Рецепт на латинском языке лазикс

  1. средний объем эритроцита пониженный
  2. способы остановки артериального кровотечения
  3. plt в анализе крови

Аналоги

Фуросемид
Бритомар
Тригрим
Торасемид
Трифас
Диувер
  • Фуросемид;
  • Фуросемид-Виал.
Аквадетрим

, Альфа-липон, Асвитол,

Аскорутин

, Аскоцин, Афлазин, Бенфотиамин,

Бепантен

,

Вигантол

, Видестим, Видехол,

Викасол

, Витанам, Витогепат, Витрум Бьюти, Волвит, Галаскорбин, Д-пантенол, Деакура, Декспантенол, Дрожжи пивные
Изотрексин, Иммуновит, Кальцемин, Кальцинова, Кверцетин, Кобамамид, Корилип, Липамид,

Липоевая кислота

, Метилметионинсульфония хлорид,

Мундизал

, Нейровитан, Неотигазон,

Никотинамид

,

Никотиновая кислота

, Оксидевит, Оксикобаламин, Остеокеа,

Пантенол

, Пиридоксальфосфат,

Пиридоксина гидрохлорид

, Радевит, Ретасол, Ретинол,

Рибофлавин

,

Роаккутан

, Рутин,

Тиамин

, Тиамина хлорид, Тиодин, Токоферола ацетат,

Фитоменадион

, Флавинат, Фолацин, Фолибер,

Фолиевая кислота

, Фосфотиамин
Холина хлорид, Цианокобаламин, Элькар, Эпадол-Нео,

Эргокальциферол

, Этальфа, Этретинат

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K , Ca2 , Mg2 . Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K в дистальной части почечного канальца.

Одновременно увеличивается выведение Ca2 и Mg2 . Препарат обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен.

Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие Лазикса после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема препарата внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч).

В период действия Лазикса выведение Na значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез;

стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Терапия Лазиксом уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при приеме препарата 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na и АД.

Быстродействующее диуретическое средство. Активный компонент является производным сульфонамида. Принцип воздействия основан на способности фуросемида блокировать транспортную систему ионов калия, натрия и хлора в толстом сегменте в восходящем отделе колена петли Генле. Выраженность салуретического эффекта напрямую зависит от поступления действующего вещества в почечные канальцы (анионный транспорт). Диуретический эффект достигается угнетением процесса реабсорбции NaCl в петле Генле.

  • увеличение выработки калия в дистальном отделе почечного канальца;
  • увеличение объёма выделяемой мочи (благодаря осмотически связанной воде);
  • увеличение выведения ионов Mg, Ca.

Повторное применение медикамента не приводит к снижению выраженности его эффекта, т.к. фуросемид способен прерывать обратную канальцево-клубочковую связь в канальцевой структуре, которая плотно связана с юкстагломерулярным аппаратом (Macula densa). Для лекарственного средства характерна дозозависимая стимуляция системы ренин-ангиотензин-альдостерон.

У пациентов с сердечной недостаточностью фуросемид способен быстро снижать давление наполнения в левом желудочке и лёгочной артерии, снижать преднагрузку, что достигается за счёт расширения венозного просвета. Такой быстро развивающийся эффект опосредован действием простагландинов, поэтому его выраженность зависит от сохранности функционального состояния почечной системы и синтеза простагландинов.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением объёма циркулирующей крови, повышением выведения Na, снижением реакции гладкомышечной ткани сосудов на сосудосуживающие воздействия. Натрийуретический эффект позволяет снизить реакцию стенок сосудов на катехоламины, уровень которых у пациентов с гипертонической болезнью повышен.

Дозозависимый натрийурез и диурез регистрируются при приёме медикамента в дозе 10-100 мг. Диуретический эффект развивается уже через 50 минут после внутривенного введения 20 мг фуросемида и может сохраняться до 3-х часов. Соотношение показателей внутриканальцевой концентрации свободного (несвязанного) фуросемида и выраженности натрийуретического эффекта выражается сигмоидальной кривой с минимальным уровнем эффективной скорости выведения активного вещества, равной примерно 10 мкг/мин.

Именно поэтому длительное инфузионное введение медикамента считается эффективнее, нежели болюсное повторное вливание. Значимого увеличения эффекта не наблюдается при повышении болюсной дозировки. Эффект действующего вещества снижается при связывании Лазикса с альбуминами в просвете канальцев (при нефротическом синдроме) и при снижении скорости канальцевой секреции.

Форма выпуска

Таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне ниже и выше разделительной риски нанесена гравировка «DLI» (в стрипах из алюминиевой фольги: по 10 шт., в картонной пачке 5 стрипов; по 15 шт., в картонной пачке 3 стрипа);

Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета с точкой разлома, по 10 шт. в контурной ячейковой пластиковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Лазикс выпускается в таблетированной форме и в виде раствора.

Таблетки имеют округлую форму, белый окрас и специальную гравировку «DLI» над риской с обеих сторон. Таблетки упакованы в алюминиевые стрипы по 10 или 15 штук. В пачке из картона находится 5 (по 10 шт) либо 3 (по 15 шт) стрипов.

Лазикс в ампулах по 2 мл представляет собой прозрачный раствор. В пачке из картона находится 10 ампул.

Способ применения

Для взрослых: Комплексная терапия почечной и печеной недостаточности, диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и комы. Дыхательный ацидоз при хроничекой легечно-сердечной недостаточности, недостаточности коронарного кровообращения, болезнях сердца, сопровождаемых экстрасистолией, мерцательной аритмией, пароксизмальной тахикардией, а также другими нарушениями сердечного ритма.

У новорожденных детей Какорбоксилазу-Ферейн используют в комплексной терапии состояний, которые связаны с гипоксией и ацидозом, также асфиксии новорожденных, недостаточности кровообращения, гипоксической энцефалопатии, пневмонии, сепсиса и т.д.

Кокарбоксилазу-Ферейн используют внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Непосредственно перед введением инъекции содержимое ампулы растворяют в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем довести до 10-20 мл, при капельном – до 200-400 мл (добавляют изотонический раствор натрия хлорида либо раствор глюкозы).

Рецепт на латинском языке лазикс

При болезнях сердца назначают по 100-200 мг в сутки (курс 15-30 дней).

Для пациентов с сахарным диабетом (кома, кетоацидоз) доза 100 мг в сутки.

При острой печеночной и почечной недостаточности препарат вводят внутривенно струйно по 100-150 мг трижды в сутки, либо капельно (на 5% раствора глюкозы) по 100-150 мг в сутки.

При периферических невритах препарат назначают внутримышечно, до 50-100 мг в сутки (курс 1-1,5 месяца).

Детям в зависимости от состояния и клинической симптоматики препарат вводят внутривенно или внутримышечно 25-50 мг в сутки. Курс – от 3-7 до 15-30 суток. Новорожденным вводят Кокарбоксилазу-Ферейн внутривенно медленно 10 мг/1 кг массы тела однократно в сутки.

Лечение рекомендуется начинать с наименьших дозировок, способных дать необходимый терапевтический эффект. Дозировку рассчитывают индивидуально с учётом сопутствующей патологии, веса пациента, выраженности отёчного синдрома.

Рекомендуемый производителем способ введения – внутривенный. Возможно внутримышечное введение когда нет возможности принимать лекарство внутрь (в том числе при нарушении всасывания активного вещества из просвета тонкого кишечника) либо проводить внутривенные вливания. При внутривенном введении рекомендуется как можно раньше переводить пациента на таблетированную форму Лазикса.

Внутривенные вливания осуществляются медленно (скорость введения не более 4 мг в минуту). При выраженной патологии почечной системы (уровень креатинина более 5 мг/дл) внутривенное вливание можно проводить со скоростью не более 2.5 мг в минуту. Продолжительное внутривенное инфузионное введение медикамента позволяет достичь оптимальной эффективности и подавить процесс контр-регуляции (активация нейрогуморальных антинатрийуретических звеньев регуляции и системы «ренин-ангиотензин»).

Раствор не обладает буферными свойствами и его рН равен 9. Наблюдается выпадение активного компонента в осадок при показателе рН менее 7. Для разведения можно применяться физиологический раствор. Свежеприготовленный раствор не предназначен для длительного хранения. Максимальная суточная дозировка для взрослых при внутривенном введении медикамента составляет 1500 мг. Для детей доза рассчитывается по схеме – 1 мг на 1 кг веса, но не больше 20 мг в день. Длительность терапии определяют индивидуально.

Рекомендуемая дозировка варьирует в диапазоне 20-80 мг. В зависимости от выраженности диуретического эффекта осуществляется индивидуальный подбор дозы. Суточную дозировку рекомендуется дробить на 2-3 приёма.

Внутривенно болюсно вводят 20-40 мг фуросемида. В зависимости от терапевтического эффекта проводится коррекция режима дозирования.

Выраженность натрийуретического эффекта зависит от содержания Na в крови, работы почечной системы. Требуется тщательный подбор дозировки с постепенным повышением для достижения стабильного эффекта по потере жидкости, т.к. в начале терапии за счёт мочегонного эффекта может теряться до 2-х кг веса в сутки. Поддерживающая доза фуросемида для пациентов, которые находятся на гемодиализе, составляет 250-1500 мг в сутки.

Схема подбора дозы при внутривенном вливании: первоначально раствор вводят капельно со скоростью 0.1 мг/мин, далее каждые полчаса скорость повышают, оценивая выраженность терапевтического эффекта.

Обязательно устранение гиповолемии, кислотно-щелочного и электролитного дисбаланса, артериальной гипотонии перед началом терапии. Производителем рекомендуется как можно ранний перевод с инъекционной формы лекарственного препарата на таблетированную. Начальная дозировка для внутривенного введения – 40 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта проводят внутривенную непрерывную инфузионную терапию со скоростью 50-100 мг/час.

Начальная дозировка, рекомендуемая производителем, составляет 20-40 мг в день. Оценивая мочегонный эффект подбирают необходимую дозу медикамента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

При недостаточной эффективности антагонистов альдостерона назначают Лазикс. При неправильном подборе дозы могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • нарушение электролитного баланса;
  • нарушение ортостатической регуляции кровообращения;
  • нарушение кислотно-щелочного состояния.

Если необходимо вводить Лазикс в/в, то лечение начинают с небольших доз – 20-40 мг.

Терапию начинают с болюсного введения препарата Лазикс вв в дозе 20-40 мг. Коррекция проводится с учётом наблюдаемого и ожидаемого эффекта.

После внутривенной инфузии электролитных растворов можно постепенно вводить мочегонное Лазикс, начиная с 20-40 мг. Обязателен контроль электролитов и уровня потерянной жидкости.

В/в (редко в/м), парентеральное введение Лазикса целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь — в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме.

Отечный синдром: начальная доза Лазикса — 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза.

Средняя суточная доза для в/в введения у детей — 0.5-1.5 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах — 1-1.5 г. Максимальная разовая доза — 2 г.

Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза — 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии).

Рецепт на латинском языке лазикс

При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению Лазиксом необходимо присоединить др. гипотензивные ЛС. При добавлении Лазикса к уже назначенным гипотензивным ЛС их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Начальная разовая доза препарата у детей составляет 2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг

Противопоказания

  • выраженная гипонатриемия;
  • печёночная прекома, кома;
  • недостаточность почечной системы при анурии, которая не реагирует на введение Лазикса;
  • выраженная гипокалиемия;
  • аллергические ответы;
  • грудное вскармливание;
  • резко выраженное нарушение мочеоттока при любой патологии (в том числе при одностороннем поражении мочевыделительного тракта);
  • беременность.

Лекарство не назначают недоношенным детям из-за риска отложения солей Са в почечной паренхиме (нефрокальциноз), из-за возможности образования кальцийсодержащих камней в почечной системе (нефролитиаз).

Гиперчувствительность к компонентам Лазикса, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, ГОКМП, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

C осторожностью: гиперплазия предстательной железы, СКВ, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Распределительный показатель фуросемида равен 0.1-0.2 л/кг веса и может меняться в зависимости от сопутствующей патологии и основного заболевания. Действующее вещество достаточно сильно связывается с плазменными белками (показатель достигает 98%), преимущественно с альбуминами. Активный компонент выводится через почечную систему (проксимальные канальцы) главным образом в неизменённом виде.

При внутривенном вливании 60-70% Лазикса выводится через почки. На глюкуронированные метаболиты приходится около 10-20% (путь выведения – через почечную систему). Остальные метаболиты выводятся путём билиарной секреции через кишечник. После внутривенного вливания конечный период полувыведения равен 1-1.5 ч.

Активный компонент способен проникать в грудное молоко и проходить через плацентарный барьер. Концентрация действующего вещества в крови новорождённого младенца (плода) такая же, как у матери.

У пациентов с недостаточностью почечной системы замедляется выведение активного вещества, период полувыведения при этом повышается (до 24 часов при выраженной патологии).

У пациентов с нефротическим синдромом снижение концентрации протеинов в плазме ведёт к повышению уровня несвязанного фуросемида (свободной фракции), что может привести к ототоксическим проявлениям. При этом у данной группы пациентов диуретический эффект может быть выражен слабо из-за способности активного вещества связываться с альбуминами, которые находятся в канальцах.

рецепт на фуросемид

При постоянном амбулаторном перитонеальном диализе, гемодиализе действующее вещество выводится в незначительном количестве.

При недостаточности печеночной системы показатель периода полувыведения повышается на 30-90% за счёт увеличения объёма распределения. У данной группы пациентов фармакокинетические показатели варьируют достаточно сильно.

Регистрируется замедление выведения действующего вещества (за счёт ухудшения функционального состояния почек) при тяжёлом течении артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и у лиц пожилого возраста.

У недоношенных детей может замедляться процесс выведения активного вещества (скорость экскреции зависит от зрелости почечной системы). Аналогичный эффект наблюдается у грудных детей, т.к. глюкурунирующая функция почек развита неполноценно.

Побочные действия

  • апластическая анемия;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз.
  • анафилактоидные реакции;
  • эксфолиативный дерматит;
  • полиморфная эритема;
  • васкулит;
  • крапивница;
  • пурпура;
  • фотосенсибилизация;
  • лихорадка;
  • буллёзные поражения кожных покровов;
  • анафилактический шок.

Органы слуха, ЦНС:

  • головные боли;
  • нарушения слуха, шум в ушах (у пациентов с гипопротеинемией, нефротическим синдромом);
  • сонливость;
  • выраженная слабость;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • головокружения;
  • парестезии.

Гипотония, аритмия, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гиперурикемия, дерматит, нарушение слуха, зрения, парестезия, головокружение, мышечная слабость, задержка мочи у больных с аденомой простаты, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, острый панкреатит, аллергические реакции (высыпания, лихорадка, васкулиты, интерстициальные нефриты);

у недоношенных детей — нефрокальциноз.

Отзывы о Лазиксе

Медикамент применяется в основном при отёчном синдроме.

  • отёк головного мозга;
  • отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
  • отёчный синдром при сердечной недостаточности(острая форма);
  • отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
  • гипертонический криз;
  • отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
  • острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности;
  • отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
  • поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде.

Лазикс зарекомендовал себя как отличное мочегонное средство и оказывает моментальную помощь при отёчном синдроме. Однако, за счёт быстрого действия, проявляются и негативные эффекты: препарат вымывает микроэлементы даже при кратковременной терапии. Из плюсов можно отметить относительно невысокую стоимость как таблетированной формы так раствора.

Медикамент действительно позволяет сбросить вес без особых усилий, однако килограммы уменьшаются за счёт потерянной жидкости, которая так же восстанавливается сразу после отмены медикамента. К тому же, лекарственное средство отрицательно сказывается на водно-электролитном балансе, что может негативно повлиять на здоровье в целом.

Цена Лазикса в таблетках варьирует в диапазон 50-60 рублей. Раствор стоит чуть дороже. Цена Лазикса в ампулах составляет примерно 100 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Лазикс таблетки 40мг №45Sanofi Aventis

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Лазикс 40 мг 45 таблСанофи Индия Лимитед IN

показать еще

Аптека24

  • Лазикс 40 мг №45 таблетки Санофі Індія Лімітед,Індія

  • Лазикс Нео 10 мг/мл 2 мл №10 раствор С.С Зентіва С.А., Румунія

ПаниАптека

  • Лазикс таблетки Лазикс табл. 40мг №45 Индия , Sanofi India

  • Лазикс нео ампула Лазикс НЕО р-р д/ин. 10мг/мл амп. 2мл №10 Румыния , Zentiva

показать еще

БИОСФЕРА

  • Лазикс 20 мг/2 мл №10 р-р д/в/м и в/в введенияАвентис Фарма Лтд. (Индия)

показать еще

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Лазикс» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Source: allmed.pro

  1. шишка на анусе
  2. mchc повышен в анализе крови что это
  3. hct в анализе крови
  4. каково значение венозных клапанов
  5. повышены эритроциты в крови
  6. как лечить кальциноз аорты
  7. банан перед сдачей крови
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector