Какая группа крови подходит к 1. Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

Несовместимость крови матери и плода

Практически 50% всего населения имеют первую группу, вторая ограничивается приблизительно 30%, третья едва ли достигает 15%, а четвертая – не больше 5%. Кровь характеризуется положительным или отрицательным резусом, поэтому при переливании его обязательно учитывают. Это очень важно, так как в положительном резус-факторе антиген располагается поверху эритроцитов. Крайне редко встречаются люди с отрицательным резусом, где антиген отсутствует.

При переливании специалисты пользуются двумя понятиями – это реципиент, тот, кто принимает биологический материал и донор, отдающий кровь. Исходя из этого:

  • 1-я группа подойдет исключительно 1-я;
  • 2-я группа подойдет и 1-я и 2-я;
  • 3-я группа подойдет 1-я и 3-я;
  • 4-я группа подойдет для всех групп.

Донорство крови остается важнейшей частью медицины для спасения жизней в различных клинических случаях. В случае несовместимости групп, донорская кровь сворачивается, а необходимая продолжает активно циркулировать. Поэтому в обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение манипуляции, позволяющей установить совместимости крови и резуса.

Если человеку вливают несовместимый биологический материал:

  • кровь может моментально свернуться;
  • возникнет закупоривание сосудов;
  • кислород, что поступает к клеткам, из-за неподходящего биологического материала заблокируется.

Результат один – происходит гибель организма. Поэтому категорически противопоказано переливать несовместимую кровь, как по группе, так и по резусу. Переливание универсальной группы (на сегодняшний день это первая) можно проводить только в случае крайней необходимости.

Вопрос группы крови, подходящей всем

Об инновационных технологиях, позволяющих переливать любую кровь и об универсальности 1-й группы, можно узнать в этом видеоролике.

О совместимости групп крови стали говорить в прошлом столетии. В то время применялась гамотрансфузия, позволяющая восстановить объем циркулирующей крови в организме. После ряда неудачных и удачных экспериментов ученые пришли к выводу, что переливаемая кровь может быть несовместима, а дальнейшие наблюдения показали, что кровь одной группы и одного резус-фактора может не подходить пациенту с такими же данными.

Однако в ходе экспериментов удалось найти универсальную группу крови, которая идеально подходит для всех остальных видов. Такой вид можно переливать реципиентам со второй, третьей и четвертой группой. Также в ходе проведения тестирований была выявлена универсальная группа крови, в которую можно переливать любую другую, — это четвертая группа с положительным резус-фактором.

Только в середине ХХ столетия сформировалась теоретическая база совмещения ГК. По ней необходимость переливания (гемотрансфузии) возникает при:

  • восстановлении объема крови до первоначального состояния из-за обильной кровопотери;
  • обновлении состава крови – кровяных телец;
  • восстановлении осмотического давления;
  • восполнении кровяных элементов, к дефициту которых приводит апплазия кроветворения;
  • обновлении крови на фоне тяжелых инфекционных поражений либо при ожогах.

Вливаемая кровь донора должна совмещаться по группе и резус-фактору с реципиентом. Кровь принимающего не должна агглютинировать донорские эритроциты: одноименные агглютинины и агглютиногены не должны встречаться (А с α, как и В с β). В противном случае провоцируется оседание и гемолиз (разрушение) эритроцитов, которые являются основным транспортом кислорода к тканям и органам, поэтому подобная ситуация чревата дыхательной дисфункцией организма.

Люди, имеющие 4-ю ГК, идеальные реципиенты. Детальнее:

  • 4 положительная группа крови совместима с другими группами идеально – донорами могут быть носители любой группы с любым резусом;
  • группа крови 4 отрицательная — совместимость полная, как и с другими группами, имеющими отрицательный резус.

Важно, кому подходит четвертая группа крови при необходимости в переливании:

  • совместимость 4 и 4 группы крови обеспечена только при условии положительного резуса у реципиента и донора, то есть АВ (IV) Rh ( ) может быть перелита только АВ (IV) Rh ( );
  • 4 положительная группа крови и 4 отрицательная совместимость происходит только в случае, если донор – резус-отрицательный, а реципиент – той-же группы, но с любым резус-фактором, иначе говоря: 4Rh (-) допускается вливать как 4 Rh ( ), так и 4Rh (-).

Подводя итог: обладателю 4-й группы подойдет любая кровь, единственным условием является наличие отрицательного резуса у донора при таком же у реципиента. А отдавать свою кровь для переливания можно только обладателям той же ГК.

Перед переливанием проводится тест на совместимость. Отрицательный результат чреват агглютинацией (сворачиванием) крови, ведущей к гемотрансфузионному шоку, а затем – летальному исходу.

Какая группа крови подходит к 1. Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

Таблица совместимости ГК

При планировании ребенка для людей с 4 группой крови совместимость имеет значение только при условии отсутствия резус-определяющего белка (Rh (-)). Это в большей степени касается женского пола, но немаловажно и для мужского.

Женщина с АВ (IV) Rh (-) рискует осложнениями беременности только при вынашивании резус-положительного плода, унаследовавшего кровь от отца. В этом случае организм беременной воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается от него избавиться. Налицо возникновение резус-конфликта, или сенбилизации — ярко выраженной ответной реакцией иммунной системы на чужеродные раздражители (аллергены), что предполагает выработку антител, которые угнетают кроветворение ребенка. Это чревато:

  • возникновением трудностей (порой – непреодолимых) при зачатии;
  • выкидышами;
  • патологиями во внутриутробном развитии эмбриона вплоть до мертворождения.

Вышеописанные сложности возникают к концу первой беременности, а с последующими негативные проявления усиливаются. Это не зависит от разрешения «интересного положения» (роды или аборт), так как после первого контакта крови матери и ребенка и с каждым последующим концентрация антител в женском организме увеличивается, атакуя плод и вызывая его отторжение.

Современная медицина позволяет избежать подобного развития событий, для этого беременной (в первый раз) женщине вводят антирезусный иммуноглобулин за месяц до родов и в течение 72 часов после. Препарат угнетает антитела, способствуя рождению здорового малыша и прохождению следующих беременностей без осложнений.

Мужчинам с АВ (IV) Rh (-) стоит быть осторожными при планировании детей с резус-положительными женщинами. Если дитя унаследует резус отца, то может возникнуть конфликт с кровью матери, который чреват и выкидышами, и патологиями развития.

Что касается резус-положительных обладателей АВ (IV) (и мужчин, и женщин), то при здоровых родителях вынашивание, развитие ребенка и роды не принесут неожиданностей со стороны крови.

Методы определения

Вероятность конфликта ГК при беременности

В медицине, кровь, как биологический материал, имеет четыре основные группы. При необходимости переливания специалисты ориентируются именно на группу крови, однако, если нет подходящей либо никто не может сдать необходимую группу, то применяют универсальную.

Группа крови подходящая всем

Типы крови

Исследования показали, что некоторые группы крови могут быть абсолютно несовместимыми при переливании. Следовательно, если человеку влить биологический материал, что не совместим с его группой крови, то в результате стоит ожидать летальный исход.

Какие существуют группы крови человека

ГруппаОписание
I (O) Данную группу еще определяют как нулевую, универсальную. В ее составе отсутствуют антигены, поэтому первая группа считается совместимой со всеми другими. Если у донора нулевой группы положительный резус, то переливание можно делать человеку с любой группой, но с положительным резусом
II (A) Вторая группа менее универсальна, поскольку ее применяют только пациентам со II либо IV группой. Вследствие того, что в составе крови присутствует аггютиноген А и агглютинин бетта. Если резус будет положительным, то переливать такую кровь можно только реципиентам со II и IV группой с таким же резус-фактором
III (B) Подобно второй группе, третья может быть перелита только носителям III либо IV группы. Учитывая резус-фактор, донорство III группы возможно III и IV группам с положительным резусом, а III – с соответствующими группами не зависимо от резуса
IV (AB) Является одной из самых редких групп, поскольку содержит два уникальных антигена. Переливание носителям этой группы крови возможно от носителя любой другой группы, но отдавать свою кровь могут только реципиенту с IV группой. IV кровь можно перелить только реципиенту с тем же резусом

Внимание! Исходя из данных таблицы, можно прийти к выводу, что универсальной группой остается именно первая, что не имеет в своем составе антигенов. Именно доноры с нулевой группой крови могут отдавать свой биологический материал на переливания всем носителям остальных групп крови.

Совместимость

Практически 50% всего населения имеют первую группу, вторая ограничивается приблизительно 30%, третья едва ли достигает 15%, а четвертая – не больше 5%.

Кровь характеризуется положительным или отрицательным резусом, поэтому при переливании его обязательно учитывают. Это очень важно, так как в положительном резус-факторе антиген располагается поверху эритроцитов.

Крайне редко встречаются люди с отрицательным резусом, где антиген отсутствует.

Совместимость групп крови
Таблица совместимости групп крови

Правильное переливание крови

Какая группа крови подходит к 1. Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

Процедура переливания крови очень опасна для жизни, поэтому проводится исключительно в случаях крайней необходимости. В данном случае показания следующие:

  1. Усиленные кровопотери (в основном при ранении либо после автомобильной аварии).
  2. Если у пациента отмечается недуг, характеризующийся недостатком эритроцитов (к примеру, анемия).
  3. Осложненные интоксикации.
  4. Инфицирование крови.
  5. Сепсисные, а также гнойные процессы.
  6. Гематологические недуги злокачественного характера.

Не стоит забывать, что переливание выполняется не всегда в меру существующих противопоказаний. Противопоказана процедура гемотрансфузии при сердечно-сосудистых недугах, гипертонии либо при патологическом белковом обмене.

При зачатии ребенка группа крови не имеет никакого значения, а вот резус-фактор очень важен. Если у матери отрицательная кровь, а у ребенка положительная, то на всем протяжении беременности наблюдается иммунологическая реакция, при которой в крови матери вырабатывается белок. Если при повторной беременности у плода будет опять положительный резус, то в организме женщины начнет происходить реакция агглютинации и гемолиза эритроцитов. Такая ситуация получила название резус-конфликта.

Поэтому после первой беременности женщине рекомендуется вводить антирезусный глобулин для разрыва иммунологической цепи.

Интересно, что в пятидесятых годах прошлого столетия учеными была выявлена еще одна группа крови, которую нельзя отнести ни к первой, ни к какой-либо еще. Ее называют бомейской, по месту обнаружения носителей этой группы.

Особенность данной группы в том, что она не содержит антигенов А и В. Но в ее сыворотке отсутствует и антиген Н, что может вызвать серьезные затруднения, например во время определения отцовства, так как у малыша в крови не окажется ни одного антигена, имеющегося у его родителей. Эта группа очень редко встречается в мире (всего 0,01%), и виновата в ее появлении хромосомная мутация.

Все люди делятся на 4 типа по составу крови, которые принято называть 1, 2, 3 и 4 группой крови (ГК). Они отличаются наличием/отсутствием определенных видов белков на клеточной мембране эритроцитов (кровяных телец). Наибольшее значение такая информация имеет когда необходимо переливание пострадавшему (реципиенту), срочно нужна кровь для донорства родным и близким людям, для зачатия ребенка и нормального протекания беременности.

Какая группа крови подходит к 1. Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

Переливание крови

Кровь путем мутаций и скрещивания эволюционировала с первой по четвертую, которая получилась при слиянии второй и третьей группы. 4-я ГК представлена всего 5-7 процентами людей, поэтому важно знать совместимость ее с остальными группами.

Каждая группа крови имеет свои особенности

Группа крови и Rh-фактор– это генетический показатель. То есть, если у человека 1 группа крови, то это значит, что у мамы с папой была такая же. Или у одного из них первая, а у другого – вторая или третья.

Если у мамы или отца четвертая группа крови, то никогда у малыша не будет первая. I группа крови отличается от всех остальных тем, что она не имеет антигены в эритроцитах. В плазме такой крови присутствуют антитела альфа и бета.

Первая группа с отрицательным фактором является самой безопасной и подходящей для донорского переливания, в независимости от резуса и группы реципиента. Такое преимущество связано с отсутствием агглютиногенов. Несмотря на то, что первую группу можно использовать для переливания во все четыре, то для реципиента с 1-й группой не подойдет никакой другой донор, кроме аналогичного.

Из-за отсутствия некоторых ферментов и антигенов в крови, люди могут страдать патологиями желудочно-кишечного тракта, слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями. Кроме этого у таких людей могут быть аллергические реакции, проблемы с полнотой, хроническое повышенное давление (гипертония).

Не смотря на то, что данная Blood typing является универсальной и легко сочетается с любой другой, то такое понятие, как резус-фактор имеет огромное значение в вопросах совместимости. Если белок-резус присутствует в эритроцитах, то считается, что группа крови положительная, если нет – то отрицательная.

Первая группа крови – универсальный донор!

В целом, на умственное или физическое развитие резус-фактор не влияет, но при переливании крови или оперативном вмешательстве его необходимо учесть. В современной медицине строго запрещено смешивать две одинаковых группы с противоположными резусами, потому что это может привести к конфликту, который негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

Если донорство требуется человеку с группой I , тогда подходит донор с первой положительно и отрицательной группой крови. Если же пациент имеет первую отрицательную группу крови, то и переливать ему необходимо только кровь с отрицательным резус-фактором первой группы.

Беременность у обладательниц первой группы крови может вызывать некоторые трудности, особенно, если у плода формируется первая положительная ABO group или какая-то другая. При этом может возникнуть несовместимость крови мамы и ребенка.

На самых ранних сроках беременности необходимо посетить врача и сдать кровь на проверку резуса. В случае отрицательного резуса врач делает пациентке специальный укол, который предотвращает выкидыш, в случае несовместимости групп крови. Когда у родителей ребенка одинаковый резус, тогда беспокоится не о чем.

Резус-конфликт при беременности – угроза для плода!

Резус-конфликт – это несовместимость факторов, то есть положительного и отрицательного. Что касается планирования беременности и вынашивания плода, нужно рассматривать в индивидуальном порядке каждый отдельный случай. Если и у отца и у матери положительные резусы, то ни о каком конфликте и речи не может идти. При этом вероятность того, что у ребенка будет положительный Rh-фактор – 1:4.

Резус конфликт возникает только в том случае, если у матери и ее ребенка разные резус-факторы, вне зависимости от фактора будущего отца. Когда и мать и отец имеют группу 1(-), то и в этом случае совместимость хорошая, а у малыша гарантировано будет отрицательная группа крови.

Конфликт может возникнуть у женщины с отрицательной ABO group, когда у будущего отца – положительная. Если у женщины группа « », а у мужчины «-», то вероятнее всего долгое время не получится забеременеть и могут в будущем возникнуть трудности во время вынашивания ребенка.

Первая группа абсолютно не подходит в четвертой, поэтому если у матери 1-я, а у отца – 4-а, то конфликта не избежать. Главное запомнить, что медицина не стоит на месте, и нет ничего невозможного и если у супругов разные резусы – это не приговор. Важно своевременно проходить осмотры у врачей и выполнять все рекомендации специалистов.

Характеристики совместимости групп крови:

  • вторая: имеет в составе агглютиноген А, следовательно — может быть донорской для тех, в чьей группе также есть агглютиноген А, то-есть обладателям второй и четвертой;
  • третья: включает агглютиноген В, подходит обладателям третьей и четвертой групп;
  • четвертая: самая сложная, ее можно использовать в качестве донорской только тем, кто имеет в своем составе и А, и В. Однако, пациент с такой группой – уникальный и универсальный реципиент (человек, которому необходима гемотрансфуззия). Ему можно принимать любую донорскую кровь, вне зависимости от группы.

На резус-фактор проверка осуществляется таким же способом, только используется специальный химический реагент. Еще один из способов проверки на резус-совместимость – проследить, идет реакция выпадения эритроцитов в осадок или нет.

Чтобы минимизировать возможные негативные последствия проводится биологическая проба, в ходе которой нуждающийся в донорской крови пациент получает примерно 10 – 15 мл донорской крови в течение 3 минут (40 – 60 капель крови). По окончании проведения манипуляции осуществляется пристальное наблюдение за реципиентом. Процедура проводится трижды.

Возможные проявления симптомов несовместимости крови: боль в пояснице, одышка, жар, давление в грудной клетке, усложненность дыхания, чувство стеснения в груди, боль, рвота, жар. Появление хотя бы одного из данных признаков является стопроцентным показанием к запрету использования данной среды для переливания конкретному реципиенту. Стоит отметить, что скорость и экстренность случая не являются показанием к отмене использования биологической пробы.

Проверка совместимости
Исследование совместимости крови при переливании

Всем людям в повседневных условиях кажется совсем неважным знание собственной группы крови.

Однако, могут возникнуть моменты, когда эта информация необходима:

  • в экстренной ситуации, когда необходимо переливание другому человеку. Наличие информации о собственной группе крови и желание помочь сможет спасти чью-то жизнь;
  • когда необходимо переливание крови непосредственно вам. Бывают ситуации, когда требуется гемотрансфузия. Знание собственной группы крови и резуса упростит работу медицинским сотрудникам и ускорит процесс. Следует отметить, что проба проводится на все маркеры, вне зависимости от уверенности пациента в конкретных данных. Но если человек укажет, какая у него группа – проверка в первую очередь начнется с маркера этой группы;
  • во время течения беременности. Возможность возникновения резус конфликта крови грозит прерыванием беременности, выкидышем или гемолитической болезнью младенцев. Это – тот случай, когда от знания такой информации зависит жизнь не одного человека.
  1. Усиленные кровопотери (в основном при ранении либо после автомобильной аварии).
  2. Если у пациента отмечается недуг, характеризующийся недостатком эритроцитов (к примеру, анемия тяжелой степени).
  3. Осложненные интоксикации.
  4. Инфицирование крови.
  5. Сепсис.
  6. Гематологические недуги злокачественного характера.

Типы крови

Несовместимость крови матери и плода

Самая тяжелая форма – отечная. При ней возможно мертворождение или гибель ребенка сразу после рождения. Характерный признак – отеки и кровоподтеки у ребенка.

Группа крови дается один раз при рождении, поэтому очень важно знать эти данные, чтобы в критические момент не терять драгоценное время на их определение.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

  • анемичной;
  • желтушной;
  • отечной.

Анемичная — самая легкая. У ребенка снижено количество гемоглобина и эритроцитов. Этот показатель быстро восстанавливается.

При желтушной форме у младенца после появления на свет быстро развивается желтый цвет кожи. Это связано с массовой гибелью эритроцитов. У таких детей плохой аппетит, они вялые. При лечении это состояние проходит за месяц — полтора.

Самая тяжелая форма — отечная. При ней возможно мертворождение или гибель ребенка сразу после рождения. Характерный признак — отеки и кровоподтеки у ребенка.

Почему отличается кровь?

Группа крови дается человеку ещё в утробе матери, во время формирования плода, и остается неизменной. Какой именно она будет, во многом зависит от группы родителей, и как именно она сочеталась у ребенка. Например, если у матери и отца первая, малыш однозначно унаследует её. А вот если тип крови разный, возможна любая комбинация.

Какая группа крови подходит к 1. Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

Группа крови человека зависит от антигенов на оболочках эритроцитов (красных кровяных телец, основной задачей которых является транспортировка кислорода и углерода по организму), а также антител, что вырабатываются по отношению к ним. Выходя из этого, была разработана система АВ0, которая предусматривает наличие или отсутствие антител и антигенов в организме человека. В дальнейшем было установлено, что наиболее часто встречаемой группой является первая, тогда как самой редкой является четвертая.

Антигены обнаружили ученые после того, как стало понятно, что переливание крови часто заканчивается летальным исходом. Во время их изучения было установлено такое понятие, как совместимость групп: оказалось, что если кровь с антигенами вливать человеку, у которого они отсутствуют, иммунитет начинает вырабатывать антитела на поступившее в организм чужеродное тело, что приводит к смерти человека.

Но если при переливании воспользоваться биоматериалом, в котором антигены донора и реципиента совпадают, антитела к ним не выработаются. Это означает, что кровь подходит, и лечение успешно.

То же самое относится к совместимости по резус-фактору, который подразумевает наличие или отсутствие на оболочках эритроцитов белка-антигена D. Его отсутствие является редким случаем: согласно тому, что пишется в статистике, белок-антиген присутствует у 85% людей. На здоровье он не влияет, но если окажется в составе крови, в котором антиген D отсутствует, реципиент может погибнуть. Поэтому положительная кровь реципиенту с отрицательным резусом для вливания не подходит.

Что нужно учитывать при переливании

  1. I группа. В состав этой группы не входят антигены. Поэтому она переливается людям с любой группой. Эта универсальная кровь подходит всем. Такой человек – универсальный донор.
  2. II группа. Содержит в своем составе антиген А. Переливание возможно людям с I и II группой крови.
  3. III группа. Вмещает антиген В, и она подходит людям с III и I группой.
  4. IV группа содержит оба антигена – А и В, поэтому переливается только реципиентам с той же группой. Однако в ней отсутствуют антиглютены, отвечающие за склеивание эритроцитов. Таким людям подойдет любая кровь. Этот человек – универсальный реципиент.

Если при такой манипуляции в организм попадают антигены неподходящей группы, то происходит склеивание чужеродных эритроцитов. Кровь перестает выполнять свою функцию – поставку кислорода к органам и тканям, а через некоторое время происходит ее свертывание. Может развиться острая почечная недостаточность.

Кроме группы при переливании обязательно учитывается резус-фактор.

Это тоже молекула белка, расположенная на эритроците. Присутствует резус – антиген D – кровь резус – положительная, отсутствует резус – отрицательная. Люди с положительным резусом составляют подавляющее большинство жителей земного шара.

Классификация крови по группам

Во время переливания могут вводиться только кровяные препараты с аналогичным резусом.

На сегодняшний день переливание так называемой универсальной крови проводится только в экстренных случаях.

При плановой процедуре обычно вливают ту же группу, что и у реципиента.

Резус крови — это антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Его тоже обнаружил Карл Ландштейнер со своим коллегой А. Вейнером. Около 85 % европейцев являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев) — резус-отрицательные.

Стоит также отметить, что на сегодняшний день ученые различают уже более 250 разновидностей крови, которые объединены в 25 систем. Поэтому, вопрос совместимости продолжает быть предметов исследований, и еще не раз будет пересматриваться.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Какая самая редкая группа крови? Четвёртая группа крови, имеющая отрицательный резус-фактор – является самой редкой. Нужно отметить, что положительным резус-фактором более часто встречается, нежели отрицательный, вне зависимости от группы крови.

Понятие резус-фактора

Какую кровь можно переливать при необходимости? Кровь с отрицательным резус-фактором можно переливать больному, у которого кровь с положительным резус-фактором. Наоборот нельзя.

Указанную группу крови можно переливать всем без исключения людям, независимо от их собственной группы. Но самому обладателю первой группы крови подходит только такая же кровь, т.е. 1 группы.

Человеку с такой группой крови показана для переливания кровь 1-й и 2-й групп. Вторая группа крови подходит для переливания только людям со 2-й и с 4-й группами крови.

Больному с данной группой крови можно переливать кровь 1-й и 3-й групп. Кровь же 3-й группы подходит для переливания пациентам с 3-й и 4-й группами крови.

Если у человека четвёртая группа крови, то для переливания ему нужна именно такая же кровь. А уже в саму такую кровь можно добавлять кровь любой группы.

Елесеев Алексей, врач

Популярные ссылки

Донору и реципиенту измеряют давление, выявляют возможные противопоказания.

  1. Определить группу крови.
  2. Выяснить особенности эритроцитов у донора и больного.
  3. Определить общую совместимость.
  4. Провести биопробу.

Совместимость групп крови

В чистом виде обычно кровь для переливания не используют. Можно переливать эритроцитарную массу или препараты из крови. В особых случаях, когда от переливания зависит жизнь пациента, проводят прямое переливание от донора. Однако при переливании важна не только группа крови, но и резус-фактор.

Какая группа крови подходит к IV положительной? Человеку с такой группой подойдет любая из трех групп. Поэтому людей с такой группой называют «универсалами». Проблем с поиском донора у них не будет.

Сложно бывает найти донора именно с IV группой крови и отрицательным резусом. Можно использовать для переливания кровь любой группы, но тоже с отрицательным резусом. В любом случае проводят пробу на индивидуальную совместимость.

  1. I группа. В состав этой группы не входят антигены. Поэтому она переливается людям с любой группой. Эта универсальная кровь подходит всем. Такой человек — универсальный донор.
  2. II группа. Содержит в своем составе антиген А. Переливание возможно людям с I и II группой крови.
  3. III группа. Вмещает антиген В, и она подходит людям с III и I группой.
  4. IV группа содержит оба антигена — А и В, поэтому переливается только реципиентам с той же группой. Однако в ней отсутствуют антиглютены, отвечающие за склеивание эритроцитов. Таким людям подойдет любая кровь. Этот человек — универсальный реципиент.

Если при такой манипуляции в организм попадают антигены неподходящей группы, то происходит склеивание чужеродных эритроцитов. Кровь перестает выполнять свою функцию — поставку кислорода к органам и тканям, а через некоторое время происходит ее свертывание. Может развиться острая почечная недостаточность.

Это тоже молекула белка, расположенная на эритроците. Присутствует резус — антиген D — кровь резус — положительная, отсутствует резус — отрицательная. Люди с положительным резусом составляют подавляющее большинство жителей земного шара.

При снижении количества крови наступает реальная угроза жизни человека. Неудивительно, что с развитием медицины ученые задались вопросом о процессе переливания крови от здорового человека больному.

Со временем появилась проблема совместимости по группам, какая группа крови подходит всем?

Система переливания крови или гемотрансфузии впервые была опробована в конце 17 века. Сначала опыты были проведены на животных, и после успешных результатов система была опробована на людях. Первые опыты также были успешны.

Однако многие процедуры заканчивались неудачно и этот факт не давал покоя ученым своего времени. Изучением системы переливания и состава крови занимались многие ведущие специалисты в области медицины. Успеха в исследовании добился австрийский ученый К.

Ландштейнер в 1900 году.

Благодаря этому иммунологу были открыты три основные типа крови. Также была составлена первая схема совместимости и рекомендации для переливания.

Спустя некоторое время была открыта и описана четвертая группа. На этом К. Ландштейнер не остановил свои исследования и в 1940 году открыл существование резус-фактора.

Таким образом, возможная несовместимость донора и реципиента была сведена к минимуму.

Ситуация, когда человеку может понадобиться переливать кровь может настать в любой момент. Поэтому очень важно знать свою группу крови и резус-фактор. Эта информация обязательно должна быть внесена в личную медицинскую карту, но непредвиденные обстоятельства могут застать врасплох, и тогда пациент сам должен предоставить врачу всю информацию о себе.

КомпонентыПрименение
Эритроцитарная масса Используется в случае, когда кровопотеря составляет 30% и более от общего количества. Причины такого состояния могут разные: осложнения во время хирургической операции, тяжелые травмы, автомобильные аварии, кровопотеря во время родов и пр.
Лейкоцитарная масса Применяется донорство при значительном снижении лейкоцитов в результате снижения численности белых кровяных телец после химиотерапии или лучевой болезни и пр.
Тромбоцитарная масса Пересадка биологического материала проводится при болезнях, вызывающих отклонения кроветворной функции.
Плазма крови замороженная Используется для лечения больных при заболеваниях печени, а также при обширных кровотечениях.

Перед подготовкой к серьезным медицинским процедурам обязательно проводятся базовые медицинские обследования пациента.

Какая группа крови подходит к 1. Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

При поступлении на стационарное лечение, перед оперативным вмешательством, при постановке на учет беременных и т.д. на случай непредвиденных осложнений необходимо определение группы крови.

Для того, чтобы сдать биологический материал и стать донором, необходимо обратиться в одно из медицинских учреждений. К донорству допускаются здоровые граждане в возрасте 18–60 лет и весом более 50 кг.

О перенесенных инфекциях и принимаемых препаратах следует сообщить врачу.

Процесс использования крови для переливания осложняется тем, что донор и реципиент должны быть совместимы. Благодаря результатам многолетних научных исследований сегодня медики всего мира имеют исчерпывающую информацию о том как спасать жизнь путем переливания.

Кровь какой группы можно использовать для переливания всем людям:

  • Биоматериал доноров первой группы (О или I) можно переливать всем. Этот материал не содержит клеток антигенов, особых наследственных признаков типа А и В. Универсальность биологического материала позволяет медицинским учреждениям делать запасы для экстренных случаев.
  • Кровь второй группы (А или II), которая подойдет в качестве донорской сразу двум группам, содержит сразу два типа антител (А и В).
  • Третья или тип В (III) совместима с реципиентами третьей и четвертой групп.
  • Биоматериал от доноров четвертой группы (АВ или IV) крайне редкий и содержит в себе сразу два типа антител А и В. Этот материал используется только для переливания только пациентам с 4 группой.

Какая группа крови подходит к 1. Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

Длительное время ученые прошлого века был озабочены поиском универсального донора, человека, чей биологический материал можно было бы использовать для переливания любому реципиенту.

Какая группа крови подходит к 1 отрицательной и 1 положительной?

Для первой группы крови характерно то, что в её составе отсутствуют антигены А и В. Поэтому она обозначается как 0 (ноль), во многих источниках пишется как I. Из-за отсутствия антигенов, которые вызывают иммунный ответ, долгое время считалось, что первую группу можно вливать любому человеку (главное, чтобы был соответствующий резус).

В последнее время были обнаружены дополнительные характеристики и свойства эритроцитов, которые опровергли её универсальную совместимость. Но если сравнивать с другими группами крови, ответ иммунитета встречается значительно реже, поэтому её все же используют при отсутствии биоматериала с нужной группой.

Стоит учитывать, что универсальной по совместимости считается лишь первая группа, которая имеет отрицательный резус. Положительная из-за наличия белка-антигена D подходит не всем, поскольку её можно вливать лишь людям, у которых он присутствует (I , II , III , IV ).

А вот если реципиентом является обладатель первой группы, кровь другой группы переливать ему нельзя из-за наличия в плазме агглютининов альфа и бета. Так называют антитела, которые вырабатывает иммунитет, чтобы защитить организм от чужеродного вторжения. Поэтому другие группы крови вливать обладателям первой группы категорически запрещается, поскольку они содержат:

  • один из антигенов (во II группе – А, в III – В);
  • оба антигена (IV группа, обозначается как самая редкая).

Что касается резус-фактора, то реципиенту с первой положительной группой подходит любая кровь. В то же время людям с отрицательным резусом нужна лишь кровь, в которой отсутствует антиген D: если в плазму попадет ткань с отсутствующим антигеном, последует незамедлительная реакция организма.

Если у мамы или отца четвертая группа крови, то никогда у малыша не будет первая. I группа крови отличается от всех остальных тем, что она не имеет антигены в эритроцитах. В плазме такой крови присутствуют антитела альфа и бета.

Первая группа с отрицательным фактором является самой безопасной и подходящей для донорского переливания, в независимости от резуса и группы реципиента. Такое преимущество связано с отсутствием агглютиногенов. Несмотря на то, что первую группу можно использовать для переливания во все четыре, то для реципиента с 1-й группой не подойдет никакой другой донор, кроме аналогичного.

Отталкиваясь от теорий науки, те люди, которые имеют 1-ю группу крови обладают стальным характером, отличаются целеустремленностью и волей к лидерству.

Из-за отсутствия некоторых ферментов и антигенов в крови, люди могут страдать патологиями желудочно-кишечного тракта, слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями. Кроме этого у таких людей могут быть аллергические реакции, проблемы с полнотой, хроническое повышенное давление (гипертония).

На самых ранних сроках беременности необходимо посетить врача и сдать кровь на проверку резуса. В случае отрицательного резуса врач делает пациентке специальный укол, который предотвращает выкидыш, в случае несовместимости групп крови. Когда у родителей ребенка одинаковый резус, тогда беспокоится не о чем.

Резус-конфликт – это несовместимость факторов, то есть положительного и отрицательного. Что касается планирования беременности и вынашивания плода, нужно рассматривать в индивидуальном порядке каждый отдельный случай. Если и у отца и у матери положительные резусы, то ни о каком конфликте и речи не может идти. При этом вероятность того, что у ребенка будет положительный Rh-фактор – 1:4.

Резус конфликт возникает только в том случае, если у матери и ее ребенка разные резус-факторы, вне зависимости от фактора будущего отца. Когда и мать и отец имеют группу 1(-), то и в этом случае совместимость хорошая, а у малыша гарантировано будет отрицательная группа крови.

Конфликт может возникнуть у женщины с отрицательной ABO group, когда у будущего отца – положительная. Если у женщины группа « », а у мужчины «-», то вероятнее всего долгое время не получится забеременеть и могут в будущем возникнуть трудности во время вынашивания ребенка.

Чтобы спасти плод и позволить ему нормально развиваться, зачастую в таком случае беременную женщину кладут на сохранение в роддом, чтобы постоянно контролировать ее состояние.

Первая группа абсолютно не подходит в четвертой, поэтому если у матери 1-я, а у отца – 4-а, то конфликта не избежать. Главное запомнить, что медицина не стоит на месте, и нет ничего невозможного и если у супругов разные резусы – это не приговор. Важно своевременно проходить осмотры у врачей и выполнять все рекомендации специалистов.

Как рассчитать группу

Наличие или отсутствие антигенов А, В, D на здоровье человека абсолютно не влияет. Сведения о совместимости групп необходимы в основном при переливании крови и во время беременности, чтобы оценить риск несовпадения крови малыша с материнской. В ходе исследований было установлено, что если родители имеют разные группы крови, возможны различные комбинации, вплоть до того, что группа малыша не будет совпадать с родительской. А вот если мать и отец будут иметь первую группу, у ребенка будет такая же.

То же самое относится к резусу. Если у родителей антиген будет отсутствовать, у малыша окажется отрицательная группа. Неоднозначный ответ о том, какой будет резус-фактор, если:

  • резус-факторы у матери и отца не совпадают;
  • у отца и матери положителен (возможность отрицательного резуса вероятна, если он был у кого-то из предков).

Таким образом, если у родителей будут отсутствовать антигены A, B, D, малыш будет иметь отрицательную первую группу. Если резус будет присутствовать, кровь наследника может быть как положительной, так и отрицательной.

Если у одного из родителей первая группа крови, у другого – редкая четвертая, ребенок группу крови родителей не унаследует. Это объясняется тем, что в крови одного родителя оба антигена отсутствуют, у другого присутствуют. Поэтому при таком сочетании один из антигенов у малыша будет точно, тогда как второй, скорее всего, не проявится. Остальные комбинации: 1 2; 1 3 дают одинаковые шансы на то, чья кровь будет у малыша, матери или отца.

Советы для обладателей первой «-» группы

Обладатели первой группы крови – это лидеры в жизни!

Издавна ученые стали связывать группы крови и Rh-фактор характером и физиологическими особенностями человеческого организма.

На основе этих факторов, обладателям первой группы крови необходимо придерживаться некоторых советов:

  • учитывая, что такие люди- трудоголики и прирожденные лидеры, им все время необходимо быть в «форме». Соответственно, необходимо придерживаться правильного питания, чтобы в организм попадали все необходимые витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для свежего внешнего вида и бодрого ресурсного состояния.
  • что касается рациона, то обладатели первой группы крови, как с положительным, так и с отрицательным Rh-фактором – мясоеды. В их меню обязательно должно быть мясо, только в небольших количествах, чтобы не нанести вред здоровью
  • в большинстве случаем у таких людей проявляется полнота и лишний вес, поэтому желательно хотя бы несколько раз в неделю заниматься спортом. Для первой группы необходимо поддерживать тонус мышц. Мужчинам нужно быть сильными и подкачанными, девушкам – стройными и ухоженными.

0(I) резус отр.

0(I) резус полож.

A(II) резус отр.

A(II) резус полож.

B(III) резус отр.

B(III) резус полож.

AB(IV) резус отр.

AB(IV) резус полож.

0(I) резус отр.

0(I) резус полож.

Универсальный донор с первой положительной кровью совместим с другими группами, но только с положительным резусом.

В наше время первая группа при гемотрансфузии реципиента с другой группой применяется редко. Если же вдруг возникнет ситуация, при которой ее необходимо влить больному, то, как правило, используют в небольших количествах — не более 500 мл.

Если же у 1 группа крови, донор может быть только с такой же кровью, т. е.:

  • 0(I)Rh- совместим только с 0(I)Rh-;
  • 0(I)Rh совместим с 0(I)Rh- с 0(I)Rh .

При переливании учитывается особенность донора и реципиента, ведь даже при одинаковой группе и резусе не всегда жидкости совместимы.

Издавна ученые стали связывать группы крови и Rh-фактор характером и физиологическими особенностями человеческого организма.

  • учитывая, что такие люди- трудоголики и прирожденные лидеры, им все время необходимо быть в «форме». Соответственно, необходимо придерживаться правильного питания, чтобы в организм попадали все необходимые витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для свежего внешнего вида и бодрого ресурсного состояния.
  • что касается рациона, то обладатели первой группы крови, как с положительным, так и с отрицательным Rh-фактором – мясоеды. В их меню обязательно должно быть мясо, только в небольших количествах, чтобы не нанести вред здоровью
  • в большинстве случаем у таких людей проявляется полнота и лишний вес, поэтому желательно хотя бы несколько раз в неделю заниматься спортом. Для первой группы необходимо поддерживать тонус мышц. Мужчинам нужно быть сильными и подкачанными, девушкам – стройными и ухоженными.

Несовместимость крови матери и плода

При беременности чаще всего проблемы возникают при несовпадении резус-факторов, когда у матери он отрицателен, у малыша – положителен. Если отсутствует совместимость крови по системе АВ0, опасность для малыша хоть и возможна, но её вероятность значительно ниже.

Связано это с тем, что организмы матери и ребенка во время беременности тесно связаны между собой. Поэтому существует большая вероятность того, что возникнет ситуация, при которой кровь малыша попадет в плазму матери. Если на оболочках эритроцитов ребенка антигены А, B, D, будут присутствовать, тогда как у матери их не окажется, это говорит о том, что между кровью матери и малыша отсутствует совместимость, что приведет к иммунному ответу со стороны материнского организма, в результате чего жизнь ребенка окажется под угрозой.

Какая группа крови подходит к 1. Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

Мощная иммунная атака материнского организма во время беременности, которую спровоцировало отсутствие совместимости, приводит к кислородному голоданию малыша, поэтому если вовремя не принять меры, он может погибнуть. Если он выживет, у него будет гемолитическая болезнь, которая может выражаться в желтушной, анемической или отечной формах.

Наиболее опасной считается отечная, поскольку при этом недуге у малыша наблюдается увеличение печени, селезенки, сердца, в организме будет пониженное количество белка, наблюдаться кислородное голодание. Эти проблемы могут спровоцировать нарушение работы всех органов и систем. Если вовремя не начать лечение, это приведет к смерти ребенка.

К счастью, ученые решили эту проблему, поэтому если женщина во время беременности будет находиться под медицинским наблюдением, проблемы можно избежать. Чтобы предупредить разрушение эритроцитов существуют разные методы лечения. Если анализы показали, что иммунитет еще не начал вырабатывать антитела, женщине колют резус-иммуноглобулин два раза на протяжении всей беременности.

Если момент был упущен и иммунитет начал вырабатывать антитела, укол на этом этапе беременности делать нельзя. Доктор назначает поддерживающую терапию и выбирает выжидательную тактику, внимательно наблюдая за здоровьем матери и плода. В тяжелых случаях назначает внутриутробное переливание крови ребенку под контролем УЗИ.

Вливаемый биоматериал обязательно имеет отрицательный резус, если была установлена группа крови ребенка, вливают её, если нет – кровь первой группы. Благодаря этой процедуре во время беременности происходит ослабление иммунного ответа, что способствует улучшению здоровья ребенка. Таких процедур требуется несколько, вплоть до тридцать четвертой недели беременности, когда малыш становится жизнеспособным и при необходимости врач может принять решение стимулировать роды или сделать кесарево сечение.

Третья группа

Этот вариант совместим не только с третьей, но и с четвертой и первой группами. Универсальный донор может сдавать кровь для пациентов с B(III).

Если донор будет обладать третьей группой, то его кровь будет совместима со следующими реципиентами:

  • При резус-положительной крови донора, ее можно переливать для людей четвертой и третьей положительной.
  • При отрицательном резусе: кровь может использоваться для людей с третьей и четвертой как положительной, так и отрицательной группой.

Как узнать свою группу и резус-фактор?

Группа крови – описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов

Под группой крови подразумевается комплекс антигенных характеристик эритроцитов, которые передаются по наследству и не имеют свойство меняться на протяжении всей жизни.

Всего разделяют четыре ABO group, имеющие индивидуальные особенности, значительно отличающиеся друг от друга:

  1. Группа I (0) отличается тем, что в ее плазме присутствуют альфа и бета антитела. Групповые агглютиногены в данной группе отсутствуют.
  2. Группа II(А) в плазме имеется исключительно агглютинин бета, а в эритроцитах антиген А.
  3. Группа III (В) характеризуется содержанием агглютинина альфа в плазме и агглютиногена В в эритроцитах.
  4. Группа IV (АВ) на эритроцитах в данной группе есть агглютиногены и А, и В, а вот антител в плазме нет вообще.

Для определения ABO group и резусов у пациентов берут кровь для лабораторного анализа. Лаборант с помощью антител и антигенов идентифицирует группу данного образца. Кроме группы крови, существует еще понятие «Rh-фактор» — это система, определяющая наличие специального антигена D. В зависимости присутствия или отсутствия разделяют пару видов резус-фактора – положительный и отрицательный.

Анализ на группу крови и резус-фактор обычно проводят перед оперативным вмешательством, во время беременности или планирования, перед переливанием крови

Под группой крови подразумевается комплекс антигенных характеристик эритроцитов, которые передаются по наследству и не имеют свойство меняться на протяжении всей жизни.

Всего разделяют четыре ABO group, имеющие индивидуальные особенности, значительно отличающиеся друг от друга:

  1. Группа I (0) отличается тем, что в ее плазме присутствуют альфа и бета антитела. Групповые агглютиногены в данной группе отсутствуют.
  2. Группа II(А) в плазме имеется исключительно агглютинин бета, а в эритроцитах антиген А.
  3. Группа III (В) характеризуется содержанием агглютинина альфа в плазме и агглютиногена В в эритроцитах.
  4. Группа IV (АВ) на эритроцитах в данной группе есть агглютиногены и А, и В, а вот антител в плазме нет вообще.

Для определения ABO group и резусов у пациентов берут кровь для лабораторного анализа. Лаборант с помощью антител и антигенов идентифицирует группу данного образца. Кроме группы крови, существует еще понятие «Rh-фактор» — это система, определяющая наличие специального антигена D. В зависимости присутствия или отсутствия разделяют пару видов резус-фактора – положительный и отрицательный.

Анализ на группу крови и резус-фактор обычно проводят перед оперативным вмешательством, во время беременности или планирования, перед переливанием крови

В современной медицине предлагается быстрый и достоверный анализ крови для определения группы и наличия антигена. Процедура проводится быстро, и результаты готовы уже через 30 минут. Для определения группы в образцы крови добавляют эталонную кровь и по результатам реакции определяют классификацию.

Если тщательно изучить свою медицинскую карту и заглянуть в паспорт, то можно без посещения клиники выяснить свою группу крови. С первых дней рождения у ребенка берут кровь на анализы, эта информация сохраняется в карте. При первом обращении в больницу в старшем возрасте данные дублируют в паспорт.

Итак, рассмотрев все виды крови и их совместимость, можно сделать вывод, что универсальной для переливания является 0(I) первая группа, а идеальным реципиентом может стать только обладатель AB (IV) группы. Врачи (чтобы не рисковать) обычно проводят трансфузии одинаковой крови и только в редких случаях, при нестандартных и критических ситуациях руководствуются правилами совместимости с обязательным учетом резус-факторов.

Кроме различия по группе крови существует разделение по резус-фактору (антиген D). Он может располагаться на поверхности эритроцитов – тогда резус называется «положительным», или отсутствовать – тогда резус «отрицательный». Около 85% людей являются носителями положительного резуса. Они могут принимать при переливании отрицательную группу крови. Известно, что отрицательный резус-фактор не несет в себе вреда для RH .

Обладателю HR- противопоказана гемотрансфузия положительного резуса RH : образовывается конфликт, который ведет к посттрансфуззионному шоку и смертельному исходу. Только 15% людей – обладатели отрицательного резуса.

Резус - фактор
Статистика резус-фактора

Четвертая группа

Задаваясь вопросом о том, а какая группа крови является универсальной, можно ответить, что их две. Первая группа с отрицательным резусом дает возможность спасти жизни всех людей, независимо от группы и резуса. А вот люди с четвертой группой и положительным резусом являются универсальными реципиентами — им можно вливать любую кровь, с любым резусом.

Если же реципиент будет иметь отрицательный резус, то в нее вливают любую группу только с отрицательным резусом.

Разделение крови на группы

Кровь – жидкая соединительная ткань, в которой находятся кровяные тельца – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Именно наличие определенных антигенов на мембранах (оболочках) эритроцитов является тем фактором, согласно которому кровь разделяется на 4 группы. Это белковые и углеводные соединения, называемые агглютиногенами и агглютининами.

Разделение крови на группы классифицируется согласно АВ0 системе. Чтобы иметь понятие об антигенных характеристиках мембран эритроцитов, нужно знать, что крови свойственно наличие α и β агглютининов, а эритроцитам – А и В агглютиногенов. Один эритроцит может содержать только один из α или А элемент (β или В – соответственно). Поэтому получаются всего 4 комбинации:

  1. 1-я группа (0) содержит α и β;
  2. 2-я группа (А) содержит А и β;
  3. 3-я группа (В) содержит α и В;
  4. 4-я группа (АВ) содержит А и В.

Носители 1-й группы составляют большинство – 41% человечества, а 4-й – меньшинство – 7%. От принадлежности к ГК зависит не только, какую кровь можно переливать, но и физиологические особенности организма (в частности – ЖКТ), психологические черты.

Важно! Унаследовать четвертую группу крови можно от родителей, имеющих вторую, третью либо четвертую ГК, то есть те, на клеточной мембране эритроцитов которой присутствуют антигены А и В. Поэтому, если одним из родителей является носитель первой группы – у ребенка никогда не будет АВ (IV).

Группы крови

История возникновения 4-й группы

Мнение ученых по поводу сравнительно недавнего появления (не ранее XI века нашей эры) 4-й ГК разделились. Но выделяют три основных теории:

  • Мутация 2-й и 3-й группы в 4-ю в результате смешения рас: индоевропейской и монголоидной, которые характеризовались индивидуальными особенностями, появившимися при длительном эволюционном процессе. Подобное смешение началось недавно, что и объясняет молодость четвертой группы.

Смешанный брак индоевропейской и монголоидной рассы

  • Другая версия: появление 4-й группы связано с противостоянием человечества вирусам, которые угрожали полным уничтожением земного населения. Ответом на такие атаки и стала выработка соответствующих антител, объединяющих А и В.
  • Согласно третьей теории молодая четвертая группа сформировалась в качестве защиты организма в процессе эволюции культуры приема пищи. По мере усложнения способов обработки продуктов питания возникла необходимость в совмещении антигенов А и В, которые должны оберегать организм от неестественных для него пищевых пристрастий.

Разногласия по поводу истинности теории происхождения 4-й группы до сих пор имеют место в научной среде. Но по поводу редкости этой крови царит единство.

Какая группа крови может подходить всем людям ?

Не менее важным вопросом при переливании крови либо зачатии потомства выступает резус-фактор, который делит каждую ГК на две подгруппы: отрицательную и положительную.

Речь пойдет о дополнительном антигене D, который также является белковым продуктом и располагается на мембране эритроцита. Его присутствие фиксируется у резус-положительных людей, а отсутствие – у резус-отрицательных. Показатель имеет огромное значение при определении совместимости крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytn4P9OX7LI

Люди, не имеющие резусного антигена, имеют более выраженные иммунные защитные реакции, например – чаще происходит отторжение имплантантов либо аллергия.

Распространенность людей по ГК и резус-фактору

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector