Как обмануть смад

Что определяет СМАД?

Аппарат СМАД фиксирует малейшие колебания артериального давления и представляет их в виде графика. Полученные результаты СМАД расшифровываются врачом, позволяя точно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

  • нормальное или «рабочее» давление пациента;
  • изменения показателей при нагрузке;
  • АД в ночное время суток;
  • пульсовое давление.

При этом пациент должен вести специальный дневник, который поможет точно расшифровать результаты СМАД. В дневнике записываются все моменты нагрузок, рацион, время пробуждения и время отхода ко сну. Если в течение дня человек подвергался стрессу, это тоже фиксируется в записях, которые затем должен проанализировать врач.

Расшифровка СМАД не составляет много времени, благодаря большому количеству информации. Прибор очень чувствителен и фиксирует даже малейшие отклонения давления. Данные, полученные в ходе мониторирования, включают следующую информацию:

  • график изменения АД в течение суток;
  • средние значения систолического, диастолического и пульсового давления;
  • значения нижнего и верхнего АД во время сна;
  • изменение показателей при нагрузке;
  • степень снижения давления ночью.

Разобравшись, какие данные можно получить путем СМАД- мониторинга и что это такое, следует знать, когда в кардиологии применяется этот метод, а также все его достоинства и недостатки.

Пример результата СМАД

Как обмануть смад

Пример результата СМАД

Суточный мониторинг артериального давления: где сделать?

Наиболее распространенный и точный метод исследования, применяющийся в кардиологии, по Холтеру – это СМАД и электрокардиограмма. Холтеровское обследование подразумевает круглосуточное мониторирование СМАД с фиксацией особенностей работы сердца в моменты изменения артериального давления.

Алгоритм проведения обследования прост:

  • на плечо устанавливают широкую манжету, в которую поступает воздух;
  • манжета крепится к устройству;
  • устройство располагается на шлейке на груди;
  • каждый полчаса происходит измерение АД;
  • все данные фиксируются в памяти прибора.

Основную работу выполняет устройство. Прибор СМАД представляет собой мини-компьютер или очень умный тонометр, которые не только измеряет давление, но и запоминает значения, анализирует их и выстраивает график изменения АД. Пациенту остается придерживаться всего нескольких правил:

  • жить по обычному графику;
  • заниматься бытовыми делами без оглядки на прибор;
  • не принимать душ;
  • отказаться от любых препаратов (предварительно согласовав это с врачом);
  • не допускать перегиба трубки прибора рукой с установленной манжетой.

Устройство проводит измерения каждый 30 минут. Врач выдает пациенту специальный дневник, в котором в течение суток фиксируется любая нагрузка. Туда же заносятся любые изменения психоэмоционального состояния и другие факторы, которые могут спровоцировать скачок давления.

Холтеровское исследование включает в себя также измерение показателей сердца

Цитата

Суточное мониторирование артериального давления – это обследование, позволяющее выявить динамику изменения артериального давления (АД) в течение дня, при условии нормальной активности человека. Методика применяется для диагностики гипотонии и гипертонии. Распространенное название – аббревиатура СМАД.

Холтеровское исследование включает в себя также измерение показателей сердца

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения.

Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера. Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения.

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти. После исследования врач при снятии прибора переносит результаты в компьютер, по окончании чего он может выдать определенное заключение пациенту.

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз вминут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления. Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

Многие болезни сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях протекают скрыто и дают о себе знать, когда развивается серьезная патология и возникает угроза жизни и здоровью. Чтобы избежать тяжелых последствий, при подозрении на какое-либо сердечное заболевание нужно провести полноценное обследование. На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики, один из них – СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

Бесплатно провести подобную диагностику можно по направлению от кардиолога с подозрением на какое-либо заболевание или нарушения, связанные с уровнем кровеносного давления.

Если направления нет, следует самостоятельно обратиться к специалистам. Провести СМАД можно в различных клиниках и у частных кардиологов. Средняя цена обследования – от 2000 рублей.

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Как обмануть смад

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
  • Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
  • Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
  • Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.
  • Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
  • Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Когда назначают обследование?

СМАД позволяет определить динамику изменения давления при различных заболеваниях. Показания для монитора показателей СМАД:

  • определение степени гипертонической болезни;
  • диагностирование ситуативного повышения давления;
  • гипотония;
  • мониторинг давление у беременных.

Наблюдать с помощью СМАД, как изменяется давление в течение суток, может быть назначено пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда или инсульт. Это позволяет своевременно скорректировать схему лечения.

Показания к СМАД-мониторированию – это сахарный диабет, гестационные нарушения, атеросклероз сосудов, сердечная недостаточность, почечная недостаточность. Люди с этими заболеваниями и нарушениями составляют основную группу риска развития гипертонической болезни.

При беременности СМАД применяют для контроля состояния женщины. Плохие показатели суточного АД на поздних сроках – это показание к проведению экстренного кесарева сечения.

Гипертоникам СМАД необходимо проводить для определения динамики прогрессирования заболевания и подбора оптимальной схемы терапии. Одновременно со СМАД в этом случае необходимо проведение электрокардиографии ЭКГ. СМАД также отслеживает изменения сердцебиения, поэтому назначается при заболеваниях сердца.

Помимо СМАД, которое определяет артериальное давление (АД), отдельным группам пациентов может назначаться измерение уровня холестерина и глюкозы для точной постановки диагноза.

Подготовка к обследованию

Если пациенту назначили СМАД, перед началом этих обследований врач проводит подробный инструктаж. Подготовка к проведению анализа или исследования СМАД:

  • нормализация режима дня;
  • отказ от одежды, сковывающей движения;
  • отмена физических нагрузок;
  • отказ от купания.

Во время ношения прибора нельзя принимать ванну или душ, так как попадание влаги придет к выводу устройства из строя. Накануне установки прибора, пациенту допускается принять любой седативный препарат. Спать с прибором на груди не очень удобно, поэтому важно выспаться перед его установкой.

Перед СМАД лечащий врач иногда отменяет некоторые лекарства от давления. Если врач не решил иначе, то следует принимать все препараты. Следует надеть легкую одежду с коротким рукавом, а более просторную одежду накинуть сверху. Прибор обычно крепится на поясе, а иногда подвешивается на шее. Перед исследованием пациент может вести привычный образ жизни, никакой дополнительной подготовки к подобному методу измерения давления не требуется.

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования. Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше исключить его совсем.

Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Назначается процедура лечащим врачом, который обязан объяснить больному, как правильно подготовиться. Подготовка к СМАД требует выполнения определенных правил, чтобы замер показал достоверную информацию. К ним относятся:

  • отмена лекарственных препаратов;
  • исключение физической нагрузки;
  • отмена водных процедур;
  • полноценность сна в ночное время;
  • отказ от сдавливающей одежды, постороннего влияния на манжету не должно быть;
  • прием успокоительных на ночь при сильной нервозности в канун проверки АД.

Как обмануть смад

Перед прохождением диагностики АД, нужно отказаться от приема лекарственных препаратов.

Непосредственно перед тестом:

  • больной должен опустить руку вниз и прекратить движение, когда прибор начинает автоматическое накачивание манжеты;
  • важна проверка правильности положения трубки и манжеты при мониторинге.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, которые могут искажать данные СМАД, следует предупредить об этом врача. Специалист в этом случае даст подробные инструкции о подготовке к СМАД, в некоторых случаях препараты отменяют, либо сокращают их дозировку, чтобы избежать искажения значений АД.

О том, как подготовиться к исследованию, пациента проинструктирует лечащий врач, выдавший направление на СМАД. При необходимости, доктор отменяет накануне анализа прием препаратов для понижения давления, чтобы результаты не были искажены.

Общие подготовительные мероприятия в день процедуры включают в себя:

  • отказ от употребления алкоголя;
  • ограничение тяжелой физической активности и стрессов;
  • полноценный отдых накануне;
  • подбор одежды свободного кроя.

Употребление пищи и жидкости не запрещается. Никаких противопоказаний к обследованию не существует, кроме возможных индивидуальных особенностей организма, которые предварительно следует обсудить с лечащим врачом.

Зачем вести дневник

Установка прибора практически не вызывает дискомфорта. Человек чувствует себя так же, как и при обычном измерении давления домашним тонометром. Единственный минус – это постоянное передавливание руки манжетой, с периодичностью раз в полчаса.

Измерение артериального давления

Чтобы избежать искажения данных, полученных в ходе обследования, следует:

  • вести себя как обычно;
  • избегать интенсивных нагрузок;
  • не менять рацион;
  • не принимать препараты от гипертонии;
  • не нервничать;
  • отказаться от узкой одеждой;
  • следить, чтобы трубка устройства не сдавливалась.

Стрессы и психоэмоциональные нагрузки могут искажать результаты обследования. Их необходимо избегать. Лучше минимизировать контакты с окружающими в день ношения устройства, не раздражаться по пустякам и стараться оставаться в расслабленном состоянии.

В день мониторирования давления следует избегать переработок и ночных смен. Отход ко сну должен осуществляться в обычное для пациента время. При этом важно не забыть зафиксировать это в дневнике.

Нужно записывать все события, способные повлиять на показатели АД

Нужно записывать все события, способные повлиять на показатели АД

Пациенту с прибором следует вести себя также естественно, как если бы его не было. Для большей достоверности данных необходимо избегать чрезмерной физической активности, устранить стрессовые факторы, соблюдать привычный рацион питания, передвигаться в своем обычном режиме.

Важно не допускать перегиба рукой трубок аппарата. В момент сдавливания манжеты верхнюю конечность нужно расслабить, опустить ее вниз и дождаться завершения замера. Некоторые виды аппаратов оснащены звуковым сигналом, оповещающем о начале измерения.

Пациент в период мониторинга может испытывать некоторые неудобства:

  1. Сложности с ночным сном. Аппарат измеряет давление и ночью тоже, поэтому люди, которые чутко спят – иногда просыпаются в момент сдавливания артерии или от звукового сигнала. Также надо подобрать такую позу, чтобы не перегибались шланги прибора, для этого лучше всего будет спать на спине.
  2. Невозможность осуществить водные процедуры (пользоваться душем). Так как в устройство нельзя допускать попадания влаги, то помыться и привести себя в порядок не получится.
  3. Ограничение сгибания руки в локтевом суставе, потому что манжета фиксируется немного выше локтя.
  4. Из-за чувствительности кожи может возникнуть раздражение в месте крепления манжеты.
  5. Эксплуатация прибора доставляет трудности в переодевании.

Но все это временный дискомфорт от ношения прибора, который позволит установить точный диагноз. Снимать устройство самостоятельно пациенту нельзя.

Перед началом обследования лечащему врачу необходимо объяснить пациенту, в чем заключается обследование СМАД, что это такое. При ношении манжеты пациент должен вести себя максимально естественно.

В зависимости от цели обследования прием лекарств на время суточного мониторинга артериального давления или полностью исключается, или продолжается с занесением времени принятия медикаментов в дневник.

Нужно помнить, что правильное измерения артериального давления возможно только при расслабленной и опущенной руке. Поэтому, когда услышите характерный звук накачивания прибором манжеты – желательно опустить и расслабить руку.

Также нежелательно во время мониторинга АД подвергаться излишним физическим или психоэмоциональным нагрузкам.

Дневник ведется для уточнения действий, проводимых обследуемым во время замера артериального давления. Это нужно, чтобы специалист, проводящий расшифровку, мог точно определить причину появления гипертензии.

Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга

Проблема может возникнуть из-за болезней сосудистой системы и сердца или по причине повышенной физической или психоэмоциональной нагрузки. Это все нужно знать, чтобы результаты получились как можно точнее.

Все данные заносятся в лист осмотра, для дальнейшего уточнения диагноза кардиологоми назначения соответствующего лечения.

Прибор что-то пишет, выдает ошибки, издает звуковые сигналы?

Сам по себе СМАД чем-то напоминает небольшую сумку через плечо, впрочем, носить его стоит на шее или на груди. Устройство компактное, но может быть заметно окружающим. Спрятать прибор можно под свободной одеждой.

Главное неудобство при ношении прибора – это периодическая компрессия артерии на руке в момент накачивания манжеты воздухом. Ощущения схожи с работой обычного тонометра, но повторяются каждые полчаса. При этом внезапное начало работы устройства может застать человека врасплох и спровоцировать небольшой стрессовый скачок давления. Впрочем, это практически не искажает значения, так как буквально через 2-3 накачивания манжеты пациенты привыкают к работе прибора.

Еще одна проблема – это нарушение чувствительности руки в месте ношения манжеты. Это обусловлено той же компрессией артерии. При этом некоторые люди чувствуют усталость в руке с манжетой.

У людей с особо чувствительной кожей может появиться раздражение или опрелости после суток ношения манжеты. Это объясняется тем, что чаще всего она изготавливается из искусственного материала, который не дает коже дышать. Проблема относится скорее к эстетическим и достаточно быстро проходит даже без лечения.

Серьезный минус ношения прибора – необходимость постоянно следить за тем, чтобы трубка, соединяющая манжету с тонометром, не сдавливалась. При отходе ко сну придется выбрать такое положение тела, которое не будет препятствовать нормальному поступлению воздуха в манжету. К сожалению, спать с устройством для СМАД очень неудобно.

Как обмануть смад

В зависимости от того, кто и с какой целью хочет делать мониторинг сердечных сокращений, аппарат на палец для измерения пульса бывает двух видов:

  1. Спортивный.
  2. Медицинский.

Любители спорта или профессионалы в этой области с помощью пульсометра определяют режим тренировок и нагрузок на сердце, которые наиболее приемлемы для каждого индивидуально. Не зная, насколько сильно нагружено сердце во время занятий в спортзале или на беговой дорожке, можно проглядеть сердечный приступ. Поэтому такой миниатюрный и удобный прибор окажет помощь в определении максимальной степени нагрузки.

Тем, кто занимается спортом, не используя этот прибор, приходится периодически останавливать тренировку, чтобы измерить пульс. Пальцевой пульсоксиметр позволяет на это не отвлекаться и не тратить время. С его помощью разрабатываются индивидуальные программы занятий.

Измерение количества ударов сердца важно не только для спортсменов во время спортивных тренировок, но и для людей, имеющих проблемы с сердцем.

Когда сердечная мышца имеет патологии (артериальная гипертензия, аритмия), имеет значение показатель количества ее сокращений в минуту.

Вторым типом таких приборов обычно пользуются люди с патологиями сердечно-сосудистой системы. Он помогает им измерять:

  • количество ударов сердца;
  • кислородный уровень;
  • артериальное давление.

Электронная система прибора для сердечного мониторинга позволяет выставлять индивидуальные нормативные показатели пульса и давления. Если в определенный период времени эти данные не соответствуют норме, прибор подает сигнал, оповещающий его владельца о критическом состоянии.

Прибор отслеживает то, как сердце реагирует на любую нагрузку (например, при подъеме по лестнице или во время зарядки), позволяет лучше адаптироваться к постепенно нарастающим нагрузкам в послеоперационный период или после лечения сердечных заболеваний. Миокард приходит в норму не сразу, и если нагружать его постепенно, то восстановительный период будет проходить без осложнений.

Для здоровья человека важно знать, насколько гемоглобин крови насыщен кислородом. Это нужно для диагностики болезней дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма, а также для правильного плана терапии.

Как правило, большинство моделей таких приборов, перед началом замера издают предупреждающий звуковой сигнал. Это абсолютно нормально, после этого звука пациенту просто нужно будет остановиться, спокойно встать, постараться расслабиться. После осуществления замера следует продолжить то, чем он занимался до этого.

Если же аппарат СМАД перестал работать, произошел сбой, он не производит измерения уже хотя бы на протяжении течение часа, то лучше самому ничего не предпринимать, потому что неизвестно – в нем просто сели батарейки, или он действительно сломался. В любом случае, при прерывании исследования даже на короткий срок – полученные данные теряют свою достоверность. Поэтому в такой ситуации единственным правильным решением будет очередное его проведение после планового визита к врачу.

В случае если прибор выдает ошибку, например – Е001, Е095, E0097, или что-то подобное, то возможно у пациента съехала манжета, пережата соединительная трубка, в таком случае нужно просто исправить эту ситуацию. Если это не помогло, то единственное что можно сделать, при отсутствии дискомфорта – не предпринимая никаких действий и просто ждать завтрашнего визита к врачу, при наличии дискомфорта – снять прибор и также дождаться завтрашнего дня. Как и любая техника, этот прибор тоже бывает подвержен неисправностям.

В случае если отображается надпись – пауза (pause), то причин для беспокойства тут нет, это нормальная работа аппарата.

Пульсометры широко применяются. Это очень удобные приборы, которые помогают не только следить за работой сердца, но и давать информацию о том, насколько интенсивно проходят тренировки.

Подобные приборы могут использоваться следующими группами людей:

  • Люди, желающие похудеть
  • Люди, желающие развивать выносливость
  • Люди, занимающиеся высокоинтенсивными интервальными тренировками
  • Люди с патологиями сердца и вынужденные следить за пульсом
  • Люди, следящие за количеством расходованных калорий во время тренировки
  • Все желающие увеличивать интенсивность физической активности без вреда здоровью

Аппарат для измерения показателей артериального давления в течение суток, сфигмоманометр, состоит из привычной манжеты, которая обычно крепится на плечо, и самого прибора. Манжета функционирует как обычный тонометр – периодически надуваясь, затем спуская воздух. Прибор обычно крепится на поясе.

Носить прибор следует не снимая в течение всего установленного времени измерений. Обычно на это отводятся одни сутки, в редких случаях измерения длятся сорок восемь часов. Если время окончания исследования приходится на выходные или любое другое время, когда место, где было начато исследование, закрыто, аппарат для суточного мониторирования артериального давления следует снять и выключить самостоятельно.

Важно! После выключения прибора нельзя вынимать аккумуляторы, в противном случае все данные исследования, скорее всего, пропадут.

Также во время исследования обычно ведется дневник активности. В нем следует описывать, что делает обследуемый, и указывать точное время. Это поможет специалистам в анализе показаний прибора после обследования. Например, если человек занимался физической активностью, повышение артериального давления в этот период будет считаться нормой, а не отклонением.

Также обследуемых обычно просят соблюдать следующие правила, чтобы результаты измерений были наиболее достоверны:

  1. Нужно обязательно следить за положением манжеты. Манжета должна находиться на два пальца выше локтевого сгиба, если она соскальзывает вниз, расстегивается, ее обязательно следует поправить. Некоторые приборы вообще не ведут запись, если манжета не находиться в правильном положении.
  2. Перед началом очередного измерения советуют приготовиться и остановиться во время его, если оно начинается вовремя ходьбы, занятий спортом, другой активной деятельности. Приборы обычно подают звуковой сигнал перед началом измерения и после него. Если сигнала нет или не слышно, определить начало измерения можно по надувающейся манжете.
  3. Трубка, которая соединяет сам прибор и манжету, не должна перекручиваться или сдавливаться.
  4. Если очередное измерение причиняет сильный дискомфорт, его следует остановить, обычно это делается с помощью кнопки «стоп» на мониторе. Следующее измерение будет по графику.
  5. Если заметны какие-то нарушения в работе прибора, воздух не выходит из манжеты полностью, монитор показывает неисправность, аппарат можно снять и выключить, затем нужно отнести его обратно специалисту. Возможно, провести процедуру потребуется заново с исправным прибором.
  6. Если результат не отображается на мониторе, на нем не отмечается время, это говорит о том, что аккумуляторы разряжены, дальнейшие измерения проводиться не будут.
  7. Не следует подвергать аппарат воздействию жидкостей и высокой температуры, если по какой-то причине нужно снять манжету, прибор нужно выключать. Если измерения начнутся в то время, пока манжета не на руке, она может лопнуть.

После проведения всех измерений и окончания времени исследования, аппарат СМАД и дневник активности нужно отнести обратно к специалисту. Затем следует ждать, пока расшифровки исследования будут готовы.

Важно! Если дневник активности будет отсутствовать, может потребоваться повторная диагностика.

Как обмануть смад

Просьба патриотично настроенным гражданам, отслужившим в ВС РФ или где-то там, а также тем, кому тема не актуальна не читать и не тратить свою жизнь на этот пост.

5 октября,я-безработный гражданин, имея на руках повестку и некоторые, ничего не значащие для освобождения от службы, медицинские документы я пришёл в военкомат.

Картина знакомая: снимаешь куртку в гардеробе, и можешь забрать ее только когда предъявишь гардеробщику подписанную тобой повестку. Кстати, почему-то в военкомат полюбили ходить призывники с мамами,то ли сами ничего объяснить не могут,то ли находятся под гиперопекой. В очереди сидели 3 человека рядом с матерями и упаковкой документов.

Достоверность методики

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.

Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

Рейтинг@Mail.ru

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Таким образом, зачастую СМАД имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну. Однако в свете того, что диагностическое значение метода велико, данные неудобства можно спокойно перетерпеть.

Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется.

Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.

Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем.

Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.

Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет «обмануть» СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине).

А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать «перестройку» заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него «зафиксировать» новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр.

Кровяное давление измеряется тонометром. Но иногда требуется обмануть прибор для достижения какой-либо цели: например, продлить больничный лист, побудить терапевта направить на прохождение обследования или получить отсрочку от службы в армии.

Разберемся, как обмануть тонометр в ту или иную сторону.

СМАД считается самым точным методом в определении патологий давления. Его невозможно обмануть, ведь прибор фиксирует малейшие колебания параметров. К тому же исследование не проводится в одиночку, зачастую применяется холтеровская диагностика, которая фиксирует величину пульса. С помощью методики выявляется даже скрытая угроза, которую обычное измерение АД неспособно зафиксировать.

Главный недостаток СМАД — неудобство. Пациенты отмечают, что:

  • манжета не дает полностью сгибать руку, так как крепится немного выше локтевого сустава;
  • смарт-аппарат мешает спать ночью;
  • из-за длительного ношения манжеты на руке появляются опрелости или аллергические высыпания;
  • в течение суток нельзя принимать ванную или ходить в душ;
  • иногда прибор перестает нормально работать;
  • они испытывают эмоциональный дискомфорт, так как вынуждены постоянно следить за положением прибора или боятся его повредить.

Кроме того, недобросовестные пациенты могут повлиять на результаты суточного мониторинга, используя средства для повышения или снижения АД. Однако опытный специалист в процессе расшифровки результатов сразу распознает аномальные скачки и назначит повторную процедуру, но уже в условиях стационара.

Показатели, которые были получены с помощью приборов за один день, не всегда являются характерными для пациента. Поэтому иногда требуется повторное прохождение мониторинга.

Неудобства обследования компенсирует доступность и точность. К плюсам также можно отнести:

  • неинвазивность метода;
  • простоту проведения процедуры;
  • прохождение диагностики в домашней обстановке;
  • возможность получить полную картину колебаний давления за длительный промежуток времени, что важно для эффективной диагностики.

СМАД позволяет выявить гипертонию на ранней стадии. По этой причине для большинства пациентов этот способ обследования признается наиболее эффективным.

Наибольшим достоинством методики СМАД считается длительный срок проведения диагностики. При этом на показаниях прибора заметны даже незначительные изменения, причем в разное время и среди разных категорий больных.

Часть больных боятся обследоваться, так на приеме врача проявляются симптомы «синдрома белого халата» (во время тонометрии у здорового пациента появляется слабо или ярко выраженная гипертензия).

И, наоборот, для некоторых пациентов характерно появление гипертензии в определенное время суток (либо в определенной ситуации), чего на консультации у специалиста может не наблюдаться.

Поэтому методика обследования на протяжении двадцати четырех часов даст полную картину болезни, включая показатели суточных изменений за весь период обследования. По итогу проведенной процедуры и полученных данных кардиолог сможет сделать выводы о текущем состоянии пациента и назначить дополнительное обследование либо лечение.

У больных с жалобами на гипертонию, у которых не вышло диагностировать заболевание при кратковременной диагностике, для уточнения наличия заболевания обязательно следует применять мероприятие по замеру давления на протяжении суток. Методика дает возможность точно зафиксировать все изменения давления пациента на протяжении всего времени обследования.

К прочим преимуществам можно отнести значительную распространенность методики, отсутствие необходимости находиться в стационаре какое-то время, а также доступность процедуры для пациентов и невысокие затраты сил для проведения обследования.

Однако есть и недостатки. Можно выделить дискомфорт обследуемого, который выражается в постоянно сжатой на конечности манжете, периодически шумно накачивающемся воздухе, системе ремней и устройстве для фиксации давления, на поясе.

Такой комплект сильно затрудняет сон у обследуемого.

Кроме того, для более точных результатов может потребоваться измерение АД и во время нагрузок. Для этого пациенту предложат пройтись в ускоренном темпе, пробежаться некоторое время либо подняться по лестнице. Проведение этой процедуры затруднительно для больных, страдающих тяжелой формой гипертонии.

Показания к назначению

Суточный мониторинг давления проводится при следующих показаниях:

  1. При необходимости первичной диагностики пациента, жалующегося на симптомы артериальной гипертонии.
  2. Проведение процедуры дает возможность оценить текущее состояние здоровья больного во время терапии.
  3. Мероприятие позволяет получить, когда пациент (в какое время суток) наиболее подвержен гипертонии (это необходимо делать с целью увеличения либо уменьшения доз принимаемых препаратов).
  4. Процедура нужна для обследования людей с повышенной частотой стресса во время рабочего процесса по причине внешних факторов (необходимое лечение в таком случае – седативные препараты).
  5. Для диагностирования апноэ.
  6. Диагностика хронического повышенного давления у носящих плод женщин при подозрении на предродовую эклампсию.
  7. Обследование беременных с хронической гипертонией до начала схваток с целью выяснить возможные способы разрешения затрудненных родов.
  8. СМАД входит в проверку на профессиональную пригодность машинистов поездов, пилотов и других профессий, сопряженных с повышенными нагрузками на рабочем месте.
  9. Дополнительное обследование призывников, поступающих на военную службу (при проверке на наличие хронической гипертонии).
  10. Необходима к осуществлению у больных, для которых характерна завышенная лабильность АД в зависимости от смены времени суток.
  11. Диагностика состояния здоровья пациентов с гипертензией без наличия предпосылок.
  12. Симптоматические проявления заболевания – атипичная реакция на использование лекарственных средств, повышающих артериальное давление (проблемы с работой парасимпатической системы при проблемах с сердцем, слабая переносимость крови либо недостаточное кровообращения).

CМАД − что это такое? Обследование представляет обычную тонометрию, проводимую длительное время с записью результатов. Прибор для СМАД осуществляет свою деятельность, как обычный тонометр.

Работает он за счет особого приспособления, которое подвешивается к телу больного. К конечности закрепляется манжета, регулярно заполняющаяся кислородом и измеряющая суточное давление.

Проведение измерений артериального давления на протяжении суток дает более точные результаты, чем при обычном измерении давления.

После диагностики пациента с возможной гипертонией разных стадий может назначаться СМАД. Устанавливаемая во время проведения обследования аппаратура для суточного мониторинга артериального закрепляется вокруг конечности больного лечащим врачом.

Человек носит прибор все 24 часа (носить его нужно, как обычный тонометр). Прибор включает манжету, аналогичную по строению и функциям датчику давления, а также систему трубок, которые накачивают воздух, и чехла, закрепляемого на теле пациента.

Человек проживает свой обычный день, во время этого с небольшими периодами прибор фиксирует состояние АД в виде графика. Желательно во время этого диагностического мероприятия записывать все события в дневник.

Через 24 часа после начала процедуры нужно вернуться к врачу, который снимет аппарат и назначит дату прихода за результатом.

Подготовка к проведению обследования не потребуется. Во время обследования человек живет как обычно, при этом нежелательно подвергать тело чрезмерным нагрузкам. Из-за этого гипертония может повлиять на состояние больного.

инструкция по использованию смад

Кроме того, употреблять алкоголь запрещено (это касается и препаратов, содержащих наркотические вещества).

Это значит, что если пациент принимает такого рода препараты, то их отменяют на время процедуры мониторинга. Однако исключение медикаментов производится только после консультации врача.

Иногда монитор артериального давления приходится кстати для определения эффективности принимаемого медикамента на организм пациента. В таком случае обследуемый продолжает принимать лекарства.

Рацион пациента остается остается прежним. Количество выпиваемой жидкости подбирается исходя из возраста и массы тела пациента. Верхнюю одежду носить в это время желательно с тонким рукавом (из соображений гигиены, так как манжеат является многоразовой).

Обследование по Холтеру – метод диагностики, который представляет смесь методик СМАД и кардиограммы. При этом во время обследования прибором измеряют давление, особенно в моменты резкого изменения тонуса сосудов. Процедура выполняется стандартным для проведения процедуры способом:

  • закрепления манжеты и аппарата;
  • путем снятия показателей с заданным интервалом;
  • занесение информации в хранилище данных прибора.

Суточное мониторирование артериального давления СМАД отличается от обычного мониторинга тем, что замер данных производится даже ночью, во время сна. При этом прибор составляет график изменений АД.

Если сравнивать такую процедуру с проведением замеров самостоятельно, то результаты не будут сильно отличаться. Аппарат СМАД собирает информацию автоматически, а для обычной тонометрии нужно выделить время, что может повлиять на результат.

Расшифровываются результаты по следующим значениям:

  • средний показатель верхнего и нижнего значения ад у пациентов с течением времени;
  • изменения ад в течение суток;
  • число значений АД, превышающих норму;
  • суточный индекс данных смад – например, снижения артериального давления во время сна.

По полученным показателям расшифровки СМАД больных разделяют на 4 группы:

  1. У кого показатель суточного индекса от 10 до 19% (считается нормой).
  2. Значение ниже 10% − является показателем повышенного риска заболевания ишемией, поражения сетчатки.
  3. Индекс ниже нуля. (является признаком повышенного артериального давления в почках).
  4. Слишком повышенный показатель – признак риска инфаркта либо инсульта при пробуждении.

К противопоказаниям к проведению СМАД относят:

  • наличие проблем с кожей верхней конечности – грибковых заболеваний (или других);
  • патологические заболевания крови, для которых характерно наличие гематом либо синяков при механическом воздействии;
  • перелом руки;
  • патологические состояния сосудов, поражающие их (либо находящиеся в состоянии обострения);
  • психические расстройства.

современный аппарат для СМАД

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

  • Первичная диагностика гипертонической болезни.
  • Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
  • Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
  • Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
  • Синдром ночного апноэ.
  • Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
  • Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
  • Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

показания к смад

современный аппарат для СМАД

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  1. Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
  2. Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
  3. Травма верхних конечностей,
  4. Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
  5. Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.

Абсолютных противопоказаний к проведению обследования нет. Может понадобиться перенос установки прибора на другую дату, если у человека появилась кожная сыпь или обострилось дерматологическое заболевание в области установки манжеты, например, псориаз.

Установка устройства невозможна при переломах, сильных ушибах, ожогах и других травмах руки, на которую ставится манжета. В этом случае исследование переносится до тех пор, пока человек полностью не выздоровеет, а кожа не восстановится.

При травмах руки или повреждениях кожи исследование переносят

Мониторинг артериального давления проводится при таких обстоятельствах:

  • Стрессовые ситуации на работе, провоцируют скачки артериального давления.

выявление первичной гипертонии;

  • контроль повышенного АД;
  • необходимость выявить часть суток, в которое у больного сильнее повышается давление;
  • выявление повышенного АД, при стрессовых ситуациях, на работе;
  • синдром прекращения дыхания в ночное время;
  • высокое АД в период вынашивания ребенка;
  • беременным перед родами, проходить обследование нужно для определения вида родовой деятельности.
  • Автоматический прибор самостоятельно запускает процесс измерения. Нужно только надеть на плечо или запястье манжету и нажать на кнопку пуска. Техника измерения выглядит так:

    1. Нагнетается воздух в манжету.
    2. Выпускается воздух через клапан с положенной скоростью.
    3. Фиксируется биение пульса.

    При замере от человека требуется максимально расслабиться и дождаться показаний. Но и такой прибор реально обмануть и исказить давление как в сторону повышения, так и понижения.

    Во время самого процесса замера можно напрячься или попробовать те же приемы, что и с полуавтоматическим или механическим тонометром. До замера можно сделать предупреждающие действия: провести бессонную ночь, выполнить тяжелую физическую нагрузку. На повышение давления влияет стресс и страх. Если в момент замера человек испытывает данные состояния, то аппарат покажет высокий показатель. Плохо, что по внешнему виду врач может заподозрить предварительные приготовления.

    Самым безопасным средством для того, чтобы обмануть и прибор, и медика, является прием напитков или препаратов, повышающих давление: крепкий чай и кофе, энергетик или лекарственные препараты.

    Гутрон – препарат для увеличения артериального давления

    Чтобы аппарат выдал пониженное значение давления, необходимо делать все наоборот. Перед замером вести себя спокойно, не перенапрягаться, расслабиться при самом процессе. Надежнее будет выпить что-нибудь успокоительное. Но с этим следует поступать осторожно, провести несколько сеансов для определения оптимальной дозы, иначе большая дозировка препарата может спровоцировать гипотонию.

    Противопоказания для проведения СМАД

    • Если у пациента имеются нарушения кожного покрова в месте фиксирования пневмоманжеты, воспаление или заболевание кожи;
    • При болезнях сосудов, особенно при обострении;
    • При нарушениях свертывания крови, гемофилии, при склонности к кровотечениям;
    • При многих психических патологиях;
    • При травмах обеих рук;
    • При проблемах с плечевыми артериями (непроходимость);
    • Исследование может не принести пользы, когда у пациента давление выше 200.

    Обо всех ограничениях к проведению процедуры мониторинга давления пациента должен проинформировать врач.

    Стоимость обследования

    Суточное мониторирование артериального давления должно назначаться только врачом-кардиологом. Средняя стоимость этого обследования зависит от того, в какой клинике устанавливается устройства, а также от типа прибора.

    Исследование по холтеровскому методу обойдется в среднем в 2300 рублей. На самом деле разброс цен очень велик. В разных клиниках СМАД стоит от 1200 до 3500 рублей. При этом цена не влияет на качество обследования, так как все приборы для измерения давления работают по одному принципу, поэтому всегда можно место, в котором эта процедура обойдется дешевле.

    Стоимость СМАД также зависит от региона. В провинциальных клиниках обследование стоит до 1500 рублей, в столичных – от 2000.

    Расшифровка результатов

    После окончания диагностики проводится анализ результатов, после чего заключение выдается пациенту. В нем обычно собраны все данные о нижнем и верхнем артериальном давлении за все время измерения, учтены перепады и прочие факторы. Человеку без специального образования большая часть информации почти ничего не скажет, поэтому с расшифровкой стоит сразу обратиться к кардиологу.

    Прибор смад

    Насторожить может результат исследования, если обследуемый был определен в группу так называемых «нондипперов», людей с недостаточной степенью снижения артериального давления в ночное время. Недостаточное или избыточное снижение может быть крайне негативным признаком.

    Уровень артериального давления, также как и некоторые другие показатели (температура тела, пульс, частота дыхания) является величиной, подверженной суточным ритмам. Наиболее высокий уровень АД отмечается в утренние и дневные часы, а в ночное время отмечаются низкие цифры АД.

    пример результатов СМАД

    В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели.

    В идеале цифры АД составляют от 110/70 до 140/90 мм рт ст. У детей давление может быть чуть ниже приведенных цифр. При мониторировании кроме усредненных цифр АД (систолическое АД – САД и диастолическое АД – ДАД), указываются вариабельность суточного ритма, то есть колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой, а также суточный индекс, то есть разница между дневными и ночными результатами АД в процентах.

    пример результатов СМАД

    Насторожить может результат исследования, если обследуемый был определен в группу так называемых «нон-дипперов» – людей с недостаточной степенью снижения артериального давления в ночное время. Это может быть крайне негативным признаком.

    Врач начинает заниматься расшифровкой показаний суточного мониторинга артериального давления в день окончания диагностики. В результатах обследования указывают:

    • средние показатели систолического артериального давления (САД);
    • средние показатели диастолического артериального давления (ДАД);
    • разница между дневными и ночными результатами САД и ДАД;
    • степень снижения давления ночью;
    • вариабельность показателей.

    Измерение давления

    Заключение и рекомендации пациент обычно получает на следующий рабочий день. Если результаты диагностики не устраивают врача, он назначает повторное обследование.

    Особенность устройства

    Прибор для измерения пульса на палец высчитывает частоту биения сердца по пульсирующей в пальце крови.

    По сравнению с другими, это более удобная модель, потому что она закреплена на пальце руки, при этом нет необходимости носить нагрудный ремень или закреплять прибор на запястье. Его миниатюрность – это еще один плюс в копилку достоинств пальцевого пульсометра.

    Принцип его работы следующий: этот электронный прибор в реальном времени передает на дисплей результаты своей работы, то есть частоту пульса человека во время физических нагрузок.

    Кроме измерения сердечных сокращений, в приборе могут быть активированы другие функции

    1. Показатель количества кислорода в крови.
    2. Измерение температуры окружающей среды.
    3. Часы.
    4. Секундомер.

    Пульсометр, который надевается на палец, подойдет человеку в любом возрасте и любой комплекции, потому что имеет преимущества.

    1. Он оснащен механизмом регулировки полноты.
    2. Легко надевается и снимается.
    3. К нему не подсоединены провода.

    Еще одно преимущество: по сравнению с тем прибором, который крепится на запястье, пальчиковый аналог дает более точные показания.

    Беременным суточный мониторинг артериального давления на поздних сроках тоже не противопоказан. Так, при наличии артериальной гипертонии, которая была приобретена еще до начала беременности, обследование показало, что верхнее и нижнее давление во время ночного времени суток значительно снижается.

    Этот результат используют для выяснения проблем, связанных с повышенным давлением у будущих мам.

    КАК ОБМАНУТЬ ХОЛТЕР ?

    глаза сами вылезут от давления, не то что прибор покажет )

    знакомый несколько дней носил такую штуку — пил энергетики в диких количествах, кофе, много курил и усиленно занимался физическими нагрузками

    Она в зазеркалье, спасибо таблеткам..

    забудь все что я написал!

    о пошла маза поприседал 175 на 98 .

    И вообще косить надо тоже знать как, потрудитесь хотя бы консультацию у независимого кардиолога получить.

    тонометр

    И вообще, моя позиция про армию такова, что откос должен быть официально платный. Один лфициально откосившый может одеть, обуть и накормить двух-трёх контрактников.

    кофе и энергетики вычисляются по внешним признакам(нездоровый цвет лица, повышенное потоотделение, тремор рук)

    Самые посещаемые автомобильные форумы в России по версии LiveInternet

    ЭКГ по методике Холтера – суточная электрокардиограмма, когда показания ритма сердца также фиксируются постоянно. Данная методика требуется при многих заболеваниях, ее также могут назначить здоровому человеку при нарушениях сна и многих других состояниях. Плюсы обследования такие же: постоянно отслеживание изменений позволяет составить наиболее полную картину о здоровье сердечно-сосудистой системы.

    Порой ЭКГ и СМАД совмещают и проводят одновременно. Отслеживание всех изменений в ритме сердца одновременно с динамикой артериального давления дает достаточно информации специалисту, чтобы определить окончательный диагноз при многих состояниях, когда единичных измерений недостаточно.

    Стоит отметить, что часто больные путают СМАД с другим видом аппаратного исследования – холтеровским мониторированием (ХМ), который также подразумевает ношение прибора целые сутки.

    Это разные методы: мониторинг по Холтеру отличается от СМАД тем, что отслеживает только сердечный ритм (пульс), а изменения АД – нет. В отдельных случаях при жалобах пациента на дискомфорт в сердце врач назначает одновременное проведение сразу двух процедур – СМАД и ЭКГ (электрокардиографии) по Холтеру, это называется бифункциональным мониторированием.

    Врач и пациент

    Результаты СМАД пригодятся пациенту для дальнейшего обследования по кардиологии – проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца) и тредмил теста.

    СМАД при беременности

    Данное исследование можно проводить во время беременности, если есть подозрение на патологическое повышение АД. Вынашивание ребенка не входит в список противопоказаний к данному методу диагностики.

    Хочу поделиться с вами. не знаю даже как назвать. Ситуация такова. У меня 33 недели, наблюдаюсь я сразу в двух местах, одно — это где буду рожать и в ЖК по месту жительства, из-за декретного больничного. Измеряю свое давление регулярно, дома и там где буду рожать выше 120 на 80 вообще не поднимается, в ЖК мне каждый раз намеривают 135 на 85 или 90 (тонометр ручной). Сегодня был вообще прикол, прихожу в ЖК, измеряют мне давление 140 на 85, я в шоке, врач тоже. Потом они мне говорят.

    Кто знает врут ли электронные тонометры и насколько? Я уже давно этим интересуюсь, тк дома меряю давление или норма или пониженное, 2 раза ходила в ЖК — там стабильно 130 на 80 (или на 90, чойто не помню). Как по самочухе можно определить повышенное?

    А так, когда повышенное, у бабули голова болит и устает она быстрее.

    В связи с головной болью добыла тонометр, теперь как маньяк по 100 раз в день слушаю!! Измеряю всем, кто на пути попадается! Вчерась ездила в свой спорт-зал в сауну, ну, всех в раздевалке промерила, тренировалась!!

    созрел вопрос-а можно ли вообще обмануть ЖК-овские весы и как это можно сделать? У кого-нибудь есть предложения и советы?

    Как проводится мониторирование?

    Методика применяется для диагностики гипотонии и гипертонии. Распространенное название – аббревиатура СМАД.

    Проверку динамики артериального давления проводят в течение суток с помощью специального прибора. Аппарат фиксирует уровень артериального давления постоянно, каждые пятнадцать минут или полчаса, встречаются разные методики и настройки приборов.

    В течение суток прибор придется носить на себе. Стоит отметить, что особых затруднений это обычно не вызывает. От обследуемого требуется проводить день так, как он проводит его обычно. Важно отследить ту динамику изменений, которая постоянно присутствует в норме.

    Обследование человека не проводится в следующих ситуациях:

    • дерматологическое поражение кожных покровов, преимущественно верхних конечностей;
    • патологии кровеносной системы, вызывающие синяки при малейшем воздействии на кожный покров;
    • травмированные верхние конечности;
    • недуг сосудов и артерий верхних конечностей;
    • психоэмоциональные расстройства.

    Дополнительно для измерения артериального давления цепляется пневмоманжетка. Крепится она на плечо больного. Для этого используется особое устройство Т-образной формы, которое предназначено для одновременного соединения с ртутным сфигмоманометром и электронным регистратором.

    Важные правила по проведению процедуры:

    • На весь период измерения АД рука должна быть в расслабленной состоянии и располагаться вдоль туловища;
    • Пациентам запрещается самостоятельно смотреть на измерительный прибор, поскольку это может искажать результаты мониторинга;
    • В период обследования исключаются интенсивные физические нагрузки и перенапряжения;
    • Ночью больному также необходим полный покой, он должен полностью расслабиться и забыть, что проходит диагностическое обследование;
    • При измерении АД во время ходьбы нужно остановиться для того, чтобы дождаться фиксации показателя;
    • На период обследования заводится специальная тетрадь, в которой следует указывать все данные об изменении самочувствия на протяжении суток.

    Данные требования являются обязательными, и с ними должен ознакомить специалист еще до начала процедуры. Также могут вноситься некоторые коррективы с учетом самочувствия и требований больного.

    Проверку динамики артериального давления проводят в течение суток с помощью специального прибора. Аппарат фиксирует уровень артериального давления постоянно, каждые пятнадцать минут или полчаса – встречаются разные методики и настройки приборов.

    В течение суток прибор придется носить на себе. Стоит отметить, что особых затруднений это обычно не вызывает. От обследуемого требуется проводить день так, как он проводит его стандартно. Важно отследить ту динамику изменений, которая постоянно присутствует в норме.

    Где его можно пройти и каковы средние цены?

    Это обследование без проблем можно пройти в своей районной поликлинике, по назначению врача оно бесплатно и входит в полис ОМС. Единственная проблема в том, что возможно придется постоять в очереди, в зависимости от загруженности конкретного лечебного учреждения и количества в нем таких аппаратов в наличии.

    Можно пройти его и в частной клинике, платно. В таком случае цена обследования зависит от медицинского учреждения, а также от вида используемого оборудования и марки производителя. На стоимость также влияет регион, в котором располагается клиника.

    Средняя цена на мониторинг по Москве и Московской области составляет от полутора до двух с половиной тысяч рублей, в региональных медицинских центрах цена колеблется от 800 до 1500 рублей.

    Ряд медицинских клиник оказывают услугу по установке аппарата прямо на дому. В этом случае стоимость исследования повысится в зависимости от транспортных расходов врача.

    В последнее время пульсометры получили широкое распространение среди спортсменов и людей, обеспокоенным своим состоянием здоровья. Их модельный ряд очень разнообразен. Каждый сможет подобрать себе оптимальный прибор по приемлемой цене. Сравним пульсометры разных производителей и цены на них.

    Пример заполнения дневника

    Все свои действия испытуемый отражает в дневнике, указывая точное время совершения действия. В дневной период нужно записывать время употребления пищи, лекарственных средств, временной период управления транспортным средством, моменты легкой физической нагрузки (подъем по лестнице, ходьба по улице) и время, когда появлялось недомогание. Обязательно нужно указывать время засыпания, и в случае ночных пробуждений – писать что конкретно происходило в моменты.

    Как правило, врач дает пациенту специальный бланк, который ему нужно будет самостоятельно заполнять, но если бланка не оказалось, то можно просто записывать все в блокнот. В данном случае важно содержание, а не оформление.

    Таблица с записями действий

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Анализы и лечение. Помощь людям
    Adblock
    detector