Метод электростимуляции после инсульта — Больница103.Ру

Что такое биологическая обратная связь (бос) и что представляет собой бос-тренинг

Биологическая Обратная Связь или БОС-терапия – это немедикаментозный современный метод лечения и реабилитации, основанный на принципе выработки способности пациента произвольно изменять физиологические параметры.

В данном случае – регулировать силу и степень сокращения мышц, а также их координацию по обратной связи, получаемой при обработке ЭМГ сигнала от этих мышц. ЭМГ-сигнал – это природный электрический ток потенциал,  который производит мышца при сокращении.

  Его регистрирует прибор, обрабатывает и предъявляет пациенту в удобной форме (звук и визуально).

Другими словами, суть метода БОС состоит в «возврате» пациенту на дисплей прибора в виде шкалы и/или в звуке текущих значений активности тренируемой мышцы.  

Принцип БОС-тренингов в аппарате «МИСТ»

Данный режим работы прибора предназначен для проведения индивидуальных лечебных сеансов ЭМГ-БОС-тренинга парализованных и ослабленных мышц. 

Сеансы тренинга пациент может проводить самостоятельно без участия врача. Прибор является одновременно и дозатором нагрузки, и «зеркалом», отображающим реальные мышечные сокращения тренируемых мышц. Принципиальным является возможность регистрации даже минимальных мышечных сокращений, невидимых глазом (при тяжелых параличах).

Контролируя ее, пациент получает возможность тренировать пораженные мышцы в условиях, когда нарушена физиологическая связь между мышцей и мозгом.

Управляя мощностью мышечных сокращений, так же, как и при проведении упражнений лечебной физкультуры, пациент тренирует силовые качества мышцы и создает «новую» рефлекторную связь парализованной мышцы с пораженными структурами нервной системы.

Этот принцип получения дополнительной информации о качественных и количественных характеристиках функциональной активности тренируемой мышцы в реальном времени и называется биологической обратной связью.

Основные преимущества БОС-терапии с аппаратом «МИСТ»

  1. Сознательное активное участие пациента в лечебном процессе.
  2. Безболезненность и неинвазивность.
  3. Наглядность и визуализация процесса тренировок (за счет отображения реальных сокращений мышц).
  4. Безопасность и безвредность метода – прибор не оказывает никакого активного электрического воздействия на организм.
  5. Отсутствие явных побочных эффектов, что чрезвычайно важно.
  6. Пациент может проводить БОС-сеансы самостоятельно без участия врача и вдали от компьютера (желательно после специального обучения доктором).
  7. Возможность регистрации минимальных мышечных сокращений, невидимых глазом (при тяжелых параличах).
  8. Высокая эффективность метода – доказано клинически (!).
  9. Доступная цена от производителя.

Данные тренинги можно проводить без существенных ограничений: неоднократно в течение дня по 10-20 минут в любое время с учетом реакции утомления. 

Метод БОС – это тренировка, а значит, необходимы волевые усилия пациента. Разные авторы приводят различное количество примененных процедур, начиная от сравнительно коротких курсов (5 раз в неделю в течение  2-3 недель) до многомесячных периодов реабилитации – 2,5 – 4-5 месяцев.

Поэтому желательно наличие или доступность прибора  непосредственно у самого пациента.

«мист»: домашняя реабилитация после инсульта

ООО НМФ «Нейротех»

БОС-тренажер с функцией электромиостимуляции «МИСТ» – удобное портативное устройство регистрации биопотенциалов мышц (ЭМГ), предназначенное для тренировки парализованных и ослабленных мышц методом биологической обратной связи (БОС).

Аппарат «МИСТ» прост в использовании и разработан специально для индивидуального использования в домашних условиях.

Пациенты с двигательными нарушениями вследствие поражений нервной системы требуют комплексного реабилитационного подхода. Сегодня они представляют собой, пожалуй, самый сложный контингент для восстановительной медицины.

Помимо многочисленных методов ЛФК, физиотерапии и кинезиотерапии данные пациенты нуждаются в современном удобном портативном и мобильном аппарате-помощнике, который можно применять и в домашних условиях или непосредственно на больничной кровати в палате.

Для решения данных задач создан портативный прибор «МИСТ» (ООО НМФ «Нейротех»), как один из простых и полноценных приборов для проведения реабилитации. 

Восстановление после инсульта методом биологической обратной связи (БОС), режим обезболивания, программируемая дополнительная миостимуляция

Подробнее

Прибор имеет малые размеры, прост и удобен в эксплуатации, неоднократно апробирован на пациентах с двигательными нарушениями.

 Основные функции аппарата «МИСТ»:

  1. Проведение целевой узконаправленной тренировки пораженных (ослабленных) мышц методом биологической обратной связи (БОС-тренинг).
  2. Проведение локальной электромиостимуляции пораженных (паретичных, парализованных) мышц.
  3. Проведение электронейроанальгезии для уменьшения и снятия  хронической боли, вызванной поражением нервной системы.   

В приборе «мист» реализован  пассивный метод воздействия на мышцы посредством программируемой электромиостимуляции паретичных (ослабленных)  мышц

Данный режим прибора позволяет проводить электростимуляцию пораженной мышцы. 

Электрические стимулы (разряды, генерируемые прибором) вызывают видимое сокращение мышц и соответствующий двигательный эффект (особенно в относительно мелких мышцах лица, предплечья, кисти, голени и т.д.).

Другими словами, «МИСТ» генерирует электрические разряды, которые вызывают потенциал действия и визуально видимое сокращение парализованных мышц. Вызывая принудительное сокращение мышечных волокон, стимулируется обмен веществ в тканях пораженных мышц.

Проведение электромиостимуляции способствует:

  • профилактике развития атрофии и дегенерации мышцы;
  • предотвращению развития контрактуры мышцы;
  • повышению активности мозговых центров, которые регулируют восприятие сигналов от данных мышц;
  • повышению эффективности от введенного препарата (ботулотоксина или анальгетика) за счет дополнительной активации двигательных волокон;  
  • росту силовых качеств мышечных волокон;
  • улучшению кровообращения путём расширения кровеносных сосудов и ускорения в них кровотока;
  • усилению комплекса обменно-трофических процессов, повышая активность регулирующих систем.

Электростимуляция показана в комплексе восстановительного лечения повреждений и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничению активных движений и гипотрофии мышц, и при следующих проявлениях болезни:

  • периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний нервов (невритов), нервных сплетений (плекситов), нервных корешков (радикулитов);
  • нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний нервов, а также травм и заболеваний головного и спинного мозга; 
  • центральные (спастические) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний головного и спинного мозга;
  • гипотрофия мышц (похудание) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации.

Преимуществом является то, что функция электростимуляции прибора «МИСТ», может быстро активироваться и логично дополнять активный БОС-тренинг. 

Влияние на организм электростимуляции мышц

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

  • двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
  • икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
  • перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
  • прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

  • дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
  • разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
  • трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
  • двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
  • сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Миостимуляция плеча после инсульта. ответы на вопросы

Что такое миостимуляция?

Термин миостимуляция используется, чтобы описать метод, при котором сокращение мышцы происходит под действием электрического тока.

Некоторым людям это может казаться необычным или неестественным.

Но знаете ли Вы, что тело в естественных условиях создаёт электрические токи, чтобы обеспечить движение мышц? Мозг посылает сигналы по нашим нервам, а нервы передают импульсы мышцам, которые сокращаются.

Миостимуляция действует похожим образом. Электрический ток направляется или через кожу к нерву, или через мышцу, приводя к её сокращению. С помощью миостимуляции люди, которые были парализованы вследствие травмы шеи или спины, могут вновь вовлекать в работу свои мышцы, выполнять разнообразные движения и, в некоторых случаях, даже ходить.

В этой статье мы рассмотрим использование миостимуляции для уменьшения негативного влияния перенесённого инсульта на плечо. Инсульт часто приводит к болям в плече, спастичности (тугоподвижности), подвывиху, потере движений в плечевом суставе.  

Есть типы электрической стимуляции, которые не вызывают мышечного сокращения — например, ТЭНС (Транскутанная Электронейростимуляция). Она используется для уменьшения боли.

Какие типы миостимуляции существуют?

Несмотря на то, что используются различные термины (функциональная электростимуляция, функциональная нейромышечная стимуляция или электрическая стимуляция), у всех типов миостимуляции плеча после инсульта одна цель – привести к сокращению мышц плеча и решить задачу улучшения функции сустава и уменьшения боли, спастичности и подвывиха. Часто для описания одного и того же метода используются различные термины.

Зачем использовать миостимуляцию после инсульта для воздействия на плечевой сустав?

После инсульта часто встречаются боль в плече, спастичность, подвывих и потеря подвижности в плечевом суставе. Это может значительно снизить качество жизни. У пациентов после инсульта миостимуляция используется для улучшения функции плеча, профилактики возникновения боли и предупреждения ухудшения двигательной функции плечевого сустава.

Эффективна ли миостимуляция при инсульте?

Многочисленные научные исследования показали, как миостимуляция может помочь пациентам, перенесшим инсульт и страдающим от проблем с плечом и плечевым суставом, решить следующие задачи:

Функция мышц

Умеренное количество доказательств того, что миостимуляция не предупреждает потерю функции плечевого сустава после инсульта. Мало доказательств, что миостимуляция в сочетании с регулярной кинезиотерапией может улучшить функцию мышц.

Подвывих в плечевом суставе

Ограниченное количество доказательств того, что миостимуляция предупреждает подвывих или улучшает ситуацию при подвывихе. Противоречивы данные о том, есть ли длительный эффект после того, как лечение прекращено.

Боль в плече

Умеренное количество доказательств того, что миостимуляция уменьшает боль после инсульта в том случае, если есть подвывих в плечевом суставе.

Мышечный тонус

Ограниченное количество доказательств того, что у пациентов после инсульта миостимуляция, в сочетании с традиционной кинезиотерапией, может улучшить тонус в мышцах плечевого сустава. 

Электромиографическая (ЭМГ) активность мышц плечевого сустава

Ограниченное количество доказательств того, что миостимуляция, в сочетании с традиционной кинезиотерапией, может улучшить ЭМГ-активность.

Что я могу ожидать от миостимуляции?

Маленькие электроды различной формы (чаще – квадратные), покрытые специальным липким слоем, прикрепляются к коже над мышцей.

Провода соединяют электроды с миостимулятором – маленьким прибором, который вырабатывает электрический ток.

Стимуляция обычно начинается на очень низком уровне электрического тока и вызывает у пациента ощущения покалывания и жжения в том месте, где закреплены электроды.

Затем, по мере стимуляции, сила тока медленно увеличивается до того уровня, при котором она достаточна сильна, чтобы вызвать сокращение мышцы. Этот уровень стимуляции в дальнейшем используется для воздействия – это минимальный ток, вызывающий мышечное сокращение. Хотя некоторые люди ощущают при этом дискомфорт, обычно такой уровень стимуляции хорошо переносится.

Время воздействия может быть различным. Обычно миостимуляция применяется от 1 до 3 раз в день. Длительность каждого сеанса варьирует от 15 минут до 2 часов. Стимуляция проводится от 5 до 7 дней в неделю.

Есть ли какой-то риск или побочные эффекты?

После воздействия возможно появление покраснения на коже под электродами. Обычно эти следы исчезают в течение часа. В редких случаях электроды могут вызывать раздражение кожи. Эту проблему можно решить, используя специальные гипоаллергенные электроды или изменив программу стимуляции.

Миостимуляция может увеличить спастичность, но это бывает очень редко.

Некоторым людям не стоит применять миостимуляцию! Это касается пациентов с эпилепсией, онкологическими заболеваниями, имплантированными пэйсмэйкерами, заболеваниями кожи и повышенной чувствительностью к электрической стимуляции.

Кто проводит миостимуляцию?   

Обычно сеансы миостимуляции в реабилитационном центре проводит кинезиотерапевт (реабилитолог) или невролог. Однако, в связи с длительностью курса воздействия, возможна миостимуляция на дому, после выписки из лечебного учреждения. В таком случае Вам необходимо приобрести миостимулятор для домашнего применения.

Для проведения успешной миостимуляции Вам также будут необходимырегулярные консультации реабилитолога по правильному построению программы миостимуляции, включая смену стимулируемых мышечных групп и регулировку параметров тока в соответствии с фазой процесса восстановления.

Сколько сеансов миостимуляции мне понадобится?

Многие пациенты продолжают использовать миостимуляцию в течение нескольких лет. После инсульта, чтобы получить максимальный эффект, необходимо применять миостимуляцию не менее 6 недель.

Сколько стоит миостимуляция?

Цена различных миостимуляторов варьирует от 3 до 50 тыс. руб. Дешёвые аппараты для миостимуляции имеют малую мощность, в них отсутствуют режимы частотной модуляции и фазы, импульс имеет простейшую форму, а для электродов часто используется низкокачественная резина.

У Вас есть возможность приобрести или взять в аренду качественный, профессиональный портативный аппарат для миостимуляции в фирме «Орторент», которая проводит бесплатные регулярные семинары для специалистов, пациентов и родственников по применению профессиональных приборов миостимуляции.

Приобрести такие приборы можно и за рубежом, цена их будет ниже. Вам также понадобятся дополнительные электроды для миостимулятора. Липкий слой электродов рассчитан на ограниченное количество прикладываний.

Подходит ли миостимуляция мне?

Хотя в настоящее время ещё нет достаточного количества научных исследований, касающихся применения миостимуляции в случае проблем с плечом после инсульта, большинство результатов подтверждают пользу миостимуляции.

Подводя итог, можно сказать, что миостимуляция:

  • улучшает функцию и тонус мышц
  • увеличивает их ЭМГ-активность
  • уменьшает боль и подвывих в плечевом суставе

Показания и противопоказания к применению

С успехом транскраниальная методика используется в таких сферах медицины:

  1. Педиатрии.
  2. Гинекологии.
  3. Травматологии.
  4. Пульмонологии.
  5. Кардиологии.

В частности, применение терапии с использованием электронной стимуляции подразумевает следующие показания:

  1. Поражения нервной системы, в частности – неврит, поражения нервных волокон и травматические повреждения.
  2. Постинсультные нарушения.
  3. Посттравматизм.
  4. Гипертония до третьей стадии.
  5. Депрессия.
  6. Тревога.
  7. Нарушение сна.
  8. Нейросенсорная тугоухость.
  9. Абстинентный синдром.
  10. Паркинсонизм.
  11. Нейродерматит.
  12. Гиперактивность.

Несмотря на обширный перечень показаний и положительных воздействий при применении ТЭС, данная методика имеет ряд противопоказаний, а именно ее нельзя использовать:

  1. При инфекционном поражении центральной нервной системы.
  2. При остром нарушении кровообращения в мозге.
  3. При развитии афазии Вернике и Брока.
  4. При развитии опухолей, при аневризме головного мозга.
  5. При развитии гидроцефалии.
  6. При нарушенном ритме сердечной мышцы.
  7. В остром периоде психического расстройства.
  8. При гипертоническом кризе.

Проведение транскраниальной стимуляции позволяет провести воздействие на периферию мозга и нервов, с целью изменения моторики. Более того, использование данного метода необходимо проводить для тех лиц, которые страдают от:

  1. Наследственных недугов, в том числе – цереброваскулярных патологий.
  2. Патологических процессов мотонейронов.
  3. Отклонений специфического характера, в части функционирования головного и спинного мозга.
  4. Пирамидального синдрома.
  5. Глиобластомы полушарий мозга.
  6. Дегенеративных изменений.
  7. Склероза, в т.ч. рассеянного.
  8. Тревоги и депрессии.
  9. Заболеваний ЦНС.
  10. Онкологических образований.
  11. Патологических нарушений функционирования сосудов.

Данная процедура не должна быть использована при развитии аневризмы сосудов мозга, во время эпилептических приступов, а также состояниях обморока.

Не рекомендуют использовать данную методику во время беременности, а также при наличии кардиостимулятора или прочих электронных имплантатов.

Помогает ли миостимуляция после инсульта?

Учёные установили, как этот метод может помочь пациентам после инсульта, у которых появилась слабость в руке или боль.

Функция руки и её ловкость

Исследователи выяснили, что миостимуляция полезна в тренировке функционирования руки и её ловкости у пациентов в остром периоде инсульта и в хронической фазе заболевания. 

Сила руки

Результаты исследований в этой области противоречивы. Неизвестно, насколько МИОСТИМУЛЯЦИЯ лучше других методов по восстановлению силы в руке после инсульта.

Самостоятельность в повседневной жизни

Научные работы показали, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ руки не была эффективной в увеличении функциональной независимости. Другими словами, пациенты, применявшие МИОСТИМУЛЯЦИЮ, не обязательно улучшали способность самостоятельно заботиться о себе.

Спастичность (скованность)

Имеется ограниченное количество доказательств того, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ уменьшает спастичность у пациентов в хронической фазе инсульта.

Объём движений (подвижность суставов)

Исследования не показали, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ эффективна для улучшения движений в руке у пациентов в острой фазе инсульта.

Но для тех, кто реабилитируется после инсульта (т.е. в подострой и хронической фазах заболевания), миостимуляция определённых мышц была более эффективной, чем традиционная терапия по улучшению движений.

Двигательная функция (функционирование нервов и мышц)

Результаты исследований противоречивы. Неизвестно, может ли МИОСТИМУЛЯЦИЯ в сочетании с традиционной кинезиотерапией, улучшить двигательную функцию у пациентов с острым инсультом.

Однако, у пациентов в подострой фазе инсульта применение миостимуляции в сочетании с целенаправленными упражнениями показало свою эффективность.

У пациентов в хронической фазе инсульта МИОСТИМУЛЯЦИЯ, в сочетании с традиционной кинезиотерапией, не улучшает двигательную функцию.

Время реакции (как быстро Вы начинаете движение рукой после инструкции)

Исследователи выяснили, что миостимуляция  помогает улучшить время реакции у пациентов с острым инсультом. Но в хронической фазе заболевания МИОСТИМУЛЯЦИЯ не является более эффективным методом, чем традиционная терапия.

Применение тэс в реабилитационном центре «эвексия»

На сегодняшний день, ТС проводится в большинстве медицинских учреждений. Среди них – реабилитационный центр Эвексия.

Именно этот центр позволяет провести процедуры по восстановлению двигательных функций за счет использования транскраниальной электростимуляции мозга. Применение данной методики в центре Эвексия проводится совместно с тщательным анализом и разработкой индивидуального подхода к пациенту, в процессе терапии учитываются его потребности и общее состояние здоровья.

Все применяемые в центре методы диагностирования позволяют специалистам детально изучить клиническую картину состояния больного, разработать персональный план реабилитации с использованием таких методов, как:

  1. Транскраниальная электростимуляция.
  2. Роботизированные системы, в том числе верхних конечностей.
  3. Технологии виртуальной реальности в реабилитации.

Применение ТЭС или ТМС позволит пациентам снизить симптоматику невротического характера вместе с напряжением. После проведения процедур, пациент не будет испытывать приступов страха, тревожности или мании преследования.

Также уменьшаются симптомы депрессии, нормализуется эмоциональный фон.

Более того, пройдя реабилитацию в центре Эвексия, пациенты отмечают снижение болевого синдрома, связанного с патологиями невралгического и кардиологического характера.

Результаты исследований после проведения терапии в центре позволяют говорить о положительной динамике применения ТЭС для больных после инсульта.

Особенно эффективна методика у тех пациентов, которые до начала проведения реабилитации имели нарушения двигательной активности различной степени.

Применение терапии позволило повысить силу в конечностях, а также показатели при прохождении теста «10 слов».

Жизнь после инсульта может кардинально измениться, потому как человеку во взрослом возрасте приходится снова учиться ходить, сидеть, говорить, запоминать и т.д.

В различной степени инсульт не оставляет никого таким, каким человек был прежде. Однако современные методы лечения и терапии, в частности – транскраниальная электростимуляция, позволяет повысить шанс на полное или частичное восстановление и фиксирование достигнутого результат в длительном периоде.

Официальный сайт Evexia

Физиотерапия при мозговом инсульте

Инсульт мозговой развивается вследствие гипертонической болезни и при атеросклерозе мозговых сосудов или при их соче­тании, реже при других заболеваниях (ангиоспазм, стаз, тром­боз, эмболия, кровоизлияние, аневризмы). Различают ишемический и геморрагический инсульты. Чаще всего возникает тромбоз моз­говых сосудов.

В остром периоде наряду с лекарствами и борьбой с расстройством дыхания и нарушением сердечной дея­тельности используют лечение положением, когда конечность укладывают с целью профилактики развития контрактур и появле­ния патологических синкинезий, т. е.

плечо в состоянии отведе­ния и ротации, а предплечье – в разогнутом состоянии, сто­па-под прямым углом к голени.

В первые дни развития парали­чей или парезов (при тромбозе на 3-4-й день, при геморрагиях – на 6-7-й день) используют пассивную гимнастику в сопро­вождении легкого поверхностного массажа. Активные движения начинают с тех движений, которые раньше всего появляются (при­мерно через неделю).

Активную лечебную физкультуру можно при­менять несколько раз в день, избегая утомления парализованных мышц; физкультура должна сопровождаться дыхательными упражне­ниями, а также упражнениями здоровой конечности.

Через 7-9 дней после ишемического инсульта легкой и сред­ней тяжести для предупреждения двигательных расстройств, из визиотерапии, приме­няют воздействие синусоидальными модулированными токами на синокаротидные зоны двумя электродами с гидрофильными проклад­ками размером 3×4 см, в выпрямленном режиме, IV РР, длитель­ность полу периодов 4-6 с, частота 100 Гц, глубина ее модуляций 75%, сила тока – до ощущения вибрации (до 3 мА).

Длительность первых процедур 3, 5, 8 мин, последующих 10 мин; проводят их ежедневно, на курс лечения до 12 процедур. Лечение проводят на сосудоактивных (эуфиллин, папаверин, дибазол), противоотечных (лазикс, фуросемид), рассасывающих (алоэ) и других средств.

Через 18-20 дней при легкой степени мозгового инсульта в системе средней мозговой артерии, через 20-30 дней – в вертебробазилярной системе, а также в поздний восстановительный период у больных церебральным атеросклерозом, в том числе при сочетании с гипертонической болезнью, рекомендуются эндоназальный аминалон-электрофорез, эндоназальная гальванизация (Интраназальное воздействие), ингаляции аминалон-азрозоля.

С конца 3-й недели, а иногда и раньше применяют электро­стимуляцию парализованных, преимущественно растянутых, мышц (методика № 59: Электростимуляция мышц). Электростимуляция проводится и в позднем восстановительном периоде в течение 3 лет.

В зависимости характера инсульта (эмболия, ишемия, кровоизлияние) и тяжести больного через 4-6 нед.

применяют электрофорез йода по методике № 16: Электрофорез на воротниковую зону , при сопутствующей гипертензии – магния, йода и магния в одной процедуре; применяют электрофорез эуфиллина и ацетилсалициловой кислоты (10%) в водном растворе диметилсульфоксида (Общее воздействие на организм).

При нормальном артериальном давлении у больных ишемическим ин­сультом можно применять электрофорез йода и брома (Воздействие при глазнично-затылочном расположении электродов, электрофорез прозерина на разгибатели и область пояс­ницы).

При нарушении речевых функций как можно раньше (1-2-3-я неделя) начинают занятия с логопедами, их проводят системати­чески весь период восстановления. Воздействие синусоидальными модулированными токами на подъязычные мышцы (III-IV РР, по 5 мин каждым с частотой модуляции 50-100 Гц, глубина 25-75%, 10-15 процедур) приводит к улучшению произношения слов, пред­ложений, понимания речи.

Возможно и целесообразно применение переменного магнитного поля, дециметровых волн, э. п. УВЧ на очаг ишемии и воротни­ковую область в раннем восстановительном периоде после ишемии. При малом инсульте или с оставшимся неврологическим двигатель­ным дефицитом ДМВ назначают через 4-5 нед, при тяжелых фор­мах – через 6-7 нед.

При локализации инфаркта мозга в каротидном бассейне ДМВ 20-30 Вт применяют на область проекции инфаркта мозга. При сочетании окклюзии двух или более магистральных сосудов голо­вы, при локализации инфаркта в вертебробазилярном бассейне, при эпилепсии воздействуют на воротниковую область. Время воз­действия 8-15 мин; на курс лечения 8-12-15 процедур. Через 4 нед.

и позже можно применять э. п. УВЧ при лобно-затылочном расположении конденсаторных пластин; процедуры про­водят ежедневно, на курс лечения до 20 процедур. Воздействие ПеМП НЧ-нетепловым фактором, примененным напряженностью 25 мТл по 8-10 мин ежедневно, вызывает уменьшение спастических явлений мышц, улучшение двигательной активности, особенно после курса процедур.

При инфаркте в стволе мозга воздействие проводят на затылочную область.

При окклюзирующем поражении нескольких магистральных арте­рий головы, признаках затрудненного венозного оттока, а также наличии в анамнезе редких эпилептических припадков или судо­рожной активности на ЭЭГ все методы воздействия осуществляют на воротниковую область. Наряду с ними применяют ЛФК, массаж.

В последующем возможно применение общих или четырехкамерных ванн (сероводородные, йодобромные, азотные, азотно-радоновые, реже радоновые, углекислые, кислородные). Для понижения спас­тического состояния мышц, кроме физиотерапии, рекомендуются теплые ванны, лечебная физкультура в них.

При артралгиях и таламических болях можно использовать диадинамические или синусоидальные модулированные токи на соответствующую конечность, дарсонвализацию парализо­ванных конечностей.

С целью улучшения двигательной функции больного за 30 мин перед лечебной физкультурой делают инъекции прозерина.

Все упомянутые выше средства при кровоизлияниях и эмболиях включают в лечебный процесс позже и с большой осторожностью из-за возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Больные церебральным атеросклерозом после перенесен­ного ишемического и других видов инсульта через 4-6 мес могут лечиться в местных санаториях.

При нетяжелых последствиях на­рушений мозгового кровообращения, при полной компенсации функ­ции сердечно-сосудистой системы без гипертонической болезни и без хронической недостаточности мозгового кровообращения при условиях самообслуживания и без нарушения психики больные мо­гут получать следующие лечебные комплексы:

  1. общие сероводо­родные ванны или полуванны (Сероводородные ванны), оксигенотерапию в кислородной палатке, ЛФК, массаж;
  2. общие кислородные ванны (Кислородные ванны), ЛФК, массаж;
  3. общие йодобромные (Йодобромные ванны) или хлоридные натриевые ванны (методика №163: Соляные ванны) в сочетании с теми же факторами, что и во втором комплексе; не­обходимо уделять внимание психотерапии.

Лечение должно проводиться в специализированных отделе­ниях физиотерапии.

Характеристика и преимущества метода

Восстановить утраченные функции можно при помощи электрического тока. Именно воздействие с использованием тока позволяет добиться устойчивого положительного результата. Этот метод носит название транскраниальной стимуляции.

Методика основывается на воздействии селективных защитных механизмов на головной мозг за счет прямоугольных импульсных токов продолжительностью не выше 4 секунд на низкой частоте – от 20 до 500 Гц.

За счет прохождения по ликвороносному пространству импульсные токи низкой частотности селективно раздражают эндогенную опиоидную систему головного мозга. При этом количество нейронов в стволе начинает активно увеличиваться. Параллельно с этим процессом начинается активная выработка опиоидной структуры головного мозга, за счет чего освобождаются бета-эндорфины.

Взаимодействие каждого из процессов позволяет купировать очаги боли, а значит – минимизировать потребление болеутоляющих препаратов.

Помимо анальгезирующего действия, электростимуляция позволяет достичь антидепрессивного эффекта.

Больной чувствует себя гораздо спокойнее, у него уменьшается чувство тревоги, повышается адаптация к новому течению жизни, формируется стрессоустойчивость.

Применение транскраниальной электростимуляции позволяет привести в норму артериальное давление, а также укрепить иммунитет. При лечении патологической зависимости методика позволяет убрать абстинентный синдром.

Применение данной терапии имеет неоспоримые преимущества и оказывает следующие положительные эффекты:

  1. Транскраниальная электростимуляция позволяет минимизировать потребление каких-либо препаратов, так как применение методики проводится исключительно за счет подачи тока через электроды, которые расположены на коже головы в определенной области.
  2. Применение терапии дало прекрасные результаты на практике.

    Сравнение между терапией ТЭС проводится с электронаркозом, электроанальгезией или электросном.

  3. Имеет лечебное действие, в результате которого селективно активизируются защитные механизмы мозга. Таким образом, в организме начинается выработка серотонина и эндорфина.
  4. Данный метод может быть применим как во взрослом, так и в детском возрасте, особенно он эффективен у маленьких пациентов, которые страдают расстройствами ДЦП.
  5. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  6. Не доставляет дискомфорта, хорошо переносится, позволяет в кратчайшие сроки снять боль, восстанавливает психоэмоциональное состояние.
  7. Восстанавливает печень, улучшает работу внутренних органов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector