Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Описание

Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, – метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма. Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий. Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.

Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще – УЗИ, то есть ультразвуковое исследование.

Что представляет собой исследование?

УЗИ сердца может «показывать» различные патологии органа. Естественно, что метод УЗИ сердца «показывает» врачу не готовые заключения, а дает возможность оценить состояние мягких тканей, клапанов, сократительной активности миокарда, измерить толщину сердечной стенки, объем полостей сердца, скорость движения крови по отделам сердца и сосудам, и на основании полученных данных сделать заключение о том, какая именно патология имеется в данном конкретном случае.

В принципе, эхокардиография, проведенная любым доступом, позволяет оценить следующие параметры, отражающие состояние и функционирование сердца:

  • Размеры, структура, целостность стенок и форма различных отделов сердца (предсердий, желудочков);
  • Масса миокарда желудочков;
  • Сократимость предсердий и желудочков;
  • Давление в желудочках и предсердиях;
  • Объемы прокачиваемой крови в единицу времени;
  • Состояние кровотока в самом сердце;
  • Состояние клапанов сердца (есть ли сужения, пролапс, вегетации на створках и т.д.);
  • Состояние легочной артерии и аорты;
  • Наличие жидкости в полости перикарда;
  • Наличие образований в сердце (тромбы, опухоли, хорды и т.д.).

УЗИ сердца по результатам анализа вышеприведенных параметров позволяет выявлять следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Пороки сердца (врожденные или приобретенные);
  • Тромбы в предсердиях или желудочках сердца;
  • Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит);
  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе, инфаркт);
  • Аритмии;
  • Кардиомиопатии;
  • Новообразования (опухоли) сердца;
  • Артериальная гипертония;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Патология аорты и легочной вены (например, аневризма аорты и др.).

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние сердца на фоне проводимой терапии сердечно-сосудистых заболеваний, а также после произведенных операций на сердце (например, протезирование клапанов, установка

и др.).

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

М-эхокардиография (одномерная). Как самостоятельное исследование применяется не часто. Во время процедуры специалист видит точные размеры каждого предсердия и желудочка сердца и может определить их работоспособность.

фото 1

Двухмерная или В-эхокардиография. Выдает информацию о функционировании и структуре органа в целом. Проводя данное исследование, врач имеет возможность измерить величину всего сердца, размеры каждой полости, толщу сердечной стенки и лепестков клапана. Может дать оценку подвижности клапанов и степени сокращения желудочков.

Допплерэхокардиография. Существует как самостоятельный способ исследования или проводиться в комплексе с такими видами как одномерная и двухмерная эхокардиографии. Показателями этого исследования является направление кровотока в камерах сердца, а также в венозном и артериальном руслах. При нормальной работе сердца кровь движется в одном направлении, а при патологических изменениях в клапанах возможен обратный кровоток.

Эхокардиография с применением контраста. Позволяет получить врачу четкую визуальную картину внутреннего строения сердечной мышцы. Проводится он с помощью контрастного препарата, вводимого внутривенно.

Стресс-эхокардиография. Проводится после физической нагрузки для диагностирования скрытых сердечных недугов. Это, прежде всего заболевания на начальных этапах, когда еще не заметны признаки у пациента, который находится в спокойном состоянии. Данный метод показан:

  • Для того, чтобы оценить проходимость сосудов в динамике.
  • Для уточнения диагноза ИБС, при невозможности определения иными методами.
  • При прогнозировании ишемической болезни сердца.
  • При оценивании результативности терапии ишемии сердца.

Для того, чтобы определить степень вероятности возникновения обострения перед операцией на органах сердечно-сосудистой системы.

Ограничениями в проведении исследования являются:

  • Тяжелая недостаточность сердца, дыхательной системы, почек или печени.
  • Тромбоэмболия сосудов различной локализации.
  • Аневризма аорты.
  • Острейшая и острая формы инфаркта миокарда.

Чреспищеводная эхокардиография. Проводится, применяя датчик. Это УЗИ проводят в определенных клиниках в следующих случаях, когда подозревают:

  • Функциональные нарушения ранее поставленного клапана.
  • Наличие аневризмы аорты.
  • Образование дефекта перегородок сердца и прочих.

Противопоказана процедура данного вида УЗИ:

  • При наличии кровотечений ЖКТ.
  • При новообразованиях пищевода.
  • При нестабильности позвонков шейного отдела позвоночника.
  • При диафрагмальной грыже больших размеров.
  • Эзофагите лучевого происхождения и другие.

Определить необходимую схему обследования может только врач. Поэтому, предварительная консультация кардиолога, пред проведением эхокардиографии, обязательна.

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала.

Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.

УЗИ сердца
УЗИ сердца — совершенно безболезненная процедура

Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:

  • структуру сердца и его размеры;
  • целостность стенок сердца и их толщину;
  • размеры предсердий и желудочков;
  • сократимость сердечной мышцы;
  • функционирование клапанов;
  • состояние легочной артерии и аорты;
  • кровообращение сердца;
  • состояние перикарда.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.

Необходимость проведения УЗИ сердца возникает в таких случаях как:

  • подозрение на пороки сердца;
  • наличие у близких родственников врождённых пороков сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • перенесённый инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • подозрения на опухоль сердца;
  • диагностика аневризмы;
  • кардиомиопатия.

Проведение эхокардиографии

Ультразвуковое исследование основано на свойстве различных тканей по-разному отражать звуковые волны ультравысокой частоты. Волны поступают от генератора и отраженные улавливаются датчиком, который передает их на преобразователь, и на экране аппарата возникает изображение сердца, всех его структур.

Методика постоянно совершенствуется. Более точные сведения дает чреспищеводный способ сканирования, когда датчик вводится на максимально близкое к сердцу расстояние – в пищевод. На экране отражается его анатомия в 2-мерном изображении с точными параметрами отдельных структур.

Новый метод, сочетающий УЗИ с допплеровским исследованием – допплерэхокардиография, позволяющая определить состояние коронарных артерий, наполнение их кровью, выявить нарушение кровообращения, определиться с наиболее подходящим методом лечения.

Ультразвуковое сканирование сердца назначается в следующих случаях:

  • фото 3при стенокардии – болях в сердце при стрессе, физической нагрузке;
  • когда болит за грудиной;
  • при повторяющихся приступах головокружения, обмороках, потере сознания;
  • если часто бывает тахикардия — сердцебиение;
  • при перебоях в области сердца;
  • когда на ЭКГ выявлены экстрасистолы и другие нарушения ритма, блокады;
  • гипертоникам с высоким артериальным давлением;
  • когда слышны шумы при аускультации;
  • новорожденным с подозрением на врожденный порок сердца;
  • для контроля за динамикой лечения после инфаркта, кардиологических операций;
  • при медицинском осмотре у лиц старше 40 лет.

Процедуру можно сделать не только в платных клиниках, но и в государственных бесплатно, если имеется полис ОМС и направление от кардиолога, потому что она входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых из федерального бюджета.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.

Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:

  • чрезмерное ожирение;
  • деформация грудной клетки;
  • профессионализм врача диагноста;
  • соответствие аппаратуры требованиям качества.

ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • ишемии или острого инфаркта миокарда;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • атеросклероз;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.

ЭхоКГ используют для того, чтобы диагностировать врожденные или приобретенные изъяны, а также при неправильном наборе веса новорожденным малышам.

Врачи обязательно направят пациента на прохождение ЭхоКГ сердца, если при обследовании были выявлены следующие симптомы:

  • Боли в районе сердца или в грудной клетке.
  • Обнаруженные при выслушивании шумы в сердце и нарушения ритма.
  • Хроническая ишемия или острый инфаркт миокарда.
  • Признаки, указывающие на сердечную недостаточность (отёчность ног или увеличение печени).
  • Одышка, быстрая утомляемость, нехватка воздуха, частые побледнения кожи, синюшность вокруг ушей, губ, рук или ног.

Делается УЗИ сердца также после операций на сердце и травмирования грудной клетки. В группу пациентов, направленных на ЭхоКГ сердца, могут также входить люди, жалующиеся на частые головные боли, ставшие хроническими. Для них подобное исследование необходимо, потому что головная боль может возникать по причине перемещения кусочков тромбов (микроэмбол) из правой стороны сердца в левую из-за дефекта перегородки.

Это же исследование применяется при наличии в сердце искусственных клапанов, а также для диагностирования врождённых или приобретённых пороков сердца. УЗИ сердца делают пациентам с атеросклерозом, гипертонической болезнью, при онкологии, когда назначается курс антибиотиков. Даже при плохом наборе веса у новорожденных может пригодиться это исследование.

Эхокардиография может выявить скрытые отклонения в работе сердца у активно занимающихся спортом людей, независимо от того, какие падают нагрузки на этот орган, будь то дайвинг, марафонский бег, парашютный спорт или тяжёлая атлетика. Правильная диагностика позволит вовремя провести необходимую профилактику осложнений или назначить лечение сердечнососудистых заболеваний.

Многих, кого направили на это исследование, наверняка интересует эхокг сердца: как делают, чем, какова подготовка и ограничения. Мы дадим ответы на все эти вопросы.

Подготовка к процедуре несложная. Человек раздевается до пояса и укладывается на левый бок на кушетку. В этом положении левая сторона грудной клетки наиболее близко расположена к верхушке сердца, поэтому так можно добиться наиболее чёткого изображения этого органа и его четырёх камер. Затем участок грудной клетки, где будут крепиться датчики, смазывается гелем.

Разница в их позициях позволяет видеть отделы сердца более наглядно, а также измерять их размеры и фиксировать показатели. Подключаемые к прибору датчики совершенно не причиняют дискомфорта, тем более – боли. Сами же датчики направляют в тело ультразвук, который при прохождении сквозь ткани видоизменяется, отражается и вновь возвращается к датчикам.

Обработанные сигналы демонстрируют на экране чёткую картинку. Это наиболее распространённый способ ультразвукового исследования, называющийся «трансторакальной эхокардиографией» («thorax» на латыни – грудная клетка), из-за того, что исследование проводится через поверхность тела человека. Врач при этом сидит слева или справа от обследуемого, и, глядя на изображение на мониторе, управляет настройками прибора.

При наличии хронических заболеваний эту процедуру рекомендуют проводить ежегодно.

Если УЗИ делается беременным женщинам на 11-13 неделе, то можно определить у плода ритм, наличие камер и главные показатели сердечной деятельности.

Иногда некоторые факторы препятствуют проведению обычной трансторакальной ЭхоКГ. Препятствиями могут быть мышцы, рёбра, излишек жировых отложений под кожей, лёгкие и искусственные клапаны, которые становятся акустической преградой на пути ультразвука. В таких случаях проводится чреспищеводное эхокардиографическое исследование или «трансэзофагеальная ЭхоКГ» (лат.

Если у пациента есть такие заболевания пищевода, как кровотечения, варикозное расширение пищеводных вен, воспалительные процессы, то чреспищеводная эхокардиография ему противопоказана.

При чреспищеводной ЭхоКГ, в отличие от трансторакальной, нужно обязательное воздержание от приёма пищи за 4-6 часов до проведения исследования. Датчик, проникающий в пищевод, смазывается ультразвуковым гелем, а время его пребывания там желательно ограничить 12 минутами.

Ориентировочная у эхокг стоимость находится в достаточно широком диапазоне – 1400-4000 рублей. При этом на эхокг цена зависит от квалификации и репутации проводящих исследование специалистов, а также уровня и расположения медицинского учреждения. Ведь расшифровка полученной информации доступна лишь квалифицированным специалистам, которые на её основании могут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Попытки самостоятельно во всём разобраться почти наверняка приведут к ошибочным выводам и неправильно выбранной тактике лечения.

Эхокардиография сердца относится к наиболее результативным, информативным и безопасным методикам диагностических исследований патологических состояний сердечно-сосудистого отдела. Является одной из разновидностей ультразвукового изучения, позволяющего произвести визуальную оценку структурных элементов миокарда, клапанов сердца, крупных сосудов и особенностей кровообращения в сердечной мышце.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Диагностическое исследование проводится с целью определения параметров:

  • общих габаритов сердечной мышцы;
  • показателей объемности стенок сердца;
  • структурного строения стенок и уровня их целостности;
  • определение размеров камер сердца – предсердий и желудочков;
  • сократительные функции сердечной мышцы;
  • состояние и работоспособность клапанов;
  • оценка норматива состояния аорты и легочных артерий;
  • уровень давления в камерах сердца и коронарных сосудах;
  • направление и скорость кровообращения в клапанах, желудочках и предсердиях;
  • состояние наружных оболочек сердца и околосердечной сумки, уровень их повреждения.

При проведении манипуляции вся необходимая информация воспроизводится на сенсорном экране. Источником информации служит ультразвуковой датчик.

При проведении диагностики выявляется ряд заболеваний и патологических состояний:

  • скопление излишков жидкости в полости околосердечной сумки – симптоматика определяет наличие серьезных поражений;
  • пороки сердечной мышцы – изменения в общей структуре органа, вызывающие образование нарушения кровообращения;
  • наличие тромбов, закупоривающих коронарные артерии и способствующие образованию кислородного голодания сердечной мышцы;
  • патологические расширения или уменьшения в объемах сердечных камер – желудочков или предсердий;
  • утолщение или истончение стенок камер;
  • имеющиеся новообразования любой этиологии;
  • нарушения в скорости или направлении кровяного русла.
  • Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
  • Болей в районе сердца и грудной клетки;
  • Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
  • Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.
  1. Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ):
  2. Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ): 71-94 г/м2;
  3. Конечно-диастолический объем левого желудочка (КДО): 112±27 (65-193) мл;
  4. Конечно-диастолический размер (КДР): 4,6 – 5,7 см;
  5. Конечный систолический размер (КСР): 3,1 – 4,3 см;
  6. Толщина стенки в диастолу: 1,1 см
  7. Длинная ось (ДО);
  8. Короткая ось (КО);
  9. Аорта (АО): 2.1 – 4.1;
  10. Аортальный клапан (АК): 1.5 – 2.6;
  11. Левое  передсердя (ЛП): 1.9 – 4.0;
  12. Правое передсердя (ПР); 2.7 – 4.5;
  13. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое (ТММЖПд): 0.4 – 0.7;
  14. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое (ТММЖПс): 0.3 – 0.6;
  15. Фракция выброса (ФВ): 55-60%;
  16. Мильтральный клапан (МК);
  17. Движение миокарда (ДМ);
  18. Легочная артерия (ЛА): 0.75;
  19. Ударный объем  (УО) — количество объема крови, выбрасываемое левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.
  20. Диастолический размер (ДР): 0,95-2,05 см;
  21. Толщина стенки (диастолическая): 0,75-1,1 см;
  1. Больной ложится на кушетку.
  2. В вену пациенту ставится катетер и делается общая анестезия. Может также применяться и местное обезболивание.
  3. Полость глотки промывается местным анестетиком. Это нужно для того, чтобы у пациента не была раздражена глотка.
  4. Больного подключают к специальному оборудованию, которое в дальнейшем будет следить за работой сердца, а также дыхания. Если человеку была сделана общая анестезия, то дополнительно ему обеспечивают подачу кислорода.
  5. Больного поворачивают на левый бок. В рот ему помещают загубник.
  6. При местной анестезии в рот больному вводится эндоскоп. Если был произведен общий наркоз, тогда это устройство сразу вводится через пищевод в глотку с дальнейшим продвижением.
  7. Эндоскоп фиксирует изображения на мониторе благодаря специальному датчику, находящему на его конце.
  8. Специалист исследует сердце под разными углами.
    сделать эхокардиографию

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Исследование внутренних органов с помощью ультразвука считается одним из основных методов диагностики в различных областях медицины. В кардиологии УЗИ сердца, больше известно как эхокардиография, которая позволяет выявить морфологические и функциональные изменения в работе сердца, аномалии и нарушения в клапанном аппарате.

Эхокардиография (Эхо КГ) — относится к неинвазывным методам диагностики, которая обладает большой информативностью, безопасностью и проводится для людей разной возрастной категории, включая новорожденных детей и беременных женщин. Данный метод обследования не требует специальной подготовки и может проводиться в любое удобное время.

В отличие от рентгенологического обследования, (Эхо КГ) можно проводить несколько раз. Оно полностью безопасно и позволяет лечащему врачу следить за здоровьем пациента и динамикой сердечных патологий. В период обследования используют специальный гель, который позволяет ультразвуку лучше проникать в сердечные мышцы и другие структуры.

Перикардит является одной из наиболее распространённых патологий перикарда. Между перикардом и миокардом может скапливаться жидкость или образовываться спайки, затрудняющие работу сердца. В норме жидкости должно быть 10-30 мл, а если её там оказывается более 500 мл, то избыточное давление на сердце осложняет его работу.

Существуют единые общепринятые средние показатели различных сердечных параметров, утвержденные всемирной организацией здравоохранения, они разработаны с учетом возраста и пола. Это – нормальные показатели, которые являются ориентиром при расшифровке УЗИ сердца, заложены в программу анализатора ультразвукового сканера.

     Наименование параметра сердца Норма для мужчин Норма для женщин
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка         135-180 г        95-142 г
ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка        71-92 г/м2        71-88 г/м2
КСР – конечный систолический размер ЛЖ        31-42 мм        31-42 мм
КДР — конечный диастолический размер        46-58 мм        45-58 мм
Толщина стенки ЛЖ в диастоле         до 11 мм          до 10 мм
Объем выброса крови при систоле ЛЖ           60-100 мл         60-100 мл
Толщина стенки ПЖ — правого желудочка             5 мм          4,8- 5 мм
Размер ЛП — левого предсердия         18,5-33 мм          17,5-33 мм
Конечный диастолический объем ЛП          50-82 мл           38-57 мл
Конечный диастолический объем ПП -правого предсердия          20-100 мл           20-100 мл
Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу            5-9,5 мм            5-9,0 мм
Толщина МЖП в диастолу            7,5-11 мм           7,5-11 мм
Площадь отверстия аорты           20-35 мм2          20-35 мм2
Толщина наружной оболочки перикарда        1,2-1,7 мм         1,2-1,7 мм
Объем жидкости в полости перикарда         10-30 мл         10-30 мл

Это — лишь основные показатели ультразвукового сканирования, существует и множество других параметров структуры и функции, состояния клапанов, сосудов, зависящие от особенностей методики исследования (в 2-мерно или 3-мерном формате, УЗИ-допплер).

У детей в связи с быстрым ростом и развитием организма диапазон сердечных параметров очень вариабелен. В нормах критериев УЗИ сердца учитываются такие возрастные категории: новорожденные до 1 месяца, каждый триместр жизни грудничка до года, дети в 1-3 года, 3-6 лет, 6 -10 лет, 10-14 лет. После 14 лет все параметры оцениваются, как у взрослых с различием по полу.

В настоящее время детям первого года жизни обязательно проводят УЗИ сердца в возрасте 1 и 12 месяцев в плановом порядке в рамках профилактического осмотра для выявления возможных врожденных пороков

и оценки состояния органа. Обычно это делается в поликлинике по месту жительства. Кроме того, в плановом порядке всем детям проводится УЗИ в 14 лет, даже если у них отсутствуют какие-либо жалобы или симптомы со стороны сердца. Это также делается в рамках профилактического обследования и выявления возможных скрытых патологий, которые находятся на ранних стадиях и не проявляются клинической симптоматикой.

При наличии любых вышеуказанных симптомов УЗИ сердца позволяет определить, обусловлены ли они функциональными расстройствами (не требуют лечения, проходят самостоятельно) или же серьезными заболеваниями.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

У детей первого года жизни в ходе УЗИ сердца часто обнаруживается открытое овальное окно, которое до двухлетнего возраста не считается патологией, а относится к вариантам нормы. До двух лет овальное окно должно закрыться. У детей дошкольного и школьного возраста часто регистрируются шумы в сердце, а по результатам УЗИ обнаруживается пролапс клапана, что также до 18 лет считается вариантом нормы.

УЗИ сердца взрослым людям проводится по показаниям, которые указаны в разделе выше. Кроме того, в некоторых случаях УЗИ сердца входит в программу профилактических осмотров сотрудников предприятий. Как правило, УЗИ сердца в рамках профосмотров проводят людям, занятым на потенциально опасных производствах, где ухудшение самочувствия сотрудника может привести к авариям и человеческим жертвам, например, летчикам, исполнителям высотных работ и т.д.

В ходе УЗИ сердца врач оценивает следующие параметры:

  • Конечный диастолический размер левого желудочка (в норме составляет 3,4 – 5,5 см) – который он имеет в состоянии расслабления;
  • Конечный систолический размер левого желудочка (в норме составляет 2,5 – 4,1 см) – который он имеет в состоянии сокращения;
  • Диастолический объем левого желудочка (в норме 55 – 150 мл) – который он имеет в состоянии расслабления;
  • Систолический объем левого желудочка (в норме 18 – 40 мл) – который он имеет в состоянии сокращения;
  • Фракция выброса левого желудочка (в норме 55 – 65 %) – показывает, какой процент крови выбрасывает сердце за сокращение относительно общего объема крови, имеющегося в желудочке;
  • Фракция укорочения левого желудочка (в норме 30 – 40 %);
  • Толщина задней стенки левого желудочка (в норме 0,9 – 1,1 см);
  • Масса миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 135 – 182 г, у женщин – 95 – 141 г);
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 71 – 94 г/м2, у женщин – 71 – 89 г/м2);
  • Толщина межжелудочковой перегородки (в норме 0,7 – 1,1 см);
  • Экскурсия (смещение) межжелудочковой перегородки в сторону во время сокращения сердца (в норме 0,5 – 0,95 см);
  • Размер полости правого желудочка (в норме 2,6 – 3,1 см);
  • Толщина стенки правого желудочка (в норме 0,2 – 0,5 см);
  • Размер левого предсердия (в норме 1,85 – 3,5 см);
  • Размер правого предсердия (в норме 2,7 – 4,5 см);
  • Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы (2,1 – 3,9 см);
  • Диаметр аорты на уровне восходящего отдела (в норме 2,2 – 3,4 см);
  • Раскрытие створок аортального клапана (в норме 1,5 см или больше);
  • Площадь открытия митрального клапана (в норме 4 см2);
  • Ударный объем крови (в норме 60 – 100 мл) – объем крови, который выбрасывает левый желудочек за одно сокращение.

Кроме того, врач оценивает состояние перикарда, подвижность створок клапанов сердца, выявляет, имеется ли их утолщение, сужение или неполное схлопывание, есть ли обратный заброс крови в полости сердца (регургитация). Также выявляются зоны отсутствия или уменьшения силы сокращений миокарда, оценивается состояние перикарда.

Отличия ЭКГ от ЭхоКГ

Первая аббревиатура расшифровывается как электрокардиография.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:

  1. ЭхоКГ делается с помощью специального приспособления – преобразователя, который специалист прикладывает к груди больного в области сердца. Препарат улавливает ультразвуковые волны, проходящие через стенки «двигателя» организма и отражает их обратно. Преобразователь получает возвращенные сигналы, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. В то же время, ЭКГ делается по-другому: на грудь больному крепятся специальные датчики, которые измеряют электрическую активность сердца. Электроды подключаются к машине, которая в дальнейшем выводит специальный график, указывающий силу и характер электрических сигналов.
  2. С помощью ЭхоКГ доктор определяет, насколько хорошо сердце качает кровь по телу. Также благодаря этому методу можно определить ослабевание этой функции, что служит симптомом сердечной недостаточности. При этом ЭКГ-диагностика способна лишь измерить уровень сигнала и проверить, посылает ли «двигатель» организма устойчивые электрические импульсы.
  3. Результат ЭКГ представлен всегда на графике. ЭхоКГ фиксируется на фотографиях.
  4. С помощью электрокардиограммы можно выявить проблемы с ритмом сердца, аритмию, тахикардию, брадикардию. А УЗИ сердца что покажет? Оно позволяет оценить состояние сердечных клапанов, функцию сердца после приступа, возможное местонахождение сгустков крови, расстройства работы этого важного органа.
    эхокардиография что это

Что покажет УЗИ сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования

Правильная и точная расшифровка УЗИ сердца может быть проведена только специалистом, который на основании полученных данных, а также имеющихся у человека симптомов и результатов других обследований поставит диагноз. Однако для того, чтобы человек мог в общих чертах сориентироваться в результатах УЗИ сердца, ниже мы приведем возможные значения различных параметров, оказавшихся вне пределов нормы.

Увеличение размеров предсердий и/или желудочков может свидетельствовать о дилатационной кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности или недостаточности клапанного аппарата сердца.

Увеличение или уменьшение размеров аорты может свидетельствовать об атеросклерозе или аневризме.

Увеличение толщины стенок сердца может свидетельствовать об артериальной гипертензии, сужении устья аорты, врожденном пороке сердца, анемии.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Если имеются очаги, в которых миокард сокращается слабо или не сокращается вовсе, а также истончение стенок сердца, то это свидетельствует о перенесенном или развивающемся инфаркте.

Если створки клапанов движутся разнонаправленно, полностью не смыкаются или не размыкаются, утолщены или истончены, то это свидетельствует о пороке сердца (например, стеноз или недостаточность клапана, и т.д.). Если отверстие клапана сужено, то речь идет о стенозе. А если, напротив, створки клапана схлопываются не полностью, в нем остается отверстие, через которое часть крови выливается обратно, то речь идет о недостаточности.

Увеличение фракции выброса может свидетельствовать о гипертиреозе, а уменьшение – о сердечной недостаточности.

Изменение сократимости сердца может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, пороке сердца, миокардите, кардиомиопатии или длительно присутствовавшей физической нагрузке.

Если обнаруживается более 30 мл жидкости в перикарде, то это свидетельствует о перикардите.

Если выявляется повышенная эхогенность миокарда, его утолщение и увеличение массы, то подозревается инфильтративное поражение сердца, такое, как, например, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз.

Отклонения от нормы

Изменение отдельных параметров УЗИ у пациента, отклонение их от возрастной нормы свидетельствует о наличии у пациента определенного вида сердечно-сосудистой патологии:

  • фото 6утолщение предсердий и эхонегативный участок в межпредсердной перегородке говорит о наличии в ней врожденного дефекта;
  • гипертрофия предсердий или желудочков, сужение отходящих сосудов и их аномальное расположение – признаки врожденного комбинированного порока сердца;
  • увеличение размера полостей сердца и уменьшение систолического выброса крови указывает на дистрофический или воспалительный процесс в миокарде;
  • слабое сокращение участка миокарда, наличие рубцовой ткани – признак перенесенного инфаркта;
  • утолщение наружной оболочки и увеличение содержания жидкости в ее полости свидетельствует о наличии перикардита;
  • изменения клапанов – неровность поверхности, надрывы – признаки воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардита);
  • появление болей в области сердца при функциональном стресс-УЗИ говорит об ишемической болезни сердца;
  • снижение кровотока и утолщение стенок артерий сердца – признак нарушения коронарного кровообращения (ИБС).

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

В отличие от врожденных, эти пороки развиваются в области клапанов сердца и их отверстий после перенесенного эндокардита. После заживления воспаленного эндокарда образуются рубцовые изменения, в результате которых створки клапанов деформируются, укорачиваются и не полностью закрывают отверстие во время диастолы.

Возникает так называемый синдром регургитации — возврата крови через щель между пораженным клапаном и стенками отверстия. Результат – переполнение полостей сердца, гипертрофия, постепенное развитие декомпенсации и сердечной недостаточности. Если не выполнена замена клапана, рубцовый процесс прогрессирует – сужается отверстие, развивается сложный порок: недостаточность клапана со стенозом отверстия.

Такой процесс может происходить между предсердиями и желудочками справа и слева, у места отхождения аорты от левого желудочка, у места выхода легочной артерии из правого желудочка. Все эти явления и визуализируются на УЗИ: укорочение клапанов, уменьшение площади отверстий, регургитация крови, увеличение полостей сердца, снижение сердечного выброса.

— Если у роженицы в роду были пороки сердца.

— Предыдущая беременность закончилась выкидышем.

— Если у женщины есть сахарный диабет.

— Во время беременности будущая мама переболела краснухой.

— Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Бывает и такое, что некоторые показатели отходят от нормы и фиксируются в протоколе обследования под другими пунктами. Это говорит о том, что качество аппарата не очень хорошее. Если медицинское учреждение использует современное оборудование, тогда врач эхокардиографии получит более точные результаты, на основании которых пациенту будет ставиться диагноз и назначаться лечение.

Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

И несмотря на то, что обыкновенному человеку она кажется простой и понятной, врач в результате видит полную картину состоянии органа. К тому же на результат исследования влияют состояние и возраст пациента, а также цели, для которых проводилось данное исследование.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

К тому же, только специалисту под силу установить верный диагноз на основании полученных результатов и прописать корректное лечение. Если начинать разбираться во всем этом самостоятельно – это приведет к неправильным заключениям и ошибочному лечению.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Объект исследования Нормы
Левый желудочек (ЛЖ)
— конечный диастолический размер (КДР) 3,4 — 5,6 см
— конечный систолический размер (КСР) 2,5 — 4,1 см
— диастолический объем 55 — 149 мл
— систолический объем 18 — 40 мл
— фракция выброса 60 — 65%
— фракция укорочения 30 — 40%
— толщина задней стенки 0,9 — 1,1 см
Толщина межжелудочковой перегородки 0,9 — 1,0 см
Правый желудочек (ПЖ)
— размер полости 2,6 — 3,1 см
— толщина стенки 0,2 — 0,4 см
Левое предсердие 2,5 — 3,6 см
Диаметр аорты
— на уровне синусов Вальсальвы 2,4 — 3,9 см
— на уровне восходящего отдела 2,2 — 3,4 см

Расшифровка обследования и сопоставление ее с показателями нормы имеет важное диагностическое значение, сделать это может только врач-кардиолог. Необходимо иметь в виду, что нормы показателей УЗИ отличаются в зависимости от пола обследуемого.

Расшифровка включает в себя следующее:

  • нормы для желудочков и перегородки;
  • нормы для предсердий;
  • нарушение работы клапанов;
  • норма для перикарда.

Нарушения функционирования клапанов имеет три степени – недостаточность, стеноз и относительная недостаточность. Часто встречается такое отклонение как перикардит – воспаление околосердечной сумки, вследствие скопления там жидкости. Допускается наличие в ней жидкости до 30 мл. Самостоятельная расшифровка исследования не допускается.

Полная расшифровка эхокардиографии оцениваются врачом кардиологом. Самостоятельное изучение параметров сердечных показателей не даст человеку полной информации по оценке здоровья сердечно – сосудистой системы, если у него нет специального образования. Только опытный врач в области кардиологии сможет провести расшифровку эхокардиографии и ответить на интересующие вопросы пациента.

Некоторые показатели способны немного отходить от нормы или фиксироваться в протоколе обследования под другими пунктами. Это зависит от качества аппарата. Если клиника использует современное оборудование в 3D, 4D изображении, тогда можно получить более точные результаты, на которых больному будет ставиться диагноз и проводится лечение.

УЗИ сердца считается необходимой процедурой, которую следует проводить один или два раза в год для профилактики, или после первых недомоганиях со стороны сердечно – сосудистой системы. Результаты данного обследования позволяют врачу-специалисту обнаружить кардиологические заболевания, нарушения и патологии на ранних стадиях, а также провести лечение, дать полезные рекомендации и вернуть человека к полноценной жизни.

Диагностика, при необходимости, дополняется снятием показателей кардиограммы и допплерографией. Во время проведения стресс-тестирования, заболевшего просят идти и бежать по беговой дорожке или выполнять определенные упражнения под контролем специалиста.

  • Работу сердечной мышцы
  • Состояние четырех камер
  • Подвижность и сократимость клапанов
  • Размер сердечных полостей
  • Давление в сердечных полостях
  • Толщина стенок сердца
  • Скорость внутрисердечного кровотока
  • Диаметра открытия клапанов
  • Площади отверстия в клапане
  • Размера полости сердца
  • Давления в желудочке
  • Размера полости в конце систолы и диастолы
  • Толщины межжелудочковой перегородки
  • Ударного объема левого желудочка
  • Сердечного индекс
  • Минутного объема сердца
  • Пиковой скорости диастолического наполнения
  • Максимальной линейной скорости
  • Градиента давления между полостями сердца
  • Жидкости в перикардиальной полости
  1. Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ):
  2. Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ):г/м2;
  3. Конечно-диастолический объем левого желудочка (КДО): 112±27 (65-193) мл;
  4. Конечно-диастолический размер (КДР): 4,6 – 5,7 см;
  5. Конечный систолический размер (КСР): 3,1 – 4,3 см;
  6. Толщина стенки в диастолу: 1,1 см
  7. Длинная ось (ДО);
  8. Короткая ось (КО);
  9. Аорта (АО): 2.1 – 4.1;
  10. Аортальный клапан (АК): 1.5 – 2.6;
  11. Левое передсердя (ЛП): 1.9 – 4.0;
  12. Правое передсердя (ПР); 2.7 – 4.5;
  13. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое (ТММЖПд): 0.4 – 0.7;
  14. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое (ТММЖПс): 0.3 – 0.6;
  15. Фракция выброса (ФВ): 55-60%;
  16. Мильтральный клапан (МК);
  17. Движение миокарда (ДМ);
  18. Легочная артерия (ЛА): 0.75;
  19. Ударный объем (УО) — количество объема крови, выбрасываемое левым желудочком за одно сокращение:мл.
  20. Диастолический размер (ДР): 0,95-2,05 см;
  21. Толщина стенки (диастолическая): 0,75-1,1 см;

Преимущества и недостатки каждого метода

ЭКГ – доступный вариант исследования. Однако он не всегда может показать ясную картину проблемы, в отличие от УЗИ сердца. Что покажет чётко ЭхоКГ, так это структурные аномалии. Такой метод исследования обеспечивает точность изображения, этот способ является более надежным при определении здоровья этого внутреннего органа.

Диагностическое исследование обладает рядом положительных качеств, используемых при выявлении патологий состояния сердечно-сосудистого отдела, включая различные варианты пороков сердца:

  • полностью отвечает современным требованиям;
  • гарантирует абсолютную безопасность в ходе выполнения манипуляции;
  • не вызывает болезненных ощущений у пациентов;
  • показывает высокий уровень всесторонней информативности;
  • при выполнении процедуры организм больного не подвергается облучению;
  • после проведения исследования побочные эффекты не регистрируются.

Полное отсутствие вредных влияний позволяет применять эхокардиографию в любом возрастном периоде. Общее время, которое занимает исследование, не превышает 45 минут. Длительность зависит от симптоматических проявлений и первоначальных целей диагностики.

С помощью искомого исследования оценивается сократительная способность сердечной мышцы, являющаяся ее основной функцией. Осуществление оценки производится при помощи полученных качественных показателей, которые изучаются после окончания манипуляции. На основании полученных данных специалисты выставляют окончательный диагноз – соответствующий или исключающий первоначальный вариант.

Врачи определяют снижение показателей функциональности на первичных стадиях развития патологического состояния, после чего производится определение необходимой схемы терапии. Повторно проводимая эхокардиография позволяет увидеть динамические изменения в процессе развития болезни, а также оценить результаты ранее проводимого лечения.

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

  1. Современность;
  2. Безопасность;
  3. Безболезненность;
  4. Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут — все зависит от симптомов и целей проведения.

Параметры желудочков

Данные о работе желудочков и межжелудочковой перегородки при нормальной работе сердца задают для процедуры эхокг сердца нормальные показатели.

Для левого желудочка (ЛЖ) есть следующие основные показатели:

  • Вес миокарда ЛЖ, который у женщин составляет 95-141 г, а у мужчин – 135-182 г.
  • Индекс массы миокарда ЛЖ 71-80 г/м2 у женщин и 71-94 г/м2 у мужчин.
  • КДО (объём ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) 59-136 мл у женщин и 65-193 мл у мужчин.
  • КДР (размер ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) в норме составляет 4,6-5,7 см, а КСР (размер ЛЖ в период максимального сокращения) – 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки работающего сердца в период между сокращениями 1,1 см. При повышении нагрузки на сердце повышение этого показателя говорит о гипертрофии, то есть увеличении толщины стенки желудочка (когда этот параметр превышает 1,6 см, то говорят о значительной гипертрофии).
  • Эхокг норма для фракции выброса (ФВ – показателя, отражающего объём крови, выталкиваемый при каждом сокращении сердцем) составляет как минимум 55-60%. Если ФВ не дотягивает до этого уровня, то это может вызвать подозрение на сердечную недостаточность. Это говорит о низкой эффективности перекачивания крови и наличии застойных явлений.
  • Ударный объём является отображением ФВ в объёмных единицах, и в норме он составляет 60-100 мл.

Для правого желудочка нормальные показатели включают 3-миллиметровую толщину стенки, индекс размера 0,75-1,25 см/м2 и его размер в состоянии покоя 0,75-1,1 см.

Эхокардиография: норма по параметрам Размер, см
Вариация Среднее значение
Полость правого желудочка в конце диастолы 0,9–2,6 1,7
Полость левого желудочка в конце диастолы 3,5–5,7 4,7
Диаметр устья аорты 2,0–3,7 2,7
Полость левого предсердия 1,9–4 2,9

Это основные значения, на которые обращает внимание доктор при просмотре УЗИ.

Какие болезни можно диагностировать при помощи ЭхоКГ?

— Сердечная недостаточность.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

— Ревматизм.

— Ишемическая болезнь.

— Опухоль сердца.

— Вегетососудистая дистония.

— Миокардит.

— Инфаркт миокарда.

— Артериальная гипертония.

— Гипотония.

— Врожденные или приобретенные пороки сердца.

— Тромбоз.

— Опухоль сердца.

  1. ишемическая болезнь;
  2. инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
  3. артериальная гипертония и гипотония;
  4. врожденные и приобретенные пороки сердца;
  5. сердечная недостаточность;
  6. нарушения ритма;
  7. ревматизм;
  8. миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
  9. вегето – сосудистая дистония.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить и другие нарушения или заболевания сердечной мышцы. В протоколе результатов диагностики, врач делает заключение, в котором отображается информация, полученная с УЗИ аппарата.

Данные результаты обследования рассматривает лечащий врач кардиолог и при наличии отклонений назначает лечебные мероприятия.

Расшифровка УЗИ сердца состоит из множественных пунктов и сокращений, которые сложно разобрать человеку не имеющего специального медицинского образования, поэтому попробуем кратко описать нормальные показатели, полученные человеком у которого нет отклонений или заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Противопоказания к проведению УЗИ сердца

Оглавление:

  • болезненными ощущениями в области грудной клетки;
  • возникающей одышки – как при нагрузках, так и в состоянии абсолютного покоя;
  • при появлении отечности нижних конечностей и других проявлениях недостаточной функциональности сердечной мышцы;
  • повышенной утомляемости с кратковременными потерями сознания, усиленным сердцебиением;
  • при ранее перенесенном остром инфаркте миокарда;
  • при тромбоэмболиях легочной артерии;
  • наличии шумов, определяемых при аускультации сердца;
  • при подозрениях на врожденные аномальные или благоприобретенные пороки сердечной мышцы;
  • перенесенным ранее ревматизмом;
  • изменение оттенка кожных покровов на синеватый цвет, преобладающий на лице, кончике носа и ушных раковинах – с появлением или усилением при физических нагрузках;
  • выраженные показатели повышенного артериального давления;
  • развитие признаков стенокардии.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Абсолютных противопоказаний для проведения манипуляции не существует. Методика, характеризующаяся легкостью исполнения и безопасностью для здоровья пациентов, назначается при наличии подозрений на развивающееся патологическое состояние и с целью наблюдения за ее прогрессированием.

Стандартная трансторакальная эхокардиография не требует предварительных специализированных мероприятий, а производится в момент обращения пациента.

В случае необходимости чреспищеводного УЗИ сердечной мышцы, больного просят не употреблять пищу и воду за 4-6 часов перед проведением диагностического исследования. Непосредственно перед самым началом процесса, из желудка заболевшего удаляется зонд, пациента просят снять зубные протезы – если подобные нюансы имеют место.

  • мономерная – вид органа сверху;
  • двухмерная – изучение в двух плоскостях;
  • с методом Доплера – производится с целью расчета скорости передвижения крови и оценки беспорядочности кровотока.

Также с помощью результатов эхокардиографии можно выявить следующие патологии:

  • Выраженное расширение грудной аорты
  • Новообразования в сердце
  • Тромбоз внутрисердечных сосудов
  • Аневризму сердца
  • Кардимиопатию
  • Ишемическую болезнь сердца
  • Прединфарктное и постинфарктное состояние

Техника проведения эхокардиографии не сложная. Она особо не отличается от других подобных методов ультразвукового исследования. Суть данной манипуляции состоит в том, что датчик аппарата издает ультразвуковые волны, которые, проникая через клетки эпидермиса человека, поддаются видоизменению в мягких тканях организма.

Для определения сердечных патологий, в медицинской практике используется эхокардиография сердца, расшифровка которой предоставляет полную информацию о состоянии всех участков сердца. Данное аппаратное обследование более известно среди пациентов и простых людей, как ультразвуковое исследование сердца. Этот метод широко применяется для диагностики патологий сердца не только у взрослых, но и в педиатрии.

Стандартные нормы показателей у взрослых, отличаются в зависимости от половой принадлежности.

Нормы для левого желудочка:

  • Масса миокарда: у мужчинг; у женщинг.
  • Индекс массы миокарда: у мужчинг/м2; у женщинг/м2.
  • Объем: у мужчинмл; у женщинмл.
  • Размер: у мужчин 5,6 см; у женщин 4,5 см.
  • Размер при сокращении: у мужчин 4,2 см; у женщин 3,2 см.
  • Толщина стенки: 1,2 см. Увеличение показателя до 1,5 см, является признаком гипертрофии.
  • Фракция выброса: 50-60%.
  • Ударный объем:мл за одно сокращение.

Нормы для правого желудочка:

  • Толщина стенки: 5 мм
  • Индекс размера: 0,7-1,2 см/м2
  • Размер в покое: 0,7-1,2 см

Норма для перикарда:мл. Относительной нормой считается скапливание жидкости в пределах 100 мл. Если объем превышает 500 мл, это негативно влияет на работу сердца.

Подробную расшифровку данных показателей должен проводить только специалист узкой квалификации. Также следует учитывать, что нормы для взрослых и детей имеют различия. Поэтому осматривать ребенка и расшифровывать его эхокардиограмму должен только детский кардиолог.

  • Работу сердечной мышцы;
  • Состояние 4 камер и клапанов;
  • Размеры сердечных полостей и давление в них;
  • Толщину стенок сердца;
  • Скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений), клапанные изменения.

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, так и если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление легочной артерии.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

фото 2

При проведении УЗИ беременным нанеделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

патологии сердечно-сосудистой системы, но которым требуется пройти исследование для оценки состояния сердца и выявления возможных скрытых патологий, находящихся на ранней стадии и пока не проявляющихся клинической симптоматикой. Ко второй группе относятся показания к проведению УЗИ сердца, основанные на наличии у человека уже выявленных или только подозреваемых заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющихся характерными клиническими симптомами.

Итак, плановыми показаниями для прохождения УЗИ сердца относительно здоровыми людьми являются следующие состояния и случаи:

  • Новорожденные дети – УЗИ сердца проводится с целью диагностики пороков или врожденных аномалий развития.
  • Период пубертата (подростки) – УЗИ сердца проводится для выявления функциональных нарушений работы органа, обусловленных быстрым ростом и высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
  • Беременные женщины – УЗИ сердца проводится для оценки состояния и функциональной состоятельности органа, а также для выявления его возможных скрытых патологий. УЗИ сердца является одним из тех исследований, в зависимости от результатов которого женщине разрешат или запретят рожать через естественные родовые пути. Иными словами, если результаты УЗИ сердца нормальны, то со стороны сердца и сосудов препятствий для родов через естественные пути нет, и женщина может рожать самостоятельно, если, конечно, нет других противопоказаний. Но если по результатам УЗИ сердца выявляются какие-либо патологии, то врач-кардиолог запрещает естественные роды ввиду высокого риска смерти женщины от внезапного инфаркта, разрыва сердца и т.д. В таких ситуациях проводится плановое кесарево сечение.
  • Спортсмены – УЗИ сердца проводится для изучения структурных изменений органа на фоне высоких физических нагрузок.

1. Подозрение на эндокардит (боли или просто дискомфорт в области сердца, одышка, возникшие после недавно перенесенной ангины, скарлатины, приступа ревматических болей в суставах или на фоне внутривенного употребления наркотиков).

2. Подозрение на любые заболевания сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся какими-либо из следующих симптомов:

  • Одышка (возникает при умеренной физической нагрузке, сильном эмоциональном напряжении или даже в покое);
  • Боли или любой дискомфорт в области сердца и за грудиной;
  • Слышимые шумы в сердце;
  • Ощущение «перебоев» в работе сердца или слишком частое сердцебиение;
  • Периодические головокружения и головные боли;
  • Беспричинная слабость;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Постоянно холодные руки и ноги;
  • Постоянно бледная или синюшная окраска кожного покрова;
  • Плохой набор веса у детей.

Перенесенные

грудной клетки.

4. Курсы приема антибиотиков по поводу лечения злокачественных опухолей.

5. Наличие ранее выявленных заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца, хронической сердечной недостаточности, аритмий, кардиомиопатий, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда, опухолей, аневризмы аорты и т.д.) – УЗИ проводится для контроля за состоянием сердца на фоне проводимой терапии.

6. Произведенные операции на сердце (протезирование клапанов, введение кардиостимулятора и т.д.).

Проведение чреспищеводной эхокардиографии может быть затруднено, если у человека имеются заболевания пищевода или усиленный рвотный рефлекс.

Проведение Эхо-КГ не требует какой-либо специальной подготовки. Накануне исследования можно заниматься обычными повседневными делами. Единственное требование, которое можно считать подготовкой к УЗИ сердца – это необходимость соблюдать спокойствие и избегать высоких физических нагрузок или чрезмерного волнения в день проведения исследования.

С собой на УЗИ сердца желательно взять полотенце или сухие салфетки, чтобы после окончания процедуры вытереть с кожного покрова гель, наносимый для улучшения качества получаемого изображения.

Стресс-ЭхоКГ

Многие задают также вопрос: стресс эхокг – что это? Постараемся ответить и на этот вопрос.

Важно получить результаты исследований, когда сердце испытуемого работает с повышенной нагрузкой, для чего пациенту либо дозируют в момент измерения физическую нагрузку, либо заставляют его сердце биться сильнее с помощью фармакологических препаратов. Так можно исследовать и сравнить изменения, претерпеваемые миокардом при нагрузочных тестах.

Если ишемия не наблюдается, то это говорит о меньшем риске возникновения сердечнососудистых проблем. Поскольку при подобной процедуре могут быть допущены необъективные оценки, то применяются специальные эхо-программы, которые выводят на монитор одновременно несколько изображений, соответствующих различным условиям обследования. Когда на экране присутствуют демонстрации сердечной деятельности в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, то их проще сравнивать.

Стресс-эхокардиография позволяет выявить в работе сердца скрытые нарушения, которые не видны в состоянии покоя.

На всю процедуру обычно требуется примерно 45 минут, при этом уровень нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально – в зависимости от состояния здоровья и возраста. Подготовительные действия к проведению стресс-ЭхоКГ не слишком обременительны:

  • Нужно облачиться в не сковывающую движения свободную одежду.
  • За три часа до процедуры прекратить потреблять значительное количество пищи и отменить все физические нагрузки.
  • За пару часов до обследования можно немного перекусить и выпить воды.

фото 4

Для изучения полной функциональности сердечной мышцы с условием физической нагрузки, в момент проведения процедуры по показаниям осуществляют:

  • применяют лекарственные препараты для усиления работоспособности сердца;
  • постепенно увеличивают уровень физической нагрузки.

Изучение изменений, возникающих на фоне нагрузочных тестов, создают полную характеристику происходящего с сердечной мышцей. Отсутствие ишемических поражений показывает небольшой процент риска развития осложнений при сердечно-сосудистых патологических состояниях.

Для исключения возможности случайных необъективных оценок, применяют специализированные эхо-программы. Их необходимость заключается в демонстрации изображения на мониторе, которые записываются во время всех этапов производимого обследования.

Наглядная работоспособность сердечной мышцы, в состоянии абсолютного покоя и при максимальных физических нагрузках, позволяет производить сравнение всех характеристик. Методика используется для обнаружения скрытый нарушений в функциональности сердечной мышцы, которые не определяются в спокойном состоянии.

Уровни физических нагрузок для исследуемых подбираются в строго индивидуальном порядке – в зависимости от возрастного периода и общего состояния здоровья. В качестве основных подготовительных этапов, при необходимости проведения стресс-тестирования, рекомендуют:

  • использовать одежду, которая не сковывает движения, не вызывает повышения местной температуры тела;
  • за три часа необходимо прекратить любые физические упражнения – как спортивного, так и профессионального вида;
  • за 120 минут до назначенного времени пациенту рекомендуется слегка перекусить и выпить воды.

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

  1. Подобную нагрузку определенными дозами;
  2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

фото 5

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели.

Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

  • Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
  • За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
  • За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Проведение эхокардиографии

Манипуляция проводится при невозможности осуществления процедуры трансторакального ультразвукового исследования. К основным препятствующим факторам относят:

  • обширные слои подкожно-жировой клетчатки;
  • протезированные клапаны, мешающие нормальному прохождению ультразвуковых волн;
  • необходимость изучения пораженных участков, скрытых тенью от ребер, легочных тканей и мышц.

При наличии мешающих препятствий, назначается чреспищеводное исследование ультразвуком. Манипуляция может исполняться в трехмерном варианте. При проведении процедуры датчик вводится в полость пищевода, прилегающую к области левого предсердия. Эта методика позволяет досконально изучать небольшие структурные образования сердечной мышцы.

Запретом на проведение диагностической манипуляции является:

  • варикозное расширение венозных сосудов пищевода;
  • нарушения его целостности и сопутствующие патологическому состоянию кровотечения;
  • воспалительные процессы на слизистых оболочках.

При помещении датчика в полость пищевода, производится его обработка специализированным гелем. Среднестатистическое время проведения исследования обычно не превышает 12 минут. Перед манипуляцией больному вводят обезболивающее, в отдельных случаях разрешается применение общего наркоза.

фото 7

Пациента переводят на вынужденное голодание за 4-6 часов до времени проведения данного вида эхокардиографии.

Противопоказания к проведению УЗИ сердца

Перенесенные

грудной клетки.

— Чреспищеводное УЗИ.

Первый способ диагностики является самым распространенным, поскольку используется уже давно. Трансторакальная техника обнаружения сердечных проблем проводится через грудную клетку с помощью датчика, который прижимается к телу больного в области сердца. Пациент во время процедуры находится на кушетке в положении лежа на боку или спине.

Чреспищеводная эхокардиография – что это за метод исследования и как он проводится? Это тоже способ ультразвуковой диагностики сердца. Однако проводится он не с поверхности грудной клетки, как при трансторакальной технике, а из пищевода. Датчик определяется именно туда, благодаря такому способу врач может максимально приблизиться к сердцу, а также увидеть те его отделы, которые при стандартном УЗИ не просматриваются.

2. На левую сторону грудной клетки специалист наносит специальный гель. Это необходимо, чтобы ультразвуковые волны лучше передавались.

3. Потом медработник устанавливает датчик на область груди и отмечает все данные.

4. После проведения процедуры специалист обрабатывает всю полученную информацию и через несколько минут уже отдает письменное заключение пациенту. На документе человек может прочитать о том, какой ориентировочный диагноз поставил ему врач. Но это не значит, что на этом моужно поставить точку. С результатом УЗИ больной обязательно должен пойти на консультацию к кардиологу.

— Если у человека есть язва желудка или острый гастрит.

— У пациента есть опухоль любой степени тяжести.

В этом случае чреспищеводное УЗИ сердца не проводится. Разрешается делать только трансторакальную ЭхоКГ.

Как правильно подготовиться

УЗИ сердца

Для подростков и взрослых пациентов с нормальным артериальным давлением, предварительно перед процедурой, необходимо спокойно посидеть либо полежатьминут. Нельзя непосредственно перед процедурой принимать успокоительные и тонизирующие средства, пить напитки с высоки содержанием кофеина или антидепрессанты.

Если у взрослого человека учащенный пульс, частота которого превышает 85 ударов минуту, либо повышенное артериальное давление, показатель которого больше 150 мм ртутного столба, пред обследованием необходимо пройти осмотр кардиолога. Он назначит необходимые препараты, для коррекции данных показателей. Только после такого лечения полностью исключается погрешность результатов.

Специальная предварительная подготовка маленьких детей, новорожденных и грудничков не проводится. Главное, чтобы малолетний ребенок был в состоянии покоя. Поэтому если малыш слишком активен и перед осмотром сонолога много бегал и прыгал, необходимо усадить его на одно место и дать время восстановится пульсу. Обычно хватает двадцати минут.

Новорожденным малышам и деткам грудного возраста следует проводить манипуляцию во время сна либо с процессе засыпания. Также не рекомендуется их кормить, непосредственно перед проведением процедуры. Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до обследования.

Предварительная подготовка перед ультразвуковым исследованием сердца, является обязательным условием. Только в этом случае можно с первого раза получить четкое изображение и результаты с минимальной погрешностью.

Эхо-КГ при беременности

Эхо-КГ может производиться как самой беременной женщине, так и плоду. Самой будущей матери Эхо-КГ рутинно в рамках стандартного обследования не проводится, так как в этом нет необходимости. Но если врач-

на основании обследования и данных ЭКГ заподозрит наличие патологии сердечно-сосудистой системы, то беременной назначается дополнительно и УЗИ сердца, которое необходимо для выявления возможного заболевания.

Эхо-КГ сердца плода при беременности также не назначается и не проводится рутинно, поскольку в рамках стандартных скрининговых УЗИ-обследований (в 12, 20 и 30 недель) врач и так прицельно изучает состояние всех органов и систем на предмет пороков развития. Но если врач заподозрит нарушение работы сердца или пороки развития у плода, то он может дополнительно назначить Эхо-КГ сердца будущего ребенка.

Разновидности

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Этот метод исследования отличается тем, что датчик генерирует узконаправленный пучок волн. При этом на экране возникает картина сердца в реальном виде, напоминающая вид сверху. Направление ультразвука можно менять и последовательно исследовать аорту, выходящую из левого желудочка и снабжающую все органы обогащенной кислородом кровью, а также предсердие и желудочки.

Двухмерная ЭхоКГ

Она способна дать врачам картину в двух измерениях. При её проведении ультразвук с частотой 30 Гц развёртывается в секторе 90 градусов, причём так, что плоскость сканирования оказывается перпендикулярной четырёхкамерной позиции. При изменении положения датчика можно анализировать движения отделов сердца, которые выводятся на экран в виде качественной картинки.

Такое исследование позволяет выяснить турбулентность кровотока и его скорость. Данная информация ценна тем, что может выявить пороки наполнения левого желудочка. В основу эхо кг с допплеровским анализом положен допплеровский эффект, когда замеряется изменение скорости перемещения объекта в зависимости от частоты отражённого сигнала.

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

При проведении эхо-УЗИ сердца через пищевод отсутствует какое-либо влияние на легкие или грудную клетку.

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Только опытный медицинский специалист сможет установить, который из видов подходит индивидуально вам.

Чреспищеводное

Как делается УЗИ сердца?

Для проведения трансторакального УЗИ сердца необходимо снять одежду с верней половины тела и лечь на кушетку на спину или на левый бок. Врач наносит на кожу грудной клетки специальный гель, необходимый для получения максимально подробного изображения без помех. Гель может быть холодным, что на короткое время провоцирует неприятные ощущения, однако, они быстро проходят. Далее врач устанавливает датчик аппарата на различные точки грудной клетки и проводит исследование, которое продолжается от 20 до 40 минут.

Если назначена контрастная эхокардиография, то сначала внутривенно вводится контрастное вещество, затем на кожу груди быстро наносится гель, после чего врач водит датчиком по поверхности грудной клетки, проводя исследование.

Если назначена стресс Эхо-КГ, то сначала врач выбирает способ, которым будет производиться учащение сердечных сокращений. Это может быть кручение педалей велотренажера в положении лежа или сидя, ходьба/бег по беговой дорожке, чреспищеводная электростимуляция сердца или введение лекарственных препаратов (Добутамина, Дипиридамола, Аденозина).

Если выбран метод кручения педалей велотренажера или бега по дорожке, то пациент начинает это делать, а врач в это время проводит УЗИ сердца. Если же выбрана чреспищеводная электростимуляция, то пациент ложится на кушетку на бок, в пищевод вводится электрод, которым врач раздражает сердце, заставляя его биться учащенно, и в это время проводит УЗИ сердца. Если же выбран способ введения лекарственных препаратов, то пациенту вводят медикамент, после чего врач проводит УЗИ сердца.

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Если назначена чреспищеводная эхокардиография, то пациент укладывается на кушетку на бок, врач вводит датчики УЗИ в пищевод и проводит исследование.

После завершения УЗИ сердца можно одеваться, уходить и заниматься своими обычными делами, избегая высоких нагрузок и сильного волнения.

Где сделать УЗИ сердца?

УЗИ сердца можно пройти в государственных медицинских учреждениях, как амбулаторных, так и стационарных. Так, УЗИ сердца среди амбулаторных учреждений производят в многопрофильной или консультативной поликлиниках, в районных поликлиниках (если есть специалисты). Среди стационарных медицинских учреждений УЗИ сердца производится в специализированных кардиологических стационарах (НИИ

, кардиологические центры и т.д.), а также в крупных многопрофильных больницах, либо городских, либо областных.

Также УЗИ сердца производится в частных медицинских центрах, где работают соответствующие специалисты.

Какой врач проводит УЗИ сердца?

  • периодические или частые боли в сердце;
  • нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • если в анамнезе присутствуют болезни сердца;

Проходить данное обследование можно не только по направлению врача кардиолога, но также и других врачей: эндокринолога, гинеколога, невролога, пульмонолога.

УЗИ сердца может проводить либо

, прошедший специализацию по УЗИ-диагностике, либо

, либо

. На практике в условиях поликлиники обычно эхокардиографию проводят либо врачи функциональной диагностики, либо врачи УЗИ-диагностики. А вот в крупных специализированных больницах УЗИ сердца может проводить и кардиолог со специализацией по УЗИ-диагностике.

Цена УЗИ сердца

Стоимость УЗИ сердца варьируется в широких пределах, что обусловлено различной ценовой политикой государственных и частых медицинских учреждений, в которых проводится данное исследование. Кроме того, цена зависит от вида исследования, дороговизны и новизны оборудования УЗИ, квалификации специалиста и т.д.

Отзывы об УЗИ сердца

Подавляющее большинство отзывов (более 95 %) об УЗИ сердца положительные, так как процедура безболезненна, безопасна, но весьма информативна, позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях и отличать серьезные патологии от «временных», функциональных расстройств работы сердца. В отзывах отмечается, что, к сожалению, часто приходится проходить УЗИ сердца на платной основе, так как на бесплатную диагностику очень большая очередь. Следует отметить, что отзывы об УЗИ сердца положительные при проведении исследования и детям, и взрослым людям, и беременным женщинам.

Фактически отрицательных отзывов об УЗИ сердца, как таковых, нет. А имеющиеся отрицательные отзывы обусловлены мнением не столько о самой процедуре, сколько о враче, ее проводившем. В некоторых случаях пациенты сталкивались с хамством, грубостью или низкой компетентностью доктора, что и становилось причиной отрицательного впечатления от произведенного исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector