Норма моноцитов в крови у детей, причины повышения или понижения моноцитов в крови у ребенка

Определение уровня моноцитов в крови

Преобладающее количество моноцитов наблюдается по лабораторному исследованию крови, которую сдавать утром и натощак. Прежде чем сдавать общий анализ, малышу требуется морально успокоиться, не принимать накануне лекарства для выздоровления основного заболевания. Только в этом случае полученное после расшифровки количество активных кровяных телец будет соответствовать реальному значению. Если повышены моноциты в крови у ребенка, имеет место относительный или абсолютный моноцитоз.

Если у родителей возникает подозрение на вирусные заболевания у ребенка, при этом повышена температура тела, на коже появилась мелкая сыпь, не прекращается сухой кашель, кожные покровы приобрели видимую синюшность, необходимо в срочном порядке сдать анализ для определения уровня лейкоцитов. Поэтому при подозрении на наличие воспалительных процессов требуется своевременно обратиться к врачу.

Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.

Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.

Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.

Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.

Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.

1. Бактериальные инфекции;

Норма моноцитов в крови у детей, причины повышения или понижения моноцитов в крови у ребенка

2. Заболевания вирусного происхождения;

3. Заражение патогенными грибками;

4. Глистные инвазии;

5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);

6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;

Норма моноцитов в крови у детей, причины повышения или понижения моноцитов в крови у ребенка

7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);

8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;

9. Послеоперационные инфекции.

Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.

Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.

Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.

Возможные осложнения моноцитоза представляют серьезную угрозу для организма ребенка, поэтому при обнаружении в анализе крови изменений содержания данных клеток, необходимо записаться на консультацию к специалисту.

Высокая концентрация моноцитов носит название «моноцитоз». Причинами могут стать различные факторы, наличие которых следует выявить:

  • прорезывание или выпадение молочных зубов (встречается редко);
  • любое инфекционное заболевание (включая тяжелые патологии, такие как инфекционный мононуклеоз и бруцеллез);
  • эндокардит;
  • паразитарные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз, токсоплазмоз и другие);
  • инфицирование грибковыми заболеваниями (микозы различной локализации);
  • системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, саркоидоз, системная красная волчанка);
  • туберкулез любой локализации очага;
  • гематологические патологии (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
  • язвенный колит;
  • энтерит любой этиологии;
  • сифилис;
  • токсическое поражение тетрахлорэтаном и фосфором.

Наличие относительного моноцитоза у ребенка объясняется неспособностью защитной системы организма обезвредить огромное количество чужеродных веществ. Поэтому клетки-защитники вырабатываются в гораздо большем, чем обычно, количестве.

Присутствие абсолютного моноцитоза чаще указывает на уже перенесенные заболевания, индивидуальную особенность ребенка, возможно, вследствие генетических причин. Иногда абсолютный моноцитоз свидетельствует о выработке очень большого количества клеток в связи с потребностью усиленного фагоцитоза – например, при тяжелой инфекции. После выяснения причин моноцитоза ребенку требуется специфическое лечение.

Низкая концентрация моноцитов в крови называется «моноцитопения». У детей наиболее частые причины, приводящие к такому состоянию, связаны с изменениями общей картины крови. Моноцитопению могут вызвать следующие факторы и заболевания:

  • травматические повреждения;
  • состояние после перенесенной операции;
  • состояние после химиотерапии;
  • состояние после перенесенного острого стресса;
  • длительный прием стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов;
  • апластическая анемия;
  • гнойно-воспалительные очаги в организме;
  • брюшной тиф;
  • физическое истощение;
  • резкое падение иммунных сил организма.

Полное отсутствие моноцитов в анализе крови говорит об угрожающем жизни состоянии, которое может возникнуть при тяжелой форме острого лейкоза (моноциты не продуцируются) или при сепсисе (происходит разрушение моноцитов).

Содержание моноцитов определяется в общем анализе крови при подсчёте лейкоцитарной формулы.

Исследования крови

Лейкоцитарная формула – распространённый метод подсчёта видов лейкоцитов. Считается 100 клеток в мазке крови, отмечая на специальном счётчике к какой категории лейкоцитов они относятся.

В автоматическом анализаторе, на котором исследуют кровь, может быть произведён подсчёт гранулоцитов и клеток, не содержащих включений. Для более точной дифференцировки приходится пересчитывать их вручную под микроскопом.

Однако современные лаборатории в крупных городах могут быть оснащены последним словом техники, то есть теми анализаторами крови, которые подсчитывают отдельные фракции лейкоцитов.

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

  • печень;
  • селезенка;
  • костный мозг;
  • лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

  • Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
  • Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Норма моноцитов в крови у детей, причины повышения или понижения моноцитов в крови у ребенка

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Норма моноцитов

У взрослых людей в крови должно содержаться от 1 до 8% моноцитов от общего количества лейкоцитов. У детей нормы различны для разных возрастов:

  • сразу после рождения норма составляет 3 – 12%;
  • в возрасте от рождения до двух недель – 5 – 15%;
  • от двух недель до года – 4 – 10%;
  • от года до двух лет – 4 – 10%;
  • с двух до 16 лет – 3 – 9%;
  • с 16 лет и старше – 1 – 8%.

Процентные показатели определяют относительное количество моноцитов (к лейкоцитам). Существует и другой показатель – абсолютное количество, выражающее содержание клеток в одном литре крови. Норма абсолютного количества для детей от рождения до 12 лет колеблется в пределах от 0,05 до 1,1 на 10 в 9-й степени на литр. При любом отклонении от нормальных показателей необходимо обследовать ребенка для установления причины патологии.

Различают два вида выдачи результатов исследованияу маленьких пациентов. Показатель может быть представлен как относительный процент от суммарного числа всех лейкоцитов или как абсолютное число.

С целью определения: здоров ребёнок или нет, достаточно провести клинический анализ крови, где будет указано относительное значение параметра. Однако эти данные недостаточно информативны для оценки выраженности моноцитоза и установления причин его возникновения. В этом случае маленькому пациенту назначается более точное исследование – лейкоцитарная формула с обязательной микроскопией мазка. При этом подсчитывается точное количество клеток в биоматериале.

Норма содержания – такое усредненное понятие, при котором незначительные отклонения могут быть допустимы в ту или иную сторону. Норма моноцитов у детей, признанная абсолютной, составляет 0,05 – 1,1, умноженное на 10 в девятой степени г/л. Превышение качественного показателя, выраженное в незначительном отклонении, может свидетельствовать о прорезывании зубов или реакции на стрессовую ситуацию.

Повышение моноцитов в крови, составляющее высокий процент по отношению к норме, — это уже серьезный повод для беспокойства. Клиническая практика показывает, что уровень моноцитов в крови напрямую зависит от общего состояния здоровья. При этом и значительное повышение, и серьезное понижение, отраженные в анализе крови, – фактор достаточной тревожности. Абсолютный моноцитоз может вызываться:

  • вирусными, бактериальными, паразитарными поражениями;
  • онкологическими патологиями;
  • заболеваниями иммунной системы.

Самое тревожное состояние, когда повышены моноциты в крови у ребенка, – это инфекционный мононуклеоз и острые протекания онкологических заболеваний. Меньше или больше в значительной степени – одинаково негативный симптом. Когда понижены моноциты у ребенка, состояние называется моноцитопенией. Это зачастую сигнализирует о полном упадке сил и ужасающе низком уровне иммунитета.

Понижение или повышение, моноцитопения или моноцитоз, любое отклонение от нормы моноцитов в крови у детей – не заболевание, и поэтому лечить его бессмысленно. Врачебная тактика устранения тревожного симптома заключается в выявлении его провокатора и устранении заболевания, манифестировавшего показатели.

Чтобы определить содержание моноцитов, ему проводится общеклинический анализ крови. Берется небольшое количество крови из вены или из пальца, после чего полученный материал отправляется в лаборатории.

Здесь лаборанты производят анализ предоставленного образца. Они подсчитывают общее содержание клеток крови, в том числе эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После этого проводится распределение лейкоцитов по группам. Соотношение их между собой выражается в виде процентов.

Содержание моноцитов также может выражаться в процентах, однако иногда его записывают в виде абсолютного количества клеток. В детском возрасте содержание элементов крови может изменяться из-за того, что организм растет и изменяется. Однако норма моноцитов обычно изменяется не слишком резко. Для детей в возрасте до 12 лет она составляет примерно от 2% до 12% от всего количества лейкоцитов. У подростков (старше 12 лет) физиологическое содержание клеток данной группы немного меньше – 3-11%.

Если выражать число моноцитов в абсолютных показателях (графа «моноциты абс.» в записи анализа), то нормальным значением для детей до 12 лет будет считаться содержание 0,05-1,1*109 клеток в пересчете на 1 литр. После 12 лет значение будет равно взрослой норме – до 0,08*109 клеток/литр.

Небольшие отклонения от общепринятых значений обычно считаются нормальными. Они объясняются индивидуальными особенностями иммунной системы, которые характерны для каждого ребенка. Однако если содержание моноцитов намного больше физиологической нормы, то необходимо заподозрить наличие инфекции в организме ребенка и обратиться к педиатру.

Моноциты повышены встречаются у каждого человека. При этом имеют разную концентрацию лейкоцитарной формулы в зависимости от возрастной категории. При вирусных инфекциях характерный показатель повышен, патологически растет, а при отсутствии инфекционного заболевания и воспалительного процесса варьируется в пределах нормы. Вот какие процентные соотношения исключают присутствие опасного недуга.

Возраст ребенка Норма моноцитов в крови у детей от общего количества лейкоцитов, %
Новорожденные 12
5 -14 дней с рождения 14
1 месяц 12
4-5 лет 10
5-15 лет 4-6
Подростки от 15 лет до 7

Защитные функции в организме осуществляют специальные клетки крови – лейкоциты. Бывает 5 видов лейкоцитов.

Моноциты – самые крупные по размеру лейкоциты. Между собой врачи очень часто называют эти клетки «чистильщиками», «дворниками организма». Это связано с тем, что именно моноциты отвечают за процессы фагоцитоза, в ходе которых уничтожаются патогенные микроорганизмы, а также недееспособные клетки крови. Моноциты в составе крови обладают очень важным свойством – они могут перерабатывать вредные частицы, по размеру превосходящие их в несколько раз.

Норма моноцитов в крови у детей, причины повышения или понижения моноцитов в крови у ребенка

Моноциты в крови в зрелой форме находятся не более 3 суток, после чего они перераспределяются по различным тканям. Самой большой активностью, а, следовательно, эффективностью обладают именно те клетки, которые пребывают в крови.

Чтобы определить число моноцитов в крови назначают общий анализ крови.

В ходе лабораторного исследования показатель содержания моноцитов в крови не рассматривается отдельно. Это обусловлено тем, что наиболее информативно определение процентного содержания всех типов лейкоцитов – изучение лейкоцитарной формулы.

Какие показатели считаются нормой
Таблица показателей нормы лейкоцитарной формулы

Однако этот показатель не является константой, а содержание моноцитов изменяется в зависимости от возраста:

  • первые 7 суток жизни – 3 – 12%;
  • 7 дней – 1 год норма колеблется в пределах 4 – 10%;
  • от 1 года до 16 лет этот показатель постепенно снижается до 9%.
Возраст Норма моноцитов, %
1-15 дней 5-15
15 дней – 1 год 4-10
1-2 года 3-10
2-15 лет 3-9
Старше 15 лет 3-11

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

  • До 12 лет – 0,05-1,1*109/л.
  • После 12 лет – 0,04-0,08*109/л.

В крови человека есть множество клеточных элементов, в том числе и моноциты, которые являются частью большого семейства лейкоцитов.

Эти клетки несут ответственность за защиту организма от вредителей. Моноциты большего размера, чем другие белые кровяные клетки, и имеют смещенное в сторону от центра ядро.

Благодаря своим крупным размерам эти клеточные элементы поглощают вредоносные организмы. Именно по этой причине моноциты относят к макрофагам – клеткам, способным захватывать и переваривать чужеродные элементы.

Моноциты продуцируются в костном мозге человека. После окончания процесса синтеза клетки попадают в кровь.

В этой среде моноциты циркулируют примерно три дня, затем поселяются в тканях, где отслеживают вредоносные организмы и уничтожают их.

Благодаря особенностям своего строения эти клетки могут существовать в кислой среде, в которой не могут находиться другие элементы из группы лейкоцитов. После очищения организма моноциты способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей.

Процентное содержание и число моноцитов в крови у детей выясняется путем проведения анализа в лаборатории.

Норма моноцитов в крови у детей, причины повышения или понижения моноцитов в крови у ребенка

Материал для исследования берется в большинстве случаев из пальца (у новорожденных – из пятки), иногда – из вены.

Прежде всего — не паниковать и не расстраиваться. Стоит показать свои результаты анализов грамотному врачу.

Врач-гематолог специализируется на анализах крови и не только. Он сможет ответить на все ваши вопросы, дать грамотную консультацию, назначит правильное обследование организма.

Для дообследования и поиска истинных причин отклонения уровня моноцитов специалисты прибегают к различным исследованиям: от рентгеновского исследования до изучения материала, полученного после пункции костного мозга. Главное — вовремя выявить произошедшие в организме поломки (как у взрослых, так и у детей) и назначить адекватное лечение.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Моноциты повышены у ребенка– о чем это говорит?

В зависимости от содержания моноцитов можно судить о реальном состоянии клеток иммунной системы, их защитных функциях. При незначительном повышении кровяных клеток mono не стоит излишне паниковать, например, у совершенно здоровых мальчиков или девочек могут прорезываться первые зубки. Помимо прорезывания зубов концентрация кровяных телец повышена при нервозности, плаксивости, после приема отдельных медицинских препаратов от других недугов. Число лейкоцитарных клеток патологически растет в следующих клинических картинах:

  • длительная реабилитация после простудных и вирусных заболеваний;
  • заражение микробами детского организма в любом возрасте;
  • повышенная активность паразитов в организме ребенка;
  • пищевое отравление детского организма;
  • ослабление иммунитета под воздействием внешних и внутренних патогенных факторов.

Диагностированный моноцитоз свидетельствует о внутреннем заболевании, которое требуется своевременно выявить и устранить. При нарушениях нормальной выработки кровяных телец, превышении моноцитов требуется повторно сдавать анализы крови, исключив нервозность, лекарственные препараты и прием пищи накануне лабораторного исследования. Опасные причины отклонения могут стоить пациенту жизни. Необходимо понизить увеличение содержания кровяных телец при:

  • опухолях злокачественного происхождения;
  • серьезных патологиях кишечника (язвенный колит, энтерит);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • ветряной оспе, кори, краснухе;
  • отравлениях химическими и другими токсическими веществами;
  • послеоперационных состояниях;
  • эпидемическом паротите, дифтерии;
  • обширных патологиях кровеносной системы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • перенесении инфекционных, паразитирующих недугов.

Высокие моноциты у ребёнка (моноцитоз) – это симптом или следствие основной патологии, но как самостоятельное заболевание не может рассматриваться. Самостоятельно моноцитоз не развивается, он всегда указывает на необходимость проведения расширенного обследования с целью установления первопричины.

Симптомы подобного состояниязависят от причины, которая и вызвала их рост. На увеличение моноцитов в крови у детей указывают:

  • повышение температуры;
  • лихорадочная и интоксикационная симптоматика (озноб, вялость, слабость, капризность, боли в мышцах и суставах, тошнота);
  • снижение активности и аппетита;
  • жалобы на боли головы или в животе;
  • кашель, насморк, конъюнктивит;
  • расстройство пищеварения – тошнота, возможно с приступами рвоты, а также запор или диарея.

Не следует пытаться самостоятельно устранять симптомы, поскольку достоверно установить первопричину заболевания может исключительно врач-педиатр.

По характеру моноцитоза бывает относительным и абсолютным.

Об абсолютном идёт речь, если величина показателя превышает 1*109/л.Относительная форма характеризуется увеличением процентного содержания рассматриваемого типа клеток относительно других субпопуляций белых клеток крови.

Анализ крови в пробирке

Подобная ситуация часто наблюдается при острых инфекциях.

Относительный моноцитоз у ребёнка фиксируется, если в результатах анализа уровень рассматриваемого параметра превышает возрастную норму.

Диагностическая ценность абсолютного моноцитоза превышает относительный. Поскольку уровень моноцитов остаётся в норме, а установить причину изменения других лейкоцитов информации лейкоцитарной формулы недостаточно. Увеличение абсолютного числа свидетельствует об активации защитных сил организма малыша в результате развития болезни. Поэтому в первую очередь врач обратит внимание на абсолютные значения.

Повышены моноциты в крови у ребенка, когда защитных белков крови недостаточно для нейтрализации инфекции. Иммунитет активирует механизм усиленной выработки моноцитов. Их особенность в том, что они способны циркулировать не только в кровеносном русле, но и проникать в межклеточное пространство и плаценту. Что позволяет обеспечивать защиту ещё не рождённому малышу.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

  • Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
  • Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
  • Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
  • Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
  • Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

  • Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
  • Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
  • Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
  • За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
  • Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Причины и симптомы моноцитоза у детей

У ребенка берут крови на анализ

Аномальное повышение моноцитов в крови у ребенка сопровождается выраженными признаками интоксикации. У ребенка повышена температура тела, при этом не исключены проявления лихорадки. Красноречивым признаком указанного недуга становится кожная, сыпь, крапивница, синюшность кожных покровов. Другие симптомы, когда присутствует моноцитоз у детей, представлены ниже:

  • воспаление, боли суставов;
  • приступы сухого кашля;
  • нарушение стула, признаки диспепсии;
  • болезненность при выраженных нарушениях слизистой оболочки;
  • увеличение лимфатических узлов.

Моноцитоз как патология

Высокий показатель подвида лейкоцитов свидетельствует об опасных заболеваниях. В зависимости от специфики лейкоцитарной формулы в конкретной клинической картине встречается абсолютный и относительный моноцитоз у ребенка. Внимательно ознакомившись с показателями лейкоцитарной формулы, врач делает следующие медицинские заключения:

  1. Абсолютный моноцитоз. Концентрация лейкоцитов повышается при высоком показателе кровяных телец моно, является следствием повышенной активности патогенных микроорганизмов.
  2. Относительный моноцитоз. Если повышена концентрация кровяных телец моно, а общее количество лейкоцитов не повышается, это часть периода реабилитации инфекционной болезни.

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

  • Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*109/л для взрослых и 1,1*109/л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
  • Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток.

Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

  • Гнойные бактериальные инфекции.
  • Апластическая анемия.
  • Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

  • Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
  • Поражение костей: остеомиелит.
  • Бактериальная пневмония.
  • Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

  • Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Женщина обнимает девочку

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

Состояние, при котором фактический уровень моноцитов в крови больше, чем нормальный, называется моноцитозом. Разделяют два вида этой патологии – относительный и абсолютный.

В первом случае у ребенка процентное содержание этих клеток повышено, однако общее количество элементов соответствует норме. Как правило, подобное явление наблюдается при понижении уровня прочих лейкоцитов в крови.

Относительное отклонение уровня моноцитов в большую сторону от нормы возникает при наследственных заболеваниях, разнообразных травмах, быстро проходящих болезнях и после перенесенных хирургических операций.

Абсолютный моноцитоз – патология, при которой общее количество моноцитов у ребенка выше нормы.

Такое состояние более опасно, поскольку напрямую указывает на наличие в организме различных заболеваний.

При этом выработка моноцитов костным мозгом увеличивается, потому что присутствует множество возбудителей болезни, которых необходимо нейтрализовать.

Повышение уровня

В этом случае ребенок обязательно должен пройти дополнительные обследования с целью диагностики заболевания.

Кроме того, абсолютный моноцитоз является следствием развития аутоиммунных недугов – системной красной волчанки (поражение тканей и мелких сосудов антителами, которые вырабатывает сам организм), узелкового периартериита (воспалительный процесс в стенках малых и средних сосудов), ревматоидного артрита (поражение соединительной ткани и мелких суставов).

Отклонение количества моноцитов в большую сторону от нормы может быть признаком развития у ребенка малярии, туберкулеза, сифилиса, ревматизма, язвенного колита.

Некоторые заболевания крови (лимфогранулематоз, моноцитарный лейкоз, миелолейкоз или мононуклеоз) тоже зачастую вызывают абсолютный моноцитоз.

Помимо этого, моноцитов может быть больше нормы при раковых болезнях, поражающих различные органы и оказывающих влияние на кровеносную систему.

О чем говорят сочетанные изменения формулы крови

Расшифровка анализа крови позволяет специалисту судить о внутреннем заболевании организма, определить схему эффективного лечения. Тот или иной недуг характеризуются разновидностями лейкоцитов, спецификой лейкоцитарной формулы. Вот такие соединения кровяных телец не стоит исключать:

  1. Если превышают норму одновременно моноциты и эозинофилы, не исключены такие заболевания, как туберкулез, сифилис, глистные инвазии, грибковые инфекции, аллергические болезни, инфекционный мононуклеоз.
  2. Одновременный скачок моноцитов и лимфоцитов свидетельствует о повышенной активности бактериальной, вирусной, грибковой инфекции. Это могут быть аутоиммунные заболевания, онкология, обширное поражение кишечника.
  3. После повышения моноцитов и понижении лимфоцитов одновременно не стоит исключать острые и хронические болезни инфекционной природы. В таком случае моноциты повышены у ребенка при иммунодефиците, сифилисе, туберкулезе.

Если ребенок относительно здоров и у него не присутствует никаких ярко выраженных вирусных или инфекционных заболеваний, а норма моноцитов в крови значительно превышена, начинается диагностический поиск возможной первопричины, спровоцировавшей резкий иммунный ответ. Количество моноцитов в гематологическом анализе может быть общим признаком, который медицина рассматривает на фоне других качественных показателей. Анализ крови изучается специалистом для определения других отклонений от нормы, которые могут конкретизировать характер негативных изменений:

  • эозинофилы выше нормы – вероятнее всего, присутствуют паразиты;
  • много базофилов – сбой иммунитета или серьезная аллергическая реакция;
  • увеличение СОЭ свидетельствует об остром воспалении;
  • лимфоциты в повышенном количестве в совокупности с моноцитозом чаще всего говорят о туберкулезе;
  • повышение моноцитарного уровня, сопровождаемое увеличением нейтрофилов, — обычно признак бактериальной инфекции;
  • лимфоцитов и моноцитов (лейкоцитов без гранул, агранулоцитов) всегда значительное количество при аутоиммунных заболеваниях.

Обязательно проводится опрос родителей о приеме ребенком медикаментов. Некоторые лекарства, назначаемые врачом, могут стать причиной состояния, когда увеличены моноциты.

Моноциты повышены у ребенка– о чем это говорит?

Анализ мочи и крови назначают каждому ребенку, родители которого обратились к врачу. Исследования – метод вспомогательной диагностики, отражающий определенные состояния в детском возрасте, не важно, у грудничка или подростка. Это формула, которую расшифровывает врач, исходя из остальных объективных данных.

Лечение патологии

Концентрации составляющих кровь клеток отражают субъективное ее состояние на момент взятия образца в лаборатории. У новорожденного норма обусловлена иными факторами, нежели клинический анализ, сдаваемый в школьном возрасте. Искать в справочниках и таблицах, почему у ребенка повышены моноциты, – все равно, что пытаться найти ответ по соннику.

Для решения уравнения нужны все данные. Повышенный уровень для одного ребенка может быть нормальным для другого. Когда врач пишет «в норме», это не означает, что ребенок абсолютно здоров, раз обращение к нему состоялось. Это просто констатация нормального уровня, который может измениться, по мере развития патологии.

Аналогичным образом дело обстоит и с повышением моноцитов у ребенка. Частой причиной появления завышенных показателей становится прорезывание зубов до года или сильные перепады негативного психоэмоционального состояния, которым так подвержены подростки. Переживать нужно начинать, только когда в анализе написано «абсолютный».

Но к этому моменту беспокоится уже и лечащий врач, который назначает дополнительные исследования и изучает симптомы, чтобы выставить предварительный диагноз, узнать, чем болен ребёнок, подтвердить свои выводы и начать соответствующее лечение. Повышению уровня моноцитов могут способствовать травмы или перенесенные ранее, но не замеченные заболевания грудных детей. Понижаются они и при недостаточном питании или истощении младенца.

На качественный уровень проведенного анализа могут повлиять и пища, которую малыш тайком съел утром, немного и человеческий фактор, из-за которого число моноцитов было подсчитано небрежно. Поэтому и назначается, как правило, проведение повторного анализа. Проводится не лечение качественного состава защитных клеток, а устранение причины, которая к нему привела.

Виды лейкоцитов

Симптомы, выраженные в лейкоцитарной формуле, – общий показатель уровня защитных клеток крови – лишь самое малое из информационного потока, что учитывает врач при выставлении диагноза. Ведь, помимо анализа крови, при подозрении на серьезное заболевание не только повышается уровень моноцитов, но и наличествует заболевание, провоцирующее процесс, которое и лечится.

При ускоренном развитии ребенка показатель нормы может быть нетипичным для его лет. Усредненная норма может оказаться низкой или нетипичной. И лечение будет назначено не по факту изменения формулы крови, а по факту наличия заболевания. О нем и может свидетельствовать сильно отличный от нормы уровень.

При изучении лейкоцитарной формулы важно контролировать патологическое повышение нейтрофилов, СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов. Для снижения концентрации кровяных телец требуется своевременно консервативное лечение, которое полностью зависит от специфики патогенного фактора. Вот ценные рекомендации для всех пациентов, когда моноциты повышены у маленького ребенка:

  • при отравлении тканям организма показано принимать сорбенты;
  • при бактериальных инфекциях врачи не исключают прием антибиотиков;
  • при глистных инвазиях врач назначает таблетки Немозол или Декарис.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чаще всего направление на общеклинический анализ крови, включающий подсчёт лейкоцитарной формулы, выдаёт лечащий врач.

Уровень моноцитов определяется в крови, поэтому важно избежать влияния на результаты различных факторов.

Кровь должна быть сдана натощак после ночного голодания. У грудничков – за полчаса до следующего кормления. У детей до 3 лет – через 3 – 4 часа после еды.

Пациенту необходим физический и эмоциональный отдых. Стресс и физическая нагрузка могут повлиять на результаты исследования.

Успокойте ребёнка, объясните, что будет происходить в кабинете забора крови. Ребёнок не должен бояться врачей и медсестёр. Можно поощрить его хорошее поведение какой-нибудь сладостью или походом в парк.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы исключить их влияние на результат.

Грамотный специалист перед тем, как давать направление на любое исследование, должен проконсультировать пациента, как правильно подготовиться к сдаче.

Повышение моноцитов

В случаях, когда повышены моноциты в крови у ребёнка, говорят о моноцитозе.

Причины, вызвавшие моноцитоз у детей:

  • инфекции различной этиологии: туберкулёз, бруцеллёз, вирусы, сифилис и другие;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунная патология;
  • миеломная болезнь;
  • моноцитарный лейкоз;
  • саркоидоз.

Низкое содержание

Низкий уровень моноцитов в крови называется моноцитопенией. Дефицит моноцитов в крови – явление достаточно редкое. Оно может быть выявлено, например, при апластической анемии.

Имеются данные о том, что употребление преднизолона приводит к снижению моноцитов в крови.

Общеклинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы можно сделать бесплатно по полису ОМС в вашей медицинской организации.

Также можно сдать анализ платно. В среднем общеклинический анализ крови вместе с подсчётом лейкоцитарной формулы обойдётся в пределах 400 – 600 рублей. Можно запросить только подсчёт лейкоцитов в крови. Такое исследование будет стоить 250 – 350 рублей.

Моноцит - клетка защиты организма

Я бы рекомендовала исследовать уровень лейкоцитов вместе с общеклиническим анализом крови. Показатели в совокупности помогают выбрать правильное направления для дальнейших диагностических мероприятий.

Подготовка к общему анализу крови довольно проста. За 12-13 часов до процедуры ребенок не должен ничего есть, разрешается дать ему только небольшое количество воды за час до приема. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, так как чрезмерное поступление липидов может спровоцировать небольшое повышение уровня моноцитов в крови. По той же причине стоит снизить физическую активность ребенка – не давать ему много бегать, не водить на секции и т.д.

Если малышу прописаны какие-либо лекарственные средства, то необходимо сказать об этом врачу. Некоторые препараты могут влиять на состав форменных элементов крови, из-за чего изменяется результат анализа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector