Парез глазодвигательного нерва симптомы — Терапевт Мухин

Аномалии, поражение двигательных черепно-мозговых нервов

В зависимости от того, какой участок нервной системы поражается, различают заболевания нервных сплетений (плексит), заболевания корешков спинного мозга (радикулит), заболевание одного или многих периферических нервов (неврит или полиневрит).

При поражении отделов нервной системы, связанных со спинным мозгом, возникают радикулиты, плекситы, невриты, сопровождающиеся сочетанием боли по ходу нервных стволов со снижением чувствительности кожи в зоне, которую иннервирует пораженный нерв, похуданием (атрофией) и слабостью мышц, лишенных постоянного притока нервных импульсов.

Различия заключаются лишь в месте возникновения и распространенности этих проявлений, что зависит от того, какое сплетение, какие корешки и нервы поражены.

Поражение каждого из черепно-мозговых нервов сопровождается своеобразными нарушениями. Так, поражение зрительного, обонятельного или слухового нервов вызывает нарушение зрения, обоняния или слуха, но при этом не бывает ни боли, ни потери кожной чувствительности, ни мышечной слабости.

Перерыв тройничного нерва приводит к потере кожной чувствительности на половине или части лица, раздражение этого нерва – к жестокой боли в области лица, глаза, десен.

Повреждение лицевого нерва не вызывает расстройств кожной чувствительности, но сопровождается параличом мимической мускулатуры на одной стороне лица с резким «перекосом» его.

Поражение глазодвигательных нервов вызывает паралич мышц, двигающих глазное яблоко, которое вследствие этого принимает неправильное положение – возникает косоглазие и ощущение двоения в глазах.

Нарушение иннервации мышцы языка, вызванное повреждением подъязычного нерва, сопровождается слабостью, тугоподвижностью языка с затруднением речи и процесса пережевывания пищи. Т. к. блуждающий нерв содержит двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, при его поражении возникают нарушения глотания (непрестанные поперхивания), утрата звонкости голоса, расстройство вкусового восприятия, а также изменения со стороны дыхания, сердечной деятельности, желудочно-кишечного тракта.

При поражении периферических отделов вегетативной нервной системы (вегетативных нервных волокон, сплетений или узлов) возникают вегетативные невриты, плекситы и ганглиониты (воспаление нервных узлов), которые сопровождаются ощущением разлитой боли и нарушением деятельности внутренних органов.

Для предупреждения заболеваний нервной системы следует избегать переохлаждений, соблюдать технику безопасности при работе с промышленными и бытовыми ядохимикатами.

Кроме того, следует помнить, что к заболеваниям нервной системы предрасположены лица, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Больным сахарным диабетом следует регулярно посещать врача для проведения специального профилактического курса против диабетических полиневритов.

Лечение заболеваний нервной системы зависит от причины, вызвавшей болезнь, и может быть совершенно различным в зависимости от того, какой отдел нервной системы поражен.

Применяют лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, назначаемые только после специального обследования больного. В зависимости от тяжести заболевания лечение проводят в больнице или поликлинике.

При травме периферических нервов, сопровождающейся разрывом их, применяется оперативное вмешательство.

Симптомы поражения глазодвигательного нерва

Нарушение иннервации отдельных наружных мышц глаза обусловлено поражением той или иной части крупноклеточного ядра, паралич всех мышц глаза связан с поражением самого ствола нерва. Важным клиническим признаком, помогающим отличать поражение ядра и самого нерва, является состояние иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, и внутренней прямой мышцы глаза.

Клетки, от которых идут волокна к мышце, поднимающей, верхнее веко, расположены глубже остальных клеток ядра, а волокна, идущие к этой мышце в самом нерве, расположены наиболее поверхностно. Волокна, иннервирующие внутреннюю прямую мышцу глаза, идут в стволе противоположного нерва.

Поэтому при поражении ствола глазодвигательного нерва первыми поражаются волокна, иннервирующие мышцу, поднимающую верхнее веко.

https://www.youtube.com/watch?v=Mlu_HailjwU

Развивается слабость этой мышцы или полный паралич, и больной может либо только частично открыть глаз или совсем его не открывает. При ядерном поражении мышца, поднимающая верхнее веко, поражается одной из последних.

При поражении ядра «драма заканчивается опусканием занавеса». В случае ядерного поражения страдают все наружные мышцы на стороне поражения, за исключением внутренней прямой, которая изолированно выключается на противоположной стороне. В результате этого глазное яблоко на противоположной стороне будет повернуто кнаружи за счет наружной прямой мышце глаза – расходящееся косоглазие.

Если страдает только крупноклеточное ядро, поражаются наружные мышцы глаза, – наружная офтальмоплегия. Т.к. при поражении ядра процесс локализуется в ножке мозга, то при этом нередко в патологический процесс вовлекается пирамидный путь и волокна спиноталамического пути, возникает альтернирующий синдром Вебера, т.е.

поражение III пары с одной стороны и гемиплегия на противоположной стороне.

В тех случаях, когда поражается ствол глазодвигательного нерва, картина наружной офтальмоплегии дополняются симптомами внутренней офтальмоплегии: вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, возникает расширение зрачка (мидриаз), нарушается его реакция на свет и аккомодацию. Зрачки имеют разную величину (анизокория).

Глазодвигательный нерв при выходе из ножки мозга располагается в мезжножковом пространстве, где окутывается мягкими мозговыми оболочками, при воспалении которых часто вовлекается в патологический процесс. Одной из первых поражается мышца, поднимающая верхнее веко, – развивается птоз.

Поражение блокового нерва

Ядра блокового нерва расположены в среднем мозге непосредственно каудальнее ядер глазодвигательного нерва. Его волокна идут в дорсальном направлении, после выхода из ствола мозга перекрещиваются и иннервируют верхнюю косую мышцу с противоположной стороны. Эта мышца поворачивает глазное яблоко вниз и наружу.

Поэтому поражение блокового нерва ведет к смещению глаза вверх и внутрь. Больные редко замечают это. Вместо этого они жалуются на двоение в глазах в вертикальной плоскости (вертикальная диплопия), особенно при чтении или взгляде вниз.

При наклоне головы в сторону пораженной мышцы вертикальная диплопия усиливается, в обратную – уменьшается.

В связи с этим проба с наклоном головы лежит в основе диагностики паралича блокового нерва.

Изолированное поражение блокового нерва вызывается теми же причинами, что и поражение глазодвигательного нерва, за исключением аневризмы.

Повреждения блокового нерва очень часто возникают при закрытой черепно-мозговой травме. Механизм этого неизвестен; возможно, свободный край намета мозжечка может повредить нерв при сотрясении.

В большинстве случаев причины такого поражения неясны; методом исключения ставят диагноз микроинфаркта.

У большинства больных через несколько месяцев происходит самопроизвольное улучшение. Временно для уменьшения диплопии иногда используют линзы Френеля, которые можно прикрепить к обычным очковым стеклам. Если паралич не проходит, то для восстановления положения глаза хирургически ослабляют или усиливают действие других глазных мышц.

Поражение отводящего нерва

Отводящий нерв иннервирует латеральную прямую мышцу. Его повреждение вызывает горизонтальную диплопию, усиливающуюся при взгляде в пораженную сторону.

Ядро отводящего нерва содержит также нейроны, которые через медиальный продольный пучок связаны с ядром глазодвигательного нерва, иннервирующего медиальную прямую мышцу с противоположной стороны; поэтому симптомы поражения ядер и самого нерва различны.

При поражении ядра отводящего нерва возникает полный горизонтальный паралич взора из-за слабости латеральной прямой мышцы на стороне поражения и медиальной прямой мышцы с другой стороны.

При поражении дорсального отдела варолиева моста возникает синдром Фовилля: на стороне очага – горизонтальный парез взора и признаки поражения лицевого нерва, на противоположной стороне – гемипарез, вызванный повреждением нисходящих кортикоспинальных волокон.

При повреждении вентральной части моста развивается синдром Мийяра-Гюблера, который включает те же нарушения, что и предыдущий, однако при нем возникает только паралич латеральной прямой мышцы, а не парез взора, поскольку повреждается не ядро отводящего нерва, а идущие от него волокна.

Самые частые причины поражения как ядра, так и проходящих в стволе мозга волокон отводящего нерва – это инфаркт, опухоли, кровоизлияние, сосудистые мальформации и рассеянный склероз.

Выйдя из вентральной части варолиева моста, отводящий нерв проходит вдоль ската затылочной кости, прободает твердую мозговую оболочку в области верхушки пирамиды височной кости и входит в пещеристый синус.

Поражение отводящего нерва в субарахноидальном пространстве может развиться при менингите, опухолях ( менингиоме, хордоме, диффузной опухолевой инфильтрации мозговых оболочек), субарахноидальном кровоизлиянии, травме, сдавлении мешковидной или веретенообразной аневризмой.

Мастоидит, распространяющийся на верхушку пирамиды височной кости, может привести к глухоте, лицевой боли и признакам поражения отводящего нерва на стороне очага ( синдром Градениго ).

Поражение отводящего нерва в области пещеристого синуса может быть обусловлено аневризмой внутренней сонной артерии, образованием каротидно-кавернозной фистулы, тромбозом пещеристого синуса, опухолями (аденомой гипофиза, менингиомой, раком носоглотки), опоясывающим лишаем и синдромом Толосы-Ханта.

Одностороннее или двустороннее поражение отводящего нерва – это классический признак повышенного ВЧД. Диагноз подтверждается, если при офтальмоскопии обнаруживают застойный диск зрительного нерва.

Механизм поражения отводящего нерва при повышении ВЧД спорен; вероятно, оно обусловлено смещением ствола мозга в рострально-каудальном направлении.

Этим же объясняют паралич отводящего нерва при понижении ВЧД (например, после люмбальной пункции, спинномозговой анестезии или спонтанной ликворее ).

Лечение поражения отводящего нерва сводится к устранению основной причины. Однако эта причина даже при всестороннем обследовании нередко остается неясной.

Как и при изолированных поражении глазодвигательного нерва и блокового нерва, большинство случаев обусловлено микроинфарктами, которые часто развиваются при сахарном диабете или других заболеваниях с нарушениями микроциркуляции.

Иногда болезнь может развиться после инфекции, например после гриппа.

Наложение повязки или временное применение призм может уменьшить диплопию до тех пор, пока не пройдет паралич.

При недостаточном улучшении операция на мышцах глаза почти всегда может восстановить его положение, по крайней мере, в базисной позиции.

Если функции нерва не восстанавливаются, то больного необходимо обследовать повторно в поисках скрытых причин (например, хордомы, диффузной опухолевой инфильтрации мозговых оболочек, каротидно-кавернозной фистулы, миастении).

Поражение подъязычного нерва

Подъязычный нерв иннервирует мышцы ипсилатеральной половины языка, а так же подбородочно-подъязычную, щитоподъязычную, лопаточно-подъязычную и грудино-щитовидную мышцы.

Ядро или волокна подъязычного нерва могут поражаться при интрамедуллярных заболеваниях – опухолях, полиомиелите или, чаще, боковом амиотрофическом склерозе. Экстрамедуллярный участок подъязычного нерва поражается при заболеваниях оболочек основания мозга и затылочной кости ( платибазии, базилярной импрессии, болезни Педжета) или сдавливается в подъязычном канале.

Описано изолированное поражение неясной этиологии. Атрофия языка и фасцикуляции языка развиваются спустя недели или месяцы после перерыва подъязычного нерва.

История открытия и наименования

Глазодвигательный нерв впервые был описан Галеном и занял второе место в его классификации, состоящей из семи черепных нервов. Гален не дал названия этом нерва, но описал, что его конечные ветви разветвляются в мышцах вокруг глаз. Такой взгляд на глазодвигательный нерв были неизменным в течение суток Римской империи и Средневековья.

С началом первых вскрытий большинство анатомист только подтвердили функцию глазодвигательного нерва: Мундинус писал о ветви нерва vadunt ad oculos ad movendum (направляются к глазам и движут ими), Евстафий писал musculi oculum moventes (двигают мышцами глаз).

В классификациях черепных нервов тогдашних анатомов номер нерва не изменялся и следовал традициям Галена. Единственным исключением является классификация Алессандро Бенедетти. 1502 он издал труд Historia corporis humani; в четвертом томе он указывает второй парой черепных нервов союз двух нервов — зрительного и глазодвигательного.

Впервые третьим в списке нерв стал в классификации Томаса Уиллиса (1664, в работе Cerebri anatome). Он также впервые описал короткие ресничные нервы.

Третьим он остался и в классификации Самуэля Земмеринга (общепринятая классификация на сегодня).

1701 Шахер, а впоследствии Винслов (1832) и Галлер (1 743) подробно описали анатомию и связи ресничного узла и волокон, направляющихся от него. Мак 1815 отметил дилятацию зрачка при перерезании ресничных нервов.

Парасимпатическое ядро ​​было впервые описано 1854 Якубовичем, однако оно названо в честь Людвига Эдингера и Карла Вестфаля, детально его описали 1885 и 1887 соответственно.

Относительно названия oculomotorius, то это слово не встречалось в классической латыни и есть неологизмом. Оно состоит из двух латинских слов — глаз (лат. Oculus) и двигать (лат. Motore). Такое название нерва впервые дал Пфеффингер 1783. Окончательно название нерва утвердили при принятии первой международной анатомической номенклатуры 1895; 1997 анатомическую номенклатуру просматривали раз, название осталось неизменным.

Паралич третьего (глазодвигательного) нерва у младенца

Спрашивает: Любовь

Вопрос создан: 2020-05-06 10:57:00

Здравствуйте!

У моего сына с 3х недельного возраста начал косить правый глаз. Я решила это глазки “плавают”, но глаз стал все дальше отъезжать к виску.

Где-то в 2 мес он совсем уехал к виску. Я забила тревогу, записалась к офтальмологу и в глазную клинику. Нас приняли когда сыночку исполнилось 4 месяца (да, столько мы ждали приема!).

Сказали это врожденное и не лечится, но нужно сохранить зрение больным глазом, иначе он выключится. Прописали наклейки на 3 часа каждый день на здоровый глаз и очки с диоптрией на больной глаз в 1.5

Я уверена что это не с рождения! Я видила когда это началось и как ухудшалось состояние. Но меня врачи не слушают. Я самостоятельно пытаюсь понять причину. Сделали MRI (по русски это вроде МРТ) мозга. Там все чисто.

В глазной клинике капали чтото для расширения зрачков – сказали глазное дно тоже чистое. Больной глазик слезится постоянно, не так широко открыт как здоровый, глаз больное не поворачивается вверх и к переносице.

Еще с 3х недельного возраста у сына образовалось красное пятно на голове strawberry mark (по русски это “укус аиста”). Тоже с 3х недельного возраста. А заметила я отъезжающий глаз когда сын стал поднимать голову. Он очень сильный и держит голову с 3х недель.

Родился крупный 4.19 кг, родился сам (не кесарево). На момент родов записали здоров, а сейчас вот убедить пытаются что паралич нерва с рождения.

Подскажите лечится ли это? Как лечить? Я живу в Сиднее (Австралия).

Мне сказали здесь что до 4х лет только наклейки на здоровый глаз и очки, а в 4 года операция и подтянут мышцу косого глаза чтоб не так видно было что он косой. Но я уверена что можно это вылечить. Глаз не с рождения такой! Боюсь упустить время…

Сегодня нам 4 мес и 5 дней отроду. Моргает глаз одновременно со здоровым. Врач сказал зрачок шире чем на здоровом, но я не вижу разницы. Сокращается он нормально, на мой взгляд.

И если заклеивать здоровый глаз, то больной смотрит ровно (не поворачивается только к переносице и вверх). То есть по отдельности каждый глаз смотрит ровно, а вместе не могут.

То левый, то правый уезжают к виску, в зависимости от того какой глаз доминирует/смотрит.

ПОМОГИТЕ! Я ищу причину по которой могло произойти это нарушение с нервом. Пока не могу разобраться. Как идеи возникновения этой болезни: Ребенок очень мало спит днем. Ночью с 8ми до 6ти утра. А днем раз 5 по пол часа. Дневные сны по пол часа!

Могло ли этот нервное расстройство случитьмя такого вот дневного плохого сна? Еще я принимала таблетки – магний от мышечных болей (crumps) у себя в ногах. От них могло чтото передаться Семе и стать причиной его болезни? Очень прошу, помогите не упустить время и победить болячку!

Парез глазодвигательного нерва и отводящего нерва: лечение в москве

Основным методом терапии пареза глазодвигательного и отводящего нерва является устранение заболевания, которое его вызвало. В Юсуповской больнице выполняют комплексное лечение данной патологии, что способствует устранению основного заболевания и его последствий.

Перед назначением терапии пациент проходит тщательное обследование, которое поможет выявить основное заболевание и масштабы поражения нервов. В Юсуповской больнице диагностика выполняется с применением новейшего высокоточного оборудования, позволяющего установить причину недуга даже в самых сложных случаях.

После постановки диагноза и определения состояния организма пациента врач составляет наиболее оптимальную стратегию лечения.

Комплексное лечение пареза глазодвигательного и отводящего нерва будет включать медикаментозную терапию (препараты подбираются в зависимости от вида основного заболевания) и реабилитацию. Курс физиотерапии и реабилитации проводиться в специализированном центре Юсуповской больницы, где работают опытные специалисты в сфере восстановления утраченных функций.

Без курса реабилитации парез глазодвигательного и отводящего нерва может пройти в течение 2-3 месяцев после избавления от основного недуга.

Курс реабилитации в Юсуповской больнице позволяет ускорить процесс восстановления утраченных функций, способствует эффективному устранению последствий заболевания, скорейшему выздоровлению пациента и возвращению к полноценной жизни.

Записаться на консультацию к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники, получить информацию о работе клиники неврологии, реабилитации, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

Причины поражения, роль своевременной диагностики и лечения

Вследствие чего возникает парез отводящего нерва? Как правило, это происходит в результате поражения центральной нервной системы при инфекциях и интоксикациях. К инфекциям подобного рода (которые поражают глазодвигательные нервы) относятся дифтерия, эпидемический энцефалит, сифилис, осложнения после гриппа, болезнь Гейне-Медина.

К интоксикациям, вызывающим парез отводящего нерва, относятся сильное алкогольное опьянение, отравление свинцом (соединением тяжелых металлов), ботулизм, отравление угарным газом.Офтальмоплегия может возникать при врожденных или приобретенных поражениях нервной системы в области нервных корешков или стволов, в зоне ядер черепных нервов.

Например, врожденная офтальмоплегия возникает в результате аплазии ядер глазодвигательных нервов, и в ряде случаев может сочетаться с изменениями в глазных мышцах и аплазией нервных стволов. Такая патология часто совмещается с пороками развития глазного яблока, может наблюдаться у нескольких членов одной семьи.

  • Демиелинизирующие заболевания;
  • Сифилис;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Острый и хронический энцефалит;
  • Интоксикации при таких заболеваниях, как столбняк, дифтерия, малярия, тифы, ботулизм;
  • Пищевые отравления, отравления алкоголем, окисью углерода, свинцом, барбитуратами и т.д.;
  • Гнойное воспаление придаточных пазух;
  • Туберкулез ЦНС;
  • Эндокринные расстройства, связанные с поражением щитовидной железы;
  • Сосудистые поражения головного мозга.
  • Офтальмоплегия также может быть признаком такого редкого заболевания, как офтальмоплегическая мигрень. Она проявляется приступами сильных головных болей, сопровождающихся односторонней офтальмоплегией (полной или частичной). Головные боли могут продолжаться длительное время, при этом постепенно восстанавливается функция глазодвигательных нервов.

    Кроме того офтальмоплегия может являться симптомом редко встречающейся офтальмоплегической мигрени. После окончания приступа глаз медленно приходит в норму.

    Основными причинами поражения глазодвигательного нерва считаются:

  • травмы;
  • нейроинфекционные заболевания;
  • опухоли головного мозга различной этиологии;
  • пневризма сосудов головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • инсульт.

Однако чаще всего причины частичного или полного поражения ядер или волокон глазодвигательного нерва остаются лишь предположением. Точно их установить невозможно. Человеческий организм – очень сложная система, причем до конца не изученная, но абсолютно точно известно, что нарушение работы одной его составляющей по цепочке передает это другим органам, нервам и мышцам.

Так например, невропатия глазодвигательного нерва в изолированном виде встречается очень редко и чаще всего бывает сопутствующим проявлением хронических или врожденных заболеваний, а также являться результатом черепно-мозговых травм и опухолей. При надлежащем и своевременном лечении данное заболевание может пройти без осложнений и последствий.

Если же подозревается нейропатия глазодвигательного нерва, обязательно нужно сдавать целый курс анализов, в том числе и кровь на наличие в организме нейроинфекции. Только после получения результатов и подтверждения диагноза можно назначать курс лечения и обязательно проводить повторные анализы.

Птоз верхнего века

Это проявление заболевания характеризуется опущением верхнего века. Возникнуть такая проблема может как у взрослых, так и у детей, является довольно распространенной. Некоторые пациенты считают это незначительным изменением, но на самом деле патология требует срочной диагностики.

Кроме того, что причиной возникновения птоза может стать проблема с глазодвигательным нервом, есть масса других заболеваний, к которым нужно относиться не менее серьезно. Диагностика происходит практически сразу, если ребенок родился с такой патологией, но если это изменение возникло в процессе жизнедеятельности, многие могут подолгу не обращаться к специалистам.

Эта проблема может быть связанной с тонусом мышц, связками и нервами. Когда происходит нейрогенный птоз, то это чаще всего возникает из-за нарушений, которые произошли в глазодвигательном нерве. Паралич развивается по разным причинам, это могут быть опухоли, диабетическая нейропатия, внутричерепной аневризм. При подобном поражении у пациента отмечается внутренняя офтальмоплегия, а также патология экстраокулярных мышц.

Бывают ситуации, когда у человека возникает язва роговицы, тогда птоз станет необходимой мерой и его вызывают искусственным способом, такой подход считается частью лечебных мероприятий.

При опущенном веке данную патологию принято различать по степени её выраженности, поэтому есть такие понятия, как частичное, неполное, полное опускание века. Симптомы этой патологии хорошо заметны, происходит раздражение глаза, человеку необходимо прилагать усилия, чтобы открыть веко, иногда доходит до того, что приходится запрокидывать голову. Возможно косоглазие и двоение.

Существует ещё одна проблема, которая может быть вызвана парезом глазодвигательного нерва. Как и птоз, это не только нарушения, которые касаются функциональности глаза, но и эстетические изменения.

Расходящееся косоглазие принято делить на две большие группы, которые, в свою очередь, имеют подвиды. Различают понятия постоянного и периодического расходящегося косоглазия. Постоянное может быть сенсорным, врожденным или вторичным. Периодическое расходящееся косоглазие делится на основное, эксцесс дивергенции и слабость конвергенции.

Кроме того, что причиной возникновения может быть парез, также возникает эта проблема при параличе, заболеваниях ЦНС, всевозможных травмах, в том числе и психических, а также из-за инфекционных заболеваний и аномалий развития. Вследствие этого далеко не всегда можно утверждать, что именно парез стал причиной патологии.

Симптомы такой проблемы заметны визуально, поскольку человек немного косит одним глазом. Направление может быть в сторону носа, другого глаза или виска. Особенности проявления этой патологии и пареза глазодвигательного нерва в том, что зрачок в большинстве случаев направлен кнаружи, а из-за отсутствия сопротивления слегка опущен. Также симптомы – это нарушение бинокулярного зрения, глаз хуже видит, но при этом не теряет былую подвижность.

Реабилитация

  • Парез глазодвигательного нерва: причины, симптомы, диагностика, лечениеК реабилитационным мероприятиям, ускоряющим избавление от пареза отводящего нерва, относятся разнообразные физиопроцедуры.
  • Воздействие на пораженный нерв происходит за счет использования импульсов низкочастотного электромагнитного поля или же благодаря ее стимуляции электрическим током.
  • Процедура обладает выраженным успокаивающим, противовоспалительным и анальгетическим эффектом.
  • Главным минусом данного способа является необходимость проводить длительные курсы процедур для наступления видимого эффекта, к тому же, в ряде случаев, он может отсутствовать вовсе.

Хороший результат в реабилитации патологии отводящего нерва имеет совместное применение электрофореза с 15% раствором нейромидина. По стандартной схеме, длительность одного сеанса составляет 15 минут. Процедура проводится ежедневно на протяжении двух недель.

Кроме физиопроцедур врачом назначается специальная гимнастика для глаз, проделывать которую следует также ежедневно.

При парезе отводящего нерва требуется дополнительное воздействие и на диплопию. Для этих целей используется призмы Френеля, представляющие собой тонкие и гибкие пластины, которые прикрепляются к очкам больного. За счет них происходит облегчение симптомов пареза и поддержка бинокулярности зрения.

Призмы существуют с разными углами и подбираются индивидуально.

У пациентов с более серьезными формами отклонения толщина используемой призмы может крайне негативно повлиять на зрение, поэтому в этом случае чаще всего используют окклюзию — временно закрывают один глаз.

Справка! Окклюзия практически никогда не применяется в детской практике при подобной патологии, так как это может привести к развитию синдрома «ленивого глаза».

Использование призмы Френеля или окклюзии требуют длительного периода наблюдения, обычно длящегося от 9 месяцев до 1 года. Это связано с тем, что некоторые виды парезов могут восстанавливаться и без хирургического вмешательства.

Чаще всего данные мероприятия проводят в комплексе с медикаментозной терапией, что позволяет в разы ускорить процесс выздоровления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector