Острый геморрой: лечение, симптомы и профилактика

Что провоцирует развитие острой формы геморроя?

Любое перенапряжение, которое вызывает прилив крови к органам малого таза, способно привести к перерастяжению или разрыву сосуда в области анального отверстия. Основными факторами, которые провоцируют острый геморрой называют чрезмерные физические нагрузки: подъем тяжестей, в том числе – спортивных снарядов, диспепсию с чередованием запоров и диареи, несбалансированный рацион с преобладанием жирной. острой, соленой пищи. Также причинами выступает:

  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия;
  • анальный секс;
  • переохлаждение;
  • длительное нахождение в статичном положении стоя, сидя; ожирение;
  • роды.

Развитию острого наружного геморроя, безусловно, способствуют травмы, воспаление в аноректальной зоне или органах малого таза. Например, бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит, которые ведут к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения.

Гепариновая мазь

Препарат имеет действующее вещество гепарин, угнетающее свертываемость крови, чем препятствует образованию тромбов. Гепариновая мазь применяется при неосложненной форме геморроя. Лекарственное средство характеризуют:

  • Показания: наружный геморрой, тромбоз вен прямой кишки.
  • Механизм действия: антикоагулянт останавливает тромбообразование.
  • Дозировка: наносить дважды в день до устранения симптомов.

Если регулярно применять Гепариновую мазь, можно отметить:

  • Преимущества: доступная цена, снимает отек, воспаление, обезболивает.
  • Недостатки: плохо всасывается.
  • Побочные эффекты: покраснение кожных покровов в месте нанесения, зуд.
  • Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст, низкая свертываемость крови, наличие язвенно-некротических процессов.

Детралекс при обострении болезни

Чаще всего пациентам при остром геморрое назначают мощный флеботоник Детралекс. Препарат относится к группе лекарственных средств системного действия на организм.

детралекс от геморроя фотография препарата

Флеботоники укрепляют сосуды. снимают отечность, улучшают кровообращение

Применяется он для лечения геморроя и варикозного расширения вен. В его составе присутствует целый комплекс активных биофлавоноидов: гесперидин, диосметин, изороифолин, линарин.

Таблетки Детралекс способствуют:

  • повышению тонуса вен;
  • снятию воспаления, обезболивающее действие;
  • нормализации венозного кровообращения и оттока лимфы;
  • ликвидацию расстройств микроциркуляции.

При длительном приеме препарата уходят боль, воспаление, кровоточивость, отечность, укрепляются стенки сосудов, улучшаются кровообращение и обменные процессы.

Лучший способ избежать обострения хронического геморроя – правильно и по-настоящему тщательно лечить это заболевание. Важно помнить, что патология может обостриться от малейшей неосторожности и на любой стадии. Только внимательное отношение к себе без ложной стыдливости поможет избежать того дискомфорта и осложнений, которыми опасен геморрой в своей прогрессирующей фазе.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Острый геморрой: лечение, симптомы и профилактика

Как лечить острый геморрой?

Лечение острого геморроя должен осуществлять только врач. Самолечение при остром процессе опасно для жизни. При первых симптомах требуется врачебное вмешательство. Проктолог (колопроктолог) или в его отсутствие – врач-хирург подберет индивидуальную комплексную схему терапии, основной задачей которой является снятие приступа боли.

Как проявляется обострение геморроя?

Клиническая картина острого геморроя несколько отличается в зависимости от локализации узлов.

Каковы причины острого геморроя?

Самая распространенная причина – тромбоз наружного, внутреннего, или обоих геморроидальных узлов. На втором месте – ущемление геморроидальной шишки анусом. По сути, это осложнения геморроя.

Когда наступает острая фаза болезни

Фото выпадение узлов при геморрое

При воспалении узлы выпадают из анального канала

Специалисты характеризуют их как кавернозные образования. Такие узлы регулярно наполняются кровью. При нарушениях кровообращения, спазмах сосудов кровь застаивается. Узлы при этом увеличиваются, растягиваются, на каждое раздражение реагируют кровотечениями. Это и есть геморрой. Он может развиваться и длиться месяцами и даже годами.

Известно, что патология в своей хронической форме даёт несколько основных симптомов:

  1. выделения алой крови или небольшие кровотечения;
  2. чувство дискомфорта в кишечнике, зуда, жжения в анальной области;
  3. увеличение геморроидальных узлов (внутренние на второй и последующих стадиях болезни могут выпадать).

Врачи говорят об острой форме недуга, если находят у пациента дополнительные симптомы. В зависимости от «букета», выделают острый геморрой трёх степеней.

степени и стадии острого геморроя

Каждая стадия патологии требует индивидуальный подход к лечению

Следует также уточнить, что по классификации патологию разделяют на две формы: наружный и внутренний геморрой. Соответственно лечение каждой формы должно быть разным.

Кому и когда угрожает патология

Здесь вполне правильно ответить: практически всем. Не случайно опросы показывают, что хотя бы единичные признаки этого недуга проявляются у восьми человек из десяти. Такую распространённость геморроя легко объяснить. Болезнь возникает из-за нарушений кровообращения, спровоцировать которые очень легко.

причины и факторы риска острого геморроя

Только устранив причины и факторы риска можно надеяться на благоприятный исход

Так, основные группы риска составляют:

  1. Представители сидячих профессий: менеджеры, бухгалтеры, водители автотранспорта, операторы различных видов техники. Постоянное положение сидя приводит к избыточному приливу крови к геморроидальным узлам, с последующим затруднением её оттока.
  2. Те, чья работа связана с частым, длительным пребыванием в положении стоя: учителя, парикмахеры, продавцы. Механизм развития геморроя – такой же, как в предыдущем случае.
  3. Люди, чья область – тяжёлый физический труд, самым ярким примером становятся грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты. Здесь речь идёт о резких повышениях нагрузки на мышцы и кровеносные сосуды с не менее резким спадом. Для кровотока вообще и геморроидальных узлов в частности это весьма нездоровый режим.
  4. Курильщики и поклонники спиртного. Приверженцы подобных вредных привычек также подвергают свою кровеносную систему неоправданным перегрузкам в виде периодического сужения/расширения сосудов.
  5. Любители острой, жирной, тяжёлой пищи. Излишняя стимуляция или, напротив, затруднение кровотока плюс (практически всегда) раздражённый кишечник.
  6. Беременные женщины. Растущая матка буквально зажимает кишечник, затрудняя его кровоток. Родовые потуги – ещё один опасный фактор.
  7. Люди, в силу различных причин страдающие постоянными кишечными расстройствами (запорами или поносами – для геморроя неважно). Здесь врачи говорят о постоянном излишнем перенапряжении при дефекации и повреждении стенок кишечника затвердевшими каловыми массами. Либо о раздражении слизистых оболочек прямой кишки и геморроидальных узлов, которое даёт всё то же нарушение кровообращения кавернозных тел прямой кишки.

Ожидание малыша или занятие штангой – это всё-таки не приговор и не гарантия, что геморрой непременно разовьётся. Нужно просто учитывать возможные проблемы и соответственно подготовиться. Это означает, что при первых тревожных признаках нужно обратиться к врачу, а затем следовать рекомендациям специалиста.

Острый геморрой может развиться именно из-за невнимания к своему здоровью. Чаще всего болезнь уже подавала сигналы – например, необоснованным чувством переполненного кишечника, кровяными каплями.

Случается, что уже и «тот самый» диагноз поставлен, а вот рекомендации не выполнены. Это и есть основные причины, по которым обостряется геморроидальная болезнь.

Какие осложнения бывают при геморрое

Левомеколь

Когда недуг осложнен гнойным воспалительным процессом, лучшее средство для лечения – мазь, имеющая в составе метилурацил, хлорамфеникол. Активные компоненты обеспечивают противовоспалительное, противомикробное действие. Левомеколь отличают:

  • Показания: воспалительный процесс с нагноением, некрозом тканей.
  • Механизм действия: активность в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов.
  • Дозировка: дважды в день повязки, дренирование полостей тампонами.

Врачи рекомендуют выбрать Левомеколь, чтобы вылечить патологический процесс – обострение заболевания, осложненное гнойными ранами. Лекарственный препарат имеет:

  • Преимущества: происходит быстрая регенерация тканей, наблюдается активное противовоспалительное действие. Мазь эффективна в период осложнений.
  • Недостатки: не допускается длительное применение.
  • Побочные эффекты: кожные высыпания.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость, возраст до трех лет.

Лечение и методы профилактики

Что делать, если появились первые симптомы болезни? Лечение в домашних условиях предполагает ежедневные ванночки с лекарственными растениями, тщательная гигиена и применение противовоспалительных препаратов. Лечение народными средствами оправдано только на начальной стадии развития патологии. Применяют отвары, настойки, ректальные суппозитории и мази из сырых овощей.

Врач проктолог

Проктолог быстро выяснит причины развития и назначит эффективное лечение

Если поставлен диагноз острый геморрой, лечение назначает врач-проктолог. Терапия назначается после того, как станет ясно, о какой именно степени патологии идёт речь. Врач обратит внимание на то, что есть ли противопоказания к применению того или иного препарата (у многих пациентов обнаруживаются различные аллергии или индивидуальная непереносимость).

Таблица: рекомендации к лечению острого геморроя

Диагностика Начальная стадия 2, 3, 4 стадия
Консультация проктолога, жалобы, анамнез, визуальный осмотр,ректальное пальцевое исследование, аноскопия, дополнительные диагностические исследования, диагноз. Острый геморрой 1 стадии — лечение в домашних условиях при помощи средств системной и местной терапии. Мази, гели, ванночки, гигиена, ректальные свечи, флеботропные препараты. Острый геморрой 2, 3, 4 стадии — лечение в в хирургическом или колопроктологическом отделении. Малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, лазер, метод лонго, хирургическое удаление узлов.
Все препараты должны приниматься под контролем лечащего врача!

Все препараты должны приниматься под контролем лечащего врача!

Лекарства, назначаемые при геморрое, преимущественно местного применения, так как это обеспечивает быструю доставку к проблемной области действующего вещества. Обычно врач прописывает обезболивающие, противовоспалительные средства плюс препараты, которые борются с тромбозом. Не исключается крововосстанавливающая и общеукрепляющая терапия.

Если острый геморрой сопровождается ущемлением выпавшего геморроидального узла, врач может принять решение об экстренном удалении проблемного образования. Такая мера применяется, если вправление узла по каким-то причинам не удалось провести сразу. В подобных случаях обычно начинается некроз тканей, который опасен различными осложнениями.

Питание при геморрое

Диетическое питание разгрузит кишечник, уменьшая риск развития запоров

Одновременно с лекарственными средствами врач рекомендует диету. Рацион корректируется так, чтобы обеспечить лёгкое пищеварение и незатруднённый стул, исключающий возникновение запоров или поносов. Это означает, что пациенту с острой формой болезни придётся по-настоящему исключить острую и жирную пищу, алкоголь, копчёности, соленья, консервы.

Предпочтение нужно отдавать овощам, рыбе и постному мясу. Идеальные блюда – варёные, приготовленные на пару либо запечённые.

Лечение острого геморроя при беременности осуществляется только по схеме врача. Любые препараты могут навредить плоду!

Какие таблетки назначают при геморрое

Лучшие мази для наружного применения

Для местного лечения при острой наружной форме заболевания назначают гели, кремы и мази. Лекарственные препараты значительно облегчают состояние при выпадении узлов. Проктологи назначают пациентам:

Препарат Производитель Действие Цена, р.
Проктозан Stada Arzneimittel AG, Германия подсушивающее противовоспалительное 350
Левомеколь «Нижфарм», Россия заживление гнойных воспалений,

регенерация тканей

145
Троксевазин Balkanpharma, Болгария ангиопротекторное

противоотечное

250

Лучшие средства в форме мазей и гелей, снимающие симптомы заболевания:

Препарат Производитель Действие Цена, р.
Проктонис «ВИС Косметикс», Россия анальгетическое противозудное 280
Гепариновая мазь «Нижфарм», Россия уменьшает отечность

останавливает образование тромбов

30
Нифедипин «Элишель», Израиль обезболивает

снимает отек

устраняет застойные явления

450

Острый геморрой: лечение, симптомы и профилактика
Мазь от геморроя — как выбрать на что обратить внимание. Рейтинг лучших.

  • Мальтодекстрин — что это, польза и вред. Состав мальтодекстрина
  • Как избавиться от отеков лица и глаз быстро
  • Травы для похудения сжигающие жир в аптеке. Сборы жиросжигающих трав и отзывы похудевших

Медикаментозная терапия

Сегодня в практической проктологии самым эффективным способом купирования острого приступа геморроя является борьба с застойными явлениями в геморроидальных кавернах. В течение последнего десятилетия было доказано приоритетное влияние на застой крови флеботоников, которые действуют непосредственно на несколько ключевых точек патогенеза, эффективно уменьшая местное воспаление в начале его развития.

К числу венотоников принадлежат препараты на основе природных веществ типа эсцина, рутина, диосмина. На их базе выпускаются таблетки, свечи и мази. Самыми результативными признаны: при внутреннем геморрое – Детралекс, Троксевазин, Релиф; при внешнем – Венарус, Релиф Адванс, Троксерутин.

Народная медицина против острого геморроя

Средства нетрадиционной медицины при комплексной терапии применяют как дополнительные возможности. При острой стадии можно использовать их для улучшения самочувствия, если нет индивидуальной непереносимости, беременности, аллергии на лекарственные растения и других противопоказаний.

Для перорального применения готовят средства с противовоспалительными и обезболивающими возможностями:

  1. Отвар трав. В качестве сырья используют мяту, почки тополя, шалфей, ромашку, тысячелистник, календулу в равных частях. Для одной дозы достаточно двух столовых ложек смеси на пол-литра воды. Заваривают как обычный чай, выдерживают до 8 часов. Пьют 3 раза в сутки до еды;
  2. Чай из листьев малины. На 50 г высушенных листьев потребуется полтора литра кипятка. Настаивать до полного остывания, пить перед едой, распределяя суточную норму на несколько приемов;
  3. Настой из ботвы моркови. Мелко нарезать 30 г свежего сырья и добавить литр кипящей воды. Настоять полчаса и пить 3 раза в день.

Для укрепления стенок сосудов используют целебные растения с ангиопротекторными возможностями. Дополнительным плюсом таких рецептов будет уменьшение вероятности кровотечения. Для примера – пару рецептов:

  • Сухие листья ореха (50г) залить полулитрами кипятка. Настаивать до полного остывания, процедить и выпить за сутки, разделив дозу на 4 раза;
  • Приготовить 50 г плодов конского каштана. Раздробить их и залить полулитрами водки. Выдержать настойку две недели в темном месте. Принимать по 1 столовой ложке натощак. Лекарство надо растворить в половине стакана воды.

При запорах помогают самодельные свечи:

  1. Из моркови, свеклы, картофеля. Вырезать конус из свежего качественного корнеплода. Для безопасного введения и усиления терапевтического эффекта суппозитории смазывают облепиховым маслом;
  2. Облегчить процесс дефекации и уменьшить симптомы воспаления поможет свеча из прополиса. Ее лучше поставить на ночь;
  3. Приготовить крахмал, мумие и молоко в равных частях. После тщательного перемешивания добавить к смеси кусочек мягкого сливочного масла (50 г). После вымешивания заморозить состав до пластичной консистенции, позволяющей сформировать свечи. Их достают из морозилки перед сном.

Свечи легче вводить на боку, в колено-локтевой позе, после гигиенических процедур. В положении лежа надо оставаться и после введения не менее 30 минут, чтобы лекарство поработало там, где оно необходимо.

Свечи при остром геморрое

При остром геморрое свечи эффективны не всегда, так как их острые концы и твердая консистенция могут травмировать воспаленные ткани.

От боли и воспаления помогают и самодельные мази:

  1. Измельчить в ступке высушенную кору дуба, траву горца перечного и цветы льнянки. Подмешать в порошок растопленное свиное сало и проварить сырье на малом огне 1-2 часа. После процеживания остудить до консистенции мази. Наносить дважды в день на проблемные зоны;
  2. Купить в аптеке вазелин и настойку календулы. Для разовой дозы необходимо соединить 10 г вазелина и 5 г настойки. Этого объема хватит для 2-3-разового нанесения в течение дня;
  3. Смешать мед с корицей в одинаковых пропорциях. Наносить на воспаленные участки 2-3 раза в день.

Параллельно с мазями и свечами можно делать ванночки, если нет кровотечений и других противопоказаний, указанных врачом.

Процедуры бывают трех видов:

  • Холодные (до 20 °C) – помогают при острой форме: снижают болевой синдром и риск развития тромбов, особенно в первые часы обострения;
  • Теплые ( 36 °C) – ускоряют заживление трещин и других симптомов геморроя (способствуют расслаблению ануса, уменьшению боли, ускоряют рассасывание тромбов);
  • Горячие ( 40 °C) – уменьшают воспаления, ускоряют регенерацию тканей.

Для ванночек нужна только кипяченая вода. После добавления в таз отваров и настоев усаживаются так, чтобы проблемная зона оказалась под водой. Продолжительность процедуры – 10-20 минут.

Ванночки при остром геморрое

Ванночки готовят на основе отваров цветков ромашки, листьев подорожника и чистотела, корней лопуха или аира, коры дуба, шелухи лука.

Лечение геморроя луком предполагает использование его и в печеном виде. На скорую руку, если нет готовой настойки, можно добавить немного марганцовки. Во избежание ожогов главное – не переусердствовать с дозой.

Своевременная диагностика острого геморроя позволит решить проблему консервативными и малоинвазивными методами в самый короткий срок. Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать простые меры профилактики: посильная двигательная активность, продуманный рацион питания, контроль вредных привычек, соблюдение норм личной гигиены.

На видео, проктолог Лев Багдасарян рассказывает об особенностях острого геморроя:

Нифедипин

Препарат израильского производства содержит микроэлементы Мертвого моря, активные вещества нифедипин, лидокаин, что способствует устранению спазмом и болей при геморрое. Средство в форме геля-эмульсии отличают:

  • Показания: острая фаза заболевания на любой стадии развития, альтернатива хирургическому вмешательству.
  • Механизм действия: расслабляет мышцы ануса, расширяет сосуды, снижает ректальное давление.
  • Дозировка: до 7 раз в день, на ночь – внутрь ануса, при ослаблении симптомов – дважды.

Используя Нифедипин с таким уникальным составом, следует учесть:

  • Преимущества: быстро купирует боль, дезинфицирует трещины – убивает патогенные микроорганизмы, уменьшает размеры узлов, останавливает кровотечение.
  • Недостатки: высокая стоимость.
  • Побочные эффекты: аллергические реакции на компоненты.
  • Противопоказания: чувствительность к ингредиентам.

Острый геморрой – симптомы и лечение препаратами

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Геморрой — это патологическое, чаще всего воспалительное увеличение геморроидальных узлов с постепенным смещением их в дистальном направлении и возможным последующим выпадением их из анального канала, которое может сопровождаться периодическим кровотечением. Удельный вес геморроя в структуре всех патологий толстой кишки составляет 34–41 %, а распространенность в популяции колеблется от 118 до 120 пациентов на 1000 ­человек.

Причины появления и развития геморроя

К факторам риска и основным причинам возникновения геморроя ­относятся:

  • сидячий образ жизни и профессиональной ­деятельности;
  • физические нагрузки на определенные группы ­мышц;
  • неправильное ­питание;
  • злоупотребление ­алкоголем;
  • неблагоприятные экологические ­условия – еще одна причина возникновения геморроя.

Как следствие воздействия одной или нескольких из перечисленных причин, вызывающих геморрой, происходит увеличение в размерах и смещение геморроидальных узлов с параллельным нарастанием дистрофии сфинктерного (удерживающего) ­аппарата.

Развитие геморроя определяется двумя процессами: гемодинамическим и дистрофическим. В основе гемодинамического лежит дисфункция сосудов, в результате которой усиливается приток по артериям и уменьшается отток крови по отводящим венам, вследствие чего кавернозные тельца переполняются и увеличиваются в размерах, что приводит к возникновению патологических геморроидальных узлов. Дистрофический механизм подразумевает развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала. В результате происходит постепенное необратимое дистальное смещение и дальнейшее выпадение геморроидальных ­узлов.

Фазы геморроя

Клиническая картина геморроя зависит от фазы патологического процесса, острой или хронической. Причинами возникновения и развития острого геморроя являются тромбоз геморроидальных узлов, реактивное воспаление, ассоциированное с развившимся ­проктосигмоидитом.

Стадии острого ­геморроя:

1.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса

2.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с реактивным воспалением последних

3.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с реактивным воспалением узлов, подкожной клетчатки и кожных покровов перианальной зоны (рассматривается как осложнение ­геморроя)

Стадии хронического ­геморроя:

1.Выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов

2.Выпадение геморроидальных узлов с возможностью их самостоятельного вправления в анальный канал (может сопровождаться кровотечением)

3.Выпадение геморроидальных узлов, требующее их ручного вправления (может сопровождаться кровотечением)

4.Постоянное выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления в анальный канал (может сопровождаться кровотечением)

Клинические проявления геморроя

Стадия заболевания определяет степень выраженности клинических проявлений геморроя, уровень физического и психологического дискомфорта пациента, а также объем и виды необходимых терапевтических ­мероприятий.

Симптомами геморроя ­являются:

  • регулярные кровотечения из анального канала, чаще связанные с ­дефекацией;
  • выпадение геморроидальных узлов из анального ­прохода;
  • локальные постоянные тупые боли по причине анальной ­трещины;
  • местный ­дискомфорт;
  • анальный ­зуд;
  • выделение слизи из заднего ­прохода.

При отсутствии необходимых лечебных мероприятий клинические проявления геморроя будут декомпенсироваться и усугубляться и приводить к развитию осложнений, таких ­как:

  • непрекращающееся ­кровотечение;
  • анемия (снижение гемоглобина до 40–50 г/л);
  • реактивное воспаление, распространяющееся на подкожную клетчатку и кожные покровы перианальной ­зоны;
  • зуд и трещины анального ­прохода;
  • недостаточность анального сфинктера (недержание газов и кишечного ­содержимого).

Принципы и методы эффективного лечения острого геморроя

Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, которое также применяется на начальных стадиях хронического геморроя. Этот вид терапии складывается из общего и местного ­лечения.

Общее лечение

Основой общего лечения острой формы геморроя является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, однако одни из самых действенных — это препараты, содержащие диосмин. Благодаря комплексному механизму, включающему воздействие на венозный тонус, микроциркуляцию и местное воспаление, при применении диосмина отмечаются уменьшение болевого синдрома, воспалительных явлений и кровоточивости. Лечение такими препаратами позволяет более чем в 2 раза сократить продолжительность обострений и в 1,5 раза снизить их среднюю тяжесть. Аналогичным механизмом действия обладают препараты, содержащие экстракт листьев красного ­винограда.

Также для приема внутрь используются препараты флавоноидов (рутина), проявляющие умеренное венотонизирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие. По эффективности с этой группой схожи средства, которые включают в свой состав эсцин, обладающий более сильными регенеративными ­свойствами.

Местное лечение

Местное лечение острого геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения необходимо учитывать то, какой из симптомов превалирует — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии. Важна и локализация заболевания: при внутреннем геморрое применяются свечи, при наружном — мази и ­кремы.

Для устранения болевого синдрома при геморрое показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих ­препаратов.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая ­мази.

Комбинированные препараты при лечении геморроя

В местном лечении геморроя хорошо зарекомендовали себя препараты, состоящие из трех компонентов: прямого антикоагулянта гепарина, глюкокортикоидного гормона преднизолона и анестетика полидоканола. Каждый из перечисленных компонентов оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические ­реакции.

Препаратами выбора местной терапии хронического и острого геморроя и других заболеваний анального канала могут быть свечи, содержащие фенилэфрина гидрохлорид. Он обладает выраженным сосудосуживающим действием, что обусловливает его эффективность при кровоточащем геморрое, а также способствует снятию отека и воспаления при послеоперационном ведении ­больных.

На фармацевтическом рынке, помимо перечисленных, представлено множество других препаратов от геморроя с различными комбинациями противовоспалительных, обезболивающих и репаративных компонентов. Например, сочетание буфексамака, субгалата висмута, титана диоксида и лидокаина обладает противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и обезболивающим действием. А комбинированный препарат, содержащий трибенозид и лидокаин, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, улучшает сосудистый тонус и ­обезболивает.

Уникальным действием по сравнению с другими средствами этой группы обладает препарат, содержащий кишечные палочки и выпускаемый в виде ректальных свечей и мази. Он обладает вакциноподобным действием (благодаря компонентам клеточной оболочки и экстракту различных штаммов кишечной палочки), стимулирует местные процессы фагоцитоза, Т-клеточной системы иммунитета, гуморальных и неспецифических защитных иммунных факторов, способствует улучшению тонуса кровеносных сосудов, проницаемости их стенок и заживлению ран в месте ­использования.

Так как кровотечение является одним из основных симптомов геморроя, то часто при местном лечении применяют свечи, содержащие адреналин. Еще одно средство при кровоточащем геморрое — свечи с натрия альгинатом. Это природный полисахарид, получаемый из бурых водорослей и обладающий гемостатическим, репаративным и противовоспалительным ­действием.

Профилактика острого геморроя и причины обострения заболевания

Консервативное лечение, проводимое в основном при острой фазе заболевания, является паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект. Возобновление запора, нарушения в диете, увеличение физических нагрузок приводят к очередному обострению и необходимости повторного лечения, поэтому необходимо проводить профилактику ­геморроя.

Профилактика прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины пациентов, страдающих геморроем. Так как регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя, то необходимо использовать ферментные препараты, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки. В нашей стране с этой целью применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических ­препаратов.

Чаще других в клинической практике используется препарат на основе оболочки семян овального подорожника. Гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника удерживают воду в количестве, во много раз превосходящем их массу. За счет этого кал размягчается, а его объем увеличивается. Кроме того, увеличивается масса кишечных бактерий и количество продуктов бактериального расщепления, особенно короткоцепочечных жирных кислот, также регулирующих моторику кишечника. Такой препарат нормализует функцию кишечника, не являясь при этом классическим слабительным средством (эффективен не только при запорах, но и при функциональной диарее) и не оказывая раздражающего действия. Повышенное связывание в кишечнике солей желчных кислот компонентами препарата способствует снижению уровня холестерина в ­крови.

Таким образом, правильно подобранное лечение и регулярная профилактика позволяют достигнуть хороших результатов почти у 90 % пациентов.

Предпосылки развития патологии

Специалисты выделяют механические и сосудистые причины появления острого геморроя. В последнем случае перенаполнение сосудов кровью из-за плохого оттока провоцирует гипертрофию кавернозных узлов и формирование патологических сплетений. В группе риска – люди с хроническими запорами и некоторыми пищевыми привычками, а также беременные, алкоголики, лица с недостаточной физической активностью.

Механические причины формируются при неблагоприятных условиях, способствующих растяжению и дистрофическим нарушениям слизистой прямой кишки. Это приводит к смещению геморройных шишек и постепенному продвижению их наружу.

Мультифакториальная патология имеет причины врожденные и приобретенные. Венозная недостаточность может формироваться внутриутробно и при первых же неблагоприятных факторах проявляться в виде геморроя даже в детском возрасте.

В остальных случаях болезнь провоцируют:

  • Неправильное пищевое поведение – с частыми перееданиями, преобладанием в рационе острых, жирных, соленых и консервированных блюд, раздражающих кишечник;
  • Абдоминальный тип ожирения, когда висцеральный жир скапливается глубоко на органах в зоне живота;
  • Злоупотребление табаком и спиртными напитками – алкоголь и никотиновые смолы делают сосуды ломкими, загрязняют кровь, ухудшают кровоснабжение;
  • Нарушения ритма дефекации – обострения геморроя провоцируют как запор, так и диарея, вызывающие перенапряжение отделов кишечника;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм – при нарушении питьевого режима усиливается склонность к запорам;
  • Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении – профессиональная необходимость или просто малоподвижный образ жизни;
  • Неадекватные физические усилия – как в спорте, так и при физической работе (грузчики, тяжелоатлеты);
  • Период гестации – при беременности и естественных родах увеличиваются нагрузки на брюшную полость, организм матери перестраивается на создание максимально комфортных условий для развития плода.

Причины развития острого геморроя

Механизм развития болезни разный. В одном случае болезненность может спровоцировать отек, возникающий при подъеме тяжести или других резких физических нагрузках. Лопнувший микрососуд также способствует формированию тромба внутри перианальной зоны, растягивающего ткани и сопровождающегося сильной болезненностью.

Тромб может пробивать слизистую, выделяется кровь алого цвета – в этом случае «тромбоэктомию» делает сама природа, облегчая состояние больного. Кровотечения боятся все, но в этом случае причин для паники нет: такие тромбы не гуляют по сосудам и тромбоэмболию не вызывают.

Через 2-3 недели боли уменьшаются, шишка размягчается и рассасывается. На ее месте остается безболезненная ткань, которая, по сути, является наружным геморройным узлом или анальной бахромкой.

При остром геморрое анальная область циркулярно отекает, резко увеличивается в размерах. Боль может быть такой интенсивности, что терпеть ее невозможно, и тогда уже точно люди обращаются к врачу.

Комплексное лечение острого геморроя заключается в обезболивании, купировании воспалений, отеков и кровотечений, нормализации функций кишечника. Кроме локальной и общей терапии применяются и хирургические методы – инвазивные и малоинвазивные операции. Чтобы получить адекватную медицинскую помощь при внезапном обострении, важно вовремя распознать проблему.

Проктозан

При наружном заболевании в острой форме одно из лучших лекарственных средств, содержащее лидокаин, буфексамак, диоксид титана – мазь Проктозан. Препарат оказывает обезболивающее, подсушивающее действие. Мазь имеет:

  • Показания: начальная стадия болезни, воспаления прямой кишки, трещины.
  • Механизм действия: лидокаин устраняет болевые симптомы, буфексамак угнетает производство простагландинов, чем снимает воспаление.
  • Дозировка: наносят на поверхность, вводят с помощью тампона или специального аппликатора дважды в день.

Мазь Проктозан имеет отличные отзывы проктологов и пациентов при остром течении болезни как одно из лучших средств лечения. Лекарственный препарат отличают:

  • Преимущества: используется для наружного, внутреннего применения.
  • Недостатки: высокая стоимость.
  • Побочные эффекты: отек, образование пузырьков, жжение.
  • Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст, заболевания туберкулез, сифилис.

Проктонис

Мазь относится к БАДам, имеет в составе лекарственные растения, акулий хрящ, витамины Е, А. Натуральные ингредиенты способствуют активному устранению зуда, жжения, заживлению трещин. При использовании Проктониса отмечают:

  • Показания: наружный геморрой, сопровождающийся сильным зудом, трещины, профилактика образования узлов.
  • Механизм действия: противовоспалительный, ранозаживляющий, бактерицидный.
  • Дозировка: 2 раза в день наружно или введение тампона с мазью в анальное отверстие.

Использование биологически активной добавки при лечении геморроя отличают:

  • Преимущества: уменьшает кровоточивость узлов, быстро купирует зуд, оказывает смягчающее, увлажняющее действие, результативен в период ремиссии.
  • Недостатки: применяется при легкой форме заболевания.
  • Побочные эффекты: покраснение, зуд в области нанесения.
  • Противопоказания: детский возраст до 14 лет, беременность, лактация, непереносимость компонентов в составе.

Симптомы внутреннего острого геморроя

Клинические проявления, связанные с прямокишечным геморроем, проявляются на второй стадии, когда узлы приобретают тенденцию к выпадению. При этом в отличие от наружных узлов покрыты внутренние шишки слизистой, а не кожей.

Пациенты предъявляют жалобы на чувство новообразования и боль в заднем проходе, которая становится сильнее при дефекации, любой другой физической нагрузке, сидении на твердой поверхности. Боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Но основным симптомом всегда остается болевой.

Симптомы острого наружного геморроя

Пациентов с острым тромбозом наружного геморроидального узла беспокоит хорошо заметное на ощупь выпячивание и боль разной интенсивности в области заднего прохода с зудом и жжением. Размер «шишки» варьирует от миллиметра до сантиметра, часто сопровождается пастозностью близлежащих тканей (вплоть до полной отечности ануса).

У части пациентов заболевание протекает без боли, но это исключение из правил. Чаще всего, боль интенсивная, пульсирующая с иррадиацией в низ живота, копчик и поясницу. Дополнительно появляются симптомы продромы: субфебрилитет, слабость, подташнивание. Развитие симптоматики начинается уже с первой стадии геморроя.

Симптомы острой стадии

Основной признак обострения хронического геморроя – это образование сгустков крови, то есть тромбов, в наружных и/или внутренних геморроидальных узлах. Неосложнённый тромбоз указывает на первую степень острого течения. Если геморроидальные узлы к тому же воспаляются, то это вторая степень заболевания.

Третья означает не только приступ значительного тромбоза узлов с их воспалением, но и распространение воспалительных процессов на подкожную клетчатку, а также отёчность анальной области. Плюс некротические явления на слизистых оболочках геморроидальных узлов.

Всё это видит врач-проктолог при осмотре пациента. А что чувствует сам человек, у которого обострился геморрой?

Острый геморрой проявляется зудом и жжением в заднем проходе, отеками, выделением слизи

Острый геморрой проявляется зудом и жжением в заднем проходе, отеками, выделением слизи

Основные ощущения – это боли и значительный дискомфорт в заднем проходе. Люди с особо упорным чувством юмора могут сравнить своё состояние с пребыванием на корабле во время качки, которая требует при ходьбе широко расставлять ноги. К сожалению, многим, в принципе, становится не до смеха, особенно, если боли очень сильные.

Острая боль при геморрое должна устраняться обезболивающими препаратами. Человек не должен терпеть длительные болевые ощущения!

Особого упоминания заслуживают кровотечения при остром геморрое. Они могут принимать такую форму, которую врачи называют угрожающей. Это уже не мазки и не капли на туалетной бумаге, каловых массах или нижнем белье, а настоящие струйные кровотечения, которые длятся от нескольких минут и дольше. Кровопотеря при этом может оказаться значительной, приводящей к тяжёлой анемии.

Если начальные симптомы болезни люди склонны игнорировать, то проявления острой фазы заболевания практически невозможно пережить без надлежащего лечения. Зато можно проверить себя и понять – насколько велики шансы столь нежелательного знакомства с острым течением заболевания. Для этого нужно разобраться в причинах обострения недуга.

Троксевазин

Активное вещество геля – трексерутин – обладает антиоксидантным, цитопротекторным действием. Троксевазин при геморрое, имеющем острую форму, снимает отеки и сильную боль. Лечебное средство отличают:

  • Показания: венозная недостаточность, отеки, варикозное расширение вен.
  • Механизм действия: уменьшает проницаемость капилляров, повышает тонус сосудов, предотвращает застойные явления.
  • Дозировка: наносить дважды в сутки.

Лучший результат лечения – снятие воспаление происходит за короткий срок. При использовании Троксевазина отмечают:

  • Преимущества: увеличивается отток крови из узлов, уменьшаются их размеры, снижается риск развития тромбоза, быстро устраняются жжение, зуд.
  • Недостатки: не годится для лечения экзематозных ран.
  • Побочные эффекты: аллергические реакции, ангионевротический шок.
  • Противопоказания: высокая чувствительность к компонентам.

Ущемление геморройных шишек

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.
При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.
Патологический процесс характерен для внутренних геморроидальных узлов, которые имеют тенденцию при любых чрезмерных физических усилиях выпадать за пределы прямой кишки и часто ущемляться анусом. Болевой синдром и здесь оказывается ведущим. Мышцы анального кольца рефлекторно спазмируются, сдавливают сосуды, питающие узлы, что нарушает кровоток аноректальной зоны, вызывает пастозность, усиливает болезненность. Очень часто ущемление провоцирует тромбоз, некроз тканей, поэтому лечить осложнение следует незамедлительно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector