Кто такой врач стоматолог-ортодонт: какой деятельностью он занимается, особенности лечения взрослых и детей

Кто такой ортодонт и что он лечит

Ортодонтия – это раздел стоматологии, который не только направлен на лечение и исправление кривых зубов, но к специалисту этой области также обращаются по следующим патологиям:

  • Перечень патологий, которые лечит ортодонтнарушение речевого аппарата и даже дыхания;
  • нарушение жевания;
  • в некоторых случаях нарушение овала лица;
  • неправильный прикус, но и он бывает разным: открытым, дистальным, глубоким, медиальным и перекрёстным;
  • неровное расположение зубов;
  • неправильное расположение целого ряда зубов, его сужение, удлинение или сдавливание.

Все выше перечисленные патологии также делятся на этапы:

  • Развитие аномалий, начавшееся сразу после рождения ребёнка.
  • Аномалии, имеющие врождённый характер. Это можно определить по неправильной форме молочных зубов.
  • Наследственные аномалии.

На сегодняшний день красивая улыбка считается одним из атрибутов безупречной внешности, поэтому состояние и ровность зубов играет важную роль.

Кроме того, этот атрибут является залогом успеха, который может повлиять на достижение личных и профессиональных целей. Необходимо отметить, что условия, которыми сейчас располагает ортодонтия, не делает преград для исправления существующих проблем.

Аномалии зубного ряда

К сфере деятельности ортодонта относятся:

  • аномальное положение некоторых зубов, которое может быть губощечным, небно-язычным, мезиальным и дистальным, низко или высоко расположенным, с поворотом или транспозицией, скученным или с промежутками (тремы) между зубами;
  • аномальная форма зубных рядов (суженный, седлообразный сдавленный, О-образный, V – образный, четырехугольный или ассиметричный).
  • увеличенная или уменьшенная зубная дуга.

Аномалии зубов

Ортодонт лечит:

  • Аномальное количество зубов (полное или частичное отсутствие), при котором нарушается речь и возникают сложности при пережевывании пищи, деформируется лицевой скелет, развиваются патологии височно-нижнечелюстного сустава и происходит дальнейшая утрата зубов. Возможно также наличие дополнительных зубов, которые обычно прорезываются не в зубном ряду и смещают расположенные рядом комплектные зубы (сверхкомплектные зубы также могут оставаться в толще костной ткани).
  • Аномальную величину и форму зубов. Аномальные зубы могут быть гигантскими, шипообразными, бочкообразной формы с полулунной выемкой (зубы Гетчинсона, у которых может частично отсутствовать эмаль), бочкообразной формы без выемки (зубы Фурнье), конической формы (зубы Пфлюгера). При неправильно сформированной коронке зуба возникает не только психологический дискомфорт, но и нарушения речи, затруднения при пережевывании пищи.
  • Нарушение структуры зубных тканей. Проявляется недоразвитием или отсутствием зубной эмали и сопровождается повышенной чувствительностью зуба к термическим и химическим раздражителям.
  • Смещение сроков прорезывания зубов. Зубы могут задерживаться при рахите, инфекционных или эндокринных заболеваниях, воспалении в области челюсти, преждевременной утрате молочных зубов и т.д.

Аномалии прикуса

Ортодонт занимается лечением таких аномалий прикуса, как:

  • Прогнатия, при которой контакт между верхней и нижней челюстью при смыкании отсутствует из-за значительного выступания верхней челюсти вперед.
  • Прогения, для которой характерно возникающее при смыкании челюстей перекрывание зубами нижней челюсти зубов верхнего ряда. Может быть ложной (затрагивает только некоторые фронтальные зубы) и истинной (затрагивает и фронтальные, и боковые зубы).
  • Суженный зубной ряд, при котором сужение может быть неравномерным или затрагивать весь ряд целиком. Встречается при различных нарушениях прикуса или является самостоятельным явлением.
  • Перекрестный прикус, который связан с несоответствием формы и размеров зубов в поперечном направлении.
  • Глубокий прикус, при котором верхними резцами перекрывается более трети коронки нижних зубов, из-за чего нарушается режуще-бугорковый контакт.
  • Перекрывающий прикус, при котором нижние резцы не перекрываются верхними, а смыкаются краями.
  • Комбинированный (крышеобразный) прикус, который проявляется резким наклоном вперед фронтальных зубов.
  • Открытый прикус, для которого характерно отсутствие контакта зубов при смыкании челюстей. Развивается у перенесших рахит детей (рахитический прикус), в результате травм, вредных привычек, может являться наследственным.
  • Травматический прикус (развивается вследствие травм или сосания пальца и других дурных привычек).

Аномалии челюстей

К аномалиям челюстей, которые лечит ортодонт, относятся:

  • Макрогнатия – чрезмерное развитие верхней или нижней челюсти, встречается также комбинированный тип патологии, при котором увеличивается нижняя часть лица.
  • Микрогнатия – недоразвитие верхней, нижней или обеих челюстей.
  • Асимметрия челюстей, при которой один угол нижней челюсти расположен выше, чем другой.
  • Ретрогнатия, при которой челюсть нормального размера (верхняя или нижняя) сдвинута назад.
  • Наклоны челюстей – необычные расположения одной или двух челюстей в черепном пространстве.

Детский ортодонт

Обычно для взрослых и подростков, у которых уже есть постоянные зубы, при лечении применяется несъемная конструкция, или, другими словами, брекет-системы. Брекеты сейчас также бывают разные: традиционные

металлические и современные саморегулируемые

. Чем раньше взрослые приведут своих детей к ортодонту, тем лучше будет для их зубов.

Чем меньше возраст ребёнка, тем быстрее достигается нужный результат. Все дети без исключения любят сладкое, и в результате этого зубы повреждает кариес. Обычно, когда у ребёнка ещё молочные зубы родители не уделяют этому особое внимание, думая, что молочные зубы выпадут, а вместе с ними и уйдёт кариес.

В результате кариозная полость увеличивается, зубы начинают разрушаться и в итоге болят, а, следовательно, требуют удаления. Родителям легче удалить зуб ребёнку, чем его лечить.

Но при этом не учитывается тот момент, что ранняя потеря зубов, особенно моляров, является причиной неправильного прикуса и смещения зубов. В результате смещения происходит движение зубов к той области, где был удалён молочный зуб. Это может стать причиной не только изменения прикуса, но ещё и речи.

Поэтому очень важно сохранить молочные зубы, чтобы потом не мучить ребёнка. Обычно для лечения кариозного молочного зуба достаточно его запломбировать, только на ранней стадии кариеса. Но если произошло его удаление, то на его место лучше всего поставить специальную коронку, которая не даст стальным зубам смещаться.

Ортодонтия за то, чтобы лечение производилось как можно раньше, и только тогда врач может достичь идеальных результатов.

Диагностика

Для постановки диагноза ортодонт:

  • направляет пациента на обзорный рентгеновский снимок — ортопантомограмму (круговой снимок зубов) или телерентгенограмму (прямая и боковая проекция черепа);
  • создает оттиски и слепки, позволяющие получить модель челюсти (возможно также получить трехмерное изображение путем сканирования зубов);
  • делает фотографии лица и ротовой полости;
  • при необходимости направляет пациента на КТ;
  • проводит видеосъемку при наличии у пациента функциональных нарушений прикуса.

В некоторых случаях пациент направляется на консультацию к стоматологам других узких специальностей (терапевт, хирург, ортопед или имплантолог).

Исправление прикуса у детей и взрослых

Обычно детский ортодонт занимается коррекцией аномального развития. Ортопедия направлена на устранение деформаций, которые возникли в результате каких-либо заболеваний или травмы. У детей неправильный прикус может также развиться по следующим причинам:

  • Особенности исправления прикуса зубов у взрослых и детейнаследственность;
  • искусственное вскармливание;
  • отклонения от сроков во время прорезывания зубов;
  • заболевания, которые поражают полость рта;
  • неизменное положение во время сна;
  • вредные привычки: прикусывание губ и щёк, сосание пальца.

Идеально, если ребёнка приведут к осмотру ортодонта в двухлетнем возрасте. В это время адекватное воздействие врача будет эффективным, пока неправильный прикус не стал оказывать влияние на работу жевательных мышц и изменение речи.

Со взрослыми ситуация состоит сложнее. Как было отмечено выше, лучше всего, если обращение к ортодонту будет в раннем возрасте. Следует отметить, что отличий между лечением детей и взрослых нет. Только вот у взрослых этот процесс происходит долгое время и иногда требуется удаления некоторых зубов, которые могут стать помехой для протезирования.

В некоторых случаях коррекция прикуса может быть закончена не до конца, обычно лечению подлежат зубоальвеолярный и дистальный прикусы, иногда вылечить можно и мезиальный прикус. В случае с детьми ортодонт исправляет неправильный прикус, но у взрослых необходимо также лечить причину изменения прикуса. Для начала пациенту нужно пройти тщательное обследование, затем подготовку и уже потом само протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения прикуса появляется до 25 лет и в лечении используется перемещение боковых зубов, чтобы они заняли такое положение, которое позволит им быть нейтрально с верхними или нижними зубами. Часто для исправления прикуса взрослым требуется хирургическое вмешательство. Это лечение следует проводить за две недели до ортодонтического лечения.

Таким образом, для исправления прикуса зубов взрослому человеку нужно провести комплекс мер, чтобы достичь желаемого эффекта. Что касается прогнозов, то они зависят от большого количества факторов, в частности, от заболеваний пациента, индивидуальных особенностей и причин нарушения прикуса. Хороший прогноз в лечении достигается при зубоальвеолярной форме прикуса, чем, например, при гнатической форме.

Отсюда следует, что неправильный прикус и искривление зубов является страшной проблемой, которая способна привести к пульпиту, кариесу, пародонтозу и другим заболеваниям зубов. Поэтому чем раньше произойдёт визит к стоматологу-ортодонту, тем эффективнее будет лечение. Перед выбором стоматолога следует учесть репутацию клиники и наличие качественного оборудования.

Какие заболевания лечит стоматолог-ортодонт

Врач-ортодонт занимается лечением аномалий отдельных зубов, зубного ряда, прикуса и челюстей.

К сфере деятельности этого специалиста относится также устранение асимметрии нижней части лица и жевательных или речевых функциональных нарушений.

Лечение

Лечение в ортодонтии основано на применении различных ортодонтических аппаратов, которые позволяют целенаправленно перераспределять механическую и функциональную нагрузку на зубочелюстную систему.

Съемные ортодонтические аппараты (пластинки, вестибулярные дуги) изготавливаются зубными техниками в специальной лаборатории. Эти конструкции применяются на раннем этапе лечения, отличаются малой силой и рассчитаны на длительное лечение при активном участии пациента. В некоторых случаях они влияют на эстетическое восприятие лица.

Несъемные механически-действующие аппараты отличаются значительной силой и более коротким сроком лечения (при более длительном ретенционном периоде), не требуют активного участия пациента, но затрудняют гигиенические процедуры.

При неэффективности аппаратурных методов лечения их комбинируют с методами хирургии.

Общие сведения

Ортодонтия – это обширная отрасль стоматологии, которая изучает, диагностирует и лечит зубочелюстные аномалии, а также связанные с ними функциональные нарушения.

Основными задачами этой стоматологической дисциплины являются:

  • изучение происхождения и механизмов развития аномалий зубов, зубных рядов, прикуса и челюстей;
  • разработка методов диагностики данных аномалий и их профилактики.

Так как формирование зубочелюстной системы зависит от множества факторов (от особенностей внутриутробного развития до детских инфекционных заболеваний и привычек), ортодонты тесно сотрудничают с врачами других специальностей – педиатрами, оториноларингологами и др.

К задачам ортодонта относятся:

  • разработка и усовершенствование методов лечения пациентов, у которых выявлены аномалии зубочелюстной системы;
  • ранняя диагностика разнообразных нарушений структуры зубных тканей, профилактика преждевременной утраты зубов;
  • разработка конструкций, позволяющих проводить зубное протезирование с учетом возрастных особенностей пациента;
  • ранее восстановление функциональных нарушений, связанных с жеванием, речью и дыханием;
  • участие в комплексном лечении врожденных расщелин неба у детей;
  • подготовка пациента к ортопедическим или хирургическим вмешательствам, протезированию и имплантации (установка кап, пластинок или брекетов).

Основную массу пациентов врачей-ортодонтов составляют дети и подростки. Лечением пациентов этой возрастной категории занимается детский ортодонт.

Зубочелюстные аномалии, которые без своевременного устранения приводят к кариесу, поражению тканей пародонта, преждевременной утрате зубов и патологиям височно-нижнечелюстных суставов, выявляются в среднем у 32-37% детей от общей популяции.

Так как зубочелюстные аномалии часто сопровождаются нарушениями осанки и расстройствами кровообращения (возможны также бронхопневмопатия и замедленное психосоматическое развитие), к сфере деятельности детского ортодонта относится не только устранение аномалий лицевого скелета и ротовой полости, но и профилактика патологий других органов и систем.

Ортодонтическое лечение и его особенности

Лечение врача-ортодонта сводится к двум этапам. На первом этапе происходит воздействие, когда врач должен реализовать все способы, с помощью которых будет устранена проблема. На втором этапе происходит

ретенционное воздействие

, которое помогает закрепить результаты первого этапа.

Профессионализм врача в ортодонтии основывается не только от лечения аномалий, но также от эффективности его методов и исключения негативного воздействия на эмаль. Из-за старых ортодонтических аппаратов на эмали могут образоваться повреждения, и это приведёт к негативным последствиям на этом фоне.

Стоит отметить, что лечение у ортодонта детей и его эффективность зависит от аппарата, которым он пользуется. Существуют отличия ортодонтических аппаратов:

  1. Комбинированные, механические и функциональные аппараты, они зависят от принципа актуального воздействия, то есть первого этапа лечения.
  2. Вне ротовые, одно или двухчелюстные, это зависит от способа и области воздействия.
  3. Съёмные и несъемные аппараты, которые предназначены для фиксации.
  4. Каповые, дуговые, эластичные, блочные, пластиночные и каркасные, они зависят от внешности, применяемой для лечения конструкции.

Чтобы определить эффективность лечения стоматолога-ортодонта необходимо узнать о регулярности применения и ношения аппарата.

Подготовка к приему

До визита к ортодонту необходимо посетить стоматолога-терапевта и пролечить выявленные заболевания зубов и десен.

Перед консультацией стоматолога-ортодонта никакой специальной подготовки не требуется, нужно только тщательно почистить зубы.

На прием с запланированной установкой брекетов или других конструкций необходимо приходить сытым, поскольку при ощущении голода повышается слюноотделение, а это усложняет работу врача.

Случаи, при которых нужно обратиться к ортодонту-стоматологу

В первую очередь лечением этого врача должны воспользоваться люди, имеющие эстетические нарушения. А также люди, у которых есть

проблемы с зубочелюстной системой

тоже должны стать пациентами ортодонта.

Профессиональный специалист сможет помочь любому пациенту, без ограничений в возрасте. Бывают такие случаи, что человек никогда не сталкивался с проблемой прикуса в подростковом возрасте, но потом может произойти его деформация в связи с потерей зубов или пародонтологических заболеваний.

Этот врач способен помочь избежать протезирования зубов, но при условии, что пациент обратился к нему вовремя. И также помощь стоматолога-ортодонта незаменима при подготовке к протезированию, если зубы смещены. В таких случаях необходимо вмешательство врача, ведь иначе протезирование невозможно делать.

Этапы консультации

Консультация ортодонта включает:

  • изучение анамнеза;
  • диагностику;
  • выбор метода лечебного воздействия;
  • изготовление оттисков для диагностических моделей и их изучение;
  • выбор и изготовление ортодонтического аппарата.

Полученные оттиски отправляются к зубному технику, который делает рабочую модель ортодонтического аппарата.

В процессе лечения пациент регулярно посещает ортодонта, который при необходимости корректирует действие ортопедического аппарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector