Кесарево сечение. Плюсы и минусы для ребенка и мамы, показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов, что лучше: естественные роды или кесарево? Операция при тазовом предлежании плода.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Абсолютными показаниями к данной процедуре являются патологии, при которых влагалищные роды невозможны.

К ним относятся:

  1. таз уменьшенных размеров вследствие переломов или других заболеваний;
  2. низкая родовая деятельность, или ее прекращение — показание для экстренного кесарева;
  3. предлежание плаценты — находиться над шейкой матки, создавая препятствия для рождения ребенка;
  4. препятствия для естественных родов (рак, миома матки, опухоль яичников);
  5. угрожающий или начавшийся разрыв матки — немедленная экстренная операция;
  6. хронические болезни, появившиеся до беременности, при которых роды опасны для жизни и здоровья матери:
  • болезни сосудов;
  • порок сердца;
  • заболевания глаз, в частности близорукость высокой степени.
  1. гестос, особенно в тяжелой форме;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  2. кровотечение из половых путей, вызванное преждевременной отслойкой плаценты;
  3. варикоз влагалища, создающий опасность возникновения кровотечения даже при малейшей травме;
  4. половые инфекции;
  5. острая гипоксия плода;
  6. смерть роженицы при живом ребенке.

Восстановительный период и вероятность воспалительных процессов после родов

Ощущения женщины в восстановительный послеродовой период и его длительность всегда индивидуальны. Но есть и общие особенности, в зависимости от характера родов:

  1. Если роды прошли естественным способом, без разрывов и разрезов промежности и без применения анестезии, то на полное восстановление организма молодой мамы требуется около двух- трёх месяцев. Самочувствие роженицы хорошее уже через несколько часов после родоразрешения. При этом вероятность возникновения воспалительных процессов минимальна.
    Женщины с новорожденными в палате
    Уже через несколько часов после рождения малыша при естественном родоразрешении женщина чувствует себя хорошо
  2. Сложнее проходит восстановление после вагинальных родов с какими-либо осложнениями (эпизиотомия и последующее накладывание швов, обезболивание и т. д.) — в этом случае женщине следует бережно и внимательно относиться к своему организму, ведь, например, неправильный уход за швами на промежности может стать причиной воспалений или инфекций в области половых органов.
  3. Наиболее тяжёлое и длительное восстановление — после кесарева сечения. Это объясняется тем, что операция полостная и боли после неё могут быть сильными и долгими. Здесь могут проявиться как побочные действия наркоза (головная и спинная боль, головокружение и т. д.), так и проблемы с заживлением шва. Поэтому женщине после родов необходимо регулярно обследоваться у квалифицированного врача для исключения воспалительного процесса.

Выбор способа родоразрешения

В обязанности каждой беременной женщины входит регулярное плановое посещение врачей. Благодаря медицинским обследованиям пациентки на протяжении всего периода вынашивания, акушеры-гинекологи не только наблюдают за развитием плода и здоровьем будущей мамы, но и делают выводы о возможности естественных родов.

Способ родоразрешения индивидуален для каждой женщины и зависит только от медицинских показателей в конкретную беременность. Желание будущей мамы при этом не может влиять на решение врачей.

При отсутствии патологий и нормальном течении беременности женщине рекомендуются вагинальные роды. Но не всегда организм беременной способен к этому. А также существует вероятность возникновения отклонений или особенностей в развитии беременности, при которых роды вагинальным путём могут привести к отрицательным последствиям. В таких случаях проводят операцию кесарева сечения.

Хирургические роды назначают по следующим абсолютным показателям:

  • преждевременная отслойка плаценты или её предлежание;
  • неправильное формирование рубца на матке (толщиной не более 3 мм с неровными краями), а также их большое количество (более двух);
  • анатомически узкий таз женщины;
  • наличие опухолей в малом тазу или деформация костей таза;
  • множественная миома матки;
  • гестоз в тяжёлой форме;
  • тяжёлые заболевания матери — сахарный диабет, проблемы с сердцем, щитовидной железой, органами зрения, нервной системой;
  • наличие швов после пластических операций на влагалище;
  • тазовое или поперечное предлежание плода;
  • возраст роженицы старше 30 лет в сочетании с любым другим показателем к КС.

Существуют и относительные показатели, при которых у женщины остаётся шанс родоразрешения естественным путём, но с вероятностью отрицательных последствий. Если они есть, консилиум врачей принимает решение о способе родов. К таким показаниям относятся:

  • клинически узкий таз;
  • воспалительное заболевание лонного сочленения — симфизит;
  • патологии беременности и её переношенность;
  • гипоксия плода;
  • онкологические заболевания роженицы;
  • варикозное расширение сосудов влагалища;
  • беременность несколькими плодами (тремя и более);
  • крупный плод — более 4,5 кг.

На практике встречаются ситуации, когда показания к операции отсутствуют и роды начинаются естественным путём. Но во время этого процесса возникают осложнения и роды проводят путём экстренного кесарева сечения. Это происходит:

  • при слабой родовой деятельности (раскрытие шейки матки отсутствует или происходит крайне медленно);
  • при длительном безводном периоде малыша в утробе — может привести к гипоксии;
  • в случае угрожающего или уже начавшегося разрыва матки;
  • при открывшемся кровотечении из половых путей.
Новорожденный ребёнок лежит на женщине
Ребёнок может появиться на свет естественным путём, а также посредством планового или экстренного кесарева сечения

Грудное вскармливание после кесарева сечения

После операции часто появляются проблемы с кормлением ребенка грудью.

Ранее они считались непреодолимыми, в настоящее время наладить лактацию вполне возможно:

  1. необходимо дать ребенку грудь как можно раньше. При эпидуральной анестезии спустя 30 минут с момента рождения, если проводился общий наркоз — не позднее 6 часов;
  2. при воспалении назначить антибиотики, применяемые при кормлении грудью;
  3. отказаться от бутылочек и сосок, давать малышу только грудь. Докармливать смесью с ложки или шприца;
  4. сцеживать молоко, при невозможности кормить ребёнка. Делать это следует раз в 3 часа;
  5. как можно чаще прикладывать к груди, кроха стимулирует процесс прибытия молока, помимо этого пить чай с фенхелем или препараты для стимулирования лактации;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  6. кормить в удобной позе. Лучше всего делать это лежа или из-под мышки, во избежание травмирования послеоперационного шва;
  7. следить за тем, чтобы малыш во время еды захватывал весь сосок полностью, а не только ареолу.

Грудное вскармливание после родов

После рождения малыша у молодой мамы в груди появляется молозиво — жидкость, близкая по составу к молоку. На начальных этапах младенцу требуется небольшое количество молозива для утоления чувства голода.

Молоко приходит на 3–4-й день после естественных родов и на 4–7-й день после хирургического родоразрешения. Эти показатели приблизительны, так как зависят от многих факторов — индивидуальных особенностей организма матери, способа проведения родов (ЕР, плановое или экстренное КС), наличия сосательного рефлекса у новорождённого и других.

Женщина кормит грудью малыша, сидя в кресле
Кормить ребёнка грудью женщина может после любых родов — естественных или искусственных

Для ребенка

Это один из наиболее спорных вопросов в современной педиатрии и акушерстве. На медицинских форумах и конференциях врачи бесконечно спорят, надо ли выбирать естественные роды, или кесарево сечение — лучшая альтернатива.

С одной стороны операция — это безопасно, но с другой:

  1. Хирург может случайно порезать младенца скальпелем. Это не опасно, если вовремя обработать рану, но создает дополнительные риски.
  2. Из-за того, что ребенок не проходит через родовые пути, легкие не очищаются естественным способом. Необходим кювез, чтобы обеспечить естественную жизнедеятельность малыша.
  3. Мать не прикладывает ребенка к груди сразу после родов, что негативно сказывается на лактации. Часто кесарята переводятся на искусственное кормление.

Некоторые специалисты считают основной опасностью ослабление иммунитета, задержки в развитии и психологические проблемы у детей, не прошедших через естественные роды. Но это не подтвержденные данные.

Сложно определить, сказываются ли негативно на ребенке показания для операции (гипоксия, осложнения при родах и прочие патологии) или собственно процедура.

Лишь когда будет собрано достаточно статистических данных, чтобы с уверенностью определить чем плохо кесарево сечение, можно будет поставить точку в дискуссиях.

Естественные роды при следующей беременности

При нормальной беременности и отсутствии показаний к КС женщина имеет возможность родить естественным путём, даже если предыдущее родоразрешение произошло хирургическим способом. Но бывает и так, что роженицу отправляют на кесарево сечение после влагалищных родов — это связано с возникшими обстоятельствами, исключающими физиологическое родоразрешение (неправильное расположение плода или плаценты, появившиеся болезни у матери и т. д.).

Если после естественных родов в большинстве случаев следующие дети появляются таким же образом, то после КС существует ряд необходимых факторов, для того чтобы родить самостоятельно. К таким относятся:

  • правильно сформированный рубец (по толщине и составу), без вероятности его расхождения в родах;
  • нормальная локализация плаценты (не на рубце);
  • поперечное рассечение стенки матки в предыдущих родах;
  • некрупный плод (не более 3500 г);
  • один рубец на матке;
  • одноплодная беременность;
  • отсутствие абсолютных показателей к КС.

Женщина всегда имеет шанс на естественные роды, если к ним нет прямых противопоказаний.

Как проходит кесарево

Хирургические роды состоят из нескольких этапов:

  1. Беременную отправляют в операционную, где проводят анестезию.
  2. После обезболивая, роженицу располагают на операционном столе, под углом в 10, обрабатывают анестетиком область живота и делают разрез. Сначала раскрывают брюшину, затем матку и последним околоплодный пузырь.
  3. Врач руками достает ребенка, убирает плаценту. Малыша дают матери, если она находится в сознании, а затем неонатологам. Матку чистят, изучают на предмет новообразований.
  4. Внутрь вводят окситоцин и метилоргометран – гормоны, вызывающие сокращение маточных мышц.

    Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
    Как проходит кесарево сечение в картинках

  5. Хирург зашивает сначала полость матки, само рассасывающимся материалом, затем брюшину, мышцы, связки и кожу.
  6. Операция проходит 30-40 минут, ребенка достают спустя 15 минут.Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  7. Прооперированную переводят в реанимацию, где она находится от 3 до 12 часов под наблюдением мед. персонала. Пациентке назначают обезболивающие препараты, физраствор внутривенно, лекарства для сокращения матки и нормализации функции ЖКТ. На низ живота кладется грелка со льдом для улучшения сократительной деятельности матки и уменьшения кровопотери. При отсутствии осложнений, молодую маму отправляют в палату.

Какой режим нужно соблюдать дома после кесарева сечения

Необходимо соблюдать правила поведения после кесарева сечения.

Плюсы и минусы которого, подробно изучены врачами — гинекологами:

  • 3 месяца нельзя поднимать тяжести, резко нагибаться, вставать, бегать, часто ходить по лестнице;
  • ежедневно следует принимать теплый душ, внимательно следить за состоянием наружного шва и послеродовых выделений;
  • спустя месяц, необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ, для контроля заживления рубца на матке;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  • постоянно носить послеродовой бандаж;
  • половую жизнь возобновить спустя 2 – 3 месяца.

Минусы для мамы

Главный недостаток процедуры – в том, что это все же операция, хоть и достаточно быстрая. И она имеет свои риски. Согласно статистическим данным, тяжелые осложнения для женщины при КС развиваются в 12 раз чаще, чем при ЕР, но и это еще не все.

Угрозу здоровью, а то и жизни представляет анестезия. Конечно же, на выбор сегодня есть несколько ее вариантов, и в каждом случае есть свои плюсы и минусы.Кесарево сечение. Плюсы и минусы для ребенка и мамы, показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов, что лучше: естественные роды или кесарево? Операция при тазовом предлежании плода.

Например, знали ли Вы о том, что:

  • В отдельных случаях общая анестезия вызывает шок, остановку кровообращения. Порой повреждаются клетки головного мозга, развивается пневмония.
  • При эпидуралке и спинальной анестезии иногда воспаляются места укола, а также оболочки спинного мозга. Редко все может закончиться травмами позвоночника и нервной ткани.

К тому же, после любой анестезии могут появляться тошнота, головокружение, головная боль. Но и это еще не все. У операции есть и другие неприятные последствия:

  • Тяжелый восстановительный период. И дело здесь не только в выходе из наркоза. После проведенного КС маме еще месяц нельзя поднимать тяжести. А ведь ребенок – это тоже тяжесть. Следовательно, на период около 4 недель нужно обеспечить себе присутствие бабушки или няни. В идеале, 24 часа в сутки, потому что ночью кроху тоже надо переодеть, покормить, укачать.
  • Возможные психологические проблемы. У природы все предусмотрено. Наступает зачатие – меняется гормональный фон. Потом снова происходит смена в ответ на произошедшие роды. При операции сигнала о том, что они прошли, организм не получает. Усугубляется ситуация, если женщина не кормит грудью, и матка сокращается не так интенсивно, как должна бы. Как результат, появляется чувство подавленности, незавершенности, а то и развитие послеродовой депрессии.
  • Большая кровопотеря, чем при ЕР.
  • Необходимость соблюдения постельного режима.
  • Выраженный болевой синдром, пока шов заживает.
  • Ограничения, которые мешают вести привычный образ жизни. После КС долгое время нельзя заниматься спортом и, особенно, качать пресс. Беременеть, кстати, тоже не желательно в течение следующих 2 – 3 лет, чтобы не спровоцировать расхождение шва на матке. Рубец виден и на животе, что порой заставляет женщину комплексовать, подбирать купальники, прикрывающие его на пляже.
  • Иногда возникают сложности в налаживании грудного вскармливания.

И это уже не говоря о том, что после операции женщине противопоказан душ до момента снятия швов. Все, что она может делать – выполнять гигиенические процедуры таким образом, чтобы не намочить рану.

Нельзя забывать и о том, что на саму операцию нужно настроиться. Помню, натыкалась на отзывы на форуме: «пришла рожать второго ребенка на КС. Безумно волновалась за несколько дней до этого. Волнение только усилилось, когда зашла в операционную, легла на стол и молча ждала, пока руки и ноги привязывали… Сейчас все хорошо, ведь я мама двоих деток, но те ощущения помню до сих пор».

Минусы для ребенка

В это сложно поверить, но все утверждения о том, что кесарята спокойнее, здоровее, не находят научного подтверждения. Напротив, отзывы врачей свидетельствуют о том, что всем деткам при рождении важно пройти этапы, предусмотренные природой, чтобы стать успешнее во всех сферах.

Путь по родовым путям важен тем, что во время его прохождения у деток развиваются важнейшие личностные качества – целеустремленность, упорство, терпение, умение работать, превозмогая боль и верить в себя. А еще ждать. Ведь иногда нужно просто подождать, и все будет, разумеется, при условии упорного труда.Кесарево сечение. Плюсы и минусы для ребенка и мамы, показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов, что лучше: естественные роды или кесарево? Операция при тазовом предлежании плода.

Вмешательство в процесс рождения порой накладывает отпечаток на всю жизнь. Западные психологи проводили исследование, показавшее, что дети, не ощутившие этапа схваток, очень боятся перемен. А еще они обидчивы, вспыльчивы, тревожны, рассеяны. Им сложно планировать что-то или самостоятельно контролировать.

Многие кесарята гиперактивны, у них отмечается синдром дефицита внимания. Часто наблюдается еще и слабоволие. Как результат, ребенку нравится чем-то заниматься, он хочет добиться высот в своем деле, но вот сил или желания добиваться своего у него нет.

Другие недостатки:

  • Сложности со стулом. Проходя по родовым путям, ребенок постепенно приспосабливается к разнице давления, освобождается от плодной жидкости и, главное, насыщается лактобактериями, которые впоследствии отвечают и за его иммунитет, и за отличное пищеварение. При КС этого не происходит. Кстати, ученые из Осло, обследовав 2803 кесарят, установили, что у них в 7 раз чаще проявляются пищевые аллергии.
  • Высокий риск травматизации. Немногие знают, что травмы шейного отдела и постнатальная энцефалопатия возникают после операции чаще, чем после родов естественным путем. К тому же, у кесарят отмечается нарушение адаптационных реакций из-за того, что они резко попадают в новую для себя среду.
  • Воздействие наркоза, в том числе и на гормональный фон. У таких детей наблюдается повышенная выработка кортизола – гормона стресса.

Кстати, некоторые препараты, применяемые для обезболивания, влияют и на дыхательные центры крохи, вызывая осложнения.

Недостатки и возможные осложнения для мамы

  • слабость организма, тошнота и головокружение, возникающие после прекращения действия наркоза;
  • риск возникновения послеоперационных осложнений, источниками которых могут быть инфекции и хронические болезни;
  • большая потеря крови;
  • снижение функции кишечника, в результате которой появляются диарея, метеоризм, запоры, вздутие живота;
  • длительный восстановительный послеоперационный процесс;
  • болезненность шва;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  • остающийся на всю жизнь шрам;
  • дискомфорт и боль, мешающие сексуальной жизни в течение 2-3х месяцев после операции.

Обезболивание. препараты и процедура

Перед операцией проводят обезболивание беременной. Выбирая метод анестезии, учитывают, как будет проходить кесарево сечение, плюсы и минусы для пациентки и ее ребенка.

Операция проводится под:

  • общей анестезией;
  • спинномозговой или региональной анестезией;
  • эпидуральной анестезией.

Общий наркоз используется при экстренной операции, необходимости удаления матки, противопоказаниях для эпидуральной или спинальной анестезии.

Используемые препараты:

    • Тиопентал натрия;
    • Кетамин;
  • Оксиутирал натрия;
  • Реланиум;
  • СедунинКесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов

В вену беременной вставляется катетер, по которому подается лекарство, погружающее в глубокий медикаментозный сон. Беременная находится без сознания, полностью отсутствует чувствительность. В трахею вводиться трубка для подачи кислорода и искусственной вентиляции легких.Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов

Преимущества этого наркоза:

  • будущая мама погружается в глубокий сон мгновенно;
  • отсутствует риск падения АД;
  • мышцы полностью расслаблены;
  • при продолжительной процедуре время воздействия лекарства возможно продлить;
  • контролируется глубина подачи препарата;
  • беременная не следит процессом кесарева и не ощущает никакой боли.

Недостатки:

  • общий наркоз действует на плод;
  • процесс отхода от действия наркоза сопровождается неприятными ощущениями: сильная слабость в теле, головные боли, тошнота;
  • из-за введения трахейной трубки возможно першение и болезненность горла, возникновение кашля.

Региональная (спинальная) или местная анестезия проводиться путем укола в поясничную область позвоночника и введения лекарства, при этом обезболивается только нижняя часть, беременная остается в полном сознании. Такой метод обезболивания используется при плановой операции.Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов

Процесс проходит следующим образом:

  1. беременная садится, упирается руки в колени, выгибает спину, или ложиться на бок, поджав согнутые в коленях ноги к животу, обеспечивая максимальный доступ к позвоночнику;
  2. врач делает обезболивающий укол, для потери чувствительности мышц спины;
  3. длинной иглой в спинномозговую жидкость вводится анестетик;
  4. после попадания препарата иглу убирают.

Плюсы:

  • спинномозговая анестезия не влияет на ребенка;
  • действует практически мгновенно;
  • полное расслабление мышц живота;
  • в организм поступает небольшая доля анестетика;
  • женщина остается в сознании, отсутствуют проблемы с дыханием;
  • пациентка видит рождение ребенка.

Минусы:

  • возможно резкое падение АД;
  • действие анестезии ограничивается 2-я часам, без возможности продления;
  • после применения обезболивания возможно появление неврологических проблем;

Наиболее часто используемой в современном акушерстве является эпидуральная анестезия. Ее проводят не только при кесаревом сечении, но и для снятия болезненных ощущений во время родовых схваток.Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов

Для проведения наркоза женщина предоставляет доступ к позвоночнику. Укол ставят в эпидуральное пространство.

Вместе с иглой в отверстие вставляется катетер, по которому подается анестетик. Действует лекарство через 20 минут.

Преимущества:

  1. беременная остается в сознании;
  2. уровень артериального давления снижается медленно;
  3. действие анестезии можно продлить;

Недостатки:

  1. возможен вариант, при котором препарат подействует только на одну сторону тела;
  2. для проведения процедуры необходим хороший врач-анестезиолог;
  3. при введении большого количества препарата возникает интоксикация;
  4. препараты для эпидуральной анестезии влияют на ребенка;
  5. действовать лекарство начинается спустя 15-20 минут.

Для эпидуральной и спинальной анестезии используют:

  • Тримекаин – оказывает воздействие спустя 15 минут, но ограничивается 60 минутами;
  • Мепивакаин – активен в течение 1,5 часов;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  • Дикаин – время начала воздействия 20 минут, время обезболивания до 3-х часов;
  • Бупивакаин – самый популярный препарат, начинает работать по истечении 10 минут, продолжительность 5 часов.

Противопоказания к применению эпидуральной и региональной анестезии:

  • травмы позвоночника;
  • пониженное артериальное давление;
  • воспаление в месте укола;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • маточные кровотечения вследствие отслойки плаценты.

Осложнения при последующих беременностях

Независимо от способа рождения первого ребёнка, женщине рекомендуется не спешить с последующей беременностью, а дать организму возможность восстановиться и отдохнуть. Гинекологи советуют не планировать нового малыша на протяжении года после естественных родов и в течение трёх лет после кесарева сечения, но в любом случае всё зависит от индивидуальных особенностей организма матери.

При планировании второй и последующих беременностей женщине следует пройти медицинское обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, который определит готовность пациентки к вынашиванию и деторождению, а также подходящее время для нового зачатия.

К возможным осложнениям при беременности после оперативных родов относят:

  • несостоятельность рубца, при котором существует вероятность его расхождения (как следствие, разрыв матки);
  • сращение плаценты со стенкой матки;
  • отслоение плаценты или её заниженное расположение.

После вагинальных родов рисков появления патологий новой беременности меньше, но они не исключены, поскольку каждый период ожидания ребёнка уникален.

Ребёнок обнимает живот беременной
Врачи советуют женщинам не спешить с последующей беременностью до полного восстановления организма после родов

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Относительные показания – патологии, при которых решение о применении кесарева сечения решается консилиумом врачей:

  1. узкий таз вместе с другими основаниями;
  2. наличие на матке рубца после предыдущего кесарева, в случаях:
  • прошлая операция была менее года назад, или более 4-х лет;
  • в анамнезе беременной более 2-х оперативных родов;
  • наличие осложнений в процессе заживания рубца.
  1. угроза возникновения гипоксии плода;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  2. тазовое предлежание ребенка;
  3. срок беременности превысил 40 недель;
  4. первые роды при возрасте беременной более 30 лет:
  • отягчающий гинекологический или акушерский анамнез;
  • не вынашиваемость;
  • длительное бесплодие;
  • мертворождение
  1. выпадение пуповины.

В акушерской практике практически все показания к операции являются смешанными.

Подготовка к операции

За 4-6 дней до назначенного дня, беременной следует лечь в стационар родильного дома, для подготовки к кесареву сечению, включающей лабораторные исследования, изучение сердечного ритма ребенка, УЗИ диагностику. Перед операцией роженицу посетят анестезиолог и хирург, подробно опишут процесс родов, метод обезболивания, дадут подписать согласие на операцию.Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов

Ужинать следует за 18 часов до хирургического вмешательства. В день кесарева запрещается кушать и пить. Вечером беременная должна принять душ и хорошо выспаться. За 2 часа до операции делают очистительную клизму, будущую маму помещают на каталку, перематывают ноги эластичными бинтами, чтобы избежать варикоза, отвозят в операционный блок.

Принципы, продукты, примерное меню на неделю

После оперативного родоразрешения предписана определенная диета:

  • 1-й день только негазированная вода, до 1,5 литров;
  • 2-й день – нежирный куриный бульон, пюре картофельное, без молока и масла, не сладкий чай;
  • 3-й день – гречневая или овсяная несладкая каша на воде, чай, кефир, паровые колеты, вареные овощи;
  • 4-й день – можно придерживаться обычного питания кормящей мамы, а именно:
  • кушать 5-ть раз в сутки, за полчаса до кормления ребенка;
  • употреблять вареные и паровые блюда, полностью исключить жареное, лук, все изделия, содержащие консерванты и пищевые добавки, лимонад, сладости;
  • 50% рациона должна составлять молочная и кисломолочная пища;
  • есть постную свинину, говядину, кролика, телятину, треску, хек, окуня;
  • разрешаются гречневая, овсяная, пшенная, перловая каши, сваренные на воде, без добавления масла;
  • обязательно пить 1,5-1,6 л. ежедневно (вода без газа, несладкий чай, разбавленный компот, морс, домашнего приготовления).Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов

Диета составляется с учетом того, что ЖКТ ребёнка не полностью сформировался. Не рекомендуется употреблять в пищу яркие продукты, способные стать причиной возникновения диатеза. В меню необходимо вводить как можно больше овощей и грубой клетчатки, для нормализации работы кишечника после операции.

По истечении 3 — 4-х месяцев постепенно расширяют меню, строго следя за реакцией организма малыша.

Рацион на неделю:

1-й день:

  • Завтрак — гречка, тосты, молоко;
  • 2-й завтрак – запеканка из творога, тушеное яблоко;
  • Обед – уха, вареная грудка курицы с морковью, компот;
  • Полдник – банан, печенье;
  • Ужин – хек паровой с картофелем, чай;
  • На ночь – простокваша.

2-й день:

  • Завтрак – овсянка, подсушенный хлеб, чай;
  • 2-й завтрак – грецкие орехи, курага, банан;
  • Обед – суп из кабачков, тефтели куриные с тушеной морковью, яблочный компот;
  • Полдник – запечённые яблоки с медом;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  • Ужин – котлеты рыбные с овощами, чай;
  • На ночь – кефир.

3-й день:

  • Завтрак – гречка, бутерброд с сыром;
  • 2-й завтрак – пюре из фруктов, творог;
  • Обед – суп из перловой крупы, фрикадельки куриные, фиточай с фенхелем;
  • Полдник – компот, печенье;
  • Ужин – паровая телятина с овощным гарниром, чай;
  • На ночь – ацидолакт.

4-й день:

  • Завтрак – каша пшенная, хлеб с маслом, молоко;
  • 2-й завтрак – творожное суфле, компот;
  • Обед – суп вермишелевый, отварной окунь с картофелем, морс;
  • Полдник – галеты, чай;
  • Ужин – говядина с макаронами, фиточай с мятой
  • На ночь — био-йогурт

5-й день:

  • Завтрак – овсянка, бутерброд с сыром, молоко;
  • 2-й завтрак – творог со сметаной, настой трав;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  • Обед – суп из курицы, телятина с гречкой, компот;
  • Полдник – банан, молочный кисель;
  • Ужин – отварной окунь с тушеным кабачком, морс;
  • На ночь – ряженка.

6-й день:

  • Завтрак – каша из тыквы, сыр, молоко;
  • 2-й завтрак – запечённые яблоки, компот;
  • Обед – суп из перловой крупы, биточки паровые из нежирной свинины с вареной морковью, морс;
  • Полдник – галеты, фиточай с фенхелем;
  • На ночь – ацидолакт.

https://www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

7-й день:

  • Завтрак – вермишель с молоком, тосты с сыром, чай;
  • 2-й завтрак – вареники творожные, компот;
  • Обед – суп с клецками, паровые биточки из кролика с картофелем, морс;
  • Полдник – печенье, ацидолакт;
  • Ужин – паровая треска с овощами, чай;
  • На ночь – кефир.

Противопоказания

Противопоказания связаны с опасностью воспалительного процесса в организме женщины:

  • внезапно возникшие или обострившиеся хронические заболевания, такие как пиелонефрит, холецистит, пневмония;Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  • воспалительный процесс в женских половых органах;
  • острые вирусные заболевания, грипп, ОРВИ;
  • роды продолжаются более 24 часов (в норме не более 12 часов);
  • частые, более 3-х раз исследования влагалища в период родов.
  • неудавшаяся попытка с использованием акушерских щипцов;
  • внутриутробная инфекция, асфиксия и уродство плода, тяжелая гипоксия, при которой отсутствует уверенности в сохранении жизни ребенка.

При возникновении опасений в жизнеспособности малыша, проводится операция по извлечению плода вместе с маткой женщины, или, если возможно, экстрапериотанальное кесарево сечение, состоящее во временной изоляции брюшной полости, и позволяющее извлечь мертвый плод и сохранить матку.

Разрезы и швы

В процессе естественных родов при необходимости и с целью исключения самопроизвольных разрывов женщине могут делать разрезы:

  • эпизиотомию (рассечение промежности наискосок от влагалища);
  • перинеотомию (прямой разрез промежности по направлению к анусу) — проводится в крайне редких случаях, так как эта процедура грозит разрывом прямой кишки.

Впоследствии на разрез накладываются швы, как правило, из саморассасывающихся нитей, поэтому дополнительных медицинских манипуляций по снятию швов не требуется. В этом случае женщине лишь необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов и следовать рекомендациям гинеколога — определённое время не садиться, не перенапрягаться, не тужиться при посещении туалета.

При проведении кесарева сечения врачи делают разрез стенки живота и передней стенки матки. Рассечение может быть:

  • вертикальным (посередине живота, по направлению от пупка к лобку);
  • горизонтальным (в надлобковой области).

После извлечения ребёнка и плаценты на разрезы накладываются швы. Для швов на матке используют синтетическую медленно рассасывающуюся нить. Сухожильную пластинку (апоневроз), покрывающую мышцы, ушивают нитью, которая рассасывается через полгода. При этом сами рассечённые мышцы не зашивают — они имеют свойство восстанавливаться самостоятельно. Швы на коже живота накладываются съёмным или рассасывающимся материалом (на усмотрение докторов).

Швы, расположенные на влагалище, не могут быть заметными. А шрам на коже живота, появившийся в результате кесарева сечения всегда различим, если не прикрыт одеждой. Поэтому швы на половых органах эстетичнее шва на животе. Но в современной медицине чаще всего при КС накладываются косметические швы, которые после заживления практически не видны.

Шрам на животе после кесарева сечения
Косметический шов после КС со временем становится практически не заметным

Шов. эстетические недостатки

Различаются 2 вида шва выполняемых при кесаревом сечении:

  1. Вертикальный — делается при экстренной операции, при сильном кровотечении, гипоксии плода и многоплодной беременности. Тянется вниз от пупка к лобку. Делается узелковым способом, очень заметен после операции.Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов
  2. Горизонтальный – выполняется при плановом кесаревом. Располагается поперечно над лобком, делается аккуратно, менее травмируется ткань, не травмирует брюшину. Косметический шов практически незаметен на теле, легко скрывается нижним бельем.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector