Прозак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Prozac Капсулы (694) — справочник препаратов и лекарств

Что лучше: прозак или флуоксетин

На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр российских дженериков Прозака — Флуоксетинов. Это таблетки, содержащие идентичное действующее вещество, но отличающиеся технологией производства и составом вспомогательных ингредиентов. Прозак и отечественный Флуоксетин имеют практически идентичные инструкции по применению, но существенно различаются ценой. Флуоксетин обычно дешевле Прозака по цене в 5-10 раз.

На форумах активно обсуждается вопрос о том, что лучше: оригинальный препарат или дженерики. Многие пациенты отмечают, что Прозак реже вызывает побочные реакции и в целом лучше переносится. Самым качественным дженериком считается австрийский Флуоксетин Ланнахер, который тоже редко провоцирует осложнения.

Вероятно, эта разница связана с более качественной очисткой лекарственного сырья и вспомогательных компонентов, которые в Европе подлежат обязательной сертификации. Другие пациенты вообще не видят существенной разницы между этими средствами и отдают предпочтение более дешевому Флуоксетину.

Возможные негативные последствия

Антидепрессант оказывает мощное воздействие на организм и может спровоцировать появление множества побочных реакций:

  • головой боли;
  • головокружения;
  • нервозности;
  • тревожности;
  • невроза;
  • вялости;
  • повышенной утомляемости;
  • астенического синдрома;
  • бессонницы;
  • кошмарных сновидений;
  • судорог;
  • лихорадочного состояния;
  • повышенной потливости;
  • нарушений мышления;
  • эйфории;
  • галлюцинаций;
  • параноидальных, суицидальных наклонностей;
  • психоза;
  • апатии, безразличия ко всему окружающему;
  • ухудшения зрения;
  • кровотечения из носа;
  • тромбофлебита;
  • эмболии сосудов мозга;
  • ишемии;
  • отека лёгких;
  • снижения аппетита;
  • анорексии;
  • гастрита;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • язвенного поражения желудка;
  • некроза печени.

Известны случаи развития комы, остановки сердца в период терапии Прозаком. Вызывает зависимость.

Инструкция и показания к применению прозака

В инструкции к Прозаку указаны основные показания к назначению препарата:

  • депрессивные расстройства
  • снижение настроения, раздражительность у женщин перед месячными
  • невроз навязчивых состояний – постоянные страхи, навязчивые идеи, действия
  • преждевременное семяизвержение у мужчин
  • булимия – переедание на фоне нервного стресса.

Инструкция по применению

Дозировка зависит от диагноза пациента:

  • при депрессивномсостоянии пациенту назначают по таблетке в сутки;
  • при булимии, спровоцированной нервным расстройством, назначается 3 таблетки в день;
  • при обсессивно-компульсивном расстройстве доза подбирается в зависимости от степени тяжести болезни, составляет от 1 до 3 таблеток в день;
  • в случае развития предменструального дисфорического расстройства пациентке рекомендовано принимать по таблетке в день.

При необходимости доза может повышаться по усмотрению лечащего врача, однако недопустимо принимать более 80 мг флуоксетина (4 таблетки) в сутки.

Приём таблеток не связан с потреблением пищи. Однако специалисты не рекомендуют принимать лекарственные препараты на пустой желудок.

Инструкция: применение для похудания

Средняя доза Прозака для лечения булимии составляет 20 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку подбирают индивидуально, как и длительность терапии. Пациентам с выраженным ожирением обычно требуется более высокая концентрация действующего вещества. В любом случае за день можно выпить не более 80 мг лекарства. Повышение и уменьшение дозы проводится постепенно, по общим правилам.

Лекарственная форма

Прозак®

Капсулы

рег. №: П N014206/01
от 17.03.08
— Бессрочно

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

На начальном этапе терапии большинство пациентов строго соблюдают рекомендации врача и не допускают превышения дозы.

Однако при длительном приёме препарата развивается зависимость к флуоксетину, больной с трудом придерживается назначенной врачом терапии, организм начинает требовать лекарство в большей дозировке.

Многие пациенты отмечают, что новые ощущения, возникающие при приёме препарата, вызывают у них состояние удовлетворения,

эйфории

.

Некоторые больные сравнивают действие Прозака с наркотическими веществами.

Превышение дозы антидепрессанта не проходит бесследно.

Передозировка сопровождается характерными симптомами:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушением работы сердечной мышцы (вплоть до остановки сердца);
  • нарушением дыхательной системы;
  • психическими припадками;
  • резким изменением работы центральной нервной системы (колеблется от неадекватного, чрезмерно возбужденного состояния до комы).

Известны случаи летального исхода при передозировке Прозаком.

На данный момент специфический антидот выявлен не был. Больному назначается симптоматическая терапия, контроль работы сердца. При тяжёлом состоянии больной помещается в отделение реанимации.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты обычно возникают в начале приема или при передозировке Прозака:

  • головокружение и головные боли
  • судороги, дрожание конечностей
  • сонливость или бессонница
  • перевозбуждение, нервозность
  • снижение аппетита
  • половая дисфункция
  • сбой менструального цикла
  • нарушение мочеиспускания и стула
  • рвота, подташнивание
  • расширение зрачков, нечеткость зрения
  • общая слабость, озноб или чувство жара
  • аритмии
  • аллергические реакции.

Иногда при возникновении побочных действий достаточно просто снизить дозу Прозака или переждать – симптомы пройдут самостоятельно.

Показания активных веществ препарата

прозак®

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Показания к применению

Лекарство назначается в терапии:

Может применяться в комплексной терапии панических атак, мании преследования, необоснованного чувства страха.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек


Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

Применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Прозак для похудения

Прозак применяют для похудения только при булимии и психогенном переедании. У таких пациентов на фоне стресса повышается аппетит, они могут за раз съедать большие объемы калорийной пищи и быстро прибавлять в весе. За счет стабилизации психоэмоционального состояния Прозак притупляет чувство голода и нормализует пищевое поведение.

Противопоказания

Недопустимо назначать препарат для пациентов, имеющих суицидальные наклонности.

Приём таблеток может усугубить состояние больного. Известно множество случаев совершенных самоубийств на фоне приёма Прозака.

Также препарат запрещён при индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава.

С осторожностью назначается при:

  • сахарном диабете;
  • эпилептических припадках;
  • судорожных состояниях;
  • патологиях печени;
  • заболеваниях почек;
  • гипертрофии предстательной железы;
  • глаукоме.

Нельзя сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы. Прозак разрешено принимать не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

Категорически недопустимо назначать антидепрессант беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают:

  • женщинам в период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком
  • детям и подросткам
  • пациентам с тяжелыми расстройствами в работе печени и почек
  • в случае индивидуальной непереносимости медикамента.

Нельзя пить Прозак с другими антидепрессантами и алкоголем, иначе повышается риск передозировки и проявления побочных эффектов. С осторожностью лекарство назначают пациентам с суицидальными идеями, судорожными припадками, сахарным диабетом, кожными болезнями.

Режим дозирования

Независимо от того, с какой целью человеку назначен Прозак или любые другие таблетки с антидепрессивным действием, наращивать их дозу следует постепенно. Как правило, принимать лекарство начинают с 20 мг утром. Такую дозировку оставляют на неделю, затем при недостаточном эффекте добавляют еще одну капсулу в день.

Курс лечения подбирают индивидуально. Он может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Отменяют медикамент также поэтапно, каждую неделю убирая по одной капсуле.

Состав

Лекарственное средство основано на флуоксетине.

Это вещество позволяет ингибировать обратный захват серотонина, благодаря чему производится лечение пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами и депрессивным состоянием.

Способствует:

  • улучшению настроения;
  • устранению тревожности, нервозности;
  • избавлению от необоснованного чувства страха;
  • устранению дисфории.

Обладает анорексигенным эффектом, что нередко приводит к снижению массы тела в процессе терапии. Именно по этой причине антидепрессант начал использоваться в качестве неофициального средства похудения.

Важно обратить внимание, что у диабетиков вещество флуоксетин способно вызвать гипогликемию, а при отмене препарата высок риск развития гиперкалиемии.

Вещество не обладает быстрым действием, для достижения первых положительных результатов терапии при депрессивном синдроме необходимо принимать препарат не менее 2 недель, при обсессивно-компульсивном расстройстве – результат появится минимум через 5 недель.

Также в составе содержатся вспомогательные элементы:

  • диметикон;
  • картофельный крахмал;
  • диоксид титана;
  • желатин.

В состав оболочки капсул входят красители.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. Cmax в плазме достигается через 6-8 ч. Css в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата прозак®

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, зеленые/кремовые, с нанесенными на них логотипом «LILLY» и идентификационным кодом «3105»»; содержимое капсул — порошок белого цвета.

1 капс.
флуоксетин (в форме гидрохлорида) 20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал, диметикон.

Состав оболочки капсулы: краситель синий патентованный (краситель патентный голубой V), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила пищевые (для нанесения идентификационной печати).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Отзывы

Реальные отзывы об антидепрессанте Прозак:

Пётр, 29 лет, Анапа:

После тяжёлых событий в моей жизни началась депрессия. Не справившись самостоятельно, обратился к специалисту, который прописал мне длительную терапию с помощью препарата Прозак.

Принимал таблетки ежедневно, но никаких изменений не заметил. Хотел прекратить лечение, поскольку никакого эффекта не наблюдал. Однако врач заверил, что антидепрессант обладает накопительным эффектом.

Улучшения почувствовал через 2 недели. Настроение улучшилось, стал появляться интерес к жизни.

Кристина, 34 года, Москва:Очень тяжёлый препарат. Принимала Прозак в лечении невротической булимии, с помощью этого лекарства удалось справиться с проблемой. Однако от него развилась сильная зависимость, после отмены препарата испытывала состояние «ломки».

Категорически не рекомендую резко прерывать приём таблеток, дозу необходимо медленно снижать, тогда «синдром отмены» будет не так ярко выражен.

Результаты и отзывы худеющих

Мнения пациентов, принимавших препарат с целью похудения, различаются. Люди, страдающие булимией, отмечают, что снизить вес им удалось достаточно быстро, но у многих после завершения лечения он вернулся вновь. Негативные отзывы в основном связаны с неправильным применением Прозака.

Во-первых, пациенты в стремлении быстрее похудеть превышают рекомендуемые дозы и в итоге получают серьезные осложнения. Во-вторых, некоторые люди пытаются снизить вес с помощью Prozac при состояниях, которые не входят в его «компетенцию». Например, он совершенно неэффективен при ожирении на фоне гормональных сбоев, нарушениях обмена веществ, сахарном диабете.

Пациенты отмечают как положительные, так и отрицательные свойства лекарства.

Плюсы:

  • хороший эффект при лечении булимии
  • быстрое действие
  • возможность длительного применения

Минусы:

  • неэффективность в терапии других форм ожирения
  • кратковременность эффекта
  • частое развитие побочных реакций

В любом случае пить антидепрессант для похудения можно только по рекомендации врача.

Отзывы пациентов и врачей об антидепрессанте

Большинство врачей, которые используют антидепрессанты в своей практике, дают положительные отзывы на Прозак, отмечая его эффективность и относительную безопасность. Хотя многие специалисты указывают, что при тяжелой депрессии его действие недостаточно. Обычно лечение антидепрессантами сочетают с психотерапией.

Среди пациентов больше негативных отзывов на Прозак. Они отмечают частые побочные явления, в основном связанные с расстройством сна, перевозбуждением, головными болями, нарушением пищеварения. Нередко больные боятся принимать Прозак, считая его наркотиком, и при малейших негативных проявлениях самостоятельно отменяют лекарство.

Такая тактика неправильна по своей сути. Препарат не является наркотическим средством, а большинство нежелательных реакций проходит через несколько дней приема. Многих пациентов также не устраивает высокая стоимость медикамента и необходимость длительного приема.

Среди плюсов Прозака можно выделить:

  • хороший эффект в терапии легкой и среднетяжелой депрессии, булимии
  • относительно быстрое начало действия
  • устранение навязчивых состояний
  • психостимулирующее влияние, улучшение настроения.

Минусов тоже достаточно:

  • частые побочные реакции
  • высокая стоимость
  • длительный курс лечения
  • слишком маленькая упаковка
  • продажа и отпуск из аптек по рецепту.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector