Код по мкб 10 нейроциркуляторная дистония

Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

Вегетососудистая и нейроциркуляторная дистонии относят к виду соматоформных заболеваний, что представляет собой возникновение патологической клиники на фоне нарушений функции вегетативной нервной системы без соответствующих изменений в работе органов и систем.

В силу такого положения код НЦД по МКБ 10 соответствует символам F45.3, что подразумевает нестабильность артериального давления и эпизоды кардиогенного плана.

Вегетососудистая и нейроциркуляторная дистонии относят к виду соматоформных заболеваний, что представляет собой возникновение патологической клиники на фоне нарушений функции вегетативной нервной системы без соответствующих изменений в работе органов и систем. В силу такого положения код НЦД по МКБ 10 соответствует символам F45.3, что подразумевает нестабильность артериального давления и эпизоды кардиогенного плана.

Основные сведения

Подверженность такому состоянию на порядок больше присуща женскому полу, особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы, что обусловлено гормональной нестабильностью. Обычно такой код используется во врачебной практике психиатров или психоневрологов.

В документе международной классификации болезней 10 пересмотра данное заболевание, проявляющееся повышением давления, не выделяется как отдельное, и шифровать его принято под кодами первичной или вторичной гипертензии, то есть I10 или I15, если нет выраженных психоэмоциональных нарушений.

Такой код определяет сходное лечение согласно локальным протоколам терапевтических мероприятий гипертонической болезни без поражения органов-мишеней. Другие проявления НЦД, обусловленные эмоциональным состоянием, принято шифровать, как R45.8. Этот код подразумевает симптоматическое лечение и нормализацию работы нервной системы с помощью соответствующих лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

В основе клинических проявлений патологии лежат расстройства вегетативной нервной системы и дисфункция центрального нервного аппарата, которые регулируют сосудистый тонус и сердечный ритм.

Виды и тактика лечебных мероприятий

Нейроциркуляторная дистония в МКБ 10 имеет код F45.3, что предполагает проявление определенной симптоматики и проведение диагностических и лечебных мероприятий. Существует несколько типов НЦД, клинические признаки которых характеризуют определенную форму. Врачи выделяют самые распространенные типы вегетативных расстройств:

  • НЦД по гипертоническому типу характеризуется повышением артериального давления, которое сопровождается приступами панической атаки, головной болью, гиподинамией и апатией;
  • нейроциркуляторная дистония с преобладанием гипотонии проявляется частыми головокружениями на фоне пониженного давления, постоянными апатичными состояниями и головной болью;
  • НЦД по кардиальному типу проявляется приступами учащенного сердцебиения или наоборот брадикардией, что вызывает у пациента постоянные приступы паники.

Все разновидности функциональных нарушений нужно лечить, начиная с регуляции отделов центральной нервной системы.

По выраженности и характеру проявлений разных симптомов врач назначает симптоматическую терапию.

Код НЦД по кардиальному типу имеет в МКБ 10 сходное значение со всеми типами данной патологии и одинаковые принципы лечения неврологических расстройств. Лучшими вариантами при наличии такой проблемы будут: санаторно-курортное лечение, массажи, применение посильной физической нагрузки в виде частых прогулок, поиск положительных эмоций, смена обычного образа жизни более активным.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Иногда к заболеваниям может приводить не только травма или случайное заражение, но и неправильный образ жизни. Отсутствие нормального сна и питания, стрессы и перегрузки — всё это сказывается на нашем организме губительным образом, может послужить причиной для появления нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Каковы признаки расстройства, Берут ли в армию с нейроциркуляторной дистонией, как ее правильно лечить — ответы на все эти вопросы вы найдете в данной статье.

Код по мкб 10 нейроциркуляторная дистония

Основной симптом, на который жалуются все пациенты, это головная боль. Боль характеризуется больными как колющая или давящая, возникающая ближе к вечернему времени, поражающая области висков, лба или темени. Также распространёнными жалобами можно назвать:

  1. слабость;
  2. повышенную утомляемость;
  3. раздражительность;
  4. снижение работоспособности;
  5. поверхностный сон;
  6. усиленное сердцебиение;

У детей часто наблюдается боль в области груди колющего характера. У всех групп возрастов дистония может проявляться в увеличении частоты сердечных сокращений, повышенной потливость и дермографизме, когда кожный покров меняет цвет при механическом воздействии.

Синдром нейроциркуляторной дистонии обладает высокой возбудимостью и скорой утомляемостью ЦНС, головными болями, биением сердца, кружится голова, резкая вазомоторная возбудимость, продолжительные боли возле сердца и психоэмоциональная лабильность:

  • Во время НЦД отмечаются болевые ощущения возле сердца (ноющая, колющая). Длительность их разнообразна: от сиюминутных до монотонных, которые длятся часами и днями. Появляются боли в связи с переутомлениями, волнениями, переменами в погоде, употребление алкогольных напитков.

У женщин болевые ощущения появляются перед менструациями. Приступы интенсивной боли сопровождаются страхом и вегетативными сбоями в форме ощущения нехватки кислорода, потоотделением, ощущением внутренней дрожи. Пациенты употребляют настой валерианы либо боярышник. Употребление нитроглицерина болевые ощущения не убирает.

  • Часть пациентов жалуется на частое неглубокое дыхание, ощущение неполного вдоха, желание глубокого вдоха. Вероятно ощущение «кома» в горле либо сдавливания его. Пациенту тяжело пребывать в жарком помещении, появляется нужда открыть окна. Данные явления сопряжены ощущением тревоги, кружится голова, боязнь задохнуться.
  • Пациенты жалуются на биение сердца, чувство усиленной сердечной функции, которая сопровождается ощущением пульсации шейных сосудов, головы, которая появляется во время нагрузок либо волнений, а бывает в ночное время, в связи с чем пациент может проснуться. Биение сердца вызывается волнениями, физическими нагрузками, употреблением алкогольных напитков.
  • Астенический синдром выражен в понижении трудоспособности, чувстве вялости, высокой утомляемости.
  • Иногда может беспокоить головная боль, «мушки» в глазах, кружится голова, ощущение холодных конечностей.
  • У некоторых пациентов повышается температура 37,2–37,5 градусов, различается температура в правой и левой подмышках, понижается температура кожных покровов конечностей.
  • Вегетативный криз проявляется дрожью, ознобом, кружением головы, потоотделением, ощущением недостатка кислорода, тревогой. Подобные проявления появляются в основном в ночное время, продолжается от получаса до нескольких часов и иногда завершаются сильным мочеиспусканием либо жидким стулом.
  • Профилактика нейроциркуляторной дистонии заключается в ведении здорового образа жизни, причем с детских лет.

    • Следует остерегаться стрессов.
    • Пациентам в любом возрасте одной из самых эффективных профилактических мер будет лечебная гимнастика, в отличие от занятий спортом, к которым допускаются не все дети, даже достигшие 14-летнего возраста.
    • Рациональное питание.
    • Соблюдение режима дня.
    • Постоянно находиться на свежем воздухе.
    • Избавиться от пагубных привычек.

    Эмоциональные стрессы, непосильные физические нагрузки, вредные условия труда и серьезная интоксикация организма могут оказаться причинами сбоев в работе сердечно-сосудистой системы человека, которые выражаются целым комплексом симптомов. При обращении к кардиологам, неврологам и терапевтам с жалобами на нарушение сна, колебания артериального давления (АД) и сердечных ритмов у 30% больных диагностируется нейроциркуляторная дистония, которая является функциональным заболеванием, различающимся по типам в зависимости от симптоматики.

    В медицине диагностируются четыре типа НЦД, отличающиеся основными клиническими синдромами, включая:

    • гипертонический – с преимуществом повышения артериального давления;
    • кардиальный – с перевесом расстройства деятельности сердца;
    • гипотонический – с большим влиянием снижения артериального давления;
    • смешанный, сочетающий нарушения работы сердца и АД.

    Важным моментом в диагностике этого типа является выявление отличия дистонии от гипертонической болезни, миокардитов, неврозов и других более серьезных недугов. При НЦД по гипертоническому типу умеренно повышается систолическое артериальное давление при сохранении нормального диастолического АД или небольшом его повышении. На приеме у врача больные жалуются на:

    • повышенную утомляемость и снижение работоспособности;
    • головную боль и сердцебиение;
    • учащенный пульс и сильную потливость;
    • головокружение, раздражительность и легкое нарушение сна.

    Состояние пациента при НЦД по кардиальному типу характеризуется проявлением кардиалгии, различными болями в сердце, включая давящие, колющие и сжимающие без существенных изменений АД. Сила болевых ощущений зависит от степени тяжести. Перечисленные ниже симптомы не носят постоянный характер, появляясь и пропадая непредсказуемо и по необъяснимым причинам. От больных поступают жалобы на:

    • отсутствие сна и чувство тревоги;
    • раздражительность и слабость;
    • головные боли, одышку и головокружение.

    Этот вид характеризуется снижением АД, общей слабостью в утренние часы, склонностью к обморочным состояниям; длительной головной болью в височной, теменной долях и в области лба. Давящая головная боль возникает в вечернее время. От детей поступают жалобы на колющие болевые ощущения в области сердца.

    По смешанному типу

    Особенностью данного типа является периодические изменения АД в сторону повышения и снижения относительно физиологических норм. Смешанная патология встречается редко и диагностируется в основном у подростков в период полового созревания и людей старшего возраста при длительных стрессовых нагрузках. У пациентов отмечаются:

    1. изменения частоты сердечных сокращений;
    2. метеозависимость;
    3. слабость;
    4. затруднение в дыхании;
    5. быстрая утомляемость и бессонница.

    При правильной диагностике и терапии пациентам удается полностью излечиться от дистонии и значительно улучшить качество жизни. Пациенты с гипертоническим типом НЦД входят в группу риска развития гипертонической болезни. При любом типе возможна вероятность возникновения ишемической болезни сердца и атеросклероза, связанных с нарушением липидного обмена в организме.

    Для исключения возможных осложнений необходимо наблюдаться у лечащего врача и в процессе терапии использовать профилактические мероприятия, включающие сбалансированный режим работы и отдыха, правильное питание, занятия спортом, исключение алкоголя и табакокурения. Особенно важно воспитывать ведение здорового образа жизни с самого раннего детства с учетом повышения самооценки ребенка и социальной адаптации подростка.

    ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

    Код по мкб 10 нейроциркуляторная дистония

    Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

    • шум в ушах;
    • головная боль;
    • нарушения зрения;
    • нервное напряжение;
    • тремор пальцев;
    • проблемы с координацией движений;
    • панические атаки;
    • тошнота;
    • нарушение памяти и концентрации внимания.

    Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

    У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

    Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

    Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

    Различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

    1. по гипертоническому типу (более выражено повышенное артериальное давление, среди других симптомов);
    2. по кардиальному типу (более выражено расстройство сердечной деятельности);
    3. по гипотоническому типу (преимущественно выражено понижение артериального давления);
    4. по смешанному типу (и нарушения артериального давления и сердечной деятельности)

    Общими симптомами для всех типов НЦД являются следующие невротические реакции и состояния:

    • быстрая утомляемость;
    • нервно-психическая слабость (астения);
    • ухудшение настроения, раздражительность;
    • нарушения памяти и внимания;
    • проблемы со сном;
    • повышенная тревожность (иногда проявление необоснованных страхов, панических атак, фобий)

    Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу имеет симптомы:

    • Частое и кратковременное повышение артериального давления до 130-140 на 90-95
    • Иногда сердцебиение;
    • Бывает головная боль;
    • повышенная утомляемость

    Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу — симптомы, без существенных изменений АД:

    • кардиалгия (боли в области сердца не патологического характера, как, например, при стенокардии);
    • тахикардия, сердцебиение;
    • дыхательная аритмия, иногда одышка;
    • пульсация в области шеи и/или в прекордиальной области (грудь в районе сердца);
    • общие сбои в сердечной работе

    Код по мкб 10 нейроциркуляторная дистония

    Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу — имеет симптомы хронической сосудистой недостаточности:

    • понижение артериального, систолического давления ниже 100;
    • зябкость конечностей (кисти рук, стопы ног);
    • утомляемость, слабость, головные боли;
    • иногда бледность кожи, влажные ладони;
    • головокружение, склонность к обморокам
    • избегать стрессов;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
    • избегать повышенной инсоляции;
    • не злоупотреблять кофейными напитками, табаком, алкоголем;
    • питаться здоровой витаминизированной пищей.

    Код нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии по МКБ-10

    Главная -{amp}gt; Типы ВСД -{amp}gt; Вегетососудистая дистония шифр по МКБ-10

    Дело в том, что в Международной классификации болезней (МКБ 10) нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

    Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ-10.

    Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия).

    Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ-10 будет F45.3. Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог.

    Также часто ВСД определяют как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию » (код R45.8 ). В этом случае консультация психиатра не обязательна.

    Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы. Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8. Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

    МКБ-10 или «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» 10-го пересмотра представляет собой единый нормативный документ, классифицирующий заболевания. Позволяет собирать статистику, сравнивать показатели заболеваемости в медицинских учреждениях различных ведомств.

    Обновляется каждые 10 лет, утверждена во всех странах ВОЗ. Благодаря классификации сглаживаются различия в терминологии, и международное медицинское сообщество имеет возможность говорить на одном языке. В России МКБ используется с 1999 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения. Следующее рассмотрение международной классификации запланировано на 2017 год.

    Клиническая картина и особенности заболевания

    В зависимости от возрастных групп может меняться симптоматика патологии. Так, у детей часто отмечают появление загрудинных болей, тогда как у взрослых чаще развит дермографизм. От возрастной группы зависит и этиология. Например, у подростков НЦД часто обусловлена психогенным фактором, а также гормональной перестройкой организма.

    НЦД по гипертоническому типу соотносится с вегетососудистой дистонией, поскольку, по факту, является одним и тем же синдромом, за исключением более узкой степени классификации.

  • проводят мало времени на воздухе;
  • испытывают постоянные стрессы на работе;
  • трудятся на вредном производстве или заняты тяжелым физическим трудом.
  • Неправильный образ жизни ведет к снижению иммунитета, ослабляет организм и естественные, генетические барьеры.

    Чаще всего причиной лихорадки становится инфекция или воспалительный процесс в организме человека. Однако при лихорадке неясного генеза (лнг) высокая температура нередко является единственным симптомом, больного больше ничего не беспокоит. Важно понимать, что повышение температуры не бывает беспричинным, поэтому следует провести ряд дополнительных исследований и наблюдать за пациентом в динамике, чтобы установить точный диагноз.

    Другие общие классификации, применяемые при высоком давлении.

    Термин «вегето-сосудистая дистония» объединяет комплекс функциональных симптомов (то есть, не вызванных органическим поражением), развивающихся при дисгармоничной работе автономной (вегетативной) нервной системы (ВНС).

    Причин, провоцирующих развитие ВСД, множество:

    • Внутренние факторы: гормональный дисбаланс, стресс, наследственность.
    • Внешние факторы: вредные привычки, инфекционные болезни, интоксикации и травмы.

    Симптомы, которыми характеризуется вегето-сосудистая дисфункция:

    • Наиболее распространенным проявлением считается сосудистая патология — нейроциркуляторная дистония, аритмия, сердцебиение, повышение или падение артериального давления, обмороки.
    • Патология дыхательной системы — приступы удушья, психогенная одышка.
    • Со стороны пищеварительного тракта — навязчивая тошнота, рвота, диарея.
    • Неврологическая и психическая вегето-симптоматика — икота, повышенная возбудимость, бессонница, панические атаки, сексуальные расстройства.

    Такая полиэтиологичность и разнообразная симптоматика синдрома не позволяют определить его как самодостаточную нозологическую единицу с конкретным месторасположением в МКБ-10. Вегетососудистая дистония с ее симптомокомплексом характерна для большого количества болезней систем организма, а также психических расстройств и неврозов.

    Вегето-сосудистая дистония — понятие, широко распространенное в России и бывших республиках СССР. Найти его в международной классификации в классическом понимании отечественных врачей не получится.

    Несмотря на это, одно из проявлений ВСД (нейроциркуляторная или сосудистая дистония, кардионевроз) все-таки имеет свой код в МКБ-10 и определяется как «Соматоформная дисфункция ВНС (Somatoform autonomic dysfunction)», код F45.3.

    Нахождение соматоформного дисбаланса в V классе МКБ («Психические расстройства и расстройства поведения») определяет то, что поставить код F45.3 может только врач-психиатр (психоневролог). Однако при этом нейроциркуляторная (сосудистая) дисфункция не является психической патологией или неврозом. Причиной такого несоответствия является то, что при составлении классификации посчитали важным учесть психоэмоциональную природу соматофорного дисбаланса.

    Если консультация психоневролога невозможна, то нейроциркуляторная дисфункция шифруется как R45.8 (Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию).

    Психосоматический компонент ВСД, при отсутствии лечения, в 20% случаев может способствовать устойчивому формированию различных заболеваний. В итоге, в зависимости от развившейся болезни, вегето-сосудистая дистония получает свой код по МКБ. Так как чаще это сосудистая патология, то в первую очередь развиваются гипертоническая болезнь (первичная — I10, вторичная — I15) и ишемическая болезнь сердца I120–I125. Реже ВСД приводит к бронхиальной астме J45, язвенной болезни K25-28, гастриту К29.

    Причины возникновения заболевания

    Особенностью заболевания является то, что его развитие проходит без явных либо латентных повреждений органов и систем.

    Нейроциркуляторная дистония у детей появляется из-за патологических процессов в нейроэндокринном механизме регуляции вегетативных процессов. К причинам появления данного недуга в детском возрасте могут быть повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

    Во взрослом возрасте к факторам относят:

    • Инфекции острого и хронического характера.
    • Плохой сон.
    • Усталость.
    • Стрессовые ситуации.
    • Нахождение в жарком климате.
    • Вибрации.
    • Ненадлежащий рацион питания.
    • Физические нагрузки.
    • Отравление токсинами.
    • Гормональные изменения.
    • Климакс.
    • Беременность.

    Симптоматика НЦД зачастую приводит больного к специалистам, выставляющих после диагностики надлежащий диагноз и рекомендуют адекватную терапию, назначаемую в индивидуальном порядке и влияющую на причины, вызвавшие патологические процессы.

    Код по мкб 10 нейроциркуляторная дистония

    ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

    Причины нейроциркуляторной дистонии могут быть самыми разнообразными. Однако при этом не возникает органического поражения эндокринной, сердечной или нервной системы. Условно все причины можно разделить на две группы: экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

    • психоэмоциональные стрессы;
    • ятрогения;
    • хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит);
    • хроническое переутомление;
    • воздействие химических и физических факторов (вибрация, ток СВЧ, ионизирующее излучение, интоксикация от химических веществ или промышленных ядов);
    • злоупотребление алкоголем и табаком;
    • частое употребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, энергетики);
    • неблагоприятные социально-экономические условия;
    • жаркий климат.
    • генетическая предрасположенность;
    • гормональная перестройка организма (беременность, роды, период полового созревания);
    • особенности темперамента личности;
    • гиподинамичный образ жизни;
    • хронические заболевания внутренних органов (панкреатит, колит, гастрит, язвенная болезнь желудка);
    • остеохондроз;
    • заболевания нервной системы;
    • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
    • аллергические заболевания.

    Под действием этих факторов происходит нарушение функции нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где главным патогенетическим звеном является поражение гипоталамо-гипофизарных структур. Данные патологические процессы сопровождаются дисфункцией систем, отвечающих за гомеостаз в организме человека:

    • холинергической;
    • симпатико-адреналовой;
    • калликреин-кининовой;
    • гистаминсеротониновой и др.

    При этом нарушаются процессы обмена углеводов, кислотно-щелочного баланса, дисфункция гормональной и медиаторной системы в организме человека. В ответ на все эти процессы в миокарде нарушаются процессы метаболизма, кровеносная система страдает от колебания тонуса сосудов, спазмов периферических сосудов, замедленной микроциркуляции и гипоксии.

    Сформированные патогенетические механизмы приводят к самостоятельному заболеванию под названием нейроциркуляторная дистония (код по МКБ 10 F40-F48).

    Появление НЦД обусловлено многими факторами, причем не только бытового характера: от проживания в области повышенной инсоляции, до стрессовой ситуации на работе. Во многом, распространённость причин зависит от возрастной категории.

    • Например, у людей старше 20 дистония часто развивается на фоне стресса и недосыпа, отсутствия нормального режима питания.
    • У людей старше 40 лет появление НЦД зачастую обусловлено гормональной перестройкой организма.
    • Дети же страдают дистонией из-за негативного влияния окружения, большой физической и психологической нагрузки и стрессов.

    Также на механизм появления НЦД может влиять хронические и острые инфекции, психологические травмы, интоксикации, в том числе алкогольные, вредные привычки, наследственная предрасположенность и схожие факторы.

    Основные причины возникновения НЦД делят на: психогенные, включающие нервно-эмоциональные нагрузки и неблагоприятные социальные условия жизни; физические воздействия на организм человека, включающие вредные условия труда и хронические формы интоксикации. Заболевание связывается с такими факторами, как:

    • физическое и эмоциональное перенапряжение;
    • недостаток сна и гиподинамия;
    • серьезные патологии органов, инфекции и травмы головы;
    • гормональные нарушения и перестройки (климакс, беременность и аборты);
    • органические поражения нервной и эндокринной систем.

    У детей

    Причиной НЦД у ребенка может быть стресс при высокой загруженности занятиями, что приводит к истощению механизмов адаптации и нарушению функций вегетативной нервной системы, отвечающей за регулирование систем организма малыша. Часто НЦД проявляется у подростков в период полового созревания. К причинам у детей относят:

    • остаточные поражения головного мозга после сложной беременности, родов и гемолитической желтухи новорожденных;
    • нарушения шейного отдела позвоночника;
    • ушибы и инфекции головного мозга;
    • невротизация личности малыша.

    Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.

    Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

    • эмоциональное и физическое перенапряжение;
    • дисбаланс гормонов;
    • стрессовые ситуации;
    • заболевания эндокринной системы;
    • вредные привычки;
    • инфекционные заболевания;
    • недостаток витаминов;
    • пассивный образ жизни.

    Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств. Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии.

    Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

    Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

    На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

    Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

    • гипотонического типа;
    • гипертонического типа;
    • кардиального типа;
    • смешанного типа.

    Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

    Диагностика

    Поставить диагноз НЦД затруднительно, поскольку какие-либо специфические симптомы отсутствуют. Первый прием у врача, как правило, не позволяет даже предположить дистонию, поскольку её проявления характерны для целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому так важная дифференциальная диагностика.

    Для подтверждения диагноза необходимо инструментальное исследование. Часто назначают ЭКГ, но данный метод не является на 100% точным, поскольку позволяет обнаружить лишь сопутствующие дистонии патологии, вроде тахикардии или мерцательной аритмии. Показательными являются ЭКГ-пробы, проводимые с нагрузкой:

    1. физиологическая проба с гипервентиляцией;
    2. ортостатическая проба;
    3. лекарственная проба;

    Все эти исследование показывают отрицательность зубца Т. Также может проводиться велоэргометрия, которая выявляет ухудшение переносимости нагрузок у больного. Анализ крови, проводимый после нагрузок, может выявить сильное повышение адреналина и молочной кислоты.

    Слабая специфика симптоматики НЦД может затруднить обследование и нуждается в тщательной проверке диагноза:

    1. Подтверждающие диагностические критерии заболевания основываются на жалобах больного являются признаки, которые прослеживаются в течение двух месяцев: кардиалгия, биение сердца, ощущение недостатка кислорода, пульсация в прекордиальной области либо возле шейных сосудов, вялость, высокая утомляемость, проявления неврозов (раздражимость, тревога, плохой сон), кружение головы, холодные и мокрые конечности.

    Для НЦД свойственны множество жалоб, которые имеют определенную взаимосвязь со стрессом либо периодами гормональных изменений, течение недуга с периодами ремиссий и обострений, но без дальнейшего развития.

  • К достоверным физикальным критериям присутствия НЦД относят непостоянный сердечный ритм с предрасположенностью к учащенному сердцебиению, который появляется внезапно либо нелогично ситуации, лабильность артериального давления, дыхательные аритмии, гипералгезия возле сердца.
  • На электрокардиограмме у больных регистрируется учащенное сердцебиение, аритмия, миграции водителя ритма, экстрасистолия, пароксизмальное учащенное сердцебиение и мерцательная аритмия.
  • Большую информативность дают такие способы исследования при НСД как диагностика при помощи ЭКГ-пробы с нагрузкой.
  • Физиологическая проба с гипервентиляцией подразумевает осуществление на протяжении получаса форсированных вдохов и выдохов с дальнейшей регистрацией электрокардиограммы и сравнением ее с начальной. Положительная проба, которая указывает на НЦД, показывает учащение пульса на% и возникновение на ЭКГ отрицательных зубцов Т либо повышение их колебаний.
  • Ортостатическая проба дает возможность регистрировать ЭКГ в лежачем положении, а далее спустяминутного стояния. Позитивный результат пробы – изменения сходные с пробой при гипервентиляции, которые отмечаются при НЦД у половины больных.
  • Лекарственная проба направлена на то, чтобы различить НЦД от органических сердечных недугов. ЭКГ-регистрация осуществляется спустя час после применения 80 мг бета-адреноблокаторов. Во время органических кардиопатологий фиксируется положительный зубец Т, при НЦД – негативный.
  • Во время проведения велоэргометрии выявляется типичное для НЦД понижение толерантности к нагрузкам. Клинические показания могут указывать на повышение активности симпатико-адреналовой системы: реакция на нагрузку в крови можно наблюдать ненормальное увеличение содержания норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.
  • Диагноз НЦД ставится на основании жалоб пациента на длительное (более одного-двух месяцев) проявление таких симптомов, как тревожное состояние, нехватка воздуха, слабость, раздражительность, пульсация сосудов в височной доле и области шеи, нарушение сна, головокружения, обморочные состояния, ощущения зябкости в конечностях, повышенная потливость и боли в области сердца.

    Множество жалоб пациентов разного возраста имеют связь со стрессами, перенапряжением или с гормональными сбоями. При этом заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Достоверными признаками НЦД являются:

    1. неустойчивость сердечного ритма;
    2. склонность к спонтанному проявлению тахикардии;
    3. скачки артериального давления;
    4. дыхательные аритмии.

    Заболевание обусловлено нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы

    Однако для тщательного диагностического обследования пациентов применяют аппаратные исследования, включая прохождение ЭКГ, при котором выявляют нарушения сердечной деятельности (экстрасистолию, мерцательную аритмию, отрицательный зубец Т и тахикардию). Наибольшую информацию предоставляет проведение ЭКГ-проб со специальной нагрузкой:

    • проба физиологическая с гипервентиляцией (интенсивное дыхание),
    • проба ортостатическая;
    • проба лекарственная (с β-адреноблокаторами или калиевая).

    Такие исследования помогают отличить НЦД от органических патологий сердечной мышцы. Для постановки точного диагноза проводят велоэргометрию, при которой определяется присущее для НЦД снижение у пациента переносимости нагрузки в сравнении с уровнем нагрузки, которую способен выполнить здоровый человек такого же пола и возраста.

    Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

    Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

    Необходимо сделать следующие обследования:
    • общий и биохимический анализ крови;
    • проверка активности мозга и состояния сосудов;
    • МРТ внутренних органов.

    При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

    Что представляет собой НЦД по МКБ 10?

    Многие не знают, что означает код НЦД МКБ 10: F45.3. На самом деле в МКБ — Международной классификации болезней 10 пересмотра — нейроциркуляторная дистония именуется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы и признается симптомокомплексом, который вызывается разбалансировкой взаимодействия симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Это же явление называют вегето-сосудистой дистонией, вегетативной дисфункцией.

    Процент подверженности этому заболеванию высок — до 70%. Наблюдается как во взрослом, так и в детском возрасте. С течением времени симптомы становятся менее выраженными.

    Могут быть генетически обусловлены: нарушение строения и функций ВНС передаются по наследству. Возникают в результате развившегося в течение жизни заболевания нервной системы.

    НЦД может возникнуть как последствие нарушения внутриутробного развития плода и неправильного течения родов.

    1. Хронические заболевания внутренних органов.
    1. Частые стрессы, физические и психические переутомления, эмоциональные потрясения.

    В случае неспособности человека преодолеть травмирующую ситуацию происходит ее вытеснение, формируются неврозы, мишенями которых становятся отдельные органы или целые системы.

    В норме отделы ВНС работают сбалансировано. Но если возникает дисгармония, в отдельных органах и в организме в целом развиваются состояния, которые человек ощущает как заболевания.

    Влияет ВНС и на психическую деятельность, так как участвует в регуляции многих поведенческих актов под управлением ЦНС.

    Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

    • сбои сердечного ритма (учащение, урежение);
    • перепады уровня давления крови;
    • спазмы капилляров (бледность, покраснение кожи, мраморный рисунок, холодные стопы и кисти);
    • боли в сердце.

    Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

    • учащение дыхания;
    • ощущение недостатка воздуха;
    • головокружение;
    • онемение рта, кистей, стоп.

    Синдром раздраженного кишечника:

    • боли и вздутие живота;
    • учащение дефекации;
    • запор или диарея;
    • тошнота;
    • рвота;
    • потеря аппетита;
    • затруднение глотания.
    1. 1. Гипергидроз — потливость, особенно кистей и стоп.
    1. 1. Нарушение терморегуляции:
    • повышенная или пониженная температура;
    • различие показателей в левой и правой подмышечных впадинах.
    1. 1. Цисталгия:
    • частое мочеиспускание;
    • болезненные ощущения.
    1. 1. Быстро проходящие боли по всему телу.
    1. 1. Расстройства половой сферы:
    • аноргазмия;
    • вагинизм;
    • нарушения эрекции;
    • отсутствие эякуляции.
    1. 1. Изменения психоэмоционального состояния:
    • тревожность, страх, беспокойство;
    • угнетенное настроение;
    • плаксивость;
    • бессонница или сонливость.
    1. 1. Вегетативные кризы.
    1. 1. НЦД по кардиальному типу:
    • боли в сердце;
    • нарушение ритма сердечных сокращений.
    1. 1. НЦД по гипертоническому типу (симпатикотония — преобладает тонус симпатического отдела ВНС):
    • повышенное артериальное давление;
    • перебои и учащение сердечного ритма;
    • усиление головной боли при физической нагрузке;
    • головокружение;
    • повышенная температура;
    • слабость перистальтики кишечника, запоры;
    • метеозависимость;
    • гипофункция слезных желез.
    1. 1. НЦД по гипотоническому типу (ваготония — преобладает парасимпатический отдел ВНС):
    • пониженное давление;
    • боли в сердце;
    • пульс редкий, быстро переходящий в учащенный;
    • головокружения;
    • головные боли как реакция на психические, физические нагрузки;
    • метеозависимость;
    • пониженная температура;
    • нарушение работы желчного пузыря;
    • метеоризм, понос;
    • одышка;
    • бледность/мраморный рисунок на коже, синюшность конечностей;
    • повышенная потливость;
    • аллергические реакции;
    • низкая работоспособность, беспричинная утомляемость.
    1. 1. НЦД по смешанному типу (преобладание отделов ВНС чередуется):
    • пониженное давление резко сменяется повышенным, и наоборот;
    • боли в сердце;
    • нарушение сердечного ритма;
    • кожа то бледнеет, то краснеет;
    • высокая температура быстро сменяется пониженной;
    • головные боли, головокружения, обмороки;
    • нестабильность стула (диарея, запор).

    Кризы при нейроциркуляторной дистонии:

    1. 1. Вагоинсулярный (активность парасимпатического отдела ВНС):
    • замедление пульса;
    • слабость;
    • потемнение в глазах;
    • понижение температуры;
    • потливость;
    • тошнота;
    • падение давления.
    1. 1. Симпатоадреналовый (активность симпатического отдела ВНС):
    • боль в сердце;
    • беспричинный страх;
    • сильная головная боль;
    • повышение температуры и давления;
    • резкое побледнение или покраснение кожи.

    Другое определение — «паническая атака». Чаще проявляется ночью или в послеобеденное время из-за физического переутомления, эмоционального стресса, предменструального синдрома. Внезапно возникают сильные болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, удушье, головная боль, дрожь, похолодание конечностей.

    1. 1. Анализ крови и мочи. При НЦД показатели не изменяются.
    2. 2. Диаграмма артериального давления за 14 дней. Позволяет подтвердить или отвергнуть гипертонию.
    3. 3. Исследование сердца: ЭКГ — электрокардиография, ФКГ — фонокардиография, ЭхоКГ — эхокардиография. Необходимо для исключения органических или функциональных заболеваний сердца.
    4. 4. Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга.
    5. 5. Консультации невролога, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога.

    Особенности изменения артериального давления при НЦД.

    Гипертензия — повышение до 160/100 мм рт. ст. может проходить бессимптомно, иногда сопровождается головной болью. При пробе с задержкой дыхания давление повышается наединиц.

    Гипотензия — снижение давления ниже нормы.

    Возникает головокружение, слабость, сонливость.

    1. 1. Медикаментозное.

    Назначается только врачом с учетом типа нейроциркуляторной дистонии и особенностей пациента.

    Седативные препараты: соли брома и магния (Магнерот, Кардиомагнил, Цитрат магния, Магне-В6), Глицисед (Глицин).

    Транквилизаторы: Тенотен, Афобазол, Адаптол, Грандаксин (Тофизопам), Медазепам (Мезапам, Рудотель), Оксазепам (Нозепам, Тазепам), Феназепам, Диазепам (Седуксен, Реланиум), Элениум.

    Антидепрессанты: Агомелатин (Мелитор), Гелариум, Ремерон, Венлафаксин, Симбалта, Милнаципран, Прозак, Циталопрам, Ципралекс, Пароксетин, Феварин, Золофт. Назначаются с осторожностью в случае остро выраженных признаков из-за многочисленных побочных эффектов.

    Применяют спазмолитики с седативным компонентом: Беллатаминал (Белласпон), Беллоид.

    Для улучшения мозгового кровообращения: Кавинтон (Винпоцетин), Пирацетам (Ноотропил), Фенотропил, Пантокальцин, Пикамилон, Стугерон (Циннаризин), Инстенон.

    1. 1. Общеоздоровительные мероприятия и физиопроцедуры:
    • лечебный массаж;
    • электросон;
    • циркулярный и контрастный душ;
    • электрофорез с успокаивающими средствами;
    • иглоукалывание;
    • витаминотерапия;
    • дыхательная гимнастика;
    • ванны (кислородные, хвойные, азотные, жемчужные, валериановые, углекислые, радоновые);
    • аэроионотерапия.
    1. 1. Средства народной медицины.

    Растения, обладающие успокоительным (седативным) действием: валериана, душица, пустырник, зверобой, боярышник, земляника, ежевика, календула, чабрец, хмель, ромашка, солодка, полынь, тысячелистник, мята, липа, мелисса, иван-чай.

    • вести подвижный образ жизни;
    • заниматься лечебной физкультурой;
    • соблюдать режима труда и отдыха;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • проводить аутотренинг и релаксацию;
    • не употреблять алкоголь, табак;
    • отказаться от пряностей и острых блюд.

    Реальной угрозы жизни нейроциркуляторная дистония не представляет, но отрицательно влияет на качество жизни, поэтому диагностировать, лечить и принимать меры по профилактике такого состояния жизненно необходимо.

    1. 1. Цисталгия:
    1. 1. Медикаментозное.
    1. 1. Цисталгия:
    1. 1. Медикаментозное.

    И немного о секретах.

    Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

    Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

    Сильная слабость, бессонница, раздражительность, апатия и  боли в сердце – признаки НЦД

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Возможные осложнения

    Самые клинически опасные последствия НЦД считаются вегетативные кризы, которые наблюдаются у 2/3 страдающих недугом.

    Вегетативные кризы появляются при продолжительном протекании болезни неожиданно, зачастую в ночное время в момент сна либо пробуждения. Со временем вегетососудистые пароксизмы способны сами по себе либо в связи с лечением пройти.

    • Симпатоадреналовый криз заканчивается неожиданно, с полиурией, мочеиспусканием с низким удельным весом, общей вялостью:
      • ощущение тревоги, страха;
      • сильные головные боли;
      • боль возле сердца;
      • артериальная гипертензия;
      • учащенное сердцебиение;
      • чувство пульсации в голове;
      • мидриаз;
      • чувство сильного биения сердца, сбоев в сердечной функции;
      • немеют конечности;
      • бледные и сухие кожные покровы;
      • озноб;
      • тремор;
      • гипертермия;
      • лейкоцитоз;
      • гипергликемия.
    • Парасимпатический криз:
      • вялость, кружится голова, тошнота;
      • артериальная гипотензия;
      • чувство замирания и сбоев в сердечной функции;
      • брадикардия;
      • чувство недостатка кислорода;
      • высокое потоотделение, влажность, изменения в коже;
      • нарушение работы ЖКТ: болевые ощущения возле живота, усиление перистальтики, метеоризм, отрыжка, частые позывы к дефекации, рвотный рефлекс;
      • послекризовая астения: головные боли, потоотделение, чувство вялости и тревоги, сердечная боль, кружится голова, излишняя физическая и умственная утомляемость.
    • Смешанный криз включает в себя симптоматику вышеуказанных кризов.

    По тяжести протекания делятся на:

    1. легкий криз – с моносимптоматикой, выраженность вегетативных сбоев продолжается не большеминут;
    2. криз средней тяжести – с полисимптоматикой, выраженность вегетативных сбоев продолжается от 15 минут до часа, появляется выраженная послекризовая астения на протяжении 1-2 дней;
    3. тяжелый криз – полисимптомный криз, который сопровождают тяжелые вегетативные расстройства, гиперкинезы, судорожные сокращения, длящиеся больше часа, в течение нескольких суток можно наблюдать послекризовую астению.

    Рекомендации

    • Нейроциркуляторная дистония не любит малоподвижный образ жизни. И несмотря на то, что проявляется болезнь особо ощутимо после физических нагрузок, гимнастика пациенту не только не приносит вреда, но и рекомендована. Здесь имеется в виду целенаправленная, целебная гимнастика, дозированная и обдуманная.
    • Обязательно соблюдать режима труда и отдыха. Разумеется, труд по ночам, недосыпание, продолжительное нахождение возле ПК, едва ли способствуют ощущению лёгкости в голове и в организме. Свежий воздух, спокойная вечерняя прогулка, тёплая ванна с успокаивающими травами гарантируют нормальный здоровый сон и повысят настроение.
    • Эмоциональному состоянию пациентам необходимо уделять большое внимание. Следует избегать стрессов, заняться аутотренингом, употреблять успокаивающий чай и создать спокойную обстановку в доме и на работе для самого себя и остальных.
    • Особую роль будет играть диета. При данном заболевании следует ограничить пряности, острую пищу, алкогольные напитки. Всё то, что может возбуждать ЦНС, усугублять протекание недуга, потому целесообразнее избежать излишеств и не нагружать организм. Нужно употреблять в пищу насыщенные калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы), которые благотворно влияют на нервную систему.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Анализы и лечение. Помощь людям
    Adblock
    detector