например гемофилия — несвертываемость крови. Еще ЭКО применяют в случае, когда уже родился один больной ребенок с хромосомной «поломкой», например с синдромом Дауна. При этом родители почти всегда здоровы.

https://www.youtube.com/watch?v=BkwYzODE-Y4

Как часто можно делать. Законодательно количество попыток ЭКО не ограничено, но ограничения может поставить лечащий врач. Если первая попытка ЭКО не удалась — эмбрион не прижился, — вторую теоретически можно делать уже в следующем менструальном цикле, если для этого нет противопоказаний.

Болезненна ли процедура. Женщине может быть неприятно или больно от инъекций, а также во время или после различных процедур. Например, во время стимуляции суперовуляции или после пункции — извлечения яйцеклеток из яичников. В остальном ЭКО — почти безболезненная процедура.

Еще неприятные ощущения могут возникать во время подготовки к ЭКО. Например, при проверке маточных труб на проходимость.

Вероятность положительного результата. К сожалению, ЭКО не гарантирует наступления беременности и рождения живого и здорового ребенка.

Шансы на успех зависят от нескольких факторов: возраста женщины, причин бесплодия и подхода к лечению.

При использовании донорских яйцеклеток забеременели 45% женщин — 3499 беременностей на 7777 переносов. Родили — 69%.

В отчете есть погрешность. Например, более чем из 200 клиник в России отчитались только 159 — на основе этих данных был сформирован отчет.

Вероятность положительных результатов ЭКО также отличается в разных клиниках. В одних процент приживаемости эмбриона может быть выше среднего показателя, в других — ниже. Например, частота наступления беременности в одной из московских клиник — 50,4%, а в одной из петербургских — 54%.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Донор для искусственного оплодотворения

Как делают ЭКО сколько дней происходит процесс искусственного оплодотворения от начала до конца, какова схема этапов его проведения, долго ли длится сама процедураСПИД, гепатитами В и С, а также генетическими аномалиями хромосомного набора.

Перед тем, как допустить мужчину до донорства спермы, проводится обязательное следующее обследование:

  • Обследование у психиатра;
  • Обследование у терапевта;
  • Обследование уролога;
  • Определение антител к возбудителю сифилиса в крови;
  • Определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
  • Определение антител типов М, G к ВИЧ 1 и ВИЧ 2;
  • Определение антител типов М, G к вирусам гепатитов В и С;
  • Исследование мазков из уретры на гонококк (микроскопическое), цитомегаловирус (ПЦР), хламидии, микоплазму и уреаплазму (бакпосев);
  • Спермограмма.

По результатам обследования врач подписывает допуск к донорству спермы, после чего мужчина может сдавать свой семенной материал для дальнейшего хранения и использования.

На каждого донора спермы, согласно приказу 107н Министерства Здравоохранения РФ, заводится следующая индивидуальная карта, в которой отражены все основные и необходимые параметры физических данных и состояния здоровья мужчины:

Индивидуальная карта донора спермы

Ф.И.О.___________________________________________________________________Дата рождения________________________Национальность______________________Расовая принадлежность___________________________________________________Место постоянной регистрации ____________________________________________Контактный телефон_____________________________Образование_________________________Профессия____________________________Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет) Какие:

_________Семейное положение (холост/женат/разведен)Наличие детей (есть/нет)Наследственные заболевания в семье (есть/нет)Вредные привычки:Курение (да/нет)Употребление алкоголя (с частотой___________________)/не употребляю)Употребление наркотических средств и/или психотропных веществ:

Без назначения врача (никогда не употреблял/с частотой ______________________)/регулярно)Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел)Имели ли Вы когда-нибудь положительный или неопределенный ответ при обследовании на ВИЧ, вирус гепатита В или С? (да/нет)

Находится/не находится под диспансерным наблюдением в кожно-венерологическом диспансере/психоневрологическом диспансере________Если находится, то у какого врача-специалиста_______________________________________________Фенотипические признакиРост________________Вес__________________Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые)

Цвет волос_____________________________Разрез глаз (европейский/азиатский)Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные)Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)Лицо (круглое/овальное/узкое)Наличие стигм____________________________________________________________Лоб (высокий/низкий/обычный)

Дополнительные сведения о себе (для заполнения не обязательны)_________________________________________________________________________Чем болел за последние 2 месяца___________________________________________Группа крови и Rh-фактор________________(________) Rh (________).

Искусственное оплодотворение – сущность и краткая характеристика манипуляции

Как делают ЭКО сколько дней происходит процесс искусственного оплодотворения от начала до конца, какова схема этапов его проведения, долго ли длится сама процедура

Соответственно, можно обобщенно сказать, что искусственное оплодотворение – это медицинский способ обеспечения наступления беременности у женщин, которые по различным причинам не могут зачать обычным путем. При применении этого способа слияние яйцеклетки и сперматозоида (оплодотворение) происходит не естественно, а искусственно, в ходе специально разработанного и целенаправленного проводимого медицинского вмешательства.

В настоящее время под термином «искусственное оплодотворение» на обиходном разговорном уровне подразумевается, как правило, процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако это не совсем верно, поскольку специалисты в области медицины и биологии под искусственным оплодотворением подразумевают три методики (ЭКО, ИКСИ и инсеминацию), которые объединены общим принципом – слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем, а при помощи специальных медицинских технологий, которые и обеспечивают успешное оплодотворение с образованием плодного яйца и, соответственно, наступлением беременности.

Все три метода искусственного оплодотворения объединены одним общим принципом, а именно – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не полностью естественным путем, а при помощи медицинских манипуляций. Степень вмешательства в процесс оплодотворения при производстве искусственного оплодотворения различными методиками варьируется от минимальной до очень значительной.

Искусственное оплодотворение для обеспечения зачатия применяется только в тех случаях, когда женщина потенциально способна выносить ребенка в течение всей беременности, но не в состоянии забеременеть обычным способом. Причины бесплодия, при которых показано искусственное оплодотворение, различны и включают в себя как женский, так и мужской фактор.

Так, врачи рекомендуют прибегать к искусственному оплодотворению, если у женщины отсутствуют или непроходимы обе маточные трубы, имеется эндометриоз, редкие овуляции, бесплодие невыясненного генеза или же другие способы лечения не привели к наступлению беременности в течение 1,5 – 2 лет.

Для проведения процедуры искусственного оплодотворения можно использовать собственные или донорские половые клетки (сперматозоиды или яйцеклетки). Если сперматозоиды и яйцеклетки партнеров жизнеспособны и могут использоваться для зачатия, то для методик искусственного оплодотворения применяют именно их, предварительно выделяя из половых органов женщины (яичников) и мужчины (яичек).

Если же сперматозоиды или яйцеклетки не могут использоваться для зачатия (например, полностью отсутствуют или имеют хромосомные аномалии, и т.д.), то для искусственного оплодотворения берут донорские половые клетки, полученные от здоровых мужчин и женщин.

Процедура искусственного оплодотворения является добровольной, и воспользоваться данной медицинской услугой могут все женщины и семейные пары (состоящие как в официальном, так и в гражданском браке), достигшие 18 лет. Если к данной процедуре желает прибегнуть женщина, состоящая в официальном браке, то для производства оплодотворения понадобится согласие супруга.

Женщины старше 38 лет могут сразу потребовать проведения искусственного оплодотворения с целью наступления беременности без предварительного лечения или попыток зачать естественным путем. А женщинам моложе 38 лет разрешение на искусственное оплодотворение дается только после документированного подтверждения бесплодия и отсутствия эффекта от производившегося в течение 1,5 – 2 лет лечения.

Перед проведением искусственного оплодотворения женщина и мужчина проходят обследование, по результатам которого устанавливается их фертильность и способность представительницы прекрасного пола выносить плод в течение 9 месяцев беременности.

Если все в порядке, то процедуры проводят в ближайшее время. Если же были выявлены какие-либо заболевания, которые способны препятствовать нормальному развитию плода и вынашиванию беременности, то их сначала пролечивают, добиваясь стабильного состояния женщины, и только после этого производят искусственное оплодотворение.

Все три методики искусственного оплодотворения непродолжительны по времени и хорошо переносятся, что позволяет применять их по несколько раз без перерывов для обеспечения наступления беременности.

Общие принципы проведения искусственного оплодотворения методом эко-икси

Как делают ЭКО сколько дней происходит процесс искусственного оплодотворения от начала до конца, какова схема этапов его проведения, долго ли длится сама процедура

Итак, процедура ЭКО и ИКСИ состоит из следующих последовательных этапов, составляющих один цикл искусственного оплодотворения:1. Стимуляция фолликулогенеза (яичников) с целью получения нескольких зрелых яйцеклеток из яичников женщины.2.

Забор созревших яйцеклеток из яичников.3. Забор спермы у мужчины.4. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами и получение эмбрионов в лаборатории (при ЭКО сперматозоиды и яйцеклетки просто помещают в одну пробирку, после чего наиболее сильные мужские гаметы оплодотворяют женскую.

А при ИКСИ сперматозоиды вводят при помощи специальной иглы в цитоплазму яйцеклетки).5. Выращивание эмбрионов в лаборатории в течение 3 – 5 дней.6. Перенос эмбрионов в матку женщины.7. Контроль наступления беременности через 2 недели после переноса эмбрионов в матку.

Весь цикл ЭКО или ИКСИ продолжается 5 – 6 недель, причем наиболее длительными являются этапы стимулирования фолликулогенеза и двухнедельного ожидания для контроля беременности после переноса эмбрионов в матку. Рассмотрим каждый этап ЭКО и ИКСИ подробнее.

Первым этапом ЭКО и ИКСИ является стимуляция фолликулогенеза, для чего женщина принимает гормональные препараты, воздействующие на яичники и вызывающие рост и развитие сразу нескольких десятков фолликулов, в которых образуются яйцеклетки.

Для этого этапа врач выбирает так называемый протокол – схему приема гормональных препаратов. Имеются разные протоколы для ЭКО и ИКСИ, отличающиеся друг от друга дозировками, комбинациями и длительностью приема гормональных препаратов. В каждом случае протокол выбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния организма и причины бесплодия.

Перед началом стимуляции фолликулогенеза врач может рекомендовать прием оральных контрацептивов в течение 1 – 2 недель с целью подавления выработки собственных половых гормонов яичниками женщины. Подавлять выработку собственных гормонов необходимо, чтобы не произошло естественной овуляции, при которой созревает только одна яйцеклетка. А для ЭКО и ИКСИ нужно получить несколько яйцеклеток, а не одну, для чего и проводится стимуляция фолликулогенеза.

Далее начинается собственно этап стимуляции фолликулогенеза, который всегда приурочивают к 1 – 2 дню менструального цикла. То есть начинать прием гормональных препаратов для стимуляции яичников нужно с 1 – 2 дня очередной менструации.

Стимуляция яичников проводится по различным протоколам, но всегда предполагает применение препаратов группы фолликулостимулирующего гормона, хорионического гонадотропина и агонистов или антагонистов агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

В длинных протоколах стимуляция овуляции начинается со 2 дня очередной менструации. При этом женщина сначала делает подкожные инъекции препаратов фолликулостимулирующего гормона (Пурегон, Гонал и т.д.) и агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона (Гозерелин, Трипторелин, Бусерелин, Диферелин и т.д.).

Оба препарата вводятся ежедневно в виде подкожных инъекций, и один раз в 2 – 3 дня производится анализ крови для определения концентрации эстрогенов в крови (Е2), а также УЗИ яичников с измерением размеров фолликулов.

Когда концентрация эстрогенов Е2 достигнет 50 мг/л, а фолликулы вырастут до 16 – 20 мм (в среднем это происходит за 12 – 15 дней), прекращают инъекции фолликулостимулирующего гормона, продолжают введение агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона и присоединяют инъекции хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Далее по УЗИ контролируют ответ яичников и определяют длительность инъекций хорионического гонадотропина. Введение агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона прекращают за один день до прекращения инъекций хорионического гонадотропина.

В коротких протоколах стимуляция яичников также начинается со 2 дня менструации. При этом женщина одновременно ежедневно вводит сразу три препарата – фолликулостимулирующего гормона, агониста или антагониста гонадотропин-рилизинг гормона и хорионического гонадотропина.

Каждые 2 – 3 дня производят УЗИ с измерением размеров фолликулов, и когда появится не менее трех фолликулов 18 – 20 мм в диаметре, то прекращают введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, но еще в течение 1 – 2 дней вводят хорионический гонадотропин. Через 35 – 36 часов после последней инъекции хорионического гонадотропина забирают яйцеклетки из яичников.

Процедура забора яйцеклеток производится под наркозом, поэтому совершенно безболезненна для женщины. Яйцеклетки забирают при помощи иглы, которую вводят в яичники через переднюю брюшную стенку или через влагалище под контролем УЗИ. Сам забор клеток длится 15 – 30 минут, но после завершения манипуляции женщину оставляют в медицинском учреждении под наблюдением в течение нескольких часов, после чего отпускают домой, рекомендуя на протяжении суток воздерживаться от работы и управления автомобилем.

Далее получают сперму для оплодотворения. Если мужчина способен эякулировать, то сперма получается методом обычной мастурбации непосредственно в медицинском учреждении. Если же мужчина не способен к семяизвержению, то сперму получают путем пункции яичек, производимой под наркозом аналогично манипуляции забора яйцеклеток из яичников женщины. При отсутствии мужчины-партнера извлекается из хранилища донорская сперма, выбранная женщиной.

Сперму доставляют в лабораторию, где ее подготавливают, выделяя сперматозоиды. После чего по методике ЭКО на специальной питательной среде смешивают яйцеклетки и сперматозоиды, и оставляют на 12 часов для оплодотворения. Обычно оплодотворяются 50% яйцеклеток, которые уже являются эмбрионами. Именно их отбирают и выращивают в специальных условиях в течение 3 – 5 дней.

Как делают ЭКО сколько дней происходит процесс искусственного оплодотворения от начала до конца, какова схема этапов его проведения, долго ли длится сама процедураПо методике ИКСИ, после подготовки спермы, под микроскопом врач выбирает наиболее жизнеспособные сперматозоиды и специальной иглой вводит их непосредственно в яйцеклетку, после чего оставляет эмбрионы на питательной среде на 3 – 5 дней.

Готовые 3 – 5-дневные эмбрионы переносят в матку женщины при помощи специального катетера. В зависимости от возраста и состояния организма женщины, в матку переносят 1 – 4 эмбриона. Чем моложе женщина – тем меньшее количество эмбрионов подсаживают в матку, поскольку вероятность их приживления гораздо выше, чем у более старших представительниц прекрасного пола.

Поэтому чем старше женщина – тем большее количество эмбрионов подсаживают в матку, чтобы хотя бы один смог прикрепиться к стенке и начать развиваться. В настоящее время рекомендуется женщинам младше 35 лет переносить в матку 2 эмбриона, женщинам 35 – 40 лет – 3 эмбриона, а дамам старше 40 лет – 4 – 5 эмбрионов.После переноса эмбрионов в матку необходимо следить за своим состоянием и немедленно обращаться к врачу, если появились следующие симптомы:


После переноса эмбрионов в матку врач назначает прием препаратов

и др.) и ожидает две недели, которые необходимы для прикрепления эмбриона к стенкам матки. Если хотя бы один эмбрион прикрепится к стенке матки, то у женщины наступит беременность, определить которую можно будет через две недели после подсадки зародыша.

Состоялась ли беременность, определяют по концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Если уровень ХГЧ соответствует беременности, то производится УЗИ. И если на УЗИ видно плодное яйцо, то беременность наступила. Далее врач определяет количество эмбрионов, и если их больше двух, то рекомендуется редукция всех остальных плодов, чтобы не было многоплодной беременности.

Редукция эмбрионов рекомендуется, поскольку при многоплодной беременности слишком высоки риски осложнений и неблагоприятного завершения беременности. После установления факта беременности и редукции эмбрионов (при необходимости) женщина переходит к врачу акушеру-гинекологу для ведения беременности.

Поскольку беременность не всегда наступает после первой попытки ЭКО или ИКСИ, то для успешного зачатия может понадобиться несколько циклов искусственного оплодотворения. Рекомендуется проводить циклы ЭКО и ИКСИ без перерывов вплоть до наступления беременности (но не более 10 раз).

В ходе проведения циклов ЭКО и ИКСИ можно замораживать эмбрионы, которые оказались «лишними» и не были пересажены в матку. Такие эмбрионы можно разморозить и использовать для следующей попытки забеременеть.

Дополнительно в ходе цикла ЭКО-ИКСИ можно производить пренатальнуюдиагностикуэмбрионов до их подсадки в матку. В ходе пренатальной диагностики выявляют различные генетические аномалии у образовавшихся эмбрионов и производят выбраковку зародышей с нарушениями генов.

По результатам пренатальной диагностики отбирают и переносят в матку только здоровые эмбрионы без генетических аномалий, что уменьшает риск спонтанного выкидыша и рождения детей с наследственными болезнями. В настоящее время использование пренатальной диагностики позволяет предотвратить рождение детей с гемофилией, миопатией Дюшена, синдромом Мартина-Белла, синдромом Дауна, синдромом Патау, синдромом Эдвардса, синдромом Шершевского-Тернера и рядом других генетических заболеваний.

Проведение пренатальной диагностики перед переносом эмбрионов в матку рекомендуется в следующих случаях:

  • Рождение детей с наследственными и врожденными болезнями в прошлом;
  • Наличие генетический аномалий у родителей;
  • Две и более неудачные попытки ЭКО в прошлом;
  • Пузырный занос во время прошлых беременностей;
  • Большое количество сперматозоидов с хромосомными аномалиями;
  • Возраст женщины старше 35 лет.

Перечень анализов для искусственного оплодотворения

Как делают ЭКО сколько дней происходит процесс искусственного оплодотворения от начала до конца, какова схема этапов его проведения, долго ли длится сама процедураПеред началом производства ЭКО, ИКСИ или инсеминации с целью выбора оптимального метода искусственного оплодотворения проводятся следующие исследования:

  • Определение концентраций пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и стероидов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона) в крови;
  • УЗИ матки, яичников и маточных труб трансвагинальным доступом;
  • Оценивается проходимость маточных труб в ходе лапароскопии, гистеросальпингографии или контрастной эхогистеросальпингоскопии;
  • Оценивается состояние эндометрия в ходе УЗИ, гистероскопии и биопсии эндометрия;
  • Спермограмма для партнера (дополнительно к спермограмме производится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов при необходимости);
  • Тесты на наличие половых инфекций (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.).

При выявлении каких-либо отклонений от нормы проводят необходимое лечение, обеспечивая нормализацию общего состояния организма и делая готовность половых органов максимальной к предстоящим манипуляциям.

Далее на этапе подготовки к выполнению искусственного оплодотворения любым методом проводят следующие исследования:

  • Анализ крови на сифилис (МРП, ИФА) женщине и мужчине (донору спермы);
  • Анализ крови на ВИЧ/СПИД, гепатиты В и С, а также на вирус простого герпеса и женщине, и мужчине;
  • Микроскопическое исследование мазков из влагалища женщин и уретры мужчин на микрофлору;
  • Бактериальный посев мазков из половых органов мужчины и женщины на трихомонады и гонококки;
  • Микробиологическое исследование отделяемого половых органов мужчины и женщины на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
  • Выявление вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса в крови женщины и мужчины методом ПЦР;
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма для женщины;
  • Общий анализ мочи для женщины;
  • Определение наличия в крови антител типов G и M к вирусу краснухи у женщины (при отсутствии антител в крови делают прививку от краснухи);
  • Анализ мазка из половых органов женщины на микрофлору;
  • Цитологический мазок с шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Флюорография для женщин, не делавших это исследование более 12 месяцев;
  • Электрокардиограмма для женщины;
  • Маммография для женщин старше 35 лет и УЗИ молочных желез для женщин младше 35 лет;
  • Консультация врача-генетика для женщин, у кровных родственников которых были случаи рождения детей с генетическими заболеваниями или врожденными пороками развития;
  • Спермограмма для мужчин.

Если в ходе обследования выявляются эндокринные нарушения, то женщину консультирует

и назначает необходимое лечение. При наличии патологических образований в половых органах (

, гидросальпинкс и т.д.) производится лапароскопия или

с удалением данных новообразований.

Противопоказания для искусственного оплодотворения

В настоящее время имеются абсолютные противопоказания и ограничения к применению методов искусственного оплодотворения. При наличии абсолютных противопоказаний процедуру оплодотворения нельзя проводить ни при каких обстоятельствах до тех пор, пока фактор противопоказания не будет удален.

При наличии ограничений к искусственному оплодотворению процедуру проводить нежелательно, но возможно с соблюдением осторожности. Однако если имеются ограничения к искусственному оплодотворению, рекомендуется сначала устранить эти ограничивающие факторы, и только после этого производить медицинские манипуляции, поскольку это повысит их эффективность.

Итак, согласно приказу Минздрава РФ, противопоказаниями для ЭКО, ИКСИ и искусственной инсеминации являются следующие состояния или заболевания у одного или обоих партнеров:

  • Туберкулез в активной форме;
  • Острые гепатиты А, В, С, D, G или обострение хронических гепатитов В и С;
  • Сифилис (оплодотворение откладывают до излечения инфекции);
  • ВИЧ/СПИД (на стадиях 1, 2А, 2Б и 2В искусственное оплодотворение откладывают до перехода заболевания в субклиническую форму, а на стадиях 4А, 4Б и 4В откладывают ЭКО и ИКСИ до перехода инфекции в стадию ремиссии);
  • Злокачественные опухоли любых органов и тканей;
  • Доброкачественные опухоли женских половых органов (матки, цервикального канала, яичников, маточных труб);
  • Острые лейкозы;
  • Миелодиспластические синдромы;
  • Лимфомы;
  • Лимфогранулематоз;
  • Хронический миелолейкоз в терминальной стадии или требующий терапии ингибиторами тирозинкиназ;
  • Бластные кризы при хронических миелолейкозах;
  • Апластическая анемия тяжелой формы;
  • Гемолитические анемии в периоды острых гемолитических кризов;
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, не поддающаяся терапии;
  • Острый приступ порфирии при условии, что ремиссия продолжалась менее 2 лет;
  • Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха);
  • Антифосфолипидный синдром (тяжелое течение);
  • Сахарный диабет с почечной недостаточностью терминальной стадии при невозможности трансплантации почки;
  • Сахарный диабет с пересадкой почки;
  • Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией;
  • Гиперпаратиреоз (тяжелое течение с проявлениями со стороны костей и внутренних органов);
  • Хронические и затяжные психические расстройства со стойкими психозами и слабоумием или с высокой вероятностью обострения в период беременности и родов;
  • Наследственные и дегенеративные психические заболевания;
  • Психические заболевания, обусловленные приемом веществ, воздействующих на ЦНС;
  • Аффективные расстройства;
  • Инвалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы, сопровождающиеся тяжелыми двигательными и психическими расстройствами;
  • Ревматические пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения 2Б или 3 степени, высокой легочной гипертензией или тромбоэмболическими осложнениями;
  • Кардиомиопатии;
  • Болезнь Аэрза (Айерсы);
  • Состояние после кардиохирургических операций (неполной коррекции врожденного порока сердца, после протезирования нескольких клапанов);
  • Аневризма аорты или магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.);
  • Тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, легочной артерии и т.д.);
  • Гипертоническая болезнь IIВ или III стадий с отсутствием эффекта от лечения;
  • Тяжелая дыхательная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Острая жировая дистрофияпечени;
  • Цирроз печени, сочетающийся с портальной гипертензией с риском кровотечения из вен пищевода или печеночной недостаточностью;
  • Болезнь Крона, осложненная стенозом кишки, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями;
  • Неспецифический язвенный колит, осложненный расширением кишки, профузными поносами и кишечными кровотечениями;
  • Целиакия, осложненная нарушением всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
  • Грыжа передней брюшной стенки;
  • Спайки кишечника с периодическими явлениями непроходимости;
  • Кишечные свищи;
  • Острый или обострение хронического гломерулонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность любого происхождения;
  • Пузырный занос, возникший при прошлых беременностях;
  • Хорионэпителиома;
  • Ревматоидный артрит, не поддающийся терапии, быстро прогрессирующий и дающий осложнения на другие органы;
  • Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса);
  • Узелковый полиартериит;
  • Гранулематоз Вегенера;
  • Синдром Такаясу;
  • Системная красная волчанка с частыми обострениями;
  • Дерматополимиозит, требующий лечения высокими дозами глюкокортикоидов;
  • Системная склеродермия с высокой активность процесса;
  • Синдром Шегрена при тяжелом течении;
  • Врожденные пороки матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
  • Врожденные пороки сердца, аорты и легочной артерии (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, стеноз аорты, коарктация аорты, стеноз легочной артерии, транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов), которые приводят к недостаточности кровообращения или легочной гипертензии;
  • Врожденные аномалии строения атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3-4 степени и сложными аритмиями;
  • Тетрада Фалло;
  • Пентада Фалло;
  • Аномалия Эбштейна;
  • Синдром Эйзенменгера;
  • Синдром Лютембаше;
  • Единственная почка при наличии у человека при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулеза, пиелонефрита, гидронефроза;
  • Экстрофия мочевого пузыря;
  • Врожденный множественный артрогрипоз;
  • Дисплазия костей или позвоночника;
  • Врожденная ломкость костей;
  • Врожденное отсутствие ног или рук;
  • Краниосиностоз;
  • Полная непроходимость, отсутствие или аномалии строения маточных труб (только для искусственной инсеминации).

Ограничениями для ЭКО, ИКСИ и искусственной инсеминации

являются следующие состояния или заболевания:

  • Низкий овариальный резерв по данным УЗИ или по концентрации антимюллерова гормона в крови (только для ЭКО и ИКСИ);
  • Состояния, при которых показано использование донорских яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов;
  • Полная невозможность выносить беременность;
  • Наследственные заболевания, сцепленные с женской половой Х-хромосомой (гемофилия, миодистрофия Дюшена, ихтиоз, амиотрофия Шарко-Мари и т.д.). В данном случае рекомендуется производство ЭКО только с обязательной предимплантационной диагностикой.

Список анализов для эко — видео

Специалисту-репродуктологу могут понадобиться результаты лабораторно-инструментального обследования. К самым важным из них относятся:

  • УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза;
  • МРТ головного мозга (с данными о состоянии турецкого седла и гипофиза);
  • гистероскопия;
  • лапароскопия области маточных труб;
  • ультразвуковое исследование груди (молочных желёз);
  • результаты гистеросальпингографии.

Здоровью будущего отца также уделяется пристальное внимание. Ему необходимо сдать анализы:

  • на сифилис (реакция Вассермана);
  • на группу крови и резус-фактор;
  • на наличие антител к ВИЧ, гепатитам С и В.

В результате спермограммы анализируется качественный состав семенной жидкости. Во время обследования уточняется потенциал мужчины зачать ребёнка. Перед сдачей биологического материала рекомендуется в течение 4 дней воздерживаться от эякуляции. Это позволит точно узнать активность сперматозоидов. Однако при воздержании свыше 7 дней результаты будут показывать малую двигательную активность мужских половых клеток.

Категорически запрещено накануне сдачи семенного материала курить, употреблять алкоголь и посещать сауну или баню. По необходимости назначается серия спермограмм в течение 1–1,5 месяца для полного понимания ситуации врачом.

Сперматозоиды под микроскопом
Мужчина обязательно должен сдать спермограмму, исследуя которую, врач делает заключение о жизнеспособности и подвижности сперматозоидов

Чтобы исключить инфекционно-воспалительные заболевания, мужчине наряду с общими анализами назначаются уретральные мазки. Список опасных возбудителей совпадает с женскими.

Кроме вышеперечисленного, изучаются:

  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови, оценка концентрации глюкозы и уровня протромбина;
  • семейный анамнез патологий по женской линии, в частности, сахарный диабет и онкологические заболевания;
  • составленный список перенесённых в детстве инфекционных и неинфекционых болезней.

Генетические обследования требуются в случаях, когда:

  • оба партнёра старше 35 лет;
  • у пары нет общих детей;
  • в спермограмме мужчины присутствуют олигоспермия (слишком маленькое количество сперматозоидов) или астенозооспермия (снижение активности сперматозоидов);
  • возможна передача заболеваний по наследству;
  • уже был опыт неудачной подсадки эмбриона или замершей беременности на любом сроке.

Наиболее ценными считаются исследования:

  • HLA-типирование;
  • выявление несоответствия хромосом (кариотипирование) обоих родителей;
  • определения таких заболеваний, передающихся по наследству, как муковисцидоз, галактоземия, фенилкетонурия и спинальная амиотрофия.

В случае если у одного из пары есть физически и умственно здоровый ребёнок, некоторые генетические обследования делаются только второму супругу. У большинства анализов существует срок годности.

Стоимость разных программ эко

Стоимость ЭКО различается в регионах и клиниках. Но просто сравнивать цены недостаточно, так как существуют разные программы и дополнительные услуги. Также цены могут различаться в зависимости от того, включена в программу стоимость лекарств или нет.

По базовой программе. Стоимость ЭКО по базовой программе обычно самая низкая из всех возможных программ. Например, в одной из клиник Москвы ЭКО по базовой программе стоит 145 800 Р.

С донорскими половыми клетками. ЭКО с донорскими биоматериалами — яйцеклетками и сперматозоидами — обойдется так же или дороже базовой программы. В этом случае нужно доплатить за донорский материал.

Донорская сперма в Москве стоит 9600—44 300 Р, в Санкт-Петербурге — 12 000—35 000 Р. Донорская яйцеклетка в Москве стоит от 23 043 Р, в Санкт-Петербурге — от 19 600 Р.

По криопротоколу. Стоимость ЭКО по криопротоколу дороже ЭКО по базовой программе. Например, в одной из московских клиник сам криопротокол, то есть разморозка и перенос эмбрионов в матку без других обследований, стоит 49 000 Р.

С ИКСИ/ИМСИ. В одной из московских клиник сама ИКСИ обойдется в 20 000—34 000 Р. ЭКО с ИКСИ — от 133 900 Р.

С хетчингом. Хетчинг может оплачиваться отдельно, если его стоимость не входит в программу. В одной из московских клиник за него придется доплатить 8300 Р.

С ИВМ. В одной из московских клиник ЭКО с ИВМ стоит от 142 000 Р.

Стоимость программы суррогатного материнства в московской клинике «Альтра-вита» — 2,6 млн рублей за одноплодную беременность, и 3,5 млн рублей — за многоплодную. В петербургской «Аймед» — 2,5—2,8 млн рублей.

Остальные расходы будущие родители оплачивают самостоятельно, например вознаграждение суррогатной матери после рождения ребенка. Суррогатной матерью может бесплатно стать родственница или подруга, если они согласны.

Стоимость ЭКО в клиниках Москвы. В Москве ЭКО можно сделать в 67 клиниках.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector