Отек сердца причины

При каких болезнях сердца случаются отеки

Отек легких – это форма острой недостаточности, которая возникает чаще всего в связи с нарушением кровообращения. Основной анатомической частью легких являются альвеолы. В их строе находится большое количество мелких сосудов, которые приводят к ее сокращению и совершению нормального газообмена.

Развитие нарушений в работе жизненно важного может быть спровоцировано:

  • острым инфарктом;
  • кардиосклерозом;
  • систолической дисфункцией;
  • пороком сердца;
  • слабым кровообращением в левом желудочке;
  • хронической недостаточностью организма.

Такое осложнение, как отек легких у людей с сердечной патологией может быть вызвано:

  • нарушением сократительных способностей левого желудочка в связи с коронарной недостаточностью;
  • перегрузкой объема крови в результате недостаточности митрального или аортального клапанов;
  • ростом сосудистого сопротивления в большом круге кровообращения в связи с гипертоническим кризом;
  • блокированием кровотока на уровне легочных вен.

Патология очень опасна для здоровья и требует срочного лечения.

Причин отёчности, которая связана с сердцем, исключительно много. Рассмотрим наиболее распространённые ситуации, при которых проявляется данный симптом.

  • Сужение сосудов. Организм пытается поддерживать артериальное давление на уровне, приемлемом для его функционирования. Но только из-за сужения сосудов понижается скорость фильтрации в почках. Мочи образуется меньше, а жидкости в организме задерживается всё больше.
  • Увеличенная реабсорбация воды. Иногда большое количество первичной мочи в канальцах почек всасывается обратно. Это приводит к тому, что вода задерживается, а вены переполняются кровью.
  • Понижение сердечного выброса. Часто, как побочный эффект возникшей сердечной недостаточности, понижается количество артериальной крови, которая поступает от сердца к различным тканям. Организм понимает, что кислорода не хватает, потому активирует ряд своих защитных систем, потому и возникает данный ярко выраженный симптом.
  • Сердечная недостаточность. Одна из наиболее распространённых причин возникновения подобной патологии. Как только происходит проблема с функционированием насосной функции крови. В итоге сердце (целиком или частично) более не может перекачивать всю ту кровь, что к нему поступает. Потому эта кровь постепенно начинает скапливаться в больших сосудах, которые идут к сердцу. Далее всё зависит от того, какие именно отделы страдают от недостаточности. Если это левые, то переполняются сосуды малого круга кровообращения. Если же это правые, то тогда в нижних и верхних полых венах постепенно повышается давление, что постепенно распространяет застой на весь большой круг кровообращения. В итоге кровь оседает в нижних конечностях. Стенки у вен начинают растягиваться, потому жидкости намного легче попасть в межклеточное пространство. Так появляется данный симптом.
  • Повышение проницаемости у сосудов. Происходит данная проблема под воздействием биологически активных веществ, которые выделяются, когда организму начинает недоставать кислорода. Эти вещества постепенно воздействуют на клетки, находящиеся в стенках сосудов, увеличивая проницаемость этих стенок и позволяя жидкости всё проще и проще выходить в межклеточное пространство.
  • Понижение онкотического давления. Эта проблема также связана с сердечной недостаточностью и возникает на более поздних её стадиях, когда венозный застой начинает поражать печень. Это ведёт к проблемам с синтезом белков крови, потому онкотическое давление понижается, а жидкость начинает покидать сосуды гораздо проще.

Это лишь наиболее распространённые причины возникновения данной проблемы, на деле их может быть несколько больше.

Острая недостаточность сердца обычно не сопровождается отеками. Видимо, весь механизм не успевает включиться в патологический процесс. Но у пациентов с хроническим течением возможен переход в острую форму на фоне воспаления легких, гипертонического криза, миокардита, хронического нефрита, ишемической болезни сердца.

Интересен факт, что у больных с врожденными пороками, резким цианозом (синюшностью кожи губ, рук) отеков не наблюдается.

Главной причиной хронической недостаточности сердца в мире признана гипертония. А на европейской территории преобладает ишемическая болезнь миокарда.

Советуем вам прочитать:левожелудочковая сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточность

Отечная жидкость постепенно накапливается в полостях и тканях организма. Основная причина — сердечная недостаточность, обусловленная заболеваниями и поражениями сердца. Появление сердечных отеков свидетельствует о правожелудочковой недостаточности и становится следствием нарушения сократительной способности миокарда.

Какие причины приводят к сердечной недостаточности?

  • Миокардит,
  • Инфаркт,
  • Эндокардит,
  • Декомпенсированные пороки сердца,
  • Кардиосклероз,
  • Легочное сердце.

Почечные отеки довольно легко отличить от отеков иного происхождения. Для отеков такого вида характерны следующие симптомы:

  • первоначально возникают в местах, где клетчатка наиболее рыхлая – на лице, на веках;
  • отеки быстро появляются и увеличиваются, а также, быстро исчезают;
  • распространяются отеки сверху вниз (располагаются в равномерной последовательности: на лице, туловище, верхних конечностях, нижних конечностях);
  • температура кожи при почечных отеках теплая;
  • отеки мягкие и подвижные (ямка после надавливания пальцем исчезает сразу);
  • появляются отеки чаще всего утром;
  • цвет отеков пастозный, бледный.

— гломерулонефрит в острой и хронической формах (серьезная болезнь почек, которая характеризуется воспалением почечных клубочков – гломерул; сопровождается нарушением кровообращения в почках с задержкой в организме соли и воды; тяжелая перегрузка жидкостью проявляется в отеках и повышении артериального давления);

— нефропатия беременных (появляется ближе к сроку родов, обычно у женщин, перенесших до беременности острый гломерулонефрит или нефрит; отеки могут быть обширные, всего тела);

— диабетическая нефропатия (поражение обоих почек, которое снижает их функциональную способность; является симптомом тяжелого осложнения такого заболевания, как сахарный диабет );

Отек сердца причины

— амилоидоз почек (дистрофическое поражение почек, вызванное следующими болезнями: туберкулез. затяжные гнойные инфекции в легких, сифилис, остеомиелит и др.);

— токсическое поражение почек (возникает в результате пищевого или бытового отравлений: употребления ядовитых грибов и растений, недоброкачественной пищи, укусов ядовитых насекомых и змей, отравления бытовой химией и ядохимикатами вследствие нарушений правил безопасности).

Главной причиной сердечных отеков является функциональное нарушение в работе сердца. Такое заболевание приводит к тому, что частота и объем сердечных выбросов уменьшается, в результате чего происходит замедление кровотока и уменьшение объема внеклеточной жидкости.

Почкам поступает сигнал удерживать натрий и воду. Это вызывает задержку крови в сосудах, через стенки которых часть жидкости попадает в окружающие ткани. Таким образом возникает отек, который под воздействием силы тяжести перемещается вниз. Этот процесс объясняет начало процесса отека с нижних конечностей.

По месту локализации отеков можно судить о причинах сердечной недостаточности:

  • отек легких является следствием поражения левого желудочка сердца;
  • отек ног происходит по причине поражения правого желудочка сердца.

Многие пациенты при возникновении отеков начинают заниматься самолечением: принимают различного рода мочегонные препараты, не зная о том, что они могут вызвать развитие тяжелых осложнений, в том числе и гиповолемический шок. Резкая потеря жидкости уменьшает объем циркулирующей в организме крови и снижает наполнение сердечных желудочков сердца, тем самым снижая ударный объем.

Для того чтобы избавиться от почечных или сердечных отеков, необходимо пройти квалифицированную диагностику и обследование не только у кардиолога и нефролога. Консультации у невролога и эндокринолога и сопоставление всех результатов комплексного обследования помогут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Добиться существенных результатов в лечении заболеваний, вызвавших отеки, помогает фруктово-овощная диета, которая способствует выведению воды из организма, а также такие профилактические меры, как легкий массаж ног, ванночки с целебными травами, холодные компрессы и отдых.

Если сердечная недостаточность прошла начальные стадии, отечность сопровождается дополнительными симптомами: болью в области груди, бледностью кожных покровов, цианозом губ, головокружениями, потерей сознания, аритмией, повышенным АД, ощущениями сдавливания, чувством тяжести в районе сердца.

Описание сердечных отеков.

отечность тканей не нуждается в лечении. Но данное явление имеет свойство приобретать хроническую форму, и тогда отдых и пребывание в горизонтальном положении будут уже в силах устранить ее. В появлении отечности важную роль играет и образ жизни человека. Те, кто злоупотребляет алкоголем, склонны к ее появлению.

Как возникает отек легких при сердечной недостаточности

С развитием сердечной недостаточности в организме появляются различные нарушения. Сердце обладает большим количеством компенсаторных механизмов. Они позволяют даже в условиях работы через силу выбрасывать за одно сокращение достаточно крови для обеспечения кислородом и питательными веществами органов в большом круге кровообращения.

Но постоянно эти возможности поддерживаться не могут. Когда компенсаторные механизмы себя исчерпают, происходит развитие острой сердечной недостаточности или обострение хронической. Обычно формирование отека легких осуществляется в результате инфаркта миокарда.

Так как левый желудочек, несмотря на сопротивление сосудов, обеспечивает выброс крови в аорту и работает на пределе своих возможностей, во время ишемических нарушений при недостаточности он страдает первым.

Снижаются сократительные возможности сердца, и левый желудочек не может выбросить всю кровь, поступившую к нему из левого предсердия. В результате недостаточности он может вытолкнуть небольшое количество крови, из-за этого объем крови в желудочке постепенно увеличивается, что способствует повышению давления в малом круге кровообращения и развитию застоя в легких. Возрастает гидростатическое давление и происходит нарушение гидростатического механизма, благодаря которому сосудистое русло удерживает воду.

Отек сердца причины

Когда в сосудах легких накапливается много венозной крови, начинает действовать еще одна компенсаторная возможность. Происходит открытие шунтов между артериями и венами легких. Насыщенная углекислым газом кровь попадает мимо альвеол внутрь сосудов, которые выносят ее из легких. Это способствует небольшому разгружению альвеол, но насыщенная углекислотой кровь попадает в сердце, а затем и в другие органы, усугубляя кислородное голодание.

Из-за высокой проницаемости сосудов из них могут выходить и белки крови. Наблюдается уменьшение коллоидного давления.

Сердечная отечность — процесс, в появлении которого виновата не только сердечно-сосудистая система. Отправным пунктом, конечно же, выступает сердечная недостаточность (далее СН) — она обуславливает нарушение кровообращения. Но из-за того, что венозная кровь застаивается, у пациентов возникает сбой в работе печени, почек, изменяется и формула крови.

Механизм образования отечности такой:

  • Появление сердечной недостаточности. Когда кровь не справляется со своей насосной функцией, сердце не в состоянии перекачивать весь объем жидкости, поступающий к нему. Вследствие этого кровь аккумулируется в крупных сосудах, которые идут к миокарду. Постепенно в полых венах повышается давление, далее это явление затрагивает и другие крупные сосуды большого круга кровообращения. Сила тяжести обуславливает сердечные отеки ног (кровь перетекает в нижние конечности). Со временем венозные стенки деформируются, растягиваются, поэтому жидкой части крови становится все проще проникать в пространство между клетками.
  • На фоне нарушений работы миокарда снижается количество крови, поступающее к тканям. Тело, сталкиваясь с дефицитом кислорода, запускает защитные механизмы (в частности, способствует выделению вазопрессина и активирует симпато-адреналовую систему).
  • Чтобы поддерживать кровяное давление на надлежащем уровне, организм вынужден сужать сосуды — это обуславливает нарушение процесса фильтрации в почках, мочи образуется все меньше, а жидкости в теле задерживается гораздо больше.
  • Гипоксия обуславливает синтез веществ, способствующих увеличению проницаемости сосудов. Это еще один фактор, облегчающий попадание жидкости в пространство между клетками.

Описанные процессы включаются по разным причинам. Все они являются симптомами сердечной недостаточности, но сама по себе она возникает на фоне других патологий:

  • кардиомиопатии;
  • ревматизма;
  • амилоидоза;
  • кардиосклероза;
  • врожденных пороков сердца;
  • констриктивного перикардита;
  • легочного сердца;
  • аритмии.

Особенности сердечных отеков

  • Развиваются медленно, в течение нескольких недель и даже месяцев,
  • Сначала распространяются на ноги и нижнюю часть живота, у лежачих больных — на поясницу и крестец,
  • Располагаются симметрично,
  • Сочетаются с симптомами сердечной недостаточности: одышкой, тахикардией, снижением переносимости физической нагрузки.
  • Сопровождаются увеличением печени,
  • При прогрессировании сердечной недостаточности распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом),
  • При достижении компенсации сердечной недостаточности эти отеки исчезают.

Стадии

По особенностям течения процесса отек может быть:

  1. Гидростатическим. Жидкость в легких при сердечной недостаточности накапливается из-за того, что в сосудах малого круга кровообращения повышается давление и стенки капилляров лопаются. Это приводит к поступлению крови в альвеолы, постоянному их наполнению и уменьшению объема легких.
  2. Мембранным. Его развитие связано с нарушением целостности капилляров, которые составляют структуру альвеол. Заполнение легких жидкостью происходит в короткий срок. Для этого достаточно получаса.

Поэтому при первых проявлениях необходимо посетить врача и пройти лечение.

Патологический процесс может протекать по-разному:

  1. Болит в грудиПри молниеносном отеке наблюдается выраженная клиническая картина, которая развивается очень быстро.
  2. Развитие острой патологии наблюдается в течение часа.
  3. При затяжной болезни процесс прогрессирует в течение двух дней. Это связано с постепенным обострением хронической формы сердечной недостаточности.
  4. При подостром отеке симптомы то нарастают, то их выраженность снижается.

В разных случаях проявления отличаются по степени выраженности.

Симптоматика

Скопление жидкости в легких проявляется при сердечной недостаточности:

  1. Одышкой. Ее развитие происходит при небольших физических нагрузках или в состоянии покоя. Этот симптом характерен для сердечной недостаточности, но отек сопровождается нарастанием частоты дыхательных движений за минуту. Самочувствие ухудшается, когда больной принимает лежачее положение. Поэтому больные всегда пытаются присесть и зафиксировать плечевой пояс. При отсутствии лечения происходит нарастание тяжести одышки.
  2. Болезненными ощущениями в грудной клетке, что связано с недостаточным поступлением кислорода и ишемией сердечной мышцы.
  3. Хрипами в легких. Во время прослушивания определяются влажные хрипы над поверхностью легких. С ухудшением состояния влажный хрип в легких становиться хорошо слышным даже на расстоянии.
  4. Учащением сердцебиения. В связи с недостаточностью кислорода компенсаторные возможности сердца пытаются обеспечить организм необходимым объемом крови. Так как нормальный объем за сокращение орган выбросить не может, то сокращения учащаются. При этом наблюдается слабость наполнения и напряжения пульса.
  5. Сильным кашлем. Во время него выделяется пенистая розовая мокрота, чей цвет объясняется попаданием крови в альвеолы.
  6. Тотальным цианозом. Посинение поверхности кожного покрова связано с недостаточностью кислорода.
  7. Выделение холодного липкого пота.
  8. Набуханием крупных сосудов шеи. Это связано с застоем крови в малом круге кровообращения.

Так как развивается кислородный дефицит, сначала отмечается появление двигательного или эмоционального возбуждения. Но ему на смену приходит заторможенность, спутанность сознания. При отсутствии помощи развивается коматозное состояние.

Симптомы сердечных отеков

Отек сердца причины

Есть целый ряд заболеваний, при которых может в той или иной степени проявляться данный симптом.

К ним, помимо прочего, относятся:

  • поражение сердца ревматического типа;
  • врождённые сердечные пороки;
  • кардиомиопатии;
  • кардиосклероз;
  • легочное сердце;
  • перикардит констриктивного типа;
  • амилоидоз и ряд других.

Диагностировать сердечные отёки не так сложно. Врач сначала ищет характерные симптомы, присущие сердечным отёкам, потом выбирает наиболее подходящий метод диагностики. Иногда хватает базового обследования, иногда не обойтись без более серьёзных мер.

Типичные методы обследования:

  • Физикальное обследование. Так называют подходы, которые не предполагают наличия какого-либо специального оборудования. Врач просто тщательно осматривает пациента и делает какие-то заключения, в зависимости от выявленных изменений.
  • Антропометрические данные. Данный тип диагностики заключается в отслеживании изменений размеров различных частей тела человека. Эти изменения позволяют понять, прогрессирует проблема, либо, напротив, постепенно отступает. Также измеряется вес пациента, потому что иногда скопление жидкости заметить не так просто.
  • Рентгенография. При данной диагностике пациенту делают либо снимки брюшной полости, либо снимки грудной полости. Рентгенография позволяет выявить локации скопления жидкости, что поможет в дальнейшем идентифицировать проблему и понять, как же конкретно её устранить.
  • Анализ крови и мочи. Анализ мочи проводится с целью отличия сердечных отёков от почечных. Анализ крови позволяет выявить изменения в работе различных органов.
  • УЗИ. Редко назначается исследование отёчной области, но для анализа внутренних органов и потенциального выявления причин отёчности этот безопасный метод исследования применяется достаточно часто.
  • ЭКГ. Один из наиболее распространённых методов диагностики различных заболеваний, которые относятся к сердцу и сосудам. Исследование очень быстрое и простое, осуществимо в фактически любом медицинском отделении, а точность достаточна для диагностики.
  • ЭхоКГ. Это более точное исследование структурных изменений сердца, которое позволяет диагностировать потенциальные проблемы и патологии, хотя и не позволяет напрямую определить причину отёчности.
  • Измерение венозного давления. Это очень важный показатель, который сигнализирует о наличии или отсутствии застоя в венах. На основании этого можно делать определённые выводы о наличии заболевания, а также текущей его стадии.
  • Эксперимент Кауфмана. Достаточно простой эксперимент, который, тем не менее, может показать наличие проблемы с достаточно высокой точностью. Пациент выпивает большое количество жидкости. Затем он сначала лежит, потом лежит с приподнятыми ногами, затем ходит или стоит. В перерывах между данными состояниями у него берут пробу мочи, на основании которой можно выявить наличие/отсутствие проблемы.
» /{amp}gt;

При выявлении проблемы, необходимо заняться её лечением. Делать это, разумеется, необходимо под надзором врача, причём иногда приходится бороться с проблемой в стационарных условиях. Но есть и другие варианты.

Препараты

Медикаментозное лечение в данном случае – основной вариант.

Врач может назначить три основных группы препаратов:

  1. диуретики;
  2. сердечные гликозиды;
  3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Все эти препараты выписываются строго врачом. Самолечение запрещено.

В домашних условиях

Хотя самостоятельное лечение и запрещено, ничто не мешает помочь лечению, предприняв следующие меры:

  • ограничив употребление поваренной соли;
  • повысив употребление фруктов, ягод и овощей, особенно обладающих ярко выраженным мочегонным действием;
  • увеличив потребление кисломолочных продуктов.

К народным средствам можно отнести отвар семян льна или петрушки, а также настойку календулы, которые необходимо принимать между приёмами еды.

В дифференциальной диагностике следует учитывать ряд отличительных признаков.

Отеки на лице и шее характерны для нарушенного оттока в верхней полой вене при слипчивом перикардите, эмфиземе легких, сдавлении сосудистого пучка растущей опухолью.

Появление покраснения и выраженных границ отека на ноге указывает на рожистое воспаление.

Отек на лице

У женщин в период климакса могут возникать отеки на ногах и лице

Больные микседемой имеют характерный внешний вид: бледное отечное лицо, сухая кожа, суженные щели глаз, выпадение волос. Это эндокринные отеки, вызванные сбоем нервно-эндокринной регуляции.

В пожилом возрасте у тучных людей отечность ног развивается и без сердечной недостаточности, особенно в жаркое время при длительной неподвижности (стояние, сидение).

Подтвердить сердечное происхождение помогают другие симптомы, проявившиеся раньше:

  • жалобы пациента на слабость, головокружение;
  • синюшность губ, носа, ушей, кончиков пальцев;
  • боли в сердце;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • ощущение учащенного сердцебиения и аритмии.

Лечение заключается в терапии сердечной недостаточности доступными средствами. В тяжелых случаях пациента госпитализируют. При хороших условиях рекомендуется постоянное применение лекарств на дому. Народные способы следует всегда согласовывать с врачом, поскольку в сочетании с лекарственными препаратами возможен непредсказуемый эффект.

Диета при отеках

Без изменения питания при отеках некоторые лекарственные средства оказываются бесполезными. Поэтому к требованиям диеты следует относиться как к лечению.Пациенту придется соблюдать следующие правила:

  1. суточную калорийность можно сохранять в пределах 2000–2500 ккал, необходимость разгрузочных дней при повышенном весе следует оговорить с лечащим врачом;
  2. в рационе сокращается доля жиров, при сохранении потребностей в белке;
  3. витаминный и минеральный состав должен поддерживаться обязательным употреблением овощей и фруктов;
  4. общее количество жидкости (включая супы, компот) ограничивается до литра и более, в тяжелом случае следует ориентироваться на выделение мочи;
  5. в связи с необходимостью в ограничении соли, пища готовится без нее;
  6. из питания исключаются все копчености, жирные и жареные блюда, соленые и маринованные овощи;
  7. режим принятия пищи должен учитывать возможность есть часто, но малыми порциями, чтобы не создавать вздутия кишечника и подъема диафрагмы.
Соль

Присаливание допускается в тарелку при учете, что за весь день пациент съест неполную чайную ложку (5 г)

Пациенты должны прочно усвоить, что снять отеки одними мочегонными средствами невозможно, поскольку даже самые лучшие диуретики не решают всех проблем недостаточности сердца.

В лечении применяются следующие классы препаратов:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Лизиноприл). Дозировка и частота приема определяются врачом индивидуально.
  • Антагонисты ангиотензина-2 (Кандесартан, Лозартан, Валсартан) особенно показаны при гипертонии.
  • Мочегонные назначают с малых доз наиболее слабого препарата, хорошо комбинируются с двумя предыдущими классами лекарств. В лечении используют диуретики тиазидного происхождения (Гипотиазид), петлевые (Фуросемид), антагонисты альдостерона (Спиронолактон). Назначается общая схема приема, которой следует придерживаться.
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин) усиливают мощность сокращений, не увеличивая потребление клетками кислорода, кроме того, являются антиаритмическими средствами.
  • Ангиопротекторы — используют для защиты и укрепления стенки вен (Аскорутин, Троксевазин). Они предотвращают просачивание плазмы в тканевое пространство.
  • Хирургическое лечение сердечных пороков, ишемии, вызвавших недостаточность, способствует и снятию отеков. Его широко используют для устранения пороков, восстановления кровообращения по затромбированным венечным сосудам.

Любителям лечиться народными средствами можно предложить сочетание лекарств с наименее безопасными травяными отварами и настойками плодов. К ним народная медицина относит:

  • калину,
  • боярышник,
  • мяту,
  • цветки календулы,
  • сок полевого хвоща.

Сердечные отеки лечатся только комплексно и требуют подбора средств с наибольшей индивидуальной чувствительностью пациента. Нельзя вызвать усиленное мочевыделение без последствий для работы сердца. Поэтому относиться к сочетанию таблеток и трав стоит осторожно.

По мере прогрессирования сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере ухудшения ситуации. Постепенно они распространяются на бедра, на брюшную стенку, иногда и на руки. Отеки становятся более значительными по размерам и более стойкими.

Переполнение кровью венозной системы может проявляться набуханием шейных вен и их пульсацией. Почти во всех случаях сердечные отеки сопровождаются отеком печени, которая увеличивается, при этом нарушаются и ее функции. Недостаточность кровообращения приводит к застойным явлениям в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого возникают диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, запоры.

На фоне отеков сердца наблюдаются нарушения в работе почек. Снижается суточное выделение мочи, что еще больше способствует отечности.

Как и почечные, сердечные отеки имеют свои симптомы и отличительные признаки:

  • на ранних стадиях начинаются с ног, а позже распространяются на бедра и другие части тела;
  • отекают симметрично обе ноги;
  • на поздних стадиях заболевания отеки не исчезают даже после сна;
  • развиваются медленно, иногда в течение месяцев;
  • отеки плотные (ямка после надавливания пальцем исчезает очень медленно);
  • сочетаются с такими симптомами, как повышенная утомляемость и одышка. тахикардия. бледность;
  • на ощупь кожа при таких отеках холодная;
  • кроме кожи и подкожной клетчатки, отекают и внутренние органы, в первую очередь печень;
  • цвет кожи отеков цианотичный (синюшный).

Лечение отеков требует лечения заболевания, явившегося причиной развития отека – компенсации сердечной недостаточности, лечения заболевания почек и т.д. Но есть и общие рекомендации.

  • Необходимо ограничить потребление соли до 1-1,5 г в день
  • Ограничить объем потребляемой жидкости до 0,8-1,0 литра в день (включая супы)
  • Измерять суточный объем выделяемой мочи (объем потребляемой жидкости должен примерно соответствовать объему выделяемой мочи)
  • Мочегонные препараты применять строго по назначению и под наблюдением врача, поскольку ряд мочегонных препаратов обладает свойством выводить из организма калий. А недостаток калия вызывает слабость, нарушения ритма сердечной деятельности, может вызвать судороги. Поэтому врач, ограничивая прием соли и назначая мочегонные средства, следит за уровнем электролитов в крови, своевременно корректируя дозы препаратов, меняя мочегонные на определенный период. Самолечение может сильно навредить больному.
  • Частично компенсировать потери калия можно употреблением в пищу богатых калием продуктов – изюма, кураги, печеного картофеля, шиповника, риса, овсянки.

Диагностирование

Застой в легких при острой сердечной недостаточности без труда может определить врача во время внешнего осмотра.

Исследования для подтверждения диагноза должны провести максимально быстро. Патологический процесс определяют с помощью:

  1. Рентген легкихРентгена органов грудной клетки.
  2. Электрокардиографии. В ходе исследования выявляют инфаркт легкого, нарушения ритма сердца, расширение левого желудочка и границ сердца, другие патологии, способные спровоцировать сердечную недостаточность.
  3. Перкуссии. Постукивая поверхность грудной клетки, отмечают наличие тупого перкуторного звука над поверхностью легких. Но это не точный метод, так как звук появляется в результате любого процесса, вызывающего уплотнение тканей легких.
  4. Аускультации. Во время выслушивания можно услышать, что дыхание стало жестким, появились влажные хрипы.
  5. Измерения артериального давления. С началом развития патологии происходит повышение, а постепенно – снижение показателей.
  6. Биохимического анализа крови. Определяют наличие в крови ферментов, которые подтвердят инфарктное поражение сердечной мышцы.
  7. Пульсоксиметрии. Она покажет, что концентрация кислорода снизилась ниже 90%.
  8. Определения центрального венозного давления. Показатели выявляют с помощью катетеризации центральной вены.

Самым эффективным диагностическим методом является рентген. Это наиболее простая и распространенная процедура. С помощью рентгеновского снимка врач определяет начала ли скапливаться вода в легких при сердечной недостаточности. Это видно по признакам в виде:

  • расплывчатости сосудистой сетки, что говорит о жидкости на ее поверхности;
  • небольшого увеличения сердечной ткани;
  • длинным и коротким линиям в центре легочной зоны;
  • наличия большого количества инфильтратов в перибронхиальных областях;
  • затемнения определенных участков органа, делающим изображение похожим на летучую мышь.

С помощью оценки полученных данных, врач может определить наличие отека легких на начальных стадиях развития. Чтобы получить больше информации о состоянии здоровья больного, назначают и другие методики для подтверждения патологии.

Подходы к терапии

Отёки не являются непосредственной проблемой, они не вызывают осложнений или последствий. Но они могут символизировать наличие других заболеваний, в частности, сердечной недостаточности.

При ранней диагностике проблемы вероятность её эффективного устранения максимальна, при запускании могут возникнуть новые заболевания, от отёка лёгких до лимфедемы, которые могут быть исключительно опасны для здоровья.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Другие авторы

Лечение отека легких при сердечной недостаточности должны проводить в реанимационном отделении.

Интенсивная терапия заключается в таких мерах:

  1. ТаблеткиЕсли пациент может, то ему помогают принять полусидячее положение.
  2. На лицо надевают кислородную маску или ставят носовой катетер, чтобы больной дышал воздухом с повышенным содержанием кислорода. При наличии показаний переводят на искусственную вентиляцию легких.
  3. При артериальном давлении выше 100 мм. рт. ст. под язык кладут таблетку Нитроглицерина или проводят его инфузию внутривенно. Благодаря препарату зона ишемии в сердечной мышце уменьшается, снижается преднагрузка на сердце и уменьшается давление крови внутри сосудов легких.
  4. В область центральной вены устанавливают катетер. Если с его установкой возникают трудности, то проводят катетеризацию периферических вен.
  5. Чтобы купировать болезненные ощущения и уменьшить возбуждение дыхательного центра, пациенту дают Морфин.
  6. Применяют мочегонные препараты. Под их влиянием снижается количество жидкости в организме, вследствие чего и уменьшается ее объем в легких.
  7. Если отек продолжает нарастать, усиливается одышка, синеет кожный покров, больной находится без сознания и показатели сердечной деятельности снижаются, возникает необходимость в искусственной вентиляции легких.

Также налаживают инфузионное введение лекарственных средств, которые будут корректировать, и поддерживать сердечную деятельность. Во время лечения постоянно наблюдают за сердечной деятельностью и функцией дыхания.

Если курс лечения будет незавершенным, и отек устранят не до конца, то вероятность повторных осложнений очень высока. Рецидивы могут перетекать в спадение доли легкого, инфекционные заболевания, патологии, усугубляющие ишемию и гипоксию.

Если рентген и электрокардиограмма помогут определить развитие отека на начальных этапах, то вполне возможно предотвратить осложнения.

При вялом развитии заболевания правильное и своевременное лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Чтобы предотвратить патологический процесс, необходимо периодически проходить обследование. Также рекомендуется соблюдать все меры по лечению сердечной недостаточности, вести здоровый образ жизни, избегать употребления спиртного и курения.

Отек представляет серьезную опасность для здоровья больного, поэтому в случае его возникновения медлить нельзя. Нужно срочно обращаться к врачу.

Отечность связана, прежде всего, с нарушением кровообращения, поэтому лечение пациентов проводят одновременно в нескольких направлениях (в стационаре или на дому).

Меры борьбы с отечностью:

  • лекарственная терапия;
  • оперативное лечение;
  • коррекция питания;
  • использование народных рецептов.

Задача приема медикаментов состоит в облегчении работы сердца. В большинстве случаев основная патология при этом остается, но пациент приводится в состояние компенсированной СН. Венозный застой устраняется, отеки постепенно проходят.

При сердечной отечности показан прием диуретиков — препаратов, которые помогают контролировать количество жидкости в организме. Помимо лекарств с мочегонным эффектом, в процессе борьбы с проявлениями СН используют ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл, Лизиноприл) и сердечные гликозиды (Лозартан, Кандесартан, Валсартан).

В некоторых случаях при развитии отечности сердечной этиологии специалисты рекомендуют прием ангиопротекторов (препаратов, укрепляющих стенки сосудов): Аскорутин, Троксевазин, Этамзилат.

сердечная недостаточность

Оперативное вмешательство как подход к лечению отечности используется крайне редко. Для устранения проблем с кровообращением в коронарных сосудах может применяться шунтирование. Если отеки — следствие врожденных пороков развития клапанов, допускается их замена. При нарушениях проведения импульса или аритмии возможна установка кардиостимулятора.

Особое значение в комплексе мер по борьбе с отечностью на лице и теле играет диета. Ее задача — обеспечивать поступление необходимых веществ и жидкости в организм пациента.

Основные требования:

  • достаточная калорийность и сбалансированность ежедневного рациона (не менее 2200-2500 Ккал);
  • приемы пищи должны быть регулярными, режим питания — дробный;
  • дневная норма жидкости ограничена — не более 1-1,2 л;
  • минимальное количество соли;
  • продукты питания должны измельчаться и качественно термически обрабатываться;
  • копчености и жирная пища исключаются.

Снизить степень проявления отечности на лице и теле под силу народным рецептам. Домашнее лечение поможет вывести лишнюю жидкость из организма, наладить работу миокарда, восстановить здоровый состав крови.

Рассмотрим простые, но эффективные составы:

  • 150 г измельченного корня бузины заливают 350 мл водки, настаивают 7-10 дней. Настойку процеживают и пьют перед едой от 10 до 20 капель за 1 прием (доза зависит от степени проявления отечности). Продолжительность лечения — 21 день.
  • 800 г зелени петрушки заливают 1 л молока, проваривают на медленном огне 10-15 минут. Отвар цедят, пьют 10 раз в день по 2 ст. л. за прием.
  • Восстановить функции сердца и справиться с отечностью помогает аптечная настойка календулы. Лекарство принимают трижды в день, по 20-30 капель за один раз.
  • 4 ст. л. семян льна заливают 1 л воды. Состав помещают на огонь, кипятят под крышкой 5 минут. Отвар настаивают 3-4 часа. Схема приема: по половине стакана 3-6 раз в день.
  • 2 ст. л. сухого хвоща заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 60 минут. Отвар цедят и принимают 4 раза в сутки по 65 мл.
  • 1 ст. л. плодоножек вишни необходимо залить 250 мл кипятка, настоять 2-3 часа, принимать по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении месяца.
  • 1 стакан плодов калины заливают литром воды, проваривают 8-10 минут на небольшом огне, процеживают и смешивают с 3 ст. л. меда. Схема приема: напиток пьют по полстакана 3 раза в день.

Отсутствие лечения сердечной отечности на лице и теле чревато:

  • появлением трофических язв;
  • асцитом;
  • гидроперикардом;
  • отеком легких;
  • лимфедемой;
  • гидротораксом.

Как видим, отеки на лице и теле, обусловленные сбоями в работе сердца, — это не самостоятельное заболевание, а следствие (симптом) различных патологий. Чтобы бороться с сердечной отечностью, необходимо воздействовать на первопричину ее появления.

О диуретиках и гликозидах

Мочегонные средства необходимы, чтобы обеспечить отток жидкости из организма. Гликозиды воздействуют комплексно на сердечно-сосудистую систему. Они используются в лечении и профилактике застоя крови и усиливают воздействие диуретиков.

Каким лекарствам от отечности лучше всего отдавать предпочтение: природным или искусственным? Первые воздействуют мягко и от сердечного отека не избавляют в максимально короткие сроки. Вторые эффективнее, но обладают целым перечнем побочных эффектов, способных спровоцировать ухудшение самочувствия, нарушения в функционировании внутренних органов, в том числе и почек. Фуросемид, буметанид, этакриновая кислота — популярные диуретические препараты, избавляющие от сердечного отека.

  • отварами из березовых почек и плодоножек вишни;
  • настоями из листьев петрушки;
  • зеленым чаем с добавлением цветков василька и корня одуванчика.

От сердечного отека эффективно помогает фруктово-овощная диета. В нее включают продукты, выводящие воду из организма.

Среди них огурцы, капуста, тыква, арбузы, зеленые стручки фасоли, печеный картофель, морковный, свекольный, яблочный, картофельный соки, листья салата.

Народные средства

Избавиться от сердечного отека за довольно короткое время поможет хвощ полевой. Его настой употребляют 4 раза в день в объеме 1/3 части стакана. Приготовить настой с полевым хвощом очень просто. Щепотку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают под крышкой 20 минут, и «микстура» готова.

Помогает от сердечного отека и корень любистока. Его отвар необходимо употреблять 4 раза в день. Для его приготовления 40 г измельченного корня заливают литром кипятка и кипятят на слабом огне в течение 8 минут. После этого 20 минут настаивают в темном месте, и «микстуру» можно употреблять.

Семена льна и все части петрушки активно используют в борьбе с отечностью. Чтобы приготовить отвар из первых, надо 4 чайные ложки семян залить литром кипятка, кипятить на медленном огне 5 минут и после этого наставать около 4 часов. В отвар добавляют по вкусу лимон и пьют получившуюся жидкость ежедневно в течение двух недель 5-6 раз в день.

Отвар из петрушки готовится следующим образом. 4 чайных ложки измельченного сырья заливают стаканом кипятка и кипятят 5 минут. Принимают такое природное лекарство в меньшем количестве (не более одной столовой ложки 5 раз в день). Сок черной редьки, смешанный с медом, активно используют при лечении простудных и инфекционных заболеваний.

Данное средство позволяет избавляться от проявлений сердечной недостаточности. Не менее эффективны в борьбе с отечностью и корни крапивы. Две чайные ложки измельченного сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают час. Пить данное средство можно несколько раз в день, но не более половины стакана.

отеки ног

Наряду с лекарственными травами и препаратами нужно принимать меры для поддержания тонуса организма и снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Физические перегрузки опасны, но физической активностью и лечебной физкультурой пренебрегать нельзя. Объем потребления жидкости необходимо снизить до 1 литра в день. Обязательно надо ежедневно измерять объем мочи и следить, чтобы он не был значительно меньше 1 литра.

Для компенсации потери калия в рацион непременно надо включать богатые данным микроэлементом продукты: изюм, курагу, шиповник, рис.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector