Гипоплазия правой позвоночной артерии: признаки, лечение препаратами

Позвоночная артерия – деление на сегменты

Позвоночная артерия – это парная артерия, которая является ветвью подключичного большого сосуда. И правая и левая позвоночные артерии проходят через поперечное отверстие 6-го позвонка шейного отдела и далее пролегают через узкий канал (каждая со своей стороны), который образован поперечными отростками шейных позвонков также имеющих отверстия.

Далее, позвоночные артерии входят в борозду позвоночной вены и следуют через большую затылочную щель в заднее черепное углубление. В этом участке они соединяется между собой и совместно образуют базилярную артерию. И базилярный и позвоночный крупные сосуды относятся к вертебрально-базилярному бассейну, который отвечает за кровоснабжение головного мозга, его ствола, затылочных полушарий, мозжечок, черепных нервов и внутреннего уха.

Позвоночная артерия – это парная артерия, которая является ветвью подключичного большого сосуда. И правая и левая позвоночные артерии проходят через поперечное отверстие 6-го позвонка шейного отдела и далее пролегают через узкий канал (каждая со своей стороны), который образован поперечными отростками шейных позвонков также имеющих отверстия.

Далее, позвоночные артерии входят в борозду позвоночной вены и следуют через большую затылочную щель в заднее черепное углубление. В этом участке они соединяется между собой и совместно образуют базилярную артерию. И базилярный и позвоночный крупные сосуды относятся к вертебрально-базилярному бассейну, который отвечает за кровоснабжение головного мозга, его ствола, затылочных полушарий, мозжечок, черепных нервов и внутреннего уха.

Общие сведения

Сегменты позвоночной артерии проходят по каналу, сформированному поперечными отростками шейных костных элементов. За свое местоположение сосуды и получили наименование. Проникая в черепную полость сквозь затылочное отверстие, позвоночные артерии сливаются у ствола мозга в базилярный канал. От этого участка они проходят вверх. Под мозговыми полушариями происходит разветвление. С одной стороны проходит правая, а с другой — левая позвоночная артерия.

Впервые синдром позвоночной артерии был описан в 1925 г. докторами Льеу и Баре.

Лечением синдрома позвоночной артерии занимаются вертебрологи — врачи, сферой деятельности которых является лечение болезней позвоночника и опорно-двигательной системы.

О том, что поворот головы в сторону вызывает сдавление контралатеральной позвоночной артерии на уровне тела атланта, писал в 1903 г. Gerenbauer. В 60-х годах XX в. B.Chrast, J.Korbicka установили уменьшение кровотока в позвоночной артерии при сгибании и разгибании головы, а также уменьшение кровотока в гомолатеральной артерии при наклоне головы в сторону и уменьшение кровотока в контрлатеральной артерии при повороте головы.

В 1980 г. X. X. Яруллин и соавторы выявили изменения кровообращения, которые наблюдаются в вертебробазилярном бассейне при повороте шеи и наличии остеофитов (патологических наростов, образующихся на костной ткани).

Синдром позвоночных артерий, согласно данным Я.Ю.Попелянского (1989), выявляется у 26,6% больных, которые страдают шейным остеохондрозом (второй по частоте распространения дистрофически-дегенеративной патологией позвоночника).

Сам же остеохондроз позвоночника, по данным вертебрологов разных стран, выявляется у 70% взрослого населения.

Сегменты сосуда

Позвоночная артерия имеет четыре сегмента:

  1. Предпозвоночный сегмент — начинается от подключичной артерии и тянется до входа в 6-й позвонок шейного отдела.
  2. Шейный сегмент — занимает участок между 6-м и 2-м позвонками шейного отдела.
  3. Атлантовый сегмент (шейно-затылочный) — сосредоточен в зоне поперечного отверстия 1-го шейного позвонка и его борозде.
  4. Внутричерепной сегмент — находится в полости черепной коробки.

trusted-source

Первый сегмент (предпозвоночный) считается внекостным, так как отходит от подключичной артерии, конкретно от ее задневерхней поверхности. Далее, проходит позади лестничной мышцы и достигает своего конца — у входа в поперечные отверстия позвонков.

Второй сегмент позвоночной артерии (шейный) называют фораментальным. Он составляет 70% от общей длины сосуда и располагается в поперечных отростках шейных позвонков, в сформированном ими канале.

Третий сегмент (атлантовый) является уже внепозвоночным. Он выходит из поперечных отверстий и возвращается назад — сначала горизонтально, затем медиально. Далее, сегмент проходит сквозь атланто-окципитальную мембрану и изменяет свой ход, направляясь вверх и пенетрируя твердую мозговую оболочку.

Последний, четвертый сегмент (внутричерепной) – он же интрадуральный, имеет длину 24 мм и берет начало от дурального кольца, продолжаясь до участка слияния позвоночных артерий.

Анатомия артерий головного мозга и шеи. Деление на сегменты.

Каждый канал разделяется на определенные части. Выделяют следующие сегменты позвоночной артерии:

  • Внутричерепной. Этот участок проходит по полости черепа до места слияния ветвей и формирования базилярного канала.
  • Шейно-затылочный. Этот сегмент пролегает от выхода из канала отростков (поперечных) позвонков (шейных) до входа в черепную полость.
  • Шейный. Этот участок проходит по каналу отростков (поперечных) позвонков шейного отдела.
  • Предпозвоночный. Это самый нижний участок. Сегмент пролегает от места отхождения позвоночного сосуда от подключичного до входа в канал отростков позвонков шейного отдела.

По крупным сосудам позвоночника мозг получает одну треть необходимого ему кровотока. Имея достаточно сложную структуру расположения в шейном отделе, анатомия позвоночных артерий изначально провоцирует возникновение в них мест патологического стеноза или закупорки.

Данные парные сосуды физиологически разделяются на четыре основных отдела, имеющих разную длину и месторасположение:

  • Предпозвоночный. Берет начало в верхнем отделе подключичной артерии, и проходит вверх до входа в сосудистый канал шестого шейного позвонка.
  • Шейный. Расположен от шестого до второго позвонка и проходит внутри сосудистого канала позвоночника.
  • Шейно-затылочный (атлантовый). Находится на участке отверстия первого позвонка и его бороздки.
  • Внутричерепной. Проходит внутри черепа и разделяется на более мелкие сосуды и капилярную сетку.

Предпозвоночный отдел артерии является внекостным, так как, беря начало от верхнего сегмента подключичного большого сосуда, он проходит вверх, не соприкасаясь с позвоночником вплоть до входа в отверстие выступа шестого позвонка.

Шейный отдел позвоночных сосудов наиболее подвержен патологическим изменениям. Располагаясь внутри отверстий позвонков, артерия может иметь излишнюю извитость, которая повлияет на степень кровотока по ней.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: признаки, лечение препаратами

Шейно-затылочный отдел покидает позвоночные отверстия и через короткий промежуток возвращается к первому позвонку. В данном сегменте короткий участок артерии располагается горизонтально, а затем резко изгибается вверх до места проникновения в твердую оболочку мозговой ткани.

Последний сегмент имеет длину всего около 2 см и располагается от точки слияния позвоночных сосудов до дурального кольца.

Одной из основных особенностей анатомического расположения позвоночных сосудов является возможность формирования компенсаторного кровотока, при стенозе или закупорке одной из артерий. Неравномерность кровоснабжения мозга по одной из артерий компенсируется кровотоком по неповрежденному руслу другого сосуда через базилярное соединение.

Причины нарушений

Все причины патологии позвоночных артерий делят на 2 большие группы:

  • вертеброгенные,
  • невертеброгенные.

Вертеброгенные обусловлены воздействием изменений позвоночника. В детском возрасте наиболее часто встречаются:

  • аномалии развития;
  • травмы в шейном отделе (включая полученную в родах);
  • патологическое спазмирование мышц при сильном переохлаждении, кривошее.

У взрослых имеется больше связей с заболеваниями позвонков:

  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • опухоли.

Травмы также имеют значение.

Позвоночная артерия

В сдавлении артерии принимают участие измененные боковые отростки позвонков

Невертеброгенные представлены тремя группами заболеваний:

  • вызывающие стенозирование просвета артерий (воспалительные артерииты, тромбозы, атеросклероз, эмболии);
  • способствующие нарушению формы и направления сосудов (перегибы, непрямолинейный ход от шестого до второго позвонка, повышенная извитость);
  • как последствие сдавления снаружи (спазмированными мышцами, аномальными ребрами, рубцовой тканью в послеоперационном периоде).

Уровень сужения позвоночной артерии соотносится с причинами патологии.

Если компрессия происходит до места вхождения в костный канал, то это связано со спазмом лестничной мышцы, увеличенным звездчатым нервным узлом. Чаще встречается при аномальном расположении начального участка артерии. Здесь же находится максимально уязвимый участок для отложения атеросклеротических бляшек (70% случаев).

Внутри костного канала из поперечных отростков позвонков опасными для сосуда могут быть:

  • увеличенные крючковидные отростки;
  • подвывихи в позвоночных суставах, приводящие к защемлению одной или обеих артерий;
  • последствия спондилоартроза, разрастания суставных поверхностей;
  • грыжи диска (встречаются редко).

Позвоночная артерия

При выходе из канала артерии препятствуют:

  • слишком глубокая борозда над верхним краем атланта, которая формирует дополнительный костный канал (аномалия Кимерли);
  • прижатие к телам позвонков спазмированной нижней косой мышцей головы;
  • атеросклеротические бляшки (установлено, что внечерепные отделы артерии чаще поражаются атеросклерозом, чем внутренние);
  • повышенная извитость и дополнительные перегибы образуются чаще на уровне первого-второго шейных позвонков, обычно сочетаются с аналогичными изменениями подключичных и сонных артерий.
Ангиография сосудов головы и шеи

Основной причиной повышенной извитости, вызывающей непрямолинейность хода позвоночных артерий, является потеря эластических свойств стенкой сосуда при возрастных нарушениях в обмене коллагена, длительной гипертензии

Тромботические изменения в позвоночных артериях находят при аутопсии у 9% людей, перенесших сосудистые заболевания мозга. Как правило, им предшествует выраженный атеросклероз. Без атеросклеротических изменений тромбозу способствует развитие синдрома «обкрадывания» с обратными вихревыми потоками крови за счет подключичной артерии и других ее ветвей.

Нарушенная проходимость позвоночных артерий в итоге вызывает ишемию разных участков головного мозга. Сосудистые кризы представляют собой варианты транзиторных ишемических атак. Отсутствие внимания к симптоматике и неправильное лечение способствуют в скором времени развитию «полноценного» ишемического инсульта с неблагоприятными последствиями: парезами, параличами, нарушением речи, зрения.

Пропустить важные симптомы означает обречь больного на инвалидность и собственную беспомощность. Восстановление после инсульта дается не каждому и требует больших усилий.

Учитывая тот факт, что позвоночные сосуды и их ответвления снабжают кровью мозжечок, то малейшие нарушения кровотока в них могут вызвать вертебро-базилярную недостаточность.

По причине того, что данные артерии проходят через канал поперечных отростков позвонков шейного отдела, их сегменты могут деформироваться вследствие развития таких недугов, как шейный остеохондроз и других болезней, приводящих к деформации позвоночника. Сегменты сосудов могут стать извилистыми, в результате чего нарушится кровоток в них.

Позвоночные артерии и ветви, отходящие от них, питают кровью и ствол головного мозга, в котором сосредоточены главные жизненно важные центры, отвечающие за функционирование системы дыхания и кровообращения. В связи с этим, нарушения кровотока в позвоночных сосудах и их сегментах представляют угрозу для здоровья и жизни человека.

Похожие записи

Все о сердечно-сосудистой системе

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

  • окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии;
  • деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий;
  • сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

Позвоночные артерии – одни из наиболее уязвимых в организме человека. Причины ишемических инсультов изучаются давно, и специалистам удалось установить непосредственную связь между ишемией мозга и синдромом позвоночной артерии.

Если патологию удается установить вовремя, это позволяет избежать неприятностей в будущем.

В статье вы узнаете о причинах, симптомах, лечении, расскажем про непрямолинейный ход: что это такое, и какие анатомические нарушения становятся его причиной.

  • Высокое вхождение в костный канал;
  • Когда устье артерии происходит во внешнюю сторону.

Исследования также показали, что вертебральные нарушения бывают комбинированными. И Такие варианты встречаются гораздо чаще, чем остальные.

В качестве примера можно привести:

  • Треть поражений представляют собой аномалии анатомии и компрессия мышцами;
  • Около 40% имеют тромботическое и атеросклеротическое происхождение;
  • Большинство – сдавления из-за позвоночных смещений и атеросклероза.

Существует несколько основных причин, вызывающих синдром.

Их подразделяют на две большие группы:

  • Причины вертеброгенного характера;
  • Причины невертеброгенного характера.

Первая группа причин напрямую связана с переменами в анатомии позвоночника. Между поражениями у детей и поражениями у взрослых существуют различия.

У детей чаще всего причиной синдромов становятся:

  • Врожденные патологии;
  • Травмы позвоночника в шейном отделе, как причина сдавления сосудов головного мозга;
  • Несимметричная шея из-за патологического мышечного спазма.

Описываемая патология синдромов у взрослых связана с поражениями позвоночника и его заболеваниями.

  • Заболевание Бехтерева;
  • Новообразования в позвоночнике;
  • Остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • Травматические поражения.

Вторая группа причин – невертеброгенные.

Эти причины представлены несколькими группами болезней:

  • Заболевания, становящиеся причиной стеноза диаметра артериального просвета;
  • Болезни, способствующие нарушению направления сосудов;
  • Заболевания, ставшие причиной наружного сдавливания позвоночных артерий.

К заболеваниям, которые могут стать причиной стеноза артериального просвета могут стать:

  • Тромботические поражения;
  • Атеросклероз;
  • Эмболии разного типа;
  • Артерииты.

Вторая группа невертебральных причин возникновения синдрома позвоночной артерии – это перегибы, повышенная извитость и ненормальное развитие артерий, а также нарушение антеградного хода крови в артерии на месте от шестого, до второго позвонка.

Ход антеградный – это нормальный кровоток, являющийся противоположностью ретроградному ходу, который называется непрямолинейным.

Третья группа невертебральных причин – это:

  • Аномальное строение ребер;
  • Рубцовая ткань в постоперационный период.

Каждый из видов сужения позвоночной артерии при диагностике будет соотноситься с определенной причиной патологии.

Когда компрессия происходит до того места, где артерия входит в канал кости, главной предпосылкой к этому становится спазм лестничной мысли. Чаще всего такое случается, если начальный артериальный участок был развит аномально. Именно поэтому чаше всего атеросклеротические бляшки появляются здесь.

Внутри канала кости, состоящего из позвоночных отростков, наибольшую опасность для функционирования сосуда будут представлять:

  • Увеличение крючковидных отростков;
  • Подвывихи и вывихи, имеющие место в суставах позвонков и защемляющие артерии;
  • Разрастания поверхностей суставов;
  • Последствия спондилоартроза;
  • Дисковые позвоночные грыжи.

Подвывихи могут стать причиной защемления не одной, а одновременно двух артерий разом.

Грыжи диска становятся причиной синдрома позвоночной артерии крайне редко. Если разрастаниями поверхностей пережат кровоток, лечение будет носить направлено на удаление разрастаний.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: признаки, лечение препаратами

На месте, где позвоночные артерии выходят из каналов, им препятствуют следующие факторы:

  • Наличие борозды над верхним краем атланта, не соответствующей норме;
  • Явные признаки асимметрии строения;
  • Прижатие артерии к позвонкам спазмом косой мышцы головы;
  • Атеросклеротические бляшки;
  • Повышенная извитость;
  • Дополнительные перегибы.

Перегибы артерии

Бляшки атеросклеротического происхождения чаще всего возникают в сегментах артерии, которые расположены вне черепа.

Для внутренних артерий атеросклеротические поражения характерны довольно редко. Извитость и перегибы чаще всего возникают там, где позвоночная артерия проходит на уровне первого и второго позвонков.

В этом случае артерия зажата в шейном отделе, и одновременно с этим могут происходить патологические изменения в подключичных и шейных артериях.

Похожие записи

Основные причины и связь с локализацией повреждения

Головные боли имеются у 73% больных. Носят стреляющий, стягивающий, пульсирующий характер.

Усиливаются:

  • при пальпации шейных позвонков;
  • после сна в неудобной позе;
  • в результате местного охлаждения.

Головокружение чаще беспокоит утром после сна, сопровождается нарушенным слухом, зрением, ощущением шума в голове.

Такой признак, как шум в ушах, у большинства больных ощущается с обеих сторон.

Шум в ушах

При одностороннем шуме он указывает на сторону поражения

Характерно усиление высоты слышимого шума при начале сосудистого криза и его понижение в межприступном периоде. Пациенты отмечают изменение в течение дня при остеохондрозе (усиливается ночью).

Онемение наблюдается на коже шеи, вокруг рта, на руках.

Обморочные состояния провоцируются переразгибанием головы назад. Обычно им предшествуют другие перечисленные проявления.

Тошноту и рвоту считают предвестниками криза.

Длительное течение заболевания вызывает психические изменения у пациентов, сопровождается депрессией.

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Боль еще называют «шейной мигренью» — она имеет такие характеристики:

  • распространяется от шеи через затылок к вискам;
  • изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить);
  • ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела;
  • характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий;
  • длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов;
  • сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Головокружение

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Часто появляется болезненность кожи головы. Это ощущение появляется даже при незначительном прикосновении, расчесывании. При повороте или наклоне головы может возникать характерный хруст, в некоторых случаях наблюдается жжение.

В ряде случаев у больных с синдромом позвоночной артерии появляется головокружение, сопровождающееся тошнотой или рвотой, снижением слуха, звоном/шумом в ушах, различными нарушениями зрения. К последним следует отнести такие проявления, как появление пелены либо тумана перед глазами, двоение, помутнение и прочие.

Головокружение

К основным симптомам синдрома позвоночной артерии относят:

  • Головную боль, которая в большинстве случаев локализуется в области затылка, но может локализоваться и в теменной, и в лобной области. Боли может сопутствовать тошнота и рвота, а определенное положение головы способствует снижению болевых ощущений.
  • Головокружение, потерю равновесия, шум в ушах (вестибулярные нарушения).
  • Нарушения зрения (снижение остроты зрения, фотопсия).
  • Болевые ощущения в шее.
  • Артериальную гипертензию, которая возникает в результате недостаточного поступления кислорода в продолговатый мозг. Кислородное голодание стимулирует работу сердца и приводит к повышению давления. На начальном этапе повышение давления отличается компенсаторным характером, но затем ситуация ухудшается, так как при повышении АД ток крови не способен преодолеть механическую преграду.
  • Транзиторные ишемические атаки, которые сопровождаются нарушением речи и чувствительными и двигательными нарушениями.

позвоночные артерии

При рефлекторно-ангиоспастической форме синдром позвоночной артерии может проявляться:

  • головной болью сосудистого характера, на появление которой влияет стресс, эндокринные циклы, перегревание, погодные условия и колебания общего артериального давления;
  • синкопальными приступами Унтерхарншайдта, при которых наблюдаются возникающие после движения головы обмороки, ощущение жара и чувство «распирания» в голове, фотопсии и головокружение;
  • кохлеовестибулярными нарушениями (головокружениями), которые появляются при изменениях положения головы;
  • зрительныеми нарушениями (мерцающая скотома, туман перед глазами, боли в глазу, светобоязнь, слезотечение), гортанно-глоточными симптомами (покалывание в горле, извращение вкуса, ощущение першения, кашель, дисфагия);
  • изменениями в психической сфере (сенестопатические переживания, астенические, тревожно-ипохондрические и иногда истерические состояния).

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза (компрессионно-ирритативная форма синдрома) проявляется:

  • Головными болями и парестезиямии гемикранического типа. Для головной боли характерны иррадиация по типу «снимания шлема» и приступообразное усиление при определенных движениях в шейном отделе позвоночника, при тоническом напряжении мышц шеи и длительном однообразном положении головы.
  • Болевой контрактурой мышц шеи и возникающем при движении ощущением хруста в шее (симптомы шейного остеохондроза). Возможно наличие компрессионных корешковых синдромов и цервикальной миелопатии.
  • Кохлеовестибулярными расстройствами, которые развиваются в результате поражения периферических, стволовых и надъядерных вестибулярных образований.
  • Зрительными и глазодвигательными нарушениями (сужением полей зрения).
  • Разнообразными вариантами синдрома Валенберга–Захарченко.
  • Приступами «дроп-атак».
  • Гипоталамическими нарушениями.

Интракраниальные Сегменты Позвоночной Артерии: Схема

К основным сосудам, питающим затылочные и височные отделы головного мозга, относятся парные позвоночные артерии. Поднимаясь вверх вдоль позвоночника шейного отдела от подключичного большого сосуда, они тесно соприкасаются с твердыми позвонковыми отростками и окружающими тканями. Из-за своих анатомических особенностей отдельные сегменты позвоночной артерии постоянно подвергаются внешним воздействиям, которые зачастую вызывают их спазмирование и сдавливание.

Малейшее нарушение интенсивности мозгового кровотока приводит к кислородному голоданию этого важнейшего органа и резкому ухудшению самочувствия человека.

Патологии

20% случаев патологии вертебральных артерий приходится на аномалии развития:

  • отхождение непосредственно от аорты;
  • вхождение в костный позвоночный канал выше обычного (на уровне третьего-пятого шейных позвонков);
  • смещение устья в сторону кнаружи.

Чаще поражения носят комбинированный характер и делятся на следующие варианты:

  • до 34% приходится на совместное действие аномалий развития и экстравазальную компрессию мышцами;
  • 39% составляют стенозы атеросклеротической и тромботической природы;
  • максимальную часть — 57% — представляют сдавления различными смещениями позвонков в сочетании с атеросклерозом.

По наличию симптоматики, определению ее связи с движениями шеи подозрение о патологии вертебральных артерий возникает у врача общей практики или у терапевта. Вовремя направить к неврологу и на обследование — дело опыта.

УЗИ сосудов шеи

Дуплексное сканирование позволяет увидеть структуру сосуда, определить характер стеноза, степень повреждения стенок артерии

Основные методы:

  • ультразвуковая допплерография — проводится оценка всех анатомических характеристик позвоночных артерий с обеих сторон, диаметра на протяжении, скорости волны кровотока, важна как способ определения резерва мозгового кровообращения;
  • магниторезонансная томография головного мозга и сосудов шеи укажет на возникшие очаги с нарушенным кровоснабжением, образование кист, аневризм;
  • по рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно судить об участии патологических разрастаний костной ткани в защемлении вертебральных артерий;
  • ангиография сосудов шеи проводится путем введения контрастного вещества в подключичную артерию. Методика информативна, но проводится только в специализированных отделениях.

Структура расположения крупных питающих артерий позвоночника, создает предпосылки для нарушения кровотока в их сегментах. Патологии возникают из-за врожденных аномалий самих сосудов и приобретенных нарушений вследствие внешнего воздействия. Также кровоснабжение мозга по данным сосудам нередко снижается по причине развивающихся сосудистых заболеваний. Все причины стеноза и полной закупорки позвоночных сосудов разделяются на две основные группы – вертеброгенные и невертеброгенные.

В первом случае уменьшение количества транспортируемых с кровью питательных веществ и кислорода связано с такими факторами, как:

  • врожденные патологии развития артерий, изменения структуры их оболочек;
  • родовые повреждения позвонков шеи и полученные в процессе жизнедеятельности травмы позвоночника шейного отдела;
  • остеохондроз и межпозвонковые грыжи шейного отдела;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в окружающих артерии тканях.

Невертеброгенные патологии артерий шейной области позвоночника, представлены такими болезнями, поражающими сосудистое русло, как:

  • артерииты, атеросклероз, эмболия и тромбоз – болезни вызывающие стеноз стенок артерий или закупорку кровяного русла;
  • извитость – формирует места чрезмерных перегибов, где уменьшается степень мозгового кровотока;
  • внешние воздействия – уменьшение просвета происходит при постоянном сдавливании стенок артерий спазмированными мышцами, развивающимся абсцессом в тканях, опухолью.

Сдавливание артериальных стенок, произошедшее до точки вхождения сосуда в канал позвоночника, происходит по причине спазмирования лестничных мышц или воздействия звездчатого нерва. В большинстве случаев подобное нарушение кровотока происходит при патологическом развитии сосуда. Данный сегмент артерии позвоночника чаще всего поражается склеротическими отложениями на стенках.

Сегмент артерий, проходящий внутри сосудистого канала позвоночника шеи, подвергается влиянию следующих аномалий:

  • увеличение размеров отростков позвонков;
  • аномалии в структуре позвоночных суставов шейного отдела;
  • выпячивание суставной ткани суставов вследствие различных заболеваний.

Любое нарушение нормального строения позвоночника шеи приводит к изменениям в расположении мозговых артерий и изменениям интенсивности кровоснабжения мозговых тканей.

Интракраниальные сегменты артерий в большей степени страдают от таких патологий, как:

  • извитость сосудов в районе первого и второго позвонков;
  • прижатие затылочной мышцей стенки артерии к твердым образованиям позвоночника;
  • изменение размеров костной бороздки верхнего участка атланта, при которых формируется дополнительный сосудистый канал;
  • атеросклероз.

Также снижению достаточного кровоснабжения мозга «помогают» образовавшиеся тромбы. Сгустки крови в артериальном русле возникают при остром атеросклерозе и в случаях извитости сосудов, когда происходит перетекание потока крови по другим сосудам с образованием участков с обратным направлением движения кровотока.

Самый распространенный, несложный и одновременно эффективный метод лечения синдрома позвоночной артерии – это регулярное ношение специального воротника Шанца. Если улучшения происходят – диагноз верен.

Если кризы сосудов происходят редко, то лечение позволяет обойтись без лекарств. Достаточно применения нескольких приемов массажа и упражнений лечебной физкультуры. При выполнении движений или упражнений важно соблюдать осторожность.

Среди самых распространенных упражнений:

  • Кивание головой;
  • Пожимание плечами;
  • Давление лбом на специальный (или обычный) мяч;
  • Повороты головы с постепенным увеличением амплитуды.

Массаж проводится только в периоде между кризами. С помощью массажной практики снимается мышечное напряжение, а также уменьшается давление на артерии, в том числе и сонные.

Причина сужения может быть разной, поэтому препараты выбираются в соответствии с каждой из них.

левая позвоночная артерия

Специалисты обычно назначают:

  • Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид);
  • Препараты, поддерживающие сосудистый тонус (венотоники и Троксерутин);
  • Лекарства для исключения образования тромбов (Курантил);
  • Препараты от головокружения;
  • Нейропротекторы (Пирацетам, Мексидол).

Дополнительно назначается магнитотерапия, лечение динамическими токами, фонофорез с использованием гидрокортизона.

Операция назначается при отсутствии реакции пациента на другие виды терапии. Проходят операции в специальных нейрохирургических центрах.

Цель хирургического вмешательства:

  • Удаление тромбов;
  • Устранение новообразований в костях и тканях;
  • Удаление симпатических узлов;
  • При наличии извитости в сегменте I ее можно удалить.

Если извитость S образная, в этом случае операция может не потребоваться, поскольку для многих людей такое явление – норма.

Поражение симпатического сплетения

В этом случае отмечается синдром Бернара-Горнера. Состояние сопровождается, как правило, односторонними болевыми ощущениями и парестезиями. Симптомы захватывают обычно лицо, твердое небо, зубы, язык. В глотке появляется покалывание, жжение, чувство присутствия чужеродного тела. Кроме указанных симптомов, наблюдаются нарушения вестибулярного типа в виде головокружений, пошатывания и проваливания.

Сопровождаются эти расстройства тошнотой и звоном либо шумом в ухе. В ходе приступов головной боли появляется озноб, понижается работоспособность, усиливается потливость, повышается утомляемость, снижается острота зрения, появляется «мелькание мушек перед глазами». При любом изменении положения головы интенсивность болезненности значительно усиливается. Но при этом пациент может найти такую позицию, при которой это ощущение существенно уменьшается или исчезает полностью.

Признаки

гипоплазия левая позвоночная артерия

Снижение уровня кровоснабжения по сегментам артерий позвоночника шеи немедленно сказываются на общем состоянии пациента и выражаются множественными недостатками питания значимых участков мозга. Данные артериальные стволы транспортируют кровь с мозговым областям, обеспечивающих правильную работу дыхательных центров, органов восприятия.

Симптоматика возникших нарушений в артериях будет зависеть от наличия определенных особенностей организма:

  • Состояние и наличие патологий в сосудах виллизиева круга.
  • Развитость коллатерального кровоснабжения позвоночных сосудов.
  • Скорость снижения степени кровотока.

Появившиеся признаки нарушений сигнализируют о недостатке кровоснабжения определенного участка мозга.

Чаще всего наблюдаются уменьшение кровообращения в следующих областях:

  1. Бассейн задней мозговой артерии.
  2. Бассейн мозжечка и мозгового ствола.
  3. Бассейн внутричерепных нервов.

Уменьшение просвета между артериальными стенками в отдельных участках имеет форму кризовогопротекания болезни. Множественные симптомы усиливаются при выполнении определенных движениях головой и при резкой смене позы. В которой длительное время находился пациент. Многие признаки также могут указывать о появлении сопутствующего нарушения в кровоснабжении плечевого пояса и участков спинного мозга.

позвоночная артерия лечение

В зависимости от причины возникновения участка пережатой артерии позвоночника пациент может жаловаться на возникновение самых разных симптомов. Так, при наличии остеохондроза шеи и иных патологиях межпозвонковых дисков человек испытывает следующие ощущения:

  • болевой синдром, поражающий затылочную область и отдающийся в другие участки головы;
  • возникновение сторонних звуков в ушах, выраженных шумом и звоном;
  • головокружения с чувством сильной тошноты, и нередко заканчивающиеся потерей сознания.

Другие причины сужения кровяного русла в сегментах сосудов позвоночника приводят к появлению таких симптомов, как:

  • вестибулярные нарушения, которые выражаются в потере возможности сохранять равновесие, чувством вращения предметов и дрожанием зрачков;
  • резкое снижение тонуса мускулатуры в разных частях организма, выраженное в невозможности самостоятельно сохранять вертикальное положение;
  • нарушения зрительного восприятия окружающего мира, которое проявляется потемнением в глазах, появлением «снежинок» и «мошек», снижением периферийного зрения, оптическими галлюцинациями.

Нарушенное снабжение клеток мозга кислородом нередко приводит к ишемическому инсульту, развитие которого можно обнаружить при возникновении следующих признаков:

  • возникновение онемения и судорог в верхних конечностях, сопровождаемое проявлением «перемежающейся руки»;
  • острое нарушение устной и письменной речи, невозможность произносить отдельные звуки. Язык при этом принимает неестественное, повернутое набок, положение;
  • внезапные приступы кашля, вызываемые судорожными сокращениями диафрагмы, слюнотечение и учащенное сердцебиение.

При возникновении данных симптомов пациент нуждается в экстренной врачебной помощи в условиях стационара профильной клиники, где после полного обследования ему назначат адекватные лечебные мероприятия.

Появление симптомов кровотока по отдельным участкам сосудистой системы позвоночника может носить постоянный или преходящий характер. Болевой синдром в различных областях головы чаще носит постоянный характер, а неприятные ощущения усиливаются при выполнении пациентов движений головой, физической нагрузке и резкой перемены позы. Головокружения возникают при наклонах туловища и головы и исчезают при горизонтальном положении тела.

Пребывание пациента в ожидании очередного приступа негативно отражается на его психоэмоциональном состоянии – человек становится раздражительным или депрессивным, его преследуют резкие смены настроения и бессонница.

Диагностика

Для своевременного обнаружения патологий в отдельных сегментах позвоночных сосудов врач изучает картину течения болезни, и проанализировав симптомы назначает определенную методику инструментальной диагностики.

остеохондроз синдром позвоночной артерии

Для выявления различных патологий в артериях назначаются такие виды обследования, как:

  1. Допплерография. Данный вид диагностического обследования дает возможность измерить скорость кровотока в сосудах и его направление. Позволяет оценить степень сужения в каждом участке артерий позвоночника
  2. Рентгенография. С помощью снимков врач оценивает поражение позвонков, отслеживает места внешнего воздействия на наружные сосудистые стенки, очаги воспаления и места образования склеротических бляшек и тромбов
  3. Антиография. Путем введения специальных, подкрашивающих кровь растворов, специалист визуально получает более полную картину патологий в артериях
  4. МРТ. Данный метод дает возможность проанализировать состояние не только артерий позвоночника, но и всей сосудистой сети шейного отдела и костной ткани позвоночника

Врачом может быт назначен один вид обследования, или порекомендовано проведение комплексной диагностики. Получив исчерпывающие сведения о патологиях сосудистой патологии позвоночника, врач выбирает наиболее эффективную методику оказания помощи больному.

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.

Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

  • Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.
  • МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
  • Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.

Перечисленная выше схема постепенного развития симптомов позволяет своевременно выявить синдромы позвоночной артерии.

При отсутствии полной клинической картины специалист может установить наличие патологии, если вовремя замечает изменения в движениях шеей. Опытный терапевт способен вовремя направить пациента к неврологу.

Невролог для постановки диагноза проводит следующие исследования:

  • Исследование Допплера;
  • МРТ головного мозга и шейных сосудов;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • Ангиография шейных сосудов.

УЗИ шейных сосудов

Доплерография необходима, чтобы специалист мог полностью оценить каждую из анатомических характеристик сегментов артерии.

Это исследование позволяет понять, насколько ассиметричны позвоночные артерии относительно нормы по лD s . УЗИ Допплера позволяет определить уровень резерва мозгового кровообращения.

МРТ мозга дает возможность выявить, как проходит патология именно в головном мозгу, ее степень влияния на мозг. Томография укажет, имеются ли кисты, аневризмы и другие новообразования. На фото МРТ можно также выявить, есть ли нарушения кровообращения в головном мозге.

После проведения рентгенограммы шейного отдела можно понять, как именно участвуют разрастания костной ткани в развитии и прогрессировании синдрома позвоночной артерии.

Также рентгенограмма дает возможность выявить малый размер или крупный размер костных разрастаний. Может наблюдаться редукция кровотока, вызванная атеросклеротическими бляшками.

Ангиография проводится с помощью контрастного вещества. Вещество вводится в подключичную артерию. Получить информацию подобного рода получают только в специально оборудованных лабораториях.

Диагностика синдрома достаточно сложна, поскольку возможны диагностические ошибки при недостаточном обследовании больных с вестибуло-атактическим или кохлеарным синдромом.

Диагноз «синдром позвоночной артерии» ставится на основании следующих критериев:

  • неврологические проявления относятся к вертебрально-базилярной сосудистой системе;
  • клинические симптомы относятся к одному из 9 клинических вариантов или их сочетаний и зависят от положения шейного отдела позвоночника и его движений;
  • при МРТ или МСКТ в шейном отделе позвоночника визуализируются морфологические изменения, которые способны являться причиной синдрома.
  • при помощи УЗИ выявляется наличие изменения кровотока, которое происходит в результате выполнения функциональных проб (сгибание-разгибание головы и повороты головы).
  • рентгенографию шейного отдела;
  • МРТ головного мозга;
  • ультразвуковую допплерографию.

симптом позвоночной артерии

Выявление патологии предполагает использование нескольких методов исследования. В первую очередь, специалист в своих выводах основывается на клинической картине. В данном случае речь идет о сведениях, полученных при неврологическом осмотре, а также о жалобах пациента. При диагностике часто выявляется напряженность затылочных мышц, затруднения при поворотах головы, болезненность при надавливании на отростки 1 и 2 позвонков в шейном отделе.

В ходе обследования используется также рентгенография. Обязательным мероприятием считается МРТ. Эта процедура позволяет выявить точную причину нарушений кровоснабжения, обнаружить участок сдавливания сосуда. Одним из основных методов диагностики является УЗДГ (ультразвуковая допплерография). В ходе диагностирования специалист должен дифференцировать синдром с мигренью.

Лечение

  • Чем опасно для человека
  • Симптомы
  • Провоцирующие факторы
  • О чем говорит нарушение показателей у женщин
  • Как лечить – эффективные препараты
  • Лечение народными средствами
Систолическое артериальное давление: что это и как лечить отклонения
  • Применяем таблетки Экватор для нормализации давления
  • Симптомы и лечение почечного давления
  • Давление 180 на 120: причины и что делать?
  • На какой руке измеряют артериальное давление: техника измерения
  • Диастолическое (нижнее) давление показывает скорость движения крови к сердцу в состоянии покоя. Значение зависит от состояния периферических сосудов, которые находятся на отдаленных от сердца участках. Если их диаметр уменьшается и стенки становятся менее эластичными, то происходит увеличение диастолических показателей.

    Раньше на проблемы с АД жаловались только люди преклонных лет, но все чаще диагностируют высокое диастолическое давление в молодом возрасте, что становится причиной развития серьезных патологий головного мозга у людей трудоспособного возраста. Причина – стрессы, пагубные привычки, вредная еда, сидячий образ жизни.

    Что показывает высокое диастолическое давление? Отклонение нижних показателей от нормы не самостоятельное заболевание, а следствие патологических изменений в организме. Поэтому основная опасность – осложнение сопутствующих заболеваний. Проблемы с сосудами могут стать причиной развития необратимых процессов в сердечно-сосудистой системе – нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, головной мозг страдает от кислородного голодания.

    Симптомы

    Признаки высоких диастолических показателей зависят от степени отклонения, наличия сопутствующих заболеваний. На начальной стадии, если давление диастолическое высокое, а пульс низкий, у человека возникает нестерпимая головная боль пульсирующего характера, становится трудно дышать, кружится голова. Иногда возникает боль в грудной клетке, выступает холодный пот.

    позвоночные артерии симптомы

    По мере развития патологии возникают признаки сердечной недостаточности, ишемии, часто случаются гипертонические кризы, развиваются необратимые процессы в сосудах глазного дна. Для тяжелой формы характерны склеротические поражения артерий, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и всех внутренних органов.

    Когда систолическое давление высокое, а диастолическое низкое – такие отклонения часто возникают после приема алкогольных напитков, соленой или жирной пищи.

    Причины повышение диастолических показателей не всегда явные, поэтому требуется пройти комплексное обследование, чтобы установить основные провоцирующие факторы.

    В случаях неосложненного развития патологии, развившейся в различных сегментах артерий, может быть назначено консервативное лечение. Оно основано на приеме медикаментов и прохождении сеансов массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

    Массаж и физиотерапия не могут выполняться при кризовом состоянии, которое может купироваться следующими медикаментами:

    • противовоспалительные лекарства, ликвидирующие очаги воспаления в костных и мягких тканях, окружающих артерии;
    • средства, стимулирующие кровоснабжение мозга;
    • нейропротекторы;
    • поддерживающие витаминные составы.

    После снятия основных симптомов хороший результат даст ЛФК и физиотерапия. Воздействие на больные участки УВЧ токами и выполнение гимнастических упражнений восстанавливает уровень мозгового кровоснабжения. Для устранения проявлений остеохондроза можно воспользоваться умением квалифицированного мануального терапевта.

    В случаях, когда консервативные методики лечения не дают желаемого результата, а также при необходимости корректировки врожденных аномалий артерий, проводится лечение в хирургическом отделении.

    Врач проводит следующие виды хирургического лечения:

    1. удаление образований, влияющих на наружные стенки сегментов артерий;
    2. исправление врожденных аномалий;
    3. замена закупоренного участка сосуда искусственным протезом.

    Для предотвращения обострения болезни и исключения повторных кризов, очень важна профилактика острых форм болезни.

    Синдром позвоночной артерии лечится при помощи:

    • Медикаментозной терапии, направленной на уменьшение возникшего при механической компрессии периваскулярного (локализованного вокруг сосудов) отека. Венозный отток регулируется приемом троксерутина, гинко-билоба, диосмина. Назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты (целекоксиб и др.). Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются винпоцетин или винкамин (производные барвинка), трентал (производные пурина), антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы.
    • Нейропротекторной терапии, помогающей улучшить энергические процессы в головном мозге и минимизировать риск повреждения нейронов в результате эпизодически возникающих нарушений кровообращения. Для этого назначаются церебролизин или другие улучшающие регенерацию препараты, холинергические препараты (глиатилин), метаболические препараты (триметазидин и т.д.).
    • Симптоматической терапии, которая может включать применение миорелаксантов, антимигренозных препаратов и т.д.
    • Хирургических методов, которые применяются в случае выраженной компрессии артерий (при грыже диска или наличии остеофита) и отсутствии эффекта при использовании других методов лечения.
    • Немедикаментозных методов (физиотерапии, массажа, иглотерапии, гирудотерапии, мануальной терапии и ЛФК).

    Массаж при синдроме позвоночной артерии выполняется в области шеи и воротниковой зоны (проводится раз в полгода – год, начиная с подострого периода заболевания).

    Упражнения при синдроме позвоночной артерии подбираются врачом в индивидуальном порядке, так как и чрезмерная, и недостаточная физическая активность может навредить пациенту. Кроме того, важно помнить, что в остром периоде заболевания активные движения противопоказаны.

    Боль в шее и затылке

    Гимнастика при синдроме позвоночной артерии может включать:

    • повороты и наклоны головы в стороны;
    • кивание;
    • смещение головы вперед и назад;
    • пожимание плечами и другие упражнения, затрагивающие плечевой сустав;
    • давление рукой на голову, противоположную повороту;
    • круговые движения головой.

    Все движения выполняются по 5−10 раз.

    Проводятся также упражнения, направленные на расслабление, растяжение и укрепление мышц шеи (на самосопротивление), но они показаны только в восстановительный период.

    Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами должно сочетаться с медикаментозным лечением. Из народных методов можно применять:

    • Хвойные ванны, для которых используется сосновая, пихтовая, еловая или кедровая хвоя. Принимать снимающую мышечный спазм и улучшающую кровоток хвойную ванну следуетминут.
    • Прием настоя душицы, которую заваривают из расчета 2 ст. ложки травы на 1 л кипятка и настаивают 12 часов (в течение ночи). На протяжении дня настой выпивается в 4 приема.

    Одним из несложных способов лечения является постоянное ношение воротника Шанца. Кстати, он используется и для диагностики: если на фоне применения воротника пациент чувствует улучшение, это подтверждает связь с патологией позвоночных артерий.

    Профилактика ↑

    Пациенту, имеющему врожденные патологии отдельных участков позвоночных сосудов или при наличии у него заболеваний позвоночника в шее, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий, предупреждающих ухудшение здоровья и препятствующих значительному уменьшению мозгового кровотока.

    • увеличить физическую активность, выполняя посильную гимнастику и включив ежедневный моцион длительные прогулки;
    • исключить из жизни все вредные привычки;
    • избегать нервного утомления на работе и в быту;
    • регулярно проходить профилактические обследования и выполнять все рекомендации врача;• следить за культурой питания и взять под контроль массу собственного тела;
    • организовать правильное и удобное место для ночного сна;
    • своевременно лечить обострения хронических болезней.

    При выполнении таких рекомендаций, пациент сможет избежать длительного лечения в стационаре и хирургического вмешательства в структуру сегментов артерий. Также, профилактика патологий сосудов шейного отдела позвоночника, является мероприятием по снижению риска внезапного возникновения ишемического инсульта.

    Профилактические меры заключаются в следующем:

    • Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении.
    • Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой.
    • Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода.
    • Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

    Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

    При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

    При установленном диагнозе пациент в состоянии предупредить сосудистые кризы. Для этого необходимо:

    • заниматься гимнастическими упражнениями;
    • отучить себя спать на животе;
    • проходить не реже двух раз в год курсы физиотерапии и массажа;
    • приобрести ортопедическую подушку для обеспечения ровного положения шейного отдела позвоночника во время сна;
    • носить воротник Шанца;
    • избавиться от факторов сужения артерий (курения, приема алкоголя).

    Клиника инсульта не обязательно вызывается внутримозговыми сосудами. Экстракраниальные нарушения всегда следует иметь в виду при постановке диагноза и назначении лечения. Такая тактика позволяет предупредить опасные для жизни осложнения.

    Врач проводит УЗИ

    Профилактика синдрома позвоночной артерии включает:

    • ежедневные выполнения упражнений;
    • сон на ортопедической подушке и матрасе;
    • своевременные курсы массажа;
    • своевременное лечение остеохондроза.

    Терапевтические мероприятия

    Если нарушено кровообращение (сужена или деформирована позвоночная артерия), лечение, как правило, назначается комплексное. Терапевтические мероприятия зависят от возраста пациента, тяжести состояния, а также индивидуальных особенностей больного. В связи с тем, что такие больные входят в группу риска возникновения инсульта, терапевтические мероприятия, прежде всего, направлены на устранение нарушений кровоснабжения и спазмов в сосудах.

    В комплексе используются вакуумное лечение, фармакопунктура. Кроме этого, назначаются рефлексотерапия, прием ряда медикаментов. Среди препаратов, показанных к применению — легкие антидепрессанты и противовоспалительные средства. Рекомендованы такие медикаменты, как «Аминофиллин», «Циннаризин», «Кавинтон». При головокружениях назначается средство «Бетагистин».

    В случае обнаружения в процессе обследования расстройств кровообращения головного либо спинного мозга рекомендована госпитализация пациента в стационар. В случае отсутствия острой необходимости в пребывании в больнице специалист может рекомендовать временное ношение воротника Шанца. Этот корсет используется для снижения нагрузки на шейный отдел.

    Асимметрия кровотока по позвоночным артериям или синдром позвоночной артерии

    Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии — заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

    Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.

    Гимнастика для шеи

    Терапевтические меры должны быть комплексными.

    Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

    • Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение.
    • Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием.
    • Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.

    Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

    Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

    Терапия заболевания должна быть комплексной.

    Только таким образом можно добиться эффекта.

    Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

    Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

    • если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию;
    • при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».

    Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

    Ее лечение должно быть комплексным.

    Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

    Синдром позвоночной артерии – комплекс симптомов, который возникает при нарушении кровоснабжения мозга в результате поражения одной или двух позвоночных артерий.

    Это патология, одной из главных причин которой является установленная асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Это означает, что в вертебральном сосуде происходит компрессионное воздействие на нервные волокна, расположенные вокруг сосуда.

    Мы перечислим все сегменты позвоночной артерии в небольшой таблице. Благодаря этому можно представить себе строение артерии.

    Третий сегмент является одним из самых опасных мест с точки зрения развития патологии обеих позвоночных артерий именно из-за изгибов. Дело в том, что здесь могут скапливаться атеросклеротические бляшки, а также различного рода тромбы. Появляется непрямолинейность хода крови или перекрывание кровяного потока.

    Синдром ПА – это сужение диаметров кровеносных сосудов вследствие внешних факторов.

    Диаметр, норма которого должна позволять поступать трети крови в мозг, будет напрямую зависеть от анатомии.

    Синдром позвоночной артерии проявляется в ее непроходимости. Кровоток в эти моменты существенно снижен. Часто проблема возникает в таком месте, как сегмент V3, расположенный в месте, где артерия выходит из поперечного отростка второго позвонка шейного отдела в позвоночнике.

    Существует ряд клинических признаков, когда имеют место нарушения кровенаполнения мозга из-за синдрома позвоночной артерии.

    Эти признаки напрямую зависят от следующих факторов:

    • Состояние виллизиева круга;
    • Анастомозы с подключичной артерией;
    • Развитие сети коллатералей;
    • Высокие скорости нарастания непроходимости.

    Если имеет место несколько симптомов, заметных одновременно, можно утверждать, что происходит поражение той или иной части воздуха. Бассейн – место, где ишемия наблюдается чаще всего.

    Среди других частей мозга, на которые указывает определенная комбинация:

    • Задняя мозговая артерия;
    • Ствол и мозжечок;
    • Черепные нервы и ядра.

    Мозжечковая и стволовая зоны мозга могут поражаться и при остром, и при хроническом течении патологии. Симптоматика в ядре и черепных нервах – это расстройства вестибулярного характера.

    Нарушенная непроходимость позвоночных артерий проявляется в виде кризов. Кризы обладают комбинированной и яркой симптоматикой. Причиной обострений могут стать движения головы.

    Симптомы могут проявляться и в шее. Такая симптоматика называется «шейной» мигренью, и она проявляется одновременно со спондилезом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

    Когда происходит защемление шейной, симптомы будут следующими:

    • Боли в шее;
    • Болевые ощущения в затылочной части;
    • Частые потери сознания;
    • Шумы в ушах, сопровождающиеся головокружениями.

    Другая разновидность симптомов – признаки синдрома позвоночной артерии, характерные при вестибулярных кризах:

    • Очень частые и сильные головокружения;
    • Чувство, когда предметы вращаются вокруг;
    • Глазные нистагмы;
    • Регулярная потеря равновесия.

    Распространены синдромы атонически-динамического типа.

    В таких случаях симптоматика проявляется так:

    • резкое снижение мышечного тонуса;
    • больной утрачивает возможность самостоятельно стоять.

    Нарушение функциональности позвоночной артерии может сопровождаться зрительными нарушениями.

    • Линии, точки и пятна перед глазами;
    • Периодическое нарушение полей зрения;
    • Фотопсии;
    • Микропсии;
    • Обманы зрения.

    Если патология угрожает сегментам V2 или интракраниальным сегментам, могут проявляться и другие симптомы, но вне кризов. Здесь заметны очаговые симптомы, но они достаточно редки.

    • Расстройства речи;
    • Спазм жевательных мышц;
    • Сокращения диафрагмы;
    • Тонические судороги.

    Расстройства речи носят преходящий характер, как и спазмы жевательных мышц. Сокращение диафрагмы происходит внезапно. Сопровождается такое сокращение приступами кашля, расширением зрачков со сторон поражения. Слюна выделяется очень обильно. Все это дополняется выраженной тахикардией.

    Сложнее симптомы проявляются во время тонических судорог. Потери сознания не происходит. Мышцы, отвечающие за разгибание, сильно напрягаются, а конечности вытягиваются. Более чем у половины пациентов наблюдается «перемежающая хромота» в верхних конечностях.

    Асимметрия позвоночных артерий особенно на участке, предшествующем интракраниальному отделу, может стать причиной ишемических заболеваний.

    Кризы являются одной из разновидностей ишемических атак транзиторного типа.

    Если не уделять внимания симптомам, вызванным передним мозговым нарушением, а также патологиями в разных сегментах, заболевание будет прогрессировать вплоть до ишемического инсульта.

    Берут ли в армию зависит от того в какой степени страдает мозг от заболевания:

    • Если наблюдается только головные боли и проходимость артерии можно вылечить, то в армию могут взять;
    • Если же наблюдаются панические атаки, приступы судорг и были уже транзиторные ишемические атаки, то в армию не возьмут.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Анализы и лечение. Помощь людям
    Adblock
    detector