Осложнения после операции по лечению варикоцеле у мужчин

Что нельзя делать после операции варикоцеле

При операции варикоцеле восстановление происходит быстрее, если соблюдать все врачебные рекомендации. Мужчине запрещено:

  • выполнять любые действия в течение 2 суток;
  • выполнять тяжелую физическую работу на реабилитационном этапе;
  • мочить повязки и снимать их;
  • применять мази с антибиотиками в течение месяца;
  • заниматься сексом и мастурбировать в первые 5-10 дней;
  • ездить на велосипеде, бегать, заниматься тяжелой атлетикой, аэробными упражнениями в течение 3 недель;
  • поднимать предметы весом более 4,5 кг в течение первой недели;
  • принимать ванну на протяжении первых 5 дней.

Восстановление после варикоцеле также исключает курение и употребление алкоголя. Никотин пагубно влияет на сосуды, делает их менее эластичными. Употребление алкогольных напитков способствует отложению на стенках сосудов холестериновых бляшек. Это ухудшает питание яичек и отрицательно влияет на процесс образования сперматозоидов.

Кроме того, следует воздержаться от посещения сауны и бани. Срок воздержания варьирует от 6 до 18 месяцев в зависимости от состояния организма мужчины и показателей его спермограммы. Запрет на посещение бани и сауны объясняется тем, что высокая температура отрицательно сказывается на процессе сперматогенеза. Чем более запущенным было заболевание, тем дольше нужно беречь организм от воздействия высоких температур.

Категорически запрещено посещать баню или сауну в первые недели и месяцы. В это время организм еще ослаблен, и высокая температура способна вызвать отек, нарушение целостности сосудов. Мужчины, планирующие пополнение в семье, должны знать, что высокая температура снижает количество нормально функционирующих сперматозоидов.

Если не прислушаться к рекомендациям, то возникают тяжелые последствия операции:

  1. Нарушение нормального лимфооттока левой половины мошонки.
  2. Выраженное уменьшение яичка и отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в сперме.
  3. Болевой синдром в семенном канатике из-за его переполнения кровью. Болезненность сохраняется и усиливается при переполнении кровью придатка яичка.
  4. Водянка яичка, возникающая из-за пересечения лимфатических сосудов и нарушения венозного оттока из половой железы.

Возможно появление осложнений из-за эмболизации вены яичка:

  • аллергическая реакция на вводимые в организм контрастные вещества;
  • боль;
  • тромбофлебит венозных сосудов гроздевидного сплетения.

Что делать для быстрого восстановления

При операции варикоцеле в послеоперационном периоде возможно появление тупой боли в половых железах, образование синяков и распухание мошонки. Боли в прооперированной области — нормальное явление, так же как и выделение из швов прозрачной жидкости. Все эти явления окончательно проходят через 3 или 4 недели. Прикладывать лед не запрещено.

Необходимо знать, что делать в послеоперационном периоде, чтобы реабилитация проходила без осложнений:

  1. В течение первых суток мужчине прописывается постельный режим, необходимо дольше отдыхать. Длительный сон помогает восстановить силы.
  2. Рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. При воспалительных процессах назначаются антибактериальные препараты.
  3. Для более быстрого восстановления рекомендуется носить послеоперационный бандаж.
  4. Следует совершать прогулки, т.к. они стимулируют прохождение крови через нижние конечности. Это способствует предотвращению застойных явлений в области малого таза, нормализации работы яичек и простаты.

Реабилитационные меры в период восстановления после операции отличаются в зависимости от вида оперативного вмешательства:

  1. Микрохирургическая реваскуляризация практически сразу дает результат. В течение 3 постоперационных дней запрещены тяжелые физические нагрузки, а потом разрешается заниматься спортом. Спермограмма улучшается уже через месяц.
  2. После склеротерапии и эмболизации пациент возвращается к повседневному образу жизни практически сразу на следующий день. Т.к. в результате данных методик высоки риски закупорки сосуда тромбом, рекомендуется регулярно обследоваться у сосудистого хирурга.
  3. Реабилитационный период эндоскопического вмешательства занимает 3 дня. Мужчине не рекомендуется выполнять тяжелую работу в течение недели.
  4. После традиционной операции по Иваниссевичу пациенту назначаются анальгетики, на область раны прикладывается лед, чтобы не развивался отек. Реабилитационный период протекает с некоторыми осложнениями, т.к. первую неделю наблюдается сильная отечность, припухлость послеоперационной раны. Швы снимаются через 7 дней.
  5. Восстановление после открытой операции длится дольше, по сравнению с другими методиками. Ускорить процесс помогает ходьба на раннем восстановительном этапе. Для предупреждения деформации мошонки мужчина носит суспензорий.

Что такое варикоцеле и его причины?

Варикоцеле – это одна из разновидностей варикозной болезни. При данной патологии оказывается пораженным семенной канатик. Чаще всего недуг развивается с левой стороны. В более редких случаях оно бывает двусторонним или же правосторонним.

Предположительно, это происходит по причине разной скорости оттока венозной крови от яичек, расположенных справа и слева, т.к. кровь, проходящая по вене от левого яичка, проходит более долгий путь, перед тем, как окажется в крупном сосуде.

По этой причине с левой стороны венозное давление оказывается выше, провоцируя развитие варикозного расширения.

Основной причиной данной патологии служит наследственная слабость стенок венозных сосудов, что повышает их чувствительность к неблагоприятным воздействиям.

Кроме того, заболевание может быть вызвано и рядом других причин, среди которых:

  • врожденные аномалии, приводящие к изменениям в строении клапанного аппарата в вене, отходящей от яичка;
  • высокое давление в органах, которые расположены в зоне малого таза, а также нарушения кровоснабжения в них, например, вследствие заболеваний почек и почечной вены, воспаления различной этимологии и новообразования;
  • хронические патологии в области мочеполовой системы, а также отдельных ее органов, повреждения брюшной полости, хронические запоры, ущемление паховой грыжи;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в одном, преимущественно, сидячем положении.

Что нельзя делать после проведения операции?

В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:

  • в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
  • в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
  • в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
  • запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
  • запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.

Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.

Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин. Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию.

Если мужчине было удалено варикоцеле, восстановление после операции подразумевает возобновление функций репродуктивной системы. Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен семенного канатика проводится для предотвращения мужского бесплодия.

Что такое варикоцеле

Мужская репродуктивная система производит, хранит и перемещает сперму. Мошонка — это покрытый кожей мешочек, содержащий в себе мужские половые железы — яички, которые вырабатывают сперму и тестостерон.От яичек отходит так называемый семенной канатик, в котором проходят: семявыносящий проток, лимфатические сосуды, нервы и, конечно же, артерии и вены, доставляющие кровь в репродуктивные железы. Венозная аномалия в мошонке может привести к варикоцеле — расширению вен семенного канатика.

Из-за патологической слабости клапанного аппарата вен происходит обратный ток крови по ним. А конкретно — вен лозовидного сплетения, которое предназначено для охлаждения крови до того, как она попадает в яички.

Ведь температура яичек в норме на несколько градусов ниже температуры тела. Только при этих условиях способна вырабатываться здоровая сперма.

Нормальные вены мошонки (слева) и варикоцеле (справа)
Варикоцеле — патологическое расширение вен семенного канатика

Варикоцеле в мошонке, по сути, очень напоминает варикозное расширение вен в ногах. Излюбленная возрастная категория болезни — это юноши и молодые мужчины от 15 до 25 лет.

Антибактериальные препараты и венопротекторы

После любой манипуляции пациенту будет назначено лечение антибактериальными препаратами. Оно направлено на предупреждение инфекции, которая может присоединиться к открытой ране. Не требуется антибактериальное лечение лишь после лазерной коррекции. В некоторых случаях назначают лечение противовоспалительными препаратами.

  • Агапурин;
  • Трентал;
  • Арбифлекс.

Нередко назначают венопротекторы:

  • Эскузан;
  • Детралекс;
  • Гинкго билоба.

В качестве дополнения могут быть подобраны средства, которые разжижающие кровь – Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил. Самостоятельно назначать себе вышеперечисленные лекарства ни в коем случае нельзя. Они имеют множество противопоказаний к использованию и могут ухудшить самочувствие пациента в послеоперационный период.

Медикаменты в период реабилитации принимают по назначению врача
Медикаменты в период реабилитации принимают по назначению врача

Послеоперационное лечение варикоцеле, для предотвращения развития воспалений в области оперативного вмешательства и мошонке, проводят с помощью лекарственных препаратов различного назначения. На каждый из них есть соответствующая инструкция.

Назначение препаратов Механизм действия
НПВП нестероидные препараты от воспалений
Аспирин Прекращают воспалительные процессы, угнетая синтез ферментов воспаления
Диклофенак
Ибупрофен
Сульфаниламиды
Стрептоцид Действуют на биохимические процессы в бактериальных клетка, угнетая синтез ферментов и белков
Сульфазин
Уросульфан
Этазол
Антибиотики
Азитромицин Эффективны против большинства бактерий, тормозят синтез белков и РНК, делают невозможным их размножение
Спирамицин.
Сумамед
Антикоагулянты и стимуляторы микроциркуляции
Гепатромбин Предотвращают склеивание эритроцитов и тромбоцитов, не позволяя крови сворачиваться, улучшают кровоток в венах и капиллярах
Ибустрин
Гепарин
Троксевазин
Пентоксифиллин
Никотиновая кислота
Трентал.
Венотонические средства
Вазокет Укрепляют стенки венозных сосудов, увеличивают их эластичность
Венолек
Гинкго Билоба
Детралекс
Эскузан
Витаминные препараты
Токоферол Общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие
Ретинол
Аскорбиновая кислота

Приём препаратов необходим для того, чтобы предупредить возникновение воспалительных процессов в ране после операции, улучшить кровообращение и укрепить иммунитет организма. Венотонические средства способствуют улучшению венозного оттока из вен мошонки, предотвращают отёки.

Важность послеоперационного периода состоит в том, чтобы восстановить функции половой сферы, прерванные заболеванием и хирургическим вмешательством.

Варикоцеле: признаки (симптомы) у мужчин

Первая стадия болезни вен мошонки протекает без каких-либо побочных явлений. Мужчина не чувствует дискомфорта, боли в области яичек, эректильная функция не нарушается, визуальный осмотр и ощупывание мошонки не указывают на какие-то особенные изменения в структуре и внешней форме половых мужских органов.

Зачастую только ультразвуковое исследование дает возможность установить развивающуюся патологию кровотока гениталий.

Вторая стадия варикоцеле распознается по слабовыраженному просвету вен сквозь кожу мошонки. При второй степени варикоцеле яичек симптомы таковы: вены могут выступать в положении стоя либо при физических нагрузках, мужчина может чувствовать незначительную тянущую боль в области яичек. Мошонка при этом не изменяет своих размеров, конституция яичек не нарушена.

Третья стадия болезни определяется невооруженным глазом, размеры мошонки могут быть увеличены, наблюдаются не только увеличение ее размеров, но и деформация формы. Яички окружены венозной гроздевидной сеткой, но их размер и структура не изменены.

Четвертая стадия варикоцеле определяется явно, размеры мошонки увеличены, форма мошонки видоизменена, при пальпации яичек определяется атрофическое их состояние, о чем свидетельствует сокращение их размеров.

В медицинской практике чаще встречается варикозное расширение вен с левой стороны мошонки. При варикоцеле справа симптомы менее выражены.

Варикозное заболевание мошонки – это последствия наследственности, нездорового образа жизни, профессиональной деятельности, нарушения психоэмоционального состояния мужчины. Во многих случаях мужчины игнорируют признаки варикоцеле.

Симптомы (фото приведены ниже) напрямую указывают на неполноценность полового здоровья мужчины. При выявлении подобных видоизменений мошонки и болевых ощущениях следует обращаться за помощью к урологам, проктологам и хирургам.

Виды хирургического вмешательства

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

Диагностика варикоцеле

Уролог ставит диагноз прежде всего на основании физического осмотра. Если змеевидное выпячивание довольно велико, то врачу достаточно визуального осмотра и обычной пальпации.

Но когда у пациента подозревают начальную стадию варикоцеле, то уролог проводит так называемую пробу Вальсальвы. Для этого пациента просят встать, сделать глубокий вдох «животом» и, удерживая воздух, лечь на кушетку, пока доктор пальпирует мошонку.

В вертикальном положении тела варикозное расширение увеличивается, в горизонтальном — вены уменьшаются в объёме (спадаются). Это является признаком варикоцеле.

Врач пальпирует мошонку пациента
Диагностика варикоцеле в начальной стадии проводится с применением манёвра Вальсальвы

Если физический осмотр все ещё неубедителен, понадобится ультразвуковое исследование мошонки. Признак варикоцеле на УЗИ — это ширина вен лозового сплетения более 3 миллиметров.

При наличии подозрения на любой вид опухоли, которая может сжимать семенной канатик, варикоцеле необходимо дифференцировать от возможного новообразования, для чего дополнительно назначается одно из визуализирующих исследований: МРТ или КТ.

Для уточнения причин бесплодия проводят специальный анализ — спермограмму.

Спермограмма — анализ эякулята на определение способности мужчины к зачатию.

Мужчинам за несколько дней перед сдачей спермограммы рекомендуют воздержаться:

  • от половой жизни;
  • алкогольных напитков;
  • перегрева в виде походов в сауны или бани.

Эти факторы влияют на подвижность сперматозоидов и могут приводить к погрешностям в результатах анализов.

Для постановки правильного диагноза варикозного расширения вен мошонки специалисту требуется полная картина состояния здоровья мужчины, получить которую можно, сложив воедино результаты лабораторных анализов и углубленных инструментальных методов обследования больного при его жалобах на определенный дискомфорт в области гениталий.

Как развивается заболевание

Медицина имеет значительный опыт в вылечивании недуга. Поскольку заболевание является многоступенчатым, принято придерживаться следующей классификации:

  1. Первая степень. Расширенные сосуды невозможно обнаружить способом пальпации. Определить начало заболевания можно, попросив пациента сделать глубокий вдох, а затем выдох, задержав на некоторое время дыхание. Ультразвуковое обследование может установить расширенные вены в зоне мошонки.
  2. Вторая степень. Варикозные сосуды могут быть определены способом пальпации. Для удобства обследования пациент укладывается на кушетку. Пальпированием расширенные сосуды обнаруживаются достаточно легко. При этом параметры яичка не меняются, мошонка увеличивается. Пациента волнуют боли при нагрузке, половом акте.
  3. Третья степень. Сосуды выпирают и видны через кожу мошонки. Такой процесс сопровождается значительной болью. Внешние признаки обусловлены такими проявлениями: яичко уменьшено, мошонка увеличена, наблюдается ее отечность и изменение качества кожи.

Испытывая большую нагрузку, сосуды растягиваются. Вены, окружающие правое яичко, увеличиваются и начинают окутывать его. Такая кровяная «подушка» приводит к ослаблению терморегулирующей работоспособности мошонки, когда яичко прекращает охлаждаться. При этом отсутствует необходимая для образования мужских половых клеток температура, сперматогенез подавляется. Поэтому варикоцеле правого яичка провоцирует мужское бесплодие.

Выделим основные факторы бесплодия:

  • высокий уровень температуры яичка, не подходящий для выработки сперматозоидов;
  • обратное попадание биологически активных частиц из почек в яичко;
  • пониженное содержание кислорода в яичке;
  • скопление токсических веществ в тканевой оболочке яичка, повреждающих ее структуру.

Для каждой степени заболевания характерны разные проявления симптомов варикоцеле

Врач обращает внимание на следующие моменты:

  • болевые ощущения в паховой зоне;
  • отрицательные показания спермограммы;
  • внешние деформации половых органов;
  • снижение выработки мужских половых гормонов.

Питание

Соблюдая диету, следует употреблять легкую, но питательную пищу, богатую витаминами. Острые, жирные блюда вредны для органов малого таза.

Нельзя допускать запоров, поэтому предпочтительнее употреблять свежие овощи, фрукты, богатые клетчаткой, продукты в жидком или протертом виде. Алкоголь после операции по удалению варикоцеле лучше полностью исключить, поскольку из-за обезвоживающего действия он тоже нередко вызывает запоры.

Постепенно увеличивающиеся нагрузки разрешаются по согласованию с врачом примерно через 1 месяц после выписки из стационара. Однако физические упражнения не должны быть связаны с чрезмерным напряжением мышц.

При прооперированном варикоцеле недопустимо поднимать тяжелые гантели, гири, штанги. Силовые и коллективные виды спорта, бодибилдинг исключаются до полного выздоровления.

Полезны прогулки на свежем воздухе, неспешная ходьба.

При адекватном хирургическом вмешательстве и соблюдении всех условий во время восстановления негативные последствия наблюдаются редко. Иногда после операции варикоцеле появляются незначительные отклонения от нормы, которые вскоре исчезают без врачебной помощи.

Например, может слегка кружиться голова. Не стоит опасаться, если:

  • немного опухло яичко;
  • временами беспокоят боли или ощущение дискомфорта в паховой области;
  • краснеет кожа около шва;
  • из раны вытекает сукровица;
  • мошонка становится плотной.

К числу тяжелых осложнений относятся:

  • резкий подъем температуры;
  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • сильная отечность мошонки, водянка яичка;
  • рецидив варикоцеле сразу после хирургического вмешательства или спустя несколько лет (если поврежденные фрагменты вены не были удалены полностью и в них сохранился кровоток);
  • мужское бесплодие.

Последствия операции

Некоторые осложнения после операции варикоцеле можно считать нормой, в частности:

  • Отечность тканей вокруг шва;
  • Выделение сукровицы (розоватой прозрачной жидкости) из шва;
  • Наличие гематом около шва;
  • Красновато-малиновый цвет кожного покрова;

На некоторые признаки необходимо немедленно обратить внимание, а именно

  • Повышенная температура тела, которая является главным симптомом;
  • Боль или отечность, а так же увеличение размера гематомы;
  • Желтые выделения в области шва, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • Снижение или утрата чувствительности во внутренней части бедра (признак повреждения нерва).

Это элементарно! Чтобы вернуть и многократно усилить потенцию, нужно каждый вечер.

Но есть осложнения после операции, которые проявляются не сразу:

  • Гидроцеле (водянка яичка). Отсутствует отток жидкости в области паха . Жидкость накапливается между оболочкой и яичком и зачастую это можно заметить только при ультразвуковом обследовании. Если это не создает дискомфорт и не проявляется клинически, то восстановление лимфатического оттока может пройти самопроизвольно и повторного оперативного вмешательства не потребуется. Но если у вас значительно увеличилось яичко, то устранить последствия можно только с помощью проведения повторной операции, которая направлена на восстановление лимфатического оттока;
  • Гипотрофия половых желез – уменьшение размера половой железы и нарушение её функции. При корректно проведенном хирургическом вмешательстве, в течение трех месяцев функционирование половых желез восстанавливается полностью;
  • Атрофия яичка наступает в случае некорректно проведенной операции. Однако такие случаи бывают очень редко. Признаки атрофии: после оперативного вмешательства болит левое яичко, нарушается сперматогенез и яичко становится меньше по размеру;
  • Рецидив варикоцеле, возврат к ранее поставленному диагнозу (после операции увеличилось в размерах). Наиболее часто возникает при открытом хирургическом вмешательстве. Если доктор правильно выбрал тип операции и его квалификация находится на высоком уровне, то восстановление после операции варикоцеле будет проходить без негативных последствий.

Однако не менее важно в процессе восстановления, соблюдение постельного режима и послеоперационных рекомендаций:

  • Прием назначенных врачом препаратов;
  • Ношение повязки-суспензория для восстановления нормального кровообращения в мошонке;
  • Ежедневная ходьба, которая необходима восстановления нормального кровообращения организма в целом;
  • Изменение рациона питания, увеличение количества овощей и фруктов, т.к. послеоперационный период сопровождается запорами;
  • Обогащение рациона витаминами и минералами;
  • При сохранении болей и дискомфортных ощущений в области шва, нужно делать сухой холодный компресс 15-20 минут.

Противопоказания и образ жизни при варикоцеле

При выраженном варикоцеле не желательно посещать сауну, баню и даже принимать горячие ванны. Температурная нагрузка повлияет на ухудшение течения болезни.

Мужчина в сауне
Высокий температурный режим сауны может ухудшить степень варикозного расширения вен мошонки

Пациентам не всегда понятно, нужно ли делать операцию при варикоцеле. Делать или нет вмешательство, должен определять лечащий врач, основываясь на запущенности патологического процесса, вероятности развития осложнений, а также на общем состоянии здоровья и возрасте пациента.

Показания к радикальному методу терапии следующие:

  • В процессе спермообразования врач заметил определенные нарушения. В частности такие отклонения связаны с тем, что в объеме одной порции эякулята имеется недостаточное количество спермиев, снижена их активность, есть частички крови или гноя. В этой ситуации не должен стоять вопрос о варикоцеле, нужно ли оперировать, ответ однозначно положительный.
  • Пациент изъявляет жалобы на присутствие болезненных ощущений. Дискомфорт такого типа проявляется на второй или третьей стадии патологии, сначала незначительно, но после усиливается, например, во время ходьбы или после физических нагрузок.
  • Мужчина не удовлетворен внешним видом мошонки. Здесь также вопрос относительно того, при варикоцеле нужна ли операция, уже не встает.
  • Пораженное яичко уменьшается в размерах. Зачастую заболевание локализуется с левой стороны мошонки, поэтому именно эта тестикула утрачивает нормальные размеры, и обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Когда диагностировано варикоцеле, нужно ли делать операцию тем, у кого нет описанных симптомов, также решает врач, однако в большинстве случаев специалист советует провести лечение такого плана.

Реабилитационные процедуры

Для того чтобы значительно снизить риск для здоровья после операции, а также способствовать повышению ее эффективности, следует выполнить ряд реабилитационных процедур, которые включают в себя ношение поддерживающих повязок и прием нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

Также в период после проведения хирургической операции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • воздерживаться от половых контактов в течение нескольких недель;
  • исключить тяжелые физические нагрузки на период до полугода, избегать чрезмерного напряжения и переутомления;
  • стараться носить свободное и мягкое нижнее белье;
  • носить паховый бандаж в случаях осложнения грыжи;
  • отказаться от вредных привычек, среди которых на первом месте стоят курение и алкоголь;
  • соблюдать диету, составленную на основе нежирной, легко перевариваемой пище, преимущественно приготовленной на пару. При этом следует ограничить употребление продуктов, к которым относится белый хлеб и бобовые, провоцирующие метеоризм и запоры. Недопустимо обезвоживание организма;
  • принимать по назначению врача витамины и витаминные комплексы;
  • регулярно проходить профессиональную диагностику, первое обследование в рамках которой рекомендовано спустя 4 месяца после хирургического вмешательства.

Соблюдение необходимых мер в реабилитационный период позволит избежать возникновения осложнений после операции.

Сколько всего степеней варикоцеле?

В медицинской практике специалисты руководствуются несколькими типами шкал, определяющих стадии (степени) заболевания.

Согласно классификации всемирной организации здравоохранения варикоцеле проходит три стадии развития:

  • 1 степень – характеризуется отсутствием визуальных признаков болезни, вены изменяются в диаметре, но физиологическая патология не прощупывается при пальпации;
  • 2 степень – больные вены не просматриваются, но при пальпации определяется патология;
  • 3 степень – варикоцеле отчетливо визуализируется и распознается по изменению размеров мошонки, изменению ее пропорциональности и гроздевидным образованиям внутри мошонки.

Согласно классификации Исакова Ю. Ф. (1977 г.) варикоцеле проходит также три стадии своего развития:

  • 1 степень – диагностировать визуально недуг невозможно, при ощупывании мошонки не выявляются патологические изменения вен;
  • 2 степень – заболевание распознается визуально, при этом яички не изменяются в размере, сохраняя свою первоначальную конституцию;
  • 3 степень – на фоне визуального определения варикоцеле диагностируется изменение структуры яичек, обнаруживается их атрофия.

Обновленная же современная классификация распознает четыре стадии заболевания:

  • 1 степень – называется скрытой, расширение вен можно диагностировать при ультразвуковом исследовании половых гениталий;
  • 2 степень – полускрытая стадия, заболевание визуально просматривается при положении мужчины стоя или при физических нагрузках;
  • 3 степень – варикоцеле диагностируется в любом положении, расширение вен вызывает болевые ощущения в области яичек, имеет место изменение размеров мошонки;
  • 4 степень – варикоцеле визуализируется отчетливо, сопровождается частым болевым синдромом при увеличении мошонки.

Переходить из одной стадии в другую заболевание может несколько лет.

Способы

Варикоцеле начальных стадий далеко не всегда нуждается в оперативном лечении, поскольку оно не доставляет фактически никаких неудобств. Однако третья или, тем более, четвертая стадия – это уже гораздо опаснее. Пациент с такой болезнью не только испытывает постоянную боль в области мошонки, а также дискомфорт, но и рискует остаться бесплодным.

Открытое оперативное лечение

Метод Иваниссевича выступает часто используемым, однако при этом и самым травматичным, поскольку подразумевается открытое хирургическое вмешательство. Операция заключается в разрезании кожи мошонки на подвздошной области, после аналогичному воздействию подвергаются мышцы и сухожилия.

Далее локализуется вена яичка, она плотно перевязывается, в области над верхним паховым кольцом. Это исключит ее наполнение кровью, соответственно, она со временем сузится благодаря естественной деформации, обусловленной отсутствием нагрузок.

Микрохирургическая операция по Мармару

Реваскуляризация яичка осуществляется через микроскопический надрез. Внутрь него вводят медицинский инструмент – хирургический микроскоп. С его помощью яичковая вена отсоединяется и пересаживается в брюшину. В дальнейшем отток крови с мошонки будет обеспечиваться при помощи поверхностных вен. Работоспособность органа от этого не пострадает.

Эндоскопия

Наименее травматичный вид операции, но при этом его проведение требует наличия соответствующего медицинского оборудования, а также определенных профессиональных навыков у хирурга. Как и в случае с лечением открытым методом, проводится перевязка вены. Но большие разрезы не требуются – в брюшине делается три незначительных прокола, через которые вводятся соответствующие инструменты, направляющиеся к яичковой вене.

Рентген-эндоваскулярная операция (операция с минимальным доступом)

Сравнительно новый вид операции, позволяющий эффективно устранить причины появления варикоцеле. При этом к его использованию прибегают редко, ввиду сложности процедуры. Метод заключается в склерозировании яичковой вены – для этого в нее вводят специальный раствор, который ее закупоривает. Контроль над процедурой осуществляется с помощью рентгена.

Стандартная классификация

  • Нулевая степень.При первой стадии изменения в лозовидном венозном сплетении отсутствуют. Мужчина чувствует лишь небольшой дискомфорт в мошонке, который связывает с другими причинами. На такой стадии варикоцеле пальпация ничего не даёт, вены не прощупываются. В таком состоянии заболевание может находиться долго, а у мальчиков вообще остановится в развитии. Проявиться варикоцеле на первой стадии может после переохлаждения, травм брюшной полости или мошонки, постоянного стресса, снижения защитных сил организма.
  • Первая степень.На второй стадии варикоцеле симптомы мало чем отличаются. Только при внимательном рассмотрении мошонки можно заметить с больной стороны набухание вен. При этом в яичках повышается незначительно температура, ограничивается доставка к ним питательных веществ и кислорода, что влияет на количество и качество сперматозоидов.
  • Вторая степень.На второй стадии появляются неврологические боли, усиливающиеся в результате прилива крови к варикозным венам. Мошонка с поражённой болезнью стороны увеличивается, на коже уже можно отчётливо увидеть рисунок расширенных вен с узлами, похожими на виноградную гроздь. Можно посмотреть такой симптом варикоцеле у мужчин на фото. Отмечается сильный дискомфорт, особенно в жаркую погоду, вечером, во время секса и усиленных физических нагрузок, длительного статического положения. В это время боли во время секса становятся причиной отказа от него. Однако мужчины склонны винить в этом снижение потенции.
  • Третья степень.Эта стадия считается запущенной и последней. Как понять, что у тебя варикоцеле в такой стадии? В это время пациент испытывает постоянные режущие, тянущие или давящие боли в мошонке. Больное яичко сильно отвисает, мошонка с больной стороны отекает, а само яичко атрофируется. В любом положении извилистый рисунок и контуры варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения можно без труда увидеть.

Как выглядит варикоз яичек у мужчин на этой стадии и его симптомы показано на фото.

Чего делать нельзя?

После лечения варикоцеле яичка на мужчину накладывается ряд запретов. От их соблюдения зависит срок восстановления репродуктивной системы. В реабилитационный период хирурги запрещают следующее:

  • поднимать тяжести больше 4,5 кг и заниматься активными видами спорта;
  • употреблять алкогольные напитки и курить;
  • принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • заниматься сексом;
  • спать менее 8 часов в сутки;
  • перегружать организм стрессовыми ситуациями;
  • купаться в открытых водоемах;
  • допускать переохлаждение организма;
  • пить кофе и крепкий чай;
  • находиться под солнечными лучами продолжительное время;
  • употреблять вредную пищу.

В первые дни после операции категорически запрещено снимать повязку самостоятельно. В условиях стационара перевязки осуществляют медицинские работники. Это необходимо для обеспечения должного уровня гигиены в целях предотвращения попадания инфекции.

Нагрузка на организм должна увеличиваться постепенно. Вместо активных видов спорта разрешено практиковать йогу, дыхательную гимнастику и занятия в бассейне. Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление кровотока. Перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Варикоцелэктомия помогает предотвратить осложнения, спровоцированные нарушением кровообращения в области мошонки. Если соблюдать назначенные врачом рекомендации, болезнь не отразится на репродуктивном здоровье мужчины в дальнейшем. Нарушение принципов реабилитации грозит осложнениями в виде бесплодия и хронических болевых ощущений.

Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике. В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток.

Отзывы пациентов

Арутюнян Галина 7 Июля 2020 Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием можно назвать мечтой, воплощенной в жизнь. Спасибо, доктор, что Вы есть и помогаете людям своим высоким мастерством и талантом.

К радости пациентов и их родственников Вы не только чудесный врач, но и очень приятный в общении человек. Пусть всем Вашим профессиональным начинаниям сопутствует успех и всяческое благополучие! Всего самого светлого Вам в жизни и удачи в любимом увлечении!

Была на приеме у доктора Тылту Виктора Семёновича и осталась очень довольна. Не секрет, что к врачам многие ходят накрученными, начитанными интернет, чем раздражают врачей, к которым приходят на приём. Но Виктор Семёнович, прежде всего, человек с большой буквы!

Короткина Г.Э. 1 Декабря 2020 От чистого сердца хочу поблагодарить врача уролога Тылту Виктора Семеновича за его умение, знание, опыт и доброжелательность по отношению к пациентам. Отдельная благодарность от всей нашей семьи (меня и двоих детей) за помощь в решении очень серьезной проблемы со здоровьем у моего мужа. С Вашей, Виктор Семенович, помощью мы успели во время оказать мужу медицинскую помощь! Советую всем данного Врача! Далее

Кирилл 13 Июня 2020 Спокойный, приятный человек. Лишнего не назначает, говорит по делу. Отличный специалист.

Шкуренков Евгений Иванович 28 Апреля 2020 Хочу поблагодарить Виктора Семёнович за внимательность и высокий профессионализм. Очень приятный человек. Он сразу расположил к себе. Во время консультации у меня сразу возникло желание делать операцию у него.

Михаил Ободинский 8 Марта 2020 Виктор Семёнович делал мне операцию на паховую грыжу в январе 2020 года. Мало-приятное действо, но сейчас всё хорошо. Прошло примерно полтора месяца, всё зажило и уже не болит. Мне он как врач очень понравился: внимательное отношение, профессиональный подход. Далее

Заключение

Варикоцеле– это довольно распространенное заболевание мужского организма, приводящее при отсутствии терапии к негативным последствиям для здоровья, одним из главных среди которых является бесплодие.

Избежать этого недуга позволит ряд профилактических мер, к которым относится:

  • двигательная активность, позволяющая избежать застойных явлений, связанных с ежедневной сидячей работой;
  • регулярная половая жизнь.

Как предотвратить варикоцеле?хирургические методы лечения данного недуга, среди многообразия которых наименее травматичными является лапароскопический метод, а также микрохирургическая операция, которая постепенно приобретает все большее распространение.

Для того чтобы избежать возможных осложнений после операции следует проявлять внимательность к появлению негативных симптомов, в особенности гематом большого размера, сильных болевых ощущений, выделение жидкости бурого цвета отеков и т.п., требующих консультации специалиста.

В целом методы современной хирургии, а также соблюдение рекомендованных врачом реабилитационных процедур, позволяют практически избежать осложнений после операции и восстановить мужское здоровье.

Больше материала по теме:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector