Матка кровит

  1. 9 стол диета
  2. препараты железа побочные эффекты
  3. почему утром высокий сахар

Опасно ли подобное состояние

Как оценить степень опасности эрозии? В норме кровоточить она не должна.

Только если была механическая травма пораженного участка маточного зева, возможна несущественная «мазня».

При хирургических вмешательствах доктор сам предупредит, как будет проходить период реабилитации и сколько продлится кровотечение.

Существует ряд опасностей:

  • обильное проигнорированное кровотечение может привести к летальному исходу;
  • выделения алого/коричневого цвета с неприятным запахом, примесью слизи/гноя свидетельствует о воспалительном процессе или прогрессирующем заболевании мочеполовой системы;
  • хронические выделения могут стать результатом роста опухоли и приобретения ею онкогенного статуса;
  • кровавой «мазней» сопровождаются ВПЧ, полипы в цервикальном канале.

Особо опасно кровотечение при беременности. Спровоцировано оно может быть как эрозией с сопутствующей патогенной инфекцией, так и отслойкой плаценты, что повлечет гибель плода, преждевременные роды.

Осмотр доктора обязателен. Только он поставит правильный диагноз и составит для женщины грамотную схему лечения. Возможно, это спасет женщине жизнь или сохранит ее здоровье, детородную функцию.

Маточные кровотечения имеют способность быстро нарастать, не прекращаться долгое время и плохо поддаваться остановке.

Поэтому, в зависимости от того, какой тип кровотечения у женщины, оно может быть опасно такими последствиями, как:

  • При умеренной, но регулярной кровопотере может развиваться анемия различной степени тяжести. Начинается она, если объем вышедшей крови составляет 80 мл. Хотя при подобных состояниях нет прямой угрозы жизни женщины, однако, без внимания этот процесс оставлять нельзя.

  • Большая потери крови может быть обусловлена одномоментным сильным кровотечением, которое трудно остановить. Чаще всего требуется оперативное вмешательство, с восполнением потерянной крови и удалением матки.

  • Опасность прогрессирования основного заболевания. В данном случае речь идёт о небольших кровопотерях, на которые женщина не обращает внимания и не отправляется за врачебной помощью. При этом кровопотеря даже в небольшом количестве в итоге может привести либо к профузному кровотечению, либо к тому, что заболевание его вызвавшее перейдет в запущенную форму.

  • Опасность кровотечения у беременных или у женщин, находящихся в послеродовом периоде заключается в том, что оно может закончиться шоковым состоянием. Интенсивность и тяжесть такого состояния обуславливается тем, что матка не в состоянии полноценно сокращаться и самостоятельно прекратить кровопотерю.

Диагноз «эрозия шейки матки» уже давно прочно занял лидирующую позицию в статистике заболеваний гинекологического характера.

Для множества женщин заключение доктора стало новостью, ведь они просто пришли на профилактический осмотр. В остальных случаях присутствовала патологическая клиническая картина в виде нерегулярных кровянистых выделений.

Что это? Эрозия? Но может ли она кровоточить? Давайте разберемся, может ли кровить эрозия шейки матки, в том числе при осмотре, почему кровит и что с этим делать.

Эрозия шейки матки – это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева, который имеет небольшие размеры и визуально выглядит как красное пятно у наружного отверстия шейки матки.

Примерно так же выглядит и эктопия детородного органа, однако при данном диагнозе речь идет о частичном замещении плоского эпителия цилиндрическим, что проявляется в покраснении влагалищного участка.

Имеет ли данный недуг симптоматику? Может ли кровоточить эрозия шейки матки? Да.

Особой тревожности добавляет именно последний пункт, так как и обильность «мазни» может быть разной:

  • редкие мажущие выделения (часто за несколько дней до менструации);
  • обильные кровянистые;
  • выраженное кровотечение при эрозии шейки матки.

Проявляется данный симптом также при разных обстоятельствах:

  • при повышенной физической нагрузке;
  • во время или после полового акта;
  • при гинекологическом осмотре с помощью зеркал;
  • во время спринцевания;
  • при попытке использовать гинекологический тампон.

Особенностью всех видов выделений является их независимость от менструального цикла.

Именно этот факт свидетельствует о том, что причиной патологии является, скорее всего, эрозия/эктопия шейки матки.

Более точный диагноз поставит специалист на основе результатов обследования пациентки.

Что касается частоты проявления такого варианта клинической картины недуга, то, чаще всего, он лидирует в медицинской практике.

Матка кровит

Кроме того, благодаря такому симптому, как кровоточащая эрозия шейки матки, каждая вторая женщина все же доходит до врачебного кабинета и вовремя узнает об эрозивном изъязвлении.

Основной причиной кровоточивости является травма/повреждение слизистой оболочки, которая и без того не отличалась целостностью, имея дефективный участок.

Способствуют этому некоторые факторы:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • активный/грубый половой акт;
  • эксплуатация вагинальных средств контрацепции/гигиенических тампонов;
  • установка/удаление внутриматочной спирали;
  • ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика;
  • хирургическое вмешательство (медицинский аборт, выскабливание).

Если кровотечение имело разовое явление и прекратилось вскоре после указанных выше причин, это считается нормой и не относится к гинекологическим патологиям.

В противном случае специалисты назначают комплексное обследование мочеполовой системы пациенты. О чем же говорят полученные результаты:

  • женщина страдает прогрессирующей эрозией маточного зева. Активизации недуга способствовали заболевания, передающиеся половым путем, вирус папилломы человека, патогенные инфекции/вирусы/микроорганизмы;
  • в анамнезе пациентки имеется цервицит;
  • в цервикальном канале были обнаружены полипы, которые вследствие гормонального сбоя, изменения микрофлоры, сильного стресса начали увеличиваться и кровоточить.

Для точной диагностики эрозивного изъявления используется ряд известных факторов:

  • кровоточивость эрозии не зависит от менструального цикла. То есть, выделения имеют беспорядочный характер;
  • выделения, чаще всего коричневого цвета, иногда с сукровичной примесью;
  • при механическом раздражении слизистой возможно появление обильного кровотечения, которое длится недолго и самостоятельно прекращается.

Если клиническая картина недуга отличается от указанных пунктов (кровотечение долго не останавливается, сопровождается болями/дискомфортом, имеет неприятный запах), это может означать как маточное кровотечение, так и проявление других гинекологических заболеваний (в том числе онкологию).

Матка кровит

Для прояснения ситуации назначается кольпоскопия, которая подробно опишет состояние слизистой маточного зева и поможет установить правильный диагноз.

Что делать

При первых же проявлениях кровотечения, подозрительной «мазни», женщина должна обратиться за врачебной помощью.

Во-первых, гинекологу надо их увидеть, ведь часто именно цвет/консистенция/обильность кровотечения многое говорят о потенциальном диагнозе. Кроме того, УЗИ должно показать источник патологии.

Во-вторых, выделения могут и не прекратиться. В итоге женщина потеряет много крови, ее жизнь будет под угрозой.

В-третьих, если проблема только в стеснении перед доктором, то для удобства можно использовать гигиенический тампон или прокладку.

Помните, что минимальное промедление может стоить здоровья женщины. Также возможно прогрессирование той или иной болезни, устранить которую можно было лишь на начальной стадии. Сюда относится и онкология, которая забрала уже немало жизней.

Эрозивное изъявление может диагностировать только гинеколог во время осмотра на кресле с помощью специальных зеркал.

Визуально патология выглядит как красное пятно, небольшой участок раздраженной слизистой на влагалищной части маточного зева.

В норме это пятно не кровоточит, однако даже осмотр врача или трансвагинальное УЗИ может спровоцировать небольшое кровотечение.

Причиной тому слущивание/отторжение дефективных клеток плоского эпителия, что приводит к повреждению кровеносных сосудов. Чаще всего это выглядит как сукровичные выделения с прожилками крови.

Если имеет место хирургическое вмешательство (аборт, чистка), кровь будет алого цвета, иногда со сгустками.

Механизм развития маточных кровотечений

Функции яичников контролирует гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Для нормального созревания плодного яйца, его выхода из яичника, оплодотворения или выведения необходим целый список гормонов.

физиология нормального менструального цикла
Физиология нормального менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

Маточное кровотечение развивается при их избыточной или недостаточной продукции.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны отвечают за формирование желтого тела (временная железа яичника) и созревание фолликула (неоплодотворенной яйцеклетки). При их недостаточности или избытке фолликул не созревает либо созревает, но не выходит из яичника (отсутствует фаза овуляции).
  • Поскольку фаза овуляции отсутствует, то желтое тело не формируется или не созревает (это гормонально зависимые процессы).
  • В этот момент в организме снижено количество прогестерона (гормона, регулирующего менструальный цикл и работу яичников), но увеличено количество эстрогена (отвечает за увеличение слоя эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки).
  • Под влиянием гиперэстрогении появляются сосудистые нарушения, эндометрий нарастает интенсивно, неравномерно, толстым слоем и выводится нерегулярно (нарушения цикла).
  • Внеочередное отторжение происходит слоями, (под влиянием механизмов компенсации прогестерона и снижения эстрогена) и сопровождается кровотечениями из оставшегося в полости матки эндометрия и открытых сосудов.
  • Длительная гиперэстрогения – фактор риска и пусковой механизм для развития структурных изменений матки, появления полипов, фибромиом, новообразований. Они начинают кровоточить, когда увеличиваются в объеме, повреждаются или травмируются каким-либо образом.
  • К структурным (органическим) кровотечениям относятся повреждения из-за механического разрыва, снижения тонуса матки, обычно очень обильные.

Характер кровотечения во многом зависит от вязкости и скорости свертывания крови, способности сосудов внутри матки сокращаться. Оно может быть обильным, необильным, растянутым по времени (до нескольких недель), может прекратиться самостоятельно, но обязательно повторяется через некоторое время.

Какое кровотечение считается патологическим

Маточные кровотечения гинекологи подразделяют на множество видов. Но существуют те, которые встречаются наиболее часто:

  • Ювенильные кровотечения. Являются характерными для начала полового созревания девочки. Они могут быть спровоцированы рядом факторов, например, частыми болезнями, повышенной физической нагрузкой, нерациональным питанием и т. д. В зависимости от количества потерянной крови, такие кровотечения могут приводить к анемии различной степени тяжести.

  • О профузном маточном кровотечении следует говорить в том случае, если оно не сопровождается болевыми ощущениями. В данном случае объемы потерянной жидкости могут различаться. Причин существует множество, это может быть и перенесенный аборт, и инфекции влагалища, и приём гормоносодержащих препаратов и т. д.

  • Ациклическое кровотечение характеризуется тем, что оно появляется в перерывах между менструальными циклами. Вызвано может быть миомой, кистой, эндометриозом и иными патологиями. Если ациклическое кровотечение наблюдается регулярно, то необходимо консультация доктора. Хотя не всегда этот вид является симптомом какой-либо патологии.

  • Ановуляторные кровотечения характерны для женщин, вступивших в период климакса и для подростков, проходящих половое созревание. Оно обуславливается тем, что нарушается созревание фолликулов и выработка прогестерона, при отсутствии овуляции. Опасен этот вид тем, что без лечения может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.

  • Дисфункциональное маточное кровотечение происходит тогда, когда нарушается работа яичников. Отличительной чертой является то, что оно возникает после того, как менструация отсутствовала долгое время, а кровопотеря при нем обильная.

  • Гипотоническое кровотечение происходит по причине низкого тонуса миометрия, после перенесенного аборта и т. д. чаще всего появляется после родов.

К дисфункциональным маточным кровотечениям относят те, которые связаны с нарушением производства половых гормонов, вырабатываемые железами внутренней секрецией. Они могут проявляться практически в любом возрасте, как в период полового созревания, так и во время климакса, и в репродуктивном периоде жизни женщины. Эта патология носит широкое распространение.

Выражается этот вид кровотечений тем, что срок менструации удлиняется, а количество теряемой жидкости увеличивается. Без лечения всегда ведет к развитию анемии. Основная черта – длительное отсутствие менструации, иногда до полугода, а затем возникновение кровотечения, имеющего различную силу.

Дисфункциональные кровотечения могут быть овуляторными (беспокоят женщин репродуктивного возраста) и ановуляторными (чаще возникают у подростков и у женщин в период пременопаузы). Нарушения цикла в данном случае выражаются в обильных и нерегулярных месячных, с длительными (более 35 дней) и краткосрочными (менее 21 дня) интервалами, в отсутствии месячных более полугода.

Тактика лечения зависит от возраста пациентки и от наличия у нее сопутствующей патологии. Оно может быть, как медикаментозным, так и хирургическим. Однако в подростковом возрасте к операции прибегают только в экстренных случаях. Консервативная терапия заключается в приеме гормонов. Если оставлять дисфункциональные маточные кровотечения без лечения, то они могут привести к возникновению бесплодия, к выкидышам, анемиям хронического характера, раку эндометрия, шоковому состоянию и даже летальному исходу.

Атоническое кровотечение характеризуется тем, что оно образуется тогда, когда матка становится неспособной сокращаться. Отсутствие сократительной способности в акушерской практике именуется маткой Кувелера. Характерная черта атонического кровотечения – нулевой тонус и аналогичная реакция на введение утеротоников.

Когда нет возможности остановить кровотечение с помощью специализированных препаратов, на заднюю губу шейки матки накладывается толстый шов, дополнительно накладываются зажимы, с целью пережатия маточной артерии.

Если эти методы оказались неэффективными, и кровопотерю остановить не удалось, то они рассматриваются как подготовка к операции по удалению матки. Массовой считается потеря крови от 1200 мл. Прежде чем полностью удалить матку, предпринимаются попытки перевязки сосудов методом Цицишвили, электростимуляция (этот способ становится все менее популярным, и врачи постепенно от него отказываются), иглорефлексотерапия. Важно постоянно пополнять запасы потерянной крови.

Этот вид характеризуется тем, что снижается тонус миометрия. Происходят такие кровотечения при задержке в полости матки плодного яйца, при отделении плаценты, после её выхода. Причина кроется в гипотонии матки после родов, когда сокращения возникают редко и носят спонтанный характер. Критическая степень такого состояния именуется как атония, когда сокращения отсутствуют полностью.

Задачами, встающими перед врачами в первую очередь, являются:

  • Скорейшая остановка кровотечения.

  • Восполнение дефицита ОЦК.

  • Недопущение потери крови более чем в 1200 мл.

  • Отслеживание артериального давления и недопущение его падения до критического уровня.

Матка кровит

Лечение направлено на то, чтобы моторная функция матки как можно скорее восстановилась. Если имеются остатки плодного яйца, то его необходимо удалить либо рукой, либо кюреткой. Когда кровотечение гипотоническое возникает после родов, необходимо как можно быстрее выжать плаценту, если не получается, то её удаляют вручную. Чаще всего именно удаление плаценты помогает восстановить моторную функцию матки. При необходимости проводиться её бережный массаж на кулаке.

В качестве лекарственных средств показано введение питуитрина или окситоцина. Эффективным в некоторых случаях является наложение на живот пузыря, содержащего лед или раздражение матки эфиром. С этой целью в задний свод влагалища вводится смоченный тампон. Если гипотония не поддается указанной терапии, то производятся мероприятия, характерные для атонии матки.

Ациклическое маточное кровотечение носит название метроррагии. Оно не связано с менструальным циклом, протекающим в норме, характеризуется полным отсутствием какой-либо периодичности.

Это состояние может возникать внезапно и быть связанным с беременностью женщины, при аборте, выполненном не полностью, при предлежании плаценты, при развитии внематочной беременности, задержке части последа и пр.

Ациклическое кровотечение, если женщина не вынашивает ребенка, может наблюдаться при таких патологиях, как миома матки, доброкачественные опухоли. Если опухоль злокачественная, то метроррагия наблюдается на этапе её распада.

Описать степень интенсивности кровопотери не представляется возможным, так как выделения могут быть мажущими, обильными, с примесями кровяных сгустков и без них.

На ациклические кровотечения важно обращать пристальное внимание женщинам, находящимся в климаксе, как на начальном его этапе, так и спустя несколько лет, после прекращения постоянных менструаций. Ни в коем случае их нельзя воспринимать как возобновившиеся овуляции. Метроррагии в этом периоде требуют тщательного изучения, так как зачастую являются признаками злокачественного процесса, например, саркомы.

Свое развитие прорывные маточные кровотечения получают на фоне нарушения в гормональной сфере. Они характеризуются дисбалансом между эстрогеном и прогестероном. Иногда кровотечения этого типа возникают на фоне приме женщиной оральных контрацептивов. В данном случае прорывное кровотечение является реакцией адаптации на препарат.

Еще прорывные кровотечения могут наблюдаться при повреждении маточной стенки спиралью. Оставлять без внимания это нельзя, спираль подлежит немедленному удалению.

Чаще всего потери крови при прорывном кровотечении незначительны, однако, посещение доктора откладывать не следует.

Матка кровит

Эти кровотечения возникают в перерыве между менструациями, причины их разнообразны, в том числе они могут быть проявлением какого-либо заболевания. Чаще всего ановуляторное кровотечение продолжительно во времени, длится более 10 дней, носит ацикличный характер. Женщины страдают таких кровопотерь либо во время угасания репродуктивной функции, либо в период её становления.

Еще это кровотечение носит название однофазного, во время его открытия не образуется желтое тело, развитие фолликула происходит с нарушениями, овуляция отсутствует.

Данное кровотечение может быть гиперэстрогенным, когда фолликул созревает, но не разрывается и гипоэстрогенным, когда происходит созревание нескольких фолликулов, но они не созревают полностью.

Редко, но ановулярные маточные кровотечения наблюдаются во время репродуктивного периода жизни женщины. Подобные явления связаны с нарушениями работы гипофозотропной зоны, после перенесенных стрессов, отравлений, инфекций.

Среди подростков, согласно статистике, этот тип кровотечений встречается довольно часто. На подобные нарушения приходится до 12% всех гинекологических болезней. В данном случае решающим фактором может стать нерациональное питание, психические травмы, физиологические перегрузки.

Возникновение дисциркуляторного маточного кровотечения вызвано нарушением функции яичников. Иногда толчком служат такие внешние факторы, как перенесенные вирусные инфекции, стрессы и пр. Потери крови не велики, наблюдаются после того, как месячные отсутствовали долгое время.

Циклическое маточное кровотечение носит название «менструация». Ее длительность составляет в норме 3-7 дней. Месячные повторяются каждые 21-35 дней и сопровождаются кровопотерей до 80 мл. Если с длительностью самих менструальных выделений и промежутка между ними все понятно, то с оценкой их обильности существуют трудности.

Матка кровит

Аномальные маточные кровотечения имеют следующие признаки:

  • продолжительность больше недели;
  • объём потерянной крови больше 80 мл (расход прокладок свыше 1 в час);
  • промежуток между двумя менструациями меньше 21 дня.

Симптомы

Не всегда женщине удается распознать и отличить кровотечение и месячные. Если отмечается нерегулярность менструации, то кровоизлияние из матки может остаться нераспознанным. В различных возрастах и при разных гинекологических, эндокринных патологиях симптомы маточного кровотечения будут иметь некоторые особенности.

Симптомами кровотечений в репродуктивном возрасте и в то же время отличием от месячных считаются:

  • кровотечения возникают нерегулярно;
  • отсутствует определенный интервал между менструальноподобными кровотечениями;
  • обильные, продолжительные кровоизлияния из матки;
  • скудные кровотечения на протяжении определенного времени, сменяющиеся прорывными кровотечениями;
  • бесплодие;
  • симптомы анемии (головокружения, слабость, бледность кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, извращение вкуса, обмороки);
  • при избыточной функции желтого тела отмечаются длительные задержки и обильные месячные;
  • если функция желтого тела недостаточная, то цикличности очень короткие (менее 21 дня), за несколько дней до менструации матка кровит;
  • недостаточная функция зреющего фолликула описывается такими симптомами, как укорочение менструального периода до 2 недель, матка кровит за 2-3 дня до менструации и 6-7 дней после нее;
  • усиленная функция фолликулярного аппарата сопровождается обильными месячными без потери их регулярности.

У женщин, достигших 45-50 лет наблюдаются такие симптомы:

  • обильные, продолжительные кровотечения каждые 6-8 недель;
  • симптомы климакса (приливы, неврозы, подъемы артериального давления);
  • симптомы анемии.

Нерегулярные кровотечения у девочек-подростков отличаются такими симптомами:

  • возникают с интервалами 10-15 дней, кровит не обильно;
  • описываются перерывы, продолжающиеся 1-2 месяца;
  • матка кровоточит долго;
  • появляются симптомы анемии;
  • при осмотре и диагностике девочки отстают или превосходят в развитии, в том числе и половом.

Матка может обильно кровоточить при заболеваниях.

  1. При эндометриозе, помимо обильных месячных, отмечаются и другие симптомы: интенсивные боли, мазня до и после менструации, бесплодие. Также характерен нерегулярный менструальный период.
  2. Миомы матки, особенно крупных размеров и подслизистой локализации, кровоточат довольно интенсивно. Отмечается развитие железодефицитной анемии ввиду обильных месячных. При росте миомы возможны прорывные кровотечения. Во время осмотра пациентки отмечают бледность кожных покровов, увеличение живота.

Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе. В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

  • между циклами или во время менструации;
  • в период климакса, после устойчивого отсутствия менструации более 12 месяцев;
  • после медицинских процедур и родов в сочетании с высокой температурой и болями в животе.

Характерные признаки маточного кровотечения:

  • выделение крови;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • бледность кожи.

При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

симптомы анемии
Симптомы анемии

Одновременно прогрессирует основное заболевание, на фоне которого кровотечение возникло как симптом, приводя к появлению полипов, миомы, других новообразований. Но самое жизнеугрожающее осложнение – опасность острой кровопотери.

  1. Цикличность месячных нарушается.
  2. Промежутки между кровотечениями увеличиваются (до 1,5 месяцев) или уменьшаются (меньше 20 дней).
  3. Выделения могут быть обильными или в меру обильными, скудными.
  4. Длятся больше 7 дней.
  5. С кровянистыми выделениями выводятся крупные куски эндометрия.
Признаки острого маточного кровотечения Состояние сопровождается
Внезапная обильная кровопотеря за небольшой период времени

Кровь имеет яркий алый (артериальная) или темный цвет (венозная)

Резкой слабостью

Бледностью

Внезапной сонливостью

Головокружением

Снижением артериального давления

Тахикардией (усиленное сердцебиение)

Потерей сознания

Результатом может стать геморрагический шок (из-за потери крови), а если вовремя не остановить кровь – смерть в результате кровопотери.

Маточное кровотечение со сгустками

Нередко женщины наблюдают в маточных кровотечениях наличие сгустков. Чаще всего врачи объясняют их появление тем, что матка во время внутриутробного развития, претерпела определенные аномалии. Поэтому кровь застаивается в её полости, образуя сгустки.

Чаще всего менструации вызывают у таких женщин более выраженный дискомфорт, особенно когда протекают при повышенном гормональном фоне. Иногда именно такая врожденная аномалия может стать причиной усиления кровотечения и наличия в выделениях многочисленных сгустков.

Помимо того, что аномалии носят врожденный характер, они могут быть приобретены в течение жизни. Подобные явления связывают с профессиональными особенностями женщины и с злоупотреблением вредными привычками. Нередко при менструациях со сгустками крови, женщины испытывают сильные режущие боли. Для того, чтобы исключить наличие патологического процесса, важно обратиться за консультацией к гинекологу.

Фибромиома матки

Иногда отклонения в гормональном фоне также могут приводить к образованию сгустков. Для уточнения причины нужно сдать ряд анализов, в том числе и на гормоны щитовидной железы, и на гормоны надпочечников, исследовать уровень прогестерона и эстрогена.

Наличие сгустков, сильные боли внизу живота, обильные кровопотери во время менструации, ациклические мини-кровотечения – все это чаще всего свидетельствует об эндометриозе. Подобный диагноз устанавливается после тщательной диагностики и требует соответствующего лечения.

Иногда причиной может стать плохая свертываемость крови и некоторые осложнения, возникшее после родов.

Диагностика и методы лечения

Для выбора тактики лечения женщины необходимо установить причину анормального маточного кровотечения. Прежде всего врач собирает гинекологический анамнез (сведения о становлении менструальной функции, длительности, обильности и болезненности месячных, интервале между регулярными кровянистыми выделениями).

При маточном кровотечении могут быть назначены следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови. Маточное кровотечение опасно большой потерей крови. Поэтому необходимо знать уровень эритроцитов и гемоглобина, для оценки степени кровопотери.
  • Тест на беременность или определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Матка может кровить при начавшемся выкидыше или внематочной беременности.
  • Коагулограмма. Для определения нарушений свёртывания крови.
  • Анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, свободный Т4, прогестерон). Гипотиреоз и пониженный уровень прогестерона могут быть причиной аномальных кровянистых выделений.
  • Мазок из шейки матки на цитологию (ПАП-тест) для исключения предраковых и злокачественных заболеваний.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путём.
  • УЗИ матки и придатков для выявления органической патологии (патологии эндометрия, миомы матки, кист яичников и др.).
  • Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, аспирационная биопсия эндометрия. Эти исследования необходимы для исключения предраковых и злокачественных процессов в теле матки.

На основании симптомов кровотечений, лабораторных и инструментальных тестов устанавливается причина патологии матки. При осмотре и выполнении диагностических манипуляций особое внимание уделяют следующим моментам:

  • гормональные исследования: анализ крови на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин в первую фазу, а при отсутствии регулярности – в любой день, уровень прогестерона при нерегулярных менструациях также определяют в любой день с интервалом в 7-10 дней двукратно для оценки нарастания;
  • при ультразвуковом осмотре для персистенции фолликула характерно наличие мелкокистозной дегенерации яичников, утолщение эндометрия, увеличение размеров матки;
  • аспирационная биопсия, выскабливание эндометрия, пайпель-биопсия позволяют провести гистологическое исследование внутреннего слоя матки, в результате осмотра тканей определяют избыточную пролиферацию, железисто-кистозную гиперплазию, диспластические изменения;
  • диагностическая лапароскопия: при осмотре обнаруживают увеличение яичников, матки;
  • гистероскопия: при осмотре полости матки и последующей гистологии эндометрия определяют железисто-кистозную, полипозную, аденоматозную, атипичную гиперплазию.

Признаками, подтверждающими патологию при осмотре, рассматриваются повышение уровня эстрадиола, ФСГ и ЛГ, снижение прогестерона. У женщин в периоде пременопаузы отмечают такой симптом, как преобладание повышения лютеинезирующего гормона.

Во время УЗИ-осмотра при гиперплазии эндометрия визуализируется увеличение толщины внутреннего маточного слоя. Толщина эндометрия, равная более 10-11 мм в первую фазу, более 15 мм во вторую – рассматривается признаком патологии.

В период менопаузы толщина эндометрия должна составлять не более 5 мм.

Дополнительными методами считаются гистероскопия, лапароскопия. В процессе осмотра полости матки гистероскопом, осмотра брюшной полости лапароскопом устанавливаются причины патологии.

Первая помощь

При возникновении маточного кровотечения, обильных месячных необходимо провести ряд мероприятий, направленных на остановку кровоизлияния.

  1. Следует вызвать скорую неотложную медицинскую помощь при наполняемости каждой последующей прокладки менее чем за 1 час.
  2. При беременности экстренную медицинскую помощь вызывают при любой интенсивности маточных кровотечений.
  3. До приезда врача необходимо принять горизонтальное положение, ногам придать возвышенное положение.
  4. На нижнюю часть живота положить пузырь со льдом (бутыль с холодной водой). Если кровит при беременности, холод не прикладывают.
  5. Принимать больше жидкости.
  6. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

После врачебного осмотра и установления причины маточного кровотечения, назначается соответствующее лечение.

маточное кровотечение

Для того чтобы остановить кровотечение из матки применяют несколько групп препаратов.

  1. Кровоостанавливающие средства (гемостатики): Транексам, Аминокапроновая кислота, Гордокс, Контрикал, Апротекс, Этамзилат, Дицинон.
  2. Микроэлементы и витамины (Кальция глюконат, витамин К), способствующие укреплению сосудистой стенки и формированию сгустка.
  3. Средства, усиливающие тонус матки (Окситоцин, Простагландины).
  4. Препараты, ослабляющие маточный тонус (Гинипрал, Дексаметазон, Магнезия).
  5. Гормональные средства: оральные контрацептивы, препараты прогестерона.

После осмотра и выполнения диагностических процедур купируют кровоизлияние. При гиперпластических процессах используют кровоостанавливающие препараты, гормоны. С целью остановки маточного кровотечения во время беременности применяют те же группы медикаментов, а также лекарства, ослабляющие сокращения матки. Послеродовые кровотечения купируют гемостатиками и препаратами, усиливающими сокращения миометрия.

В восстановительном периоде для нейтрализации симптомов и последствий кровотечений принимают препараты железа (Тотема, Феррум-лек и др.), витамины (В6, В9, В12).

Инфузионные способы

При значительных кровопотерях не исключается переливание эритроцитарной массы, тромбоцитов, криопреципитата, плазмы, фибриногена. Для восполнения потерянных электролитов применяют внутривенные инфузии натрия хлорида, глюкозы.

После проведения первичных кровоостанавливающих мероприятий проводится осмотр и оценка эффективности гемостатической терапии. Если матка продолжает кровоточить, выполняют выскабливание. Удаленный слой эндометрия исследуют гистологически и устанавливают причину маточной патологии. В тяжелых случаях приходится удалять матку.

Как распознать маточное кровотечение

Нередко приходится использовать лапароскопическую или лапаротомическую операцию для того, чтобы матка перестала кровить. В процессе проводят осмотр брюшной полости, удаление крови, прижигание эндометриоидных очагов. В процессе гистероскопии выполняют осмотр маточной полости, выскабливание, абляцию эндометрия, удаление субмукозных миом, эндометриоидных очагов, полипов.

Для остановки маточного кровотечения после родов или аборта может применяться ручное отделение плаценты, выскабливание, в редких случаях удаляют матку.

  • о цикличности менструаций;
  • дата начала и окончания последних месячных;
  • о физическом развитии и возрасте;
  • результаты консультации эндокринолога, невролога.

Для подтверждения диагноза:

  • с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии делают выводы о состоянии яичников и внутреннего слоя матки – эндометрия, выявляют сопутствующие патологии (миому, полипы), контролируют процесс овуляции;
  • для определения размера яичников в период между месячными назначают эхограмму;
  • составляют график базальной температуры (изменения температуры тела под влиянием продукции половых гормонов в течение всего цикла);
  • чтобы исключить патологию гипофиза и гипоталамуса, производят эхоэнцефалографию, рентгенографию, МРТ или КТ головного мозга;
  • с помощью УЗИ проверяют состояние надпочечников и щитовидной железы;
  • в лаборатории проверяют гормональный профиль (сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, пролактин);
  • определяют уровень других гормонов (ТТГ, Т3, Т4, кортизола, тестостерона);
  • общие показатели крови (гемоглобин, количество лейкоцитов);
  • свертывающие факторы (протромбиновый индекс, коагулограмму, количество тромбоцитов в формуле крови, длительность кровотечения и свертываемость);
  • анализ мазка из влагалища и шейки матки на наличие воспалительного процесса, патогенной микрофлоры или онкологических клеток;
  • часть эндометрия исследуют на наличие онкологических клеток.

На основании этих исследований делают заключение о причинах маточного кровотечения у женщин.

УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза. Нажмите на фото для увеличения

Маточные кровотечения при беременности

Маточные кровотечения во время беременности могут возникать на всех сроках и нести опасность как для женщины, так и для плода. Признаки кровотечений необходимо уметь распознавать каждой беременной для того, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Наиболее часто они возникают на ранних сроках при угрозе выкидыша, в случае предлежания плаценты, преждевременной ее отслойки. Но нередкими являются ситуации, когда признаки болезни появляются при применении во время беременности низкомолекулярных гепаринов.

Пациентки с нарушениями свертываемости крови должны находиться под тщательным наблюдением.

Особенностью кровотечений во время беременности являются предшествующие признаки болезненности в области поясницы и нижней части живота.

Матка кровит

Распознать признаки патологии на ранних сроках можно по следующим маркерам:

  • тянущие боли в области поясницы;
  • розовые, коричневые выделения из половых путей;
  • резкие профузные кровотечения;
  • выделения свежей крови в незначительном количестве с нарастанием симптоматики;
  • тахикардия;
  • потеря сознания.

Причинами маточных кровотечений на ранних сроках беременности чаще становятся недостаток прогестерона, краевое предлежание плаценты, неразвивающаяся беременность, грубые пороки развития плода.

Маточные кровотечения при угрозе выкидыша на фоне недостаточности прогестерона, как правило, начинаются постепенно. При предлежании плаценты может наступить резкое и профузное истечение крови. Если беременность сопровождается миомой матки или полипом, признаки кровотечений могут сопровождать весть процесс гестации.

На поздних сроках распознать кровотечение можно по следующим признакам:

  • ослабление шевелений плода;
  • ложные или истинные схватки;
  • боли в пояснице различной интенсивности;
  • кровотечение из половых путей как обильного, так и интенсивного характера.

В отличие от отхождения слизистой пробки, кровотечение или усиливается со временем, или сразу наступает резко. Слизистая пробка может отходить частично начиная с 36 недели.

После родов или во время естественного родоразрешения могут возникнуть маточные кровотечения в случае дискоординации родовой деятельности, нарушении маточных сокращений. Основной причиной является преждевременная отслойка плаценты.

После родов кровотечения из матки наступают в связи с нарушением ее сократительной инволютивной способности, когда из сосудов плацентарной площадки истекает кровь.

Матка кровит

Распознать патологическое развитие признаков после родов можно по степени наполняемости прокладки. Заполнение нескольких прокладок в течение часа на протяжении первых суток после родоразрешения говорит о вероятности экстренного состояния. Врачи распознают опасность по степени маточного сокращения. Чем быстрее претерпевает обратное развитие миометрий, тем ниже вероятность патологии.

Перед выпиской женщины из стационара проводится УЗИ органов малого таза для того, чтобы распознать и визуализировать остатки плаценты, а также с целью определения скорости сокращения матки. При неудовлетворительных результатах УЗИ выполняют медикаментозное лечение атонии или гипотонии матки, выскабливание.

Нормальный объем кровопотери в родах составляет 0,5% от массы тела женщины и приблизительно равен 300-400 мл. Признаком маточного кровотечения после рождения ребенка является отсутствие тенденции к его прекращению в раннем послеродовом периоде.

Кровянистые выделения из половых путей после родов (лохии) продолжаются до 30 дней. Признаки нормального течения послеродового периода можно распознать по характеру лохий. Если истечение свежей крови постепенно уменьшается, выделения приобретают коричневый цвет, а затем характер сукровицы, такое развитие событий считается нормой.

Причинами маточных кровотечений при беременности чаще всего становятся выкидыш, заболевания матки, внематочная беременность и повреждения плаценты.

Выкидыш сопровождается сильными схваткообразными болями в низу живота, кровотечение интенсивно, цвет крови – от ярко-алого до темного. При внематочной беременности кровотечения сопровождаются ухудшением общего состояния, недомоганием, тошнотой, рвотой, потливостью и обмороком. Кровь – темного цвета, обычно выходит со сгустками.

Повреждение кровеносных сосудов шейки матки при беременности может возникнуть при половом акте или гинекологическом осмотре. Такое кровотечение обычно не обильно и не продолжительно.

При повреждении или предлежании плаценты маточное кровотечение может возникнуть во втором или третьем триместре. Кровотечение обычно очень сильное. Оно несет серьезную угрозу жизни и здоровью будущей матери и её ребенка.

Следует помнить, что маточные кровотечения у беременных очень опасны, поэтому женщина должна обязательно вызвать медицинскую бригаду, которая окажет ей срочную помощь.

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточного кровотечения во многом зависит от его причин и возраста больной.

Подросткам чаще всего назначают сокращающие матку препараты, средства, останавливающие кровь и укрепляющие стенки сосудов. Также рекомендован прием витаминов, фитотерапия, реже – гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл. Женщинам репродуктивного возраста назначают гормональные препараты, иногда проводят хирургические операции (при фибромиоме, эндометриозе матки и проч.

В лечении важнее всего вовремя диагностировать причины, вызвавшие кровотечение, поэтому больные женщины должны без промедления обращаться за медицинской помощью.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

9 советов для здоровья суставов и костей!

Первая помощь

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Матка кровит

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

  1. Остановить кровь.
  2. Восполнить кровопотерю.
  3. Устранить причину появления симптома.
  4. Предотвратить повторение кровотечения.

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Чего делать нельзя Что нужно сделать
Стоять, сидеть, лежать на боку с подтянутыми к подбородку коленями (в позе «эмбриона») Уложить больного ровно, на спину, без подушки под головой
Делать теплые ванночки и спринцевания Подложить под ступни валик, слегка приподняв их (на 30–45 см от поверхности)
Прикладывать к животу горячую грелку Положить на область матки пластиковую бутылку, грелку со льдом или с ледяной водой
Пить горячие напитки Обеспечить обильное холодное питье (негазированную воду, сладкий чай, отвар шиповника)
Принимать лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом
Группа препаратов Название Какой эффект оказывают
Гомеостатические средства (кровеостанавливающие) Этамзилат, дицинон, аминокапроновая к-та, окситоцин, менадион Увеличивают свертываемость крови и количество тромбоцитов, оказывают влияние на тонус маточных стенок, вызывают ее сокращение, устраняют кровотечение
Препараты прогестерона Норэтистерон, левоноргестрел Увеличивают количество прогестерона, останавливают кровотечение при неэффективности гомеостатических препаратов
Оральные контрацептивы и гестагены Дидрогестерон, жанин, регулон Содержат комбинации эстрогена и гестагенов, останавливают кровотечение медленнее, чем препараты прогестерона, поэтому чаще применяются для профилактики рецидива (повторения)
Витамины Рутин (Р), аскорбиновая, фолиевая кислота (В9), другие витамины группы В (В6, В12) Повышают тонус и укрепляют сосуды
Препараты железа Мальтофер, тотема, тардиферон, Восстанавливают уровень гемоглобина

Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

Инфузионные методы

Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Название средства Какой эффект оказывают
Трисоль, ацесоль, гемодез Увеличивают объем жидкости в организме, восстанавливают баланс электролитов, предотвращают гиповолемический шок (от потери жидкости)
Отмытые эритроциты и плазма донорской крови Быстро восстанавливают количество красных кровяных телец и жидкости, необходимое для нормального газообмена и кровоснабжения
Донорские тромбоциты Помогают восстановить свертывающие факторы крови

Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

Название метода Как выполняются
Выскабливание полости матки Удаляют слой эндометрия в полости матки, выскабливая специальным приспособлением (кюретой)
Криодеструкция (разрушение тканей холодовым воздействием) Эндометрий обрабатывают жидким азотом с помощью специального прибора – криодеструктора
Лазерная абляция (прижигание) Эндометрий разрушают, вводя в полость матки прибор с источником излучения

Если в период между менструациями у женщины наблюдаются кровянистые, чаще коричневатые выделения, то это может свидетельствовать о том, что кровоточит шейка матки. Это тревожный сигнал, который указывает на патологические процессы, а в дальнейшем может привести к серьезным последствиям.

Если шейка матки кровоточит – это тревожный признак, который может указывать на опасное заболевание

Кровотечения из шейки матки не должны присутствовать. Однако бывают случаи, когда женщина замечает незначительное выделение крови вне менструации.

Травмироваться слизистая оболочка может на фоне:

  • Гинекологического осмотра.
  • После полового акта.
  • Трансвагинального УЗИ-исследования.
  • Установки спирали или после ее удаления.

Если кровоточивость после процедур прошла самостоятельно, то можно не беспокоиться. Выделение крови может наблюдаться при аборте, выскабливании, при проведении гистерографии.

Шейка матки может кровоточить вследствие развития определенных гинекологических заболеваний, а именно:

  • Цервицит. Под цервицитом принято понимать воспаление слизистой шейки матки. Возникнуть заболевание может при попадании грибковой или бактериальной инфекции.
  • Полипы цервикального канала. Полипы относят к доброкачественным образованиям, их развитие может протекать бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. По внешнему виду она представляет собой бородавку на ножке. Опухоль следует обязательно лечить, так как она может увеличиться в размерах, в результате чего кровотечение усилится. Возникнуть полипы могут при гормональном сбое, продолжительных стрессовых ситуациях, возрастных изменениях. Образование полипов может быть связано с инфекционными заболеваниями.
  • Эрозия. При эрозии изменяется слизистый эпителий шейки матки на фоне механического воздействия или при инфекционно-воспалительных ЗППП.

Мазок на флору из влагалища – эффективная диагностика гинекологических заболеваний

Матка кровит

Кровянистые выделения из шейки появляются вне менструации. Обычно они мажущие, коричневого цвета. Выделения наблюдаются периодически. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Дискомфорт внизу живота.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Выделение серозных, гнойных белей.
  • Обильные месячные.

Боль внизу живота может быть разного характера: острой, тупой, режущей, тянущей. Эти неприятные ощущения обычно появляются после полового акта.

Если возникли болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из влагалища между месячными, то это серьезный повод обратиться к гинекологу и пройти осмотр.

При обращении с указанными симптомами к гинекологу, доктор проведет осмотр с использованием специальных зеркал. В ходе осмотра определяется размер и форма шейки, наличие деформации, разрывов и др.  Гинеколог также произведет забор мазков на флору и инфекции.

При необходимости выполняется кольпоскопия. Данная процедура позволяет более детально изучить слизистую шейки, выполнить забор материала для исследования. Гинеколог также может направить на ультразвуковое исследование для исключения или выявления опухоли, кисты и других образований.

Принципы лечения

Только после выявления причины кровотечения и постановки диагноза назначается соответствующее лечение

Для прекращения кровянистых выделений назначают препараты, останавливающие кровотечение:

  • Если шейка матки кровоточит на фоне инфекционного цервицита, то для лечения используют антибиотики. В зависимости от вида инфекции врач назначает необходимый антибактериальный препарат. Чаще всего используются следующие антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин и др.
  • При воспалении шейки матки могут назначить вагинальные свечи, которые обладают противогрибковым, противовирусным и противомикробным действием. В лечении цервицита применяют: Метронидазол, Доксициклин, Дифлюкан, Тержинан и др.
  • Если причиной кровянистых выделений является эрозия шейки матки, то применяют различные инновационные методы: криодеструкцию, лазерокоагуляцию, радиоволновое лечение и др. При эрозии также применяют препараты Гексикон, Депантол, Супорон. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Назначать лекарственные препараты должен только врач, так как существуют противопоказания к их применению.
  • При полипах шейки матки и связанные с этим кровотечения прибегают к хирургическому удалению. При воспалительном процессе на шейке проводится антибактериальная терапия, только после этого проводится удаление полипа. Операцию обычно выполняют после менструации.

Народные методы можно использовать как дополнение к консервативной терапии

При использовании нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения:

  • При эрозии поможет сок свежей крапивы. Взять несколько веточек крапивы, промыть, измельчить и отжать сок. Полученным соком пропитать тампон и вставлять во влагалище.
  • Также положительно действует льняное масло. Обычные тампоны пропитывают маслом и вводят на ночь во влагалище. Вместо него можно использовать масло эвкалипта.
  • Если кровоточат полипы шейки, то рекомендуется выполнять следующую процедуру: взять немного свежего творога, добавить сок алоэ и маленькую ложку меда. Смесь хорошо размешать заготовить тампон с последующим введением во влагалище.
  • Для устранения воспалительного процесса и восстановления слизистой шейки рекомендуется принимать отвар зверобоя. Столовую ложку воды залить стаканом воды и прокипятить. Принимать каждое утро по 100 мл перед едой.
  • Эффективно выполнять спринцевания раствором медного купороса. Столовую ложку купороса залить литром воды, предварительно растереть в порошок. Далее проварить в течение 5 минут, дать остыть и процедить. В итоге вода должна стать голубого цвета. Хранить раствор нужно в темной емкость в холодильнике. В литре кипяченой воды разбавить полученный раствор и выполнять спринцевания. Процедуру проводить в течение 10 дней.

Первая помощь при маточном кровотечении

Первая помощь при маточном кровотечении заключается в том, чтобы как можно быстрее вызвать скорую помощь. Особенно это актуально в том случае, когда женщина вынашивает ребенка, её кровопотеря обильная, состояние резко ухудшается. В этом случае на счету каждая минута. Если нет возможности вызвать бригаду медиков, то необходимо доставить женщину в больницу собственными силами.

Любое маточное кровотечение – это серьезная угроза жизни и здоровью, поэтому реакция должна быть соответствующей.

Категорически при дисфункциональном кровотечении запрещается прикладывать к животу горячую или теплую грелку, осуществлять спринцевания любыми составами, принимать ванну, использовать препараты, способствующие сокращению матки.

Самостоятельно, в домашних условиях до момента приезда скорой помощи, женщине можно помочь следующим образом:

  • Женщину необходимо уложит в постель, желательно на спину, а ноги поместить на какое-либо возвышение. Для этого можно подложить подушку или валик из одеяла. Таким образом удастся сохранить сознание больной, особенно если кровопотери являются внушительными.

  • На живот необходимо приложить что-то холодное. Если под рукой не оказалось грелки, то лед можно обернуть в обычную ткань. Заменить лед можно обыкновенной бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия холода – до 15 минут, затем перерыв в 5 минут. Этим удастся добиться сужения сосудов, а значит несколько уменьшить кровотечение.

  • Женщину необходимо поить. Так как капельницу в домашних условиях поставить не представляется возможным, нужно предлагать больной обильное питье. Подойдет обычная вода и сладкий чай. Это будет способствовать потере жидкости вместе с кровью, глюкоза даст питание нервным клеткам головного мозга.

К приему медикаментозных средств нужно относиться крайне осторожно, особенно если женщина вынашивает ребенка. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом, но иногда случается так, что подобная возможность отсутствует. Поэтому необходимо знать названия кровеостанавливающих средств и их минимальную дозировку.

К таковым относится Викасол (принимается 3 раза в день, в дозировке 0,015 г), аскорбиновая кислота (максимальная суточная доза 1 г), Дицинон (принимать 4 раза в день, в дозировке 0,25), глюконат кальция (1 таблетка до 4 раз за сутки). Перед применением важно помнить о том, что все лекарства обладают побочными эффектами.

Матка кровит

Когда на место прибудет бригада скорой помощи, то её действия будут следующими:

  • На живот женщине накладывается пузырь, содержащий лед.

  • Если кровотечение обильное, то до машины женщина должна быть доставлена на носилках.

  • Госпитализация больной с передачей непосредственно специалисту.

  • Введение раствора сернокислой магнезии, при угрозе или начале выкидыша. Либо если происходит самопроизвольный аборт, женщине вводят внутривенно хлорид кальция, и аскорбиновую кислоту, разведенную на глюкозе. Может быть сделан укол Этамзилата.

Врачи в стационаре для остановки кровотечения используют гормональные препараты, в том случае, если женщина ещё не рожала, у нее нет подозрения на наличие опухоли. К гормональным средствам относят Жаннин Регулон и пр. В первые сутки дают повышенную дозу (до 6 таблеток), в последующие дни на одну таблетку меньше, доводя до 1 штуки. Иногда используют гестогены, но его можно использовать лишь при отсутствии выраженной анемии.

Также могут быть использованы кровеостанавливающие средства, например, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновая кислота.

Иногда применяется хирургическое вмешательство, такое как выскабливание матки (эффективный метод остановки кровопотери), криодиструкция (метод без противопоказаний), лазерное удаление эндометрия (используется у тех женщин, которые не планируют больше иметь детей).

Если женщине удалось на ранней стадии распознать признаки кровотечения, следует придерживаться следующих правил:

  • вызвать скорую помощь;
  • принять горизонтальное положение и приподнять ноги;
  • уложить на низ живота любой холодный предмет (бутыль с водой, пакет со льдом);
  • употреблять жидкость;
  • не принимать обезболивающие, аспирин;
  • не прикладывать тёплые предметы на живот;
  • не спринцеваться.

Матка кровоснабжается интенсивно, поэтому повреждение сосудов эндометрия любыми патологическими процессами может закончиться экстренным состоянием. Следует иметь в виду, что кровотечения при беременности и в послеродовом периоде могут развиваться стремительными темпами, угрожать жизни женщины и ребенка.

Профилактика

  • обязательного устранения основной причины симптома;
  • регулярного обследования (не меньше 2 раз в год);
  • обращения к гинекологу при появлении каких-либо изменений менструального цикла и других настораживающих признаков;
  • назначения и приема оральных контрацептивов только по рекомендации и под наблюдением лечащего врача;
  • планирования беременности;
  • здорового питания и образа жизни;
  • устранения стрессовых ситуаций.

Последствия и прогноз

Последствия маточного кровотечения определяются массивностью кровопотери и причиной, которая спровоцировала патологию. Тяжелый эндометриоз, крупные миомы могут стать причиной инвазивных хирургических вмешательств, восстановление после которых длится довольно долго. Кроме того, такие патологии требуют введения в искусственный климакс. Заболевания способны привести к бесплодию.

Матка кровит

Для того чтобы избежать последствий гиперплазии, эндометриоза, миом, следует обращаться к врачу при первых симптомах заболеваний: нерегулярных месячных, болевого синдрома, кровянистых выделений вне менструации, при их чрезмерной обильности.

После остановки маточного кровотечения женщине назначают лечение. При своевременно принятых мерах прогноз благоприятный.

Самым грозным осложнением маточных кровотечений рассматривается необходимость удаления матки. Врачи прибегают к такому методу для спасения жизни пациентки.

В 85% случаев медикаментозными средствами кровотечения останавливают за период от 3 до 7 дней, хирургические методы позволяют это сделать практически моментально, на 2–3 остаются только остаточные явления (небольшое кровомазание).

15% кровотечений остановить не удается, и они заканчиваются летальным исходом. Это происходит из-за сочетания многочисленных факторов и причин появления симптома (длительно прогрессирующего основного заболевания, сопутствующих патологий, развития злокачественных осложнений, позднего обращения).

Кровотечение – одна из самых распространенных гинекологических патологий (от 20%), чаще страдают женщины климактерического (15%) и девочки ювенильного возраста (12–18 лет, 20%).

  1. препарат для разжижения крови при тромбофлебите
  2. антиагрегантное действие это
  3. уплотнение створок митрального клапана
  4. 9 стол меню
  5. милдронат собаке
  6. показатель hct в анализе крови
  7. рвота после инсульта причины
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector