Мониторинг овуляции — как проверить, когда вы готовы к зачатию?

Что такое овуляция и ее признаки

Наступление овуляции сигнализирует о готовности женщины к оплодотворению. В большинстве случаев, если предварительное исследование показало выросший фолликул, выход яйцеклетки происходит. На мониторе процесс овуляции выглядит одним из следующих образов:

  • виднеется фолликулярный разрыв;
  • за маткой наблюдается скопление жидкости;
  • после разрыва фолликула узист обнаруживает желтое тело;
  • отсутствует выросший фолликул, который был отчетливо виден на предыдущих процедурах.

Подтвердить результаты УЗИ могут симптомы овуляции:

  1. появление небольшого количества крови;
  2. вязкие выделения;
  3. тянущая боль внизу живота;
  4. резкая смена настроения без причины;
  5. увеличение груди;
  6. повышенное сексуальное влечение.

Узи позволяет делать мониторинг органов репродуктивной системы во время овуляции. При необходимости специалисты могут искусственно спровоцировать выход яйцеклетки, такое действие помогает многим парам зачать ребенка.

Определить позднее созревание яйцеклетки можно только ведя наблюдение в течение нескольких циклов подряд. Исходя из этого, гинеколог определяет дату исследования на овуляцию. Данные ультразвуковых исследований при поздней овуляции очень важны, ведь если доктор неправильно определил срок выхода яйцеклетки, пользуясь календарным методом, то он мог поставить неправильный диагноз.

Диагностика при поздней овуляции покажет эмбрион спустя 3-4 недели после оплодотворения, соответственно смысла в раннем посещении узиста нет. Дата визита рассчитывается примерно так: к установленному гинекологом сроку прибавляется еще 2-3 недели, после чего отправляются на осмотр. Таким образом, при установке доктором срока 8 недель, исследование покажет 11-12 недель.

Чтобы правильно оценить функционирование репродуктивной системы с помощью фолликулометрии, нужно вовремя делать УЗИ. Гинеколог после обследования скажет, когда пациентке приходить на прием. При средней длительности менструального цикла (28 суток) процедура проводится 2 раза через каждые 2–3 дня:

  • на 10 день цикла;
  • на 13 сутки, чтобы подтвердить наличие доминантного фолликула;
  • на 14–15 день, когда происходит овуляция;
  • на 16–17 сутки для окончательного подтверждения выхода яйцеклетки.

Сначала нужно вычислить момент, когда теоретически должна случиться овуляция – для этого от общего числа дней цикла нужно отнять длительность его второй фазы (13–14 суток). Например, он длится 35 дней: 35 – 14 = 21. Первая процедура проводится за 5–6 суток до выхода яйцеклетки: 21 – 6 = 15, т.е. на 15-й день цикла нужно явиться на диагностику.

Расшифровать результаты исследования может только специалист. Он сравнивает полученные данные с нормой:

  • при первом посещении он определяет наличие доминантного фолликула (как он выглядит, показано на фото) – округлого темного пятнышка около 10 мм в диаметре;
  • через трое суток фолликул увеличивается до 15 мм и продолжает расти на 1 мм в день;
  • размер фолликула при третьем посещении врача составляет 18–22 мм;
  • при овуляции его стенки становятся толще, виден яйценосный бугорок;
  • фолликул исчезает (разрывается), появляются признаки состоявшейся овуляции (желтое тело).

Отсутствие разрыва фолликула можно определить по следующим признакам:

  • уменьшение размеров доминантного фолликула;
  • отсутствие его развития;
  • увеличение фолликула до 24–25 мм и более (киста);
  • фолликул не разорвался, но желтое тело появилось.

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичников. В каждой представительницы прекрасной части человечества этот день наступает в разное время цикла. Принято считать, что он припадает на 14 день, но это не значит, что каждая дама может начинать планировать малыша в этот период. Но все дело в индивидуальности организма.

Обычно на 14 день овуляция приходит к тем женщинам, у которых цикл состоит из 28 дней. Соответственно, если цикл короче или длиннее, то и день Х ближе либо дальше.

Многие девушки знают, когда у них происходит овуляция, потому что чувствуют свое тело, как никто другой. Всё просто, есть определенные признаки, которые указывают на приближение периода.

Предлагаем ознакомиться: Когда беременным пить кальций

Рассмотрим самые частые признаки овуляции:

  • Слизистые выделения. В основном всегда меняется консистенция и обильность выделений. Так называемая слизь, которая выделяется с помощью шейки матки, становится похожа на сырое яйцо, более водянистая. Помимо этого, количество выделений значительно возрастает.
  • Боль в яичниках. Некоторые дамы отмечают у себя ноющие боли в области яичников. Такие боли могут быть недолгими, а могут и продолжаться до нескольких дней, пока не прекратится овуляция.
  • Повышенное сексуальное влечение. Здесь, наверное, постаралась матушка природа. Почему-то так происходит, что во время овуляции хочется секса больше, чем в другие дни цикла. Таким способом она подсказывает женщине, что это самый благоприятный период для зачатия.
  • Набухание и увеличение молочных желез. Такое состояние объясняется гормональным всплеском в организме женщине, ведь возможно ей в этом месяце предстоит забеременеть.
  • БТ. Одним из самых ярких признаков является базальная температура. Скачок такой температуры смогут заметить те дамы, которые ведут базальные графики и видят по ним любое изменение в своем организме.
  • Шейка матки. На кресле у гинеколога, врач может заметить некоторые изменений шейки матки. Она становится мягче, поднимается выше и расширяется.
  • Переменчивое настроение. В дни овуляции девушки могут стать восприимчивы к различным вкусам, а их настроение может меняться мгновенно и часто.

Вышеизложенные признаки могут и не присутствовать в жизни женщины. Поэтому люди позаботились и придумали специальные способы на определение овуляции.

Что такое фолликулогенез

Прежде чем говорить о разнообразных способах мониторинга овуляции, стоит кратко разъяснить, что такое фолликул, фолликулогенез и каким образом регулируются все эти процессы.

Всем известно, что зародыш или будущий ребенок образуется при слиянии мужских и женских половых клеток. Женские половые клетки – яйцеклетки, зарождаются, хранятся и созревают в яичниках. Очень интересен тот факт, что зачаточные формы яйцеклеток – фолликулы различной степени зрелости, начинают образовываться у плодов женского пола еще на самых ранних этапах внутриутробного развития – примерно в 6-8 недель.

Этот процесс носит название фолликулогенез. К моменту рождения в яичниковой ткани новорожденной насчитывается около 2 миллионов зачаточных или «спящих фолликулов». Постепенно, в процессе жизни, эти клетки понемногу погибают – это абсолютно нормальный и естественный процесс.

К возрасту полового созревания, то есть к началу самой первой в жизни менструации, в яичниках девочки насчитывается около 300-400 тысяч спящих фолликулов – это так называемый овариальный или яичниковый резерв. Именно из этих оставшихся фолликулов будут каждый менструальный цикл созревать яйцеклетки для возможной встречи со сперматозоидом и оплодотворения.

Этапы развития желтого тела

Фолликул представляет собой пузырек со сложным строением. Перечислим структурные элементы зреющего доминантного фолликула:

  1. Внутри пузырька находится жидкость, содержащая гормоны, главным образом эстрогены, а также питательные вещества.
  2. Стенки фолликула содержат в себе особые эпителиальные клетки, способные производить различные половые гормоны.
  3. Главной структурной единицей зреющего фолликула является сама по себе половая клетка – яйцеклетка. По мере достижения фолликулом окончательной зрелости – то есть размера около 18-20 мм – происходит разрыв оболочки пузырька. Яйцеклетка попадает в брюшную полость, затем в маточную трубу, где потенциально может встретить сперматозоид.

В каких случаях необходимо делать узи на овуляцию

Исследование ультразвуком на наличие созревания яйцеклетки проводится чаще всего с целью планирования беременности. Оно активно применяется парами, которые не могут забеременеть на протяжении длительного времени. При этом постоянные попытки не дают желаемых результатов.

Есть много способов, с помощью которых отслеживают созревание яйцеклетки — это и построение графика базальной температуры, и расчет нужных дней по календарю, и использование специальных тестов.

Разработаны и специальные приборы, определяющие уровень нужных гормонов в составе слюны. Но самым эффективным считается УЗИ малого таза, именно такой мониторинг практически без ошибки определяет период, наиболее подходящий для оплодотворения.

Ни один из косвенных признаков не может точно указать, когда ждать положительного результата. Только УЗ-исследование, расшифрованное специалистом, определит предстоящую беременность.

Также фолликулометрия необходима в следующих ситуациях:

  • планирование зачатия после неудачной беременности, выкидыша или аборта;
  • подготовка к искусственному оплодотворению — ЭКО нуждается в тщательной подготовке, и компьютерная диагностика — важнейший этап планирования;
  • отсутствие месячных на протяжении долгого времени (явление носит название аменореи);
  • лечение бесплодия;
  • нерегулярные менструации: у многих девушек менструации наступают с большими задержками, а любые отклонения говорят о проблемах в организме или сбоях гормонального характера;
  • болезненные месячные: сильные боли во время менструаций — показатели неполадок в организме, это явление порой наносит вред всей репродуктивной системе;
  • при выявлении заболеваний, связанных с нарушенным гормональным фоном.

Как видите, перечень показаний, когда надо делать диагностику, велик. Вред УЗИ минимальный в сравнении с получаемыми в процессе результатами.

Возможно ли обнаружение каких-либо патологий на таком обследовании

Ультразвуковое обследование предназначено не только для выявления овуляции, но и для диагностирования имеющихся у женщины патологий. Если менструальный цикл не регулярный и при этом наблюдаются длительные задержки месячных на один-два месяца, то на УЗИ есть возможность выявить причины нарушений.

Не каждая беременность проходит идеально. Некоторые девушки сталкиваются с такой проблемой, как преждевременное прерывание беременности, выкидыши. Узнать причину произошедшего сбоя тоже можно посредством мониторинга.

Как выглядит желтое тело на узи сразу после овуляции?

желтое тело фото
При осмотре, на мониторе узист видит возле яичника желтое тело, в отсутствии зачатия узи после овуляции показывает железу в виде белой массы, позже на яичнике остается рубец и больше ничего не видно. При цикле без сбоев железа появляется в одно и тоже время, отсутствие тела свидетельствует о наличии сбоев репродуктивной системы и патологиях. При нерегулярных месячных отсутствие железы может свидетельствовать об их задержке.

Как определить овуляцию самостоятельно

На стадии планирования ребенка или во избежание нежелательной беременности каждой женщине необходимо уметь определять фертильные дни.

Противоположное понятие фертильности — стерильность — период, когда даже при сильном желании забеременеть не получится.

Для отслеживания овуляции необходимо:

  • прислушиваться к состоянию организма;
  • регулярно измерять базальную температуру и составлять график температурных колебаний;

    График базальной температуры

  • быть внимательной к слизистым выделениям.

В аптеке продаются специальные тесты — для определения овуляции. Полоски аналогичны тесту на беременность, но измеряют они не показатель ХГЧ в моче, а уровень прогестерона. В упаковке насчитывается 5 тест-полосок. Тестирование лучше проводить ближе к середине цикла, начиная с 10 — 11 дня (при 28 — дневном менструальном цикле).

Тест-полоску нужно опустить в стаканчик с мочой, подождать 30 секунд, затем вынуть тест и положить на сухую поверхность. При положительном результате будет две полоски, причем чем ближе момент выхода яйцеклетки из фолликула, тем ярче будет вторая полоска. Если овуляция наступит не скоро, то вторая полоска будет слабой, еле заметной.

Тесты на овуляцию — простой и доступный способ определить фертильный период, высчитать овуляцию у женщины. В сочетании с анализом цервикальной жидкости и УЗИ получится безошибочно узнать, когда планировать зачатие или воздержаться от полового акта.

Как проводится

Процедура фолликулометрии ничем не отличается от стандартного проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Для лучшей визуализации особенностей строения яичников ее рекомендуют выполнять трансвагинальным способом. При этом женщина ложится на спину с согнутыми в коленях ногами. Ей во влагалище вводится датчик, защищённый презервативом.

Изменения в яичниках можно наблюдать и с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования. Во время его проведения женщина находится в положении на спине. Датчик перемешается по передней брюшной стенке. Для улучшения прохождения ультразвуковых волн используется специальный гель.

Выполнение фолликулометрии может быть затруднено из-за раздутых воздухом петель кишечника. Газ поглощает ультразвук, и яичники могут плохо визуализироваться, а в случае их маленького размера их можно даже не найти. Поэтому за 2-3 дня до проведения процедуры необходимо соблюдать диету с исключением продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (бобовые, чёрный хлеб, сдоба, сырые овощи и фрукты и др.)

Как проходит узи для мониторинга овуляции?

УЗИ на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов. Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла.

При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день. При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.

Какие параметры имеют яичники и фолликулы перед овуляцией

По мере созревания фолликула, роста и угасания жёлтого тела, размеры яичников периодически изменяются. В пределах нормы:

  • объем 4-10 см3;
  • длина 20-37 мм;
  • ширина 18-37 мм;
  • толщина 16-22 мм.

Не следует удивляться, если УЗИ демонстрирует разные размеры левого и правого яичника. Это нормальное явление. Они приближаются к равным параметрам после менопаузы.

Основное влияние на параметры яичника перед овуляцией оказывает рост фолликулов. В начале каждого цикла начинают увеличиваться 7-8 фолликулов, затем среди них выделяется доминантный (реже — два). Он продолжает рост, а остальные возвращаются к своему первоначальному состоянию.

Приблизительный размер доминантного фолликула на ранней стадии (5-7 день цикла) — 6 мм. Ближе к середине (10 день) его диаметр достигает 15 мм, а затем ежедневно увеличивается на один-несколько миллиметров в день. Размер фолликула при овуляции — 18-25 мм.

Значительное увеличение яичников (на 1,5 см3 и больше), как и слишком незначительное изменение параметров — серьёзный повод для срочного обследования. В первом случае возможно наличие кист или опухолей. Минимальные колебания в размерах свидетельствуют об угасании функции яичников.

Фолликулометрия - рост доминантного фолликула на УЗИ
Фолликулометрия – рост доминантного фолликула на УЗИ

Когда эффективнее всего проводить процедуру

В месяце есть всего несколько благоприятных для оплодотворения дней. Именно в этот небольшой период стоит проводить УЗИ на овуляцию.

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются различные процессы — от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца.

Всего необходимо сделать 4 процедуры ультразвукового обследования:

  1. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. Если цикл длится 30 дней, то первое исследование происходит на 10 день от начала цикла. В этот период уже видно доминантный фолликул.
  2. 12-13 день. Сканирование отобразит наличие доминантного образования в яичнике.
  3. 14-15 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
  4. 18-19 — контрольное. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Такие временные отрезки устанавливаются только для регулярного цикла. Идеальным считается 28 дневный менструальный цикл.

Методы определения овуляции

Уже с момента получения данных о природе зачатия и регуляции менструального цикла учеными предлагались разнообразные способы контроля овуляции. Сказать по правде, многие из них, даже очень старые, не потеряли своей актуальности и по сей день.

  1. Метод натяжения шеечной слизи. Еще древние врачеватели заметили, что под влиянием каких-то факторов в середине цикла влагалищные выделения женщины приобретают особый характер. Это обильные прозрачные слизистые выделения, очень похожие на белок сырого яйца. Метод натяжения цервикальной слизи основан на том, что в пик овуляции сочетание половых гормонов определяет максимальную вязкость слизи – то есть каплю слизи из шейки матки можно растянуть между ножками пинцета на 5 и более сантиметров.
  2. Симптом «зрачка» основан на все той же шеечной слизи. Учитывая большое количество и высокую вязкость слизи в день овуляции, гинекологи при осмотре женщины в зеркалах замечали интересный феномен – канал шейки матки был растянут сгустком слизи и был похож на зрачок глаза.
  3. Симптом кристаллизации шеечной слизи был открыт чуть позже, с изобретением микроскопов и увеличительных приборов. Кому-то из гинекологов пришла в голову идея изучить шеечную слизь под микроскопом. Так был обнаружен еще один интереснейший феномен – симптом папоротника. В пик овуляции под влиянием гормонального фона высохшая на стекле слизь образовывала картину, напоминающую ветку папоротника. При попытках получить такую картину в другие дни менструального цикла подобной красоты не обнаруживалось.
  4. Тесты базальной температуры. Это трудоемкий и требующий дисциплины, но крайне точный метод определения овуляции и полноценности фаз менструального цикла. Базальная (ректальная или вагинальная) температура измеряется ежедневно обычным градусником в анальном отверстии или влагалище. Измерения нужно делать каждый день утром после ночного сна, не вставая с кровати. Полученные данные оформляются в виде графика. В норме овуляторным скачком считается разница в температурах более 0,4 градусов Цельсия. Таким образом, овуляция – это самый высокий пик температуры на графике.
  5. Тесты на овуляцию. Эти тест-полоски свободно продаются во многих аптеках и стоят относительно недорого. Принцип работы тестов на овуляцию аналогичен тестам на беременность, то есть реактив теста оценивает концентрацию определенных гормонов, характерных для овуляторного пика в моче.
  6. Ультразвуковая фолликулометрия или УЗИ мониторинг овуляции. Это современный, очень надежный и показательный метод контроля овуляции.

Мониторинг овуляции – результаты тестов

  • Если фолликулы во время исследования не достигают нужного размера, гинеколог может принять решение о гормонотерапии, стимулирующие и поддерживающие их развитие.
  • Если фолликулы развиваются правильно, но не лопаются, врач должен найти причину этой патологии. Гинеколог может назначить фармакологическую поддержку, которая вызовет разрыв фолликула. Дополнительно проводится УЗИ, чтобы определить, когда именно можно дать лекарство.
  • При полном отсутствии овуляции назначаются дополнительные анализы. Лечение проводится только после точного определения причины бесплодия.

ГормонотерапияОтсутствие овуляции может быть связано со следующими проблемами:

  • синдром поликистозных яичников;
  • заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • значительное ожирение;
  • очень низкий вес;
  • избыток пролактина и другие гормональные нарушения.

Многие проблемы устраняются приемом гормональных средств. Но бывают ситуации, когда лечить пациентку уже слишком поздно, например, если истощен резерв яичников или наступила менопауза. Поэтому, при неудачных попытках зачатия не испытывайте судьбу, а положитесь на хорошего гинеколога. Это как раз тот случай, когда время работает против вас.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. 8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

О чем может рассказать исследование

Главной задачей фолликулометрии является установление наличия или отсутствия овуляции у данной женщины.

  • Это исследование определяет время овуляции, что может помочь в выборе даты зачатия.
  • При обследовании в течение цикла можно оценить процесс фолликулогенеза.
  • Обращают внимание на наличие доминантного фолликула, на образование желтого тела после овуляции.
  • Оценивают овариальный резерв.
  • Параллельно с регистрацией изменений в яичниках ведут наблюдение за состоянием эндометрия в течение цикла.

Все вышеописанные факторы необходимо учитывать в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Овуляция и узи

С помощью ультразвукового исследования можно с легкостью проследить все фазы овуляции. Эта процедура является отличной возможностью для женщины составить индивидуальный календарь овуляции.

Какие внутренние признаки овуляции подмечает аппаратура УЗИ?

  1. Увеличение в размерах фолликула, в котором хранится яйцеклетка, раскрытие и разглаживание шейки матки.
  2. Дальнейший рост фолликула до овуляторного размера.
  3. Появление желтого тела там, где находится фолликулярная жидкость и сам фолликул. Наличие жидкости сигнализирует, что созревшая яйцеклетка покинула фолликул – овуляция началась.

Определение овуляции: зачем это нужно?

Овуляция или выход созревшей в фолликуле яйцеклетки из яичника в брюшную полость – это «золотая середина» нормального менструального цикла. Это обязательное условие для нормального гормонального фона женского организма, регулярных менструаций, а также для зачатия и вынашивания ребенка.

Овуляция – это очень сложный процесс, регулируемый многоступенчатыми циклами гормонов яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и многих других структур. Малейшие нарушения в работе этих систем могут вызвать нарушение фолликулогенеза, препятствовать созреванию фолликулов и овуляции и стать причиной бесплодия.

Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Эти сроки верны и правомочны только для пациенток с «книжной» или классической длиной месячного цикла в 28 дней. Однако совершенно неправильно считать отклонения от этих сроков патологией.

Разумеется, все мы индивидуальны, и у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки – но в среднем всегда приходится на середину цикла.

Таким образом, у женщин, страдающих бесплодием, очень важно установить факт наличия овуляции. Особенно актуальны специальные методы определения овуляции у пациенток с нерегулярными месячными и длинными – свыше 35 дней – менструальными циклами.

Особенности подготовки к обследованию

Фолликулометрия делается трансвагинально и не требует особой подготовки. Основное условие — пустой мочевой пузырь. Для лучшего обзора под ягодицы пациентки подкладывается небольшая подушка. Таким образом проводится трансвагинальное УЗИ, датчик помещается в полость влагалища. Это самый результативный вариант.

Единственное, что следует сделать — принять душ перед походом к специалисту. Это же делается и для подготовки к визиту в гинекологический кабинет.

Кроме трансвагинального, есть еще 2 вида исследования ультразвуком, но для определения овуляции они применяются крайне редко:

  • наружное — трансабдоминальное; нижняя область живота смазывается гелем, после чего по нему проводят датчиком. Изображение отчетливо видно на мониторе. Подготовка к такому УЗИ проста — достаточно прийти на процедуру с опорожненным мочевым пузырем.
  • трансректальное; датчик через задний проход исследует полость матки. Это менее действенный способ. В процессе женщина испытывает неприятные болевые ощущения. На прием нужно прийти с опорожненным кишечником.

Процесс узи мониторинга

Осмотр делают трансвагинальным датчиком ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище пациентки, при этом желательно подложить ей под ягодицы небольшую подушку, чтобы улучшить обзорный угол для датчика.

Обследование проводят на ультразвуковом аппарате, и составляет оно не одну процедуру, а несколько, с промежутками между первой и второй фазами менструального цикла. После предполагаемого наступления овуляции, на вторые или третьи сутки проводят контрольное обследование, чтобы подтвердить наличие яйцеклетки.

При помощи аппарата специалист определяет:

  • каковы размеры яичников;
  • есть ли фолликулы в яичниках, и сколько их;
  • размер доминантного фолликула;
  • есть ли отклонения в развитии;
  • присутствие желтого тела.

Расшифровка результатов

Многие спросят, как выглядит овуляция на УЗИ. Это может знать только профильный специалист. На экране зачастую наблюдаются несколько округлых оболочек, если одна из них разорвана, то созревший ооцит готов к оплодотворению. В ходе исследования определяются следующие показатели:

  • фаза роста объектов;
  • с 1 по 8 день ничего нет;
  • следующие четыре дня размер объекта увеличивается до 10 мм;
  • спустя 12-14 сутки после начала цикла показатель достигает 15 мм;
  • 15-15 день – 21 мм;
  • процесс разрыва;
  • виден яйценосный бугорок;
  • утолщается стенка;
  • если овуляция произошла, то оболочка больше не видна;
  • формируется желтое тело;
  • в случае менструации видны маленькие шарики, не достигающие 8 мм.

Существует ли вероятность врачебной ошибки при узи

Женщин часто интересует вопрос — может ли врач на УЗИ не заметить овуляцию?

Всем людям свойственно ошибаться, и врачи — не исключение. Но не всегда точность результатов зависит от человеческого фактора. Причиной пропуска «дня икс» иногда становится и неисправная аппаратура.

В некоторых случаях разрыва фолликула и роста желтого тела вовсе не происходит и компетенция специалиста тут роли не играет.

Выход яйцеклетки можно пропустить и из-за поздней овуляции, когда с помощью мониторинга не удалось ее поймать, так как процесс мог произойти позднее, после всех сделанных УЗИ. В этом случае все обследования переносятся на следующий месяц.

Ультразвуковое исследование при поздней овуляции

Определить позднее созревание яйцеклетки можно только ведя наблюдение в течение нескольких циклов подряд. Исходя из этого, гинеколог определяет дату исследования на овуляцию. Данные ультразвуковых исследований при поздней овуляции очень важны, ведь если доктор неправильно определил срок выхода яйцеклетки, пользуясь календарным методом, то он мог поставить неправильный диагноз.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл — отрезок времени от начала одной менструации и до прихода другой. У 90 % женщин менструальный цикл длится 28 — 35 дней и делится на три основные фазы:

  1. фолликулярная;
  2. овуляторная;
  3. лютеиновая.

Обратим внимание на таблицу, в которой подробно описываются фазы менструального цикла:

Фаза Особенности
Фолликулярная Первая фаза начинается в начале менструального цикла, с приходом месячных и продолжается на протяжение 10 — 14 дней. В данный период в матке образуется новый эндометрий, а лишний слой — отвергается вместе с кровяными выделениями. В этот период формируется несколько маленьких (антральных) фолликулов, но большинство из них не достигает стадии зрелости и неуклонно уменьшается в течение жизни представительницы женского пола. В первый день менструального цикла эти клетки подвергаются атрезии, регрессируют, рассасываются. Примерно на 9 день менструального цикла, после месячных, на УЗИ видно 5 — 7 фолликулов, причем среди них визуализируется 1 — 2 доминантных.
Овуляторная (периовуляторная) У каждой женщины наступление овуляторной фазы индивидуально, но всегда циклично и стабильно (при отсутствии вышеперечисленных факторов). При 28-дневном цикле процесс выхода яйцеклетки может начаться на 15 день. Если месячный цикл длиннее, то наступление овуляторного периода также немного отложится. Фаза короткая, длится 1 — 2 суток.
Лютеиновая Лютеиновый период начинается с момента овуляции и продолжается до прихода следующей менструации. Фаза характеризуется разрывом фолликула и преобразованием фолликула в желтое тело. В этот момент организм женщины готовится к прикреплению яйцеклетки к эндометрию. Если представительница женского пола не забеременела, то начинается следующий менструальный цикл — приходят месячные.

У здоровой женщины регулярный менструальный цикл. Исключение составляют беременные и кормящие мамы — у этой категории представительниц женского пола месячные отсутствуют и начинаются чаще всего только по окончании грудного вскармливания.

Фертильный период по узи

УЗИ, благодаря которому проверяется наличие или отсутствие овуляции, называется фолликулометрия. Перед проведением исследования женщине посетить гинеколога. Врач исключит наличие гинекологических заболеваний, спросит о характере месячных, длительности менструального цикла. После сбора анамнеза доктор назначит дату проведения УЗ-мониторинга.

Фолликулометрия делается в зависимости от продолжительности месячных:

  • при 28 — дневном цикле процедуру УЗИ назначают на 10 — 11 день;

    Как выглядит фолликулометрия

  • при регулярном цикле, который меньше или больше 28 дней, исследование рекомендовано проводить сразу по окончании месячных.

Чтобы высчитать день овуляции для зачатия врач также направляет пациентку при следующих патологических состояниях:

  • дисменорея — сильные боли при месячных;
  • аменорея — отсутствие менструации на протяжение 6 месяцев;
  • ановуляция;
  • бесплодие на протяжение более чем 1 года;

    Что такое дисменорея

  • нарушение гормонального фона;
  • болезни яичников (поликистоз, рак, дисфункции, наличие кистозных образований).

Чаще всего фолликулометрия проводится трансвагинальным способом — исследуется через влагалище.

Беременным женщинам и девственницам трансвагинальное УЗИ противопоказано.

Признаки наступившей или прошедшей овуляции на мониторе:

  • созревающие фолликулы;
  • фолликулярный разрыв;
  • скопление жидкости за маткой;

    Овуляция на узи

  • рост желтого тела после разрыва фолликула;
  • отсутствие доминантного фолликула — признак прошедшей овуляции.

Дополнительными симптомами могут служить: повышенный аппетит, тянущая боль в животе, набухшая грудь, частая смена настроения, вязкие выделения из влагалища — прозрачные, но иногда заметны белые прожилки.

Фолликулометрия — разбираемся в деталях

Процедура фолликулометрии позволяет определить наличие сбоев с овуляционным периодом и выявить причину. Данным методом специалист прослеживает весь процесс формирования яйцеклеток и получает точные данные о цикле женщины.

Исследование помогает:

  • определить подходящий день для зачатия;
  • дать характеристику работоспособности яичников;
  • контролировать гормональный фон;
  • диагностировать патологии;
  • следить за состоянием здоровья после назначения терапии.

УЗИ яичников для определения овуляции дает практически 100% результаты в отличие от измерений базальной температуры, применения тестовых полосок и высчитывания дней по календарю.

Подготовка к процедуре заключает в себе не только тщательную гигиену половых органов перед визитом к врачу, но и правильном питании за несколько дней до нее и приеме слабительного накануне. Обычно исследование проводят в утреннее время, пациентке разрешен легкий завтрак за час.

С собой женщине нужно взять 1,5 литра обычной воды и употребить ее за час до осмотра, если диагностика проводится наружным методом. При использовании вагинального датчика пить не нужно, в случае проведения процедуры двумя способами одновременно, сначала пьют жидкость, а перед введением аппарата мочатся.

Цели и преимущества метода

Ультразвуковое исследования фолликулогенеза показано женщинам с целью выявить возможные патологии процесса созревания яйцеклетки, а также для контроля качества биоматериала перед его забором для ВРТ. Исследование позволяет наблюдать рост доминантного фолликула и определить его готовность к оплодотворению.

Диагностика позволяет определить:

  • Качество работы яичников и состояние репродуктивной системы женщины в целом;
  • Состояние эндометрия;
  • Выявить возможную причину бесплодия;
  • Точный день цикла;
  • Факторы, влияющие на сбой менструального цикла;
  • Оптимальный день для проведения пункции фолликулов – актуально для женщин, участвующих в программах ЭКО или для доноров ооцитов.

Контроль фолликулогенеза, как метод диагностики, отличается следующими преимуществами:

  • Является абсолютно безвредным и безболезненным (как обычное УЗИ малого таза).
  • Может проводиться в трансвагинальном или трансабдоминальном формате.
  • Отличается высокой точностью полученных результатов.
  • Позволяет повысить шансы на успешное ЭКО или корректно определить причину патологий в репродуктивной системе женского организма.
  • Имеет объективно доступную стоимость.

Заключение

При анализе данных фолликулометрии следует иметь в виду, что часть циклов у женщины в норме ановуляторные. Поэтому зачастую исследование проводится в течение нескольких циклов. По результатам исследования в случае отклонения от нормы пациентке может быть предложено гормональное лечение, стимуляция овуляции или применение экстракорпорального оплодотворения.–

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector