Плюсы и минусы вертикальных родов — подготовка, особенности, позы

Что такое вертикальные роды?

Сейчас вертикальные роды если и изменились, то совсем немного.

Рожая вертикально, женщина, как и раньше, может по желанию стоять, ходить, сидеть на корточках или полусидеть на специальном стуле.

https://www.youtube.com/watch?v=sdqiiqpS_yY

Получается, разве что стул стал более современным.

Потуги тоже проходят вертикально: сидя на корточках, стоя на коленях спиной к акушеру на обычной кровати, стоя или сидя в специальном кресле с отверстием посередине. Плацента рождается, когда мама уже сидит с ребенком на руках. Основное отличие вертикальных родов от горизонтальных – роженица активно ведет себя во всех периодах. Медицинский персонал только контролирует процесс.

Что такое вертикальные роды

Вертикальные роды – это способ родоразрешения, при котором роженица не лежит на горизонтальной плоскости, а располагается в наиболее комфортном для нее положении (стоя или сидя).

Данная методика всегда была распространена в странах Азии, Африки и Южной Америки. Горизонтальное положение во время родов появилось во Франции и спустя 200−300 лет стало основным способом родоразрешения в Европе. Но даже в таких странах, как Голландия и Германия, роды принимают вертикально – практика показывает, что именно такой способ является более простым и безопасным.

Популярность вертикальных родов
В последнее время вертикальные роды пользуются большой популярностью

При маточных сокращениях шейка матки растягивается, раздвигаются тазовые кости, что сопровождается сильной болью. Уменьшить болевые ощущения в этот момент помогает двигательная активность – это учитывается даже в случае горизонтального родоразрешения.

Будущая мама может ходить, спускаться и подниматься по лестнице, прыгать на фитболе, покачивать бедрами и даже виснуть на плечах партнера. Это способствует расслаблению мышц, уменьшению болевого синдрома и раскрытию шейки матки – благодаря активности рожающей женщины первый родовой период можно сократить на 2−3 часа без использования стимулирующих средств и анальгетиков.

Способствовать потугам в положении стоя помогает сила тяжести. При возможности будущей матери рекомендуется совершать покачивающие движения тазом, чтобы облегчить продвижение малыша по родовому каналу.

Основные достоинства

Безболезненные роды
По мнению специалистов вертикальные роды менее болезненны и протекают быстрее

Вертикальное родоразрешение имеет множество преимуществ перед традиционными родами:

  1. В период родового процесса рядом присутствует компаньон (мама либо муж), который может помочь роженице успокоиться, отвлечься от неприятных мыслей и болевых ощущений, подержать за руку.
  2. Отсутствует маточное давление на кроветворные сосуды и внутренние органы, благодаря чему не происходит венозного застоя и нарушений кровоснабжения, что уменьшает риски гипоксии плода и снижает болевой синдром.
  3. Будущая мама может сама выбрать комфортную позу, при которой боль переносится намного легче, а также менять положение тела.
  4. При данном методе практически не применяются обезболивающие медикаменты.
  5. Если женщина рожает сидя либо полусидя, прохождение малыша по родовому каналу происходит гораздо мягче и плавнее, в результате чего осложнения у ребенка и матери практически отсутствуют. При традиционных родах разрезать промежность приходится в 25% случаев, при вертикальном положении этот показатель равен 5%.
  6. Шейка матки раскрывается быстрее.
  7. Двигательная активность роженицы снижает период схваток на 2−3 часа. Потуги в положении стоя тоже переносятся намного легче.
  8. При вертикальном родоразрешении плацента рождается быстрее – это объясняется положением рожающей женщины и сосанием груди ребенком. Кровотечение при этом значительно уменьшается, риск инфицирования матки снижен.
  9. Новорожденные быстрее набирают массу тела и реже страдают неврологическими заболеваниями.

Важно!При горизонтальном родоразрешении женский травматизм наблюдается у 5% рожениц, при вертикальном – только у 1% будущих мам. При традиционных родах осложнения возникают у 35% младенцев, после вертикальных – лишь у 3,5%.

Возможные позы

Во время потужного периода беременная женщина может находиться в нескольких позициях:

  • Сидя на корточках, расставив ноги и опустив таз как можно ниже. Данный метод способствует ускорению процесса и расширению тазового кольца, однако может привести к разрывам промежности и быстрой усталости ног.
  • Полусидя либо стоя. Положение позволяет роженице отдохнуть и набраться сил, однако при слабой родовой деятельности оно противопоказано.
  • Стоя на коленях. В такой позиции сила гравитации действует наилучшим образом, риски разрыва промежности минимальны. Но она возможна лишь при головном предлежании плода. Если роды стремительные, положение на коленях запрещено. Также позиция показана при вероятности разрывов и необходимом разрезании промежности, например, во время стремительных родов либо при ягодичном предлежании малыша.
  • Стоя на четвереньках, колени при этом должны быть широко расставлены. Поза удобна для отдыха и уменьшения болевых ощущений. Также положение эффективно для снижения скорости родовой активности.
Как происходят роды
Варианты поз при вертикальных родах

Историческая справка о вертикальных родах

В процессе вертикальных родов будущая мамаможет перемещаться по палате, но только не ложиться, принимая наиболее удобное положение. Так рожали в стародавние времена, когда не было врачебной практики и женщинам помогали повитухи или близкие родственницы. Сам процесс родов проходил без медикаментозного и другого вмешательства врачей.

В Вавилоне специально создали стул с отверстием. В Голландии он был приданым невесты и передавался от матери к дочери. Африканские женщины, когда подходило время рожать, обычно садились на корточки, а для устойчивости брались за шест, зафиксированный на земле. Индианки же рожали, хватаясь за лианы.

Роды в стародавние времена
Раньше чаще всего женщина рожала в вертикальном положении

В Древней Руси родственницы топили баню и принимали у женщины роды прямо в парилке. При этом они придумывали всевозможные препятствия, чтобы она, переступая через них, отвлекалась и чувствовала меньше боли. Но три столетия назад французский король Людовик решил оказать великую честь одной из своих любовниц и лично поприсутствовать на её родах.

Ещё по одной версии, дорсальный способ, то есть положение на спине, впервые применили всё в той же Франции, когда на смену женщинам-акушеркам пришли мужчины-врачи. Они-то и наказали француженкам лежать во время родов, чтобы можно было беспрепятственно контролировать процесс.

Как выходит ребенок

Плюсы и минусы вертикальных родовПри родоразрешении в вертикальном положении головка плода появляется в наиболее удобном положении. Это значительно снижает риск родовых травм и сжимания костей черепа ребенка.

Весь период родов головка ребенка сильно давит на тазовые кости и мягкие ткани родовых путей женщины. Это ускоряет его продвижение и уменьшает продолжительность родовой деятельности.

Ребенок появляется на свет головкой вниз, затем рождаются плечики. На завещающем этапе весь ребенок выходит из родовых путей.

В процессе вертикальных родов не происходит прижимания кровеносных сосудов, и ребенок не испытывает кислородного голодания.

Как подготовиться

Подготовка к вертикальным родам включает в себя следующие рекомендации:

  • посещение специальных курсов для будущих родителей или школы молодых мам;
  • освоение техники правильного родового дыхания;
  • изучение особенностей мышечного расслабления в процессе родоразрешения;
  • необходимо отработать возможные позиции для вертикального родоразрешения;
  • желательно посещать гимнастику для беременных на фитболе;
  • проконсультироваться в перинатальном центре о возможности вертикального родоразрешения и нюансах его проведения;
  • найти специалиста, которые уже имел опыт принятия родов в вертикальном положении.

Как проходит родоразрешение при вертикальных родах

Перемещаясь по палате, женщина пробует позы для вертикального родоразрешения и ищет наиболее удобную. Если в процессе родов что-то пойдёт не так, то врач обязательно уложит вас и поможет. Акушеров обучают не только принимать роды, но и:

  • правильно выбирать ту или иную позу;
  • минимизировать риски разрывов, связанные со строением промежности;
  • применять кесарево сечение, если оно потребуется.

Во время схваток во многих роддомах практикуют вертикальные роды, а некоторые врачи даже настаивают на них, так как при движении женщина обогащает кислородом кровь, уменьшая риск развития асфиксии у малыша. При потугах и рождении ребёнка многие акушеры уже не рискуют предлагать женщине вертикальное положение и укладывают роженицу на кушетку. Но если вам повезло и вы попали к профессионалам, которые умеют принимать ребёнка в вертикальной позиции, то можете выбирать одну из поз, описанных выше. Единственное положение, которое не рекомендуют акушеры — сидя на поверхности стула или кровати. В нём головка ребёнка упирается о копчик женщины, и её продвижение затрудняется.

Кресло для вертикальных родов
Кресло для вертикальных родов помогает роженице почувствовать себя комфортно

Для удобства роженицы и врача роддом должен быть снабжён креслом для вертикальных позиций. На нём можно выбрать понравившуюся позу, поменять её по своему усмотрению и рекомендации врача. На этом стуле можно находиться в разных положениях, но нельзя лежать.

Рассмотрим, как устроен специальный стул. Он:

  • с подлокотниками, на которые можно опереться или положить руки;
  • с подставкой, на которую можно опустить ноги, если они устанут или занемеют;
  • с выемкой, которая нужна, чтобы роженица держала на весу таз и влагалище для быстрого продвижения ребёнка;
  • со специальным отверстием в сиденье, помогающим врачу принять малыша.

Это кресло имеет небольшую высоту, и врачу приходится опускаться на колени или постоянно приседать. Поэтому большинство врачей не практикует такие роды.

Важно: при вертикальной позиции средняя продолжительность родов сокращается по сравнению с положением лёжа. Для первых родов она составляет 8–8,5, при повторных — 6,5–7 часов, тогда как при горизонтальной позе первородящие женщины рожают 10,5–11, а повторнородящие — 8–8,5 часов.

Недостатки, противопоказания и осложнения вертикальных родов

Несмотря на все плюсы вертикальной позиции, не все гинекологи её практикуют. Есть у этого метода и существенные недостатки:

  • рожать в такой позиции могут только здоровые женщины;
  • будущие мамы не всегда могут правильно подобрать себе позу, чтобы облегчить роды;
  • у медперсонала нет возможности следить за сердцебиением ребёнка и промежностью мамы;
    Беременная стоит на коленях, рядом — врачи
    Рожать вертикально можно только здоровым женщинам
  • нельзя применять эпидуральную анестезию, так как в этом случае нарушится чувствительность в месте ниже укола в позвоночный столб, и женщина просто не сможет стоять;
  • когда роды у женщины происходят стремительно, то возрастает вероятность получения ребёнком родовой травмы;
  • при неправильном строении промежности риск разрывов возрастает.

А также существуют ситуации, при которых вертикальные роды вообще противопоказаны:

  • преждевременные роды;
  • узкий таз и бёдра роженицы;
  • крупный плод;
  • вероятность рассечения промежности;
  • заболевания внутренних органов у роженицы;
  • гипоксия, задержка внутреннего развития и тазовое предлежание плода;
  • осложнения во время родов;
  • заболевания, связанные с венами на ногах у роженицы;
  • гестоз.

Оптимальные условия

Чтобы вертикальные роды прошли успешно, в родильном доме должны быть созданы оптимальные для этого условия:

  • Естественные роды. Риск непредвиденных ситуаций должен быть сведен к минимуму.
  • Подготовленный медицинский персонал, чтобы во время оказать необходимую помощь.
  • Специальный стул с отверстием посередине, через которое врач будет принимать ребенка.
  • Готовность к изменению положения, чтобы в экстренных ситуациях роженица могла беспрепятственно принять позицию лежа – даже несколько потерянных секунд могут привести к серьезным проблемам со здоровьем у матери и ребенка

Подготовка к вертикальным родам

Начинать готовиться к родам необходимо уже за 3−4 месяца до появления малыша на свет. Чтобы родовой процесс прошел успешно, необходимо:

  • Выбрать родильный дом и квалифицированного врача. В большинстве клиник практикуются лишь горизонтальные роды, поэтому стоит начать поиски как можно раньше.
  • Научиться правильно расслаблять мышцы и дышать. Болевые ощущения во время родов возникают из-за перенапряжения мышечных тканей, подготавливающих родовые пути для ребенка. Выполнение упражнений на специальном мяче способствует разминанию мышц и снятию болевого синдрома.
  • Изучить все возможные позиции, которые применяются при данной методике. Рекомендуется посещать специальные занятия для беременных, на которых можно узнать, как будет проходить родовой процесс и чему стоит уделить внимание.
  • Выбрать партнера для родов – это должен быть человек, который сможет успокоить и поддержать роженицу в самый волнительный момент – например, супруг, мать или лучшая подруга.
Курсы для беременных
Больше узнать о вертикальных родах можно на курсах для беременных

Позы при изгнании плаценты

При рождении последа женщина может оставаться в той же позе, что и при рождении малыша, или же поменять положение при сильном утомлении. Ей нужно приложить ребёнка к груди — во время сосания в организме мамы вырабатывается окситоцин — гормон радости и привязанности, который заставляет «работать» матку и быстрее сокращаться, что способствует быстрому отделению плаценты.

Показания к вертикальным родам

Если женщине показано кесарево сечение, но оперативное вмешательство по каким-либо причинам проводить противопоказано, врач может рекомендовать вертикальные роды. Основными факторами для этого являются:

  • Сосудисто-сердечные заболевания.
  • Близорукость высокой степени.
  • Вероятность отслоения сетчатой оболочки глаза.

Противопоказания

Узкий таз
При узком тазе вертикальные роды противопоказаны

Запрещается проводить вертикальные роды, если:

  • Роды происходят преждевременно.
  • Плод страдает от нехватки кислорода.
  • Малыш имеет крупные размеры.
  • Существует необходимость в разрезании промежности.
  • Наблюдаются любые осложнения во время родов, например, неправильное положение ребенка, предлежание плаценты либо высокие риски получения травм.
  • Женщина имеет узкий таз.
  • Есть необходимость в применении акушерских щипцов.

Реабилитация после вертикальных родов

После вертикальных родов женщина восстанавливается быстро за счёт снижения кровопотери из-за скорого отделения плаценты. А отсутствие серьёзных осложнений в родах даёт возможность использовать совместное пребывание с ребёнком в полной мере: свободно вскармливать по требованию и формировать навыки ухода.

Младенец сосёт мамину грудь
Возможность чаще кормить грудью помогает женщине в скорейшей реабилитации

Как показали исследования, у женщин, родивших в вертикальной позе, редко наблюдается гиперлактация (чересчур большая выработка грудного молока). Связано это чаще с тем, что у рожениц минимизированы осложнения, а применение медикаментов сводится к нулю. Возможность кормить чаще приводит к уменьшению количества послеродовых лохий, снижению вероятности развития эндометриоза.

Вертикальные роды для многих женщин проходят легче, чем горизонтальные. Роженица, стоящая во время схваток, сейчас мало кого удивляет, к тому же многие роддома принимают будущих мам, готовых в необычных позициях встретиться со своими малышами. Главное для женщины — найти подходящее положение, «слушать» свой организм и, конечно, врача, имеющего за плечами опыт.

Таблица: позы при схватках, проходящих во время вертикальных родов

Поза Описание
Сидя на фитболе или стуле Когда начинается схватка, женщина опирается на партнёра, руками давит на спинку стула или двигает тазом по часовой и против часовой стрелки, «вырисовывая» восьмёрки. В этом положении партнёру будет удобно сделать роженице массаж. Оно ускоряет процесс родов, укрепляет мышцы тазового дна.
На четвереньках в позиции стоя Женщина делает глубокие вдох и выдох. Это положение помогает расслабиться между схватками и немного отдохнуть. Оно улучшает кровообращение в матке и уменьшает нагрузку на позвоночный столб. В этой позе партнёр также может помассировать роженице поясницу или верхний отдел спины.
Стоя к партнёру спиной Стоя спиной к мужу, женщина слегка опирается на него, а мужчина держит жену за подмышки. Эта поза рекомендована при слабости во время схваток. Она поможет женщине немного отдохнуть, расслабить спину и почувствовать поддержку мужа.
Наклонившись вперёд в положении стоя Во время схватки женщина стоит на полу, слегка наклонившись вперёд, и давит руками или локтями на стол или кровать. Это положение тела помогает расслабить поясничные мышцы, а также облегчить боль.

Фотогалерея: наиболее распространённые позы при схватках во время вертикальных родов

Фотогалерея: оптимальные позы при потугах

Подведение итогов

Вертикальные роды являются наиболее физиологическими и удобными для роженицы, поскольку она может принять любую комфортную позу в сидячем либо лежачем положении. Главным минусом вертикального родоразрешения является то, что врач не сможет наблюдать за течением родового процесса в полной мере, как бы это было при традиционных родах.

Однако переживать не стоит, беременной женщине следует проконсультироваться у своего врача, чтобы он порекомендовал для нее наиболее оптимальный вариант. Какой бы способ родоразрешения не выбрала будущая мамочка, она должна быть настроена позитивно и помнить, что скоро на свет появится чудо – ее малыш.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector