Как расшифровывается рэг

Отличия РЭГ от других диагностических методов

Итак, теперь ясно, что реоэнцефалография — несложная процедура, которая позволяет выявить патологии сосудов и кровоснабжения головного мозга. Несмотря на то что современная медицина предлагает более продвинутые методы диагностики, РЭГ успешно применяется и по сей день, позволяя докторам поставить точный диагноз своим пациентам.

РЭГ – это способ изучения мозгового кровообращения, основанный на использовании реографа, специального записывающего устройства. В основе мероприятия – определение тонуса сосудов и уровня кровенаполнения на определенном участке на основе таких параметров, как вязкость крови, скорость распространения волны пульса, скорость кровотока, выраженность реакции сосудов. Для всех этих показателей существует определенная норма, нарушение показателей которой свидетельствует о наличии патологий.

Реоэнцефалография – неинвазивное исследование, с помощью которого получают данные о наличии у пациента сосудистых патологий. Безболезненность и безопасность метода позволяет применять его для пациентов любых возрастов, даже для младенцев.

Подготовка пациента к диагностике

Суть процедуры состоит в пропускании слабочастотного тока через мозговые структуры и выведении на экран информации об электросопротивлении тканей органа. Это осуществляется с помощью специальной аппаратуры, которая имеет несколько каналов (от 2 до 6), благодаря чему можно получить данные о состоянии сразу нескольких участков мозга.

Длительность РЭГ сосудов головного мозга – не более получаса, при этом собственно получение информации с помощью датчиков занимает около 10 минут. За это время специалист получает достаточно информативную картину о состоянии и качестве кровотока в магистральных сосудах, а также коллатерального кровообращения.

  • Гематом;
  • Атеросклероза сосудов;
  • Ишемии мозга;
  • Тромбов;
  • Вегетососудистой дистонии;

Результаты РЭГ, свидетельствующие об атеросклерозе

  • Нарушений слуха;
  • Вертебробазилярной недостаточности.

Диагностическое мероприятие показано в тех случаях, если у пациента имеются следующие жалобы:

  1. Повышенная метеочувствительность;
  2. Частые мигрени;
  3. Бессонница;
  4. Обморочные состояния;
  5. Ухудшение или потеря памяти;
  6. Шум в ушах;
  7. Потеря ориентации при резкой перемене положения тела.

Пройти процедуру рекомендовано лицам, у близких родственников которых были диагностированы заболевания сосудов головного мозга.

РЭГ головного мозга также могут назначать в качестве дополнительного исследования после проведения МРТ.

Проведение реоэнцефалографии у детей более предпочтительно, чем процедура томографии: в последнем случае требуется помещение в аппарат и необходимость длительного нахождения в лежачем положении. Для РЭГ ребенок должен занять сидячее или лежачее положение и некоторое время подождать, не оставаясь при этом в одиночестве, как в случае с помещением внутрь томографа.

РЭГ головы рекомендуют проводить людям пожилого возраста в качестве профилактики развития сосудистых заболеваний, поскольку с возрастом артерии теряют эластичность и не могут функционировать в полном объеме.

Помимо неинвазивности, данная диагностическая манипуляция имеет такое преимущество, как отсутствие противопоказаний к проведению. Относительным запретом является период новорожденности. Это связано с тем, что в таком возрасте амплитуда волн небольшая, а это значительно снижает эффективность исследования.

РЭГ часто путают с таким диагностическим мероприятием, как ЭЭГ – электроэнцефалография (чем отличаются рэг и ээг читайте здесь). Но между этими двумя методиками существует значительное различие: первая применяется для того, чтобы проанализировать состояние сосудов мозга и оценить кровообращение в органе, вторая – для изучения нейронной активности отдельных областей мозга.

Существует также метод Эхо Эг – эхоэнцефалография. Он также отличается от описанных выше и позволяет оценить состояние структур мозга. ЭхоЭг характеризуется тем, что во время проведения процедуры волна ультразвукового сигнала отражается на границах областей с разной плотностью.

Все описанные мероприятия дополняют друг друга, но не заменяют.

Стоимость процедуры РЭГ невысока – от 1000 до 3500 рублей. Также существует возможность провести такой вид диагностики в домашних условиях, но в этом случае цена будет составлять около 12000 рублей.

Скептическое отношение к методу РЭГ не оправдано: такая диагностическая манипуляция позволяет получить достоверный результат и при этом стоит дешевле, чем другие современные способы обследования. Тем не менее выбор наиболее подходящей методики определяется врачом в зависимости от состояния больного и необходимости исследовать те или иные изменения, происходящие в артериях головного мозга.

Процесс обследования головы занимает 12–30 минут и проводится специальным аппаратом – реографом, который может быть 2–6-канальным (от количества каналов зависит информативность исследования).

Процедура может осуществляться в нескольких позах:

  • горизонтально на кушетке лицом вверх;
  • сидя на стуле;
  • с функциональными пробами (приём нитроглицерина, смена положения тела, движения головой, глубокие вдохи или задержка дыхания, лёгкие физические нагрузки).

Суть метода заключается в посылании в мозг электрических сигналов, которые считывают состояние сосудов при наполнении их кровью.

Процедура РЭГ состоит из нескольких этапов:

  1. На голове пациента закрепляются специальные датчики, предварительно смазанные гелеобразной жидкостью или контактной пастой. Электроды фиксируются резиновой лентой, которая повторяет окружность головы и располагается по центру лба, над ушами и по затылочной зоне.
  2. Специалист включает прибор и начинается подача электрических импульсов в головной мозг. Данные выводятся на монитор или бумажный носитель.
  3. При необходимости могут проводиться функциональные (упражнения) и фармакологические (введение лекарств, что расширяют сосуды) пробы, после которых повторно идёт запись РЭГ.
Датчики РЭГ на голове

Информацию о состоянии сосудов получают специальные датчики

Что это такое РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга: показатели нормы и расшифровка результатов

Во всех бассейнах сосудов разная сопротивляемость, поэтому, расположение электродов зависит от конкретной области исследования головы:

  • наружная сонная артерия – пластины закрепляют над дугами бровей и спереди от уха;
  • внутренняя сонная артерия – зона переносицы и участок за ухом;
  • бассейны позвоночных артерий – электроды устанавливаются за ушами и на затылке.

Что касается дополнительных манипуляций в виде функциональных проб, то они нужны в том случае, когда есть подозрения на отклонения в мозговом кровотоке при шейном остеохондрозе (на мониторе появится венозная волна) или гипотонии ортостатической (уменьшиться амплитуда РЭГ).

Фармакологические процедуры применяют в  случае, когда нужно выяснить влияние сердечной работы на функционирование сосудов головного мозга. Такой подход подразумевает введение в организм пациента сосудорасширяющих медикаментов (нитроглицерин, папаверин, эуфиллин), после чего поводится повторное исследование реографом.

РЭГ – что это такое?

Изучение состояния сосудов иных частей тела носит другое название:

  • реогепатография – диагностирует состояние печени;
  • реовазография – сосуды конечностей;
  • реокардиография – работает с состоянием сердца;
  • реопульмонография – дает характеристику состоянию легких.

Существуют и другие разновидности реографии. Для исследования кровоснабжения головного мозга при проведении реоэнцефалографии применяют специальное оборудование (аппарат под название реограф). Обычно он является приставкой к другому многоканальному оборудованию: приборам для снятия ЭКГ, полиграфу. Его «сердцем» является высокочастотный генератор.

Реограф позволяет записать реограмму (графическое отображение полученных данных). Взаимодействие с исследуемыми участками тела происходит посредством металлических электродов — их помещают на оголенный, предварительно обезжиренный спиртовым раствором участок кожи. Улучшение контакта достигается использованием увлажненной физиологическим раствором прокладки. Для проведения изучения кровотока отдельно взятого участка используют два электрода: первый размещается в начале участка, второй в конце.

Процедура РЭГ
Процедура РЭГ похожа на ЭЭГ: на голову пациента тоже крепятся электроды, которые считывают данные кровенаполнения головного мозга

Реоэнцефалография, как метод изучения кровоснабжения мозговых структур, представляет собой безопасный, неинвазивный способ получить информацию об эластичности и тонусе сосудистой стенки кровоснабжающих мозг сосудов. РЭГ головного мозга также позволяет определить кровенаполнение отдельных структур головного мозга. При наличии сосудистого поражения выявляется место его расположения и размер.

С помощью реоэнцефалографии можно получить содержательные данные при наличии у пациента сосудистых заболеваний, весьма информативен этот способ в отношении церебрального атеросклероза, ОНМК, вертебробазилярной недостаточности. Исследование состояния сосудистой сетки с помощью РЭГ дает возможность установить истинную причину энцефалопатий (головных болей).

Информативность РЭГ можно увеличить путем проведения функциональных проб. Самыми распространенными пробами считаются нитроглицириновая и никотиновая. Они позволяют оценить форму поражения головного мозга:

  • функциональная;
  • органическая.

Расшифровка полученных результатов

Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.

К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.

Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

Расшифровка результатов РЭГ

Оценкой полученных параметров занимаются специалисты по расшифровке реоэнцефалограммы

Оценкой полученных параметров исследования занимается врач. Современные технологии упростили сложную процедуру расшифровки путём применения специализированных компьютерных программ. Благодаря этому пациент может получить результаты своего обследования уже через десять минут после окончания процедуры (а не через несколько дней, как это было раньше во многих медицинских учреждениях). Огромное значение имеет возраст пациента, так как для каждой возрастной группы параметры реограммы меняются.

Все данные, полученные в результате обследования, преобразуются в графическую картинку (график), которая внешне очень схожа с электрокардиограммой. Аппарат выдаёт их либо на бумажный носитель или же на экран монитора компьютера.

Расшифровка результатов

Параметры, оцениваемые реоэнцефалографом

Волнообразное изображение (каждый зубец реограммы) делят на специальные сегменты, имеющие свои названия:

  • анакрота (восходящая часть графика);
  • вершина графика;
  • катакрота (нисходящая часть графика);
  • инцизура (зубцы на нисходящей части графика);
  • дикрота или дикротическая волна (нисходящая часть графика, расположенная после инцизуры).

По параметрам этих сегментов оцениваются такие значения, как:

  • округлость или заострённость вершин графика;
  • волновую регулярность;
  • глубину дикроты;
  • где расположена инцизура;
  • внешний вид анакроты и катакроты;
  • присутствие или отсутствие дополнительных волн в катакроте.

Нужно отметить, что не менее важны такие параметры зубцов, как амплитуда и наклон. Именно они определяют соответствие полученных значений с возрастом пациента. Например, у молодых зубцы более выраженные и наклонены сильнее, чем у пожилых людей.

Проведение РЭГ

По значениям этих показателей строится общая картина о состоянии кровеносных сосудов головного мозга.

В норме реоэнцефалографическая кривая характеризуется:

  • заострёнными вершинами (с возрастом они уплощаются и сглаживаются), чёткими инцизурами и дикротами;
  • время подъёма зубца до 0,1 с, с возрастом увеличивается до 1,9 с;
  • показатель ab/T не должен превышать 15%;
  • показатель А1/А не должен превышать значения 70%;
  • показатель С/А не должен превышать 75%;
  • асимметрия кровообращения мозговых полушарий не должна превышать 10%.

В итоге полученные данные выводятся медицинским работником на бумагу в виде графика. Они представлены цикличными кривыми линиями (1 цикл на 1 удар сердца) это реоэнцефалограмма.

Расшифровка РЭГ осуществляется медиком, имеющим специальные знания и навыки. Он соотносит полученную информацию с возрастом пациента и учетом реакции на функциональную пробу.

Кривые отражают ответную реакцию сосудов головы на приток крови. Часть линии на подъеме называется анакрота, а на спуске — катакрота; место начала волны — инцезура. Расшифровка результатов РЭГ требует некоторого времени.

Итак, данные расшифровываются врачом. Для этого он осуществляет анализ следующих показателей:

  • регулярность волн;
  • вид вершины и ее закругление;
  • как выглядят анакрота и катакрота;
  • где располагается инцезура.

После расшифровки РЭГ сосудов головного мозга врач делает заключение о типе их работы. Такими типами будут:

  • Дистонический тип РЭГ характеризуется повышенным тонусом сосудов с характерными нарушениями (гипертонус плюс низкое пульсовое давление);
  • Ангиодистонический тип РЭГ. Здесь преобладает нарушение, приводящее к понижению тонуса и сбою кровотока;
  • Гипертонический тип РЭГ. Этот тип отличается гипертонусом стенок, а также ухудшением работы вен, отводящих кровь от мозга.

Типы сами по себе не свидетельствуют о наличии болезни, а лишь являются диагностическими терминами.

Что показывают результаты обследования?

Как расшифровывается рэг

При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

  • Вегето-сосудистой дистонии.
  • Артериальной гипертензии.
  • Гипотонии.
  • Церебрального атеросклероза.
  • Вертеро-базилярной недостаточности.
  • Мигрени.
  • Нейроциркуляторной дистонии.
  • Сахарного диабета.
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Энцефалопатии.
  • Болезни Паркинсона.
  • Эпилепсии.

Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.

Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.

При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.

На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:

  • Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
  • Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
  • Инцензуру – располагается в средней трети волны.

Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.

При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:

  • Тонусе артерий, вен, капилляров.
  • Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
  • Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
  • Вязкости крови.

Как расшифровывается рэг

По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

  • Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
  • Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
  • Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.

РЭГ и ЭЭГ – две стороны одной медали

В ряде случаев для выявления патологии мозга отдают предпочтение ЭЭГ — например, при эпилепсии. Либо используют этот способ изучения как основной, дополняя его исследованиями, которые позволяют изучить состояние сосудов. ЭЭГ подвластно выявление большего количества патологий, чем реоэнцефалографии. ЭЭГ — это запись электрической активности мозга. Активность нейронов регистрируется посредством электродов, закрепляемых на голове пациента.

Основаниями для проведения ЭЭГ являются спонтанные потери сознания, головные боли, которые нельзя снять с помощью лекарственных препаратов, проблемы со сном, вестибулопатии и чрезмерная утомляемость, подозрение на задержку психического развития детей и эпилепсию. Это исследование также позволяет контролировать проводимую терапию. Вопрос о том, какая диагностическая процедура лучше, задавать не совсем корректно.

Отличия РЭГ от других диагностических методов

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.

Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.

Как расшифровывается рэг

Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

РЭГ и дети

Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.

В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.

Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.

Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

Во время исследования ребенка просят посидеть или полежать неподвижно, с закрытыми глазами. Поскольку исследование может длиться не меньше получаса, для беспокойного ребенка это может составить сложности. Для того, чтобы подготовить малыша к процедуре нужно попробовать рассказать ему, зачем это нужно, объяснить, как это важно. Договориться с ребенком можно в игровом формате.

Ведь здесь он сидит или лежит в окружении взрослых. На томографии ему придется быть отдельно от всех, внутри издающего разные звуки аппарата.

Как расшифровывается рэг

Диагностирование проводится при помощи специального прибора реографа (реоэнцелографа), подключённому к устройству, записывающему и выдающему показания (электрокардиограф, компьютер, электроэнцефалограф и другие). Во время исследования пациент должен находиться в удобной и расслабленной позе. Чаще всего его сажают в специальное кресло.

Проведение исследования

Реографическую ленту располагают по линии окружности головы

Области наложения электродов будут всегда разные и зависят от того, какие сосуды должны быть исследованы:

  • если необходимо исследовать позвоночные артерии, электроды необходимо накладывать на область затылочных бугров и сосцевидных отростков;
  • если объектом исследования являются наружные сонные артерии, электроды должны быть расположены в височной области;
  • при обследовании внутренних сонных артерий электроды накладываются на область сосцевидных отростков и переносицы.

В основном исследуют все сосуды сразу. Обследование занимает в среднем не более двадцати минут.

Проведение исследования

Место наложения электродов реоэнцелографа зависит от расположения исследуемых сосудов

Помимо стандартной методики проведения РЭГ, существует исследование с применением так называемых функциональных проб. Самыми распространёнными являются пробы с поворотами и наклонами головы в разные стороны, приёмом нитроглицерина (под язык), задержкой дыхания, глубокими вдохами и полными выдохами, сменой положения тела, физической нагрузкой. Все показания также записываются, а затем сравниваются с теми, которые были сделаны в состоянии покоя.

Процедура исследования не очень сложная, но для успешности и объективности исследования нужно соблюсти несколько правил. Во-первых, пациент должен быть спокоен. Ему нужно принять сидячее положения или лечь, закрыть глаза и постараться расслабиться не только физически, но и морально. Спокойствие нужно соблюдать в течение всей процедуры реоэнцефалографии.

Перед процедурой следует 15-30 минут провести в спокойном состоянии, а если пациент страдает табакокурением, минимум за 2 часа для процедуры нужно воздержаться от курения. Любые препараты, которые способны повлиять на тонус сосудов, также принимать перед исследованием методом реоэнцефалографии нельзя.

Реоэнцефалография

Сам ход исследования прост до банальности. Участки кожи головы обезжиривают спиртом, затем на них закрепляют электроды. В процессе исследования врач-диагност может попросить пациента проделать движения головой или изменить положение тела.

Процедура РЭГ
Чтобы результат исследования не оказался искаженным, пациенту необходимо быть в спокойном расположении духа, расслабиться

Требуется ли для РЭГ предварительная подготовка?

Подготовка к исследованию

Для получения точных результатов необходимо накануне и непосредственно перед исследованием соблюдать эмоциональное спокойствие

Какой — то особой подготовки к обследованию нет. Нужно всего лишь постараться придерживаться следующих рекомендаций:

  • накануне исследования не принимать каких — либо лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние кровеносных сосудов;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций накануне и непосредственно перед исследованием;
  • в день исследования с утра не пить кофе и крепкий чай;
  • накануне и перед исследованием не курить;
  • непосредственно перед исследованием отдохнуть минут 15 — 20;
  • заранее приготовить салфетки и полотенце для того, чтобы по окончании процедуры убрать излишки геля.

Такие меры необходимы для спокойствия нервной системы и минимальных сосудистых изменений (как известно, любое волнение или же влияние тех или иных химических веществ могут изменить сосудистую картину). Соблюдение таких простых правил поможет специалисту максимально точно оценить состояние сосудов головного мозга и поставить правильный диагноз.

Непосредственно в кабинете функциональной диагностики специалист подготавливает пациента к обследованию путём обезжиривания кожных покровов тех областей, которые необходимо исследовать, и наложения на них электродов реоэнцелографа.

Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.

Четкого свода правил для проведения данной процедуры не существует – есть всего лишь несколько рекомендаций, способствующих получению максимально точных результатов. Первое, о чем стоит позаботиться пациенту – это о сведении к минимуму волнений и стрессов. Обязательно накануне обследования следует хорошо выспаться и отдохнуть.

Запрещается перед диагностикой пить черный чай, крепкий кофе, напитки, содержащие алкоголь и необходимо воздержаться от курения. Так как это может оказать возбуждающее действие на нервную систему, повысить тонус сосудов головы и шеи, а также артериальное давление, что приведет к искажению материалов обследования.

ЭЭГ головного мозгаРасшифровка ЭЭГ у взрослого

Последний прием пищи должен быть не позднее 1,5–2 часов до начала процедуры, в идеале обследование проводится натощак. В некоторых случаях врач может отменить перед исследованием прием лекарственных средств, воздействующих на тонус сосудов. Но это распространяется только на медикаменты курсового назначения – если же пациент принимает данные препараты в постоянном режиме, то диагностирование проводится на их фоне.

Придя на процедуру, обследуемому необязательно сразу же проходить в диагностический кабинет. Сначала ему необходимо отдохнуть и расслабиться хотя бы на протяжении 15–20 минут, посидеть в хорошо проветриваемой комнате или коридоре, а затем уже идти на реоэнцефалографию. Людям с длинными волосами следует взять с собой на обследование резинку, чтобы собрать их в хвост. Так как при наложении электродов волосы будут мешать диагносту, а также сильнее испачкаются применяемыми контактной пастой или гелем.

Описание результата обследования

Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки. Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист. В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:

  • гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
  • дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения — например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
  • ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.

Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.

Кровоснабжение мозга
Результат исследования показывает отклонения от нормы кровоснабжения мозга, то есть патологические состояния сосудов

Как протекает процедура?

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».

Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

  • При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
  • Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
  • Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.

Проводится ли реоэнцефалография детям?

Функциональные пробы при РЭГ

Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:

  • Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
  • Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
  • Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
  • Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
  • Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.

Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.

С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.

Заболевания, ухудшающие состояние сосудов

Существует ряд заболеваний, которые в большей степени негативно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и головного мозга:

  • Атеросклероз. Постепенно, при этом заболевании, сосуды покрываются изнутри атеросклеротическими отложениями, которые сужают просвет сосудов и изменяют свойства сосудистой стенки ─ она становится ригидной и хрупкой.
Атеросклероз сосудов

Сосуд в норме (сверху) и сужение сосуда атеросклеротической бляшкой (снизу)

  • Гипертоническая болезнь. Скачки артериального давления небезразличны для стенок сосудов. Периоды повышения приводят к их кислородному голоданию и повреждению. Именно артериальная гипертензия во многом стимулирует развитие атеросклероза.
  • Сахарный диабет. Глюкоза, находящаяся в крови в больших количествах, усиленно присоединяется к белкам, гликируя их. В ответ на это в просвете сосуда эндотелиальные клетки начинают выводить на свою поверхность молекулы, вызывающие адгезию и миграцию воспалительных клеток, адгезию тромбоцитов, уменьшая биодоступность монооксида азота, который необходим для расслабления сосудистой стенки. Таким образом, провоцируется спазм и повреждение сосуда.
  • Некоторые инфекционные заболевания. Вред сосудам приносят как сами инфекционные агенты непосредственно, так и их токсины.

Нужно всеми силами избегать этих заболеваний, а при их обнаружении ─ своевременно принимать меры по лечению.

Как расшифровывается рэг

Образ жизни каждого из нас может как позитивно, так и негативно сказываться на здоровье сосудов. Вред приносит:

  • Гиперхолестеринемия. Потребление жирной и жареной пищи увеличивает количество холестерина в крови, а он повышает вероятность атеросклероза.
Чрезмерное потребление с пищей насыщенных жиров

Неправильное питание ─ фактор риска возникновения атеросклероза

  • Стресс ─ это защитная реакция человека на опасность, работающая по схеме «Борись или беги». Во время угрозы происходит адреналиновый всплеск, выделяется большое количество нейромедиаторов, что истощает запасы организма и плохо влияет на сосуды.
  • Курение. В организме курящего человека образуется большое количество свободных радикалов, способных повреждать эндотелий сосудов.

Также оксидантный стресс организм испытывает при воспалительных процессах, долгом нахождении на солнце и даже при переедании.

Таким образом, РЭГ сосудов головного мозга до сих пор остается популярным среди специалистов методом исследования, который может принести ценную для врача информацию. Главное, не пытаться заниматься расшифровкой результатов самостоятельно, а довериться в этом своему лечащему доктору.

А чтобы эта процедура не потребовалась еще долгое время нужно заботиться о своем здоровье и придерживаться здорового образа жизни.

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга? Это способ увидеть работу сосудов. Он отражает соотношение увеличения объема крови и противостояния этому стенок сосудов.

Пациент после прохождения процедуры будет точно знать, насколько быстро движется кровь, ее вязкость и степень наполнения сосудов.

Также реографию используют как возможность рассмотрения качества работы сосудов всего организма:

  • С помощью реогепатографии характеризуют сосуды печени;
  • Проведение реовазографии, сокращенно РВГ, определяет кровоток в конечностях;
  • Реокардиография покажет деятельность сосудов сердца;
  • При помощи реопульмонографии можно оценить кровоснабжение легких.

Для наиболее развернутого и точного ответа совместно с прохождением РЭГ головы врачи используют ЭЭГ.  Что это такое, и в чем состоит отличие процедур друг от друга? РЭГ (реоэнцефалография) определяет тип работы сосудов.

А при электроэнцефалографии отображается биоэлектрическая деятельность мозга.

При длительном сбое функционирования сосуда изменяется и нейронная активность на данном промежутке.

Таким образом, диагностика при помощи РЭГ и ЭЭГ в медицинском учреждении покажет не только нарушенную деятельность сосудов, но и то, насколько серьезный ущерб нанесен нейронам. Различие этих процессов дает информацию, дополняющую друг друга.

Возникновение обмороков, эпилептических припадков и боли, которую не удается унять с помощью таблеток, служит основанием к проведению ЭЭГ.

Показания биоэлектрической активности нейронов считываются с помощью электродов, прикрепляемых к голове пациента, и выводятся в энцефалограмме.

Назначение у процедур совершенно разное, поэтому не стоит их путать. А необходимость их проведения определяет специалист.

При помощи прибора осциллоскопа также можно обнаружить патологии мозга. Полученный результат диагностики предстает в виде осциллограммы.

Диагностический процесс

Для исследования РЭГ применяют специализированное оборудование под названием “реограф”.

Это многоканальный прибор (от 2 до 6 каналов), который с помощью высокочастотного генератора снимает показания и представляет их в виде графического изображения, которое в дальнейшем расшифровывается доктором.

Данные о работе сосудов головного мозга считываются благодаря прикрепленным к голове металлическим электродам, соединенными между собой эластичными лентами.

Что включает в себя подготовка к процедуре и из чего состоит? Залог успешного результата кроется в спокойствии пациента. Как проводится сбор информации?

  • Перед началом достаточно прилечь, закрыть глаза, отогнать все лишние мысли и отдохнуть около 20 минут;
  • Также стоит отказаться от курения, как минимум за пару часов до снятия показаний, и не использовать лекарства, способные оказать влияние на сосуды и кровоток;
  • В месте закрепления электрода производят обезжиривание кожи, наносят пасту для лучшей проводимости;
  • После закрепления всех электродов включают реограф;
  • Происходит регистрация мозговых волн.

Для сравнения показателей в спокойном и возбужденном состоянии пациента могут попросить глубоко вдохнуть несколько раз или принять препараты, влияющие на кровоток, и повторить процесс. Данные мероприятия называются функциональными пробами.

Атеросклероз на РЭГ

Процедура производится при использовании 2–6-канального реографа, возможности которого напрямую связаны с количеством каналов, то есть чем больше их в приборе, тем больше участков мозга удастся обследовать. Как правило, само диагностическое мероприятие осуществляет медицинский сотрудник, имеющий квалификацию среднего уровня, тогда как расшифровывает зафиксированные материалы уже непосредственно врач.

Закрепление электродов на РЭГ

Принцип закрепления электродов при РЭГ

Для прохождения РЭГ головного мозга пациенту предлагается удобно лечь на кушетке или сесть, постараться расслабиться и закрыть глаза. Медицинский работник закрепляет на его голове электроды, предварительно нанеся на них гель или контактную пасту, и фиксирует эластичной лентой. Она закрепляется вдоль окружности черепа – над бровями, ушами и охватывает затылок.

В менее современных реографах результаты исследования передаются не на компьютер, а записываются на бумажную ленту. Места закрепления электродов определяется необходимостью обследования конкретной зоны головного мозга. Так, при необходимости изучить:

  • наружную сонную артерию электрические проводники накладываются над бровями снаружи и спереди от наружного ушного отверстия;
  • внутреннюю сонную артерию – закрепляются на поверхности переносицы и позади ушной раковины, в области сосцевидного отростка;
  • бассейн позвоночных артерий – фиксируются на поверхность затылочных бугров и сосцевидного отростка, причем одновременно с РЭГ рекомендуется снимать ЭКГ.

После завершения основной части обследования, если врач посчитает нужным, проводятся функциональные пробы. Их может быть назначена одна или сразу несколько. К наиболее распространенным пробам относятся:

  • прием нитроглицерина – 1 таблетка под язык (противопоказано лицам с глаукомой, гипотонией и аллергией на препарат);
  • смена положения туловища – всего или только наклоны и повороты головы;
  • гипервентиляция легких (глубокое дыхание) на протяжении 3–5 минут;
  • задержка дыхания и дополнительные физические нагрузки.

После окончания функциональных тестов делают повторную РЭГ и проводят оценку различий между двумя реограммами. Обследование длится около 10 минут. При его прохождении человек не испытывает никаких неприятных ощущений, единственное, что может побеспокоить – это головная боль вследствие приема нитроглицерина. Данный медпрепарат иногда дает подобный негативный эффект. Затем специалист переходит к расшифровке результатов.

Преимущества и недостатки диагностики сосудов

  • Обследование можно проводить даже, если нет симптомов какого-либо заболевания, и человек выглядит здоровым;
  • Доступность для любого человека;
  • Данная процедура совершенно безопасна;
  • В отличие от использования томографа, не требует отдельной лаборатории, больших затрат денег и времени;
  • Простота и безболезненность разрешает проводить исследование не только у взрослых, но и у детей;
  • Даже при использовании современных технологий РЭГ, как проверенный временем метод, всегда дополнит общую картину недостающей информацией;
  • У пожилых людей процедуру проводят чаще, при этом они не тратят большого количества денежных средств;
  • Получение быстрого результата позволяет не ждать очереди на другие виды изучения сосудов, как, например, МРТ и допплерография. К тому же не все клиники оснащены необходимым оборудованием.

Для детей, однако, эта процедура может стать настоящим испытанием. Ведь необходимо как минимум полчаса времени просидеть неподвижно.

Нужно поговорить с ребенком и постараться объяснить, как делают всю процедуру, рассказать, что родители будут рядом на протяжении всего процесса. Если же малыш не способен сидеть спокойно, то лучше подумать об отказе от этой процедуры.

В настоящее время реоэнцефалографию используют не так часто, как раньше, потому что существуют более точные методы диагностики состояний головного мозга и его сосудов, например, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ — самый точный метод диагностики).

Если в лечебно — профилактическом учреждении имеется томограф, а врач всё равно направляет пройти реоэнцефалографию, то встаёт вопрос: «Почему РЭГ, а не магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, ведь второй и третий методы куда более информативны?».

Преимущества и недостатки РЭГ

Многие врачи, не смотря на существование более современных методов диагностики, всё — равно выбирают реоэнцефалографию

Во — первых, это наиболее безопасный способ диагностирования патологии сосудов головного мозга. Во — вторых, не каждый может выдержать шум и замкнутое пространство томографа (особенно это актуально при обследовании детей, так как далеко не все дети способны находиться в спокойном состоянии, тем более в отсутствии мамы).

В — третьих, МРТ и КТ по сравнению с РЭГ являются дорогостоящим методом обследования. Также преимуществом реоэнцефалографии является то, что при её помощи обследуются именно сосуды, не затрагивая «лишние и ненужные» области. На магнитно — резонансной и компьютерной томографии же видны и кости черепа, и мягкие ткани (чаще всего эти методы становятся актуальными при подозрении на серьёзный диагноз, например, опухолевый процесс и другие).

Существенным недостатком РЭГ является то, что любое волнение, переживание (а, как правило, не найдётся такого человека, который бы не испытывал таких эмоций перед прохождением какой — либо диагностической процедуры), несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре могут сказаться на полученных результатах обследования.

Диагностическая манипуляция РЭГ, несмотря на то что все чаще ей предпочитают методы УЗДГ, КТ и МРТ, имеет ряд преимуществ:

  • Процедура безопасна для здоровья и состояния обследуемого, поэтому проводить ее можно в целях профилактики, не опасаясь последствий;
  • Проведение РЭГ не требует много времени;
  • Методика проведения исследования предполагает снятие отдельных показаний о состоянии вен и артерий, что упрощает диагностику на различных этапах заболевания;

Артерии головного мозга

  • Стоимость РЭГ не слишком высока, по сравнению с другими методами исследования мозгового кровообращения, поэтому она доступна категории лиц, которые нуждаются в относительно частом ее проведении – пожилым людям;
  • Возможность исследовать состояние сосудов на регулярной основе в послеоперационный период;
  • Специфическая подготовка к процедуре не требуется.

Несмотря на то что существуют более современные и совершенные методы диагностики, от выполнения РЭГ не отказываются. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что этот способ исследования полезен не только как самостоятельное диагностическое мероприятие, но и как дополнительный метод, позволяющий получить полную картину, отражающую состояние сосудов больного.

Заключение

Молодые врачи все чаще отдают предпочтение новым методам определения состояния кровеносной системы,  таким, как компьютерная томография и ультразвуковое исследование допплером.

А старшее поколение придерживается проверенной временем и простой процедуры РЭГ.

Изображение для публикации не задано

Обычно пациенты остаются довольны результатом. Мамы могут успокоить малыша, взяв его на руки во время диагностики, в отличие от МРТ, где ребенку сложно соблюдать полное спокойствие внутри большого и шумного прибора.

Воспользоваться данной диагностической методикой возможно в клинике, занимающейся сосудами.

Забота о своем здоровье — это задача каждого человека. Полноценная жизнь будет приносить больше радости, если ее не будет омрачать головная боль и другие сопутствующие проблемы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector