Лейкоцитарная формула крови расшифровка

Лейкоциты (wbc – White Blood Cells, белые кровяные клетки)

Другие важные компоненты клинического исследования — это процентные показатели уровня лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток (плазмоцитов).

Лимфоциты выполняют основную функцию иммунной системы и регулируют ее работу. Эти клетки можно назвать главными защитниками здоровья человека.

Повышать или снижать уровень лимфоцитов могут следующие заболевания:

  • лимфогранулематоз, лимфосаркома;
  • острый и хронический лимфолейкоз, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • рак в терминальной стадии;
  • апластическая анемия;
  • ВИЧ;
  • гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • милиарный туберкулез;
  • почечная недостаточность;
  • влияние химиотерапии и рентгена;
  • отравление тяжелыми металлами и ядами.

Моноциты уничтожают вредоносные микроорганизмы и очищают кровь. Эти клетки борются с инфекциями и другими внутренними нарушениями здоровья.

Моноцитарный сдвиг свидетельствует об одной из нескольких болезней:

  • все виды лейкозов, лимфогранулематоз;
  • туберкулез, сифилис, саркоидоз, язвенный колит, бруцеллез;
  • апластическая анемия;
  • гнойные инфекции;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • операция, роды, отравления, шок.

Плазмоциты необходимы для выработки защитных антител. Их появление в ОАК (плазмоцитоз) говорит о раке крови — плазмоцитоме, множественной миеломе или кожной В-клеточной лимфоме.

Расшифровать лейкограмму может только квалифицированный специалист. Человек без медицинского образования может лишь сравнить свои показатели с нормой.

Лейкоциты
формируют в организме человека мощный
кровяной и тканевый барьеры против
микробной, вирусной и паразитарной
инфекций, поддерживают тканевой
гомеостазис (постоянство) и регенерацию
тканей. По морфологическим признакам
(вид ядра, наличие и характер
цитоплазматических включений) выделяют
5 основных видов лейкоцитов – нейтрофилы,
эозинофилы, базофилы, лимфоциты и
моноциты.

Лейкоциты
крови представлены гранулоцитами, в
цитоплазме которых при окрашивании
выявляется зернистость (нейтрофильные,
эозинофильные и базофильные лейкоциты),
и агранулоцитами, цитоплазма которых
не содержит зернистости (лимфоциты и
моноциты). Около 60% общего числа
гранулоцитов находится в костном мозге,
составляя костномозговой резерв, 40% — в
других тканях и лишь менее 1% — в
периферической крови.

Различные
виды лейкоцитов выполняют разные
функции, поэтому определение соотношения
разных видов лейкоцитов, содержания
молодых форм, выявление патологических
клеточных форм несет ценную диагностическую
информацию.

Лейкоцитарная формула крови расшифровка

Варианты
изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:

  • Сдвиг
    лейкоцитарной формулы влево – увеличение
    количества незрелых (палочкоядерных)
    нейтрофилов в периферической крови,
    появление метамиелоцитов (юных),
    миелоцитов;

  • Сдвиг
    лейкоцитарной формулы вправо –
    уменьшение нормального количества
    палочкоядерных нейтрофилов и увеличение
    числа сегментоядерных нейтрофилов с
    гиперсегментированными ядрами
    (мегалобластная анемия, болезни почек
    и печени, состояние после переливания
    крови).

Что показывает общий анализ крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа Норма
Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·1012
Женщины: 3,5-4,7·1012
Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×109
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:
  • Сегментоядерные формы 47-72%
  • Палочкоядерные формы 1- 6%

Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%

Количество тромбоцитов  В пределах 180-320·109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч
Женщины: 5 — 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения — г/л
До 2-х недель   134 — 198
с 2-х до 4,3 недель   107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель   94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев   103 — 141
в 4 до 6 месяцев   111 — 141
с 6 до 9 месяцев   114 — 140
с 9 до 1 года   113 — 141
с 1 года  до 5 лет   100 — 140
с 5 лет до 10 лет   115 — 145
с 10 до 12 лет   120 — 150
с 12 до 15 лет женщины 115 — 150
мужчины 120 — 160
с 15 до 18 лет женщины 117 — 153
мужчины 117 — 166
с 18 до 45 лет женщины 117 — 155
мужчины 132 — 173
с 45 до 65 лет женщины 117 — 160
мужчины 131 — 172
после 65 лет женщины 120 — 161
мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Низкий гемоглобин — причины

Что делать, если гемоглобин понижен?

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 1012
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

  • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
  • Кровопотеря
  • Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
  • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
  • Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

  • Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
  • Эритремия (заболевания кроветворной системы)
  • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
  • Стеноз почечной артерии
Что делать, если эритроциты повышены?

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст показатель x109
 до 1 года 6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • Во второй половине беременности
  • После прививки
  • В период менструации

На фоне воспалительной реакции

  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
  • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
  • После операции
  • В период обострения ревматизма
  • При онкологическом процессе
  • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
  • Некоторые виды лейкозов
  • Гиповитаминозы
  • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
  • Лучевая болезнь

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель   41 — 65
с 2 до 4,3 недель   33 — 55
4,3 — 8,6 недель   28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев   32 — 44
С 4 до 6 месяцев   31 — 41
С 6 до 9 месяцев   32 — 40
С 9 до 12 месяцев   33 — 41
с 1 года до 3 лет   32 — 40
С 3 до 6 лет   32 — 42
С 6 до 9 лет   33 — 41
С 9 до 12 лет   34 — 43
С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
мужчины 35 — 45
С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
мужчины 37 — 48
С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
мужчины 42 — 50
С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 39 — 50
после 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 37 — 51

Причины повышения гематокрита

Причины снижения гематокрита

  • Анемия
  • Почечная недостаточность
  • Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма

MCH– meancorpuscularhemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Норма цветового показателя (ЦП)
0,9-1,1
MCHCmeancorpuscularhemoglobinconcentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %

MCVmeancorpuscularvolume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 — 70 3 — 12
до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
С 2 недель  до 1 года 16 — 45 1 — 5
С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5
С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5
С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5
С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5
С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5
С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5
С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
  • Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
  • Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит)
  • Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
  • Раковые опухоли
  • Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
  • Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
  • Наследственная нейтропения
  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
  • Последствия химиотерапии
  • Последствия радиотерапии
  • Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 1 — 6
до 2-х недель 1 — 6
с 2 недель до 1 года 1 — 5
с 1 до 2 лет 1 — 7
с 2 до 5 лет 1 — 6
с 6 до 7 лет 1 — 5
с 8 до 9 лет 1 — 5
с 9 до 11 лет 1 — 5
с 12 до 15 лет 1 — 5
с  16 лет и взрослые 1 — 5

Причины повышения эозинофилов крови

  • Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
  • Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
  • Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
  • Раковые опухоли
  • Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)

Причины снижения эозинофилов

  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы, сепсис
  • Начало воспалительного процесса

.

Моноциты

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
Нормы моноцитов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в  %
Новорожденные 3 — 12
до 2 недель 5 — 15
С 2 недель до 1 года 4 — 10
С 1 год до 2 лет 3 — 10
С 2 до 5 лет 3 — 9
С 6 до 7 лет 3 — 9
С 8 до 9 лет 3 — 9
С 9 до 11 лет 3 — 9
С 12 до 15 лет 3 — 9
С 16 лет и взрослые 3 — 9

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

  • Инфекции вызванные  вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
  • Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
  • Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
  • Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
  • болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

  • апластическая анемия
  • волосатоклеточный лейкоз
  • гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
  • роды
  • после хирургической операции
  • прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы

Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Норма базофилов крови
 0-0,5%

Причины повышения базофилов крови

Лимфоциты

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
Нормы лимфоцитов у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 15 — 35
до 2 недель 22 — 55
С 2 недель до 1 года 45 — 70
С 1 год до 2 лет 37 — 60
С 2 до 5 лет 33 — 55
С 6 до 7 лет 30 — 50
С 8 до 9 лет 30 — 50
С 9 до 11 лет 30 — 46
С 12 до 15 лет 30 — 45
С 16 лет и взрослые 20 — 40

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)

  • Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
  • Токсоплазмоз
  • ОРВИ
  • Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Применение  препаратов:  леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
  • Лейкоз

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

Тромбоциты

Тромбоциты  — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Нормы тромбоцитов крови
Норма тромбоцитов крови
180 — 320×109 клеток/л

Причины повышения тромбоцитов

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более  320×109 клеток/л)

Понижение уровня тромбоцитов

(тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л)

  • врожденные заболевания крови (гемофилии)
  • идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • лекарственная тромбоцитопения
  • системная красная волчанка
  • инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
  • апластическая анемия
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Переливание крови
  • У детей, рожденных недоношенными
  • при гемолитической болезни новорожденных
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз почечных вен
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 1012
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

  • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
  • Кровопотеря
  • Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
  • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
  • Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

  • Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
  • Эритремия (заболевания кроветворной системы)
  • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
  • Стеноз почечной артерии
Что делать, если эритроциты повышены?
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст показатель x109
 до 1 года 6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • Во второй половине беременности
  • После прививки
  • В период менструации

На фоне воспалительной реакции

  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
  • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
  • После операции
  • В период обострения ревматизма
  • При онкологическом процессе
  • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
  • Некоторые виды лейкозов
  • Гиповитаминозы
  • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
  • Лучевая болезнь

Базофилы

Наиболее
многочисленная разновидность белых
клеток крови, они составляют 45-70% всех
лейкоцитов. В зависимости от степени
зрелости и формы ядра в периферической
крови выделяют палочкоядерные (более
молодые) и сегментоядерные (зрелые)
нейтрофилы. Более молодые клетки
нейтрофильного ряда – юные (метамиелоциты),
миелоциты, промиелоциты – появляются
в периферической крови в случае патологии
и являются свидетельством стимуляции
образования клеток этого вида. Длительность
циркуляции нейтрофилов в крови составляет
в среднем примерно 6,5 часов, затем они
мигрируют в ткани.

Участвуют
в уничтожении проникших в организм
инфекционных агентов, тесно взаимодействуя
с макрофагами (моноцитами), Т- и
В-лимфоцитами. Нейтрофилы секретируют
вещества, обладающие бактерицидными
эффектами, способствуют регенерации
тканей, удаляя из них повреждённые
клетки и секретируя стимулирующие
регенерацию вещества.

Увеличение
числа нейтрофилов (нейтрофилез,
нейтрофилия, нейтроцитоз), как правило,
сочетается с увеличением общего числа
лейкоцитов в крови. Резкое снижение
количества нейтрофилов может привести
к угрожающим жизни инфекционным
осложнениям. Агранулоцитоз – резкое
уменьшение числа гранулоцитов в
периферической крови вплоть до полного
их исчезновения, ведущее к снижению
сопротивляемости организма к инфекции
и развитию бактериальных осложнений.

Нейтрофилы помогают организму противостоять инфекциям. В норме кровь должна включать в себя два их вида — палочкоядерные и сегментоядерные.

Палочкоядерный

Это незрелые молодые нейтрофилы. В идеале их не должно быть, как и других несозревших клеток. У мужчин и женщин количество примерно одинаково, но во время беременности может увеличиваться.

Об этом сдвиге говорят в том случае, если число палочкоядерных нейтрофилов превышает 5%.

Сегментоядерный

Это зрелые кровяные клетки, основная функция которых состоит в защите иммунитета. Нормальное количество нейтрофилов в крови составляет 45–70 % всех лейкоцитов. Любой сдвиг является признаком болезни.

Все виды нейтрофильных сдвигов указывают на возможные заболевания:

  • инфекционные, вызванные вирусами, бактериями, простейшими и риккетсиями: грипп, корь, ветрянка, гепатиты, краснуха, бруцеллез, малярия, брюшной тиф, сыпной тиф, паратифы;
  • болезни крови (гипопластическая, апластическая, мегалобластная, железодефицитная анемии, гиперспленизм);
  • онкологические заболевания;
  • врожденные и лекарственные нейтропении — снижение числа нейтрофилов;
  • ишемический некроз тканей миокарда или почек;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • воспалительные процессы;
  • тиреотоксикоз;
  • аллергические реакции;
  • состояние после операции или химиотерапии;
  • физическое или психологическое перенапряжение;
  • отравление свинцом, ртутью и другими ядовитыми веществами.

Базофилы, регулирующие свертываемость крови, предохраняют организм от кровотечения. Их количество невелико. Увеличение числа базофилов — тревожный признак

Высокий уровень базофилов наблюдается при:

  • инфекциях, особенно в период обострения;
  • пневмонии;
  • беременности и овуляции;
  • гипертиреозе и тиреотоксикозе;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • язвенном колите;
  • гемолитических анемиях;
  • болезни Ходжкина;
  • онкологических заболеваниях крови и различных патологиях костного мозга;
  • нефрозе;
  • аллергиях.

Эозинофилы — главные защитники организма от аллергии и паразитов. Уменьшение или увеличение количества эозинофилов может свидетельствовать о множестве болезней.

Эозинофильные сдвиги на ОАК наблюдаются при следующих патологиях:

  • аллергия — бронхиальная астма, аллергические ринит и дерматит, поллиноз, лекарственная непереносимость;
  • паразитическая инвазия — аскаридоз, гельминтоз, лямблиоз, токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез, описторхоз, филяриоз, анкилостомоз, стронгилоидоз и шистосомоз;
  • онкологические заболевания — различные виды гемобластозов: все острые лейкозы, лимфомы, хронический миелобластный лейкоз, лимфогранулематоз и эритремия, сюда же относятся другие метастазирующие и некротизирующие опухоли;
  • инфаркт миокарда (особенно в первые 24 часа);
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • ревматоидный артрит;
  • узелковый периартериит;
  • острые стадии инфекционных болезней, в том числе гнойные инфекции;
  • воспалительные процессы в начальной стадии;
  • отравления химическими веществами;
  • стресс, травмы, ожоги, операции;
  • экзема;
  • герпетиформный дерматит;
  • болезни легких (саркоидоз, болезнь Лефлера эозинофильный плеврит, легочная эозинофильная пневмония, легочный эозинофильный инфильтрат).
Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 — 70 3 — 12
до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
С 2 недель  до 1 года 16 — 45 1 — 5
С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5
С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5
С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5
С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5
С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5
С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5
С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
  • Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
  • Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит)
  • Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
  • Раковые опухоли
  • Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
  • Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
  • Наследственная нейтропения
  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
  • Последствия химиотерапии
  • Последствия радиотерапии
  • Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 1 — 6
до 2-х недель 1 — 6
с 2 недель до 1 года 1 — 5
с 1 до 2 лет 1 — 7
с 2 до 5 лет 1 — 6
с 6 до 7 лет 1 — 5
с 8 до 9 лет 1 — 5
с 9 до 11 лет 1 — 5
с 12 до 15 лет 1 — 5
с  16 лет и взрослые 1 — 5

Причины повышения эозинофилов крови

  • Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
  • Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
  • Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
  • Раковые опухоли
  • Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)

Причины снижения эозинофилов

  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы, сепсис
  • Начало воспалительного процесса
Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Норма базофилов крови
 0-0,5%

Причины повышения базофилов крови

Что такое лейкограмма в ОАК

Речь идет о показателях пяти основных видов лейкоцитов, выраженных в процентном соотношении. Лейкоциты (белые клетки) способны защищать здоровье человека от вредных микроорганизмов и бороться с инфекциями, ядовитыми веществами, стрессом и другими негативными факторами.

Чтобы подсчитать эту формулу, лаборанты обрабатывают мазок крови различными способами: высушивают, окрашивают и подсчитывают под микроскопом. Для получения результата на мазке должно быть 100—200 кровяных клеток. Сначала считают общее количество лейкоцитов, потом клетки каждого вида по отдельности и выводят среднее значение. Для определения морфологического строения лейкоцитов и структуры их плазмы применяется метод окрашивания по Романовскому-Гимзе.

Разновидности лейкоцитов

Общий анализ крови состоит из нескольких показателей. Все они отражаются в собственных единицах измерения, с обозначениями латинскими буквами.

Показатель Латинское наименование Нормальные значения у взрослого
Эритроциты RBC 4,4-5,4*10 12 /л
Гемоглобин HGB 125-165 г/л
Тромбоциты PLT 180-330*10 9 /л
Лейкоциты WBC 4,1-9,1*10 9 л

Отдельно записана лейкоцитарная формула. В ней отражено соотношение количеств белых клеток крови друг к другу. Это важно для клинического диагноза, так как все лейкоциты не одинаковы.

Существует несколько их разновидностей, которые различаются по своим функциям в организме человека:

  • Нейтрофилы;
  • Лимфоциты;
  • Моноциты;
  • Эозинофилы;
  • Базофилы.

Нейтрофилы

Нейтрофильные клетки также делятся по степени своей зрелости:

  • Миелоциты и метамиелоциты – совсем молодые, юные клетки, не выполняющие никаких функций. У здорового человека в крови их не бывает.
  • Палочкоядерные – созревающие клетки, которые обнаруживаются в крови всегда. Их число резко увеличивается во время начала инфекции.
  • Сегментоядерные – самые взрослые, созревшие клетки. Они выполняют все функции по защите организма, присущие нейтрофилам. Сегментоядерные нейтрофилы являются самым последним этапом развития миелоцитов.

Лимфоциты

Это клетки, которые выполняют второй этап иммунного ответа. Они приходят в место воспаления, реагируя на химические вещества, выделяемые нейтрофилами.

Лимфоцитов выделяют несколько видов:

  • В-лимфоциты – создают антитела к вирусным и бактериальным инфекциям.
  • Т-лимфоциты хелперы и киллеры – запускают работу В-лимфоцитов и самостоятельно уничтожают вирусные клетки.
  • Естественные киллеры – способны уничтожать клетки, которые поразил вирус или которые подверглись опухолевому изменению.

Моноциты

Схожи по своим функциям с нейтрофилами. Главная работа моноцитов – уничтожать чужеродные материал. Свою задачу они выполняют с помощью фагоцитоза.

Это процесс поглощения моноцитом бактерии, вируса или любого другого патогена. Внутри клетки этот элемент погибает, давая моноцитам информацию о своем строении. В дальнейшем, это поможет В-лимфоцитам выработать антитела именно к этому патогену.

Именно за счет химических элементов, которые выделяют эозинофилы, у человека развиваются симптомы острой аллергической реакции:

  • Отекает лицо;
  • Появляются кашель или насморк;
  • Краснеет кожа;
  • Возникает сыпь.

Помимо аллергии, эозинофилы реагируют и на паразитов. Доказано, что количество эозинофилов возрастает, если в организме есть паразитарная инфекция, такая как лямблии или описторхоз. Это связано с реакцией эозинофилов на антигены паразитов, которые попадают в кровь.

Лейкоформула не зря состоит из нескольких компонентов. Каждая из этих клеток важная в обеспечении организма здоровым иммунитетом. Все начинается с попадания бактерии или вируса в организм человека. Патогенный микроб поглощается нейтрофилом, который осуществляет его переваривание – фагоцитоз.

После фагоцитоза нейтрофил сохраняет частицу микроба, показывая ее лимфоцитам. Т-лимфоциты и В-лимфоциты вместе организовывают атаку на патоген. В-клетки создают массу антител, которые идеально подходят к этой бактерии. Только такие совместные действия и обеспечивают иммунный ответ при любой инфекции. Поэтому столько важно соотношение клеток лейкограммы.

При
уменьшении числа палочкоядерных
(незрелых) нейтрофилов и повышении
уровня сегментоядерных (зрелых форм,
содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом
сдвиге. При таком изменении лейкограммы
можно говорить о следующих патологиях
и состояниях:

  • болезни
    печение и почек;

  • мегалобластная
    анемия;

  • последствия
    переливания крови;

  • лучевая
    болезнь;

  • дефицит
    витамина B12, фолиеводефицитная анемия.

Заключение

Норма лейкограммы по возрастам

Таблица содержит показатели каждого вида лейкоцитов и их общего уровня у здоровых людей всех возрастов.

Возраст Лейкоциты *109 /л Лейкоцитарная формула Плазматические клетки
Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
палочко

ядерные

сегменто

ядерные

1 сут. 20 (10–30) 5–12 50–70 16–32 4–10 1–4 0–1 0
5 сут. 12 (9–15) 1–5 35–55 30–50 6–14 1–4 0–1 0,25–0,5
10 сут. 11 (8,5–14) 1–4 27–47 40–60 6–14 1–5 0–1 0,25–0,5
1 мес. 10 (8–12) 1–5 17–30 45–60 5–12 1–5 0–1 0,25–0,5
1 год 9 (7–11) 1–5 20–35 45–65 4–10 1–4 0–1 0,25–0,5
4–5 лет 8 (6–10) 1–4 35–55 35–55 4–6 1–4 0–1 0,25–0,5
10 лет 7,5 (6–10) 1–4 40–60 30–45 4–6 1–4 0–1 0,25–0,5
15 лет 7 (5–9) 1–4 40–60 30–45 3–7 1–4 0–1 0,25–0,5
Старше 16 лет 6,5 (4–9) 1–5 45–65 25–40 2–8 1–5 0–1 0,25–0,5

Для мужчин нормальное количество эритроцитов составляет 4,0–5,0·1012/л, для женщин — 3,7–4,5·1012/л. Уровень гемоглобина для мужчин находится в пределах 132–167 г/л, а для женщин — 120–145 г/л. Повышение уровня любых лейкоцитов называется лейкоцитозом.

В детских поликлиниках при ОАК почти всегда подсчитывается лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей всегда учитывает особенности их возраста и физиологии. В детском организме происходит естественный процесс роста и развития, в ходе которого меняется соотношение разных клеток, — перекрест лейкограммы. Его причина заключается в том, что иммунная система ребенка только формируется, из-за чего возникают естественные физиологические изменения.

Первый перекрест происходит в конце первой недели жизни ребенка, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым, после чего уровень лимфоцитов растет, а нейтрофилов — снижается. На всех ОАК обязательно подсчитывается лейкограмма: норма может меняться с возрастом у ребенка.

Второй перекрест появляется в возрасте 5–6 лет. К 10–15 годам нормальные показатели крови у ребенка приближаются к норме у взрослых.

Во время беременности лейкограмма может отличаться от нормы, поэтому женщине нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

лейкоцитарная формула крови расшифровка

Нормальные показатели лейкоцитарной формулы крови

Но есть усредненные критерии, которыми можно пользоваться в том случае, если лаборатория не предоставила своих данных.

Норма количества клеток сильно зависит от пола и возраста человека.

Возраст Нейтрофилы, % Лимфоциты, % Моноциты, % Эозинофилы, % Базофилы, %
Новорожденные до 28 дней 50-82 15-35 43071 42887 0-1
До 1 года 17-50 45-71 43012 42887 0-1
От года до двух лет 30-52 37-61 42981 42887 0-1
До 5 лет 35-62 33-56 42981 42856 0-1
До 10 лет 45-67 30-46 42981 42856 0-1
До 15 лет 45-67 25-41 43011 42856 0-0,5
Старше 16 лет и взрослые 45-75 25-40 43011 42795 0-0,5

Ниже
приведены нормальные показатели
лейкоцитарной формулы крови

Лейкоцитарная
формула крови и содержание различных
типов лейкоцитов у здоровых людей

Формы лейкоцитов
в крови

Процент
содержания

Абсолютное
значение лейкоцитов в крови (число
клеток × 109/л)

Лимфоциты

19-37

1,20-3,00

Моноциты

3-11

0,09-0,60

Нейтрофилы палочкоядерные

1-6

0,04-0,30

Нейтрофилы сегментоедерные

47-72

2,00-5,50

Базофилы

0-1

0,0-0,065

Эозинофилы

0,5-5,0

0,02-0,30

Изменения
лейкоцитарной формулы крови связанны
с повышением % — ного содержания
различных форм клеток-лейкоцитов
в периферической крови. Изменение
лейкоцитарной формулы принято
идентифицировать состояниями, название
которых образуется при помощи окончаний
-оз, -ия или -ез. Эти окончания добавляются
к названиям соответствующего видов
лейкоцитов (моноцитоз, эозинофилия,
нейтрофилез и т. п.).

Если
в процентном выражении снижено
содержание отдельных форм лейкоцитов
в крови то к названиям лейкоцитов
добавляют окончания «-пения» (эозинопения,
нейтропения и т. д.).

Необходимо
различать относительное и абсолютное
изменение разных форм лейкоцитов,
которые содержаться в крови.

Абсолютным
изменением форм лейкоцитов принято
считать когда за пределы нормы выходит
процентное содержание лейкоцитов
в лейкоцитарной формуле крови
(лейкограмме), и абсолютное содержание
в одном литре крови.

В случае,
если из нормы выходит только % —
ное содержание, то говорят
об относительном изменении лейкоцитарной
формулы крови.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения — г/л
До 2-х недель   134 — 198
с 2-х до 4,3 недель   107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель   94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев   103 — 141
в 4 до 6 месяцев   111 — 141
с 6 до 9 месяцев   114 — 140
с 9 до 1 года   113 — 141
с 1 года  до 5 лет   100 — 140
с 5 лет до 10 лет   115 — 145
с 10 до 12 лет   120 — 150
с 12 до 15 лет женщины 115 — 150
мужчины 120 — 160
с 15 до 18 лет женщины 117 — 153
мужчины 117 — 166
с 18 до 45 лет женщины 117 — 155
мужчины 132 — 173
с 45 до 65 лет женщины 117 — 160
мужчины 131 — 172
после 65 лет женщины 120 — 161
мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Низкий гемоглобин — причины

Что делать, если гемоглобин понижен?

СОЭ скорость оседания эритроцитов

При увеличении числа палочкоядерных и юных клеток в анализе говорят про сдвиг лейкоцитарной формулы влево, так как эти клетки расположены слева в бланке. Это говорит за активный иммунный ответ. В ряде случаев, появление самых незрелых клеток в периферической крови может говорить за онкологическое заболевание.

Таблица соотношения форм нейтрофилов в процентах от общего числа белых клеток крови.

  1 день 1 месяц 1 год 1-5 лет 6-11 лет 12-17 лет У взрослых
Сегментоядерные, % 40-75 15-45 15-45 30-75 35-70 45-70 50-75
Палочкоядерные, % 2 — 16 1 — 4 1 — 5 1 — 5 1 — 6 1 — 6 1- 7
Юные, % Не должно превышать 1%

Значения индекса рассчитываются в зависимости от возраста и пола. Примерное число индекса равно 0,6.

(СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

  • Увеличивается содержаниефибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
  • Снижается концентрацияальбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
  • Нарушаетсяэлектролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего

  1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
  2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
  3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
  4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
  5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
  6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
  7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
  8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?

Лейкоцитарная формула крови расшифровка

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4.

Нормы СОЭ

Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
  • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
  • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
  • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины до 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
  • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
  • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
  • мужчины – 1-10 мм/час
  • женщины – 2-15 мм/час

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Причины повышения СОЭ

Причины сниженного СОЭ

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
  • Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
  • воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
  • стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
  • болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
  • воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит 
  • воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
  • абсцессы и флегмоны
  • туберкулез
  • болезни соединительной ткани: коллагенозы
  • вирусные гепатиты
  • системные грибковые инфекции
Причины снижения СОЭ:
  • выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
  • астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
  • кахексия – крайняя степень истощения организма
  • длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
  • гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
  • нарушение свертываемости крови
  • тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания Снизить СОЭ может прием медикаментов:
  • салицилаты – аспирин,
  • нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
  • сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
  • иммунодепрессанты – пеницилламин
  • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
  • витамин В12
Болезни почек
Травмы
  • состояния после хирургических вмешательств
  • травмы спинного мозга
  • раны
  • ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
  • морфина гидрохлорид
  • декстран
  • метилдофа
  • витамин D

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.

Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.

Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых
Воспользуйтесь удобным сервисом автоматической расшифровки Вашего анализа.

Что значат миелоциты в крови

Когда иммунитет человека борется с инфекцией, лейкоциты быстрее попадают из костного мозга в кровь. Из-за увеличившейся скорости движения клеток в кровь могут попасть незрелые лейкоциты: миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты. Они представляют собой различные стадии развития белых клеток крови.

В крови здорового человека нет несозревших лейкоцитов, потому что они не способны нормально функционировать. Их появление на ОАК даже в минимальных количествах говорит о крайне тяжелых заболеваниях, в первую очередь о раке крови всех типов. Но с одним исключением: наличие до 4 % метамиелоцитов является нормой для новорожденных детей в возрасте до 2 недель.

Что такое лейкоцитарный индекс интоксикации

Иногда на ОАК подсчитывают еще и лейкоцитарный индекс интоксикации (индекс сдвига). Эта величина показывает стадию зрелости нейтрофилов и общую степень сдвига лейкограммы. Лейкоцитарный индекс — это отношение всех форм незрелых лейкоцитов (или каждой по отдельности) к сегментоядерным нейтрофилам. Значение индекса сдвига должно составлять 0,06. Зная эти показатели, врач может узнать, насколько организм пациента способен сопротивляться инфекциям.

ИС = (М ММ П) / С

Обозначения:

  • ИС — индекс сдвига;
  • М — миелоциты;
  • ММ — метамиелоциты;
  • П — палочкоядерные нейтрофилы;
  • С — сегментоядерные нейтрофилы.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель   41 — 65
с 2 до 4,3 недель   33 — 55
4,3 — 8,6 недель   28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев   32 — 44
С 4 до 6 месяцев   31 — 41
С 6 до 9 месяцев   32 — 40
С 9 до 12 месяцев   33 — 41
с 1 года до 3 лет   32 — 40
С 3 до 6 лет   32 — 42
С 6 до 9 лет   33 — 41
С 9 до 12 лет   34 — 43
С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
мужчины 35 — 45
С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
мужчины 37 — 48
С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
мужчины 42 — 50
С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 39 — 50
после 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 37 — 51

Причины повышения гематокрита

Причины снижения гематокрита

  • Анемия
  • Почечная недостаточность
  • Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма

MCH– meancorpuscularhemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Норма цветового показателя (ЦП)
0,9-1,1
MCHCmeancorpuscularhemoglobinconcentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
MCVmeancorpuscularvolume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector