С какой стороны сонная артерия

Где находиться сонная артерия?

Не знаете, где находится сонная артерия? Это стоит знать – ведь именно на ней лучше всего прощупывается пульс, что может пригодиться вам во многих ситуациях.

Сонная артерия, или как называть её правильнее – общая сонная артерия (arteria carotis communis), несёт кровь от сердца к головному мозгу и периферийным органам головы человека.

https://www.youtube.com/watch?v=GLzaU7xCLdc

О том, чем важна для организма сонная артерия, где находится, что будет если нажать на нее, люди зачастую узнают, когда рядом человек попадает в критическую ситуацию. Более медицински осведомленные люди могут определить пульс на шее, когда на руке это сделать невозможно. Отсутствие биений артерии означает необходимость срочных действий по оживлению – реанимации.

Артерий, которые носят название сонных в теле человека шесть

Они расположены слева и справа в области шеи и головы. Основная их задача – обеспечить достаточный приток крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ к головному мозгу, органам слуха, обоняния, зрения, тканям головы, лица, органам шеи.

Длина общих сонных артерий неодинакова. Слева она длиннее, так как отходит непосредственно от дуги аорты. Справа сонная берет начало от плечеголовного ствола – общей части артерии, несущей кровь к руке и голове.

Оба общих сосуда идут вверх к голове и разделяются на внутренние и наружные отделы на уровне щитовидного хряща гортани примерно в средней части шеи. Место бифуркации в норме несколько расширено и называется сонным синусом. Здесь расположено очень важное для организма образование – сонный гломус, бугорок, узелок.

Наружная сонная. Расположена более кпереди, имеет четыре отдела и обеспечивает кровоток во всех тканях поверхности головы и лица, языка, щитовидной железы. Ее ветви отходят к

С какой стороны сонная артерия

Внутри черепа от внутренней сонной отходят ветви, идущие к большому мозгу, глазным яблокам, спинному мозгу.

При поиске сонной артерии на шее, не стоит применять силу и давить на нее.

  • Сильное пережатие может снизить приток крови и кислорода к мозгу и вызвать обморочное состояние.
  • Если нажимать в области каротидного синуса, сонного гломуса, человек может потерять сознание из-за рефлекторного понижения АД.
  • Сонные артерии у пожилых людей — излюбленная локализация атеросклеротических бляшек, особенно область каротидного синуса. При неосторожном, сильном надавливании, они частично разрушаются, и их осколки могут закупорить более мелкие сосуды головного мозга, глазнице, и вызвать необратимые повреждения. Кроме того, на поверхности бляшек могут находиться кровяные сгустки, которые, оторвавшись, становятся причиной инсульта, тромбоза артерий глаза и других сосудов головы.

Поэтому исследователи пульса на шее должны быть предельно аккуратными.

Наиболее часто эти сосуды подвержены атеросклерозу. Реже встречаются аневризмы и патологическая извитость их различных отделов.

Атеросклероз

  • снижение эластичности артерий;
  • сужение их просвета;
  • окклюзия — полная закупорка.

В зависимости от объема поражения нарушается кровоток по сонным артериям и их ветвям. Особенно тяжелые нарушения кровообращения отмечаются при закупорке сосудов системы внутренней сонной. При невозможности компенсации, в определенные участки мозга перестает поступать кровь, что приводит к фатальным нарушениям мозговых функций и смерти пациента.

Аневризма

Ограниченной протяженности патологическое расширение сосуда может развиваться при

  • атеросклеротическом поражении стенок и воздействии высокого АД;
  • врожденной особенности соединительной ткани;
  • системных заболеваний.

С какой стороны сонная артерия

В зоне расширения сосуда стенки его истончены, поэтому велика опасность их разрыва. Это приводит к геморрагическому инсульту, если происходит на уровне внутримозговых артерий и к массивному кровотечению, если аневризма располагалась в более широком сосуде на шее.

Также может быть обусловлена наследственностью или атеросклерозом в сочетании с гипертонией. Виды извитостей:

  • S-образная. Не вызывает значительных нарушений, но может прогрессировать, трансформируясь в более опасные формы.
  • Перегиб. Может периодически перекрывать кровоток, что может проявляться как нарушение мозгового кровообращения.
  • Петлеобразная. Особенности тока крови через петлю приводят к снижению ее скорости на выходе, что нарушает нормальную гемодинамику.

Сонная артерия транспортирует обогащенную кислородом кровь, которая поступает от сердечной мышцы, к голове и шее. Если не знать об особой важности этой артерии и ее месторасположении, последствия нарушения ее работы, повреждения ее стенок могут быть критическими для сохранения жизни.

Что такое сонная артерия у человека? – Она отвечает за качественную работу мозга, языка, щитовидки, глазных яблок. Чрезмерное пережимание сонной артерии у человека может привести к кислородному голоданию мозга, гибели в худшем случае или глубокой инвалидности. И даже легкое сдавливание ее человек ощущает сразу как дискомфорт. По сонной артерии часто находят пульс. Поэтому следует знать где находится сонная артерия.

Знание того, где находится сонная артерия, может помочь в критической ситуации и даже спасти человеческую жизнь. Дело в том, что на сонной артерии хорошо прощупывается пульс, и в том случае, если он отсутствует, потребуется сделать искусственное дыхание.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к органам. Отличие их от вен в обратном процессе, то есть вены поставляют кровь к сердцу.

Общая сонная артерия транспортирует кровь от сердечной мышцы к головному мозгу и другим периферийным органам человеческой головы. Артерия достаточно широкая. Это объясняется необходимостью в транспортировке достаточного уровня кислорода для обогащения тканей мозга и наличием стабильного, но интенсивного потока крови.

Сонная артерия достаточно «нежная». Ее пережатие может привести к резкой потере сознания. Те, кто хоть раз носил сильно затянутый галстук или свитер с высоким и узким воротником, замечали своеобразное чувство дискомфорта. Такие неприятные ощущения вызываются сдавленностью сонной артерии.

Прежде чем отвечать на вопрос о месторасположении сонной артерии, нужно оговориться, что их две. Одна находится с правой стороны шеи, а другая — с левой. Артерия, которая проходит по левой стороне, несколько длиннее артерии, что идет по правой, так как первая берет свое начало у плечеголовного ствола, а вторая — в дуге аорты.

С какой стороны сонная артерия

Чтобы прощупать пульс сонной артерии на шее, нужно найти точку под скулой в ямке, с правой или левой стороны от кадыка. У людей с сильно развитой мускулатурой обнаружение пульса таким способом может потребовать несколько больше времени, чем у обычного человека, так как артерию могут закрывать мышцы.

Определение наличия пульса на шее считается оптимальным в критической ситуации. Дело в том, что не у всех людей ощущается пульсация на запястье.

Сонная артерия у человека состоит из нескольких частей и поэтому считается парным органом. Нормальный кровоток для головного мозга составляет 55 мл/100 г ткани, а потребность в кислороде 3,7 мл/мин/100 г. Такой объем кровоснабжения обеспечивается нормальными артериями с нормальной интимой и ненарушенным просветом сосудов. Наружная артерия располагается выше гортани по направлению к лицевой части головы и является передней ее составляющей.

В месте, где располагается кадык, или «адамово яблоко», сонная артерия разделяется на 2 ветви. Одна уходит на заднюю часть головы, а другая на переднюю. Та, что находится сзади, снабжает кровью головной мозг. Вторая часть, что уходит на перед, является поставщиком крови глаз и лица. Обе части ветвятся и проходят через все имеющиеся в области головы ткани, насыщая их кровью, а кровь — кислородом.

Концевые ветви по мере своего уменьшения к краям образуют большую сеть капилляров, которые распространяются в ротовую полость и в глазные яблоки. Убедиться в наличии капилляров может каждый. В момент смущения, стрессовой ситуации, смеха или в жаркую погоду лицо покрывается румянцем. Это покраснение лица и является следствием работы сосудов.

С какой стороны сонная артерия

Внутренняя сонная артерия является задней частью основной артерии. Непосредственно ее основная задача заключается в том, чтобы доставлять в головной мозг кровь, которая будет обогащать клетки кислородом, что необходимо для нормального функционирования последнего. Поднимаясь по шее, артерия входит в череп в области виска.

Под действием внешних раздражителей, таких, что были перечислены ранее (стресс, жаркая погода и пр.), во внутренней сонной артерии увеличивается ток крови. При непродолжительном сохранении такого состояния человек испытывает прилив сил и эмоциональный подъем. В том случае, когда интенсивность кровообращения долгое время удерживается выше нормы, начинает происходить обратный процесс.

Латерально от нее находится внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. На своем пути к основанию черепа внутренняя сонная артерия проходит по боковой стороне глотки (шейная часть, pars cervicalis) медиально от околоушной железы, отделенная от нее шилоподъязычной и шилоглоточной мышцами.

Внутренняя сонная артерия подразделяется на несколько меньших артерий, которые тоже делятся на еще меньшие и т. д. Таким образом, возникает большая и сложная кровеносная магистраль, что обеспечивает клетки мозга кислородом.

В полости черепа от мозговой части внутренней сонной артерии отходят мелкие ветви к гипофизу: верхняя гипофизарная артерия (a. hypophysialis superior) и ветвь ската (r. сlivi), кровоснабжающая твердую оболочку головного мозга этой области.

Атеросклероз

  • две общих;
  • две наружных;
  • две внутренних.
  • щитовидной железе;
  • языку;
  • лицу;
  • глотке;
  • ушам;
  • затылку.
  • шейный;
  • соединительный;
  • каменистый;
  • пещеристый;
  • глазной;
  • клиновидный;
  • сегмент рваного отверстия.

Атеросклероз

Функции

Начало сосуд берет в грудной полости, отходя непосредственно от вентральной аорты. До зоны разделения сонная артерия носит название «общая». Она продолжается от сердца к области шеи, перенося кровь к мозгу, органам зрения и периферийным органам головы.

Сонная артерия разделяется на два ответвления: правая ветвь начинается от плечеголовного ствола, левая ветвь отходит от дуги аорты и по этой причине она длиннее приблизительно на 20 см, чем правая. Деление сосуда происходит и у верхнего основания щитовидного хряща, возле кадыка. В этом участке артерия расходится на внутреннюю, которая входит в полость черепа в височной зоне и обеспечивает кровью мозг и наружную, проходящую по шейным мускулам и отвечающую за кровоснабжение лица. Наружная, в свою очередь, делится на такие отделы:

  1. передний;
  2. задний;
  3. медиальный.

Санная артерия находиться на передней боковой поверхности шеи

Существует и последний четвертый отдел – группа концевых ветвей, которые разветвляются на тонкие капилляры, пронизывающие ткани лица, глазных яблок и слизистых оболочек ротовой полости.

Ствол идет под грудино-ключично-сосцевидной мышцей рядом с пищеводом и трахеей. Над верхним краем щитовидного хряща он делится на наружную сонную артерию и внутреннюю. Это место называется бифуркацией. Сразу после ответвления внутренняя сонная артерия образует небольшое расширение (каротидный синус). Он покрыт многочисленными нервными клетками, является важной рефлекторной зоной.

Здесь находятся рецепторы-анализаторы, отсюда подаются сигналы о давлении внутри сосуда, химическом составе крови, наличии кислорода. Нервные узлы регулируют работу сердца и сосудов, поддерживают артериальное давление в зависимости от достаточности поступающего с эритроцитами кислорода. Поэтому массаж области синуса рекомендуется гипертоникам как средство самостоятельного снижения давления при кризе.

Поскольку по артерии происходит доставка кислорода в мозг, несложно догадаться, что будет, если нажать на сонную артерию. Человек почувствует сонливость, что является симптомом кислородного голодания.

Более продолжительное нажатие на сонную артерию может усыпить человека.

Продолжительность потери сознания будет зависеть от времени передавливания. Сильно нажимать и долго удерживать пальцы на шее нельзя. За счет того, что прекращается подача кислорода в мозг, человек может остаться инвалидом или вовсе не выжить. Поэтому, если возникла необходимость проверить пульс на шее, осуществляется легкое нажатие указательным и средним пальцем. Для нахождения и определения наличия пульса можно воспользоваться любым пальцем, кроме большого, так как он имеет свой пульс.

Если необходимо не только проверить наличие пульса, но и подсчитать количество ударов, то технику измерения нужно проводить правильно, в зависимости от той стороны шеи, на которой будет происходить процесс замера данных. Замер с правой стороны должен осуществляться правой рукой. Если измерять пульс левой, то можно пережать сразу 2-е артерии, что отразится на результатах.

Сонные артерии, что находятся на шее, являются одними из числа тех, повреждение которых может привести к летальному исходу. По этой причине проводить испытания, потеряет человек сознание, если будет передавлена артерия на шее, или нет, категорически не рекомендуется.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

  • щитовидная;
  • языковая;
  • глоточная;
  • лицевая;
  • затылочная;
  • ушная задняя.

Существует ошибочное мнение, что у человека одна сонная артерия: в действительности, их две. Они расположены по обеим сторонам шеи и являются важнейшими источниками кровообращения. Рядом с этими сосудами находятся две дополнительные позвоночные артерии, которые значительно уступают сонным по объему перемещаемой жидкости. Чтобы прощупать пульс, нужно найти точку в углублении под скулой с одной из сторон от кадыка.

  • следят за внутренним сосудистым давлением;
  • реагируют на изменение химического состава крови;
  • подают сигналы о наличии поступающего с эритроцитами кислорода;
  • участвуют в регулировке деятельности сердечной мышцы;
  • контролируют пульс;
  • поддерживают артериальное давление.

Существует несколько определений:

  • Общая сонная артерия;
  • Правая и левая;
  • Внутренняя и наружная.

Из этой публикации вы узнаете, сколько в действительности сонных артерий у человека и какие функции выполняет каждая из них. Но сначала давайте выясним, откуда произошло это необычное название – сонная артерия.

  • С правой стороны (берет начало от брахиоцефального ствола):
  • С левой стороны (от дуги аорты).

Оба сосуда имеют идентичное анатомическое строение и направляются вертикально вверх через грудную клетку в область шеи.

После ответвления внутренняя артерия образует расширение (каротидный синус), покрытый множественными нервными окончаниями и являющийся важнейшей рефлекторной зоной. Массаж этой области рекомендуется пациентам с гипертонией как метод самостоятельного понижения артериального давления при кризах.

Внутренняя сонная артерия

  • большую часть лица (мышцы, кожу головы);
  • ухо;
  • язык;
  • корни зубов;
  • щитовидную железу;
  • часть твердой мозговой оболочки;
  • глазное яблоко.

Одна из важных функций — возможность обратно направленного кровотока для оказания помощи ветвям внутренней сонной артерии и позвоночной при их сужении. В таких случаях кровь по анастомозам поступает в базиллярную, а через глазничные ветки — во внутреннюю каротидную.

Для сосудистых хирургов важно знать точный участок повреждения сосуда, поэтому принято выделять сегменты внутренней сонной артерии:

  • шейный участок расположен в глубоких слоях под мышцами;
  • каменистая часть — лежит внутри костного канала, отдает ветки к барабанной перепонке;
  • сегмент, находящийся внутри отверстия, называемого «рваным»;
  • пещеристый участок — проходит между листками твердой оболочки мозга по пещеристому синусу, образует ветки к гипофизу и оболочкам;
  • клиновидная часть пути — очень небольшой отрезок в субарахноидальном пространстве головного мозга;
  • глазной (офтальмический) участок — идет вместе со зрительным нервом, дает две ветки (гипофизарную и глазную артерии);
  • коммуникативный сегмент — расположен в месте разветвления на переднюю мозговую и среднюю артерии, направляющиеся непосредственно в мозговое вещество.
Сонная артерия

Ветви наружной артерии близко подходят к мышцам, по ней можно считать пульс

Особенности локализации и направления целевого кровотока общего ствола, внутренней и ветвей наружной сонной артерий связывают заболевания каротидных сосудов с недостаточностью мозгового кровообращения (общей и внутренней ветки) и патологией лицевых артерий (наружная ветвь). Поэтому удобнее группировать болезни в зависимости от основного питающего сосуда.

Гемангиома на лице у ребенка

Причины вызваны нарушением развития плода при беременности

Клинические симптомы могут отсутствовать. Провоцируются:

  • травмами лицевой области;
  • операциями на околоносовых пазухах, при искривлении перегородки;
  • удалением зубов;
  • медицинскими процедурами (прокол и промывание пазух);
  • инъекциями в глазницу;
  • гипертонией.

Патофизиологическим проявлением этой патологии является артериовенозный шунт. По нему артериальная кровь, имеющая большее давление, по дополнительным дренажным путям уходит в венозную систему головы. Подобные случаи можно рассматривать как одну из причин венозного застоя в мозге.

До 15% от всех внутричерепных артериовенозных шунтов составляют патологические соединения с синусами твердой мозговой оболочки (чаще с кавернозным, поперечным и сигмовидным).

Ангиодисплазии (в американской интерпретации «мальформации») составляют, по разным данным, от 5 до 14% от всех заболеваний сосудов. Они являются доброкачественными образованиями, образуются разрастанием клеток эпителия.

Гемангиомы по распространенности доходят до 1/5 среди доброкачественных новообразований мягких тканей. В области лица локализуется 60–80% от всех гемангиом.

Симптоматика связана с:

  • косметическими дефектами;
  • профузными кровоизлияниями, плохо поддающимися обычным методам остановки кровотечения (носовые кровотечения);
  • дополнительным ощущением пульсирующего шума в голове по ночам, совпадающего с сокращениями сердца.

Обильное кровотечение при операции может привести к смертельному исходу.

Такие хронические заболевания, как атеросклероз, туберкулез, сифилис, фиброзно-мышечная дисплазия, приводят к значительным изменениям в сонной артерии. Конкретной причиной может быть:

  • воспалительный процесс;
  • локализация бляшки;
  • разрастание внутренней оболочки;
  • диссекция в молодом возрасте.

Механизм диссекции означает разрыв внутренней оболочки артерии и проникновение крови между слоями стенки. Подобный процесс обнаруживают в области ответвления внутренней сонной артерии. Сформированная внутристеночная гематома образует препятствие потоку крови.

Сонная артерия

Признаки диссекции выявляются при магниторезонансной ангиографии

Итогом перечисленных механизмов всегда является сужение (стенозирование) диаметра артерии. В результате головной мозг недополучает кислород, развивается клиническая картина гипоксии тканей, ишемического инсульта.

Подробнее узнать о проблемах, вызываемых сужением русла сонной артерии, можно из этой статьи.

Здесь нас интересуют другие виды изменений:

  • трифуркация;
  • патологическая извитость внутренней сонной артерии;
  • образование аневризмы;
  • тромбоз.

Трифуркация означает деление на три ветки. Она может быть в двух вариантах:

  • передняя — внутренняя каротидная артерия делится на переднюю, заднюю мозговые и базиллярную;
  • задняя — ветки складываются из трех мозговых артерий (передней, средней и задней).
Сонная артерия

Подобное расположение не считается опасным, но создает условия для аневризм и тромбообразования

Наружная сонная артерия – передняя часть общей сонной артерии. Выше гортани она ветвится по лицевой части головы.

На уровне кадыка сонная артерия раздваивается – одна её часть уходит назад, чтобы нести кислород мозгу, другая питает кровью глаза и лицо человека. В области головы обе части ветвятся, пронизывая органы и ткани.

Наружная сонная артерия состоит из четырёх отделов: переднего, заднего, медиального и группы концевых ветвей. Последние, простите уж за тавтологию, ветвятся, утончаясь. Самые дальние капилляры очень узки в диаметре – они образуют тончайшую сеточку на коже лица, слизистой ротовой полости и в глазных яблоках.

Внутренняя сонная артерия – задняя ветвь общей сонной артерии. Её функция – кровоснабжение головного мозга, а потому в области виска она входит внутрь черепа.

Внутренняя сонная артерия представляет собой большую кровеносную магистраль, которая делится на несколько меньших, которые в свою очередь также ветвятся и утончаются. К каждой клеточке мозга должен поступать кислород – только вообразите себе сложность и протяжённость этой системы…

Внутренняя сонная артерия (ВСА) в височной части головы от шеи проходит в черепную коробку, минуя шейную, каменистую, пещеристую, мозговую стадии. При увеличении кровотока человек ощущает прилив бодрости, при недостатке кислорода — вялость, сонливость. При длительном передавливании поступление кислорода прекращается, и человек засыпает. Вот почему сонная.

ВСА создает разветвленную сетеобразную мелкую матрицу, ветви которой обволакивают гипофиз и оболочку головного мозга. Снабжает обогащенной кислородом кровью теменную, лобную, височную части, подкорковые белое вещество и узлы. Проекционный вектор ВСА разделяется на две артерии: переднюю и среднюю мозговые.

Наружная сонная артерия (НСА) занимается кровоснабжением глаз, носовых впадин, зубов, ротовой полости, шеи и проходит, расплетая ветви капилляров, через всю кожу лица, оплетает мозг по верху. При смущении, повышении температуры тела или окружающей среды, пощечине все ветви капилляров наполняются кровью, и кожа краснеет.

НСА разделяется на верхнечелюстную и поверхностную височную артерии.

Какие органы питают кровью наружные ветви:

  • Мышцы лица;
  • Уши;
  • Кожу головы;
  • Корни зубов;
  • Глазные яблоки;
  • Отдельные участки твердой мозговой оболочки;
  • Щитовидную железу.

Сегменты внутренней сонной артерии:

  • Шейный участок, расположенный в глубинных слоях под мышцами;
  • Сегмент, расположенный внутри т. н. «рваного» отверстия;
  • Каменистая часть, находящаяся внутри костного канала;
  • Пещеристый участок, расположенный между листиками твердой мозговой оболочки вдоль пещеристого синуса и образующий ветки в направлении оболочек и гипофиза;
  • Клиновидная часть – небольшой участок субарахноидального пространства головного мозга;
  • Коммуникативный сегмент, расположенный в точке разветвления направляющихся в мозговое вещество передней и средней артерий;
  • Офтальмологический или глазной участок – проходит параллельно зрительному нерву, образует глазную и гипофизарную артерии.

Однако нарушение ее нормальной работы может вызвать ряд патологий, лечение которых проводится оперативными методами из области пластической, отоларингологической, челюстно-лицевой и нейрохирургии:

  • Лицевые и шейные гемангиомы;
  • Артериовенозные фистулы;
  • Ангиодисплазия (сосудистые мальформации).

Эти заболевания могут стать следствием:

  • Травм лица;
  • Перенесенных ринопластических и отоларингологических операций;
  • Неудачного проведенных процедур: удаления зубов, проколов, промывания пазух, инъекций в глазницу;
  • Гипертонии.

Патофизиологическое проявление данной патологии – артериовенозный шунт, по дренажным путям которого артериальная кровь с высоким давлением направляется к голове. Такие аномалии рассматриваются как одна из причин мозгового венозного застоя.

По разным данным, ангиодисплазии составляют от 5 до 14 % общего числа сосудистых заболеваний. Это доброкачественные образования (разрастание клеток эпителия), порядка 70 % которых локализуются в области лица.

  • Косметические дефекты;
  • Профузные кровоизлияния, плохо поддающиеся стандартным способам остановки кровотечения;
  • Пульсирующие боли в голове (преимущественно по ночам).

Сильное кровотечение в ходе операции может стать причиной летального исхода.

Такие распространенные заболевания, как туберкулез, атеросклероз, фиброзно-мышечная дисплазия, сифилис могут привести к патологическим изменениям сонной артерии, возникающим на фоне:

  • Воспалительных процессов;
  • Разрастания внутренней оболочки;
  • Диссекции у пациентов молодого возраста (разрыва внутренней артериальной оболочки с проникновением крови в пространство между стенками).
  1. Иссечение артериовенозного шунта. При оперативном лечении тромбозов наружной сонной артерии эта технология является малоэффективной, поскольку чревата серьезными осложнениями.
  2. Метод стентирования сонных артерий – восстановление проходимости сосудов с помощью разворачивания стента (тонкой металлической сетки). Самая распространенная, хорошо зарекомендовавшая себя методика.
  3. Удаление затромбированного или извитого участка и замена его пластическим материалом. Операция сопряжена с риском кровотечения, высокой вероятностью рецидива в будущем (повторного образования тромба). По этим причинам методика не получила широкого распространения.
  4. Создание нового пути для кровотока через искусственный шунт между внутренней сонной и подключичной артериями.

Осторожно – сонная артерия!

Вернёмся к тому, о чём уже упоминалось в начале этой статьи. При несильном пережатии сонной артерии, человек чувствует слабые симптомы кислородного голодания, при более интенсивном и длительном – теряет сознание. Если же продолжить жать дальше, это приводит к смерти. Потому брать противника за горло, просто дурачась или в драке, крайне не рекомендуется.

Вообще, любая атака по горлу – потенциально смертельная, об этом надо помнить. Спецназовцев, к примеру, учат бить по сонной артерии, вырубая таким образом врага с одного удара. Но если читатель – человек гражданский и в общем-то законопослушный, не стоит пытаться повторить этот фокус на улицах. Даже для самозащиты.

Как образуется и проявляется извитость сонной артерии?

Обнаружить извитость стало возможным с развитием методов исследования сосудов (ангиографии, ангиотомографии, допплерографии). Причины образования этой патологии до настоящего времени неясны, хотя распространенность достигает 25% всего населения.

Наиболее понятными объяснениями считаются:

  • врожденные изменения;
  • последствия повышенной нагрузки на артерии при гипертензии, атеросклерозе.

Сонная артерия отвечает за кровоснабжение головного мозга

В любом случае сосуд становится более длинным и вынужден принимать разные формы:

  • мягкие изгибы и повороты под тупым углом — чаще обнаруживаются случайно и не имеют клинической симптоматики до тех пор, пока не образуются выраженные загибы, способные пережать основной сосуд;
  • кинкинг — артерия своим направлением образует острый угол;
  • койлинг — сосуд имеет форму петли, кровоток значительно замедляется, есть симптомы ишемии мозга.

Последние две формы лечатся только хирургическим путем.

Аневризмой называется расширение участка артерии с локальным истончением стенки. Аневризма сонной артерии может носить врожденный характер или формироваться в результате воспалительного процесса, атрофии мышечного слоя и замены его на истонченную рубцовую ткань.

Локализуется в интракраниальных сегментах внутренней сонной артерии. Чаще мозговая аневризма имеет мешотчатую форму.

К сожалению, разрыв подобного образования больше диагностируют патологоанатомы. Прижизненно она не проявляется, поэтому пациенты не обращаются к врачу.

Разрыв истонченной стенки наступает при:

  • травме головы или шеи;
  • резком повышении артериального давления;
  • физическом или эмоциональном напряжении.

Скопление крови в субарахноидальном пространстве вызывает отек и сдавление тканей головного мозга. Последствия зависят от размера гематомы, быстроты медицинской помощи.

Аневризму нужно отличать от каротидной хемодектомы, которую условно считают доброкачественным образованием, но в 5% случаев она перерождается в рак. Рост начинается в зоне бифуркации, а затем распространяется кпереди в подчелюстную область.

Хемодектома

Хемодектома при пальпации пульсирует, вызывает затруднения глотания, головные боли

Как измерить пульс

Обычно начинают его искать, если на руке не определяется или имеется травматическое повреждение рук. Для того, чтобы знать, бьется ли сердце у человека при отсутствии пульса на запястье, важно знать, где находится сонная артерия на шее.

  1. Пальцы руки исследующего размещают по нижней поверхности челюсти на участке между подбородком и мочкой уха.
  2. Проводят их вниз по направлению к середине шеи, туда, где ключицы прикрепляются к грудине.
  3. На границе средней и верхней трети этого расстояния наиболее вероятно можно найти биение сонной артерии.

Другой способ подходит больше для мужчин, у которых отчетливо определяется кадык: помещают указательный и средний пальцы на кадык и двигаются в сторону, попадая в мягкое углубление, где ощущается пульс.

Место, где сонная артерия у человека может прощупываться, находится на передней боковой поверхности шеи. В тех случаях, когда сосуд на запястье поражен склеротическими бляшками и невозможно прощупать пульс на руке, его измеряют на шее — на сонной артерии. Чтобы сделать это правильно, необходимо положить человека на горизонтальную поверхность или посадить на стул со спинкой.

Общая сонная артерия по своему ходу делится на внутреннюю и наружную

После этого кладут на кадык средний и указательный палец и медленно прощупывают до обнаружения мягкого углубления сбоку щитовидного хряща, где прослушивается биение артерии. Для измерения пульса потребуется и секундомер, на котором засекают время и отсчитывают количество ударов в минуту. Если человек здоров и у него нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то пульс составит 60–80 ударов за 1 минуту.

Каждый обязан знать, где сонная артерия у человека, чтобы в случае надобности суметь измерить пульс как себе, так и другим людям.

Пульс на сонной артерии легко прощупывается

Общая сонная артерия пальпируется на шее чуть ниже щитовидного хряща гортани по обе стороны от трахеи. Щитовидный хрящ у мужчин образует кадык, и поэтому легко различим визуально. У женщин он пальпируется при слегка запрокинутой голове. Нащупав щитовидный хрящ, нужно опустить пальцы на 1-2 см ниже – именно в этой точке можно пропальпировать пульс на сонной артерии.

В норме пульс на общих сонных артериях одинаков с обеих сторон, ощущается несколько отчетливее, чем на лучевых артериях (на запястье), но совпадает с ним по частоте. Как правило, у здоровых людей пульс на сонных артериях не измеряют, поскольку в этом нет необходимости.

Если пульс на правой и левой сонной артерии не совпадает по частоте, это говорит о нарушении кровотока в системе одной из общих сонных артерий.

При шоковых и терминальных состояниях пульс на лучевых артериях не определяется, и есть необходимость искать его на общих сонных. Отсутствие пульса на сонных артериях является одним из признаков клинической смерти.

Тромбоз и его последствия

Главным местом образования тромба внутри каротидной артерии является развилка (бифуркация) на внутреннюю и внешнюю ветки. Согласно законам гидродинамики, здесь создается более низкая скорость и завихрения потока крови. Поэтому имеются наиболее благоприятные условия для отложения на стенке тромбоцитов, их склеивания, выпадения нитей фибрина.

Аналогичные условия способствуют первичному формированию атеросклеротической бляшки в зоне разветвления, в месте отхождения общей сонной артерии от аортальной дуги. В дальнейшем оторвавшаяся часть может стать подвижным тромбом или эмболом и с током крови направиться в сосуды мозга.

Способствуют тромбообразованию:

  • повышение свертываемости крови;
  • низкая физическая активность (малоподвижная жизнь);
  • артериит Такаясу;
  • антифосфолипидный синдром;
  • черепно-мозговая травма;
  • мерцательная аритмия;
  • пороки сердца;
  • повышение извитости артерий;
  • врожденная гипоплазия стенок сосуда;
  • спазм, вызванный курением.

Клиническое проявление зависит от:

  • скорости тромбообразования;
  • размеров тромба;
  • состояния коллатералей.

Принято различать варианты течения тромбоза:

  • бессимптомное;
  • острое — внезапное нарушение кровоснабжения мозга, высокий риск смертельного исхода;
  • подострое — происходит полное перекрытие сонной артерии, одновременно идет процесс реканализации тромба, поэтому симптомы то возникают, то исчезают, длится до двух суток;
  • хроническое или псевдоопухолевое — симптомы нарастают медленно в течение месяца и более.

Дополнительно рассматривают быстрое течение (прогредиентное) с непрерывно растущим по длине тромбом и его проникновением в среднюю и переднюю мозговые артерии.

Эндартерэктомия при тромбозе

Эндартерэктомия при тромбозе сопряжена с угрозой кровотечения

При тромбозе на уровне общего ствола можно наблюдать следующие симптомы:

  • обмороки и временная потеря сознания, если стараться придать пациенту сидячее положение;
  • приступообразные интенсивные головные и шейные боли;
  • жалобы на специфический шум в ушах (вызван вибрацией сонной артерии под воздействием потока крови);
  • слабость в жевательных мышцах;
  • нарушения со стороны зрения.

Патология кровоснабжения глаз вызывает:

  • атрофию зрительного нерва;
  • развитие катаракты;
  • снижение зрения при физической нагрузке;
  • временную слепоту одного или обоих глаз;
  • отложение пигмента в сетчатке на фоне атрофии.

Тромбоз внутренней сонной артерии на участке до входа внутрь черепа сопровождается:

  • сильной головной болью;
  • потерей чувствительности в конечностях;
  • неразборчивой речью (при левостороннем поражении — потеря возможности говорить);
  • преходящими нарушениями ощущения собственного тела в пространстве;
  • судорогами;
  • изменениями психики (галлюцинации, раздражительность, бред);
  • болезненностью при проверке чувствительности на коже головы со стороны поражения.

Пульс на сонной артерии легко прощупывается

Характерен известный в неврологии оптико-пирамидный синдром, включающий:

  • снижение зрения с одной стороны;
  • неясные поля зрения;
  • выпадение нижней или верхней половины в поле зрения.

Если тромбоз произошел на внутричерепном участке артерии, то он проявляется:

  • состоянием возбуждения, сменяющимся на нарушенное сознание;
  • головной болью, сопровождаемой рвотой;
  • потерей чувствительности и обездвиживанием половины тела.

На основании жалоб пациента врач лишь может лишь предположить наличие тромба, но для постановки окончательного диагноза требуются результаты инструментальных исследований, как то:

  • Электроэнцефалографии;
  • Реоэнцефалографии;
  • УЗДГ (ультразвуковое исследования сосудов головы и шеи по Допплеру);
  • МР-ангиографии (магнитно-резонансной ангиографии), в т. ч. с введением контрастного вещества;
  • КТ (компьютерной томографии).

Диагностика

Патология сонной артерии сопровождается некоторой симптоматикой, часто головокружениями, обморочными состояниями, головными болями, нарушениями памяти, но она не может считаться специфической, так как похожие признаки могут отмечаться и при других болезнях.  Более того, часто об аневризмах, атеросклеротических бляшках и извитостях пациенты узнают случайно при обследовании по другому поводу, так как стеноз артерии до половины просвета на гемодинамику значительно не влияет.

Поэтому для точного диагноза применяют:

  • Ультразвуковые методики – дуплексное сканирование с допплеровским анализом;
  • Рентгеновские – ангиографию, спиральную компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Они дают представление о степени поражения артерий, наличии бляшек в просвете, сужениях или расширениях, толщине стенок, скорости кровотока. Эти параметры позволяют врачам определить, какое лечение показано пациенту.

Еще прочитать:УЗИ сосудов головыУЗИ сосудов головы и шеи

Заподозрить заболевание по клиническим симптомам можно, но поставить правильный диагноз только на этом основании нельзя.

Для диагностики патологии сонной артерии используются современные способы:

  • электроэнцефалография;
  • ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов шеи и головы;
  • реоэнцефалография;
  • ангиография с введением контраста;
  • магниторезонансная ангиография;
  • компьютерная томография.

Патология сонной артерии сопровождается некоторой симптоматикой, часто головокружениями, обморочными состояниями, головными болями, нарушениями памяти, но она не может считаться специфической, так как похожие признаки могут отмечаться и при других болезнях. Более того, часто об аневризмах, атеросклеротических бляшках и извитостях пациенты узнают случайно при обследовании по другому поводу, так как стеноз артерии до половины просвета на гемодинамику значительно не влияет.

Лечение

Боль в сонной артерии может быть вызвана аневризмой или атеросклерозом

Консервативному подлежат начальные стадии атеросклероза и гипертонической болезни. Оно включает

  • Применение медикаментов, снижающих АД, нормализующих уровень холестерина, препятствующих образованию бляшек, растворяющих их средств, укрепляющих сосудистую стенку.
  • Изменение образа жизни с целью укрепить сосуды, иммунитет, избавиться от лишнего веса, пресечь вредные влияния курения, приема алкоголя.

Хирургическое лечение показано при значительных препятствиях кровотоку или при развившихся кровотечениях, инсультах.

  1. Каротидная эндартерэктомия. Извлечение атеросклеротических бляшек и других наложений из сосуда.
  2. Стентирование артерий. Установка жесткой конструкции внутрь артерии с целью предотвращения ее дальнейшего сужения.
  3. Протезирование сосудов. Создание обходных путей или замена части сосуда при его полной закупорке.
  4. Клипирование аневризм. При кровотечении из аневризмы показано срочное оперативное вмешательство, позволяющее наложением клипсы лишить кровотока расширившийся участок сосуда. С этой же целью проводят внутрисосудистую эмболизацию аневризмы введением баллона или спирали.

Большинство заболеваний сонной артерии так или иначе связаны с атеросклерозом. Меры его профилактики знакомы, и их стоит применить для сохранения хорошего качества жизни до глубокой старости.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Схема лечения заболевания зависит от стадии, размеров, общего состояния. Например, при начальном течении тромбоза, небольшой аневризме назначают антикоагулянты, тромболитики. Расширение канала артерии осуществляют при помощи новокаиновой изоляции или удаления соседних симпатических скоплений. Сильное сужение, засоренность и затромбированность сонной артерии требует хирургического вмешательства. Операция на сонном сосуде проводится путем стентирования или удаления поврежденного участка с заменой на искусственную часть.

Терапевтические методы лечения тромбозов эффективны лишь на начальных этапах их развития, при малых размерах аневризмы.

  • Препараты группы антикоагулянтов – Фибринолизин, Гепардин, Дикумарин, Синкумар, Фенилин;
  • Тромболитики – Фибронилозин, Плазмин, Урокиназа, Стрептодеказа (эффективны лишь на первой стадии).

Для расширения русла и снятия спазма применяют новокаиновую блокаду симпатических узлов либо их удаление.

Консервативные методы терапии применяются при начальных явлениях тромбоза, малых размерах аневризмы.

Пациентам назначают:

  • препараты из группы антикоагулянтов под контролем показателей свертываемости крови (Гепарин, Неодикумарин, Дикумарин, Фенилин, Синкумар);
  • тромболитики могут быть эффективными только в первые 4–6 часов с момента тромбоза (Урокиназа, Фибринолизин, Стрептокиназа, Плазмин, Стрептодеказа).

Для снятия спазма и расширения сосудистого русла используют методы новокаиновой блокады ближайших симпатических узлов или их удаление.

В лечении патологии наружной сонной артерии метод иссечения артериовенозного шунта, по отзывам специалистов, наименее эффективен и более опасен своими осложнениями.

Сонная артерия

Сосудистые хирурги считают наиболее приемлемой операцией с целью закупорки добавочного хода эндоваскулярное введение специальных эмболизирующих материалов в сочетании с радиологическим воздействием

Операция на сонной артерии проводится в специализированных отделениях или центрах. Наиболее часто при сужении любого вида используют стентирование сонных артерий. Стент в виде тонкой металлической сетки разворачивается и восстанавливает проходимость сосуда.

Удаление извитого или затромбированного участка с заменой на пластический материал применяется реже, поскольку сопряжена с риском кровотечения и в ближайшем будущем способствует повторному образованию тромба.

Применяется операция по созданию обходного пути для кровотока через искусственный шунт между подключичной и внутренней сонной артериями.

Выбор метода лечения определяет врач с учетом возраста пациента, степени сужения и выраженности патологии сонной артерии, повреждения мозга. Решение принимается после тщательного обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector