Рвота после инсульта что делать

Почему появляется тошнота, переходящая в рвоту?

В последнее время Евгению Александровну одолевали приступы тошноты, рвоты, и она едва не падала в обморок. Порой чувствовала, как немеет язык или внезапно ухудшается зрение, отнимается рука. Длилось это состояние часа два, и, опасаясь госпитализации, 60-летняя женщина к врачам не обращалась, а только молилась.

— Каждый из симптомов, которые целый год преследовали нашу пациентку, — повод для вызова врача, — рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением, старший научный сотрудник кандидат медицинских наук Сергей Синицкий. — От того, насколько быстро после нарушения мозгового кровообращения врачи смогут его восстановить, зависит жизнь человека.

Обычно времени немного: три, максимум шесть часов. Нашу больную организм предупреждал о надвигающейся опасности целый год. Однако она этим не воспользовалась. В результате запоздалого лечения пострадали важные участки мозга, функции которого с помощью операции нам удалось частично восстановить. Женщина сможет разговаривать, обслуживать себя, но прежняя работоспособность, к сожалению, уже не вернется.

— Не нужно ждать угрожающих сигналов, — рассказывает Сергей Синицкий. — После 40 лет следует сделать допплерографию (ультразвуковое исследование сосудов головного мозга). Особенно это касается мужчин, поскольку они болеют инсультом в два раза чаще, чем женщины. Лучше проходить обследование в специализированном центре.

В Киеве, кроме нашего отделения, можно обратиться в Институт нейрохирургии, больницу скорой помощи. Обследование либо исключает заболевание, либо позволяет установить, какой вид инсульта угрожает больному. При ишемическом в сосудах обнаруживаются холестериновые бляшки. Они растут, словно накипь на чайнике, и могут перекрыть сосуд, оставив мозг без питания.

По результатам диагностики врач определяет тактику лечения. Если бляшка перекрыла сосуд уже на 75%, то нужна операция, цель которой — очистить сосуд. При незначительном сужении помогают препараты и специальная диета.

Ишемический инсульт может развиться и на фоне атеросклероза, при котором изменяются сосудистые стенки и сужается просвет сосудов. Из-за спазма или закупорки сосуда тромбом, что случается довольно часто, ток крови прекращается. И как следствие — инсульт. Предотвратить его помогут своевременные обследование и лечение.

Наиболее незащищенные от инсульта — жители сел и небольших городов. Ведь специализированные, оборудованные аппаратурой центры расположены пока лишь в некоторых крупных городах. Тем не менее, при определенной настороженности врачи могут выявлять тех, кому угрожает это заболевание. Самый простой способ исследования сосудов на шее — прослушивание.

Второй вид инсульта — геморрагический — возникает из-за разрыва сосуда головного мозга. С помощью аппаратуры можно увидеть дефектный сосуд. Стенки его выпячиваются, словно мешок, который в любой момент может лопнуть. Нейрохирург может убрать это расширение с помощью специальных сосудистых клипсов.

Кто в группе риска

— Инсульт угрожает тем, у кого скачет давление. Чтобы успешно бороться с гипертонией, нужно выяснить, чем она вызвана, — продолжает Сергей Синицкий. — Причины разные, в том числе патология сердца, почек. Борясь с гипертонией, больной также предупреждает и развитие инсульта. Лучше ограничить употребление солений и копченостей, наваристых мясных бульонов, а также повышающих уровень холестерина в крови яиц, икры, печени и сладостей, которые провоцируют появление гипертонии.

Другой причиной инсульта может быть наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родственников перенес это заболевание — будьте начеку. То же относится и к страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом, различными заболеваниями сердца, крови (со склонностью к тромбообразованию), а также тучным людям.

Согласно статистике, в течение первого месяца после инсульта умирает 35% пострадавших. В первый год — свыше 45%. И только каждый пятый перенесший инсульт возвращается к жизни. Подчас — глубоким инвалидом.

Причина столь плачевных последствий — отсутствие у пациентов элементарных медицинских знаний и небрежное отношение к своему здоровью. В то время как у человека появились все признаки инсульта, которые нетрудно распознать, он до последнего вкалывает на грядках или водит автомобиль.

К сожалению, инсульт может повториться, приводя к разрушению все новых участков мозга. Тому, кто его перенес, следует изменить образ жизни и привычки: придерживаться диеты, отказаться от курения, спиртного, избыточного употребления кофе, чаще бывать на свежем воздухе.

Желательно раз в три месяца делать анализ крови на холестерин. Если его уровень выше нормы, придется отказаться от животных жиров. Их много в яичном желтке, сливочном масле, сыре, сале, печенке, языке. Полезны нежирная рыба, куриное мясо. Следует также наблюдаться у специалиста.

Достоверно известно, что многие функции желудочно-кишечного тракта, которые регулируются на безусловнорефлекторном уровне, непосредственно зависят от работы головного мозга — не коры больших полушарий, понятное дело, а от работы других отделов этого органа ЦНС.

Ощущение тошноты и последующая рвота возникает в тех ситуациях, когда центр мозга не получает должного сигнала. Или же, наоборот, получает патологический, который несет в себе неверную информацию о настоящем положении вещей. Соответственно, все это приводит к выраженным сбоям в работе нервной системы, так как дофаминэргическая сеть (физиологический механизм, который ответственен именно за эти процессы) отвечает еще за множество других процессов, происходящих в головном мозге.

Рвота после инсульта что делать

Есть еще один механизм, который имеет опосредованное отношение к процессам регуляции тошноты и рвоты — он называется симпатоадреналовая система. Все дело в том, что при повышении уровня АД наблюдается массированный выброс в кровь катэхоламинов — гормонов, которые многократно повышают ЧСС, ОПСС, САД, ДАД, МОК и множество других кардиологических показателей.

Суть не в том, что на фоне осложненного гипертонического криза происходит кровоизлияние в ткани ГМ, чему значительно способствует массированная вазодиллатация, которая манифестирует под действием симпатоадреналовой системы. Параллельно с этим идет стимуляция центра продолговатого мозга, ответственного за контроль функций пищеварительной системы, в частности, он отвечает за рвотный рефлекс и ощущение тошноты.

Выраженное онемение, головокружение, невозможность осуществления движения ногой или рукой с одной стороны в сочетании с тошнотой и рвотой у лежачего больного-инсультника, длящиеся на протяжении месяца – верный признак того, что имеет место поражение некротическим процессом мозжечка.

Многие не имеют даже малейшего представления о том, как помочь человеку, который жалуется на ощущение сильнейшей тошноты, многократно возникающую рвоту, головную боль, особенно в том случае, если же это все сопровождается потерей координации в пространстве. Однако несмотря на это все, человек нуждается в оказании ему неотложной помощи еще на догоспитальном этапе, причем она должна быть оказана до приезда медиков.

  1. Обеспечьте должное положение головы пациента — необходимо сделать так, чтобы она находилась на уровне 30 см от плоской поверхности. Сделать это проще простого — достаточно положить под шею валик из ткани.
  2. При возникновении приступа рвоты следует незамедлительно положить голову набок, чтобы человек не поперхнулся рвотными массами. Как только приступ рвоты закончится, ротовую полость следует тщательно очистить, а также изъять (по возможности) зубные протезы.
  3. Удалите с шеи все сторонние предметы, которые могут ее пережимать (цепочки, галстуки и т. д.).

Если гипертонический приступ развился у человека тотчас же после приема пищи, и есть основания полагать, что имеет место кровоизлияние в ткани ГМ, велика вероятность возникновения рвотного рефлекса, который, вероятно, приведет к развитию аспирации — попаданию пищевых масс в респираторный тракт.

Рвота после инсульта что делать

Основной задачей тех людей, которые находятся рядом с больным, станет очищение ротовой полости от принятой пищи и постоянный контроль за отхождением потребленных продуктов, который должен продолжаться вплоть до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Еще один важный момент — человека обычно начинает тошнить перед резким подъемом АД. Причем это ощущение может не прекращаться в течение длительного промежутка времени. Если подобного рода симптоматика имеет место, однозначно надо измерить уровень АД и при необходимости принять лекарственные антигипертензивные средства быстрого действия (каптопресс, магния сульфат раствор 25%, нифедипин). Таким образом возможно предотвратить развитие сердечно-сосудистой катастрофы.

Может тошнить постоянно — это указывает (скорее всего) на патологию психоэмоционального характера, а не на приближающуюся ССС катастрофу.

  • Транзиторная ишемическая атака;
  • Вторая стадия — малый инсульт;
  • Третья – завершившийся инсульт.

Оглавление:

  • Рвота при инсульте – причины, помощь и восстановление
  • Клиническая картина
  • Причины появления тошноты и рвоты
  • Правила оказания помощи до приезда врача
  • Восстановительный период
  • Заключение
  • Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!
  • Инсульт может проявляться тошнотой и рвотой
  • Как предупредить инсульт
  • Кто в группе риска
  • Жизнь после инсульта
  • Причины рвоты при инсульте, методы борьбы с проблемой
  • Патогенез развития инсульта
  • Факторы риска по развитию инсульта
  • Клинические проявления инсульта головного мозга
  • Диагностика
  • Первая помощь при рвоте
  • После ишемического инсульта у сестры случаются приступы внезапной тошноты. Что это может быть?
  • Невропатолог — консультации онлайн
  • Рвота после инсульта
  • Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь
  • Почему начинает тошнить?
  • Что делать, если были обнаружены эти симптомы?
  • Действительно ли у меня ОНМК или это другая болезнь?
  • Рвота при инсульте
  • Тошнота и рвота: инсульт или нет?
  • Почему появляется тошнота, переходящая в рвоту?
  • Что делать, если появилась тошнота с рвотой?
  • Инсульт или другая болезнь?
  • Тошнота после инсульта
  • Симптомы инсульта
  • Внимание: ТИА!
  • Причины инсульта
  • Риск развития инсульта
  • Профилактика инсульта
  • Диагностика инсульта
  • Лечение инсульта
  • Профилактика инсульта
  • Период восстановления после инсульта
  • Что предпринять близким
  • Инсульт — симптомы, этапы развития инсульта
  • Этап малого инсульта
  • Состоявшийся инсульт
  • Отдаленные симптомы инсульта
  • Рвота при геморрагическом инсульте
  • Разрыв нижней задней мозжечковой артерии. Проявляется сразу рвотой и сопровождается острой болью. Причина рвоты заключается в ударном воздействии кровоизлияния на мозг. Внутри черепа образуется гематома, которую необходимо устранить хирургическим путём.
  • Разрыв артериальной аневризмы. Рвота появляется не мгновенно. Предварительно сильно болит голова на протяженииминут.
  • Вестибулярное головокружение. Возникает, когда повреждается вертебрально-базилярная система. Человеку кажется, что он вращается в пространстве, поэтому появляется тошнота. В особо серьёзных случаях может начаться рвота. Параллельно с тошнотой у человека появляются речевые нарушения. Даже если во время диагностики врачи не выявили каких-либо отклонений, пациента с таким типом головокружения необходимо взять на учёт. В 90% случаев этот симптом свидетельствует о том, что кровообращение мозга нарушено.

Симптомы инсульта

  • позвонить в скорую, чтобы прислали бригаду;
  • положить человека на кровать, диван или стол в удобное положение;
  • снять тугую одежду, различные украшения;
  • дать аспирин;
  • измерить показатели артериального давления.

Клинические проявления инсульта головного мозга

Одним из самых ранних клинически значимых симптомов при ОНМК является диспепсия, в частности тошнота и рвота. Продолжительность выраженных недомоганий может составлять до нескольких часов, постепенно нарастая и осложняясь ощущением онемения левой или правой половины тела, существенных когнитивных нарушений или тотального обморока.

Необходимо рассмотреть и тот вариант, если рвота не утихает даже после начала проведения профессионального лечения. Именно в этом случае многократно возрастает риск обтурации рвотными массами респираторного тракта. С целью максимально оперативного предотвращения развития этих событий, доктор назначает незамедлительное введение назогастрального зонда. Благодаря этому можно будет вывести наружу содержимое желудка и предотвратить аспирационный синдром.

На фоне осложненного гипертонического криза манифестируют опаснейшие мозговые расстройства — появляется или многократно возрастает приступообразная головная боль, причем зачастую она имеет односторонний характер. Характерным симптомом является многократная рвота без возникновения до этого тошноты, после которой больной теряет сознание, цвет его лица становится сизым или красным, появляется хриплое дыхание. После этого вероятно развитие судорожного припадка с выраженным преобладанием клонических односторонних судорог.

Тошнота и рвота после инсульта свидетельствуют о том, что поражен продолговатый мозг. Это еще раз указывает на тот факт, что рассматриваемая патология (правильнее сказать — симптом) является крайне неблагоприятной в прогностическом плане, так как поражение этого отдела ГМ скажется и на работе других центров безусловнорефлекторной регуляции, в частности, сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и терморегуляции.

Рвота после инсульта что делать

Самое неприятное, что эти нарушения останутся на длительное время, и даже если на этапе реабилитации все делать правильно, то не факт, что признаки диспепсического синдрома исчезнут вместе с остальными проявлениями неврологической недостаточности.

Из множества признаков инсульта мозга врачи выделяют несколько ярких симптомов, которые следует знать людям, относящимися в группу риска по развитию этого заболевания.

  • постоянная головная боль;
  • ощущение сильного сердцебиения и перебоев в работе сердца;
  • резкая потеря сознания;
  • слабость в мышцах, чаще односторонняя;
  • потеря равновесия в следствии того, что прекращается кровоснабжения мозжечка;
  • снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности в одной из половин тела;
  • ассиметричная улыбка, один из уголков рта опущен;
  • замедленная речь и мыслительные процессы, человеку трудно сконцентрироваться и дать ответ на поставленный вопрос;
  • заторможенность движений;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • резкая бледность или наоборот, покраснение лица;
  • перепады настроения и нестабильность эмоционального фона.

Интересно! Помимо эпизодов повышения артериального давления, инсульту могут предшествовать депрессии и сильные стрессы, например, какое-либо эмоциональное потрясение.

Восстановительный период

В тот момент, когда пациент с признаками развившегося ОНМК «добрался» до больничной койки, и при этом не аспирировал и сохранил все витальные функции, врачам скорой помощи можно вздохнуть спокойно – можно сказать, что дальше начинается только лишь «рутинная работа» врачей-реаниматологов и кардиологов (в редких случаях — нейрохирургов), которая состоит из следующих этапов:

  1. Вводятся препараты для повышения свертываемости крови и снижения уровня АД.
  2. Необходим метоклопрамид (даже если он вводится повторно, дозировка не изменяется — 2 мл внутримышечно).
  3. При необходимости врачи назначают хирургическое вмешательство, но такие ситуации возникают достаточно редко.

Как только состояние пациента станет относительно стабильным, а также прекратится тошнота и рвота, можно будет смело приступать к реабилитации с использованием различных физиотерапевтических процедур и занятий ЛФК. Уже на вторые или даже на четвертые сутки целесообразным будет выполнение комплекса занятий для восстановления мелкой моторики рук и движения ног — но даже в эти моменты нельзя терять бдительности, так как приступ рвоты с возможной аспирацией может развиться практически в любой момент!

Рвота после инсульта что делать

Немаловажным аспектом является коррекция рациона питания у больного, перенесшего не так давно ОНМК.

Все дело в том, что есть некоторые продукты, которые многократно усиливают перистальтические сокращения кишечника и желудка, что может привести к развитию приступа рвоты — такая пища должна быть в любом случае исключена из рациона инсультника, так как она элементарно может поставить жирный крест на всей проводимой реабилитации. К этим продуктам относятся: бобовые (фасоль, горох), обезжиренный творог, ряженка и кефир, а также все сорта винограда.

Помимо этого, следует позаботиться о том, чтобы пациент употреблял только кашицеобразную или жидкую пищу, причем делал это исключительно в положении сидя.

Заключение

После перенесенной сердечно-сосудистой катастрофы (имеется в виду не острый период, а время, отведенное на реабилитацию больного) относительно невелика вероятность развития приступа рвоты, так как основные проблемы уже позади. Главной задачей сейчас будет являться обеспечение постоянной активности головного мозга и возместить утраченные функции за счет повышения работоспособности оставшихся в живых нейроклеток.

В таком случае, прежде чем будет назначено лечение, должна быть идентифицирована их причина. Если в остром периоде ССС катастрофы (инсульта) ни у кого даже и не возникает вопроса относительно того, почему развилась рвота, то на этапе реабилитации этот синдром далеко не всегда является отдаленным последствием ОНМК.

Есть еще одна интересная особенность — после геморрагического ОНМК приступы рвоты развиваются намного чаще, чем после ишемического. Скорее всего, данная особенность связана с тем, что этот вариант инсульта происходит при условии значительной дилатации гематомикроциркуляторного русла.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Позвоночная артерия.

К возникновению тошноты и неукротимой рвоты приводит патологическое воздействие на область продолговатого мозга, поэтому так важно разобраться в механизмах ишемии и инсульта этой области.

Нарушение кровоснабжения головного мозга возникает по нескольким причинам. Одна из них – закупорка просвета кровеносных сосудов, питающих те или иные области мозга. Закрыть просвет может тромб (тогда клиника инфаркта мозга будет очень стремительно разворачиваться, практически без предвестников) или атеросклеротическая бляшка (в этом случает от начала изменений на внутренней поверхности сосудов и до самого инсульта могут пройти месяцы).

Такое течение событий характерно для ишемического инсульта. А резкое повышение артериального давления, особенно у людей с длительным стажем гипертонической болезни, чаще приводит к разрыву артерий и возникновению геморрагического инсульта.

Геморрагический инсульт характеризуется быстрым нарастанием симптоматики, проявления такого состояния тяжелее переносятся пациентами, поэтому уровень летальности, по сравнению с ишемическим инсультом значительно выше. Излившаяся в ткани мозга или под его оболочки кровь приводит к сдавлению структур мозга, их смещению в полости черепа.

Выделяют две группы факторов риска возникновения инсульта. Первая группа – это те причины, на которые человек повлиять не может. К ним относится:

  • возраст старше 55-60 лет;
  • наследственная предрасположенность к болезням сосудов либо перенесенный инсульт у близких родственников;
  • врожденные аномалии развития сосудов мозга и болезни свертывающей системы крови, передающиеся по наследству.

Аневризма сосуда головного мозга.

А также врачи определили перечень так называемых управляемых причин. К ним относятся особенности образа жизни пациента, на которые он в силах повлиять. Более того, изменив свои привычки в здоровую сторону, есть шанс повлиять и на врожденные предрасполагающие факторы. Повышает риск возникновения инсульта:

  • отсутствие регулярных дозированных физических нагрузок, пассивный образ жизни;
  • несбалансированное питание с низким содержанием витаминов, микроэлементов, клетчатки и высоким уровнем балластных веществ, рафинированных жиров, сахара и холестерина;
  • вредные привычки в виде злоупотребления алкогольными напитками и табакокурение, в том числе и пассивное курение;
  • сахарный диабет, особенно его неконтролируемое течение;
  • гипертоническая болезнь, постоянно высокое артериальное давление, отсутствие адекватной антигипертензивной терапии;
  • атеросклероз брахицефальных артерий;
  • самовольное назначение и некорректный прием гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов.

Невропатолог — консультации онлайн

№ 30 594 Невропатолог 01.03.2016

Здравствуйте. Тете 75 лет. Месяц назад перенесла ишемический инсульт кардиоэмболический. Имеется правосторонняя гемиплегия. Моторная афазия, трудности при глотании пищи. Недавно появилась тошнота и рвота минут через 5-10 после еды. Терапевт назначил метоклопрамид перед едой. А невролог-дексаметазон 2 дня в/м.

Второй день с самого утра появляется сильная резь в верхней части живота по центру. Этому сопутствует легкое ощущение тошноты, которое достаточно быстро (не больше минут 15) проходит. Болевые ощущения остаются. Уменьшается резь постепенно в течение всего дня и к вечеру совсем успокаивается. Прием еды на боль не влияет — рези не усиливаются, но и не успокаиваются после этого. Исключением становится очень твердая пища (яблоко, твердые овощи — пробовала натертыми в виде салата). В этом случае прямо.

Здравствуйте. Иногда после приема пищи начинается рвота, бывает просто тошнота. При этом ничего не болит и не беспокоит. Нет никаких болей. Очень редко когда происходит избыточное потребление пищи. Продолжается месяца 4. Стул нормальный, нет вялости, температуры. Рвота с кислотой, как желудочный сок.

Здравствуйте, на 13 день цикла на преддверие влагалища могла попасть мужская смазка, на 15 день цикла была овуляция. Проникновения и эякуляции не было. Месячные по непонятным причинам пришли на 5 дней раньше, на 25 день цикла. Обычно обильные и болезненные, но в этот раз также по длительности, но не столь обильные и без боли.

Здравствуйте, у меня вот какая проблема, может Вы чем сможете помочь, обращалась я к неврапотологу по месту жительства, проблема в том, что она искала какой выписать препарат через интернет, то я и рисковать таким образом не хочу своим здоровьем. 21 июня у меня поднялась температура, озноб, отказалась от еды и тошнота, скорая приезжала, поставили укол от тошноты и температуры, уехали, ничего не прошло, 25 вызвала скорую, так как отказали ноги, так же рвота, тошнота, головокружение, увезли на ско.

Здравствуйте. Подозрение на ротавирусную инфекцию. Анализ в работе. Принимал арбидол, смекту, регидрон, бифиформ. Болею с 24 января. (были температура до 38 в течение 5 дней, жидкий стул, рвота) Сейчас сохраняются сильная слабость и тошнота. Анализы крови и мочи в норме. Что посоветуете. От приема пищи периодически рвота. Соблюдал безмолочную диету. Сегодня назначили внутривенно капельно трисоль, так как от регидрона тошнит.

18 Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Тошнота после инсульта

Добрый день! Обращаюсь за помощью, т.к. у меня очень больна мама. Она после второго инсульта 4 месяца. Первый инсульт был ишемический год назад, а повторный ишемический с частичным геморогическим прпитыванием лобной части. Она прошла неделю назад реабилитацию, но стало только хуже. Она потеряла в весе 25 кг за 4 месяца, плохо ест, а точнее ела( 3 ложки пищи в день, если задерживалось, т.к.

сопровождалось рвотой), она ходит, но очень слабая.Врачи провели полное обследование кишечно-желудочного тракта и всех органов, все в порядке, говорят голова. После больницы состояние ухудшилось- все, что попадает в желудок уже 7-й день сразу выходит рвотой даже вода. Колю церукал, ношпу- не помагает.

Врачи разводят руками, мол, не знаем, что делать, но ведь как это так, маме 59 лет со здоровым организмом, неужели ничего нельзя сделать. Я дома с ней не знаю что делать, и к кому уже обращаться. Живу ведь в большом городе, а такое впечатление, что где-то в глуши. Помогите пожалуйста, хоть каким советом, может это какой-то уникальный случай, который кому-нибудь встречался. Очень надеюсь.

Причины

Чаще всего рвота лежачего больного встречается при болезнях желудочно-кишечного тракта: гастритах, язвенной болезни желудка, раке, заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Также причинами могут быть отравления и инфекционные заболевания. Если с кишечными инфекциями все понятно, то об отравлениях стоит поговорить подробнее.

К ним относят реакции организма на химические вещества, как поступившие извне: пищевые токсикоинфекции, лекарственные вещества, ядовитые жидкости и газы; так образовавшиеся в теле больного: кетоновые тела, билирубин, токсины при распаде опухоли.

Отдельной группой стоит выделить неврологические причины возникновения рвоты. Её врачи называют рвотой центрального генеза.

Мозговая рвота характерна и для тяжелых повреждений головного мозга в результате кровоизлияний — геморрагических инсультов. При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга может образоваться внутримозговая гематома (отграниченное скопление крови в каком-либо участке мозговой ткани).

Симптомы геморрагического инсульта. Развиваются бурные мозговые проявления — на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, типична многократная рвота без предшествующей тошноты, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое.

Через некоторое время может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог в одной половине тела. Зрачок глаза на стороне инсульта расширяется, а с другой стороны остается нормальным.

У больных всегда обнаруживается ригидность затылочных мышц: невозможно пригнуть голову кпереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за значительного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: не удается поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги). Это признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т. е. менингеальный синдром.

Если человек приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности: если справа, то отмечаются нарушения речи, если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает, сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т. п.).

При геморрагическом инсульте в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание. При суб-арахноидальном кровоизлиянии из аневризмы катастрофа чаще случается после физической нагрузки: подъема тяжести, попытки сломать палку через колено, нервного стресса, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.

Оглавление:

  • Инсульт — что это такое, первые признаки, симптомы у взрослых, причины, последствия, лечение и профилактика инсульта
  • Что такое инсульт?
  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт
  • Первые признаки инсульта у взрослого человека
  • Как распознать инсульт?
  • Причины возникновения
  • Симптомы инсульта
  • Первая помощь
  • Последствия
  • Признаки комы
  • Сколько лет живут после инсульта?
  • Диагностика
  • Лечение и реабилитация после инсульта
  • Реабилитационные мероприятия:
  • Народные средства для восстановления организма после инсульта
  • Профилактика
  • Невропатолог — консультации онлайн
  • Рвота после инсульта
  • Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь
  • Почему начинает тошнить?
  • Что делать, если были обнаружены эти симптомы?
  • Действительно ли у меня ОНМК или это другая болезнь?
  • Причины рвоты при инсульте, методы борьбы с проблемой
  • Патогенез развития инсульта
  • Факторы риска по развитию инсульта
  • Клинические проявления инсульта головного мозга
  • Диагностика
  • Первая помощь при рвоте
  • После ишемического инсульта у сестры случаются приступы внезапной тошноты. Что это может быть?
  • Рвота при инсульте
  • Тошнота и рвота: инсульт или нет?
  • Почему появляется тошнота, переходящая в рвоту?
  • Что делать, если появилась тошнота с рвотой?
  • Инсульт или другая болезнь?
  • Инсульт может проявляться тошнотой и рвотой
  • Как предупредить инсульт
  • Кто в группе риска
  • Жизнь после инсульта

Может носить ишемический или геморрагический характер. Патология сопровождается острым нарушением мозгового кровообращения, поражением сосудов и ЦНС. При нарушении нормального кровотока ухудшается питание нервных клеток головного мозга, а это весьма опасно, поскольку орган работает за счет постоянного поступления к нему кислорода и глюкозы.

Давайте рассмотрим, какие признаки характерны для инсульта, почему важно оказать помощь человеку в первые минуты возникновения симптомов, а также какие возможны последствия от данного состояния.

К наиболее характерным проблемам, возникающим после перенесенного инсульта, можно отнести следующие:

  • Ослабление или паралич конечностей. Наиболее часто проявляется паралич одной половины тела. Обездвиживание может быть полным или частичным.
  • Спастичность мышц. Конечность удерживается в одном положении, постепенно могут атрофироваться суставы.
  • Проблемы речевого аппарата: невнятность и несвязность речи.
  • Дисфагия – нарушение глотательных функций.
  • Ухудшение зрения: частичная потеря зрения, раздвоение, уменьшение поля охвата.
  • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря: недержание мочи или, наоборот, неспособность ее выделить.
  • Психические патологии: депрессии, страх, излишняя эмоциональность.
  • Эпилепсия.
  • нарушения речи;
  • невозможность логического решения поставленной задачи;
  • неспособность анализировать ситуацию;
  • нарушение способности двигать правой рукой и/или ногой;
  • изменение чувствительности с этой же стороны (правой) – онемение, парестезии;
  • депрессивное настроение и другие психические изменения.
  • плохая память, при этом речь, как правило, остается нормальной;
  • парезы и параличи с левой стороны туловища;
  • эмоциональная бедность;
  • появление патологических фантазий и т.д.

Признаки комы

Кома после приступа инсульта развивается довольно быстро, остро и имеет следующие симптомы:

  • Человек внезапно потерял сознание
  • Лицо его при этом стало багрово-красным
  • Дыхание стало громким, хрипящим
  • Пульс стал напряженным, АД повысилось
  • Глазные яблоки отклонились в сторону
  • Зрачки сузились или стали неравномерными
  • Реакция зрачков на свет стала вялой
  • Снизился мышечный тонус
  • Происходит расстройство функций органов таза (недержание мочи)

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

  • В течение первого месяца – 35%;
  • В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

  • Возраста больного;
  • Состояния здоровья до инсульта;
  • Качества жизни до и после инсульта;
  • Соблюдения режима реабилитационного периода;
  • Полноты устранения причин инсульта;
  • Наличия сопутствующих хронических заболеваний;
  • Присутствия стресс-факторов.

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 часа от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Рвота после инсульта что делать

Лечение после инсульта включает в себя:

  • проведение курса сосудистой терапии,
  • использование препаратов, улучшающих мозговой обмен,
  • кислородотерапия,
  • восстановительное лечение или реабилитация (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В случае инсульта немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! Если не оказать немедленную помощь, это приведет к гибели пациента!

Для предупреждения осложнений проводится терапия с использованием следующих препаратов:

  • церебропротекторы восстанавливают структуру поврежденных клеток мозга;
  • препараты для разжижения крови (показаны исключительно при ишемическом инсульте);
  • гемостатики, или кровоостанавливающие средства (применяются при четко установленном инсульте геморрагического происхождения);
  • антиоксиданты, витаминные препараты и препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение в тканях.
  • проводятся с самого начала инсульта и продолжаются при сохранении неврологического дефицита на протяжении всей жизни при участии больного, команды медработников и родственников;
  • правильный уход за телом больного, использование специальных приспособлений;
  • дыхательная гимнастика (для профилактики пневмоний);
  • как можно более ранняя активизация двигательного режима больного, начиная от непродолжительных присаживаний в кровати до полноценной лечебной физкультуры;
  • применение различных физиотерапевтических и других методов: электропроцедуры, массаж, акупунктура, занятия с логопедом.

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны противопоказания.

  1. Шиповник коричный . Плоды и корни растения используют для приготовления отвара, который вводят в общие ванны при лечении паралича и парезов. Курс составляет 25 процедур, отвар выливают в воду температурой 37-38°С.
  2. Ванна с шалфеем после перенесенного инсульта. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.
  3. Очень полезен и такой отвар: чайную ложку измельченных сухих корней пиона нужно залить стаканом кипятка. После этого настоять в течение часа и процедить. Употреблять столовую ложку отвара 5 раз в сутки.
  4. Лавровое масло . Готовится это средство так: 30 г лаврового листа нужно залить стаканом растительного масла. Настоять 2 месяца, при этом каждый день банку нужно встряхивать. Масло нужно процедить, а затем довести до кипения. Смесь рекомендуется втирать в парализованные места.
  1. Нестабильная атерослеротическая бляшка в каротидных или позвоночных артериях, из-за которой могут вылетать эмболы, которые не полностью закупоривают сосуд, но могут вызвать нарастающий тромбоз, что часто заканчивается летальным исходом.
  2. Симпатоадреналовые кризы (панические атаки), как последствия перенесенного инсульта в стволе головного мозга, где находятся все центры регулирующие вегетативные функции (сердцебиение, дыхание, температуру, потоотделение, давление и т.д.).
  3. Преходящая окклюзионная гидроцефалия: затруднение оттока спинно-мозговой жидкости, тоже как последствия инсульта.
  4. Окклюзия или стенозы высокой степени каротидных и позвоночных артерий.
  5. Разновидность дроп-атак: недостаточность кровоснабжения в позвоночных артериях, может быть и на фоне шейного остеохондроза, нестабильности шейного отдела и атеросклероза.
  • Триплексное (дуплексное) сканирование брахиоцефальных артерий (ТС БЦА).
  • МРТ головного мозга МР ангиография сосудов головного мозга.
  • Электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Симптомы инсульта

Инсульт — симптомы, этапы развития инсульта

  • возраст старшелет;
  • наследственная предрасположенность к болезням сосудов либо перенесенный инсульт у близких родственников;
  • врожденные аномалии развития сосудов мозга и болезни свертывающей системы крови, передающиеся по наследству.
  1. Гипертоническую болезнь;
  2. Гипертонический криз;
  3. Тромбофилия;
  4. Варикозная болезнь вен нижних конечностей и малого таза;
  5. Инфекционный эндокардит.

Как правило, инсульт, связанный с тромбозом или эмболией, проявляется без стадии транзиторной ишемической атаки, тогда как гипертонические варианты имеют признаки обратимой ишемии. Среди них особенно часто встречаются головные боли, чувство жара и гиперемия лица, тошнота и рвота, тахикардия, нарушения восприятия информации на слух или зрительно, а также потливость.

При таком состоянии как малый инсульт — симптомы обусловлены ишемией участка (участков) головного мозга. Это провоцируется либо тромбозом, либо все той же артериальной гипертензией в периоде криза. Предрасполагающим фактором является атеросклероз мозговых сосудов и аутоиммунные поражения стенки артерий.

Рвота после инсульта что делать

На данной стадии клинические симптомы становятся особенно выраженными. Первые признаки инсульта включают:

  • Нарушения речи;
  • Нарушения двигательной функции (гемипарез, монопарез или тетрапарез);
  • Нарушения зрения, выпадение зрительной функции;
  • Тошнота и головная боль, рвота;
  • Потеря чувствительности в некоторых участках тела;
  • Неспецифические симптомы, указанные выше.

Более широкий размер дефекта обуславливает развитие гемипареза – нарушения двигательной функции в одной половине тела. Если же очаг поражения затрагивает большой участок, то возникает полный паралич. При этом объем повреждения сомато-сенсорных зон коры, отвечающих за чувствительность и движение в каждом клиническом случае является раздельным.

Еще одним признаком является боль при инсульте. При этом сам головной и спинной мозг не имеют болевых рецепторов, потому данное ощущение возникает из-за повреждения мягких тканей головы и костей черепа (геморрагическая травматическая форма), а также из-за гипертонического криза (ишемическая форма). При этом гипертония также вызывает и геморрагическую форму, для которой характерны боли в области темени и затылка.

Их стоит связывать именно с повышением давления, а не с самим порождением мозговой ткани. Тромбозы сосудов головного мозга протекают без болевого синдрома, а потому пациенты зачастую не обращаются за помощью, особенно если доставить человека в больницу невозможно. На практике, любые случаи нарушений двигательной функции, речи, зрения и слуха должны наблюдаться в медицинском учреждении, потому как эти признаки могут помочь установить диагноз — Инсульт.

Тошнота и рвота – это характерные признаки сдавления, которым характеризуется заболевание инсульт. При этом данные симптомы характерны для разных локализаций повреждения. Тошнота сопровождается головокружением, слабостью и приводит к рвоте. Она не приносит облегчения и может возникать несколько раз.

Нарушения сознания при инсульте – это ранние признаки. Наблюдается это из-за повреждения мозга и нарушения питания участков нервной ткани. Они могут проявляться как в виде обычной сонливости, заторможенности и комы. Стоит понимать, что не существует такого нарушения сознания как сонливость: здесь это употреблено для правильного разбора понятий и симптомов, по которым стоит диагностировать патологию на начальном этапе.

Внезапная сонливость – это признак, характеризующий развитие прекомы или комы. В период прекомы пациент может отвечать на раздражители и речь, тогда как комой является полное отключение сознания. По возможности не стоит допускать, стремясь поддерживать пациента в сознании. Нужно это для отслеживания новых признаков, которые будут говорить о развитии процесса.

Рвота после инсульта что делать

На данном этапе вышеуказанные признаки уже не имеют важности, ведь, как правило, они характерны для стационарного отделения. Пациента к этому моменту уже доставляют в медицинское учреждение по скорой и он находится в реанимационном отделении. Здесь наиболее важной является тенденция к тому, что старые признаки инсульта остаются самыми важными и прогрессируют, нарушая состояние.

Данная категория симптомов инсульта особенной важности для диагностики не имеет и предоставляет лишь в качестве информационного руководства по поводу осложнений и их развития. В течение нескольких недель или месяцев должны восстанавливаться функции мозга. Пациенту по-прежнему трудно полностью контролировать движения, речь, память, зрение или слух.

Возможно также и то, что данные признаки просуществуют год после инсульта, либо останутся навсегда. Поскольку повреждение локализуется на уровне самых высокодифференцированных клеток, то восстановить или заменить их новыми нейронами (кстати, в организме этого не происходит), невозможно. Потому после инсульта пациент имеет совокупность симптомов, неподдающихся коррекции. Исходя из этого стоит понимать, что восстановление после инсульта не является полным, а потому некоторые функции навсегда будут утеряны.

Содержание

Содержание

Рвота при геморрагическом инсульте

Мозговая рвота характерна и для тяжелых повреждений головного мозга в результате кровоизлияний — геморрагических инсультов. При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга может образоваться внутримозговая гематома (отграниченное скопление крови в каком-либо участке мозговой ткани).

Симптомы геморрагического инсульта. Развиваются бурные мозговые проявления — на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, типична многократная рвота без предшествующей тошноты, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое.

Действительно ли у меня ОНМК или это другая болезнь?

Помните, что тошнота или рвота – очень распространённые симптомы, которые свидетельствуют о самых разных заболеваниях (чаще всего гастроэнтерологических). Не спешите диагностировать себе инсульт и вызывать скорую помощь, лучше просто сходите к врачу-терапевту и расскажите ему о своих симптомах. А он выпишет вам направление к соответствующему специалисту.

Рвота после инсульта что делать

Для постановки точного диагноза врач должен провести дифференциальную диагностику

Некоторые не опасные заболевания, которые не являются инсультом, но вызывают тошноту и рвоту:

  • отравление и иные гастроэнтерологические заболевания;
  • интоксикация различными химическими веществами;
  • солнечный удар;
  • сотрясение мозга разной тяжести.

Самым характерным признаком инсульта является не ощущение тошноты, а наличие когнитивных нарушений: потеря ориентации в пространстве, неспособность говорить, снижение остроты памяти. Также инсульт сопровождается слабостью в одной конечности или парезом половины тела. Всё это – повод вызывать скорую помощь, а не ждать, пока симптомы сами пройдут.

Нарушения кровообращения мозга разнообразны, а тошнота и рвота сопровождают многие болезни, начиная от пищевого отравления и заканчивая остеохондрозом. Поэтому перед самодиагностикой сходите к участковому врачу, расскажите про свои симптомы, а он вас направит в соответствующее отделение. Кроме инсульта тошнотой и рвотой могут проявляться следующие недуги:

  • отравление или обострение гастрита;
  • резкое понижение артериального давления или гипотония;
  • сотрясение мозга;
  • перегрев;
  • интоксикация.

Данные способы обследования мозга помогут обнаружить любые аномалии в его структуре. Также с их помощью можно найти места, где кровоток нарушен. Если диагноз подтвердился, то следует немедленно идти в больницу, чтобы получить помощь.

Здравствуйте! У мамы полгода назад случился обширный геморрагический инсульт, в результате правая сторона неподвижная, она не может разговаривать, но понимает все, что мы ей говорим. Один раз в месяц у нее бывает приступ: поднимается или понижается АД, начинается рвота, после чего выступает обильный пот. Что это – повторный инсульт?

Рвота после инсульта что делать

Как давно у вашей мамы случился инсульт, до каких цифр повышается/понижается АД? Напишите, пожалуйста, нам на почту:

  • Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
  • Мусаев к записи Длительность лечения менингита
  • Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть то, что причиной тошноты и рвоты стал именно инсульт, лучше обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, отравлениями, тепловым ударом и другими болезням, сопровождающимися рвотой.

  1. улыбнуться – улыбка при инсульте ассиметрична;
  2. показать язык – кончик языка отклонится вправо или влево;
  3. повторить фразу – пострадавший не в состоянии сделать это, он будет переставлять слова, путать буквы в них;
  4. поднять обе руки вверх – одна из рук будет отставать от конечности на здоровой стороне;
  5. прижать подбородок к груди – это действие вызовет серьезные затруднения у пациента.

Если большинство показателей этого теста у пациента положительно, значит, тошнота и рвота действительно является симптомом инсульта головного мозга.

Обратите внимание! Если симптомы инсульта продолжались на протяжении суток и сопровождались двигательными и мыслительными нарушениями, то есть вероятность, что это был микроинсульт или транзиторная ишемическая атака. Следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Комплекс диагностических мероприятий инсульта в лечебном учреждении включает в себя беседу с врачом, общий осмотр, оценку неврологического статуса. Официальная медицина предлагает специальные инструментальные методы, которые включают в себя:

  • компьютерную томографию мозга, в том числе и магнитно-резонансную;
  • ультразвуковую допплерографию артерий шеи;
  • электроэнцефалографию.

К диагностическим мерам относятся:

  • Осмотр. Тест УЗП. Он называется по буквам трех первых действий, которые должен произвести больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку.
  • Оценка общего состояния пациента врачом.
  • Назначается точное и оперативное исследование больного, поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография.
  • Люмбальная пункция позволит отличить мозговое кровоизлияние от других патологий головного мозга.
  • Компьютерная и магнито-резонансная томография применяются для выявления факта инсульта, уточнения его характера (ишемический или геморрагический), зоны поражения, а также для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой.

Почему начинает тошнить?

Инсульт распространяется на различные зоны головного мозга. В зависимости от очага поражения, нарушения и симптомы ОНМК могут отличаться. Каротидный бассейн мозга отвечает преимущественно за двигательные функции – первым признаком инсульта будет парез или онемение половины тела. А из-за поражения вертебро-базилярного бассейна головного мозга начнётся тошнота и рвота, головокружение, возникнут трудности с глотанием.

Вот некоторые причины возникновения тошноты и рвоты во время инсульта:

  • При ишемическом инсульте в вертебрально-базилярной системе возникает такое явление, как вестибулярное головокружение. Характеризуется оно наличием ощущения вращения в пространстве и почти всегда сопровождается тошнотой, лишь иногда – рвотой, ему сопутствуют речевые, когнитивные нарушения. Даже при положительных результатах диагностики по МРТ, наличие вестибулярного головокружения само по себе является поводом вести медицинское наблюдение над больным, так как риск развития инсульта остаётся высок. При появлении таких симптомов, как рвота, необходима немедленная госпитализация.

Рвота после инсульта что делать

Центральное вестибулярное головокружение может быть вызвано инсультом в стволе мозга или мозжечке

  • Геморрагический инсульт с разрывом задней нижней мозжечковой артерии всегда вызывает рвотные позывы без предшествовавшей тошноты. Характерна острая боль, концентрирующаяся в очаге поражения. Рвота возникает по той же причине, почему и у людей с сильными сотрясениями мозга после удара головой. Для мозга кровоизлияние – это такой же удар. Образующаяся внутримозговая гематома требует немедленного врачебного вмешательства.
  • Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется разрывом артериальной аневризмы. Развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Рвота возникает почти всегда, ей не предшествует тошнота, зато наличествует сильная, острая головная боль.

Поражения вертебро-базилярного бассейна не могут характеризоваться изолированными симптомами, они всегда идут в комплексе. Параллельно тошноте человека мучают трудности с произнесением тех или иных слов, онемение на кончиках пальцев или всей конечности целиком, спутанность сознания. При геморрагическом инсульте развитие симптомов занимает всего несколько часов.

Как распознать инсульт

На месте вы можете быстро диагностировать у человека острый приступ инсульта, если попросите выполнить следующие действия: улыбнуться, поднять обе руки вверх, произнести слово «артикуляция».

Если улыбка вышла кривая, руки поднять не получается, а слово произнесено с нарушением произношения, звоните в скорую. В данном случае тошнота – предвестник ОНМК.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector