Максимальное время наложения жгута зимой

  1. всд жкт
  2. гликированный гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица
  3. светлая кровь из вены

Как наложить жгут при артериальном и венозном кровотечении

На какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении? Этот вопрос рассматривается еще в школе при изучении оказания первой медицинской помощи. Но со временем эти знания «уходят».

А ведь с подобной ситуацией, когда нужно срочно наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, может столкнуть каждый. Авария или бытовая травма – все это может кончиться плачевно, если кровотечение не будет остановлено.

Поэтому освежить эти знания просто необходимо.

Практически при любой травме начинается кровотечение. Это происходит из-за повреждения сосудов. В любом случае кровь нужно остановить, иначе организму может быть нанесен серьезный ущерб.

Различают три типа кровотечения:

  1. Капиллярное.
  2. Венозное.
  3. Артериальное.

Первый тип не представляет особой опасности. Для того чтобы обезопасить здоровье человека, достаточно просто обработать рану антисептиком. Совершенно другое дело – это венозное и артериальное кровотечениея Особенно опасен второй вариант. Здесь есть большая вероятность значительных  для организма (несовместимых с жизнью) потерь крови. Поэтому помощь должна быть своевременной и эффективной.

Максимальное время наложения жгута зимой

Как можно различить артериальное и венозное кровотечения? Ведь от типа поврежденных сосудов зависит и способ оказания помощи.

Чтобы принять правильное решение, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие факторы:

  • артериальная кровь обладает более ярким алым цветом, чем из вен или капилляров;
  • нужно обратить внимание на характер, с которым кровь выступает на поверхность. Артерия непосредственно связана с сердцем. Поэтому кровь из нее будет пульсировать.

При кровотечении из артерии нужно немедленно приступать к неотложным мерам. В противном случае организму может быть нанесен непоправимый вред.

О том, каким образом следует останавливать кровь, расскажем в следующее главе.

Наложение жгута при артериальном кровотечении занимает некоторое время. Но даже небольшое промедление может привести к серьезным последствиям. Поэтому, пока жгут накладывают, нужно перекрыть артерию кулаком или пальцем. Как выбрать место «приложения силы»? Куда нужно надавить?

Здесь, также как и когда выбираем место наложения жгута, следует воспользоваться следующими рекомендациями от врачей:

  • если повреждена сонная артерия, то усилия нужно прикладывать к поперечным отросткам позвонков шейного отдела;
  • при кровотечении из подчелюстной артерии пережимать ее нужно чуть ниже челюстного сустава;
  • если повреждение получила бедренная артерия, то место пережима находится в паху, на лобной кости.

Существуют и другие точки, каждая из которых соответствует определенной травме. Но удерживать пальцем или ладонью артерию долго невозможно. Поэтому каждый человек должен знать правила наложения жгута. В этом случае он сможет помочь в экстренных ситуациях.

Используем жгут

Остановка артериального кровотечения – это важная задача. Если не сделать это вовремя, то могут возникнуть серьезные осложнения. Как правило, такую операцию проводят жгутом. Их существует несколько видов. Жгут накладывается и из тканого материала, и из ленточного, и так называемый жгут Эсмарха. Последний вариант применяется медиками.

Но если под рукой нет такого «приспособления», то перетянуть артерию можно и при помощи подручных средств. Часто для этого используют ремень или пояс. Главное – это знать, как накладывать жгут при артериальном кровотечении.

Максимальное время наложения жгута зимой

Тут следует пользоваться следующими рекомендациями:

  • В независимости от используемого материала порядок и техника наложения жгута должна быть одной и той же. Главное – это делать все быстро, но аккуратно и тщательно.
  • Процедура наложения кровоостанавливающего жгута производится выше раны. Как правило, делается отступ на 1,5-2 сантиметра.
  • Наложить жгут при артериальном кровотечении нужно на ткань или другой мягкий материал. При этом его нужно тщательно разгладить. Любая складка может навредить кожному покрову.
  • Как правильно наложить жгут? Первый виток делается очень плотно. Далее усилия уменьшают, чтобы не нанести вред конечности.
  • Наложения жгута при артериальном кровотечении делается в основном при повреждении сосуда на ногах или руках. Если рана на шее (сонная артерия), то останавливающий жгут накладывают на шину или на поднятую вверх руку. Их укладывают на голову, причем со здоровой стороны, и только после этого затягивают.

Самое важное – это знать, на какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении. Если удерживать такой «зажим» дольше, то конечность или участок ткани может атрофироваться.

В теплый период года жгут можно держать около часа. Если на улице минусовая температура, то это время сокращается вдвое, до получаса. После наложения жгута на бумаге записывается точное время этой операции и прикрепляется к чему-нибудь на поврежденной конечности. Так врачи скорой помощи смогут вовремя его снять.

В жизни бывают такие ситуации, когда возникает кровотечение. Оно может быть вызвано серьезными травмированиями, открытими переломами и т. д. Если вы оказались в такой ситуации, стоит нанести жгут.

Осуществлять процедуру необходимо исключительно по правилам, чтобы не навредить пострадавшему. Существует два варианта нанесения жгута: при артериальном кровотечении и при венозном.

Стоит отличать их и наносить жгут правильно.

Нанесение жгута – это способ остановить кровь, как венозную, так и артериальную. Но стоит понимать, что идея наложить жгут приходит лишь в крайних случаях, когда ранее применяемые меры не дали своего положительного результата.

Это связано с тем, что при данной операции сдавливается не только артерия, но и ткани, сосудики, нервы, что приводит к тому, что в конечность не поступает кислород. Известно, что чаще всего жгут накладывается на верхние и нижние конечности тела человека.

Хотя не исключены случаи, когда его стоит наносить и на шею, бедро.

Наложение жгута при артериальном кровотечении необходимо в таких ситуациях:

  • в тех случаях, когда нет возможности остановить серьезное кровотечение артерии другими вариантами;
  • в случаях, когда есть разрыв конечности;
  • в ситуациях, когда в ране есть инородное тело, из-за которого и не останавливается кровь, при прижатии кровеносного сосуда;
  • когда кровотечение достаточно сильное, а времени мало.

В зависимости от того, какая часть тела пострадала жгут кровоостанавливающий может накладываться по-разному.

Существует два вида кровотечения:

  1. Артериальное. Серьезное травма, которая может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Это самый страшный вид кровотечения, узнать его легко, так как кровь бьет фонтаном с места поражения. Цвет у нее тоже не такой, как привычной венозной, он ярко-алый. И что самое интересное, она вытекает с ритмом сердца. Опасность такой травмы в том, что летальный исход может наступить даже после того, как окажется качественная помощь профессионалом. Здесь важно нанести жгут правильно, чтобы не усугубить проблему.
  2. Венозное кровотечение. В данной ситуации кровь вытекает самостоятельно, и при этом спустя пару минут может завершиться. Цвет крови темно-коричневый. Несмотря на то, что кровь может самостоятельно прекратить течение, нужно уметь останавливать ее при помощи повязки и жгута.

Правила наложения жгута при артериальном кровотечении, что нужно понимать, чтобы не навредить больному:

  1. Помните, что нельзя наносить такую повязку на переломанные кости, или суставы, так как это может навредить больному.
  2. Очень важно, чтобы давящая повязка (жгут) был сделан из широкой ткани, который не будет резать кожу. Так, например, можно взять косынку. Помните, веревку нельзя использовать, а также не использовать ремень, провод. Основное правило — ширина такой повязки, жгута должна быть 4-5 см.
  3. Сама повязка накладывается не на саму рану, а выше нее, сантиметров на 4-5. Важно отметить, что место, где должна быть повязка, должно находиться между сердцем и самой раной.
  4. Несмотря на то, что нанести жгут может кто угодно, снимать его должен исключительно врач. Это связано с тем, что если неправильно снимать жгут, в кровь пострадавшего могут попасть микробы. Здесь важен правильный подход специалиста.
  5. Когда вы нанесли жгут, обязательно запомните время, когда это было сделано. Это связано с тем, что жгут не должен находиться на теле больше чем полтора часа. Так как начинается отмирание тканей, нервных окончаний и так далее.

Остановка артериального кровотечения при помощи жгута, должна осуществляться по такой, несложной схеме.

Рассмотри вариант нанесения такой повязки на бедро:

  • первое, что стоит сделать — это поднять конечность, которая пострадала, кверху;
  • далее стоит временно приостановить кровь, прижатием артерии;
  • быстренько складываем жгут из двух небольших, но широких косыночных повязок;
  • далее нужно обернуть само бедро одной косыночной повязкой и завязать узлом;
  • теперь нужно под узел подложить подушечку. Она представляет собой простую марлевую повязочку;
  • под узел нужно просунуть палку, и немного приподнять его и начать вращать, до того момента, пока она не коснётся самой конечности, в данном тексте, ноги. Когда вы увидели, что кровь перестала идти, необходимо прижать палку и зафиксировать эту конструкцию второй частью жгута, косыночной повязкой.

Максимальное время наложения жгута зимой

Жгут при артериальном кровотечении, нанесенный на плечо:

  • как и в первом варианте, необходимо поднять пострадавшую конечность вверх;
  • по предыдущей схеме, в первую очередь нужно прижать артерию;
  • оперативно нужно сложить косыночную повязку:
  • важно сложить жгут в виде петли (складывайте пополам);
  • петля должна быть нанесена на плечо;
  • когда плечо оказывается в петле, начинайте тянуть жгут за хвостики (в разные стороны), до полной остановки крови;
  • когда петля стала тугой, свяжите хвосты в узел, но при этом всем не нужно ослаблять натяжение;
  • дальше нанесите стерильную повязку;
  • обязательно оставьте записку с временем нанесения жгута.

Стоит понимать, что неправильно перекрытая артерия при помощи жгута может привести к страшным последствиям. Поэтому, перед тем, как нанести такую повязку, стоит попробовать другие методы остановки кровотечения.

Также стоит понимать, что обязательно нужно оставить записку врачу, где будет написано время, когда вы нанесли сам жгут, а также написать фамилию того, кто его сделал.

Это должно облегчить врачу задачу, по выяснению характера повреждения.

Алгоритм наложения жгута Эсмарха

Показание:
артериальное кровотечение из крупных магистральных сосудов, при открытых переломах, травматической ампутации конечности выше колена и выше локтевого сустава.

Материальное обеспечение:
кровоостанавливающий резиновый жгут, бинты, обезболивающие средства, полотенце, косынка, бумага, ручка.

Последовательность действий:
оберните конечность выше ранения полотенцем или расправьте складки на одежде. Жгут накладывается как можно ближе к краю раны, выше места ранения, на одежду или матерчатую прокладку. Конечности придать возвышенное положение. Подведите жгут под конечность, разделите на два не равных плеча, короткое плечо возьмите в левую руку, большее в правую.

Растяните жгут. Оберните вокруг и перекрестите концы жгута
, чтобы длинное плечо легло выше короткого и прижало его. Последующие туры, накладывайте без натяжения, каждый последующий тур слегка находит на предыдущий. Свободные концы завязывают или закрепляют крючком. Правильность наложения жгута
проверьте по прекращению кровотечения и ослаблению периферической пульсации, побледнению конечности. Под последний тур положите записку с указанием даты, времени (до минут), фамилию и инициалы, наложившего жгут. Произведите обезболивание.

Произведите транспортную иммобилизацию конечности. Транспортируют пострадавших со жгутами в первую очередь, только в лежачем положении.

Помните:
жгут может лежать непрерывно не больше одного часа летом и не более 30 минут зимой. После этого времени, необходимо ослаблять каждые 30 минут на 5 — 10 минут, а затем снова затянуть. В холодное время года конечность необходимо утеплить, во избежание отморожения. Максимальное время нахождения жгута
зимой 1,5 часа, летом 2 часа. Держать жгут больше этого времени нельзя — произойдет омертвление конечности.

Жгут нельзя накладывать на нижнюю треть бедра (т. к. большое количество сухожилий не дает возможность сдавить сосуды) и среднюю треть плеча, (рядом с артерией проходит нерв, который прижимается прямо к кости).

Детям до 3 лет жгут не накладывается, а применяется пальцевое прижатие сосуда . Детям более старшего возраста, накладывают жгут
максимально на один час летом и на 30 минут зимой.

Представляет собой большую опасность для жизни пострадавшего, чем сама травма.

Существует несколько способов остановки кровотечения, каждый из которых применяют в определенной ситуации. Жгут используют в исключительных случаях, когда повреждена крупная артерия или другие способы прекратить потерю крови были не эффективны.

При сильных кровопотерях времени на размышления нет, поэтому важно четко знать, как правильно наложить жгут, ведь малейшая ошибка будет грозить пострадавшему ампутацией из-за отмирания тканей.

Учитывая то, что в зависимости от вида кровотечения существует 2 методики использования жгута, следует хорошо различать виды потери крови.

Техника наложения жгута

Кровоизлияние – это состояние, при котором нарушается целостность сосудов и кровь истекает через повреждённую стенку наружу. Кровотечения возникают по разным причинам, но чаще всего из-за травм. Интенсивность кровопотерь зависит от того, какой сосуд был повреждён. Меньше всего последствий вызывает капиллярное кровотечение, а наиболее опасным считают артериальное кровоизлияние.

Жгут – это приспособление, с помощью которого останавливают кровотечение из повреждённого сосуда. Для этого конечность перетягивают по кругу, сдавливая ткани и кровеносные сосуды. Средство временной остановки крови применяют для сжатия крупных сосудов (вен и артерий). Если вовремя не остановить кровотечение, то повышается вероятность гибели пострадавшего.

Кровотечения бывают наружными и внутренними, в первом случае кровь истекает наружу, а во втором – в полость тела, после чего образуется гематома. Если внутреннее кровоизлияние можно определить только с помощью специального оборудования, то наружное выявить намного проще.

Виды наружных кровотечений:

  • Артериальное. Характерные симптомы – пульсирующая струя крови ярко-красного оттенка. Эта разновидность кровоизлияния самая опасная, так как большие кровопотери происходят за короткое время. В результате острого малокровия пострадавший бледнеет, пульс ослабляется, давление понижается, кружится голова, возникает тошнота, рвота. Вследствие обескровливания мозга человек умирает;
  • При венозном кровотечении кровь тёмно-бордового оттенка истекает равномерно, может присутствовать небольшая пульсация. При повреждении крупного сосуда во время вдоха в венах возникает отрицательное давление, как следствие, повышается вероятность воздушной эмболии сосудов сердца и мозга;
  • Капиллярное кровоизлияние считается наименее опасным. Кровь медленно сочится из сосуда и чаще всего останавливается самопроизвольно после образования в сосуде тромба. Этот вид кровотечения может быть опасным только в том случае, если у пациента понижена свёртываемость крови.

Жгут применяют, когда все остальные меры оказались неэффективными. При его наложении сдавливаются не только сосуды, но и окружающие ткани, сосуды, нервы, нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ в конечности.

В большинстве случаев жгут применяют для остановки кровотечений на конечностях, хотя иногда приспособление накладывают на шею, плечо или бедро.

Показания к наложению жгута:

  • Интенсивное артериальное кровоизлияние, которое не останавливается другими методами;
  • Отрыв конечности;
  • В ране присутствует инородное тело, а поэтому кровоизлияние нельзя остановить прижатием или с помощью давящей повязки;
  • Кровотечение сильное, а времени для оказания первой помощи мало.

Важно соблюдать правила наложения жгута, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Какие виды приспособлений бывают, как накладывать жгут, какое максимальное время наложения жгута летом и зимой – об этом и многом другом вы узнаете далее.

Жгут применяют только при сильном артериальном кровоизлиянии. При венозном или незначительном артериальном кровотечении можно обойтись давящей повязкой.

Жгут размещают центральнее повреждённой области: при травмировании ноги – на любом уровне бедра, при поражении сосудов руки – на плече (за исключением средней трети, так как повышается вероятность повреждения нервов).

Рассмотрим подробнее, в чем заключается техника наложения артериального жгута при кровотечениях.

Максимальное время нахождения медицинского жгута на повреждённом участке – 2 часа. В противном случае повышается вероятность некроза тканей. Кроме того, важно указать точное время наложения жгута на листке, который можно поместить под жгут.

Если нужно ослабить резинку, то её распускают, сразу же пережимают артерию пальцами и вновь закручивают или перекладывают на новое место (немножко центральнее). Конечность со жгутом обездвиживают, укладывают в удобной позиции, желательно выше уровня сердца. А пациента отправляют в медицинское учреждение.

Существуют разные виды жгута, способы накладывания которых отличаются:

  • Турникет Эсмархапредставляет собой толстую резиновую трубку, с одного края которого крючок, а с другого – цепочка. Участок наложения жгута оборачивают тканью. Человек, который оказывает помощь, становится сбоку от пациента, подводит резинку под травмированную конечность. Потом он захватывает конец и среднюю часть трубки, растягивает её и оборачивает, пока кровоизлияние не прекратиться. Первый оборот должен быть самый тугой, а следующие – более слабые. Постепенно уменьшая растяжение, резинку фиксируют на конечности. Важно следить, чтобы между турами не ущемлялись мягкие ткани. В конце крючок закрепляют на одном из колец.
  • Ленточный жгутпредставляет собой резиновую полоску средней ширины (3 см). Техника наложения этого приспособления не отличается от методики крепления турникета Эсмарха. Чтобы остановить кровотечение из руки и предотвратить обескровливание конечностей во время хирургического вмешательства, используют тонкую ленточную резинку, ширина которой 5 см. Закрепляют её на приподнятую руку спиральными ходами от внешней части к центру. В конце жгут завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной завязки.
  • Жгут-закруткаэто полоса прочного материала, длина которого 1 м, а ширина – 3 см с закруткой и застёжкой на конце. Чтобы зафиксировать приспособление, левой рукой захватывают застёжку, а правой оборачивают тесьму по кругу. Затем ленту протягивают в застёжку и крепко затягивают. Чтобы затянуть жгут, нужно вращать палочку и скручивать тесьму. Когда накладывающий жгут как следует, сдавил сосуды, и кровотечение прекратилось, то конец палки фиксируют в петельке.

Максимальное время наложения жгута зимой

Кроме того, можно использовать подручные средства, например, ремень, шарф, косынка и т. д.

Чтобы не навредить пострадавшему, важно знать все нюансы наложения жгута для остановки кровотечения.

В некоторых случаях наложение жгута только ухудшает состояние пациента:

  • Резинку не накладывают поверх сломанной кости или повреждённого сустава;
  • В качестве жгута запрещено использовать узкий материал, который врезается в кожу, например, верёвка, провод, узкий ремень для брюк. Для этой цели применяют только широкую полоску ткани, ширина которой 5 см;
  • Жгут запрещено накладывать на само место повреждения. Чтобы остановить кровотечение, резинкой оборачивают участок на расстоянии 5 см от раны.  Если нужно предотвратить кровоизлияние, то жгут располагают между сердцем и раной;
  • Не рекомендуется снимать жгут самостоятельно, это может сделать только врач. В противном случае повышается вероятность инфицирования раны;
  • Не стоит сильно затягивать или, наоборот, ослаблять жгут. Слабо затянутая резинка провоцирует застой крови в венах, отёчность, усиление кровоизлияния. При чрезмерном стягивании повышается вероятность сдавливания нервов, вплоть до паралича;
  • Запрещено держать жгут на повреждённом участке дольше 2 часов. Подобная ошибка грозит некрозом тканей;
  • Не забывайте время от времени ослаблять жгут, если транспортировка пострадавшего в больницу задерживается. В зимнее время резинку ослабляют на полчаса, а в летнее – через каждые 45 минут. При этом артерию прижимают пальцем.

Это наиболее распространённые ошибки при наложении жгута, которые могут спровоцировать опасные осложнения, и даже смерть.

Как уже упоминалось, жгут при капиллярном кровотечении не накладывают (за исключением тех случаев, когда у пациента понижена свёртываемость крови).

Наиболее опасны артериальные кровоизлияния, которые могут спровоцировать обильные кровопотери и смерть человека за 3 минуты.

Для временной остановки крови из вены применяют пальцевое прижатие. Конечность приподнимают, рану покрывают тампоном, который фиксируют давящей повязкой. Если после этих манипуляций кровь не остановилась или кровотечение сильное, то под раной накладывают жгут.

Чтобы остановить артериальное кровоизлияние тоже применяют метод пальцевого прижатия, и только после этого используют более кардинальные меры (наложение кровоостанавливающего жгута или давящей повязки).

Чтобы на время остановить кровь, нужно хорошо знать расположение артерий и знать, где их можно прижать к кости:

  • Нижняя часть лица – челюстную артерию прижимают к нижней челюсти;
  • Висок и лоб – височную артерию прижимают к хрящевому выступу на ухе;
  • Голова и шея – сонную артерию прижимают к шейному позвонку;
  • Подмышечная впадина и плечо – подключичную артерию прижимают к кости в углублении под ключицей;
  • Предплечье – плечевую артерию прижимают посередине плеча с внутренней стороны;
  • Кисти и пальцы рук – лучевую и локтевую артерию прижимают к нижней трети предплечья;
  • Голень – сдавливают подколенную артерию;
  • Бедро – бедренную артерию прижимают к тазовым костям;
  • Стопа – артерию сдавливают на тыльной поверхности стопы.

Во время пальцевого прижатия накладывают давящую повязку или жгут.

Если пациенту вовремя не наложили жгут, то повышается вероятность сильных кровопотерь. Из-за этого падает давление в артериях, снижается концентрация гемоглобина в крови, обескровливается мозг.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи существует вероятность смерти пострадавшего из-за обескровливания организма.

При медленном и постоянном кровотечении, которое может длиться несколько недель, развивается малокровие.

Вследствие больших кровопотерь нарушается деятельность сердца и сосудов. На фоне недостаточного кровообращения мозга нарушается работа ЦНС.

Исходя из всего вышеизложенного, кровотечение – это опасная травма, которая грозит летальным исходом. А поэтому так важно изучить правила наложения кровоостанавливающего жгута, чтобы вовремя оказать помощь, и спасти жизнь человеку.

С этой статьей часто читают… Помощь при кровотечении Правила наложения жгута на бедро Помощь при кровотечении Алгоритм действий наложения венозного жгута при отеке легких Помощь при кровотечении Правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении Помощь при отравлении Показания и правила постановки масляной клизмы

Наложение жгута при кровотечениях не случайно относят к «азбуке спасения», это — очень важный момент оказания первой помощи при травмах, зачастую спасающий жизнь пострадавшему.

Особенности наложения жгута, контроль

Наиболее опасны артериальные кровоизлияния, которые могут спровоцировать обильные кровопотери и смерть человека за 3 минуты.

Максимальное время наложения жгута зимой

Максимальное время наложения жгута зимой рекомендовано на полчаса меньше, чем летом, т. е. летом стандартно 120 минут, а зимой только 90 минут.

Но это при условии, что периодически жгут будет ослабляться (артерия в это время прижимается пальцем). Непрерывное максимальное время наложения жгута летом составляет 45 минут, зимой 30 минут, после чего нужно ослабить жгут на 5 минут и обратно зафиксировать.

В зимнее холодное время года необходимо не забывать о возможности обморожения пострадавшей конечности, поэтому нужно утеплить место, оголенное для накладки жгута.

Если сосуд поврежден и нарушена его целостность, кровь начинает вытекать в месте травмирования сосудистой стенки.

Самым серьезным считается повреждение артерии (если вовремя не остановить обильное кровотечение из нее, смертельный исход может наступить буквально через 3 минуты), самым легким ― повреждение капилляра.

Остановить кровотечение из вены или артерии помогает жгут (для сжатия более мелких сосудов нет смысла в его накладке). Однако накладывают его при условии, что испробованы все другие возможные меры остановки кровотечения, и они не справились со своей задачей.

Недостатки жгута

Жгут накладывают для перетяжки поврежденного сосуда, однако данная манипуляция несет в себе определенные последствия для здоровья:

  • Сдавливание окружающей ткани.
  • Перетяжка соседних сосудов.
  • Сдавливание нервных окончаний.
  • Нарушение питания ткани и доставки кислорода в поврежденную часть тела.

Кровоизлияние различают по области вытекания:

  1. Внутреннее ― кровь вытекает внутрь тела и образует гематому.
  2. Наружное ― вытекает наружу.

Максимальное время наложения жгута зимой

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает:

  • Капиллярным. Самое безопасное и медленное. Элементы крови обычно сами образуют тромб и тем самым останавливают кровотечение. Но может быть и опасным для жизни – при заболеваниях, провоцирующих понижение функции свертываемости в крови (например, гемофилия или болезнь Виллебранда).
  • Артериальным. Характерна пульсация яркой красной кровяной струи. Этот вид наиболее опасен для жизни, ведь приводит к огромным потерям кровяного запаса за короткий отрезок времени. Последствия ― бледность кровяного покрова, ослабленный пульс, пониженное давление, головокружение, рвотный рефлекс. Если кровь перестает поступать в мозг, наступает мгновенная смерть.
  • Венозным. Темная бордовая кровь вытекает ровно, возможно лишь незначительное пульсирование. Если повреждена вена значительно крупных размеров, то при вдохе в сосуде появляется эффект отрицательного давления с повышенным риском возникновения эмболии воздуха в сердечных сосудах или в мозге у человека.

Внутреннее кровотечение и его интенсивность точно определяются лишь при помощи специального оборудования.

Неотложное наложение жгута необходимо в следующих обстоятельствах:

  1. Кровотечение из артерии не поддается остановке иными способами.
  2. Конечность оторвана.
  3. В открытую рану попало что-либо инородное, по этой причине прижимать и просто надавливать повязкой запрещено.
  4. Очень сильное интенсивное кровоизлияние.

Чтобы наложить жгут на кровоточащую артерию по всем правилам, необходимо придерживаться последовательности в действиях:

  1. Часть конечности, что находится выше места травмы, оборачивается полотенцем или, если есть одежда, расправляются складки материи. Нужно постараться наложить жгут как можно ближе к ране сверху, обязательно не на голое тело, а на прокладку из ткани.
  2. Кровоточащая конечность укладывается в приподнятое положение.
  3. Жгут подводится под низ конечности и разделяется на 2 части, короткая часть слева и чуть длиннее справа. Жгут растягивается в стороны, а потом оборачивается вокруг конечности, пересекаясь вверху. Длинная часть жгута должна лечь выше короткой и прижать ее.
  4. Туры, последующие за первым, накладываются уже без натяжки.
  5. Оставшиеся концы жгута завязываются или фиксируются при помощи крючка.
  6. Если жгут наложен правильно, то кровоизлияние должно прекратиться, периферическая пульсация ослабнуть, кожный покров самой конечности побледнеть.
  7. Транспортировка пациентов с наложенным жгутом рекомендована только в положении лежа.

Если говорить о наложении жгута на вену, то сдавливать сосуд нужно не так сильно, как артерию, но при этом достаточно, чтоб кровотечение остановилось. При венозном кровоизлиянии жгут накладывается не выше, а ниже раны, примерно на 8 см. После наложения венозного жгута пульсация артерии, находящейся под раной, должна сохраниться.

Если нет возможности воспользоваться аптечным резиновым жгутом, то необходимо использовать любые, подходящие для этой цели, средства, что оказались под рукой: косынку, ремеь, шарфик и т. п.

Максимальным временем наложения артериального жгута на поврежденный сосуд считается 120 минут, но данное значение может меняться в зависимости от времени года и возраста пациента.

При более долгом наложении увеличивается риск возникновения некроза (омертвления) в тканях.

Максимальное время наложения жгута зимой

Для избежания травмирования от превышения максимального времени наложения жгута используют записку с указанной датой, временем наложения (с точностью до минуты) и фамилией наложившего жгут человека. Чтобы записка не потерялась, ее помещают непосредственно под повязку.

Максимальное время наложения венозного жгута на конечность составляет 6 часов.

Капиллярная потеря крови не представляет собой угрозу для человеческой жизни и характеризуется незначительным и медленным кровотечением. Для остановки крови достаточно обработать антисептическими средствами.

При венозном кровотечении кровь окрашена в темный цвет, она выливается из раны непрерывной струей. Чаще всего для остановки кровопотери применяют сдавливающую повязку или тампон. Жгут накладывается только в крайнем случае.

При кровотечении из поврежденных артерий кровь изливается толчкообразно, имеет яркий алый цвет. Такая кровопотеря представляет собой серьезную опасность для жизни пострадавшего. При нем практически всегда накладывается жгут.

Перечислим моменты, когда следует накладывать именно жгут, чтобы прекратить кровопотерю:

  • Когда кровотечение настолько сильное, что остановка его другими методами не представляется возможным;
  • Когда зафиксирован разрыв руки или ноги;
  • В случае нахождения в ране инородного предмета, который не позволяет крови остановиться;
  • Если уже зафиксировано большое количество кровопотери, а времени для спасения человека мало.

В каких ситуациях использовать жгут категорически запрещено:

  • Кровотечение из капилляров;
  • Явные воспалительные процессы в ране;
  • или суставов;
  • Запрещено применять жгут на нижнюю часть бедра или плеча, так как таким образом повреждается большое количество нервных окончаний.

Максимальное время наложения жгута зимой

Также важно знать несколько правил, как наложить жгут, так, чтобы ткани не омертвели:

  1. Если под рукой нет медицинского приспособления, вместо жгута можно использовать любую широкую ткань. Главное условие при этом состоит в том, чтобы она была не уже 4 см. Это значит, что такие предметы как провода или веревки применять вместо жгута нельзя: они будут врезаться в кожные покровы.
  2. Повязку прикладывают не на поврежденный участок тела, а на место, находящееся выше него на 5 см.
  3. Снимать приспособление может только медицинский работник, иначе велик риск развития осложнений.
  4. После нанесения жгута прикрепите к нему записку с точным указанием времени. От того, на какой срок наложена кровоостанавливающая повязка, зависит состояние больного после ее снятия.

Наиболее опасны артериальные кровоизлияния, которые могут спровоцировать обильные кровопотери и смерть человека за 3 минуты.

Правила наложения жгута при кровотечениях подразумевают постоянный контроль пульса и крепление под ним обязательной записки с данными оказавшего помощь и информацией о времени и дате наложения жгута. Такая информация нужна для того, чтобы знать время, когда необходимо ослабить жгут, чтобы дать питание тканям, которые расположены ниже.

При отсутствии доступа кислорода ткани постепенно начинают отмирать, поэтому так важно не пропустить время, по истечении которого ослабление просто необходимо. Жгут нельзя бинтовать или закрывать одеждой, он обязательно должен бросаться в глаза.Применять жгут стоит только в крайних случаях, когда повреждены крупные магистральные сосуды.

Важные моменты при наложении жгута:

  • при кровотечении из руки целесообразно наложить жгут в верхней трети плеча;
  • при повреждении ноги жгут накладывается в середине конечности.

Наложение жгута предусмотрено также при ампутации конечностей. В этом случае для оттока крови конечность на некоторое время поднимают, а жгут накладывают над местом операции.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

При несвоевременно оказанной медицинской помощи существует вероятность смерти пострадавшего из-за обескровливания организма.

Самую важную роль в неотложной помощи при кровотечении артериального происхождения играет временной фактор: для максимальной эффективности ее следует оказывать не позднее 2-3 минут с момента нанесения повреждения. Если же дело касается магистральных артериальных стволов, то останавливать кровотечение из них нужно не позже 1-2 минут после травмы. В противном случае шансы на успешный исход будут уменьшаться ежесекундно с каждым потерянным миллилитром крови.

Важно!
Какими бы критическими ни были условия, перед оказанием помощи другим защитите в первую очередь себя — наденьте резиновые перчатки из дорожной аптечки, а при их отсутствии сведите к минимуму контакт с кровью с помощью подручных предметов (например, целлофана).

Алгоритм остановки любого артериального кровотечения выглядит следующим образом:

  1. Оценка типа кровотечения.
  2. Пальцевое прижатие артерии, которая повреждена.
  3. Наложение жгута, применение максимального сгибания конечности или давящей повязки.
  4. Наложение асептической повязки на рану.

Эта последовательность действий может немного изменяться в зависимости от особенностей поврежденной анатомической области.

Методы остановки кровотечения бывают временными и окончательными. Временная остановка артериального кровотечения используется на этапе первой домедицинской и медицинской помощи. Окончательная же проводится в стационаре и является частью госпитального этапа оказания помощи. Стоит отметить, что в ряде случаев мер временной остановки бывает достаточно для того, чтобы полностью остановить кровотечение.

При наложении кровеостанавливающего жгута возможны такие ошибки:

  1. Неправильный выбор места — без учета характера кровотечения, это только усилит кровопотерю.
  2. Слабое затягивание жгута при артериальном кровотечении, о чем можно судить по пульсации артерий ниже раны (на стопе, запястье).
  3. Несоблюдение времени наложения жгута. Это может привести к омертвению тканей, развитию атрофии, паралича и даже гангрены конечности.
  4. Наложение жгута на обнаженную кожу, что вызывает ее ущемление вплоть до некроза.
  5. Отсутствие под жгутом записки с указанием времени его наложения. Это очень важно, чтобы знать, когда послабить жгут во избежание развития некроза тканей.
  6. Закрытие жгута одеждой, повязкой. Он должен быть «на виду», чтобы быстро сориентировать на оказание дальнейшей помощи больному.

Максимальное время наложения жгута зимой

Соблюдение правил наложения кровоостанавливающего жгута при оказании неотложной помощи играет большую роль, от этого часто зависит и здоровье, и жизнь пострадавшего.

Как остановить кровотечение до приезда скорой. Очень важно знать.

Бытует мнение, что знаниями, как и практическими умениями по оказанию первой помощи, должны владеть только медицинские работники, ведь это их прямая обязанность. На самом же деле долг каждого человека – знать и уметь применять элементарные медицинские навыки на практике. Ведь однажды это может помочь спасти человеческую жизнь.

При артериальном кровотечении оказание первой помощи должно проводиться незамедлительно. Ведь кровь теряется с очень большой скоростью, и времени для раздумий практически нет. В такой ситуации помогает четкий алгоритм действий, который нужно отработать до автоматизма.

Первая медицинская помощь при
кровотечении заключается в правильной
оценке вида кровотечения, тяжести
состояния больного и применении того
или иного способа временной остановка
кровотечения.Фельдшер скорой помощи
или фельдшерско-акушерского пунктадолжен немедленно остановить наружное
кровотечение и обеспечить немедленную
транспортировку пострадавшего в лечебное
учреждение.

• укладывает больного и проводит
катетеризацию периферической вены
катетером диаметром, достаточным для
струйного введения растворов;

• проводит катетеризацию мочевого
пузыря (при невозможности самостоятельного
мочеиспускания) мягким катетером для
контроля почасового и суточного диуреза;

Максимальное время наложения жгута зимой

• берет кровь для определения групповой
принадлежности и резус-принадлежности
(кровь необходимо брать до начала
переливания полиглюкина, так как возможны
ошибки при проведении исследования);

• накладывает электроды для
кардиомониторинга;

• при кровотечении из желудочно-кишечного
тракта вводит назогастральный зонд для
контроля за кровотечением и проведения
лечебных процедур;

• регистрирует основные показатели
состояния пациента в карте наблюдения
(температура тела, пульс, АД, диурез).

При несвоевременно оказанной медицинской помощи существует вероятность смерти пострадавшего из-за обескровливания организма.

Исходя из всего вышеизложенного, кровотечение – это опасная травма
, которая грозит летальным исходом. А поэтому так важно изучить правила наложения кровоостанавливающего жгута, чтобы вовремя оказать помощь, и спасти жизнь человеку.

Когда нужно оказать неотложную медицинскую помощь, к сожалению, может оказаться любой человек. Именно поэтому правила наложения жгута обязан знать каждый, от этого полностью зависит жизнь пострадавшего. Нюансов в деле спасения жизни немного, но они сказываются на благоприятном исходе ситуации.

Кратковременная остановка наружного кровотечения помогает выиграть время до вмешательства врачей и оказанной профессиональной медицинской помощи. К приемам временной остановки относятся: наложение жгута, прижатие артерии пальцем, наложение давящих повязок. Жгут является наиболее надежным способом остановки при кровотечении конечностей. Правила наложения артериального жгута подразумевают серьезное отношение к процедуре.

Максимальное время наложения жгута зимой

При артериальном кровотечении жгут нужен только лишь в случае повреждения большой артерии, во всех остальных случаях эта экстренная мера не является необходимой (можно обойтись бинтованием или перевязкой раны).

Накладывая жгут, необходимо избежать распространенных ошибок:

  1. Жгут затянут недостаточно туго, при этом пострадавший продолжает терять кровь, симптомом слабого наложения жгута является цианотичная окраска кожных покровов.
  2. Жгут наложен слишком туго, что может привести к параличу конечностей и повреждению нервных стволов.
  3. Наложение жгута на обнаженную кожу приводит к травме последней, не обеспечивая остановку кровотечения.
  4. Превышение допустимого времени наложения.

Запрещенные зоны при наложении жгута:

  • нижняя треть бедра;
  • средняя треть плеча;
  • верхняя треть голени.

Отличительные признаки артериального кровотечения

В первую очередь необходимо остановить
наружное кровотечение, после чего
уложить пострадавшего на спину на
носилки, опустить головной конец носилок,
положить под ноги валик. Во время
транспортировки необходимо контролировать
АД, частоту пульса, сознание, состояние
повязки.

При наличии признаков острой кровопотери,
во время транспортировки, проводят
внутривенные инфузии кровезаменителей
кристаллоидов, а при необходимости, и
коллоидов.

При нарастающей острой недостаточности
кровообращения (цианоз, одышка, выраженная
артериальная гипотензия и тахикардия)
необходимо проведение «самопереливания
крови», для чего голову больного опускают
ниже уровня сердца и приподнимают вверх
(под углом 30) нижние конечности. Этот
прием увеличивает кровоток в лёгких и
миокарде, предупреждая развитие
необратимых изменений в жизненно-важных
органах.

При легочных кровотечениях или
кровотечении в плевральную полость
пострадавшего транспортируют в
полусидячем положении.

При желудочно-кишечном кровотечении
или кровотечении в брюшную полость
транспортировку осуществляют строго
в горизонтальном положении для
предупреждения развития обморока или
коллапса. На область живота нужно
положить пузырь со льдом. Запрещается
прием жидкостей и пищи

Максимальное время наложения жгута зимой

ПРИЛОЖЕНИЕ

НОВОСЭВЕН® (NOVOSEVEN) — препарат фактора
свертывания крови VIIa.

Лиофилизат для приготовления раствора
для в/в введения 1 фл. 1 мг(50 КЕД*)

* 1 КЕД соответствует 1000 МЕ (Международных
Единиц).

Растворитель: гистидин 1.705 мг, вода д/и
(до 1.1 мл).

Флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте
с растворителем (фл. 1 ), адаптером для
флакона, одноразовым полипропиленовым
шприцем для разведения и введения,
системой для переливания, тампонами
спиртовыми (2 ).

Лиофилизат для приготовления раствора
для в/в введения 1 фл. 2 мг(100 КЕД*)

Растворитель: до 2.1 мл.

Максимальное время наложения жгута зимой

Лиофилизат для приготовления раствора
для в/в введения 1 фл. 4 мг(200 КЕД*)

Растворитель: до 5.2 мл.

Фармакологическое действие | Фармакокинетика
| Показания | Режим дозирования | Побочное
действие | Противопоказания | Беременность
и лактация | Особые указания | Передозировка
| Лекарственное взаимодействие | Условия
отпуска из аптек | Условия хранения и
сроки годности

Фармакологическое действие

Рекомбинантный фактор свертывания
крови VIIa, массой равной приблизительно
50000 дальтон, получаемый методом генной
инженерии из клеток почек хомячков. В
терапевтических дозах препарат НовоСэвен®
напрямую, независимо от тканевого
фактора, активирует фактор X на поверхности
активированных тромбоцитов, локализованных
в зоне повреждения.

Теоретически нельзя полностью исключить
риск системной активации свертывания
крови у пациентов, страдающих заболеваниями,
предрасполагающими к развитию
ДВС-синдрома.

Показания к применениюпрепарата
НОВОСЭВЕН®

— наследственной гемофилией с титром
ингибиторов факторов свертывания VIII
или IX более 5 БЕ (единиц Бетезда);

— наследственной гемофилией с ожидаемой
иммунной реакцией на введение фактора
VIII или фактора IX на основании анамнеза;

— приобретенной гемофилией;

— врожденным дефицитом фактора VII;

— тромбастенией Гланцмана при наличии
антител к гликопротеинам IIb-IIIa и
рефрактерностью (в настоящем или в
прошлом) к трансфузиям тромбоцитарной
массы.

Режим дозирования

При ингибиторной гемофилии А или В, а
также приобретенной гемофилии начинать
введение препарата НовоСэвен® следует
как можно быстрее после начала
кровотечения. Препарат вводят в/в
струйно. 1 доза составляет 90 мкг/кг массы
тела. Препарат следует вводить каждые
2-3 ч до достижения гемостаза. Если имеются
показания для продолжения лечения после
остановки кровотечения, то интервалы
между введениями препарата могут быть
последовательно увеличены до 4, 6, 8 или
12 ч на весь период терапии в соответствии
с показаниями.

При кровотечениях легкой и средней
степени тяжести (включая амбулаторное
лечение) более эффективно раннее введение
препарата НовоСэвен®. Рекомендуются
следующие режимы дозирования: 1) введение
от 1 до 3 инъекций в дозе 90 мкг/кг массы
тела через 3 ч, для поддержания эффекта
может быть назначена еще 1 инъекция
препарата в дозе 90 мкг/кг; 2) однократная
инъекция препарата из расчета 270 мкг/кг
массы тела. Продолжительность амбулаторного
лечения не должна превышать 24 часов.

При кровотечениях тяжелой степени
рекомендуемая начальная доза препарата
составляет 90 мкг/кг массы тела и может
вводиться на этапе транспортировки в
клинику, где обычно проходит лечение
данный пациент. Схема дальнейшей терапии
зависит от типа и тяжести кровотечения.
В начале лечения препарат вводится
каждые 2 часа до наступления клинического
улучшения.

При наличии показаний к
продолжению терапии интервалы между
введениями препарата могут быть увеличены
до 3 ч в течение. В последующем интервалы
между введениями препарата можно
увеличивать до 4, 6, 8 или 12 ч на весь период
лечения в соответствии с показаниями.
Продолжительность лечения тяжелого
кровотечения может составлять 2-3 недели
или более при наличии клинических
показаний.

При инвазивных вмешательствах или
хирургических операциях непосредственно
перед вмешательством вводится начальная
доза 90 мкг/кг массы тела. Вторая доза
вводится через 2 ч, а затем препарат
вводится с 2-3-часовыми интервалами на
протяжении первых 24-48 ч в зависимости
от проводимого вмешательства и
клинического состояния пациента.

При
больших операциях лечение продолжается
6-7 суток с 2-4-часовыми интервалами между
введением доз. При проведении лечения
на протяжении следующих 2 недель интервалы
между введениями препарата могут быть
увеличены до 6-8 ч. Общая продолжительность
применения препарата после больших
операций может составлять 2-3 недели
вплоть до заживления.

При приобретенной гемофилии (включая
амбулаторное лечение) при начавшемся
кровотечении следует ввести препарат
как можно раньше. Рекомендуемая начальная
доза составляет 90 мкг/кг массы тела в/в
струйно. При необходимости введение
препарата НовоСэвен® можно повторить.
Продолжительность лечения и интервал
между введениями препарата определяются
тяжестью кровотечения или характером
инвазивной процедуры/хирургического
вмешательства.

При врожденном дефиците фактора VII для
остановки кровотечений и профилактики
кровотечений при проведении хирургических
вмешательств или инвазивных процедур
рекомендуемая доза составляет 15-30 мкг/кг
массы тела. Препарат вводят каждые 4-6 ч
до достижения гемостаза. Дозы и частота
введения уточняются в индивидуальном
порядке.

При тромбастении Гланцмана для остановки
кровотечений и профилактики кровотечений
при проведении хирургических вмешательств
или инвазивных процедур рекомендуемая
доза составляет 90 мкг (80-120 мкг) на кг
массы тела. Препарат вводят каждые 2 ч
(1.5-2.5 ч). Для обеспечения стойкого
гемостаза требуется не менее 3 доз.

Правила использования препарата
НовоСэвен®

Максимальное время наложения жгута зимой

Разведение следует проводить в условиях
асептики. Флаконы с препаратом НовоСэвен®
(лиофилизатом) и растворителем (водой)
следует нагреть до комнатной температуры
(но не выше 37°C), подержав в руках. Удалить
защитный пластмассовый колпачок с
флакона с лиофилизатом и флакона с
растворителем. Если колпачка нет или
он одет неплотно, то данный флакон
использовать нельзя.

Обработать резиновые
пробки ватными тампонами с медицинским
спиртом и дать им высохнуть. Снять
защитную наклейку с адаптера для флакона,
не доставая его из упаковки. Надеть
адаптер на флакон с водой. Не дотрагиваться
до наконечника адаптера для флакона.
После того, как адаптер будет надет на
флакон, снять с него упаковку.

Оттягивая
поршень шприца назад, набрать в шприц
воздух в объеме, равном объему флакона
с водой. Тщательно прикрутить шприц к
адаптеру на флаконе с водой. Нажимая на
поршень, ввести воздух во флакон до тех
пор, пока не будет чувствоваться стойкое
сопротивление. Затем перевернуть флакон
вверх дном, полностью набрать воду из
флакона в шприц. Удалить пустой флакон
наклоняя шприц с адаптером для флакона.

Защелкнуть адаптер для флакона,
присоединенный к шприцу, на флаконе с
лиофилизатом. Держать шприц в слегка
наклоненном состоянии в направлении
вниз. Ввести воду во флакон, медленно
надавливая на поршень шприца. Струя
воды не должна попадать непосредственно
на лиофилизат, т.к. это может вызвать
образование пены. Следует медленно
вращать флакон до полного растворения
лиофилизата. Не трясти флакон, т.к. при
этом возможно образование пены.

Перед введением следует проверить
приготовленный раствор препарата
НовоСэвен® на наличие механических
частиц и бесцветность. Имеющийся в
наборе одноразовый шприц совместим с
приготовленным раствором, но нельзя
хранить растворенный препарат в
пластиковых шприцах. Рекомендуется
использовать препарат НовоСэвен® сразу
же после разведения.

Введение. Следует убедиться в том,
что поршень полностью вошел в шприц
перед тем, как вытягивать его (поршень
может быть вытолкнут под давлением в
шприце). Держа шприц в перевернутом
состоянии («вверх дном»), набрать
весь приготовленный раствор в шприц.
Открутить адаптер для флакона с пустого
флакона.

  • Жгут или материал его заменяющий;
  • Небольшая прочная трубка или палка;
  • Бинт или любая чистая ткань;
  • Валик из или изготовленный самостоятельно.
  • артериальное,
  • венозное,
  • капиллярное.

Виды кровотечений и показания к накладыванию жгута

Виды наружных кровотечений:

  • . Характерные симптомы – пульсирующая струя крови ярко-красного оттенка. Эта разновидность кровоизлияния самая опасная, так как большие кровопотери происходят за короткое время. В результате острого малокровия пострадавший бледнеет, пульс ослабляется, давление понижается, кружится голова, возникает тошнота, рвота. Вследствие обескровливания мозга человек умирает;
  • При кровь тёмно-бордового оттенка истекает равномерно, может присутствовать небольшая пульсация. При повреждении крупного сосуда во время вдоха в венах возникает отрицательное давление, как следствие, повышается вероятность воздушной эмболии сосудов сердца и мозга;
  • считается наименее опасным. Кровь медленно сочится из сосуда и чаще всего останавливается самопроизвольно после образования в сосуде тромба. Этот вид кровотечения может быть опасным только в том случае, если у пациента понижена свёртываемость крови.

Жгут применяют, когда все остальные меры оказались неэффективными
. При его наложении сдавливаются не только сосуды, но и окружающие ткани, сосуды, нервы, нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ в конечности.

Пальцевое прижатие

Эта методика должна применяться как стартовая при оказании помощи раненому. Основные принципы пальцевой компрессии зависят от того, в какой анатомической области произошло повреждение артерии. Общее правило гласит, что прижимать сосуд нужно выше места травмы. Но если кровотечение произошло в районе шеи или головы, то сосуды пережимаются книзу от раны. Это объясняется тем, что артерии в этой области идут от сердца вверх.

Максимальное время наложения жгута зимой

Внимание!
Применяя любые способы остановки кровотечения, нужно приподнять пораженную конечность кверху, чтобы уменьшить приток крови к ней.

Поврежденные артериальные сосуды необходимо придавливать к костным выступам, так как они могут выскальзывать, и тогда кровотечение возобновится.

Для лучшего запоминания метода можно использовать мнемоническое правило 3Д:

  • «Давить».
  • «Десять».
  • «Десять».

Оно обозначает, что прижимать артерию нужно, давя десятью пальцами обеих кистей рук на протяжении 10 минут, после чего рекомендуется проверить, не остановилось ли кровотечение. Если оно остановлено, а такое бывает, если поврежден не магистральный артериальный сосуд, то можно ограничиться наложением давящей асептической повязки на рану.

Так как кровяное давление в артериях очень высокое, придется приложить немало усилий, чтобы прижать сосуд и остановить кровотечение. Пальцевое прижатие — это метод временной остановки кровотечения, поэтому, пока один человек прижимает артерию, второй уже должен искать жгут и перевязочный материал. Время на снятие одежды или освобождение от нее конечностей терять не следует.

Наибольшими недостатками методики пальцевого прижатия являются:

  • значительная болезненность для травмированного;
  • физическая усталость того, кто оказывает экстренную помощь.

Быстрота выполнения считается самым главным преимуществом временной остановки наружного артериального кровотечения методом пальцевого прижатия.

Максимальное время наложения жгута зимой и летом: правила и техника накладывания кровоостанавливающей закрутки

В некоторых случаях можно воспользоваться максимальным сгибанием конечностей как методом временной остановки кровотечения из артерии. Выполнять его следует, убедившись, что у пострадавшего нет перелома травмированной конечности.

В место сгиба конечности (подколенная, локтевая и паховая области) следует положить плотный валик для компрессии поврежденной артерии при максимальном сгибании

Максимальное время наложения жгута зимой

После вкладывания валика согнутую руку или ногу фиксируют к туловищу больного. Такие действия направлены на временное прекращение кровотечения, и при их неэффективности следует готовиться к наложению артериального жгута. Эта же методика даже при правильном выполнении имеет сомнительную эффективность.

Недостатки жгута

Этапы наложения жгута

Оказывая первую медицинскую помощь при крупном артериальном кровотечении на конечностях, необходимо строго соблюдать правила наложения жгута. При отсутствии специализированного приспособления (самозатягивающаяся полоска с отверстиями для фиксации) можно применить подручные средства (ремень, сложенный в несколько слоев бинт, резиновая трубка или веревка).

Правила наложения жгута представляют собой алгоритм последовательных действий:

  1. На обнаженную конечность (от 5 до 7 см над верхним краем раны) наложить повязку из бинта либо обернуть махровым полотенцем, устранив неровности или бугры.
  2. Выше кровоточащего места обернуть жгутом конечность несколько раз и закрепить (если жгут наложен достаточно туго, кровотечение останавливается).
  3. Время наложения жгута определяется сезоном: зимой оно не должно превышать 90 минут, летом — двух часов.

При холодной погоде поврежденную конечность надо по возможности изолировать от низких температур. После оказания помощи жгут стоит ослабить на 5-10 минут, а рану крепко прижимать рукой сквозь повязку. Ослаблять жгут нужно через час после его наложения, а потом — тоже через каждый час.

Как правильно наложить жгут

Для остановки венозного кровотечения в большинстве случаев достаточно наложения давящей повязки с применением валика. Если есть возможность, то на кровоточащий сосуд вяжут лигатуру или накладывают кровоостанавливающий зажим. Наложение артериального жгута проводят при повреждении крупных артерий конечностей (рук и ног).

Наложение жгута противопоказано при следующих обстоятельствах.

  • Капиллярное или венозное кровотечение.
  • Воспаление в месте наложения жгута.
  • Нельзя накладывать жгут на нижнюю треть плеча или бедра — это может привести к повреждению нервов.

Наложение кровоостанавливающего жгута осуществляют выше места кровотечения, по возможности ближе к ране, но не задевая поврежденную кожу. Места для перетягивания конечности:

  • Середина голени.
  • Средняя треть бедра.
  • Нижняя треть предплечья.
  • Верхняя треть плеча.
  • Корень конечности с фиксацией к туловищу.

Под жгут подкладывают бинт или кусок материи во избежание повреждения мягких тканей. Резину растягивают и накладывают первый виток. Он должен полностью остановить кровотечение. Далее натяжение жгута ослабляют, совершая несколько оборотов до возможности зафиксировать жгут. Если натяжение всех витков будет сильным, это приведет к травмированию мягких тканей. Если слабым — жгут вызовет венозный застой без остановки кровотечения. Конечность при этом приобретет синюшный оттенок.

При правильно наложенном жгуте конечность бледнеет, пульс ниже места сдавливания не прощупывается, кровотечение сразу прекращается.

Наложение жгута при кровотечениях можно делать по-разному, в зависимости от места повреждения сосуда.

  • Методика Герша-Жорова. Жгут накладывают с использованием противоупора-прокладки, с сохранением коллатерального кровообращения. На стороне, противоположной месту залегания поврежденной артерии под жгут подкладывают деревянную шину или кусок фанеры. При этом кругового сдавливания полностью не происходит, кровоснабжение конечности ниже жгута частично сохраняется. Время наложения увеличивается. Такой метод используют и при повторном наложении жгута после его ослабления, при длительной транспортировке пострадавшего.
  • Наложение жгута восьмеркой используют в случае необходимости остановить кровотечение в верхнем отделе конечности. При таком способе жгут не сползает вниз. При кровотечении на плече жгут накладывают на подмышечную впадину, заводят вокруг туловища, перекрещивают над надплечьем и фиксируют в подмышечной впадине противоположной стороны. Для пережатия бедренной артерии используют плотный валик, фиксируемый жгутом в районе лобковой кости. Жгут обводят восьмеркой вокруг туловища.
  • При кровотечении из сонной артерии валик придавливают жгутом, закрепленным на шее с помощью противоупора из деревянной шины, наложенной с противоположной стороны. Не стоит чрезмерно натягивать жгут. Кровоснабжение головы при этом осуществляется по сонной артерии, защищенной от сдавливания шиной. С этой же целью возможно прибинтовывание плотного валика к артерии, в качестве противоупора используют противоположную руку, поднятую вверх.

В любом случае после наложения жгута конечность обездвиживают. Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения.

Максимальным временем наложения артериального жгута на поврежденный сосуд считается 120 минут, но данное значение может меняться в зависимости от времени года и возраста пациента. При более долгом наложении увеличивается риск возникновения некроза (омертвления) в тканях. Для избежания травмирования от превышения максимального времени наложения жгута используют записку с указанной датой, временем наложения (с точностью до минуты) и фамилией наложившего жгут человека. Чтобы записка не потерялась, ее помещают непосредственно под повязку.

Сколько времени жгут может быть наложен

Максимальное время наложения жгута зимой

Стандартный кровоостанавливающий жгут в виде эластичной резиновой трубки или ленты входит в комплектацию аптечек первой помощи. К концам прикреплены крючок и цепочка, они служат для фиксации жгута. Могут отсутствовать. В случае недоступности аптечки наложение жгута осуществляют с помощью прочной резиновой трубки небольшого диаметра.

Круговое перетягивание конечности закруткой на палку осуществляют с соблюдением принципов наложения резинового жгута, для этого используют брючный ремень, платок, полоску плотной ткани.

На какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении – правила наложения жгута

Недостатки жгута

Максимальное время наложения жгута составляет 2 часа. После этого начинается процесс отмирания тканей. Для контроля под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения. Запрещено прикрывать место наложения одеждой, повязкой или тканью. Если в течение 2 часов пострадавшего не доставили в больницу, то необходимо ослабить жгут на 10 — 15 минут, одновременно прижимая артерию пальцем. Повторно накладывают его на другое место, выше или ниже предыдущего, период сдавливания сокращают до 1 часа зимой и 1,5 часов летом.

Необходимо помнить, что осуществлять остановку кровотечения таким способом следует только в крайних случаях. При этом соблюдают меры по предотвращению травмирования мягких тканей в месте наложения жгута, используя подкладочный материал. Время сдавливания конечности строго контролируют, при необходимости проводят ослабление и повторное наложение жгута.

На какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении? Этот вопрос рассматривается еще в школе при изучении оказания первой медицинской помощи. Но со временем эти знания «уходят». А ведь с подобной ситуацией, когда нужно срочно наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, может столкнуть каждый.

Как определить тип кровотечения?

Первый тип не представляет особой опасности. Для того чтобы обезопасить здоровье человека, достаточно просто обработать рану антисептиком. Совершенно другое дело – это венозное и артериальное кровотечениея Особенно опасен второй вариант. Здесь есть большая вероятность значительных для организма (несовместимых с жизнью) потерь крови. Поэтому помощь должна быть своевременной и эффективной.

  1. шишка на анусе
  2. геморройная шишка фото
  3. ретикулоциты в анализе крови
  4. ишемия мозга
  5. ишемия мозга
  6. анализ крови mch что это
  7. от чего кровь темнеет
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector