Почему увеличена печень и что с этим делать? ::

Болезни печени

Все патологии, затронувшие гепатоциты, приводят к разрастанию железистой ткани. Провокаторами таких явлений могут быть:

  • Множественные кисты, гемангиомы.
  • Нарушения в строении, работе печёночных вен.
  • Гепатиты.
  • Поражение растительными токсинами, солями тяжёлых металлов, промышленными ядами.
  • Гельминтозы с обширными полостями, содержащими личинки, например, эхинококка.
  • Злокачественные новообразования.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Панкреатит.
  • Туберкулёз.

Отравление БАДами, витаминами, медикаментами и алкоголем приводит к укрупнению гепатоцитов.

Остановить рост фиброзной ткани, снизить риск возникновения цирроза можно при помощи препарата Эссенциале, который показан также при интоксикации печени, гепатитах, стеатозе. Побочных эффектов не оказывает, иногда случается диарея.

Со злокачественными новообразованиями, кистами, эхинококкозом справляются хирургическими методами. Во время операции можно удалить долю или сегмент органа. Всё зависит от степени распространения поражения печени.

Сегодня применяют метод эмболизации сосудов с перекрытием кровотока в самом новообразовании. Дефицит кислорода приводит к гибели раковых клеток. Операция выполняется через прокол под контролем рентгеноскопа.

При диффузном поражении железы выходом является пересадка донорской печени от одного из родственников, подошедшего для этой ответственной операции по ряду критериев.

Вероятные осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии представляет угрозу и для здоровья, и для жизни пациента.

Развиваются такие осложнения:

  • Печеночная недостаточность. Это синдром угасания функциональности либо полной дисфункции железы. Орган не очищает кровь от шлаков и токсичных веществ, ухудшается выработка желчи, что ведет к развитию деструктивных процессов в других органах. Среднесрочная перспектива – потеря трудоспособности, гемодиализ.
  • Фиброз – повсеместное преобразование структурных тканей с нарастанием фиброзных тканей, формированием рубцов.
  • Циррозом является финальная стадия деструктивных процессов в печени, что приводит к отказу органа. На фоне терминальной стадии пациент умирает. Единственный способ помочь больному – провести трансплантацию органа.

Пагубные последствия гепатомегалии проявляются не только со стороны печени, но и других органов, систем – от последующего развития злокачественного новообразования с появлением метастаз до абсолютного дисбаланса всех процессов обмена в организме человека.

Гепатомегалия у детей

У новорожденных причиной гепатомегалии становится желтуха. Что же делать при диагностировании болезни? Лечить такое физиологическое изменение не требуется, так как через 2-3 месяца увеличеннаяпечень приобретает свои естественные размеры. Причиной ранней гепатомегалии у новорожденных бывают изменения функциональности эндокринной системы, травма при родоразрешении, сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка.

У малышей до 7 включительно лет увеличение печени является нормальным состоянием. Если орган незначительно (до 2 см) начинает выступать за ребра, то проблема, как лечить это состояние, отпадает. Данный процесс является нормальным, и с возрастом ребенка все самостоятельно придет в норму.

При значительном увеличении, что делать определяет врач. Перед назначением терапии пациент направляется на диагностику. Вызвать гепатомегалию могут:

  • внутриутробное инфицирование;
  • воспаление;
  • поражение железы ядохимикатами, токсинами, мед. препаратами;
  • обменные изменения;
  • нарушение структурной функциональности желчевыводящих путей;
  • закупорка протоков в желчных путях;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкология.

Экстренных терапевтических мер требует одновременная гепатомегалия и:

  • повышение температуры тела;
  • появление “сеточки” из кровеносных сосудов на животе;
  • многочисленные кожные высыпания;
  • рвота;
  • желтушность слизистых;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря массы тела.

Диагностика и лечение

Почему увеличена печень и что с этим делать? ::
На первичном осмотре медицинский специалист простукивает брюшную стенку, определяет границы органа, рельеф. Для глубокого исследования назначается ряд анализов – ОАК, биохимия крови, кал на яйцеглист. Инструментальные методы – фибросканирование (при подозрении на фиброзное поражение), УЗИ, КТ и МРТ.

Биопсия проводится в крайних случаях, поскольку считается инвазивной методикой, может привести к осложнениям после манипуляции. Процедура представляет собой забор кусочка печеночной ткани, дальнейшее исследование в лаборатории.

Гепатомегалия – не болезнь, поэтому что делать, расскажет доктор, изучив все результаты исследований. В список общих рекомендаций при патологиях печени входят такие терапевтические мероприятия:

  1. Диетическое питание (стол № 5). Она рекомендуется всем больным без исключения, у которых обнаружена гепатомегалия.
  2. Прием витаминов и минеральных веществ для укрепления иммунной системы.
  3. Гепатопротекторы. Название представителей группы – Карсил, Гепабене, Легалон (у лекарства хорошие отзывы). Медикаменты включают действующие вещества на базе расторопши, дымянки или артишока. Они защищают печень от негативного воздействия, тормозят разрушительные процессы, способствуют восстановлению органа и его быстрой регенерации.
  4. Для купирования болезненных ощущений используют спазмолитики.
  5. При воспалительной реакции, которая подтверждена соответствующими исследованиями, назначаются противовоспалительные таблетки.
  6. Иммуномодуляторы (нельзя использовать при аутоиммунной природе гепатомегалии).

Дополнительно назначаются лекарства с лактобактериями (Линекс) – способствуют нормальной работе кишечника.

Диета

Немаловажная роль в терапии печени отводится и рациону пациентов. Специфическая диетотерапия относится к не менее эффективным методикам лечения, нежели прием медикаментов.

Вне зависимости от причин увеличения печени и лечения таблетками данного недуга пациентам необходимо на время терапии исключить из рациона:

  • солености, жареное и излишне острые блюда;
  • жирные рыбные и мясные сорта;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы и пр.;
  • жирную молочную и кисломолочную продукцию;
  • соусы, излишне приправленные специями и острые на вкус;
  • сдобную выпечку, изделия с кремом и шоколад, мороженое;
  • спиртное и различные газировки;
  • колбасу и сыры острых и соленых сортов.

Важное значение в диетотерапии имеет содержание белка в пище, которое нужно сократить, особенно при циррозных процессах, потому как у таких больных повышается угроза развития комы печени на фоне повышенного содержания в кровотоке аммиака.

Кушать пациентам нужно по 5-6 р/д, дробно и в небольших количествах. Питьевой режим – не меньше полутора литров жидкости за день, и это без учета съеденных супов. Лучше не пить при приеме основной пищи, лучше перенести употребление жидкости на время перед трапезой минут за 15 или после нее спустя полчаса.

Другие способы диагностики печени

К сожалению, увеличение правой доли может остаться незамеченным на первых порах. После обращения к врачу, проводится физический осмотр больного, чтобы определить размер печени.

Процедуры при диагностике включают:

  • Анализ крови. Образец тестируется для выявления вирусов, которые вызывают увеличение правой доли.
  • Компьютерная томография, ультразвук или МРТ. Магнитно-резонансная эластография использует звуковые волны для создания визуальной карты ткани.
  • Удаление образца ткани для тестирования. Биопсию выполняется при помощи длинной тонкой иглы, которая вставляется через кожу. Игла вытягивает ядро ткани внутреннего органа, которое затем отправляется в лабораторию для тестирования.

Гепатомегалия за счет правой доли из-за алкогольной зависимости поддается улучшению через воздержание от спиртного и здоровое питание.

При гепатите А необходимо лечение, помогающее поддерживать гидратацию организма и бороться с инфекцией. Если основная проблема цирроз, лекарства помогут контролировать количество белка, поглощенного в рационе. Кроме того, для минимизации задержек воды требуются прием мочегонных. Люди с гепатомегалией и накоплением жидкости в брюшной полости, нуждаются в удалении излишек через прокол.

Установить размеры печени поможет не только УЗИ, существуют и другие методы диагностики. Они используются для выявления границ органа, его веса, структуры и функциональности.

Способы диагностики:

  • Перкуссия — метод, основанный на постукивании, патологии выявляются по звуку;
  • Пальпация — при ее проведении производится прощупывание нижней части печени.

Кожные высыпания

При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность. Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.

Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи. Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью. Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

Она может носить следующий характер:

Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин. Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации.

Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия. Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.

Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни. Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см. Жёлтые бляшки.

Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках. Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь. Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками.

Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита. «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи.

Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа. При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Зачастую по состоянию кожи можно выявить симптомы тех или иных заболеваний. Многие заболевания печени проявляются в том числе и в виде раздражения кожного покрова.

Лечение увеличенной печени

Если в процессе полного обследования не было выявлено никаких серьезных болезней, а печень все равно увеличена, необходимо изменить нынешний образ жизни, чтобы гепатомегалия отступила. Зачастую пациенту потребуется сбросить лишний вес и отказаться от пагубно действующих на организм вредных привычек, тогда гепатомегалия отступит.

Лечение должно начаться незамедлительно после выявления признаков увеличения печени. Но направлять лечебный процесс необходимо на основной источник болезни. Лечащий доктор назначит комплексную терапию, в которую будут входить лечебный курс для основной болезни, прием гепатопротекторов, витаминно-минеральный комплекс с обязательным содержанием витаминов В и Е, а также аминокислоты.

Очень часто помимо лекарственных препаратов доктора назначают лечение средствами народной медицины в виде отваров пустырника, шалфея или одуванчика. Можно использовать расторопшу в виде отвара. Употреблять ее необходимо каждый день за 30 минут до приема пищи по 1 ст.л.

Несложный рецепт имеет самостоятельно приготовленный травяной сбор из пустырника: необходимо взять 500 г пустырника, корней одуванчика, растительного цикория и цветов пиона и залить их 800 мл жидкости. Полученную массу нужно прокипятить на огне в течение получаса. После того как отвар настоится примерно час, его потребуется процедить и выпить строго в этот же день.

Методы диагностики патологии

Почему увеличена печень и что с этим делать? ::
Наличие большого перечня причин, способствующих увеличению размера печени, осложняет проведение диагностических мероприятий, направленных на выявление основного заболевания, вызвавшего патологию.

Особое место в перечне диагностических мероприятий занимает дифференциальная диагностика. Для выявления основного недуга требуется использовать целый комплекс методов.

Этот комплекс включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики.

Для определения основной патологии, спровоцировавшей появление гепатомегалии, применяются следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови и мочи на сахар;
  • проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.

В качестве инструментальных более точных и объективных способов выявления основной болезни используются:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  3. Рентгенография.
  4. Сканирование с применением гепатотропных радиоактивных соединений.

Последний метод позволяет определить количество пораженной ткани и количество ткани, которая не утратила свои функциональные способности.

Современные методы позволяют не только определить степень увеличения органа, но и выявить изменения в структуре ткани, а также определить характер патологических нарушений – очаговый или диффузный.

В случае необходимости может применяться процедура биопсии, позволяющая провести гистологическое исследование. Этот метод обладает существенным недостатком, заключающимся в том, что он является очень болезненным для пациента.

Его проведение назначается только в тех случаях, когда использование других технологий диагностики не позволяет получить полной картины состояния железы.

Народные средства

Для ускорения выведения токсинов, предотвращения ухудшения самочувствия и защиты печени к основному курсу лечения можно подключить рецепты народной медицины. Они не дадут такого терапевтического эффекта, как медикаменты, больше результативны на начальных стадиях, чем на последних, но при комплексном подходе имеют смысл. Самые действенные рецепты:

  • Овсяный отвар – промыть стакан овса, залить 1 л холодной воды. В маленькой кастрюле с толстыми стенками довести до кипения, томить 40 мин. на слабом огне. Закутать в одеяло на 6 ч. Пить по 50 мл перед основными приемами пищи в течение месяца.
  • Смешайте 1/4 ч. л. куркумы с 1 ч. л. меда, залейте стаканом горячей (не кипятка!) воды. Перемешайте, выпейте перед едой. Принимайте по 4 р/день на протяжении 2-х недель.

Существует большое количество травяных сборов, которые помогают мягко восстанавливать функции гепатобилиарной системы, останавливают дегенеративно-дистрофические процессы, нормализуют венозное кровообращение. Особо ценятся при лечении гепатомегалии такие рецепты:

  • Порошок (шрот) расторопши – употреблять по 1 ч. л. с каждым основным приемом пищи, старательно разжевывая и запивая теплой водой. Курс лечения составляет месяц.
  • Сбор из чистотела, календулы, мать-и-мачехи и зверобоя (1:1:1:1) берется в количестве 2 ст. л., заливается 500 мл кипятка и настаивается час. Принимать по полстакана перед едой за 20 мин. Частота приема – 3 р/сутки, курс лечения составляет 4 недели.
  • Листья мяты и зверобоя, траву пустырника и цветы бессмертника смешать 1:1:1:1, взять 2 ст. л. полученного сбора. Прокипятить в 0,5 л воды. Отфильтровать, пить по 50 мл перед едой. Курс лечения – месяц.

Нарушения метаболизма

Печень — важнейший орган, отвечающий за все виды обмена. Поэтому его дисфункция приводит к так называемым болезням накопления:

  • Амилоидоз (отложение белково-углеводного комплекса, приводящее к гибели органа).
  • Сбой в переработке железа.
  • Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона, приводящая к избытку меди в тканях).

Повреждённую печень можно восстановить до нормального размера под действием гепатопротекторов, в частности, препарата Гепабене, имеющего растительное происхождение. Активные компоненты средства получены из расторопши и дымянки. С их помощью удаётся ускорить биосинтез белка и липидов как основы для повреждённых мембран гепатоцитов, а также притормозить формирование фиброзной ткани.

Курс лечения — минимум 3 месяца. Противопоказан пациентам, не достигшим 18 лет. Осторожность требуется при диагнозах «геморрой» и «варикозное расширение вен». Беременным и кормящим женщинам принимать состав под наблюдением врача. Побочное действие проявляется в виде высыпаний на коже, а также слабительного и мочегонного эффектов.

Для нормализации обмена веществ создан препарат Эссливер, который содержит комплекс витаминов группы B, а также глицирризиновую кислоту, оказывающую антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Осложнения

Увеличенная печень, выявленная по УЗИ, опасна не сама по себе, а необратимыми последствиями: некрозом, циррозом, печеночной недостаточностью. В этом случае заболевание медикаментозному лечению плохо поддается. Нужна трансплантация здоровых тканей, способных делиться.

Увеличенная печень мешает работе соседних органов, они испытывают постоянное давление, в них тоже начинают развиваться патологические изменения. При лечении и соблюдении диеты она постепенно возвращается к первоначальному размеру.

Важно вовремя сделать УЗИ, точно поставить диагноз, выявить источник поражения гепатоцитов. Если орган воспален, при лечении он быстро приходит в норму. При токсических и алкогольных поражениях клетки печени не восстанавливаются в полном объеме, но патологический процесс замораживается, не развивается печеночная недостаточность.

Причины развития болензи

Все причины, приводящие к развитию гепатомегалии печени можно разделить на три группы:

  1. Заболевания печени. В этом случае наблюдается поражение гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм либо отека ткани, либо ее регенерации. Увеличение печени вследствие отека проходит после снятия воспаления. При усиленной регенерации гепатоцитов все несколько сложнее. При этом процессе восстанавливается только часть клеток печени, а остальные замещаются соединительной (рубцовой) тканью. В результате этого печень постепенно увеличивается в размерах и становится бугристой, плотной. Причинами гепатомегалии могут стать различные заболевания печени: аутоиммунные и вирусные гепатиты, эхинококкоз, поликистоз, цирроз и фиброз, злокачественные новообразования и др.
  2. Болезни накопления. В результате нарушения обмена веществ в печени начинают накапливаться гликоген, железо, углеводы, жиры и другие вещества, приводящие к увеличению размеров органа. К подобным заболеваниям относятся гепатолентикулярная дегенерация, амилоидоз, жировой гепатоз, гемохроматоз. Многие из них являются наследственными. Но некоторые, например жировойгепатоз, могут возникать в результате общего ожирения, злоупотребления спиртных напитков, длительного использования некоторых лекарственных препаратов.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения и приводящие к кислородному голоданию гепатоцитов и застою в печени крови. Причиной гепатомегалии в этом случае является гибель клеток печени и развитие на их месте соединительной ткани.

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей

Некоторые причины, при которых правая доля увеличена, встречаются чаще чем другие. Зависимость от алкоголя выступает серьезным поводом для развития заболевания. Вирусный гепатит А, В, С, D или E также может привести к увеличению печени. Возможно и заболевание раком, который распространяется из другого органа.

Некоторые менее распространенные заболевания печени приводят к ее увеличению. Нарушения других органов, способных вызвать повреждения опасны и нуждаются в лечении.

Вот некоторые из косвенных факторов, которые могут повлиять на увеличение правой доли:

  • множественная миелома;
  • болезнь Вильсона или Гоше, нарушения хранения гликогена;
  • некоторые виды лейкемии;
  • проблемы с кровеносными сосудами и сердцем;
  • инфекции (абсцесс, рецидивирующая лихорадка);
  • повреждение органа от токсинов;
  • комплексные заболевания (аутоиммунный гепатит, амилоидоз, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит).

Увеличение правой доли печени у ребенка – явление довольно редкое. Диагностировать данное нарушение в детском возрасте сложно. По причине того, что до пятилетнего возраста орган может немного выступать в брюшную полость. Поэтому выявить патологию непросто.

При обследовании выполняется ультразвуковое сканирование. Это безопасный и достоверный метод, который поможет определить размер увеличения правой доли у ребенка.

Нарушения органа в юном возрасте вызывают новообразования в крови и инфекции. Если после диагностирования устанавливается увеличение правой доли, необходимо немедленно проконсультироваться с гематологом.

При вынашивании плода происходит колоссальная нагрузка на печень. Орган проделывает большую работу и задействует все ресурсы. Увеличение правой доли печени при беременности является патологией, которая не должна возникать ни на одном из этапов.

Опираясь на то, что терапевтические методы, которые применяются в обычной ситуации, не подходят для данного случая, необходимо вовремя обратиться к врачу. Иначе в зону риска попадает не только здоровье матери, но и ребенка.

Печень – один из самых больших органов человека. Существуют определенные нормы, которым он должен соответствовать в зависимости от пола и возраста человека. Любое отклонение от этих показателей – первый сигнал о неправильной его работе. Рассмотрим, какие размеры печени являются нормальными и что значит, если при диагностировании выявляется несоответствие органа нормам.

Наиболее оптимальный метод обследования – ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет в полной мере изучить границы и структуру органа. Специалист учитывает тот фактор, что размеры печени могут колебаться в определенном диапазоне в зависимости от пола и возраста пациента.

Диагностика ультразвуком разрешена для пациентов всех возрастных категорий, не имеет противопоказаний. УЗИ показано при жалобах пациента на боли, дискомфорт в области правого подреберья, при наличии заболеваний (например, цирроз, гепатит) для определения прогрессирования патологии.

Нормальные размеры печени по УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при наличии таких симптомов, как:

  • ноющие боли, чувство тяжести в области печени;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение горечи во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • желтушность кожного покрова, слизистых оболочек, склер глаз.

Процедура проходит достаточно быстро, безболезненно и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. В большинстве случаев УЗИ проводится при расположении пациента на кушетке в лежачем положении. В случае необходимости для более детального исследования врач может попросить пациента изменить положение.

УЗИ печени

На исследуемую область наносится специальный гель, далее с помощью УЗ-датчика врач проводит обследование. УЗ-датчик излучает звуковые волны, имеющие определенную частоту и силу. Визуализация происходит на монитор компьютера.

Расположение печени позволяет максимально подробно, в доступной форме исследовать орган. Однако врачу, проводящему процедуру УЗИ, невозможно сразу, единовременно визуализировать всю печень из-за ее больших габаритов. Поэтому врач делает несколько срезов изображений, позволяющих составить единую картину. С помощью ультразвука возможно определить контур органа, его размеры, форму, структуру.

При диагностировании пациента методом УЗИ определяются такие показатели, как:

  • вертикальный размер (ККР);
  • вертикальный косой размер (КВР);
  • толщина;
  • длина;
  • эластичность;
  • эхогенность.

Медики отмечают, что основной результат и определение диагноза ставится на основе данных вертикального косого размера, особенно относительно правой доли печени.

В норме он не должен превышать 150 мм. Если этот показатель увеличен, высока вероятность наличия гепатомегалии (отравление ядом или токсическими отходами).

Расшифровка этих данных очень важна для дальнейшего диагностирования пациента.

В процессе проведения ультразвуковой диагностики специалист определяет плотность органа (эхогенность). Завышенные или заниженные ее значения – еще один признак серьезной патологии. Если данные о размерах печени имеют определенную погрешность в зависимости от возраста и веса пациента, то на эхогенность эти параметры не оказывают никакого влияния.

Симптомы и осложнения

Гепатомегалия – это серьезное заболевание, которое требует лечения

Конечно, с максимальной достоверностью сказать, что у вас наблюдается увеличение правой доли печени, может только врач, основываясь на результатах ранее проведенных диагностических мероприятий. Поэтому желательно систематично проводить профилактические обследования в поликлинике.

Определение же гепатомегалии по симптоматике возможно только в случае, когда размер органа увеличен на 2 и более сантиметров. Меньшие увеличения, как правило, практически неощущаемые для человека.

В любом случае увеличение правой доли печени будет сопровождаться некоторыми симптомами. Среди них можно выделить:

  • развитие сонливости или бессонницы, повышенной раздраженности и невроза
  • пожелтение кожи
  • неприятный запах изо рта с частой отрыжкой, которая его усиливает
  • изжога и тошнота
  • частая тяжесть в желудке
  • проблемы со стулом
  • резкое снижение массы тела
  • «ломота» суставов
  • повышение температуры
  • появление болевых ощущений справа в подреберной зоне

Безусловно, вышеуказанная симптоматика может наблюдаться при различных недугах. Однако их появление в любом случае должно насторожить любого человека. Обнаружив у себя ряд подобных симптомов, желательно незамедлительно отправиться в поликлинику для проведения необходимых диагностических мероприятий.

Увеличенная печень – как лечить?

Лечение назначается с учетом первопричины, приведшей к увеличению печени. Комплексная терапия включает препараты для излечения болезни или состояния, которые привели к изменению величины, а также медикаменты, сдерживающие ее разрастание и поддерживающие ее функцию. Первые зависят от причины:

  • При инфекциях, вирусных заболеваниях: антибиотики, противовирусные лекарства;
  • При неправильном метаболизме: витамины и препараты, восполняющие дефицит конкретного гормона;
  • При отравлениях, в т.ч. алкогольных: препараты, поддерживающие функцию органа и восполняющие ее ферменты;
  • При замене нормальных клеток жировыми: кортикостероиды.

Что принимать для уменьшения размеров печени и стимулирования ее работы, решает врач. Существует множество препаратов:

  • Овесол: очищает, улучшает состояние желчных путей;
  • Эссенциале: поддерживает сердечную функцию, понижает объем холестерина;
  • Гепатамин: восстанавливает работу органа, выполняет защитную функцию;
  • Лив-52: защищает от ядов;
  • Эссливер: ускоряет восстановление гепатоцитов;
  • Легалон, Карсил: защитные препараты;

Галстена показана при желчных камнях и гепатите. Для лечения последнего используют также стимуляторы работы желчных протоков – Урсофальк.

Лечение медикаментами эффективно при вирусных и инфекционных заболеваниях для приведения фильтрующего органа в нормальное состояние. При циррозе они только сдерживают поражение печени, но не вылечивают. При гепатитах одних лекарств также недостаточно. Иногда лечение включает хирургическое вмешательство:

  • Удаление пораженных частей при онкологии и образовании кист.
  • Эмболизация сосудов при опухолях. При этом перекрывается доступ кислорода к опухоли, из-за чего она отмирает.
  • Пересадка части печени вместо пораженной, поскольку орган способен к регенерации.

Узи-диагностика увеличения печени

Ультразвуковое исследование – доступный, безопасный и информативный метод, который помогает выявить изменение размеров, патологии паренхимы печени. Для определения размера, диагност измеряет доли печени в различных срезах.

В норме, основные показатели, следующие:

  • правая доля 110–140 мм длина, 111–125 мм ширина, до 150 мм высота (ВКР);
  • левая до 60 мм толщина, менее 100 мм высота (ККР);
  • общая длина 140—180 мм, ширина до 225 мм;
  • сагиттальный размер 90—120 см.

Также определяют диаметр и проходимость желчных протоков, основных сосудов. Для воротной вены он составляет до 15 мм, а для печеночной артерии до 6 мм.

Есть множество причин, от чего увеличивается печень у человека. Среди них вирусные паразитарные инфекции, токсическое воздействие, нарушения обмена веществ. Поэтому после диагностики, терапия заболевания проводится в двух направлениях:

  • лечение основной патологии;
  • восстановление печеночных клеток.

Регенеративную функцию гепатоцитов повышают путем назначения витаминных комплексов, очищающих, выводящих шлаки, токсины веществ, стимулирующих регенерацию средств. Большинство из них включает натуральные природные вещества, лекарственные травы (расторопша), желчегонные средства. Обязательно назначается диетическое питание.

Увеличенная печень – грозный признак, требующий медицинской помощи. Любые неприятные ощущения в правой подреберной области нуждаются в изучении, и наиболее информативным и недорогим методом для этого является УЗИ. Диагноз ставится на основе совокупности признаков и результатов анализов.

Функции органа

Печень выполняет следующие функции:

  1. Метаболическая. Способствует регулированию обменных процессов (белков, углеводов, липидов, аминокислот, гормонов, микроэлементов, витаминов). Принимает активное участие в водном обмене.
  2. Депонирующая. Способствует накоплению и сохранению запасов важных для человека веществ (жиров, белков, углеводов, витаминов, микроэлементов).
    Функции печени
  3. Секреторная. Принимает непосредственное участие в процессе формирования и выработки желчи.
  4. Детоксикационная. Печень является главным фильтром организма человека, способствует выведению вредоносных веществ и компонентов.
  5. Гомеостатическая. Одна из функций органа – нормализация гомеостаза (антигенного, метаболического).

Печень выполняет ежедневную чрезвычайно активную работу. Крайне важно контролировать ее работу, а также в целом состояние органа, поскольку высок риск возникновения сбоя. Стоит ознакомиться с нормальными размерами для взрослого человека (Табл.1) и для ребенка (Табл. 2).

Таблица 1 – Нормальные показатели для взрослого

Правая доля:До ммЛевая доля:

Толщина 120
КВР 150
Длина 150
Толщина 75
ККР 95
Общая ширина органа 220
Общая длина 180

Специалисты отмечают, что у женщин немного отличаются от размеры органа по сравнению с мужчинами. У мужчин печень более крупных размеров.

Таблица 2 – Оптимальные размеры печени для детей

В возрасте до года Длина левой доли – до 40 мм, правой доли – до 60 мм.
В возрасте 15 лет Длина правой доли – около 100 мм, левой доли – 50 мм.

При диагностировании может быть использована методика по определению размеров органа по Курлову. Доктор медицинских наук предложил определять размер, визуально разделяя орган границами и точками:

  1. 1 граница. Определяется от верхней области органа до нижнего края пятого ребра.
  2. 2 граница. Определяется от нижнего края печени (в районе реберной дуги) до средней линии ключицы.
  3. 3 граница. От уровня 1 границы до срединной линии.
  4. 4 граница. Определяется на уровне самой верхней границы органа до средней трети (в районе пупка).

Перкуссия печени по Курлову

Согласно распределению печени по данным границам, специалист выявляет истинные размеры органа. По методике Курлова, правая доля у взрослого человека имеет размер от 9 до 11 см (определяется расстоянием первой и второй границ), а левая доля – от 7 до 8 см (границы 3 и 4).

Изменение размеров органа – прямой сигнал о том, что имеются патологии печени. Если общий размер органа не соответствует допустимым показателям, то речь может идти о прогрессирующем воспалительном процессе.

Он может быть спровоцирован различными заболеваниями, например гепатитом, фиброзом или циррозом. Также такое нарушение может свидетельствовать о застойных процессах. Если же отклонение от нормы наблюдается только в одной доле органа, это может означать наличие опухоли, разрастающихся метастазов рака или кисты.

Однако увеличение печени не всегда вызвано каким-либо заболеванием.

Часто такое нарушение отмечается при неконтролируемом потреблении медикаментозных препаратов, а также при наличии вредных привычек (причем не только при особой любви к алкогольным напиткам, но и к сигаретам). Но это возможно только в том случае, если при увеличении печени структура органа не видоизменяется, остается гладкой и ровной.

Увеличение органа и выявление фиброзной ткани – наиболее вероятный признак тяжелого воспалительного процесса. При этом он сопровождается неровностью и неоднородностью поверхности, изменением структуры, появлением нехарактерных пятен.

Елена, Санкт-Петербург: «Лечащий врач направил на УЗИ, которое показало результаты границ печени с весьма странными показателями. Левая доля определена размером 54 мм, а правая – 98 мм.

Поверхность однородная, ровная, контур четкий, желчные протоки не расширены. Единственное – слегка завышена эхогенность.

Первая мысль – цирроз на стадии прогрессирования. Врач направил на повторное обследование, успокаивая меня, что при проведении УЗИ возможны погрешности. Также назначил диагностику фибросканом.

В итоге оказалось, что в действительности первые результаты оказались ложными, однако на этот раз выявили фиброз 1 степени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector