Ротационные пробы отрицательные что это

  1. гипокинез миокарда левого желудочка
  2. поворотные пробы позвоночные артерии
  3. геморрой наружный лечение

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головного мозга и шеи — это ультразвуковое исследование состояния кровеносных сосудов шеи и головы как снаружи, так и внутри черепа. Процедура безопасна и абсолютно безболезненна. Во время УЗИ пациент сидит или лежит на кушетке, поворачиваясь к специалисту нужным участком головы и шеи. Длительность УЗИ — доминут, в конце выдается протокол исследования с заключением врача.

Другое название УЗИ сосудов головного мозга — нейросонография.

https://www.youtube.com/watch?v=http:userastepenin

Кровеносные сосуды головного мозга:

  1. две внутренние сонные артерии (каротидный бассейн, 70-85% кровоснабжения мозга) и две позвоночные артерии (вертебро-базилярный бассейн, 15-30%) образуют артериальное кольцо на основании мозга (Виллизиев круг). Позвоночные артерии кровоснабжают задние отделы головного мозга (мозжечок и продолговатый мозг).
  2. глубокие и поверхностные вены головного мозга, венозная кровь от которых попадает в две яремные вены на шее. Имеются и позвоночные вены.

Теория: как кровоснабжается головной мозг.

Кровоснабжение головного мозга (вид снизу).

От дуги аорты (1) по очереди отходят плечеголовной ствол (2), левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (3). С каждой стороны общая сонная артерия (правая — 4) делится на наружную (правая — 6) и внутреннюю. Внутренние сонные артерии (левая — 7) идут к головному мозгу и кровоснабжают его передние отделы, а также глаз (глазная артерия — 9).

От подключичной артерии с каждой стороны отходит позвоночная артерия (левая позвоночная артерия — 5). Позвоночные артерии проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полости черепа на основании мозга 2 позвоночные артерии соединяются в одну базилярную (основную) артерию (8).

Две внутренние сонные артерии содиняются между собой и базилярной артерией с помощью соединительных ветвей, в 25-50% случаев образуя артериальное кольцо — Виллизиев круг, который позволяет отделам мозга не погибнуть, если кровоток по 1 из 4 артерий к мозгу вдруг прекратится. При хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям возникает вертебро-базилярная недостаточность.

Для полноты исследования сосудов головы и шеи УЗИ проводится в нескольких режимах последовательно или одновременно:

  1. B-режим (двухмерный) — в этом режиме получают полную информацию о структуре сосуда и окружающих тканей и минимальную информацию о кровотоке. В B-режиме УЗИ исследуют только сосуды шеи и сосуды головы за пределами черепа. В B-режиме можно изучать вещество головного мозга, но исследовать сосуды головного мозга внутри черепа в этом режиме принципиально невозможно.
  2. дуплексное сканирование — в этом режиме УЗИ получают подробную информацию о кровотоке в сосуде. С помощью дуплексного сканирования можно исследовать не только сосуды шеи и головного мозга за пределами черепа, но и внутри черепа. В последнем случае дуплексное сканирование называется транскраниальным (от слова cranium — череп).

На этой странице далее изложена информация о двухмерном (B-режиме) УЗИ сосудов головного мозга и шеи, но для полноты исследования необходим следующий этап УЗИ — дуплексное сканирование.

Одно из официальных названий — ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы (УЗДГ).

Если при оценке состояния артерий возможна четкая визуализация сосудистой стенки и просвета (плечеголовной ствол, сонные и позвоночные артерии вне черепа, артерии рук и ног), то в В-режиме оценивают следующие параметры:

  • проходимость сосуда,
  • геометрию сосуда (соответствие хода сосуда анатомической траектории),
  • диаметр просвета сосуда,
  • состояние сосудистой стенки (целостность, толщину комплекса «интима-медиа» — внутренняя и средняя оболочка, эхогенность, степень разделения на слои, форму поверхности);
  • состояние просвета сосуда (наличие, расположение, протяженность, эхогенность внутрипросветных образований, степень нарушения проходимости);
  • состояние тканей вокруг сосуда (наличие, форма, степень, причина внесосудистого воздействия).

Измерение диаметра внутренней яремной вены

(А — продольное сканирование, Б — поперечное).

Для осмотра обычно используются датчики УЗИ линейного формата с частотой 5-15 МГц — в зависимости от задач исследования и глубины расположения сосуда.

Показаниями к направлению на УЗИ сосудов головного мозга и шеи являются:

  • клинические признаки острой или хронической недостаточности сосудов головного мозга, в том числе синдром головной боли;
  • наличие факторов риска поражения сосудов головного мозга (курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение);
  • признаки поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистой патологии;
  • планирование операции по поводу различных видов сердечной патологии, в первую очередь ИБС (аортокоронарное шунтирование);
  • патология окружающих органов и тканей, являющаяся возможным источником внесосудистых воздействий.

Цели ультразвукового исследования сосудов головного мозга вне и внутри черепа:

  • обнаружение стенозов (сужений) и закупорки в сосудах головного мозга, оценка их значимости в развитии заболевания и в нарушении кровотока,
  • обнаружение комплекса нарушений, вызванных наличием системного сосудистого заболевания,
  • обнаружение первых (доклинических) признаков системной сосудистой патологии,
  • контроль эффективности лечения,
  • оценка местных и центральных механизмов регуляции тонуса сосудов,
  • оценка резервных возможностей кровообращения в сосудах головного мозга,
  • обнаружение пороков развития сосудов, аневризм, соустий, спазма сосудов, нарушений венозного кровообращения,
  • оценка роли обнаруженной патологии в происхождении клинических симптомов у пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Главный вопрос, на который должен ответить специалист ультразвуковой диагностики врачу-клиницисту после проведения УЗИ: способны ли обнаруженные изменения стать причиной развития имеющихся у пациента клинических симптомов? Кроме того, в большинстве случаев комплексное УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет решить вопрос о целесообразности проведения операции.

20 Май, 2013 в 11:46

Скажите пожалуйста, я прошел УЗИ у меня заключение: при УЗДГ исследовании магистральных артерий головного мозга выявлены признаки гипоперфузии мозга; ВБН с экстравазальной компрессией ПА справа, вот что это значит? можете сказать по подробнее на простом языке)

артериям, артериолам, венам, венулам и состояние капиллярного кровообращения в целом. Также возможно проводить ротационные пробы (пробы с поворотами головы) для выявления наличия синдрома позвоночной артерии, однако данная методика может служить лишь в качестве скрининга и обязательно должна подтверждаться проведением ультразвукового исследования.

Ротационная проба при узи

Ротационная проба позволяет оценить кровоток по позвоночной артерии при ротации в шейном отделе позвоночника. Оценка результатов ротационной пробы предусматривает расчет индекса реактивности по формуле. Так, снижение пиковой систолической скорости кровотока в позвоночной артерии при поворотах головы не более, чем на 30% расценивают, как отрицательную пробу, указывающую на отсутствие экстравазальной компрессии одной или обеих позвоночных артерий, с указанием направления ротации.

Дуплексное / триплексное исследование сосудов головы и шеи даёт полную картину о состоянии сосудов и позволяет изучить их анатомию. Во время исследования врач определяет:

  • скорость, направление и снижение кровотока
  • расположение, проходимость и диаметр просвета сосудов
  • сужения и расширения вен и сосудов
  • аномальные извитости хода
  • состояние тканей вокруг сосуда
  • утолщение стенок вен и артерий
  • площадь сужения сосуда
  • степень нарушения проходимости сосудов
  • наличие и размеры тромбов
  • нарушения целостности стенок сосудов
  • атеросклеротические бляшки
  • состояние клапанов вен, внутренней оболочки сосудов
  • степень повреждения артерий
  • эластичность стенок сосудов.

Большинство проблем и заболеваний, выявляемых во время дуплексного / триплексного сканирования сосудов головы и шеи, поддаются хорошему терапевтическому лечению.

Когда необходимо сделать УЗИ сосудов головы и шеи?

  • головные боли;
  • обмороки;
  • головокружения;
  • «мушки перед глазами», неприятные ощущения в глазах;
  • онемения рук;
  • нарушение памяти, сложности в концентрации внимания;
  • шаткость при ходьбе;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение координации движений;
  • при планировании операций на сердце;
  • лицам из группы риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ИБС, перенесшие инсульт, ТИА, курильщики, лица с нарушением ритма сердца и метаболическими синдромами);
  • при отечности рук или лица по утрам.

УЗИ сосудов головы и шеи является обязательным пунктом обследования для лиц старше 45 лет, имеющих повышенный холестерин крови, так как является признаком возможного атеросклероза сосудов. Это позволит своевременно назначить липидоснижающую терапию, играющую важную роль в профилактике инсульта. Обратитесь к нашим специалистам, мы определим причины ваших жалоб и подберем оптимальное для вас лечение.

n — количество исследованных сосудов, в каждом 2 измерения при поворотах; Vps исх, Vm исх, RIисх — исходные показатели при нейтральном положении головы;

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

* — достоверность изменения показателя при пробе при p {amp}lt; 0,05; § — достоверность различия между группами при p {amp}lt; 0,05.

Значения пиковой систолической скорости при нейтральном положении головы не различались у здоровых и пациентов с ВБН, но степень снижения Vps при поворотах головы была достоверно больше у пациентов с ВБН. Кроме того, группы различались по количеству случаев снижения Vps на 30% и более (Р {amp}lt; 0,05).

При сравнении реакции на повороты головы скоростных показателей в субокципитальном и интракраниальном сегментах было установлено, что в группе ВБН изменения как Vps, так и Vm были значимо больше в четвертом сегменте, тогда как у здоровых только КР Vps ПА4 был достоверно больше, чем КР Vps ПА3.

Большинство авторов при оценке результатов функциональных тестов анализируют динамику средней линейной скорости кровотока [1, 4, 5, 8]. Однако, учитывая, что пиковая систолическая скорость кровотока характеризует состояние проходимости сегментов сосудистого русла, она существенно изменяется при стенозах, других локальных поражениях артерий и служит критерием их гемодинамической значимости, нам кажется правомочным оценивать результаты поворотной пробы по динамике пиковой систолической скорости.

Данные ROC анализа показали, что критерий положительного поворотного теста «снижение Vps ≥ 30%» обладает высокой специфичностью 98% (ДИ 94,8-99,8%) и прогностической ценностью ( PV) — 94,6% (ДИ 81,8-99,2%) при отношении правдоподобия ( LR) 7,5 (ДИ 5,5-10,2). Вероятность отсутствия заболевания при отрицательном результате теста (-PV) составила 32,1%, что не позволяет исключить нарушения кровотока в ПА при отрицательном тесте у каждого третьего пациента.

Работа поступила в редакцию 12.03.2012.

Что такое функциональные пробы, и для каких целей они используются при УЗИ вен нижних конечностей?

При назначении УЗИ нижних конечностей врач сообщил мне, что исследование будет проводиться с использованием функциональных проб. Мне, как человеку не особо сведущему в медицине, хочется узнать, что представляют из себя функциональные пробы и для каких целей они используются?

Отвечая на ваш вопрос, сразу стоит отметить, что использование функциональных проб при УЗИ вен нижних конечностей позволяет провести более точную диагностику.

Самыми распространёнными пробами является проба Вальсавы и проба проксимальной и дистальной компрессии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Проба Вальсавы позволяет определить функцию клапаннаго аппарата вен нижних конечностей, а также их функциональную недостаточность. У здорового человека ток крови по венам имеет зависимость от фазы дыхания:

  • на вдохе венозный кровоток замедляется
  • при натуживании – прекращается
  • на выдохе ток крови ускоряется.

В нормальных условиях у здорового человека на пике проведения пробы диаметр вены увеличивается на 50%.

Учитывая правильность выполнения, данная процедура обеспечивает ток крови со скоростью не менее 30 см/с. В случае, если имеет место недостаточность клапанов на УЗИ вен нижних конечностей выявляется ретроградная волна крови продолжительностью более 1 секунды и скоростью не мене 30 см/с.

Данный тест информативен только касательно вен, расположенных проксимальнее (выше), чем подколенная вена. Объясняется это тем, что в сосудах мельче общей бедренной вены невозможно обеспечить скорость тока крови на уровне 30см/c. Исходя из этого факта, диагностическое проведение пробы Вальсавы информативно только для исследования общей бедренной вены.

Проба проксимальной компрессии имеет такую же методику, как и пробы Вальсавы, но может использоваться для исследования более мелких вен (подколенной). Использование данной методики оправдано в случаях, когда имеет место дистальное повреждение клапанного аппарата.

Проба дистальной компрессии используется для оценки функциональной проходимости вен нижних конечностей. Объектом исследования является участок вены проксимальнее места компрессии и дистальнее (ниже) места локации.

В случае увеличения скорости антеградного кровотока в 2 раза соотносительно к исходному уровню, то проба положительная. Положительный результат пробы свидетельствует о проходимости вены на исследуемом участке.

  • Сообщений: 124
  • Репутация: 1
  • Спасибо получено: 40

Ps)Думаю о перемене места работы. А научен смотреть без функциональных проб, и только экстракраниальный отдел бца, как думаете, буду востребован ? Или обязательно нужно будет подучиться?спасибо

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • Не в сети
  • Магистр
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3301
  • Репутация: 37
  • Спасибо получено: 1640

2) на сайте касались этого вороса в нескольких темах. Ищите в поисковике сайта.

  • ДМИТРИЙ
  • Не в сети
  • Администратор
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 7855
  • Репутация: 94
  • Спасибо получено: 3559

Николай пишет: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько важно выполнять функциональные пробы при УЗДГ экстракраниального отдела БЦА ? .

Извините, но УЗДГ не провожу и вам не советую!

«Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное» — Агата Кристи

  • Сообщений: 1696
  • Репутация: 105
  • Спасибо получено: 1890
  • Николай
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Начинающий

Николай пишет: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько важно выполнять функциональные пробы при УЗДГ экстракраниального отдела БЦА ? Т.К в тех больницах где работал раньше, всех смотрели без функциональных проб(типа поворота головы).

Николай пишет: Скорее тогда триплексное сканирование правильнее было написать, да? (В -режим, цдк,)

Да, дуплекс или триплекс как его разновидность.

  • Сообщений: 2231
  • Репутация: 69
  • Спасибо получено: 924
  • КИРИЛЛ
  • Не в сети
  • Модератор
  • Тяжело в лечении, легко в раю. Моя интерпретация А.В. Суворова
  • Сообщений: 2867
  • Репутация: 86
  • Спасибо получено: 1856
  • Сообщений: 655
  • Репутация: 22
  • Спасибо получено: 452

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Алексей пишет: Лелюк С.Э. настоятельно не рекомендовала делать пробы ввиду их недостоверности.

Я училась у Лелюк в 2005 г — тогда их настоятельно рекомендовали. Мнение изменилось? И в лекции Соноскейпа по ТКДГ вроде тоже рекомендуют. Я иногда делаю ротационные пробы — при хорошей визуализации и у особо нудных пациентов, когда понимаю, что ничего нет, но что-то надо найти.

Вероятно, да, взгляды поменялись. Впрочем, ничего удивительного — диагностический ультразвук это очень динамичный раздел медицины. Про корректные углы раньше тоже не знали..

Я тоже несколько раз делал эти пробы, но осадок после исследования остался неприятный) вроде как после пробы с желчегонным завтраком)

Ультразвуковое допплеровское исследование шейного остеохондроза. Клиническое наблюдение

Рис 3.41. Спондилография ШОП в боковой проекции у больного с остеохондрозом III ст.

Рис.3.42. Спондилография ШОП прямой проекции у больного с остеохондрозом III ст.

При исследовании в режиме дуплексного сканирования отмечалась девиация позвоночной артерии во второй порции справа, уменьшение просвета позвоночной артерии слева (рис. 3.43-3.44). При количественном определении допплерографических позвоночных артерий определялось снижение линейной скорости кровотока слева на протяжении пульсового цикла, выраженная асимметрия кровотока — до 50% по максимальной линейной скорости кровотока (рис. 3.43-3.44).

Рис. 3.43. Триплексное сканирование правой позвоночной артерии во второй порции экстракраниального отдела у больной Ф. дистальнее локального нарушения хода сосуда — снижение конечнодиастолической скорости кровотока с увеличением резистентности дистального циркуляторного русла

Рис. 3.44. Триплексное сканирование левой позвоночной артерии во второй порции экстракраниального отдела при экстравазальной компрессии у больной Ф. — снижение линейной скорости кровотока протяжении пульсового цикла увеличение резистентности дистального циркуляторного русла

Для оценки вертебро-базилярного кровотока нами использованы также ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и транскраниальная допплерография (ТКД).

Рис. 3.45. Цветовое картирование правой позвоночной артерии во второй порции экстракраниального отдела у больной Ф. — локальное нарушение хода сосуда

Рис. 3.46. Цветовое картирование левой позвоночной артерии во второй порции экстракраниального отдела у больной Ф. — умеренное сужение просвета сосуда

Тест Нилена-Барани оказался положительным у двух пациентов (1 мужчина и 1 женщина) именно в тех случаях, когда проба де Клейна оказалась «сомнительной» (внезапное появление системного головокружения в определенной позиции головы (относительно направления силы тяжести), сопровождающегося тошнотой, юризонтальным нистагмом), что в совокупности с данными неврологического обследования явилось основанием к диагностике доброкачественного позиционного головокружения.

Рис. 3.47. Положительная позиционная допплерографическая проба. Депрессия кровотока в обеих задних мозговых артериях при повороте головы в сторону с ее наклоном назад (начало теста обозначено стрелкой).

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

У больных с «сомнительной» пробой де Клейна и положительной пробой Нилена-Барани мы не выявили значимых изменений кровотока в ЗМА в момент позиционных ТКД проб.

Проба Де Клейна

Основные жалобы вне пробы де Клейна

Данные позиционных ТКД-проб

Положительная односторонняя (усиление и появление системного или несистемного головокружения, тошнота, падение из позы Ромберга при повороте-запрокидывании головы влево/вправо)

Головокружение при поворотах или запрокидывании головы (системное и несистемное), шаткость при ходьбе, тошнота

Снижение пиковой скорости по ЗМА на 15-50% с возвращением к исходным значениям в положении «голова прямо»

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника С4-С5, С5-С8

Головокружение несистемного характера и преходящая нечеткость зрения при быстрых поворотах головы, шаткость походки

Кровоток по ЗМА не изменяется или снижается не более, чем на 5%

Признаки остеохондроза спондилсии, шейного отдела позвоночника С3-С4, С5-С6 сегментов

Сомнительная (головокружение при поворотах в обе стороны при отсутствии объективного неврологического сопровождения)

Головокружение системного характера, преимущественно в горизонтальном положении и определенной позиции головы (избегают лежать на каком-либо боку)

Положитель­ная внезапное появление системного головокруже­ния в определенной позиции головы (относитель­но направле­ния силы тяжести), сопровожда­ющегося тошнотой, горизонталь­ным нистагмом

Начальные признаки остеохондроза спондилеза, шейного отдела позвоночника

Таким образом, явно положительная проба де Клейна связана с преходящей ишемией ствола головного мозга и может быть вызвана механической вертеброгенной компрессией позвоночной артерии. Результаты пробы де Клейна в достаточной степени информативны при подозрении на механическую компрессию позвоночной артерии, однако позиционные гемодинамические нарушения требуют верификации с помощью допплерографических проб.

артерии, если пиковая скорость кровотока в одной или обеих ЗМА в момент ротации или наклонов головы снижается более, чем на 10% с одновременным снижением индексов пульсации (P.I., R.I., S/D) или замедлением систолического ускорения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

С целью изучения эффективности различных методов визуализации в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника нами проведен анализ результатов исследования у 500 больных в возрасте от 20 до 78 лет, средний возраст которых составлял 42,4±0,6 лет.

Программа и этапность проведения реабилитации больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза строится с учетом многих факторов. Учитывается степень выраженности болевых ощущений, морфофункциональные нарушения со стороны непосредственно шейного отдела позвоночника, неврологический клин.

С целью определения прогноза нарушенных функций возможности уменьшения или полного устранения имеющихся ограничений жизнедеятельности в каждом конкретном случае нами определялся так называемый реабилитационный потенциал (РП) больного или инвалида, то есть показатель, оценивающий на основе ко.

Видео о реабилитационном санатории Upa, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Выполняя УЗИ сосудов головы и шеи в нашей клинике, вы получаете на руки заключение врача, в котором отражены результаты комплексной оценки сосудов головы и шеи. У нас выполняется дуплексное / триплексное сканирование сосудов головы и шеи, которое позволяет выявить изменения внутри и снаружи сосуда, рассмотреть его геометрию, толщину стенок, наличие даже самых минимальных внутрипросветных изменений, а также оценить степень воздействия на сосуды окружающих структур снаружи.

Кроме того, во время исследования брахиоцефальных артерий выполняются вазоактивные и ротационные пробы.

Дуплексное / триплексное сканирование сосудов головы и шеи. УЗИ брахиоцефальных сосудов (транскраниальных и экстракраниальных)

Атеросклероз может быть выражен в виде утолщения внутренней стенки сосуда или в виде атеросклеротической бляшки. Атеросклеротические бляшки наиболее неблагоприятны, так как могут вызывать инсульты и инфаркты. Для оценки риска отрыва, при дуплексе, оценивается форма, стабильность бляшки, степень сужения просвета, нарушение кровотока, изменение тонуса сосуда, неровности, кальцинаты.

Мелкие атеросклеротические бляшки значимо не влияют на мозговой кровоток, но являются показанием к сдаче липидограммы, регуляции содержания липидов крови, коррекции их с помощью диеты или статинов. Бляшки, суживающие просвет более 70%, требуют оперативного лечения. Значимые для кровотока бляшки со стенозами более 50% также нуждаются в наблюдении и лечении, направленном на компенсацию нарушенного кровотока.

Поражение кровеносных сосудов в связи с нарушением их нервной регуляции. Ангиопатия проявляется ангиодистонией (обратимыми спазмами и парезами сосудов). Ангиопатия развивается на фоне других заболеваний (сахарный диабет, гипертония, ИБС, табакокурение и др.) и требует наиболее ранней диагностики и лечения.

Извитости сосудов могут быть значимыми (влияющие на мозговой кровоток) и не значимые. Встречаются С-образные, S-образные извитости, петлеобразования, перегибы сосудов. В легких случаях они имеют локальную значимость (вызывают скачки артериального давления), в тяжелых — требуют хирургического лечения.

Гипоплазии — это врожденная патология, при которой сосуд по диаметру меньше нормы. Эта патология иногда компенсируется организмом и кровоток справляется, а иногда вызывает нарушения гемодинамики. Наиболее часто встречаются гипоплазии позвоночной артерии: клинически они проявляются онемением рук по утрам, редкими головокружениями;

Наиболее часто встречающаяся дистопия — это дистопия позвоночной артерии в виде высокого вхождения в позвоночный канал. При этом, на «оголенном» участке, позвоночная артерия подвергается мышечному воздействию, что приводит к изменению кровотока. Дистопия позвоночной артерии – это врожденная патология, но повлиять на нее можно, для этого необходимо подобрать правильное лечение и комплекс упражнений.

Изменение мозгового кровотока может быть вызвано атеросклеротическими изменениями, ангиодистонией, стенозом, аневризмами сосудов, экстравазальной компрессией артерий, изменениями градиента давления (разницы между артериальным и венозным кровотоком). Для оценки тонуса проводят функциональные пробы с задержкой дыхания и гипервентиляцией. При этом выявляется вазоактивный резерв.

Также проводится проба на исследование кровотока при поворотах головы, что позволяет выявить зажатие позвоночных артерий и направить пациента на необходимое дообследование, выявить причины этих изменений и подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Вены также могут страдать от воздействия на них окружающих структур, а может быть венозная недостаточность за счет нарушения тонуса. Увеличение скорости венозного кровотока вызывает изменение артериально-венозного градиента и уменьшает скорость кровотока по артерии. Венозные нарушения очень часто вызывают головные боли в виде тяжести головы, иногда приступные, метеозависимость.

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

кандидат медицинских наук,

врач ультразвуковой диагностики

Михеева Наталья Владимировна

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело»;

Клиническая ординатура по специальности «Рентгенология»;

Очная аспирантура по специальности «Лучевая диагностика»;

Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика»;

Различные курсы повышения квалификации.

Страницы истории: Вспоминая становление диагностической службы центра следует отметить, что основателем и главным продвиженцем ультразвуковых исследований в РНЦРР можно заслуженно считать проф. д.м.н. Г.А. Зубовского, руководившего на тот момент отделом радиационной медицины. С его подачи первопроходцами в этой области стали научные сотрудники радиоизотопной лаборатории (Васильченко С.А.

, Хмелевская Н.М., Сметанина Л.И., Канорская Г.А.). Таким образом, 1982 год стал точкой отсчёта в научных и практических достижениях ультразвуковой диагностики в нашем центре. Впервые в стране стали проводить УЗИ лимфатических узлов совместно с лимфосцинтиграфией. В 1983году Л.И.Сметанина и Г.А.Канорская, опираясь на данные гистологической верификации и сопоставляя их с результатами собственных исследований, разработали первую в нашем центре эхосемиотику органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Наука не стояла на месте, в ногу со временем шагали и новые инженерные технологии, совершенствовалась современная ультразвуковая аппаратура. Помимо серой шкалы появились режимы цветового и энергетического картирования, давшие ход различным сосудистым исследованиям; режим тканевой гармоники, играющий немаловажную роль в дифференциальной диагностике визуализируемых объектов;

3D и 4D- режимы, известные, как ультразвуковая томография, позволяющие оценить исследуемые зоны в объёмном режиме; соноэластография, прочно укоренившаяся, как одна из ведущих технологий при маммологическом обследовании. Под руководством д.м.н., профессора П.М. Котлярова лаборатория УЗД (Шадури Е.В., Михеева Н.В.

, Янушпольская Т., Гваришвили М.А.) преуспела в оценке и усовершенствовании этих методик. Впервые в России, при активном сотрудничестве с региональными медицинскими учреждениями в РНЦРР был подробно изучен метод ультразвуковой томографии печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы.

База: В настоящее время все кабинеты оснащены новейшей высококачественной аппаратурой, необходимой для проведения диагностических исследований высокого уровня. Современные, специально сконфигурированные под конкретные цели ультразвуковые сканеры отделения наиболее полным образом дополняют возможности друг друга.

Качественный выбор оборудования позволил наиболее полно использовать достоинства приборов различных производителей, среди которых аппаратура общепризнанных мировых лидеров в области разработки и производства ультразвуковых диагностических систем.

Флагман отделения — это универсальный ультразвуковой сканер премиум класса MyLab Twice с практически максимально возможным количеством наиболее востребованных современных опций. Входящий в комплект переносной модуль MyLabSat предназначен для обследования нетранспортабельных пациентов, а так же для использования в операционных залах центра и удачно дополняет возможности основного аппарата своей мобильностью

Сверхвысокоплотные датчики аппаратов позволяют существенно улучшить визуализацию даже мельчайших объектов, а специальные сосудистые режимы позволяют исследовать сосуды с микронной точностью.

HI VISIONпозволяет проводить оценку плотности тканей и выявлять на ранних стадиях опухоли, которые невозможно увидеть обычным ультразвуковым сканированием. Используется для ранней диагностики онкологических процессов в урологии, гинекологии, маммологии, гастроэнтерологии и других сферах.

Несмотря на множество имеющихся диагностических методов, роль ультразвука остаётся незаменимой при постановке диагноза на различных этапах обращения больных. Своевременный и грамотный мониторинг, осуществляемый опытными специалистами, позволяет значительно улучшить прогноз продолжительности жизни у онкологических больных, а так же предотвратить возможные серьёзные последствия у пациентов с пограничными состояниями.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Отделение активно сотрудничает с большинством подразделений нашего центра, тесный рабочий контакт с которыми позволяет решать многие вопросы, возникающие как на скрининговом этапе, так и в ходе лечения во время госпитализации. Неразрывность диагностического и лечебного процессов, доступность результатов морфологической верификации и обсуждение сложных случаев на клинических разборах – одно из важнейших преимуществ, которыми располагают врачи ультразвуковой диагностики в нашем центре.

Наряду с повседневной деятельностью в отделении проводятся активные занятия с молодыми докторами, поступившими на обучение в клиническую ординатуру, а также с докторами, проходящими переподготовку по специальности. Уже многие годы наши сотрудники делятся наработанным опытом с уже состоявшимися специалистами, приезжающими к нам в центр из различных регионов России, с целью повысить свою квалификацию за счёт имеющейся уникальной базы УЗ-семиотики, разработанной в нашем центре.

Персонал: Проходя обследования у любого специалиста отделения, Вы можете не сомневаться, что это истинный профессионал с многолетним опытом работы. Все сотрудники отделения являются врачами высшей категории или имеют учёную степень не ниже кандидата медицинских наук.

Высокий профессионализм, универсальность, добросовестность и ответственность за выполненную работу, отзывчивость и понимание по отношению к коллегам и пациентам, многолетние знания и опыт, а главное — истинная преданность любимому делу — те основные качества работающего сегодня состава врачей ультразвуковой диагностики, которыми по праву может гордиться наш центр.

заведующая отделением ультразвуковой диагностики,

врач ультразвуковой диагностики.

Приём пациентов: ежедневно, до 16-30

(понедельник — административный день, предварительной записи нет — выполняются исследования по CITO, по согласованию).

Амбулаторные пациенты — с 09.30 до 14.00 согласно предварительной записи (строго по времени).

Стационар и сотрудники — во второй половине дня (по вызову).

Выполняемые виды исследований: Все вышеперечисленные.

Рабочий УЗ-Аппарат: — MyLab Twice.

высшей квалификационной категории.

Приём пациентов: пн., вт., ср., чт. (пятница выходной).

Выполняемые виды исследований: органы брюшной полости, почки,

забрюшинное пространство, поверхностно расположенные органы.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Рабочий УЗ-Аппарат: — MyLab 70.

Приём пациентов: ежедневно.

Рабочий УЗ-Аппарат: — LOGIQ P6.

Приём пациентов: пн, вт, чт, пт. (среда выходной).

высшей квалификационной категории

Рабочий УЗ-Аппарат: — LOGIQ E9.

https://www.youtube.com/watch?v=add_contact

Рабочий УЗ-Аппарат: — HI VISION 900.

  1. милдронат внутримышечно можно ли
  2. mcv в крови что это такое
  3. иммуноферментное исследование сыворотки крови
  4. глиоз головного мозга
  5. уплотнение створок митрального клапана
  6. супратенториальные структуры головного мозга
  7. сахар в крови норма у мужчин по возрасту таблица
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector