Клизма перед колоноскопией — подготовка в домашних условиях

Основные ограничения

Абсолютных противопоказаний к использованию клизмы не существует, потому что манипуляция происходит под контролем пациента, сохраняется возможность контролировать напор, нажим, объём воды.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и заболевания:

  • Обострение геморроидальной болезни;
  • Гнойное поражение слизистых в просветах кишечника;
  • Злокачественные опухоли;
  • Диффузный полипоз прямой кишки (симптомы полипов в прямой кишке у взрослых вот здесь);
  • Пахово-мошоночная и пупочная грыжа;
  • Поликистоз почек с увеличением объёма почечных долей;
  • Асцит (свободная жидкость в брюшине);
  • Выраженное выпадение прямой кишки;
  • Кровоточащий геморрой, венозные шишки в сфинктральном отделе кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=efKK8QSMam8

В случае активных гнойных или инфекционных процессов рекомендуется обязательная антибактериальная терапия. В данном случае колоноскопическое исследование не проводится, ровно, как и любые очистительные мероприятия. К таким заболеваниями относят парапроктит, проктит.

Исследование и клизму не применяют при эрозивно-язвенном поражении прямой кишки.

Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?

При качественном очищении кишечника пациент испытывает ощущение полной опустошенности и лёгкости. О качественном очищении свидетельствует появление чистой желтоватой воды вместо каловых испражнений. Учитывая слишком большой объём выпитой жидкости в сутки, не каждый человек способен выпить столько.

Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.

При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.

Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.

Диета перед процедурой

За 3 дня до колоноскопии врачи советуют посидеть на бесшлаковой диете, она представляет собой правильно составленный рацион питания, в который не входят продукты, вызывающие вздутие живота. Именно их стоит исключить из рациона за 2-3 дня до осуществления колоноскопии.

Данная диета исключает следующий набор продуктов:

  • Свежие овощи;
  • Зелень;
  • Овсяную, перловую, пшённую крупы;
  • Бобовые; Фрукты;
  • Орехи Ягоды (малину, крыжовник);
  • Чёрный хлеб;
  • Молочная продукция, газированные напитки и квас.

Перед проведением колоноскопии правильное питание предполагает употребление следующих блюд:

  • Нежирные бульоны;
  • Мясо говядины, птицы, рыбы нежирных сортов и в отварном виде;
  • Кисломолочные изделия (особенно полезен кефир);
  • Хлеб белого сорта или несдобное печенье.

За день перед обследованием последний раз человек может покушать не позже 12 дня. Разрешено пить чай, минеральную воду. Ужин предполагает только чай. Утром питание перед колоноскопией предполагается только чай или воду.

Динолак

Российский препарат, выпускается предприятием АО АВВА РУС во флаконах от 100 до 1000 мл. В упаковку включен мерный стаканчик. Содержит 2 действующих вещества: симетикон и лактулозу.

В дополнение к действию лактулозы симетикон служит пеногасителем. Он разрушает газовые пузырьки, способствует выведению. Пациенты отмечают меньшее раздувание живота. Очищающее действие наступает спустя сутки-двое.

Основное применение — запоры у взрослых и детей с грудничкового возраста. Показан беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора для очищения перед колоноскопией, если другие назначить невозможно.

Противопоказания:

  • кишечная непроходимость;
  • галактоземия — редкое наследственное заболевание;
  • врожденная непереносимость фруктозы, галактозы.
  • индивидуальная чувствительность к компонентам.

Рекомендуется осторожно использовать лицам с сахарным диабетом.

Важно! Эффективность снижается на фоне одновременного применения антибиотиков и средств, понижающих кислотность желудочного сока.

Если обследование утром

Как готовиться к колоноскопии клизмами, если процедура утромкак делают колоноскопию кишечника, мы уже писали в отдельной статье).

Всего проставляют 3 клизмы:

  • Первую ставят в 6.00.
  • Вторую — в 21.00.
  • Третью — в утро проведения колоноскопии, за 2-3 часа до процедуры.

При соблюдении правильного питания обычно достаточно 2-3 процедур.

Последнюю утреннюю очистительную манипуляцию можно поставить уже в стационаре, если предполагается наличие клизменных комнат и имеется соответствующая направленность в клинике.

Зачем делать подготовку к колосноскопии?

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

  • соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
  • бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
  • использование механического выведения содержимого клизмами;
  • применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой?

Учитывая множество неинвазивных методов очищения прямой кишки, клизменное очищение применяется до сих пор.

Несмотря на очевидные преимущества, выделяют ряд недостатков:

  • Неудобство выполнения;
  • Необходимость навыка и опыта проведения;
  • Необходимость контроля над временем удержания жидкости внутри полости прямой кишки;
  • Контроль над потоком жидкости.

Применение клизмы в домашних условиях не очень удобно из-за необходимости обращения к посторонней помощи, особенно при отсутствии знаний по алгоритму проведения манипуляции. Клизму можно сделать и в стационаре при помощи профильных специалистов.

Как правильно делать клизму?

Как ставить клизму при подготовке к колоноскопии

Для применения очистительной клизмы в домашних условиях следует соблюдать ряд основных правил:

  • Соблюдение особой позы, подходящей по вводимому объёму жидкости, особенностям проведения;
  • Наконечник для клизмы должен соответствовать возрасту пациента;
  • Для подготовки к колоноскопии важно использовать только тёплую или едва горячую воду;
  • Комната для проведения клизмы должна позволять располагаться удобно, без стеснения.

По количеству вводимой жидкости клизмы классифицируют на:

  • Микроклизмы — объём жидкости до 100 мл;
  • Очистительные традиционные — объём вводимой жидкости 1-2 л;
  • Сифонные — общий объём достигает 20 л.

Для подготовки к колоноскопии достаточно обычных очистительных клизм с объёмом жидкости до 2 л.

Касторовое масло для очищения кишечника

Касторовое масло — известное народное средство для выведения каловых масс при запорах, застойных явлениях. Продолжительное очищение позволяет вывести даже каловые камни. Вместе с загрязнениями выходят патогенные микроорганизмы, шлаки, токсические соединения.

Касторка — исключительно натуральный продукт, полученный промышленным путём, однако это нисколько не уменьшает её слабительных свойств.

Как принимать касторку перед колоноскопическим исследованием:

  • Приём в чистом виде. На протяжении 3-4 дней необходимо пить по 50 мл масла, запивая его 300 мл зелёного чая. Уже спустя несколько часов может наступить первый мягкий позыв в дефекации.
  • Касторка с кефиром. Употребление масла с кисломолочными продуктами — эффективный способ высвобождения кишечника от каловых масс. Для этого в 300 мл тёплого кефира добавляют 2 ст. ложки касторки, после чего выпивают натощак и на ночь.

Обратите внимание! Применение касторки рекомендуется начать за 10 дней до наступления даты исследования. На фоне чистки народными методами важно соблюдать диету, ограничить газообразующие продукты, мучные блюда, свежие овощи и фрукты.

Лавакол

Российский аналог Фортранса, производится московской фармацевтической фабрикой.

В дозировке порошка — 12 г макрогола 4000. Противопоказания мало отличаются. Уточнен возраст, при котором разрешено применение (с 18 лет). Запрещен при язве и парезе сократительной функции желудка.

Рекомендовано осторожно назначать при следующем:

  • язвенный колит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • неврологические расстройства глотания;
  • нарушенное сознание;
  • снижение функционирования почек;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • беременность;
  • пожилой возраст пациента.

Раствор готовят сразу перед применением из расчета 1 пакет на полный стакан воды. Если колоноскопия назначена на утро, то рекомендуется в предыдущий день с 17 до 22 часов выпить 15 пакетов (по стакану каждые 20 минут). При планируемой процедуре на послеобеденное время 10 пакетиков принимают вечером, 5 — утром в период с 6 до 9 часов.

Прием должен быть прекращен за 3 часа до исследования.

Для лечения хронических запоров рекомендуется принять 1 растворенный порошок до завтрака, если эффекта не последует, то добавить еще 1 на ночь.

Микролакс

Выпускается в форме готовых микроклизм по 5 мл раствора российской компанией «Джонсон & Джонсон». Основные вещества — сорбитол и натрия цитрат. Содержит воду и глицерол. Смягчает и разжижает каловые массы. Применяется для достижения быстрого эффекта при запорах. После микроклизмы эффект наступает спустя 20 минут.

Рекомендуется для лечения запоров у грудничков. Назначается с целью освобождения кишечника перед ректороманоскопией. Достаточного очищения перед проведением колоноскопии не дает, но может сочетаться с другими средствами. К негативным свойствам относят возможную гиперчувствительность.

Мовипреп

Препарат поставляется из Нидерландов, производитель — фирма Norgine B.V. Порошок слегка желтоватый с запахом лимона. В составе каждого саше 100 г макрогола 3350, кроме солей натрия и калия добавлена аскорбиновая кислота. Применение обязательно сочетается с бесшлаковой трехдневной диетой.

При одноэтапной схеме приема (обследование назначено на утро) — с 19 до 20 часов следует принять литр раствора, в период 21–22 часа — повторить. Каждый литр запивать 0,5 л воды. Двухэтапная схема применяется, если исследование планируется на послеобеденное время: вечером накануне нужно принять 1 л, второй литр — с 6 до 7 часов в день колоноскопии.

Важно! На фоне приема Мовипрепа на запив разрешено использовать, кроме негазированной воды, фруктовый сок, нежирный бульон, чай или кофе без молока с сахаром или медом. Не следует есть твердую пищу.

Можно ли делать клизму перед колоноскопией — показания и ограничения

Когда показана подготовка к колоноскопии клизмами

Основными показаниями к проведению клизмы перед колоноскопией являются:

  • Длительные стойкие запоры;
  • Нестабильная частота стула:
  • Боли в правом боку неясной природы;
  • Неприятный запах во рту, кислая отрыжка;
  • Утомляемость и слабость;
  • Апатия;
  • Аллергические реакции на медикаментозное очищение.

Обратите внимание! Клизма является преимущественным методом очищения перед проведением фиброколоноскопии по целому ряду критериев:

  • эффективность и быстрота,
  • снижение рисков электролитных нарушений,
  • возможность применения при отягощённом анамнезе пациента (сердечные заболевания, дыхательные нарушения, острые аллергические реакции).

Особенности питания и питьевой режим

Питание при подготовке к колоноскопииподробнее здесь). Такой режим питания назначается за 3-4 дня до проведения манипуляции.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией позволяет размягчить каловые массы, исключить появление запоров и задержку кала в кишечных отделах.

Запрещёнными продуктами при бесшлаковой диете считаются:

  • свежие фрукты и овощи;
  • рис, бобовые культуры;
  • свежие ягоды;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • любая зелень;
  • копчёности, соленья, острое и пряности.

Предпочтительными во время лечебного питания считаются любые кисломолочные продукты нежирные, овощные бульоны и ненасыщенные мясные супы.

Из питья рекомендуются кисели (они утоляют голод), несладкие компоты из сухофруктов, зелёный чай, чистая вода. Следует избегать кофе, сложные коктейли, морсы из ягод.

Из десертов подойдут любые желе. Хлеб можно заменить крекером, галетой или сухариком.

Если сравнивать клизму с медикаментозным очищением, то препараты для подготовки кишечника к колоноскопии пользуются большей популярностью. Клизменное очищение подходит практически всем пациентам, однако редко удается самостоятельно провести качественную процедуру.

Подготовка к колоноскопии во второй половине дня клизмами

Если колоноскопия назначена на послеобеденное время, то первую ставят в 6.00 предшествующего дня, вторую ставят в 6 утра следующего дня, а третью перед самой процедурой.

Важно, чтобы последнюю клизму поставили за несколько часов до проведения процедуры, так как дефекация может продолжаться ещё час после первого основного испражнения.

Для повышения эффективности клизменного очищения можно применять послабляющие препараты по показаниям врача. Основным преимуществом клизменного очищения являются некоторые послабления в диете и подготовительном лечебном питании.

Препараты для подготовки

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

  • активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
  • добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
  • раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Важно! Если человек принимает внутрь какие-либо лекарства, то их всасывание прекращается на фоне действия препаратов для очищения. Необходимо заранее предусмотреть влияние и посоветоваться с врачом.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

Способы введения

Постановка клизмы требует от пациента соблюдения специальной позы.

Эффективное очищение доступно при соблюдении двух основных положений тела:

  1. Поза, лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Метод подходит для самостоятельного выполнения процедуры клизмирования. Наконечник смазывают вазелином и аккуратно вводят в ректальный просвет. Если же во время введения ощущается препятствие, следует немного отвести наконечник назад и открыть шланг.
    Жидкость начнёт поступать в отделы кишечника, стимулируя перистальтику и вызывая позывы к испражнению. Скорость поступления жидкости постепенно уменьшают и полностью прекращают. Далее следует полежать в удобной позе, походить и постараться удержать воду внутри кишечника до 15 минут. После осуществить акт дефекации.
  2. Метод «По Хегару». Предполагает введение жидкости в больших объёмах, когда пациент находится в коленно-локтевой позе. Положение тела должно быть таковым, чтобы ягодицы были выше головы.
    Клизмы в такой позе проводят в два этапа. В первый раз в ректальный просвет вводят 2 л жидкости и опорожняют кишечник. Во второй раз вводят немного больше малыми дозами и вновь опорожняют кишечник. Способ доступен, если возможна помощь постороннего.

Вода для очищения клизмой перед колоноскопией должна быть тёплой, иначе положительного эффекта достигнуть будет невозможно.

На заметку: чтобы усилить терапевтический эффект от клизмы можно добавить в воду раствор сернокислой магнезии (25%), 100 г касторового или оливкового масел. Последнее очищение клизмой проводят всегда в день проведения манипуляции.

Флит фосфо-сода

Препарат производится в Испании фирмой «Касен Рекордати, С.Л.». Активные компоненты — соли гидрокарбонаты и гидрофосфаты натрия. В каждой упаковке находятся 2 флакона раствора. Для улучшения вкусовых качеств применен лимонно-имбирный ароматизатор.

Эффект вызывает повышенное осмотическое давление в кишечнике за счет солей. Задержка жидкости позволяет размягчить и вывести каловые массы. При проведении колоноскопии в утреннее время за сутки рекомендуется выпить приготовленный раствор из расчета 45 мл препарата на 120 мл воды, для запива потребуется еще 200 мл.

В 19 часов схему повторить. Желательно в течение дня больше пить жидкости.

Фортранс

Фортранс — французский препарат, производитель компания Ipsen Pharma. Основное действующее вещество — полимер макрогол. Как вспомогательные вещества включает соли натрия (сульфат, гидрокарбонат, сульфат) и калия. Используется для чистки кишечника перед колоноскопией, рентгеновским исследованием, хирургическим вмешательством.

1 порошок содержит 64 г макрогола 6000. Вещество удерживает воду и увеличивает объем каловых масс. При этом не нарушает электролитный баланс и не всасывается сквозь стенку кишечника. Разрешен для подростков старше 15 лет и взрослых пациентов.

Схема приготовления предусматривает расчет: литр растворенного вещества на каждые 20 кг веса человека. Получается, чтобы почистить кишечник, придется выпить 3–4 л.

Негативные эффекты наблюдаются, по данным руководства компании, редко: аллергические реакции, тошнота, рвота, вздутие живота.

Препарат противопоказан при следующем:

  • тяжелое нарушение водного баланса в связи с сердечной недостаточностью, обезвоживанием;
  • злокачественные опухоли и распространенные на значительную часть кишки заболевания;
  • кишечная непроходимость;
  • индивидуальная чувствительность к полиэтиленгликолю (перекрестная аллергия);
  • снижение функционирования почек.

Не рекомендуется для беременных женщин. Пожилым пациентам и кормящим мамам назначать препарат может только врач после обследования и учета противопоказаний.

Эндофальк

Порошок с макроголом 3350 выпускается немецкой фирмой Dr. Falk Pharma GmbH.

Показан с 18 лет. Имеет апельсиново-фруктовый запах. В пакете содержится 52, 5 г действующего вещества. Дозировка для очищения — по полному стакану раствора каждые 10 минут, пока объем выпитого не достигнет 3–4 л (за 4 часа). Разводится из расчета 2 пакетика на 500 мл воды.

Для подготовки к операции раствор допустимо вводить через назогастральный зонд в желудок вечером и утром. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике двое суток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector