Новартис таблетки инструкция от давления

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Валсартан — активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для применения внутрь. Воздействует избирательно на рецепторы подтипа AT1, ответственные за известные эффекты ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II в плазме крови после блокады АТ1-рецепторов валсартаном могут стимулировать неблокированный АТ2-рецептор, который уравновешивает результат АТ1-рецептора.

Валсартан не проявляет какой-либо частичной агонистической активности в отношении рецепторов подтипа AT1 валсартан, но сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 где-то в 20 000 раз выше, чем к AT2.Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В результате применения лекарства у пациентов с АГ снижается АД без влияния на частоту пульса.Начало гипотензивного действия отмечается в пределах 2 ч, максимум — в пределах 4–6 ч после приема внутрь, длительность действия — {amp}gt;24 ч. Максимальный терапевтический результат развивается через 4 нед после начала лечения и сохраняется при длительной терапии.

В случае применения с гидрохлоротиазидом достигается значительное дополнительное снижение АД.Внезапное прекращение приема лекарства не сопровождается развитием синдрома отмены. При продолжительном использовании у заболевших с АГ установлено, что лекарственное средство не оказывало существенного влияния на уровень общего ХС, мочевой кислоты, а также при исследовании до еды — на концентрацию ТГ и глюкозы в плазме крови.

Использование лекарства обусловливает уменьшение количества случаев госпитализации по причине сердечной недостаточности, замедление прогрессирования сердечной недостаточности, улучшение функционального класса по классификации NYHA, увеличение фракции выброса, а также уменьшение признаков и симптомов сердечной недостаточности и повышение показателей качества жизни по сравнению с плацебо.

Результаты исследования VALIANT продемонстрировали эффективность валсартана, как и каптоприла, в снижении общей смертности после инфаркта миокарда. Валсартан был также эффективным в снижении уровня смертности вследствие сердечно-сосудистой патологии, уменьшал количество случаев госпитализации вследствие сердечной недостаточности и случаев рецидивирующего инфаркта миокарда.

Валсартан положительно влиял на такой показатель, как период времени после перенесенного острого инфаркта миокарда до возникновения первых проявлений сердечно-сосудистой патологии, приводящих к смерти.Дети. Антигипертензивный результат валсартана оценивали в 4 рандомизированных двойных слепых клинических исследованиях у 561 ребенка в возрасте 6–18 лет и у 165 детей в возрасте от 1 года до 6 лет.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей, а также ожирение были наиболее частыми основными факторами, вызывающими АГ у детей, включенных в исследования.Клинический опыт применения у детей в возрасте старше 6 лет. В ходе клинического исследования с участием 261 ребенка с АГ в возрасте 6–16 лет пациенты с массой тела {amp}lt;

35 кг получали 10; 40 или 80 мг валсартана в сутки (низкие, средние и высокие дозировки), пациенты с массой тела ≥35 кг — 20; 80 и 160 мг валсартана в сутки (низкие, средние и высокие дозировки). В конце 2-й недели валсартан снижал систолическое и диастолическое АД в зависимости от дозировки. В целом 3 уровня дозировки валсартана (низкая, средняя и высокая) достоверно снижали систолическое АД на 8; 10; 12 мм рт. ст.

соответственно.Клинический опыт применения у детей в возрасте до 6 лет. Валсартан не рекомендован к применению у этой возрастной категории.ФармакокинетикаВсасывание. После перорального применения валсартана в таблетках Cmax в плазме крови достигается через 2–4 ч, в форме р-ра — через 1–2 ч. Средняя абсолютная биодоступность лекарства в форме таблеток и р-ра составляет 23 и 39% соответственно.

Еда уменьшает экспозицию (как определено по AUC) валсартана где-то на 40% и Cmax — где-то на 50%, хотя концентрации валсартана в плазме крови, начиная где-то с 8 ч после приема лекарства, аналогичные в группах приема лекарства до еды и после еды. Но уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан возможно принимать как во время еды, так и до еды.Распределение.

Объем распределения валсартана в равновесном состоянии после в/в введения составляет около 17 л, указывая на то, что препарат не распределяется в тканях экстенсивно. Валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови (94–97%), как правило с альбумином.Биотрансформация. Валсартан не метаболизируется в значимой степени, поскольку только около 20% дозировки выводятся в виде метаболитов.

Причины

Гидроксиметаболит определяли в плазме крови в низких концентрациях ({amp}lt;10% AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.Выведение. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (Т½α {amp}lt;1 ч и T½β около 9 ч). Валсартан выводится как правило через желчь с калом (около 83% дозировки) и почками с мочой (около 13% дозировки), главным образом в неизмененном виде.

После в/в введения клиренс валсартана составляет около 2 л/ч, а почечный клиренс — 0,62 л/ч (около 30% общего клиренса). Т½ валсартана составляет 6 ч.Пациенты с сердечной недостаточностью (таблетки 40, 80 и 160 мг)Среднее время достижения Cmax и T½ валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью и у здоровых добровольцев аналогичны.

Величины AUC и Cmax валсартана почти пропорциональны повышению дозировки выше клинического диапазона дозирования (40–160 мг 2 раза в сутки). Средний коэффициент кумуляции составляет 1,7. Предполагаемый клиренс валсартана после перорального применения составляет около 4,5 л/ч. Возраст не влияет на предполагаемый клиренс у пациентов с сердечной недостаточностью.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентовПациенты приклонного возраста. У некоторых пациентов приклонного возраста системное влияние валсартана было несколько более выраженным, чем у пациентов молодого возраста, но не было установлено какой-либо клинической значимости.Пациенты с нарушением функции почек.

Не выявлено корреляции между функцией почек и системным воздействием валсартана. Поэтому пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина {amp}gt;10 мл/мин) коррекции дозировки лекарства не требуется. На сегодня нет данных относительно безопасности применения у пациентов с клиренсом креатинина {amp}lt;

Нитроглицерин

10 мл/мин и заболевших, находящихся на диализе, поэтому данной категории пациентов валсартан надлежит использовать с осторожностью. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, и его выведение при гемодиализе маловероятно.Пациенты с нарушением функции печени. Около 70% дозировки лекарства выводится с желчью, как правило в неизмененном виде.

Валсартан не поддается значительной биотрансформации, и, как возможно ожидать, его системное влияние не коррелирует со степенью нарушений функции печени. Поэтому для пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза коррекции дозировки валсартана не требуется.

Было установлено, что у пациентов с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается где-то в 2 раза.Дети. В ходе исследования с участием 26 детей с АГ (в возрасте от 1 года до 16 лет), получавших разовую дозу валсартана в форме суспензии (средняя дозировка 0,9–2 мг/кг, наибольшая — 80 мг), клиренс (л/ч/кг) валсартана был сравним у пациентов в возрастном диапазоне от 1 года до 16 лет с аналогичным показателем у взрослых, получавших этот же препарат.

Пациенты с нарушением функции почек. Использование лекарства у детей с клиренсом креатинина {amp}lt;30 мл/мин и детей, находящихся на диализе, не изучали, поэтому валсартан не рекомендован к применению у таких пациентов. Детям с клиренсом креатинина {amp}gt;30 мл/мин коррекции дозировки не требуется. Надлежит тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови.

Как выбрать лекарства от гипертонии нового поколения

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся стабильным увеличением артериального давления до 140/90 мм ртутного столбика или выше. Основными симптомами заболевания являются:

  • Головная боль, которая не имеет четкой взаимосвязи со временем суток. Пациенты описывают ее как тяжесть в затылочной части, ощущение распирания черепной коробки.
  • Сердечные боли, которые в равной степени возникают при покое и в состоянии стресса.
  • Нарушение периферического зрения. Характеризуется появлением пелены, глазной затуманенностью, «мушками» перед глазами.
  • Шум в ушах, отечность век или лица – дополнительные симптомы гипертензии.

Причины

Повышение уровня артериального давления развивается под воздействием факторов внешней или внутренней среды, которые провоцируют нарушение работы вазомоторной, сердечно-сосудистой систем и гормональных механизмов, отвечающих за контроль АД. К первичным факторам врачи относят наследственную предрасположенность: если в роду кто-либо страдал от гипертонии, риск ее развития у родственников значительно возрастает.

Еще одной причиной развития болезни становятся частые стрессы, нервная работа, малоподвижный образ жизни. Из множества провоцирующих факторов эксперты ВОЗ выделили те, которые чаще способствуют развитию гипертонии:

  • нарушение обмена веществ в организме и, как результат, – появление избыточной масса тела;
  • затяжная депрессия, стрессы, нервные перенапряжения, пережитые трагедии;
  • черепно-мозговые травмы – ссадины, ушибы, аварии, переохлаждения;
  • хронические болезни в стадии обострения – атеросклероз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра;
  • последствия вирусных и инфекционных заболеваний – менингит, гайморит, фарингит;
  • возрастные изменения в строении сосудов;
  • образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • климактерическое состояние у женщин после 40 лет;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя, неправильное питание.

Лечение

Для успешной терапии важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину его возникновения. При правильно организованной схеме лечения можно избежать опасных осложнений – тромбоза, аневризмы, ухудшения или потери зрения, инфаркта миокарда, инсульта, развития сердечной или почечной недостаточности.

Выбор лекарственного средства проводят в соответствии с анамнезом пациента. Если у него имеется воспаление предстательной железы, предпочтение отдают альфа-блокаторам. Людям с сердечной недостаточностью или нарушениями функций левого желудочка, часто прописывают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и диуретики. При наличии болевых ощущений в области сердца могут назначаться Нитроглицерин или Папазол. Выбором лекарства ­занимается только лечащий врач.

Активное участие пациента в процессе лечения значительно повышает шансы на выздоровление, особенно если человек понимает: какие препараты ему прописаны, как они действуют, почему необходимо пить таблетки. Грамотное лечение обязательно должно проходить под контролем врача, он же и должен заниматься подбором лучшего лекарства от давления нового поколения.

Лекарств от гипертензии нового поколения, у которых в инструкции по применению полностью отсутствует список побочных эффектов, не существует. При этом стоит понимать, что далеко не у всех пациентов могут возникать какие-либо негативные реакции даже после приема сильнодействующих препаратов. Если вы все же решили максимально оградить организм от появления побочных эффектов, стоит обратить внимание на лекарства на растительной основе, но ждать от них мгновенного результата не приходится.

Пропранолол

В медицинской практике гомеопатические лекарства назначаются только при комплексном лечении как биологически активные добавки к пище. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других полезных свойств: стимулируют иммунитет, очищают организм от шлаков и токсинов, способны разжижать сгустки крови. К популярным гомеопатическим средствам относятся:

  • Гиперстабил;
  • Гипертостоп;
  • Голубитокс;
  • Кардимап;
  • Нормолайф (Нормалиф).

При резких скачках АД в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток кислорода и крови к тканям внутренних органов, из-за чего ухудшается состояние пациента. Помогут успокоиться простые лекарства – настойка Валерьяны, Пустырник. Для нормализации давления используют следующие быстродействующие лекарства нового поколения:

  • Каптропил;
  • Нифедипин;
  • Анаприлин.

Слабые таблетки

К этой группе препаратов можно отнести лекарства, которые обладают способностью постепенно накапливаться в организме и начинать активно действовать спустя некоторое время после начала лечения. Из диуретиков слабого действия выделяют Верошпирон. Он помогает снизить АД, но при этом не выводит калий из организма. Слабыми гипотензивными свойствами обладают:

  • Фелодипин;
  • Лацидипин;
  • Лерканидипин;
  • Нимодипин.

Сильные таблетки

Самый сильнодействующий препарат при гипертонии – Клофелин, но отпускается он только по рецепту врача. Простые, но эффективные препараты должны не только нормализовать давление, но предупреждать появление новых скачков АД и не допускать развития осложнений. Есть несколько таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя, если верить отзывам пациентов:

  • Нолипрел;
  • Метилдофа;
  • Лозартан;
  • Каптоприл;
  • Раунатин.

Состав и форма выпуска

табл. п/плен. оболочкой 80 мг, № 14, № 28

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 8000, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

№  UA/7169/01/02 от 05.10.2012 до 05.10.2017

табл. п/плен. оболочкой 160 мг, № 14, № 28

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 8000, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), железа оксид черный (Е172).

№  UA/7169/01/03 от 05.10.2012 до 05.10.2017

Что такое гипертония

Лечение

За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Существует всего пять групп гипотензивных средств. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм:

  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
  • диуретики (мочегонные) лекарственные средства;
  • антагонисты кальция;
  • бета – адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Бета-блокаторы

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Гипертензия может возникать от воздействия катехоламинов (норадреналина и адреналина) на особые рецепторы, расположенные в сердце – бета-адренорецепторы. Такое влияние заставляет сердечную мышцу сокращаться быстрее, а сердце биться чаще, увеличивая АД. Бета-блокаторы останавливают данный механизм, обеспечивая стойкий гипертензивный эффект.

Первый бета-блокатор был представлен миру в 1964 году, и многие врачи назвали разработку одним из важных событий в медицине. Со временем стали выпускаться и другие средства со схожим принципом действия. Одни из них влияют на работу всех типов бета-адренорецепторов, другие – на один из них. В зависимости от этого бета-блокаторы принято подразделять на три группы:

  • Первого поколения или неселективные медикаменты – блокируют рецепторы бета-1 и бета-2. К ним относятся: Пропранолол, Соталол, Тимолол, Анаприлин.
  • Второго поколения или селективные средства – блокируют работу только бета-1 рецептора. Эту группу представляют: Окспренолол, Метопролол, Бисопролол, Эсмолол, Атенолол, Бетаксолол, Доксазозин, Кандесартан, Конкор.
  • Медикаменты третьего поколения с нейрогенным эффектом – влияют на регуляцию сосудистого тонуса. К их числу относятся: Клонидин, Карведилол, Лабеталол, Небиволол,

Диуретики

Мочегонные лекарственные средства – одна из самых старых групп антигипертензивных препаратов. Впервые ее начали использовать в начале 50-х годов прошлого столетия, но диуретики не утратили популярность и в наши дни. Сегодня мочегонные медикаменты для понижения артериального давления назначают в комбинации с другими средствами (ингибиторами АПФ или сартанами).

Диуретики помогают снизить уровень АД ­за счет увеличения выведения почками соли и жидкостей. Такой эффект воздействия на организм приводит к уменьшению нагрузки на сосуды, способствует их расслаблению. Современные диуретики применяются в очень низких дозировках, что не вызывает значительного мочегонного эффекта, вымывания большого количества полезных веществ из организма. Гипотензивное действие наступает через 4-6 недель после начала лечения.

В фармакологии насчитывается до четырех видов диуретических лекарственных средств, но для лечения гипертонии используются только три из них:

  • Тиазидные и тиазидоподобные – относятся к средствам пролонгированного действия. Они обладают мягким действием, почти не имеют противопоказаний. Минус тиазидов в том, что они могут снижать уровень калия в крови, из-за чего необходимо проводить оценку состояния пациента каждый месяц после начала приема таблеток. Тиазидные диуретики: Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид, Арифон, Индапамид,
  • Петлевые – назначаются только при диагностировании высокорезистентной гипертонии. Они быстро понижают АД, но вместе с этим способствуют потере значительного количества ионов магния и натрия, увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови. Петлевые мочегонные – Диувер, Торасемид, Фуросемид.
  • Калийсберегающие – используются очень редко, потому как увеличивают риск развития гиперкалиемии. К ним относятся: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.

Сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – одна из самых новых групп гипотензивных медикаментов. По механизму воздействия они похожи на ингибиторы АПФ. Активные компоненты сартанов блокируют последний уровень ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя взаимодействию ее рецепторов с клетками человеческого организма.

Все сартаны действуют длительно, гипотензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов. При регулярном приеме блокаторов ангиотензина 2 уровень артериального давления не снижается ниже допустимых значений. Стоит знать, что это не таблетки от высокого давления быстрого действия. Устойчивое снижение АД начинает проявляться через 2-4 недели после начала лечения и усиливается к 8 неделе терапии. Перечень сартанов:

  • Лозартан (Диметикон);
  • Олмесартан;
  • Фимасартан;
  • Валсартан;
  • Альдостерон;
  • Кардосал.

Ингибиторы АПФ

Это фармацевтические препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваниях почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) изменяют баланс биологически активных компонентов крови в пользу сосудорасширяющих веществ, благодаря чему давление снижается.

Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может уменьшаться при одновременном употреблении нестероидных противовоспалительных средств. По химическому строению ингибиторы АПФ делятся на три группы:

  • Сульфгидрильные – действуют небольшой промежуток времени. Это АПФ: Зофеноприл, Каптоприл, Лотензин, Капотен.
  • Карбоксильные – отличаются средней продолжительностью действия. К этой группе относятся: Лизиноприл, Эналаприл, Хортил, Квинаприл, Периндоприл.
  • Фосфинильные – обладают пролонгированным эффектом. Эта группа включает: Фозиноприл, Рамиприл, Периндоприл.

Ингибиторы кальция

Другое название этих препаратов – блокаторы кальциевых каналов. Данная группа используется преимущественно в комплексном лечении гипертонии. Они подходят для тех пациентов, у которых есть много противопоказаний к использованию других средств от гипертонии нового поколения. Ингибиторы кальция могут назначаться беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с сердечной недостаточностью.

Основной принцип действия блокаторов кальциевых каналов – расширение сосудов за счет создания препятствий для проникновения ионов кальция внутрь мышечных клеток. Ингибиторы условно разделены на три группы: нифедипина (дигидропиридины), дилтиазема (бензотиазепины), верапамила (фенилалкиламины). Для снижения АД чаще назначают нифедипиновую группу. Медикаменты, входящие в нее, разделены на подвиды:

  • Первого поколения – Кальцигард ретард, Кордафлекс ретард, Нифекард, Нифедипин.
  • Средства второго поколенияФелодипин, Никардипин, Плендил.
  • Медикаменты третьего классаАмлодипин, Амловас, Калчек, Норваск.
  • Четвертого поколения – Цилнидипин, Дуокард (при гипертонии назначаются очень редко).

Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средств­и используются исключительно для устранения гипертонического криза.

Метопролол

Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:

  • В отличие от средств системного действия, современные таблетки от гипертензии способны снизить гипертрофию левого желудочка.
  • Оказывают избирательное воздействие на организм, за счет чего их хорошо переносят люди преклонного возраста.
  • Не снижают работоспособность и сексуальную активность пациентов.
  • Щадяще относятся к нервной системе. Многие средства содержат бензодиазепин, который помогает бороться с депрессивными состояниями, стрессами, нервными расстройствами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Кальцигард ретард – новое лекарство от гипертонии с замедленным высвобождением действующего вещества. Препарат обладает высокой липофильностью, благодаря чему оказывает длительное воздействие. Активным компонентом таблеток является нифедипин. Вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль, стеариновая кислота.

Кальцигард ретард действует очень мягко, благодаря чему может использоваться для постоянного лечения гипертонии, при стабильной стенокардии, болезни Рейно. Фармакологические свойства таблеток заключаются в медленном расширении сосудов, за счет чего Кальцигард имеет меньше побочных эффектов, чем чистый Нифедипин. Среди негативных реакций возможно появление:

  • тахикардии;
  • периферических отеков;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • тошноты;
  • запора;
  • аллергической реакции;
  • миалгии;
  • гипергликемии.

Кальцигард ретард принимают внутрь во время или после приема пищи, средняя доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки. С осторожностью это лекарство назначают при беременности. Категорически запрещено лечение таблетками при:

  • повышенной чувствительности к нифедипину;
  • артериальной гипотензии;
  • коллапсе;
  • нестабильной стенокардии;
  • выраженной сердечной недостаточности;
  • острой стадии инфаркта миокарда;
  • выраженном аортальном стенозе.

Яркий представитель этой группы – препарат Диротон. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается с заболеваниями печени, у средства минимум противопоказаний и побочных эффектов. Действующее вещество Диротона – лизиноприл. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, гидрофосфат дигидрат кальция, маннит.

Средство обладает пролонгированным действием, поэтому принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы до или после еды. Основными показаниями для использования служат:

  • артериальная гипертензия (для монотерапии или комбинированного лечения);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нефропатия на фоне диабета.

С осторожностью Диротон комбинируют с калийсодержащими диуретиками и заменителями соли. Категорические противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам таблеток, наследственный отек Квинке. Из побочных эффектов могут возникнуть:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • диарея;
  • тошнота со рвотой;
  • гипотензия;
  • боль в груди;
  • кожная сыпь.

Бета-блокаторы

Показания

АГ (таблетки 40 мг) у детей в возрасте 6–18 лет.АГ (таблетки 80, 160 и 320 мг) у взрослых и детей в возрасте 6–18 лет.Постинфарктное состояние (таблетки 40, 80 и 160 мг)Лечение клинически стабильных взрослых пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка после недавно (12 ч–10 сут) перенесенного инфаркта миокарда.

повышенная чувствительность к валсартану или любому из компонентов вспомагательных веществ. Тяжелая печеночная недостаточность, билиарный цирроз и холестаз. Период беременности. Одновременное использование антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Диован, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СГФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2).

Применение

Диован возможно использовать независимо от приема пищи, таблетки надлежит запивать водой.ДозировкаАГАГ (только таблетки 80, 160 и 320 мг). Рекомендуемая начальная дозировка валсартана составляет 80 мг 1 раз в сутки. Антигипертензивный результат достигается в течение 2 нед, а максимальный результат — через 4 нед.

У некоторых пациентов с неадекватно контролируемым АД дозу возможно увеличить до 160 мг и до максимальной — 320 мг.Диован возможно использовать с иными антигипертензивными средствами. Сочетанное использование диуретиков, таких как гидрохлоротиазид, будет еще больше снижать АД.Недавно перенесенный инфаркт миокарда (таблетки 40, 80 и 160 мг).

Терапию клинически стабильным пациентам возможно начинать уже через 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда. После начальной дозировки валсартана 20 мг 2 раза в сутки ее надлежит увеличить до 40; 80 и 160 мг 2 раза в сутки в течение следующих нескольких недель. Начальную дозу используют в форме таблетки по 40 мг, которую возможно разделить на две равные половины.

Целевая наибольшая дозировка составляет 160 мг 2 раза в сутки. Предлогается, чтобы уровень дозировки 80 мг 2 раза в сутки был достигнут через 2 нед после начала лечения, а наибольшая дозировка 160 мг 2 раза в сутки — через 3 мес в зависимости от переносимости пациентом лечения. При возникновении симптоматической артериальной гипотензии или почечной дисфункции надлежит рассмотреть вопрос о снижении дозировки.

Валсартан возможно использовать у пациентов, которые принимали другие препараты после перенесенного инфаркта миокарда, в частности тромболитики, ацетилсалициловую кислоту, блокаторы β-адренорецепторов, статины и диуретики. Комбинация с ингибиторами АПФ не предлогается.Пациентам после перенесенного инфаркта миокарда всегда нужно проводить мониторинг функции почек.

Карведилол в капсулах

Сердечная недостаточность (таблетки 40, 80 и 160 мг). Рекомендуемая начальная дозировка Диована составляет 40 мг 2 раза в сутки. Постепенное повышение дозировки до 80 и 160 мг 2 раза в сутки надлежит осуществлять с интервалами не менее 2 нед до высшей дозировки в зависимости от переносимости пациентом.

Надлежит рассмотреть вопрос о снижении дозировки сопутствующих диуретиков. Наибольшая суточная дозировка, которую применяли при клинических исследованиях, составила 320 мг, разделенная на несколько приемов.Валсартан возможно использовать в комбинации с иными лекарствами для лечения сердечной недостаточности.

Но тройная комбинация ингибитора АПФ, блокатора β-адренорецепторов и валсартана не предлогается.Пациентам с сердечной недостаточностью нужен мониторинг функции почек.Использование у отдельных групп пациентовПациенты приклонного возраста. Пациентам приклонного возраста коррекции дозировки не требуется.

Почечная недостаточность. Взрослым пациентам с клиренсом креатинина {amp}gt;10 мл/мин коррекции дозировки не требуется. Одновременное использование Диована с алискиреном у пациентов с нарушением функции почек (скорость гломерулярной фильтрации (СГФ) {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.Сахарный диабет.

Одновременное использование Диована с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом противопоказано.Печеночная недостаточность. Диован противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени без холестаза дозировка валсартана не должна превышать 80 мг.

АГ у детейДети и подростки в возрасте 6–18 лет. Начальная дозировка составляет 40 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела {amp}lt;35 кг и 80 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела ≥35 кг. Надлежит корригировать дозу с учетом АД. Использование лекарства в максимальных дозах изучали в ходе клинических исследований (табл. 1).Дозировки выше указанных не исследовали, поэтому их использование не рекомендуют.Таблица 1

Масса тела, кг Наибольшая дозировка Диована, определенная при клинических исследованиях, мг
≥18 – {amp}lt;35 80
≥35 – {amp}lt;80 160
≥80 – ≤160 320

Дети в возрасте до 6 лет. Безопасность и эффективность Диована у детей в возрасте от 1 года до 6 лет не установлены.Использование у детей в возрасте 6–18 лет с почечной недостаточностью. Использование у детей с клиренсом креатинина {amp}lt;30 мл/мин и детей, находящихся на диализе, не исследовали, поэтому валсартан не рекомендуют назначать таким пациентам.

Детям с клиренсом креатинина {amp}gt;30 мл/мин коррекции дозировки не требуется. Нужно тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови.Использование у детей в возрасте 6–18 лет с печеночной недостаточностью. Как и взрослым, Диован противопоказан детям с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Клинический опыт применения валсартана у детей с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени ограничен. Дозировка валсартана не должна превышать 80 мг для таких пациентов.Сердечная недостаточность и недавно перенесенный инфаркт миокарда у детей. Диован не предлогается для лечения сердечной недостаточности или недавно перенесенного инфаркта миокарда у детей из-за отсутствия данных относительно безопасности и эффективности.

Цена

Название лекарства нового поколения

Примерная стоимость, рубли

Ингибиторы АПФ:

Парнавел

203-284

Моноприл

227-583

Фозинап

95-160

Рениприл

30-44

Амприлан

94-155

Зокардис

154-500

Лизорил

49-100

Капотен

109-150

Блокаторы кальциевых каналов:

Нифедипин

12-45

Кордафен

51-65

Кальцигард ретард

55-81

Амлодипин

11-70

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2:

Лозарел

60-201

Лозартан

94-156

Вальсакор

144-402

Апровель

310-784

Побочные эффекты

в контролируемых клинических исследованиях у взрослых пациентов с АГ частота побочных реакций при приеме плацебо соответствовала таковой при приеме валсартана. Установлено, что частота появления побочных реакций не связана с дозой или длительностью лечения, а также выявлено отсутствие связи с полом, возрастом или расой пациента.

Побочные реакции, зарегистрированные в клинических, постмаркетинговых и лабораторных исследованиях, указаны ниже по классам и системам органов.Частота появления побочных реакций оценивается следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, {amp}lt;1/10), нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100), редко (≥1/10 000, {amp}lt;

1/1000), очень редко ({amp}lt;1/100 000), включая отдельные сообщения. В каждой группе частоты побочные реакции представлены в порядке уменьшения серьезности.Побочные реакции, зарегистрированные во время постмаркетинговых и лабораторных исследований, для которых невозможно определить частоту, указаны с частотой «неизвестно» (табл. 2).Таблица 2

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Неизвестно Снижение гемоглобина, гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения
Нарушения со стороны иммунной системы
Неизвестно Повышенная чувствительность, включая сывороточную болезнь
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Неизвестно Повышение уровня калия в плазме крови, гипонатриемия
Нарушения со стороны органа слуха и равновесия
Нечасто Вертиго
Нарушения со стороны сосудистой системы
Неизвестно Васкулит
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
Нечасто Кашель
Нарушения со стороны ЖКТ
Нечасто Боль в животе
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Неизвестно Повышение показателей функции печени, включая повышение уровня билирубина в плазме крови
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Неизвестно Ангионевротический отек, сыпь, зуд
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Неизвестно Миалгия
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Неизвестно Почечная недостаточность и нарушение функции почек, повышение уровня креатинина в плазме крови
Общие нарушения
Нечасто Повышенная утомляемость

АГРеакции, выявленные в клинических исследованиях у заболевших с АГ, независимо от причинной связи с исследуемым препаратом: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, головная боль, бессонница, снижение либидо, тошнота, отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции.ДетиАГ.

Антигипертензивный результат валсартана изучали в ходе 2 рандомизированных двойных слепых клинических исследований с участием 561 ребенка в возрасте 6–18 лет. За исключением отдельных нарушений со стороны пищеварительного тракта (в частности боль в животе, тошнота, рвота) и головокружения, не выявлено значимых различий по типу, частоте и серьезности побочных эффектов между профилем безопасности у детей в возрасте 6–18 лет и раньше зарегистрированным профилем безопасности у взрослых пациентов.

Нейрокогнитивная оценка и оценка развития детей в возрасте 6–16 лет не показала клинически значимого общего негативного последствия после лечения препаратом Диован продолжительностью до 1 года.В двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 90 детей в возрасте от 1 года до 6 лет, которое было продлено в виде открытого исследования продолжительностью 1 год, зарегистрировано 2 летальных исхода и отдельные случаи выраженного повышения печеночных трансаминаз.

Арифон

Эти случаи наблюдались в популяции со значительными сопутствующими заболеваниями. Причинно-следственной связи с применением Диована не установлено. Во втором исследовании, в котором были рандомизированы 75 детей в возрасте 1года–6 лет, никакого существенного повышения печеночных трансаминаз или летальных случаев при лечении валсартаном не отмечено.

Гиперкалиемия чаще отмечалась у детей в возрасте 6–18 лет с основными хроническими заболеваниями почек.Профиль безопасности, установленный в ходе контролируемых клинических исследований у взрослых пациентов после инфаркта миокарда и/или с сердечной недостаточностью, отличается от общего профиля безопасности, отмечающегося у заболевших с АГ.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Неизвестно Тромбоцитопения
Нарушения со стороны иммунной системы
Неизвестно Повышенная чувствительность, включая сывороточную болезнь
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Нечасто Гиперкалиемия
Неизвестно Повышение уровня калия в плазме крови, гипонатриемия
Нарушения со стороны нервной системы
Часто Головокружение, постуральное головокружение
Нечасто Синкопе, головная боль
Нарушения со стороны органа слуха и равновесия
Нечасто Вертиго
Нарушения со стороны сердца
Нечасто Сердечная недостаточность
Нарушения со стороны сосудистой системы
Часто Артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия
Неизвестно Васкулит
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
Нечасто Кашель
Нарушения со стороны ЖКТ
Нечасто Тошнота, диарея
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Неизвестно Повышение показателей функции печени
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Нечасто Ангионевротический отек
Неизвестно Сыпь, зуд
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Неизвестно Миалгия
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто Почечная недостаточность и нарушение функции почек
Нечасто ОПН, повышение уровня креатинина в плазме крови
Неизвестно Повышение уровня азота мочевины в крови
Общие нарушения и реакции в месте введения
Нечасто Астения, повышенная утомляемость

Особые указания

гиперкалиемия. Одновременное использование добавок калия, калийсберегающих диуретиков, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, которые могут увеличить уровень калия (гепарин и др.), не предлогается. При необходимости надлежит контролировать уровень калия.Нарушение функции почек. До сих пор нет данных о безопасности применения лекарства у пациентов с клиренсом креатинина {amp}lt;

10 мл/мин и заболевших, находящихся на диализе, поэтому у таких пациентов валсартан надлежит использовать с осторожностью. Взрослым больным с клиренсом креатинина {amp}gt;10 мл/мин коррекции дозировки не требуется.Одновременное использование антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Диован, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с нарушением функции почек (СГФ {amp}lt;

60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.Нарушение функции печени. Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени без холестаза Диован надлежит использовать с осторожностью.Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или ОЦК. У пациентов с выраженным дефицитом натрия и/или ОЦК в организме, как, в частности, у получающих высокие дозировки диуретиков, в нечастых случаях в начале лечения препаратом Диован возможна симптоматическая артериальная гипотензия.

Перед началом терапии Диованом надлежит провести коррекцию содержания в организме натрия и/или ОЦК, в частности, путем снижения дозировки диуретика.Стеноз почечной артерии. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки безопасность применения Диована не установлена.

Кратковременное использование Диована у 12 пациентов с вазоренальной АГ, которая считается вторичной вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, не вызывает существенных изменений гемодинамики почек, креатинина плазмы крови или азота мочевины в крови. Поскольку другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут повышать уровень мочевины в крови и креатинина в плазме крови у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, в роли меры предосторожности предлогается мониторинг функции почек при лечении валсартаном.

Трансплантация почки. На сегодня нет данных относительно безопасности применения Диована у пациентов, которым недавно проведена трансплантация почки.Первичный гиперальдостеронизм. Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом не надлежит использовать Диован, поскольку у них не активирована РААС.Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Как и при использовании других вазодилататоров, с особой осторожностью прописывают препарат пациентам со стенозом аортального или митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.Недавно перенесенный инфаркт миокарда (таблетки 40, 80 и 160 мг). Комбинация каптоприла и валсартана не показала дополнительного клинического эффекта, зато риск развития нежелательных реакций увеличился по сравнению с таковым при лечении соответствующими лекарствами.

Диувер

Таким образом, комбинация валсартана с ингибитором АПФ не предлогается. Надлежит соблюдать осторожность у пациентов после инфаркта миокарда. Оценка заболевших после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.Использование Диована у пациентов после инфаркта миокарда часто приводит к некоторому снижению АД, но зачастую нет необходимости прекращать терапию через продолжающуюся симптоматическую гипотензию при условии соблюдения инструкций по дозировке.

Сердечная недостаточность (таблетки 40, 80 и 160 мг). У пациентов с сердечной недостаточностью тройная комбинация ингибитора АПФ, блокатора β-адренорецепторов и Диована не показала любых клинических эффектов. Эта комбинация, вероятно, увеличивает риск развития нежелательных эффектов, поэтому не предлогается.

Надлежит соблюдать осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью и всегда оценивать функцию почек. Использование Диована у заболевших с сердечной недостаточностью часто приводит к некоторому снижению АД, но зачастую нет необходимости прекращать терапию через продолжающуюся симптоматическую гипотензию при условии соблюдения инструкций по дозировке.

У пациентов, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензиновой системы (РАС) (в частности пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами АПФ связано с олигурией и/или прогрессирующей азотемией и в отдельных случаях — с ОПН и/или летальным исходом. Поскольку валсартан считается антагонистом ангиотензина II, запрещено исключать, что использование Диована может быть связано с нарушением функции почек.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Ангионевротический отек в анамнезе. При использовании валсартана сообщалось о развитии у пациентов ангионевротического отека, в том числе отека гортани и голосовой щели, что приводит к обструкции дыхательных путей и/или отеку лица, губ, глотки и/или языка; у некоторых из этих пациентов возникновение данного отека отмечено и раньше при использовании других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ.

Развитие ангионевротического отека требует немедленного прекращения применения Диована, и повторно назначать Диован не надлежит.Другие условия при стимуляции РАС (таблетки 320 мг). У пациентов, у которых функция почек зависит от активности РАС (в частности пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами АПФ было связано с олигурией и/или прогрессирующей азотемией и в отдельных случаях — с ОПН и/или летальным исходом.

Поскольку валсартан считается антагонистом ангиотензина II, запрещено исключить, что использование Диована может быть связано с нарушением функции почек.Двойная блокада РААС. Одновременное использование препаратов группы антагонистов рецепторов ангиотензина II, в том числе Диована, с иными лекарствами, действующими на РААС, связано с увеличением частоты развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек по сравнению с монотерапией.

Предлогается мониторинг АД, функции почек и электролитов у пациентов, принимающих Диован и другие препараты, влияющие на РААС.Дети. Нарушение функции почек. Использование у детей с клиренсом креатинина {amp}lt;30 мл/мин и детей, которым проводят диализ, не изучали, поэтому валсартан не предлогается назначать таким пациентам.

Верошпирон

Детям с клиренсом креатинина {amp}gt;30 мл/мин коррекции дозировки не требуется. Надлежит тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови при лечении валсартаном. Это касается, в частности, случаев, когда валсартан используют при наличии других условий (температура, дегидратация), которые, вероятно, нарушают функцию почек.

Одновременное использование антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Диован, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с нарушением функции почек (СГФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.Нарушение функции печени. Как и взрослым, Диован противопоказан детям с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом печени и холестазом.

Существует ограниченный клинический опыт применения Диована у детей с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести. Дозировка валсартана для них не должна превышать 80 мг.Использование в период беременности и кормления грудью. Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II противопоказано в течение всего периода беременности.

Эпидемиологические данные относительно риска тератогенного влияния вследствие применения ингибиторов АПФ в I триместр беременности неубедительны, но незначительное его повышение запрещено исключить. Поскольку нет контролируемых эпидемиологических данных относительно риска при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, вероятность тератогенного воздействия может существовать и для этого класса препаратов, поэтому их не стоит принимать, за исключением случаев, когда продолжение терапии считается необходимым.

Пациенткам, которые планируют беременность, надлежит назначить альтернативную антигипертензивную терапию с установленным профилем безопасности относительно применения в период беременности. Если диагностирована беременность, лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II надлежит срочно прекратить и, если нужно, начать альтернативную терапию.

Известно, что использование антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместр беременности индуцирует у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если со II триместра беременности применяли антагонисты рецепторов ангиотензина II, предлогается провести ультразвуковое обследование для проверки функции почек и состояния костей черепа.Состояние новорожденных, матери которых применяли антагонисты рецепторов ангиотензина II, надлежит тщательно контролировать на предмет развития артериальной гипотензии.

Ввиду отсутствия информации по применению валсартана в период кормления грудью Диован не предлогается использовать в данный период.Фертильность. Валсартан в дозах до 200 мг/кг/сут не вызывал нежелательного влияния на репродуктивную функцию у крыс. Эта дозировка до 200 мг/кг/сут в 6 раз превышает максимальную рекомендованную дозу для человека в пересчете на мг/м2 (расчеты проводились для перорального применения дозировки 320 мг/сут у пациента с массой тела 60 кг).Дети.

Диован используют для лечения АГ у детей в возрасте 6–18 лет. Безопасность и эффективность применения валсартана у детей в возрасте от 1 года до 6 лет не установлены. Препарат не рекомендован для лечения сердечной недостаточности или постинфарктного состояния у детей из-за отсутствия данных относительно безопасности и эффективности.

Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Исследований влияния на возможность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Надлежит иметь в виду, что во время управления транспортными средствами или работы с иными механизмами вероятно возникновение головокружения или слабости.

Взаимодействия

двойная блокада РАС лекарствами групп антагонистов рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреномНадлежит соблюдать осторожность при одновременном использовании препаратов группы антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе Диована, с иными лекарствами, блокирующими РААС, такими как препараты группы ингибиторов АПФ или алискирен.

Одновременное использование антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Диован, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СГФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.Одновременное использование не предлогаетсяЛитий. Об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и токсичности сообщалось в течении одновременного применения с ингибиторами АПФ.

В связи с отсутствием опыта одновременного применения валсартана и лития такая комбинация не предлогается. Если комбинация считается необходимой, надлежит проводить тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови.Калийсберегающие диуретики, добавки калия, заменители соли, содержащие калий и другие вещества, которые могут повышать уровень калия.

Если лекарственное средство, влияющее на уровень калия, считается необходимым в сочетании с валсартаном, предлогается контроль уровня калия в плазме крови.Осторожность необходима при одновременном использованииНПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту {amp}gt;3 г/сут и неселективные НПВП.

Лозартан

При одновременном использовании антагонистов ангиотензина II с НПВП вероятно снижение антигипертензивного эффекта. Кроме того, одновременное использование антагонистов ангиотензина II и НПВП может привести к повышению риска ухудшения почечной функции и повышения уровня калия в плазме крови. Поэтому в начале лечения рекомендованы контроль функции почек, а также соответствующая гидратация пациента.Транспортеры.

По результатам исследований in vitro, валсартан считается субстратом для печеночного транспортера захвата ОАТР1В1/ОАТР1В3 и печеночного транспортера выведения MRP2. Клиническое значение этих данных неизвестно. Одновременное использование ингибиторов транспортера захвата (в частности рифампицина, циклоспорина) или транспортера выведения (в частности ритонавира) может увеличить системную экспозицию валсартана.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Надлежит соблюдать соответствующие меры в начале или в конце сопутствующего применения этих лекарственных средств.Другие. В ходе исследований взаимодействия препаратов с валсартаном не выявлено клинически значимых взаимодействий с валсартаном или любым из следующих веществ: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.Дети.

Передозировка

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

вследствие передозировки Диована может развиться выраженная артериальная гипотензия, что способно привести к угнетению сознания, сосудистому коллапсу и/или шоку. Терапевтические меры зависят от времени приема, типа и тяжести симптомов; первостепенное значение имеет стабилизация кровообращения. При возникновении артериальной гипотензии больной должен находиться в положении лежа, также надлежит провести коррекцию объема крови.Маловероятно, что валсартан возможно вывести из организма путем гемодиализа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector