Как уколоть в вену

Осложнения при внутривенных инъекциях

Внутривенное ведение лекарственных препаратов — сложная процедура, которую трудно выполнить без специального медицинского образования. Мы расскажем, как делать укол в вену грамотно и максимально безопасно.

Сразу стоит оговориться, что выполнение внутривенной инъекции неподготовленным человеком сопряжена с большим риском для здоровья и жизни пациента, потому процедуру должен проводить квалифицированный специалист.

Чтобы выполнить укол в вену, необходимы:

  • шприц с тонкой иглой,
  • вата,
  • дезинфицирующий спиртовой раствор,
  • жгут,
  • стерильные медицинские перчатки.

Оптимальным местом для инъекции считаются вены внутреннего сгиба локтя – именно в этом месте они хорошо видны и легче прощупываются. В венозные сосуды кистей и предплечий также моможно ввести препараты, гораздо реже инъекции выполняются в сосуды нижних конечностей.

Очень важно при внутривенных инфузиях попасть иглой точно в вену, минимально ее травмируя. Перед инъекцией слегка нажмите на кожу на пару сантиметров выше места предполагаемого укола, чтобы вена слегка приподнялась. Не нужно стучать и хлопать по вене: чтобы она слегка набухла и приблизилась к поверхности кожи, ее нужно слегка помассировать 30 секунд.

Как правильно делать укол в вену:

  1. Попросите пациента разогнуть руку и расположить ее тыльной стороной вверх на твердой поверхности.
  2. Найдите в локтевой ямке хорошо просматриваемую вену.
  3. Наложите жгут на руку на 10−15 см выше места укола. Затяните, но не слишком туго. Попросите пациента сжать кулак 15−20 раз.
  4. Ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе, обработайте зону введения иглы.
  5. Наберите лекарство в шприц, затем изгоните из него все пузырьки воздуха. Будьте предельно внимательны! Малейший пузырек воздуха, попавший в вену, может стать причиной мгновенной смерти от воздушной эмболии.
  6. Расположите иглу параллельно коже срезом вверх, в направлении от кисти к плечу. Введите ее под кожу под углом 40−45 градусов.
  7. Слегка потяните поршень на себя. Если в шприц попала кровь, вы попали точно в вену.
  8. Медленно введите препарат, затем осторожно извлеките иглу.
  9. Зажмите место введения иглы спиртовым тампоном.

Приведенная здесь инструкция служит лишь для ознакомления.

Внутривенный укол всегда делать гораздо сложнее, чем все остальные виды инъекций. В связи с этим доверить процедуру лучше специалистам: только люди с медицинским образованием знают всю технологию и правила внутривенного укола. Но если есть необходимость сделать инъекцию самостоятельно, обратитесь к ниже написанной пошаговой инструкции выполнения укола. Но необходимо помнить о строгом соблюдении антисептических правил.

Внутривенные инъекции предназначены для введения лекарственных препаратов непосредственно в кровяное русло. При таком способе введения непременным условием является соблюдение правил асептики — мытье рук, обработка кожи больного, использование одноразовых инструментов.

Для укола в вену чаще всего используют вены локтевой ямки — лежат они поверхностно, относительно мало смещаются, имеют большой диаметр. Также для внутривенной инъекции используют поверхностные вены предплечья, кисти, реже нижних конечностей.

1 — вена хорошо контурирована. Она объемна, хорошо просматривается, четко выступает над кожей. При пальпации можно прощупать практически всю ее окружность, помимо нижней стенки.

2 — вена слабо контурирована. Хорошо пальпируется и просматривается только передняя стенка вены, над кожей она не выступает.

3 — вена не контурирована. Она не просматривается, прощупать ее в подкожной клетчатке может только опытная медсестра, или вена вообще не пальпируется и не просматривается.

— вена фиксированная — незначительно смещается по плоскости, ее практически невозможно переместить на расстояние собственной ширины;

— вена скользящая — легко смещается по плоскости, сместить ее можно на расстояние более ее диаметра; у такой вены нижняя стенка, как правило, не фиксируется.

По степени выраженности стенки можно выделить толстостенную и тонкостенную вены.

— вена хорошо контурирована, фиксированная толстостенная (35% случаев);

— вена хорошо контурирована, скользящая толстостенная (14% случаев);

— вена слабо контурирована, фиксированная толстостенная (21% случаев);

Как уколоть в вену

— вена слабо контурирована, скользящая (12% случаев);

— вена не контурирована, фиксированная (18% случаев).

— шприц объемом 10 или 20 мл с иглой 40 или 60 мм и лекарственным препаратом,

— валик, резиновый жгут, перчатки;

  • вымыть и высушить руки, набрать лекарственный препарат;
  • придать руке пациента разогнутое состояние ладонью вверх, под локоть положить валик;
    • вымыть руки, надеть перчатки, наложить жгут на среднюю треть плеча (на рукав или салфетку) петлей вниз, а свободными концами вверх;
    • найти подходящую вену, для нагнетания в нее крови пациент должен поработать кулаком;
    • обработать кожу локтевого сгиба ватным тампоном со спиртом от периферии к центру;
    • проверить отсутствие воздуха в шприце, протереть кожу тампоном со спиртом;
      • зафиксировать кожу в месте укола и держа иглу почти параллельно вене, ввести ее срезом вверх на треть длины;
      • почувствовав пустоту, потянуть на себя поршень шприца (в нем должна появиться кровь);
      • снять жгут и медленно ввести лекарственный препарат (кулак пациент должен разжать);
        • к месту укола приложить тампон со спиртом и вынуть иглу, согнуть в локте руку пациента, для профилактики кровотечения в таком положении рука должна находиться 5 минут.
  • уколы внутривенно инструкция
  • лекарство, шприц, вода для инъекций, вата, спирт

Внутримышечный укол можно сделать в ягодичную мышцу или в мышцу бедра. Чтобы правильно определить подходящее место для укола в ягодицу, необходимо мысленно разделить ее на четыре четверти – укол нужно делать в наружную верхнюю четверть. Правильно выбрав место для укола, вы исключите возможность попадания игры шприца в седалищный нерв.

Кстати, ставить уколы необходимо пациенту, который лежит – тогда мышцы будут расслаблены, и риск сломать иглу или не ввести ее на нужную глубину минимизируется, а укол не покажется слишком болезненным. Шприц должен быть с длинной иглой – короткая игла может не достать до мышцы, и укол будет сделан под кожу (что чревато воспалением).

Перед тем, как сделать укол, вымойте руки, наденьте иглу с колпачком на шприц, снимите колпачок и наберите лекарство, постукивая ногтем по шприцу. Воздух в шприце поднимется наверх – его следует выпустить, держа шприц вертикально. Протрите место укола спиртом и одним резким точным движением введите иглу на всю длину. Лекарство следует вводить медленно, после укола место введения лекарства следует повторно продезинфицировать спиртом.

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного, стерилизация инструментов и др.).

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип — хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип — слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип — не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, — это фиксация в подкожной клетчатке(насколько свободно вена смещается по плоскости). Выделяют следующие варианты:

  1. фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;
  2. скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена — вена толстая, плотная; тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

  1. хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35% случаев;
  2. хорошо контурированная скользящая толстостенная вена; встречается в 14% случаев;
  3. слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21% случаев;
  4. слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12% случаев;
  5. неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18% случаев.
  1. Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
  2. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
  3. Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
  4. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
  5. Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
  6. Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
  7. Положите шприц в стерильный лоток;
  8. Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
  9. Объяснить пациенту ход манипуляции;
  10. Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
  11. Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
  12. Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
  13. Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
  14. Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
  15. Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
  16. Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
  17. Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
  18. Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
  19. Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
  20. Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
  21. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
  22. Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.
  1. Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
  2. Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
  3. Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
  4. Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
  5. Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;
  6. Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
  7. Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
  8. Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.

укол в вену

  • О проекте
  • Пользовательское соглашение
  • Условия проведения конкурсов

Инструкция

Как уколоть в вену

Но если есть необходимость сделать инъекцию самостоятельно, обратитесь к ниже написанной пошаговой инструкции выполнения укола. Но необходимо помнить о строгом соблюдении антисептических правил.

1. Необходимо вымыть руки с антибактериальным мылом, высушить чистым полотенцем, обработать спиртом или антисептиком.

2. Проверить срок годности шприца и герметичность его упаковки. Вскрыть упаковку, собрать шприц и положить его в чистый лоток.

3. Удостовериться в названии лекарства, сроке его годности, дозировке. Можно сверить с листком назначения.

4. При помощи ватных шариков, смоченных спиртом, обработать и вскрыть ампулу.

5. Набрать в шприц необходимое количество лекарства.

6. С иглы снять защитный колпачок, положить в стерильную емкость.

7. Разъяснить пациенту ход процедуры.

8. Посадить пациента в удобное для него и себя положение. Под локоть можно положить скрученную в виде валика клеенку (для полного разгибания руки).

9. На одежду, через пеленку либо полотенце на среднюю третью часть плеча наложить кровоостанавливающий жгут так, чтобы его концы были вверху. Пациента попросить поработать кулаком.

10. Надеть стерильные медицинские перчатки, сняв при этом ватным шариком (смоченным спиртом) остатки талька.

11. Пропальпировать наиболее доступную для инъекции вену, смоченным в спирте ватным шариком обработать область сгиба локтя.

12. Попросить пациента крепко сжать кулак, в это время более тщательно обработать место укола ватным шариком с антисептиком.

13. Большим пальцем натянуть кожу сгиба на себя, зафиксировать вену.

14. Взять шприц, направить указательный палец на канюль иглы (игла должна быть срезом вверх).

15. Осторожно проколоть кожу и затем вену, продвинуть иглу на треть длины в вену до ощущения пустоты или до появления крови.

16. Быстро развязать жгут, потянув за один из концов, попросить пациента разжать кулак, потянуть поршень на себя (чтобы проверить контакт иглы и вены).

17. Ввести препарат, не меняя положение ствола шприца.

18. Приложить к месту укола ватный тампон с антисептиком и быстро извлечь иглу из вены.

19. Попросить пациента согнуть в локтевом суставе руку, оставив тампон до полной остановки крови из места укола.

Как уколоть в вену

— отработанные шприц с иглой и ватными тампонами замочить в 3% растворе хлорамина на 2 часа, затем поместить в плотный целлофановый пакет, завязать и выбросить в бытовые отходы

— клеенчатый валик, жгут, перчатки и стол обработать 3% раствором хлорамина

— руки вымыть с мылом, высушить полотенцем и обработать антисептиком.

укол в вену

выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

13 декабря 2016 г. 16 .

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2017.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов

в Women’s network

Пожалуйста, попробуйте ещё раз

К сожалению, данный код не подходит для активации.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить,что ее надо сначала хорошо пропальпировать, вслепую пунктировать нельзя.

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. В настоящее время все чаще и чаще встречается такая патология. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднение, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гематома.

Все приемы контроля показывают, что игла находится в вене, но, тем не менее, гематома нарастает. Считают, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Кроме того, можно считать, что не последнюю роль здесь играют и нарушения техники фиксации иглы в вене. Слабо фиксированная игла вращается как по оси, так и в плоскости, нанося дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается в основном у лиц пожилого возраста. Если встречается такая патология, то нет смысла продолжать введение лекарственного средства в эту вену.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу — сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Необходимо помнить еще об одной особенности вен. При нарушении центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного надо попросить более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывать по коже, просматривая вену в области пункции.

? убедиться в том, что игла введена непосредственно в вену, а не в околовенное пространство: в таком случае может пойти раздражение тканей;

? почитать инструкцию к применяемому лекарству, так как некоторые препараты нужно вводить очень медленно, прислушиваясь к своему состоянию или наблюдая за подопечным. Обычно очень осторожными нужно быть при введении сердечных гликозидов;

? следить за образовавшимися уплотнениями, чтобы избежать венозного тромбоза;

? колоть в вены локтевой ямки: они довольно большого диаметра, находятся близко к коже, их легко увидеть, а также они малоподвижны, то есть маловероятно, что вы промахнетесь.

Для внутривенной инъекции понадобятся: шприц объемом 10–20 мл, иглы диаметром 0,8 и длиной от 40 мм, резиновый жгут, спирт, стерильные ватные или ватно-марлевые тампоны.

Перед тем как делать внутривенную струйную инъекцию, тщательно вымойте руки с мылом, ногти протрите спиртом, можете надеть медицинские перчатки. Вскройте ампулу, предварительно внимательно прочитав инструкцию по применению используемого препарата и убедившись, что лекарство непросроченное, наберите его в шприц с помощью иглы большого диаметра. Обязательно выпустите пузырьки воздуха!

Усадите больного на стул или позвольте ему прилечь. Выберите такое положение, чтобы вам и ему было удобно. Главное, чтобы пациент мог максимально опустить разогнутую руку на небольшой столик или тумбочку. Под его локоть подложите валик, прикрытый стерильной салфеткой или полотенцем. Чтобы пережать кровеносные сосуды, на нижнюю часть плеча наложите жгут, и пусть больной несколько раз сжимает и разжимает кулак: так кровь по венам течет быстрее.

Затем, продезинфицировав спиртом место прокола, пальцами натяните кожу в этом месте и проколите ее и только после этого протыкайте переднюю стенку вены (рис. 5). Конечно, когда вы наберетесь опыта, то сможете прокалывать кожу и вену одновременно! Но не стоит экспериментировать на начальном этапе!

Рис. 5. Внутривенные струйные инъекции

Вводя иглу в кожу, следите за тем, чтобы она входила срезом вверх и была параллельна вене!

Мой муж астматик, вот и пришлось научиться делать внутривенные инъекции. Куда деваться, когда жареный петух клюнет. Да и надоело всякий раз вызывать скорую, чтобы вколоть очередную порцию лекарства. Что поделать, если обычная лекарственная терапия плохо скомпенсирована. Помню, первый раз было очень страшно… Ведь это такая ответственность… И теперь, имел уже немалый опыт, я не решусь делать внутривенный укол чужому человеку или ребенку, колоть неизвестный или опасный препарат. Лучше уж обратиться к врачу… Всякое бывает…

Учила меня делать внутривенные инъекции знакомил медсестра. А тренировалась я на тонких трубочках. Надо же было как-то преодолеть страх того, что не попаду с первого раза… Главное — не заострять внимание на психологической боязни. Пусть голова боится, а руки делают… К с ли некому показать, нет рядом знакомого профессионала, можно, например, найти подход к своей участковой медсестре.

Никогда не поверю, что люди при желании не могут договориться… Можно также записаться на медицинские курсы, и тогда у вас будет даже «корочка»… Конечно, делая любой укол, особенно внутривенный, обязательно обсудите это с врачом, подробно узнайте, какой препарат в каких пропорциях надо колоть, если что-то нужно смешивать, то каким образом. Это очень важно, от этого может зависеть ваша жизнь или жизнь вашего пациента. Обязательно читайте инструкции к лекарствам!

Сейчас близким и себе делаю и внутримышечные, и внутривенные, и подкожные инъекции. Могу и домашних животных уколоть. А что делать? Когда больше некому, некогда думать о страхах… А гематомы можно получить и от профи… Не раз слышала такое, что придет человек на укол, а ему и в вену попасть не могут, измучают всего, ходит потом в синяках… И еще… Делая внутривенные уколы, всегда представляйте, что игла — это продолжение вашей руки, и прежде, чем уколоть, тщательно прощупывайте вену, ваши пальцы должны чувствовать ее.

Если после прокола в шприце появилась кровь, значит, вы попали в вену. Но чтобы убедиться в этом, слегка потяните поршень на себя.

После того как вы прокололи вену, левой рукой возьмитесь за свободный конец жгута и потяните его — жгут должен развязаться. Теперь попросите вашего подопечного разжать кулак, а вы, не меняя положения шприца, плавно опускайте поршень. Не вводите весь объем лекарственного средства: оставьте в шприце 1–2 мл, тогда можете не опасаться, что в кровь попадут пузырьки воздуха. Ведь их попадание ведет к эмболии.

Совет 10: Как делать уколы маленьким детям

Как правильно делать внутривенные инъекции

В лечении ряда заболеваний используют внутривенную введение лекарственного препарата. Укол в венуспособствует лекарству разноситься по организму и инициировать исцеление. Вместе с тем рекомендуется принимать сразу несколько витаминов, это относится к витаминной группе В, которые назначаются докторами в виде инъекций. Одной из причин для инъекции внутривенно является диетическое ограничение, которое препятствует поступлению в организм витаминов.

Брать стерильные одноразовые шприцы; сделать дезинфицирование кожи в месте укола; вымыть с мылом руки перед процедурой.

Идеальным местом для инъекции являются венозные сосуды, контур которых…

0

0

В жизни бывают такие ситуации, когда существует крайняя необходимость в том, чтобы сделать внутривенную инъекцию пострадавшему человеку. От быстроты и правильности принятия решения может зависеть судьба и жизнь пациента, поэтому небесполезно будет знать в общих чертах, как правильно делать самому…

0

0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector