Операция при внематочной беременности: виды операций, сколько длится лечение и восстановительный период

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Что такое внематочная беременность?

В норме беременность развивается в полости матки, куда по маточным трубам доходит оплодотворенная яйцеклетка, которая внедряется в подготовленную слизистую оболочку матки. Интересно заметить, что встречаются сперматозоид и яйцеклетка не в полости матки, а в маточной трубе. Они сливаются и дают начало новой жизни.

Но в некоторых случаях (к счастью, не очень часто — не более 1,5-2% всех беременностей) оплодотворенная яйцеклетка в силу разных причин не попадает в полость матки, а задерживается в маточной трубе (95% случаев внематочной беременности). Порой, в редких случаях, беременность может развиваться в брюшной полости, на яичнике, в шейке матки и в других органах. Однако общий удельный вес данных форм внематочной беременности не превышает 5% от всех случаев этого состояния.

Многих женщин интересует вопрос: так чем же опасна внематочная беременность? Дело в том, что в маточной трубе, брюшной полости и в других органах, помимо матки, нет развитой специальной слизистой оболочки, которая необходима для прикрепления и нормального развития плодного яйца.

При прогрессировании внематочной беременности происходит растяжение трубы или другого органа, а ворсины хориона (плодного яйца) прорастают кровеносные сосуды и его стенку, приводя к развитию кровотечения и разрыву органа, где расположено плодное яйцо.

Как возникает, что это такое?

Внематочной или эктопической называется беременность, когда эмбрион прикрепляется не к матке, а к стенке другого органа, чаще к маточной трубе. Это приводит к разрывам и кровотечениям, представляющим угрозу для жизни пациентки.

Что делать дальше?

После выписки из стационара требуется тщательное обследование, которое поможет выявить причины заболевания. По его результатам назначается лечение. В любом случае спешить со следующим зачатием не нужно.

Анализы крови

Исследование крови на ХГЧ даст точный ответ о наличии ВБ. ХГЧ активируется с первых часов зачатия, в лабораторных условиях анализ даст положительный результат уже через три дня. Показатели ХГЧ в крови при эктопической беременности существенно отличаются.

По отзывам женщин, перенесших ВБ, уровень гормона можно определить самостоятельно, если сделать гормональный тест. Полоски, как и в случае с нормальным плодоношением, проявляются, но слабо. Но полностью доверять результату теста не стоит, достоверную информацию даст только лабораторное исследование крови.

Для исследования необходима кровь женщины, взятая из вены утром, натощак. Если уровень гормона в крови ниже 15мЕд/мл, это служит подтверждением диагноза.

Беременность после внематочной беременности. планируем с умом

После оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности до планирования следующей беременности рекомендован прием оральных контрацептивов. Следует по возможности выяснить причину, приведшую к патологии, пройти обследования на инфекции, передающиеся половым путем, исключить миому матки, эндометриоз. Для этого проводят УЗИ и другие исследования.

Если предполагается, что причиной внематочной беременности были спайки в полости малого таза, образовавшиеся в результате воспаления внутренних половых органов, то в процессе подготовки к следующей беременности доктор может назначить женщине гистерографию — исследование, в ходе которого в полость матки вводят рентгенконтрастное вещество, а затем делают рентгеновский снимок. Если оставшаяся единственная труба проходима, то возможно наступление самопроизвольной беременности.

В случае непроходимости труб возможно проведение лапароскопической операции для попытки восстановления проходимости труб.

Не стоит отчаиваться и в тех случаях, когда проходимость труб восстановить не удается: тогда на помощь будущей маме приходит методика экстракорпорального оплодотворения.

Ваагн Андикян
врач акушер-гинеколог, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, к.м.н.
Статья из июльского номера журнала
9 месяцев

Вагинальное узи

Метод УЗИ определяет заболевание по следующим признакам:

  • соответствие размера матки сроку;
  • наличие жидкости в позадиматочной полости;
  • наличие и местоположение плодного яйца.

Специалист проводит УЗИ при помощи датчика, помещаемого во влагалище. Если исследование не дает результат, процесс повторяют через пару дней.

Виды операций и выписка

Хирургическое вмешательство с целью прекращения внематочной беременности обычно происходит методом лапароскопии или лапаротомии. В первом случае пациентка может быть выписана в день поступления, во втором случае женщине придется задержаться в больнице на несколько дней.

После проведения операций пациенткам назначаются обезболивающие, врачи следят за выделениями. В случаях, когда женщина находится в шоковом состоянии либо теряет много крови в ходе операции или до нее, период обсервации значительно увеличивается.

Возможно ли лечение без операции

Существуют и более щадящие способы лечения, нежели хирургические. Лечить заболевание можно и лекарственными препаратами, которые вызывают аборт. Зародыш будет выходить несколько дней через кровянистые выделения. Показаниями к медикаментозному лечению считаются ранние сроки, абсолютные показатели здоровья и неповрежденные органы матки.

Действие лекарства направлено на уничтожение клеток плодного яйца. Обычно пациентке после полного обследования, сдачи анализов и ультразвукового исследования вводится инъекция препарата Метотрексат. Больная в этот период находится в клинике. В течение недели за ней ведется наблюдение, через день требуется сдача анализов крови на ХГЧ. Лечение метотрексатом нередко вызывает побочные эффекты – слабость, тошноту и рвоту, боли в животе.

Гидросонография, метросальпингография

Гидросонография – это вариант обследования органов репродуктивной системы. Он предполагает использование специальной аппаратуры. В полость матки при помощи катетера вводится физраствор. После этого осуществляется контроль его перемещения, что возможно за счет специальных датчиков.

В свою же очередь метросальпингография относится к числу рентгенологических процедур, в ходе которого используется контрастное вещество, вводимое в маточную полость с помощью катетера. Обе процедуры высокоинформативны в плане обнаружения спаек, что в значительной степени повышает шансы на успешное лечение вторичного бесплодия.

Гинекологический осмотр

Аномальную беременность гинеколог определяет по характерным внешним признакам: набухшие половые губы, потемневшие, налитые кровью половые органы. Также врач может определить место закрепления плодного яйца. Но помимо плодного яйца в матке могут присутствовать кистообразные уплотнения, что затрудняет верную диагностику.

Диагностика

Диагностику эктопической беременности проводят следующими способами:

  • прощупывание (пальпация);
  • иммунологические тесты, серологические методы, клинические исследования мочи и крови;
  • определение уровня гормона прогестерона;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия.

При пальпации врачи могут обнаружить мягкое образование — плодное яйцо. Патологическую локализацию образования можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования. УЗИ — основной метод диагностики внематочной беременности.

Для уточнения диагноза и лечения врачи нередко прибегают к лапароскопии. Такая операция при внематочной беременности проводится только на ранних сроках. Через небольшие проколы в брюшную полость вводят портативную камеру, которая позволяет увидеть точное расположение плодного яйца. Если диагноз подтвердится, врач может аккуратно удалить эмбрион.

При внутреннем кровотечении производят пункцию заднего свода влагалища. При разрыве маточной трубы через иглу выделяется темная кровь.

Диагностика внематочной беременности

При внематочной беременности могут быть многие признаки обычной, т.е. маточной беременности, такие, как нагрубание молочных желез, изменение ощущения обоняния и вкуса, сонливость, раздражительность и др. Однако во многих случаях обращает на себя внимание присоединение новой группы симптомов, таких, как появление кровяных выделений из половых путей по типу «мазни», возникновение болей в нижних отделах живота различной степени интенсивности.

Женщину могут беспокоить боли, отдающие в прямую кишку, возможны также резкая слабость, тошнота, жидкий стул. Следует обратить внимание, что подобные жалобы могут возникать также при угрозе прерывания маточной беременности, дисфункции яичников, при наличии воспалительных заболеваний придатков матки и при ряде других заболеваний женской половой сферы.

При возникновении же внутрибрюшного кровотечения в случае разрыва маточной трубы появляется третья группа симптомов, таких, как резкие боли в нижних отделах живота, отдающие в плечо, лопатку, прямую кишку, холодный пот, возможна потеря сознания. При осмотре женщины в подобном состоянии отмечается падение артериального давления, частый пульс.

Обращает на себя внимание бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Живот болезнен при пальпации. При наличии подобного рода жалоб необходима консультация акушера-гинеколога, чтобы не упустить драгоценное время и не дать развиться грозным осложнениям, таким, как внутрибрюшное кровотечение и шок из-за разрыва маточной трубы.

Во время осмотра специалист может подтвердить либо исключить диагноз внематочной беременности или назначить дополнительные методы исследования для уточнения диагноза. Как правило, к таким методам диагностики относится ультразвуковое исследование (УЗИ), определение такого гормона, как b-субъединица хорионического гонадотропина (b-ХГ), и ряд других мероприятий.

УЗИ органов малого таза не всегда информативно, особенно на ранних сроках внематочной беременности. При этом трансвагинальное УЗИ (датчик вводится во влагалище) имеет преимущество по сравнению с трансабдоминальным УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку).

С помощью трансвагинального УЗИ диагноз внематочной беременности можно исключить на 4-6 дней раньше, чем при использовании трансабдоминального УЗИ. Плодное яйцо в полости матки при использовании трансвагинального УЗИ можно обнаружить при сроке беременности 4-4,5 недели, что будет соответствовать уровню b-ХГ, соответствующему 1500-2000 мМЕ/мл.

Если при подобных величинах b-ХГ плодное яйцо в полости матки не определяется, то, скорее всего, речь идет о внематочной беременности. Следует обратить внимание на то, что при маточной беременности уровень b-ХГ в крови удваивается каждые 2 дня, а при внематочной беременности — значительно медленнее.

Как диагностируют недуг

Современные достижения медицины позволяют диагностировать патологию уже на ранних сроках.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Какая тактика лучше

Согласно врачебной практике и отзывам пациенток, более щадящий для здоровья метод лапароскопии.

Преимущества лапароскопического метода лечения:

  • короткая продолжительность операции;
  • отсутствие непривлекательных шрамов и рубцов на теле;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • быстрое восстановление организма.

Благодаря лапараскопии возможно успешное сохранение нормально локализовавшегося одного плода из двойни.

Своевременное обращение в лечебное учреждение — залог наиболее благоприятного исхода операции. Подробнее в видеоролике:

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Когда требуется госпитализация?

Проявления внематочной беременности всегда требуют неотложной медицинской помощи. Независимо от того, какой метод лечения будет выбран, требуется госпитализация, различаются только ее сроки.

Лапароскопия

Безопасный и эффективный вид хирургического вмешательства. Лапароскопия с достоверной точностью позволяет установить место прикрепления плодного яйца, а также вовремя диагностировать возникшие осложнения. Исключение внематочной беременности проводится с помощью четырех портов – видеокамеры, зажима и рабочих инструментов.

В случае осложнений удаляются также маточные трубы вместе с яичниками. С помощью лапароскопического метода в случае разрыва трубы можно оказать неотложную помощь, остановить кровотечение и удалить лопнувший орган.

Противопоказание к операции — геморрагический шок женщин. Спайки в области малого таза могут послужить препятствием, но опытные врачи за такие случаи обычно берутся.

Существует два варианта лапароскопии: консервативный и радикальный. Консервативное лечение подразумевает надрез на поверхности маточной трубы и извлечение зародыша, радикальное — частичное или полное удаление трубы. Последний вид операции производится в случае необходимости сохранения жизни женщины и исключает полностью дальнейшую репродуктивную активность.

Лапаротомия

Этот хирургический метод представляет собой операцию с разрезом на брюшной полости по линии от пупка до лобковой части. В частности, лапаротомический способ применяется при кесаревом сечении. На ранних стадиях внематочной беременности лапаротомию проводят, когда есть противопоказания к другим методам лечения.

Основные показания к лапаротомии:

  1. Если зародыш локализовался вне маточных труб;
  2. Плодное яйцо, закрепившееся в шеечном участке матки;
  3. Замершая внематочная беременность.

Существенные недостатки операции: большой риск кровопотери и длительная реабилитация.

Лечение внематочной беременности

При подтверждении диагноза внематочной беременности необходимо проведение операции, целью которой является удаление плодного яйца, восстановление нормальной анатомии, остановка возможного кровотечения, осмотр органов малого таза и брюшной полости, необходимые манипуляции.

До внедрения в практику лапароскопии (метода оперативного вмешательства, при котором через небольшие проколы в передней брюшной стенке вводится оптический прибор и специальные хирургические инструменты) основным хирургическим методом лечения внематочной беременности было чревосечение (разрез брюшной стенки) и удаление маточной трубы с плодным яйцом. Однако бурное развитие лапароскопии, которое наблюдается последние 30 лет, изменило возможности специалистов.

Для проведения лапароскопии необходимо сделать всего три небольших разреза размерами около 12 мм в пупочной области и 2 разреза длиной 5-10 мм внизу живота — в правой и левой подвздошной области. Далее через эти разрезы кожи осуществляется доступ в брюшную полость с помощью прокалывания брюшной стенки специальными инструментами — троакарами, которые представляют собой трубки различного диаметра.

Троакары служат рабочими каналами для специальных хирургических лапароскопических инструментов, в первую очередь для специальной видеокамеры, которая называется лапароскопом, и другого инструментария — ножниц, зажимов, коагуляторов и др. С помощью лапароскопа изображение брюшной полости передается на экран телевизора — монитора.

Хирург оперирует, глядя не на операционное поле, а на экран монитора. Следует сказать, что для проведения подобных операций необходимо наличие свободного пространства в брюшной полости, которое достигается введением в нее углекислого газа. После окончания операции газ полностью выводится из брюшной полости через троакары.

Операция, как правило, проводится на фоне общего обезболивания (женщина спит во время манипуляций), возможно также применение спинальной анестезии — делается укол в спину на уровне поясницы, лекарство вводится в спинномозговой канал, женщина находится в сознании, но при этом не чувствует боли.

Преимущество лапароскопии при внематочной беременности заключается в использовании увеличенного изображения реально имеющейся картины (образно говоря, это «работа под микроскопом»), а также в использовании миниатюрных инструментов. Этим объясняется меньшая травматизация операции по сравнению с чревосечением, что во многих случаях позволяет сохранить маточную трубу, если речь идет о трубной беременности, наблюдающейся чаще всего.

Данная операция называется туботомией. Суть ее заключается в рассечении маточной трубы над плодным яйцом, удалении из нее плодного яйца, эвакуации плодного яйца из брюшной полости. Затем производится коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов. В дальнейшем сохраненная маточная труба может полноценно выполнять свои функции — принимать и продвигать оплодотворенную яйцеклетку в сторону полости матки.

Однако сохранить маточную трубу не всегда представляется возможным, что связано с наличием кровоизлияния около маточной трубы, необратимыми структурными изменениями в самой маточной трубе, что особенно часто наблюдается при повторной беременности в данной маточной трубе и в ряде других случаев.

Иногда можно попытаться сохранить патологически измененную маточную трубу, например, при наличии единственной маточной трубы, но при этом сама больная и лечащий врач должны осознавать, что риск развития повторной внематочной беременности увеличивается в несколько раз, поэтому поврежденную маточную трубу часто приходится удалять.

При любом варианте лапароскопической операции после завершения основного этапа вмешательства производится тщательный гемостаз, т.е. остановка возможного кровотечения. Брюшная полость аккуратно отмывается от крови и сгустков с помощью специальных растворов.

Если выявляются сопутствующие гинекологические заболевания (спайки, кисты, эндометриоз и др.), то производится и их хирургическое лечение. Также осматривается вся брюшная полость с целью ее промывания и выявления возможных сопутствующих заболеваний других органов.

Минимальная травматизация лапароскопической операции, тщательная санация брюшной полости и т.д. способствуют гладкому течению послеоперационного периода с минимальным использованием обезболивающих средств, ранней активизации больных, а также минимальному послеоперационному спайкообразованию, что в целом имеет важное значение для реабилитации женщин и подготовки к следующей беременности.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Читайте также🧐

Показания к госпитализации

Удаление эктопической беременности происходит только в больнице под врачебным наблюдением. Конечно, существует вероятность того, что беременность прервется выкидышем, но ожидать это – большой риск. Поэтому при первых признаках заболевания женщину помещают в стационар. После сдачи всех необходимых анализов производится лечение.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

  • по плану при подтвержденном диагнозе;
  • задержка месячных без причин;
  • кровянистые выделения;
  • ноющие боли в низу живота;
  • болевые толчки в области заднего прохода;
  • отрицательный результат теста при задержке менструаций;
  • лабораторные подтверждения диагноза;
  • положительный результат УЗИ.

В случае отказа от операционного вмешательства, представляет опасность прервавшаяся беременность из-за разрыва маточного органа или трубного аборта.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Признаки

Самый достоверный признак, который позволяет поставить диагноз – обнаружение плодного яйца в «неположенном» месте с помощью УЗИ брюшной полости. Это исследование проводится быстро и безопасно для женщины, его показания являются основанием для постановки диагноза.

Причины внематочной беременности

После подтверждения данного диагноза каждая женщина начинает вспоминать все события в своей жизни, ищет всевозможные объяснения причины возникновения внематочной беременности, которые на сегодняшний день общеизвестны и хорошо изучены.

В первую очередь это перенесенные воспалительные заболевания матки и ее придатков — маточных труб и яичников. Уделяется внимание также сужению просвета маточной трубы вследствие различных заболеваний, таких, как доброкачественные опухоли или кисты яичников; миома матки — доброкачественная опухоль матки, особенно расположенная в том месте, где от тела матки отходят маточные трубы; эндометриоз маточной трубы (разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия в толще маточной трубы); спайки вокруг маточных труб.

Как независимый фактор риска развития внематочной беременности рассматриваются состояния после хирургических вмешательств на матке и ее придатках. Причиной внематочной беременности могут быть также предшествующие искусственные прерывания беременности.

Выскабливание слизистой оболочки матки, проводящееся при искусственном прерывании беременности, может вызвать изменение ее нормального строения. Часто после аборта развиваются воспалительные процессы в матке и прилегающих органах. Внематочная беременность может также развиваться на фоне внутриматочных контрацептивов.

При аномалиях развития маточных труб изменен естественный путь продвижения сперматозоидов и яйцеклетки, что может привести к развитию беременности в трубе.

Причины и симптомы внематочной беременности

Реабилитационные меры

Реабилитационный процесс после операции по удалению внематочного зародыша направлен на восстановление здоровья и репродуктивности пациентки. Реабилитация проходит под наблюдением врачей. Оптимальный вариант – курортное восстановление в санаторных условиях.

После терапевтического курса больную выписываю дома, где ей необходимо обеспечить:

  • психологический комфорт (участие родных и близких);
  • исключение физических нагрузок;
  • специальную диету;
  • нормализацию гормонов – обычно противозачаточными таблетками.

Интимную жизнь после лапараскопии можно возобновить через три недели, после полостных операций – через месяц, если нет противопоказаний.

Беременеть рекомендуется не ранее, чем через год. Практика показывает, что возможность зачать, выносить и родить можно и с одной трубой. Важно грамотное ведение беременности.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, то ей назначается инъекция анти-D иммуногемоглобина. Это препарат предотвращает выработку антител организмом, которые могут помешать зачатию в будущем.

Реабилитация

Обязательным условием в послеоперационном периоде является назначение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов. Это особенно важно для сохранения функций сохранившейся маточной трубы, а также профилактики спаечного процесса.

Стандартная реабилитация после внематочной беременности и удаления трубы включает в себя приём рассасывающих препаратов (стекловидное тело), а также физиотерапевтическое лечение (ультразвуковое воздействие, электрофорез). Немаловажным условием быстрого восстановления является ежедневная умеренная физическая активность, позволяющая избежать застойных явлений в малом тазу.

В течение месяца после проведения оперативного вмешательства, женщине рекомендуется носить специальный бандаж либо компрессионное нижнее бельё. Интимная близость допустима только спустя месяц после операции.

Если хирургическое вмешательство проводилось под средством лапаротомии, то сформированный в процессе операции шов необходимо тщательно оберегать от попадания воды в течение 1-2 недель.

Ускорить восстановление организма поможет и специальная диета, богатая витаминами и минералами. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты, являющиеся отличной профилактикой запоров, которые крайне нежелательны в послеоперационном периоде.

После удаления маточной трубы, женщине следует особенно тщательно прислушиваться к своему организму. Если в послеоперационном периоде женщина отмечает повышение температуры тела, испытывает болевые ощущения, наблюдает кровянистые выделения из влагалища, или испытывает затруднения при мочеиспускании, ей следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Искусственное оттягивание времени в данном случае может послужить причиной довольно серьёзных осложнений, таких как кровотечение после удаления внематочной беременности, или чрезмерное воспаление.

Риск для будущих беременностей

После успешного проведения операции по удалению яйцеклетки репродуктивные функции женщины практически не снижаются. Вероятность вновь забеременеть естественным путем очень высока.

Повторное зачатие допускается через год после перенесенной внематочной беременности. За это время организм женщины восстанавливается после перенесенного стресса. Если избежать повторной беременности не удалось, велика вероятность серьезных осложнений и повторной операции.

Сальпинготомия

Этот вид хирургичекских операций проводится по ряду показаний:

  1. Ранние сроки беременности;
  2. Размер зародыша до 5 см.;
  3. Плод закрепился в неповрежденной маточной трубе;
  4. Стабильность гемодинамики.

Алгоритм хирургических действий таков: делается надрез на матке, чтобы исключить плод, дальше после удаления на место надреза накладывается шов. Это безопасный метод, позволяющий пациентке впоследствии стать матерью.

Симптомы

Специфических симптомов не развивается – как и в норме, происходит задержка месячных, изменяются молочные железы, тест на беременность показывает положительный результат. Затем резко (на 6-9 акушерской неделе) возникают признаки острого живота, снижается артериальное давление, появляются признаки внутреннего кровотечения и кровянистые выделения из половых путей.

Способы лечения

Распространенные методы лечения – хирургические. Они основаны на оперативном вмешательстве для удаления плодного яйца с места его закрепления. Хирургических методов несколько, и стоит рассмотреть каждый из них подробно.

Тонкости планирования зачатия после вмб

Зачатие после внематочной возможно, но женщина должна сама понимать всю серьезность этапа планирования беременности после ВМБ. Все зависит от того, насколько сложной была процедура по устранению неправильно прикрепленного плодного яйца, и по какой причине произошло такое патологическое отклонение работы репродуктивной системы.

Маточная беременность наступит при условии соблюдения определенных назначений лечащего врача. И только от этого зависит скорость восстановления работы репродуктивной системы.

Тревожные симптомы

Признаки повторной ВБ:

  • приступообразная боль внизу живота;
  • распространение боли по другим органам и частям тела;
  • задержка менструации;
  • темно-коричневые кровяные выделения из влагалища;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД.

Удаляют ли яичник при внематочной беременности

Нет, не всегда. Удаление женских придатков необходимо только в критических ситуациях, на поздних сроках удаления ВБ.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Заключение

Цена такого неутешительного диагноза велика: шансы стать впоследствии матерью сокращаются вполовину. Поэтому, чем раньше диагностирована и вылечена болезнь, тем больше вероятность сохранить детородные органы в целостности. Любой подозрительный симптом, любая малейшая боль должна стать поводом для обращения к специалисту, ведь главное – своевременное оказание медицинской помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector