Папиллома на миндалине или нарост на гланде: что это может быть и ее удаление — Отоларинголог

Бугорок в горле

Папилломой называют эпителиальное новообразование розоватого, серого, бледного, красного оттенков, имеющее зернистую неоднородную поверхность, неровные краешки. Она нередко «крепится» на ножке, что объясняет подвижность нароста. На вид же он напоминает бугорок либо гребень. Слизистая вокруг «шишечки» имеет привычное состояние.

Миндалины и их дужки — одно из излюбленных мест локализации этой доброкачественной опухоли наряду с мягким небом.

Такие образования могут долгое время не обращать на себя внимания, а дискомфорт (чувство стороннего тела в глотке) вызывают, достигнув полутора — двух сантиметров в диаметре. Помимо того, для подобных наростов нехарактерен такой симптом, как болезненность горла.

Появление подобных бугорков, «гребешков» вызывает папилломавирус человека (ВПЧ, HPV), носителями которого являются от 60 до 90% жителей земного шара.

Происходит инфицирование посредством полового либо бытового контакта (у ребенка он передается перинатальным путем, то есть, от матери к малышу).

Полностью изгнать вирус из организма нереально, его возможно только приглушить, применив правильное медикаментозное лечение, активизировав иммунную систему.

Согласно медицинской статистике, появление папиллом горла, гортани обусловлено двумя типами вируса — 06 и 11. Их относят к группе с низкой степенью онкологических рисков. Такие бородавки на миндалинах, как правило, единичны, у взрослых слишком не разрастаются, редко малигнизируются (то есть, перерождаются в злокачественные).

Примечание. Новообразование на миндалинах у ребенка требует незамедлительной консультации врача. Папиллома не позволяет растущему организму полноценно развиваться. Наросты могут «расползтись», целиком покрыть дужки гланд, мягкое небо, вызвать опасные проблемы с дыханием, спровоцировать кислородное голодание

Причины, повышающие возможность активации ВПЧ и возникновения папилломы небной миндалины, таковы:

хронические ЛОР-заболевания;детские острые инфекционные болячки (к таковым относятся корь и скарлатина);вредные привычки (табакокурение, чрезмерное увлечение спиртным);беспорядочные половые связи;иммунодефицитные состояния, причиной которых служат стрессы, питание, не обеспечивающее реальных потребностей организма;посещение общественных куплен (бассейны, сауны).

Папиллома миндалины проявляет себя по-разному. Пациент порой сам не может адекватно описать ощущения, поскольку не связывает легкий дискомфорт в горле с этим заболеванием. Характерными признаками недуга являются:

беспричинное першение горла;чувство инородного тела в глотке;необычные ощущения при пережевывании, проглатывании пищи.

По мере роста бугорка также может меняться голос (становится более глухим), появляются проблемы с дыханием. Отоларингологу для постановки диагноза достаточно лишь визуального осмотра пораженной области. Дополнительные исследования не назначаются.

Исключение – кровоточивость новообразования, его немаленькие размеры. Тогда выполняется биопсия.

Чтобы окончательно подтвердить вердикт «папиллома», применяют такие методы, как ПЦР либо Digene-тест на ВПЧ (патентованная технология, позволяющая выявить специфические фрагменты ДНК вируса).

Лечение, которое предлагают доктора, в первую очередь опирается на удаление наростов, даже единичных, чтобы те не разрастались.

Папилломы с небных миндалин удаляют:

хирургическим путем (используя скальпель, петлю, хирургические ножницы);лазером;радиоволновым излучением;методами криодекструкции (прижигают жидким азотом) либо электродеструкции (папиллому разрушают, воздействуя на нее током).

Лечение папиллом током и лазерное лечение называют самыми удачными решениями, поскольку травматичность процедур минимальна, а заживление идет быстрее. Примечание. Удаление нароста у ребенка должен проводить опытный специалист. При таком вмешательстве применяют местный наркоз, ошибка при обезболивании может привести к остановке дыхания у маленького пациента.

Последующее лечение предполагает восстановление естественных защитных сил организма с применением иммуномодуляторов (к примеру, иммунала и панавира), соблюдение гигиенических требований, прием препаратов с антивирусной активностью (в частности, интерферона) для профилактики разрастания бугорков.

Чтобы не столкнуться с папилломами или предупредить их повторное появление, медики рекомендуют соблюдать несложные правила. Необходимо:

не переохлаждаться;избегать ледяных напитков (даже в сильную жару);заниматься спортом, закаливанием;полноценно питаться, включая в рацион овощи и фрукты, богатые нужными витаминами;чаще бывать на свежем воздухе.

Если игнорировать правильный способ жизни, то может возникнуть рецидив заболевания. Причем, бородавка может появиться как на той же миндалине, так и на другой ( при пролеченной папилломе левой гланды нарост возникает уже на правой).

Результатом хронического тонзиллита часто является такая проблема. Папиллома на миндалине возникает под действием папиломавируса человека. Передается вирус папилломы только от человека к человеку. Данный вирус способствует к изменению роста тканей.

Часть видов папилломы являются абсолютно безвредными, но некоторые из них вызывает появление бородавок, а самые опасные вызывают злокачественные опухоли.

Вирус папилломы заражает базальные клетки эпидермиса, вследствие чего на зараженной области миндалин появляются анормальные выросты.

Они выглядят как узелки или же мягкие бородавки, обычно не болят скорее, приносят дискомфорт. Сами миндалины могут то увеличиваться, то уменьшаться. Данные наростымогут быть папилломами. Ни в коем случае не пытайтесь отковырять или расцарапать нарост – это лишь усилит вирус. При появлении нароста необходимо срочно обратиться к специалистам. Возможно, потребуется даже удаление миндалин.

Статистика показывает, что приблизительно 40% всех опухолей и наростов в области ротоглотки составляют папилломы. Располагаются они обычно на мягких тканях гортани.На внешний вид наросты мягкой консистенции. Пораженные места мелкозернистые, с шероховатой поверхностью, более бледные, нежели окружающая слизистая оболочка. В редких случаях папилломы занимают всю область мягких тканей гортани.

Для определения диагноза нет необходимости в биопсии, за счет того, что нарост имеет характерный вид титровой ягоды.

Иногда такие наросты можно принять фрагменты лимфоидной ткани. Это проявлением фарингита. В этом случае врачи советуют обрабатывать горло соответствующим антисептиком, но никто не гарантирует, что узелки пропадут.

Наростами на миндалине могут быть пробки, при этом ощущается неприятный привкус гноя. Для удаления пробки необходимо аккуратно нажать на нее ручкой ложки, чтобы она выскочила. Но после появления подобных наростов в любом случае следует обратиться к врачу. Так как внутри может быть еще много пробок и для их удаление необходимо промыть миндалины несколько раз.

Согласно исследованиям центров по контролю и профилактике заболеваний, было выяснено, что в 90 % случаев естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет. И, тем не менее, наилучшим средством от болезни является удаление наростов хирургическим путем.

Одиночные папилломы обычно удаляются специальными медицинскими приборами с места прикрепления. Множественные папилломы подлежат обязательному удалению. У некоторых больных для лечения применяют лучевую терапию. В народной медицине после хирургического лечения можно лечить, применяя сока чистотела.

В современных клиниках принято лечить наросты на миндалинах методом температурного разрезания.

На один электрод подается напряжение, а второй – является диатермическим ножом, который при контакте с первым электродом выделяет тепло в связи с тем, что через него проходит электрический ток высокой частоты.

При контакте с таким ножом кровеносные сосуды моментально запекаются, вследствие чего кровь практически не теряется.

По завершению процесса на месте удаления папилломы образуется корочка, которая отпадает примерно через неделю.

Причины появления и симптомы

Единственная причина появления бородавок и папилломатозных образований – заражение ВПЧ. Передача совершается от носителя к здравому человеку:

  1. Инфицирование половым путем, особенно при наличии беспорядочных половых связей. Часто передается 6 тип ВПЧ с низкой степенью онкогенности, вид заражения присущ взрослому населению.
  2. От матери к ребенку в процессе прохождения родовых путей — респираторный путь, глоток зараженных околоплодных вод во время родов.
  3. При использовании чужой зубной щетки и микроповреждении слизистой стенки ротовой полости, полоскание рта после чистки зубов способствует инфицированию окружающих тканей.

Каждый второй человек является носителем ВПЧ, но активизируется агрессия вируса только при наличии ослабленного иммунитета и под влиянием провоцирующих факторов:

  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит, глоссит, фиброзный налет на связках, трахеит);
  • хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариозные полости зубов);
  • гормональные нарушения различного генеза (болезни эндокринных желез, подростковый период, беременность, лактация, климакс, лечение кортикостероидами);
  • снижение иммунной защиты при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа;
  • длительные стрессовые периоды, затяжные депрессии;
  • усталость, физическое истощение организма;
  • наличие алкогольной зависимости, наркомании, табакокурение;
  • ожог слизистых глотки химическими веществами, средствами нефтепереработки (моющие жидкости, спиртсодержащие горючие вещества, уксус);
  • проживание в эндемический неблагоприятных районах с высокой загазованностью воздуха, запыленность помещения проживания;
  • профессиональное перенапряжение голосовых связок (учителя, лекторы, онлайн-коучи, тренера);
  • радиоактивное облучение при рентен-диагностике может способствовать развитию папиллом, повышать риск малигнизации гортанных бородавок;
  • травма инородным телом слизистой глотки (рыбья кость, сухая корка, чужеродный металлический предмет), чаще при ювенильной форме, у маленьких детей;
  • повышенная уязвимость после установки трахеостомы.

Клиника папилломатозных наростов классифицируется по следующим признакам:

  • ювенильный ларингеальный нарост, характерный для предпубертатного периода на слизистой оболочке;
  • респираторный тип, чаще всего наблюдается у взрослых, имеет рецидивирующий характер;
  • в зависимости от распространения: единичный нарост (может выглядеть неприметно), диффузный парный папилломатоз, обтурирующий вид (осложнение — сужение просвета гортани грозит апное, стридорозом и остановкой дыхания до летального исхода).

Папилломы в горле формируют различные симптомы:

  • первичные образования могут не проявляться яркой симптоматикой, возникновение проявления гласит о росте папиллом, их возможном перерождении в онкологическую опухоль и необходимости тщательной диагностики у врача-специалиста;
  • первоочередно изменяется качество голоса, появляется гнусавость, осиплость, при поражении связок голос может становиться грубее или появляется афония;
  • при приеме пищи может возникать чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, боль при проглатывании вода или еды;
  • при объемных разрастаниях нарушается дыхательный процесс – ночные диспноэ, опасность в остановке дыхания во сне, неврологические расстройства (инсомния, головные боли, неврозы);
  • сужается просвет гортани, что приводит к нарушению дыхательной функции (хрипы, свист при вдохе-выдохе);
  • может провоцироваться кашлевой рефлекс без наличия инфекционных причин, иногда – кровохарканье при повреждении папиллом на слизистых оболочках.

Симптомы роста папиллом в горле

фото папиллом в гортани

Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.

Выявление заболевания зависит от нескольких факторов:

  1. Скорость роста папиллом.
  2. Опыт диагностирующих врачей.
  3. Возраст заболевшего.

Папиллома в горле проявляется следующими основными симптомами:

  1. Хриплый голос.
  2. Потеря голоса.
  3. Затруднение дыхания.
  4. Приступы стеноза гортани (удушье).
  5. Кашель возникает редко.

Самым первым признаком папилломатоза гортани является охриплость голоса. В возрасте ребёнка до года зачастую ошибочно выставляется диагноз «острый ларингит». Назначение ингаляций приводит к бурному росту папиллом в горле.

Охриплость прогрессирует и может привести к афонии – полной потере способности воспроизводить звуки вследствие поражения голосовых связок. Вслед за этим наступают симптомы затруднения дыхания. У маленьких детей возникают приступы удушья из-за сужения просвета гортани.

Признаками обструкции при прогрессирующей папилломе в горле являются:

  1. Резкое затруднение вдоха.
  2. Выраженное беспокойство и плач ребёнка.
  3. Посинение носогубного треугольника.
  4. Втяжение уступчивых мест грудной клетки.
  5. В дыхании начинают участвовать мышцы живота.

Чем младше ребёнок, тем скорее нарастают симптомы затруднения дыхания.Клиническая классификация папилломатоза гортани:

  1. Локальная папиллома в горле: единичный элемент, вызывающий охриплость голоса.
  2. Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания.
  3. Обтурирующие папилломы, которые являются причиной стеноза гортани.

Передняя треть голосовых связок – самая частая локализация папилломы в горле. По мере прогрессирования болезни новообразования могут появляться в других местах. Удаление опухолей часто провоцирует распространение вируса по слизистой оболочке.

Проникновение ВПЧ в нижние дыхательные пути возможно в следующих ситуациях:

  • Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов.
  • Активизация папилломатоза при снижении иммунитета и инфекционных заболеваниях.
  • Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.
  • Интубация трахеи при стенозе гортани.
  • Трахеотомия (накладывание трахеостомы). У 80% пациентов после трахеотомии вирус распространяется в нижние дыхательные пути. Рост опухолей наблюдается спустя несколько месяцев или лет.

Основным симптомом поражения трахеи является затруднение дыхания через трахеостому. Папилломы в лёгких растут крайне редко.

О выздоровлении в случае папилломатоза органов дыхания не говорят. Длительное отсутствие клиники при данном заболевании свидетельствует о стойкой ремиссии. С течением времени по мере компенсации иммунитета возможно «приглушение» симптомов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector