Можно ли пить де нол после еды — Доктор Прописал

Аналоги препарата де-нол

Вентрисол

Новобисмол
Семена льна
Вис-Нол
Гастроцепин
Вентер
Викаир
Омез Д
Гастрофарм
Гевискон
Викалин

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм(Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер(ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

У этих драже от гастрита и язвы желудка имеется множество аналогов. Они включают одно и то же или похожее по свойствам активное вещество. Основное различие состоит в их цене и производителе. Часто назначают такие аналоги Де-Нола:

  • Викалин;
  • Висмута трикалия дицитрат;
  • Гастротипин;
  • Вис-нол;
  • Гастро-норм;
  • Ампилоп;
  • Сукралфат;
  • Вентер;
  • вентрисол;
  • Викаир;
  • Новобисмол;
  • Канальгат;
  • Гавискон;
  • Гастроцепин;
  • Гавискон форте.

Цена антибиотиков зависит от того, в какой стране они были произведены. Все препараты не могут полностью заменить Де-Нол, так как их действие отличается.

Обратите внимание. Можно ли применять конкретное средство из списка от гастрита или язвы, нужно уточнять для каждого случая отдельно.

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Мизопростол — синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов). Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка — расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl).

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 — 25 °C.Срок годности – 4 года.

При отсутствии Де-Нола его можно заменить препаратами, у которых в составе также висмут: Трибимол, Новобисмол, Дуосол, Бискол и т.д. Разница заключается в компании-производителе, вспомогательных компонентах и цене.

Схожими лечебными эффектами обладают: Сукральфат, Карбеноксолол и Мизопростол. Однако указанные препараты имеют больше побочных эффектов, у них отсутствует способность уничтожать Хеликобактер Пилори.

Инструкция по приему де-нола

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:Rp.: Tab. «De-Nol» N.112D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута амоксициллин фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет

Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Заболевания пищеварительного тракта часто беспокоят взрослых людей. Воспалительные процессы желудка занимают ведущие позиции в структуре патологии органа. Главная задача специалиста – своевременное лечение и профилактика обострений. Курс терапии включает применение препаратов висмута.

Де-Нол при гастрите входит в схему эрадикации Хеликобактер пилори, которая в большинстве случаев является причиной воспаления. Важно придерживаться инструкции, правильно принимать лекарственное средство.

Как принимать де-нол от гастрита

Среди большого ассортимента лекарств от гастрита наиболее популярно средство «Де-нол», которое можно легко приобрести в аптеке без назначения врача. Как принимать «Де-нол» при гастрите, какие точные показания есть для его применения, присутствуют ли побочные эффекты, — все это может сказать только врач, назначающий лечение.

«Де-нол» употребляется при диагностировании хронического гастрита или язве желудка в стадии обострения, при синдроме раздраженного кишечника, длительной диарее, диспепсических расстройствах различного происхождения, для профилактики болезней ЖКТ.

Назначение «Де-нола» производит исключительно врач, так как препарат можно использовать не при всех видах гастрита, к примеру, лекарство не прописывают при остром гастрите.

Лекарство «Де-нол» выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Активное действующее вещество «Де-нола» – висмута трикалия дицитрат. Де-нол обладает сильным обволакивающим, противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием.

Высокая эффективность препарата состоит в его способности ускорять процесс восстановления. При использовании «Де-нола» слизистая быстро восстанавливается, а поврежденные участки приобретают практически первозданный вид.

На что влияет лекарство? При приеме препарата происходит множество процессов:

  • уплотнение верхнего слоя поврежденных эрозией участков;
  • активизация процесса регенерации;
  • защита стенок пищеварительного тракта от негативного влияния агрессивной среды (кислоты, желчи, ферментов);
  • понижение кислотности желудочного сока и регулирование выработки соляной кислоты;
  • уменьшение болевых ощущений и воспалительной реакции в зоне повреждения;
  • устранение диспепсических симптомов: изжоги, тошноты и отрыжки;
  • снижение количества рецидивов и обострений.

Как происходит механизм воздействия? Таблетка при попадании в желудок начинает действовать — вступает в реакцию с желудочным соком, – идет процесс осаждения нерастворимых солей висмута, которые взаимодействуют с белками и образовывают на поверхностном слое слизистой органа пенистые соединения.

На поврежденных участках слизистой формируется защитная пленка беловатого цвета, которая остается на протяжении нескольких часов. Такой процесс мешает негативному влиянию агрессивных биовеществ – соляной кислоты, желчи, ферментов, на слизистую кишечника и желудка при повышенной кислотности.

Препарат стимулирует выработку простагландинов, что способствует росту синтеза муцина (слизи) и прочих соединений, которые улучшают свойства желудочного секрета. В местах эрозий происходит стимуляция восстановительных процессов. «Де-нол» устойчив к влиянию соляной кислоты, а значит, он надежно защищает организм и не требует дополнительных воздействий.

Кроме этого, лекарство обладает очень важным свойством: антибактериальным, что очень важно при условии, что возбудитель заболевания – бактерия Хеликобактер пилори.

Это лекарство применимо при следующих заболеваниях и патологиях:

  • обострение хронического гиперацидного, эрозивного и атрофического гастрита;
  • гипертрофический гастрит, дуоденит и гастродуоденит;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • воспаление, спровоцированное бактериями;
  • гастрит, сопровождающийся рефлюкс-эзофагитом;
  • диспепсия (в форме синдрома);
  • раздражение толстой кишки (в виде синдрома);
  • синдром Эллисона.

Также «Де-нол» употребляют в целях профилактики для предотвращения рецидивов гастрита и язвы. Кроме этого, существует перечень других заболеваний, при которых «Де-нол» разрешено употреблять.

Инструкция по применению при гастрите оговаривает с какого возраста и как принимать препарат. Использование «Де-нола» разрешено детям с 14 лет. Кроме этого, в особых случаях этот препарат выписывают детям младшего возраста.

Самостоятельно без назначения врача давать препарат ребенку запрещено, так как висмут относят к разряду тяжелых металлов, и он оказывает токсичное влияние при неправильном употреблении.

«Де-нол» от гастрита принимают, как правило, в составе комплексной терапии. Вместе с ним при назначении терапии прописывают прием ингибиторов протонной помпы, антацидных или улучшающих моторику средств.

При сопутствующей диарее назначаются противодиарейные препараты, а при запоре – лекарства, оказывающие слабительный эффект.

Наличие Хеликобактер пилори подразумевает дополнение приема «Де-нола» одним или несколькими антибиотиками, которые влияют на этот микроорганизм.

Для наиболее эффективного влияния препарата необходимо придерживаться следующих правил и способов приема:

  1. таблетки не разжевывать и не измельчать;
  2. запивать таблетки разрешается только отстоянной чистой или кипяченой водой;
  3. во время приема препарата или сразу после него не рекомендуется употреблять молоко, молочные и кисломолочные продукты – это снижает результативность лечения «Де-нолом»;
  4. после принятия средства не следует принимать пищу, употреблять фруктовые соки, компот, чай, кофе, спиртные напитки;
  5. «Де-нол» употребляют за полчаса до еды, после употребления лекарственного средства в течение 30-40 минут не следует употреблять другие лекарства;
  6. после окончания курса терапии, на протяжении нескольких месяцев не следует употреблять прочие средства, содержащие висмут в качестве действующего вещества, во избежание накапливания его в тканях организма;
  7. во время лечения «Де-нолом» следует соблюдать предписанные схемой лечения суточные дозы приема препарата, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально, обычно его продолжительность от одного месяца до двух.

Терапевтическая дозировка приема препарата зависит от точного диагноза, возраста пациента, веса тела (у детей).

Одну дозу рекомендуется принимать на ночь, для удобства разрешается суточную дозу разделить на два приема (утром и вечером). Средняя длительность лечебного курса – 2-4 недели.

Перед началом приема лекарства врач рекомендует изменить рацион питания и режим дня: больной должен спать 8 часов в сутки и питаться в одно и то же время строго в соответствии с диетой «Стол №2» 4-5 раз в сутки. При этом запрещена вредная пища, слишком горячие или слишком холодные блюда.

https://www.youtube.com/watch?v=2_whEasnm7s

Обычно используют следующую дозировку:

  • от 4 лет. Дозировка назначается в зависимости от веса пациента (8 мг/кг) и принимается в 2 приема, за один раз ребенок выпивает 4мг/кг.
  • от 8 лет: выпивается по одной таблетке утром и вечером.
  • старше 12 лет. Учитывая стадию болезни и массу тела, выписывают 3-4 таблетки. При назначении 3 таблеток принимать их лучше следующим способом — с утра пьют 2 и 1 — на ночь, при назначении 4 таблеток — равномерно распределяют дозу и пьют по 2 таблетки за один раз.
  • взрослые — по 1-2 таблетки при каждом приеме пищи (за полчаса до употребления еды).

Правильно принимать «Де-нол» необходимо во избежание побочных эффектов. Употребление «Де-нола» согласно инструкции, соблюдение дозировки и правил приема помогают избежать побочных реакций.

В качестве побочных эффектов можно наблюдать следующие реакции:

  • зуд кожи, крапивница;
  • воспаление и отек десен, почернение языка;
  • сбой в работе почек;
  • тошнота, иногда с рвотой, запор, чередующийся поносом;
  • неприятный привкус и запах изо рта после применения лекарства;
  • приобретение калом черного цвета;
  • расстройство внимания и памяти (в редких случаях);
  • возможна энцефалопатия, которая вызывается скоплением висмута в организме (при долговременном приеме средства).

Желудочно-кишечные проявления могут наблюдаться часто, но обычно имеют временный характер и не требуют дополнительного лечения, так как проходят сами.

При появлении симптомов аллергических реакций или энцефалопатии, прием препарата заканчивают и обращаются к врачу.

В качестве противопоказаний считают беременность и кормление ребенка грудью. Если ситуация требует обязательного приема кормящей матерью препарата, кормление грудью приходится прекратить.

К прочим противопоказаниям относят: наличие тяжелых нарушений функций почек, непереносимость или гиперчувствительность к составляющим препарата, употребление в недавнем времени препаратов с тем же активным веществом или аналогичным действием.

Когда в схеме лечения присутствуют, кроме «Де-нола», антацидные препараты для избавления от изжоги, «Де-нол» принимают отдельно от них, так как подобные препараты снижают эффект его воздействия. По такой же причине запрещается пить молоко одновременно с употреблением препарата.

Поражение почек возможно в случае употребления очень большой дозы (превышающей разрешенную в 10 и более раз). При отравлении висмутом проводят промывание желудка, назначают лечение энтеросорбентами («Полисорб», «Полифепан», «Энтеросгель», белый уголь, активированный уголь, «Фильтрум-СТИ») и слабительными (соль Магния сульфата), в особо тяжелых случаях делают гемодиализ.

Для обезболивания могут назначить спазмолитики. При большом количестве висмута в крови на фоне патологии почек можно использовать комплексообразующие кислоты. Они вступают с висмутом в химическую реакцию и осаждают его в виде солей.

При присутствии в организме бактерии Хеликобактер пилори, в комплексе с «Де-нолом» назначаются: «Амоксициллин» («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Амосин»), «Метронидазол» («Трихопол»), «Кларитромицин» («Клацид»). В данном случае происходит взаимное увеличение противомикробной активности. Содержащийся в препарате Висмут мешает всасыванию тетрациклина и снижает его антибактериальное влияние.

  1. Употребление «Де-нола» совместно с ингибиторами протонной помпы («Омепразолом», «Омезом», «Нольпазой», «Нексиумом» и прочими) увеличивает взаимный гастропротекторный эффект.
  2. Лекарства, в составе которых имеется висмут или его комбинации, повышают риск передозировки («Викалин», «Викаир»).
  3. Употребление антацидов («Гастал», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель» и прочих) возможно за полчаса до или через полчаса после употребления «Де-нола».
  4. При наличии болевых ощущений в желудке можно принимать спазмолитики – «Дицетел», «Но-шпа», «Дюспаталин», «Бускопан».

Хотя большинство препаратов хорошо сочетается с «Де-нолом», лучше согласовывать их совместное применение с врачом.

При использовании «Де-нола» следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как он увеличивает токсическое влияние препарата. Следует принять во внимание, что алкоголь в различных дозах может присутствовать не только в спиртных напитках, но и в ряде лекарств растительного происхождения (спиртовых настойках, экстрактах и прочих).

Препарат де-нол

Препарат по сути является must have при лечении гастрита. Его свойства позволяют назначать его почти при всех типах заболевания, и он отлично работает, справляясь со своей задачей на все сто процентов.

Более того, лечение Де-Нолом назначается не только от гастрита, но и для профилактики заболеваний ЖКТ, а также при более серьёзном поражении желудка, например – язвенной болезни.

Высокая эффективность препарата заключается в том, что курс лечения позволят желудку очень быстро восстановиться, слизистая «зарастает прямо на глазах», восстанавливая поврежденные участки почти в первозданном виде.

Чем обусловлена такая эффективность? Какие есть подводные камни? Наконец, как принимать Де-Нол при гастрите правильно?

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуоденитеи при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки(в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori);

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Гастроэнтерологи назначают Де-Нол при разных патологиях желудка и 12-перстной кишки, сопровождающихся поражением внутренней слизистой оболочки органов.

В список показаний входят:

  • язвенная болезнь в фазе обострения;
  • хронический гастрит и гастродуоденит в острой фазе, в том числе ассоциированный с H. pylori;
  • функциональные расстройства кишечника (СРК), протекающие с нарушениями стула в виде диареи;
  • функциональная диспепсия;
  • поражения слизистой желудка вследствие длительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Список противопоказаний для назначения Де-Нола включает:

  • выраженные нарушения функции почек, почечную недостаточность;
  • индивидуальную непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  • прием других препаратов, содержащих висмут (Викалин, Викаир);
  • детский возраст до 4 лет.

Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью лечение Де-Нолом не допускается. При необходимости приема препарата в период лактации вскармливание малыша грудным молоком временно прекращают. Поддерживать выработку молока при этом следует регулярным сцеживанием.

Де-Нол имеет небольшой список противопоказаний:

  • Возраст менее 4 лет. Причин две: большая восприимчивость к токсичности действию висмутовых соединений и незрелость почек (их формирование продолжается еще в течение первых 2 лет жизни);
  • во избежание токсичного действия солей висмута на плод Де-Нол запрещено пить при беременности;
  • препарат может проникать в грудное молоко, поэтому он не применяется у женщин, которые кормят грудью детей;
  • Де-Нол не применяется, если у пациента тяжелая недостаточность почек;
  • непереносимость составляющих препарата.

Основные показания к применению Де-Нола очевидны – лечение гастрита в острой или хронической форме или желудочной язвы. Помогает антибиотик и при других отклонениях:

  • бактериальные инфекции в ЖКТ;
  • воспалительные процессы в животе;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • изжога;
  • эрозии;
  • язвы 12-перстной кишки.

Для каждой болезни предусмотрена своя схема приема антибиотика.

Де-Нол не является лекарством, которое в значительной степени всасывается в кровь и влияет на работу других органов и систем. Тем не менее, постоянный прием длиной дольше 2 месяцев нежелателен, так как это может стать причиной появления в организме чрезмерного количества соединений висмута.

Явных противопоказаний к использованию Де-Нола не так много:

  • возраст до 4 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • почечная недостаточность в декомпенсированном течении.

В период вынашивания ребенка или при кормлении грудью предпочтительно отказаться от лечения гастрита или язв Де-Нолом либо пить с осторожностью и свести его употребление к минимуму. Лучше для профилактики подобрать правильную диету или лечебные средства, которые состоят из антацидов и готовых пищеварительных ферментов.

Обратите внимание. Не следует назначать себе самостоятельно Де-Нол от гастрита, так как его неправильное употребление может стать причиной появления злокачественных новообразований в желудке.

  • язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки

https://www.youtube.com/watch?v=W5yRhYnHWg4

Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.

  • острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
  • синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.
  • беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
  • период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
  • тяжелые нарушения функции почек
  • аллергические реакции к компонентам препарата
  • одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Итак, какие показания для лечения гастрита Де-Нолом?

  1. Препарат прописывают при язве (и желудка, и двенадцатиперстной).
  2. Диспепсия (в форме синдрома).
  3. Раздражение толстой кишки (в форме синдрома)
  4. Гастриты при выходе из острой формы (в хроническую), преимущественно в форме В.
  5. Синдром Эллисона.

Лекарство назначается строго врачом, самолечение не допускается. В аптеке обычно продаётся без рецепта. Важно понимать, что даже у такого хорошего и полезного лекарства имеется ряд противопоказаний. Инструкция по применению содержит их полный подробный перечень.

Строго запрещено употребление лекарства беременным женщинам или женщинам в период грудного вскармливания. Это основное противопоказание препарата. Если ваше обострение наступило во время беременности, пить Де-Нол нельзя. Попросите назначить вам другие препараты, которые разрешены в вашем положении.

Продукты, разрешенные к употреблению

Рассмотрим подробнее, какие продукты можно употреблять при гастрите и язвенной болезни. Этот список возглавляют супы. Их готовят на отваре из моркови или картофеля, добавляют туда протертые овощи. Готовят супы-пюре с мясом или курицей, отваренными заранее.

Собственно рыба допускается приготовленная на пару, нежирных сортов, очищенная от кожи. Нельзя есть консервы из рыбы, жирные сорта, соленую, копченую рыбу. Мясо должно быть хорошо очищено от сухожилий и кожи, исключительно не жирное. Можно приготовить молодую баранину на пару, отварную говядину, курятину, индейку.

Изделия из муки при соблюдении Диеты № 1 есть нельзя, однако есть несколько исключений. Можно позволить себе хлеб, изготовленный из пшеничной муки высшего сорта, если он выпечен не менее одного дня назад, либо слегка подсушенный. Свежий хлеб, ржаной – полностью исключены, как и изделия из слоеного теста, сдоба.

Разрешен омлет, отварные яйца всмятку, в количестве до трех ежедневно. Яичница, сваренные вкрутую яйца противопоказаны. Молочные продукты допускаются. Молоко, кефир, сливки, простокваша, можно немного сметаны и творога, только некислого. Из таких продуктов можно готовить вареники, сырники, пудинги, суфле. Нельзя употреблять очень кислые молочные продукты, а также сыры острых сортов.

Овощи подаются в качестве пюре, вареными либо приготовленными на пару. Для этого применяют свеклу, морковь, картофель, цветную капусту. Кабачки или тыкву можно даже не перетирать. Употребление томатов надо ограничить до ста грамм в день, они должны быть спелыми и не кислыми.

В качестве приправы к супам подойдет укроп, предварительно мелко нарезанный. Полностью отказаться надо от таких овощей, как брюква, белокочанная капуста, лук, репа, редька, щавель, огурцы, а также овощи, приготовленные путем соления, маринования и квашения.

Диета при гастрите допускает употребление круп. Овсяная, рисовая, гречневая, манная должны быть разваренными, их можно готовить на воде или на молоке. Можно разнообразить меню макаронными изделиями мелкорубленными, а также котлетами из круп. Нельзя употреблять пшено, кукурузную кашу, каши из ячневой, перловой крупы, бобовые.

Копченые продукты, соленые, острые закуски и консервы надо исключить. Но это не значит, что надо отказаться от закусок полностью. Допускаются такие блюда, как печеночный паштет, докторская колбаса, отварной язык, заливная рыба, нежирная несоленая ветчина, вымоченная селедка, осетровая икра.

Любителям сладостей беспокоиться не надо: есть продукты, которые можно есть при гастрите и язве. Это мед, сахар, пастила, зефир, варенье, если оно не кислое. Ягоды и фрукты едят в печеном виде, а также отваривают: готовят компоты, желе, пюре, кисели.

Отказаться надо от шоколада и мороженого, от фруктов кислых, богатых клетчаткой, сухофруктов и ягод. Из напитков – исключить квас, все газированные напитки, кофе. Надо пить легкий чай, можно с молоком, какао, фруктовые, ягодные сладкие соки, отвар шиповника.

При приготовлении блюд надо помнить, что применения некоторых приправ следует избегать. Это перец, горчица, хрен, различные соусы – мясной, грибной, рыбный. С осторожностью в небольших количествах можно ванилин, петрушку, корицу, укроп. Заправлять блюда при необходимости можно сметаной, молочными и фруктовыми соусами.

Как видите, разнообразие допустимых при гастрите и язве продуктов при должном умении и фантазии может позволить приготовить самые разные блюда. Такие блюда будут не только лечебными, но и очень вкусными, и помогут вам довольно легко перенести период восстановления пищеварительной системы.

С алкоголем

В инструкции нет сведений о возможности совместного приема алкоголя и Де-Нола. В тоже время, этанол может образовывать вместе с висмутом токсические для организма человека соединения. И во время лечения заболеваний ЖКТ запрещены любые алкогольные напитки.

Лечение Де-Нолом обычно хорошо воспринимается пациентами, однако у некоторых оно вызывает побочные эффекты.

https://www.youtube.com/watch?v=Wc2q3S36WWU

К самым распространенным из них относятся:

  • тошнота, рвота;
  • изменение стула (запор или диарея);
  • потемнение стула;
  • потемнение языка;
  • аллергические реакции со стороны кожи (высыпания, зуд).

Перечисленные явления носят обратимый характер и не представляют серьезной опасности для здоровья, но об их возникновении следует сообщить лечащему врачу.

Тяжелым осложнением приема Де-Нола считается энцефалопатия, обусловленная накапливанием висмута в ЦНС, а также нарушение функции почек. Такое может произойти только при длительном применении препарата в завышенных дозировках.

В основе работы Де-Нола играют роль гастроцитопротективный, вяжущий и противомикробный эффекты.

Принцип обволакивающего эффекта Де-Нола связан с химическими превращениями цитрата висмута в среде с низким рН (рН≤4.0). Под действием кислот, которые катализируют реакции, растворимые соли висмута из таблеток реагируют с соляной кислотой в желудке, образуя нерастворимый осадок.

Специфика образования пленки именно на пораженных участках связана с тем, что соли Висмута также образуют хелатные межмолекулярные прикрепления к белковым структурам, появившимся при повреждении слоя эпителия и соединительной ткани в области эрозий и язв.

Антибактериальное действие связано со специфическим влиянием на Хеликобактер Пилори. Де-Нол способен блокировать прртеолитические ферменты, проникая вглубь микробных клеток, а также связываться с белками на мембране ее и вызывать нарушение проницаемости. Таким образом, снижается способность бактерий к передвижению и размножению, что подавляет их рост и распространение по пищеварительной системе. Сегодня не было обнаружено штаммов Хеликобактер, устойчивых к действию висмута.

  • Стимуляция гиперпродукции РG Е2, который увеличивает количество муцина (защитный вяжущий белок в секрете желудка) и изменение буферных свойств сока за счет повышения концентрации бикарбонатов. РG Е2 стимулирует мукоциты в желудке, что приводит к выработке большего количества слизи;
  • Улучшение работы капиллярного русла передних отделов дуоденума, что способствует быстрому заживлению клеток благодаря активному притоку крови, обогащенной кислородом и нутриентами;
  • Снижение активности фундальных гастроэпителиоцитов (клеток-продукторов соляной кислоты), что снижает кислотность химуса;
  • Конъюгация солей висмута с протеолитическим ферментом пепсином, который принимает участие в разрушении белковых структур, образующих стенки желудка. Висмут приводит к его инактивации в кислой среде.

Де-Нол может спровоцировать такие состояния:

  • Аллергии анафилактического (немедленного) и замедленного типа (дерматиты);
  • явления диспепсии: рвота, изменения стула, тошнота;
  • энцефалопатия: ухудшение памяти и способности к сосредоточению, нарушение двигательной координации; провоцируется длительным превышением рекомендуемых доз и курса терапии;
  • нефропатия: ухудшение работы почек, протеинурия. Признаки недостаточности при отсутствии в анамнезе заболеваний почек проходят через 10-14 дней после отмены средства без дополнительных мер;
  • потемнение языка, отек дёсен и появление синеватой каймы на них.

Последние три состояния обычно свидетельствуют о передозировке Де-Нола и избыточном накоплении висмута. При возникновении этих проявлений следует промыть желудок пациента, дать сорбенты (уголь активированный), и слабительное осмотического действия.

При осложненном анамнезе со стороны мочевыделительной системы может потребоваться проведение гемодиализа.

Возникают нежелательные эффекты редко:

  1. Чаще всего реакция проявляется в виде аллергии, сыпи или крапивницы.
  2. В отдельных случаях из-за Де-Нола развивается анафилактический шок – это состояние требует немедленной врачебной помощи, так как опасно для жизни.
  3. В самом начале лечения не исключено, что пациент почувствует тошноту или у него даже появится рвота, запор или диарея. Эта симптоматика устраняется другими лекарствами. Вопрос о том, следует ли пациенту продолжать лечение гастрита или язвы Де-Нолом, решает лечащий врач.
  4. Вследствие содержания в этом препарате от гастрита висмута человек может заметить, что у него стал более темным язык. Иногда приобретают черный цвет каловые массы. Это считается нормой, проходящей после отмены Де-Нола, поэтому дополнительной терапии не требует.
  5. Если лечение производится большими дозировками, может произойти локальное нарушение работы почек, которое исчезает после прекращения приема таблеток.

На способность управлять транспортом или работать с точными механизмами этот антибиотик от гастрита и язвы влияния не оказывает.

Нельзя сочетать антибиотик с любыми препаратами, в которых активным веществом выступает висмут (например, Викаира, Писала, Викулина). Передозировка металлом может стать причиной развития недостаточности почечной деятельности или энцефалопатии.

Лекарства Альмагель и Маалокс снижают фармакологическую активность антибиотика при лечении гастрита. Об этом говорится в инструкции по применению.

Чтобы снизить содержание хлороводорода в желудочном соке, Де-Нол от гастрита и язвы следует сочетать с блокаторами протонной помпы. Среди препаратов, которые купируют секрецию соляной кислоты, лучше всего с этим справляется Омез (либо Омепразол). При одновременном употреблении Де-Нола и Омеза происходит взаимное усиление их свойств. Улучшается и противомикробное действие, что важно при проведении терапии против язв и гастрита.

Точную схему лечения препаратами нужно подбирать, исходя из клинической картины. Омез способен давать длительный терапевтический эффект, поэтому его пьют реже при гастрите с повышенной кислотностью, чем Де-Нол. В комплексе средства хорошо защищают пораженную слизистую от кислоты из желудочного сока и патогенных бактерий.

  1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
  2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
  3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
  4. Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.
  • тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала — приобретает черный цвет.
  • аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
  • большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Стандартные дозы де-нола

Согласно сказанному выше, ответ на вопрос, принимать до или после еды Де-Нол, очевиден.

Лекарство должно образовать защитный барьер на поверхности дефекта слизистой, поэтому желудок перед его приемом должен быть пуст. Для появления пленки из солей висмута необходимо Де-Нол пить до еды, не раньше чем за 30 минут до начала трапезы. При этом медикамент запивают чистой водой.

За полчаса до и полчаса после приема Де-Нола нельзя употреблять в пищу напитки, способные инактивировать лекарство: чай, сок, кофе, молоко и содержащие его продукты питания, какао, газированные воды, спиртное.

Поскольку алкоголь провоцирует увеличение кислотности желудка и оказывает ирритантное действие, рекомендовано исключить напитки с его содержанием до конца терапевтического курса.

Чтобы активные составляющие лекарства перешли в растворимую форму и подействовали в желудке, Де-Нол нужно пить обязательно вместе с большим количеством воды.

Хотя правильно пить препарат Де-Нол перед едой, не всегда пациентам просто сориентировать прием пищи и лекарства по времени. Именно поэтому пациенты часто интересуются, можно ли Де-Нол принимать после еды и какие временные промежутки между едой и питьем лекарства должны при этом быть.

Тип продукта

Экспозиция в желудке

Жидкости: напитки, овощные отвары

15-20 мин

Овощи и фрукты без заправки

30-40 мин

Корнеплоды и заправленные овощи

50 мин — 1 ч

Яйца, рыба

1 ч

Крахмалистая пища (крупы, картофель и т.д.)

1,5-2 ч

Молочные продукты

2 ч

Птица

2,5-3 ч

Орехи, бобы

3 ч

Нежирное красное мясо

4 ч

Жирное мясо

5,5-6 ч

От того, что было съедено до приема Де-Нола, будет зависеть временной интервал между едой и приемом препарата.

В инструкции указано, что после еды можно пить Де-Нол по прошествии хотя бы двух часов с момента окончания трапезы. Но если пациент находится на разгрузочной диете и употребляет легкую пищу, такую как овощные супы, рыба, отварные овощи и яйца, допускается через час после еды принимать Де-Нол.

После эвакуации содержимого в двенадцатиперстную кишку должно пройти не менее получаса, поэтому в инструкции указано, что нужно Де-Нол пить через два часа после еды.

Прием Де-Нола зависит не только от еды, но и от возраста пациента.

Лекарство назначают с 4-летнего возраста, по схемам двух- или четырехкратного приема:

  • Пациентам до 8 лет лекарство рассчитывают индивидуально, исходя из массы тела ребенка. За сутки нужно принимать от 4 до 8 мг/кг веса тела. Дозировка за сутки не должна превышать 2 таблеток, при этом лекарство делят на два приема, один из которых должен быть перед сном;
  • С 8 до 14-летнего возраста пьют по 1 таблетке Де-Нола до еды. Рекомендуют делать вечерний прием медикамента на ночь;
  • Взрослым следует пить Де-Нол четырехкратно: три приема должны быть до еды, а последний — на ночь. За раз следует принимать по 1 таблетке лекарства.

Лечение длится курсом от 1 до 2 месяцев (30-60 дней; 4-8 недель). Ограничения по времени связаны со способностью висмутовых соединений кумулироваться в тканях головного мозга и влиять на работу почек.

Перерыв в лечении для выведения остаточных доз длится не менее 10-14 дней, что связано в первую очередь с необходимостью предупреждения дисфункции почек.

Если врач видит необходимость в продолжении приема Де-Нола, есть смысл по прошествии времени лечебного курса сдать анализ для определения количества висмута в крови. Нормальное значение для лиц, только что завершивших терапию — ≤0,56 нмоль/мл.

Дозировки, допустимые для однократного приема, точно определены для этого лекарства. Разрешается пить Де-Нол детям. Количество таблеток, которое пациент может принять без вреда для здоровья, определяется исходя из типа патологии и состояния здоровья пациента. Важен также конкретный возраст человека:

  • от 4 до 8 лет принимают 1 дозу Де-Нола, которая делится на 2 приема (8 мг средства на килограмм веса);
  • от 8 до 14 лет – 2 таблетки в сутки от гастрита;
  • старше 14 лет – 4 таблетки Де-Нола в день.

Иногда специалисты для детей младше 14 лет подбирают другие медикаменты, так как считают Де-Нол слишком активным.

Прием таблеток осуществляется за 30 минут до еды, обязательно нужно запить таблетку водой. Чтобы не было осложнений, сразу после антибиотика лучше не употреблять алкоголь, молоко, кофе или любые фруктовые соки – концентрация средства может возрасти.

В большинстве случаев Де-Нол больные переносят хорошо. Но учитывая индивидуальные особенности организма каждого человека, возможны некоторые побочные эффекты: нарушения стула (запоры или поносы), тошнота, изменение цвета языка. Возможны высыпания на коже. Препарат может оказать влияние на мозговую деятельность, в результате чего может проявиться энцефалопатия.

Но самым заметным побочным действием является черный цвет кала. Это происходит из-за того, что висмут, попав в организм, превращается в сульфид висмута. Это не представляет никакой опасности здоровью. Обычно после отмены препарата все перечисленные явления быстро проходят.В каких случаях противопоказан препарат:

  1. Невосприимчивость к действующему веществу.
  2. Использование иных препаратов, содержащих висмут. Аналогами Де-Нола являются препараты Вис-Нол и Гастро-Норм.
  3. Беременность и лактация.
  4. Заболевания почек.
  5. Возраст младше 14 лет.

Данная инструкция по применению написана в целях получения общего представления о препарате. Для начала нужно пройти обследование, на основании которого врач-гастроэнтеролог подберет подходящее лечение.

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Несмотря на то что Де-Нол назначается гастроэнтерологом вместе с индивидуальным расписанием условий приема и длительности курса лечения, пациенту нужно знать, в каких случаях можно принимать препарат, а в каких нет. Контролировать ситуацию по своему оздоровлению должен каждый, ведь именно пациент больше всего заинтересован в том, чтобы избавиться от болезни.

Показания к применению:

  • при обнаружении гастрита или язвы, спровоцированных Helicobacter pylori;
  • наличие повреждение тканей желудка или двенадцатиперстной кишки как негативный побочный эффект после неправильного приема каких-либо лекарств;
  • диспепсия – расстройство пищеварительной системы, вызванное недостаточным перевариванием пищи;
  • синдром раздраженного кишечника и его основной симптом – сильная диарея.

В зависимости от заболевания и причины его возникновения, общего характера недуга и его продолжительности, назначается курс лечения, по которому пациент узнает, как принимать препарат Де-Нол, насколько долго, до еды или после.

Курс приема назначается индивидуально, но нормы стоит знать в любом случае. Правильное соблюдение дозировки и своевременный прием препарата только усилит эффект от него.

Основным пунктом значится прием по отношению к употреблению еды:

  • нужно принимать за 30 минут до трапезы, независимо от количества еды;
  • в понятие приема пищи входят все нормы ежедневного рациона;
  • запивать таблетку нужно большим количеством жидкости – кипяченой или фильтрованной воды;
  • после еды нет смысла принимать препарат, так как его действие уже неактуально.

Как нужно правильно принимать Де-Нол, в зависимости от возраста:

  • детям 4-8 лет нужно принимать препарат очень осторожно и только по соотношению лекарства к весу – 8 мг на 1 кг. Эта доза рассчитывается на сутки и дается частями, до еды. Маленький организм еще не способен справиться с большими объемами составляющих лекарства;
  • детям 8-12 лет рекомендуется Де-Нол по таблетке пару раз в день, до еды, но никак не после;
  • подросткам от 12 лет и взрослым – 4 таблетки, по одной до еды. После приема пищи нужно подождать минимум 3 часа перед следующим приемом. В зависимости от степени развития заболевания, норма может быть уменьшена до 3-х штук в сутки. Этот критерий допустим еще и в тех случаях, когда больной ввиду обстоятельств или сильной занятости ест не чаще трех раз.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector