Старческий кольпит: симптомы и лечение — Клуб Здоровья!

V. фитотерапия при кольпите — отвары и настои для спринцеваний

Фитопрепарат Способ изготовления

Трихомонадний или микозный кольпит

Лепеха обыкновенная 30 г сухого корня залить 1 л воды, кипятить 10 мин., настоять, спринцеваться 2 раз/сут.
Бадан толстолистный Экстракт корня: 50 г корня с корневищами залить 100 мл кипятка, упарить до уменьшения объёма в 2 раза. Развести 1 ст. л. в 1 л тёплой воды. Для орошения шейки матки в течение 10—15 мин.
Бузина чёрная Настой для спринцевания: 300 г цветков залить 500 мл кипятка, настаивать 20мин.
Горчак почечуйный Раствор для спринцевания: 100 мл настоя развести 1 л кипятка. Использовать 1—2 раз/сут. Настой: 2 ст. л. размельчённого растения залить 2 стаканами кипятка, настаивать 10-15 мин.
Громат Отвар: 2 ч. ложки размельчённой кожуры плодов залить стаканом воды, кипятить 15 мин., отстаивать до охлаждения, развести 1 л воды. Спринцевание 2 раз/сут.
Крапива жгучая Настой для спринцевания: 30 г измельчённых высушенных цветов залить 1 л кипятка, настоять 4—5 час, процедить. Лечение — 10 дней.

Бактериальный кольпит

Кувшинки жёлтые Отвар для спринцевания: 50 г измельчённых корневищ залить 1 л кипятка, кипятить 15 мин., охладить.
Перстач прямостоящий Раствор для спринцевания: 200 мл отвара развести кипятком до 1 л. Использовать в теплом виде 2 раз/сут. Отвар: 1 ст. л. измельчённого корневища залить 200 мл воды, кипятить 5—10 мин., охладить.
Омела белая Раствор для спринцевания: 1—1,5 ложки измельчённых листьев залить 1 л кипятка, охладить
Мать-и-мачеха Отвар для спринцевания: 50 г листьев залить 1 л воды, кипятить 5 мин., охладить.
Можжевельник обыкновенный Отвар для спринцевания: 20 г плодов залить 1 л воды, кипятить 5 мин; охладить. Использовать 2 раз/сут. Противопоказано при беременности.
Календула аптечная Раствор для спринцевания: готовят из настоя или настойки календулы — готового лекарственного препарата: на 1 л кипятка 200 мл или 3—4 ч ложки.
Облепиха обыкновенная Масло во флаконах по 50, 100, 200 мл. Тампон с маслом вводить на 12—14 час после спринцевания влагалища. Курс 2—3 недели.
Ромашка аптечная Настой для спринцевания: 1 ст. ложку цветов залить 1 л кипятка, охладить. Использовать в теплом виде — утром и вечером.
Сосна обыкновенная Отвар из почек: 10 г почек залить стаканом воды, кипятить 2 мин, использовать для спринцевания.
Череда обыкновенная Раствор для спринцевания: 20 г высушенных плодов залить 1 стаканом кипятка. Настоять 2 часа; развести кипятком до 1 л. Использовать утром и вечером.
Чеснок посадочный Каша: растереть 3—4 зубка, обмотать марлей, завязать и ввести тампон во влагалище на 4—6 часов (утром и вечером).
Чистотел большой Настой для спринцевания: 30 г травы залить 1 л кипятка. Настоять 3-4 час. Противопоказан при беременности.
Шалфей лекарственный Настой для спринцевания: 20 г измельчённых листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять 10 мин; охладить. Развести кипятком до 1 л.
Эвкалипт шаровидный а) настой для спринцевания: 30 г листьев залить 1 л кипятка, настоять;
б) 1 ч ложку 1 % спиртового раствора эвкалипта (готовый препарат) растворить в 1 л воды.

Язвенный кольпит

Дуб обыкновенный Раствор для спринцевания: 2 ст. ложки измельченной коры залить 2 л. воды, кипятить 10 мин., охладить

Хронический кольпит

Материнка обыкновенная Раствор для спринцевания: 20—30 г измельчённой травы залить 2—3 л кипятка, настоять до охлаждения. Использовать в теплом виде.

Старческий кольпит

Зверобой дырчатый Масло: 0,5 кг свежих цветков с листьями растения измельчить и залить 1 л свежего подсолнечного масла, настаивать в тёмной посуде 3 недели. Использовать для тампонов.

Сборы трав для пиема внутрь при кольпите и других воспалительных заболеваниях женских половых органов

І.местное лечение кольпита

Местное лечение кольпита состоит из двух этапов: этиотропного лечения и восстановления естественного биоценоза влагалища.

1 этап лечения — этиотропное лечение кольпита (в зависимости от вида выявленного возбудителя):

1. Спринцевания: в течение 3—4 дней:- при гнойных выделениях в острой стадии: раствор калия перманганата 1 : 5000 — 1: 8000, раствор риванола (0,5—0,1 %), раствор хлорфилипта (1 ст. л. 1 % спиртового раствора на 1 л воды), раствор ротокана, 0,5 % р-р хлоргексидина биглюконата;- при густых слизисто-гнойных выделениях 1-е спринцевание раствором натрия бикарбоната (2 ч. л.

2. Обработка влагалища: 4 % хлоргексидином однократно с экспозицией 5 мин; аппликации неразведенным раствором цитеала 1 раз/сут., 10—15 дней; аппликации инстиллагелем 1 раз/сут., 7 дней; 10 % бетадином, 5 % вокадином 3—4 раз/сут., 7 дней; 5 % мирамистином 2 раз/сут.

Таблица 2.2 Клинико-кольпоскопическая симптоматика специфических воспалительных процессов женских половых органов

Клинико-кольпоско-пический тест Воспалительный процесс
Трихомонад-ный Хламидийный Микоплаз-менный Кандидозный Вирусный Туберку-лезный Сифили-тический
Идентифи-кация возбудителя Нативный мазок, ПЦР Нативный мазок, соскоб, ПЦР, РСК, ИФА Бактериаль-ный посев на среды, ПЦР Бактерио-скопия, бактериаль-ный посев Морфоло-гическое и вирусоло-гическое исследо-вание, ПЦР Бактериаль-ный посев, морфологи-ческое исследование РСК, РИФ, РИБТ
Локализация процесса Влагалище, шейка матки, реже вульва Шейка матки, уретра, мочевой пузырь, придатки матки Шейка матки, влагалище, эндометрий, трубы Вульва, влагалище, реже в сочетании с шейкой матки Вульва, влагалище, реже в сочетании с шейкой матки, уретра, придатки матки Шейка матки, эндометрий, придатки матки Шейка матки, вульва
Распростра-нённость процесса Очаговый или диффузный Чаще диффузный Очаговый или диффузный Чаще диффузный Чаще локализо-ванный Чаще локализо-ванный Чаще локализо-ванный
Клиника Обильные бели с пузырьками газа, зуд, дизурия, после полового сношения неприятные ощущения во влагалище Скудные выделения из уретры, влагалища, зуд в уретре, вульве, болевой синдром Скудная симптома-тика, под маской банального воспаления Жжение, боль во влагалище, бели Бели, боли, жжение, зуд или отсутствие клиники Бели, незначи-тельные боли, контактные кровоте-чения, стертое течение, наличие язвы типа псевдоэрозии Жалоб нет, иногда бели, наличие других прояв-лений
Кольпоскопия Поверхность ярко-красного цвета с желто-точечной крапчастостью («симптом манной крупы»), истончение атрофия эпителия, отёк слизистой, сосудистые петли расширены, шероховатые налёты на шейке матки, легко снимаются. Длительно существующая псевдоэрозия, участки дискератоза на ней чередуются с участками гиперемии, древовидные сосуды реагируют на уксусную кислоту, ретенцион ные кисты, лимфоидные фолликулы у наружного зева Шейка матки неравномерно окрашена, чередование гиперемии и белесоватых участков, слабо выражена гиперемия, напоминает незакончен-ную зону трансформа-ции, иногда длительно текущая псевдоэрозия, не поддающаяся лечению Творожистые бели легко снимаются, под ними ярко-красная поверхность, отек, налёт напоминает лейко-плакию. Мелкие, множест-венные везикулы, после вскрытия — язвочки с серовато-жёлтым налётом на фоне гиперемии, после заживления нет рубцов, течение длительное, наличие остаточных явлений воспаления Наличие язвенной поверхности сероватого цвета , дно язвы с туберку-лезными бугорками, края плотные, подрытые, не кровоточит Сифилома схожа с раковой язвой, поверх-ность яркая, блестящая (типа стекла), слегка изъязв-ленная, сосуды идут радиально, чередо-вание красных и белых полос с папилло-матозом у зева

3. Введение влагалищных тампонов, свечей, шариков, таблеток:

а) при неспецифической бактериальной флоре:• полижинакс (комбинация неомицина, полимиксина В, нистатина) — по 1—2 вагинальные капсулы в день в течение 6—12 дней;• тержинан (200 мг тернидазола; 100 мг неомицина сульфата; 100 000 ЕД нистатина; 3 мг преднизоло-на)

— по 1 свече на ночь, 10 дней;• мератин-комби (500 мг орнидазола, 100 мг неомицина, 100 000 ЕД нистатина, 3 мг преднизолона) — по 1 влагалищной таблетке на ночь, 10 дней;• микожинакс (метронидазола 200 мг, хлорамфеникола 80 мг, дексаметазона 0,5 мг, нистатина 100 000 ЕД)

б) при гарднереллах:• Ung. Dalacini 2%— содержимое 1 аппликатора во влагалище в течение 7 дней; мазевые тампоны в составе: тинидазол (0,5 г), синестрол(0,05г) или фолликулин (10 000 ЕД), аскорбиновой (0,3 г) и молочной кислот (0,05 г) — тампоны 2 раз/сут. утром и вечером по 2—3 часа, в течение 7—10 дней;• гиналгин (метронидазол 100 мг, хлорхиналдол 100 мг) — вагинальные свечи на ночь, в течение 10 дней;• тержинан (мератин-комби, микожинакс)

в) при трихомониазе (курсы по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов):• метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) — вагинальные свечи. Курс лечения 10 дней;• тинидазол (фазижин)- по 1 свече на ночь, 10 дней;• макмирор комплекс (нифуратель 500 мг и нистатин 200 000 ЕД) — обладает широким спектром действия относительно бактерий, грибов, трихомонад, хлами-дий.

Назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь, 8 дней;• тержинан (мератин-комби, микожинакс) — по 1 вагинальной свече на ночь, 10 дней;• трихомонацид — вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;• нитазол (трихоцид) — свечи, содержащие 0,12 г препарата, во влагалище 2 раз/сут.

г) при дрожжеподобных грибах:препараты полиенового ряда:• нистатин — вагинальные свечи в течение 7—14 дней;• натамицин — по 1 влагалищной свече на ночь, 6 дней; крем наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2—3 раз/сут.;• пимафукорт (10 мг натамицина, 3,5 мг неомицина, 10 мг гидрокортизона) — крем или мазь наносят 2—4 раз/сут., 14 дней;препараты имидазолового ряда:• клотримазол — по 1 вагинальной таблетке 6 дней;• канестен 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;• миконазол — вагинальный крем, 6 дней.

д) при генитальном герпесе:

препараты прямого противовирусного действия:

• ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз/сут. в течение 5—10 дней;• бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раз/сут. 10 дней;• эпиген (аэрозоль) — 4-5 раз/сут., 5 дней;

интерфероны и их индукторы (приложение):

• а-интерферон в свечах, содержит 2 х 106 ЕД интерферона, вагинально, 7 дней;• виферон — свечи, по 1—2 раз/сут., в течение 5—7 дней;• полудан — 200 мкг местно 2—3 раз/сут., 5—7 дней;• гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раз/день, 10 дней.

препараты противовирусного действия растительного происхождения:

• алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раз/сут.;• мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

2 этап лечения кольпита — восстановление естественного биоценоза влагалища при кольпите

Проводится после завершения курса этиотропной терапии:- бифидумбактерин (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5—6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз/сут. 5-8 дней, ; по 1 вагинальной свече 2 раз/сут., 5—10 дней;- бификол (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки)

— вагинально 5—6 доз 1 раз/сут., 7—10 дней;- лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) — вагинально по 5—6 доз, разведенных кипяченой водой 1 раз/сут., в течение 5—10 дней;- колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) — вагинально по 5—6 доз 1 раз/сут., 5—10 дней;- вагилак (Lactobacillus acidofilus— 18 мг, Lactobacillus bifidus — 10мг, культура йогурта — 40 мг, сыворотка в порошке — 230 мг, лактоза — 153,15 мг)

— по 1 капсуле во влагалище 2 раз/сут., 10 дней;- ацилак — по 1 свече per vaginum на ночь 10 дней;- «Симбитер—2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиоти-ческой культуры) — интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10—15 дней.

Комплексная терапия для борьбы с недугом

Лечение старческого кольпитаСхема лечения определяется доктором индивидуально для каждой пациентки после проведения обследования состояния ее организма и с учетом симптомов. Комплексная терапия при старческом кольпите включает в себя применение следующих средств:

  • противовоспалительные и этиотропные медикаменты;
  • лечение первопричины заболевания;
  • применение местных препаратов;
  • рецепты народной медицины.

Кроме того, доктор назначает пациентке половой покой. Рекомендуется обследование полового партнера. Часто это позволяет установить причину развития недуга.

Из местных средств для лечения назначаются подмывания со слабым раствором марганцовки. Неплохие результаты демонстрирует применение отваров лекарственных трав, например, ромашки или календулы. Подмывания производятся не менее 3-х раз в сутки.

Когда заболевание сопровождается гнойными выделениями, доктор прописывает лечение путем спринцевания специальными растворами. В их состав входит риванол и марганцовка. Для предупреждения нарушения микрофлоры влагалища нельзя делать их более 3 раз в сутки. Эффективным местным средством лечения являются ванночка с настоем ромашки и тампоны с рыбьим жиром.

Антибиотическая терапия очень редко приносит положительные результаты при старческом кольпите. Это связано с тем, что ее возбудители хорошо переносят действие лекарственных средств.

Неплохие результаты лечения демонстрирует применение местных антибиотиков. Они используются кратковременно. Например, пациенткам часто назначают свечи Тержинан. Они обладают хорошим противомикробным действием. Свечи для лечения применяются в течение 10 дней.

Все прочие способы и средства лечения будут неэффективны, если не устранить саму причину развития заболевания. Обратить внимание нужно и на сопутствующие заболевания.

Комплексное лечение кольпита

Лечение возрастного кольпитаКомплексное лечение кольпита, направлено на устранение воспалительного процесса, возникшего вследствие возрастных изменений и на устранение факторов, способствующих развитию заболевания, а также профилактику сопутствующих заболеваний.

Лечение вагинита назначается врачом-гинекологом после проведения обследования. При назначении терапии учитывается также общее состояние пациента, возраст и наличие хронических заболеваний, клинические проявления признаков болезни. Самостоятельно лечение, без консультации специалиста, даже при выявлении похожих признаков заболевания, не рекомендуется, так как можно усугубить болезнь.

Мероприятия, с помощью которых лечится данное заболевание:

  • антибактериальная терапия;
  • физиотерапия;
  • прием препаратов для улучшения общего состояния;
  • соблюдение диеты;
  • спринцевания;
  • применение мазевых аппликаций, противомикробных свечей;
  • применение местной гормональной терапии.

период беременности и кормления, поэтому самолечение может привести к неприятным последствиям. Даже чрезмерное спринцевание ромашкой может повлечь за собой негативные воздействия на микрофлору слизистой половых органов. Для профилактики вагинитов и быстрому их устранению необходимо при первых симптомах незамедлительно обращаться к специалисту.

Возрастные гормональные изменения или нарушения, вследствие которых развиваются подобные заболевания, тоже нужно лечить только теми лекарственными препаратами, которые назначил специалист.

Лечение атрофического кольпита

При наличии воспаления на фоне атрофии первым этапом проводится санация (устранение возбудителя инфекции), а затем — мероприятия по восстановлению микрофлоры и слизистой.

Лечение симптомов атрофии должно быть дифференцированным и индивидуальным.

При лёгких формах возможно местное применение негормональных лубрикантов. Положительным действием обладает половая жизнь на регулярной основе [13]. При отсутствии эффекта и более выраженных симптомах назначают терапию эстрогенами.

Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе, тренировка мочевого пузыря (поведенческая терапия, направленная на выработку головным мозгом контроля над мочеиспускательным рефлексом) эффективна при гиперактивном мочевом пузыре. Вагинальное применение эстрогенов более эффективно в отношении недержания, тогда как преимущества системной терапии эстрогенами при данном симптоме неочевидны [13][15][16].

Урогенитальные расстройства являются независимым показанием к назначению гормональной терапии. Лучше всего атрофические изменения нивелируют эстрогены для местного применения (эстриол). Препараты эстриола для местного применения имеют минимальную системную абсорбцию (концентрация в плазме не превышает 20 пг/мл), а положительный эффект наступает быстро — через 2-3 недели. При этом у гормональной терапии не выявлено негативного влияния на эндометрий при длительном наблюдении (от 6 до 24 месяцев).

В случае местного применения низкой дозы эстрогенов дополнительное использование прогестерона не требуется. Применение локальных эстрогенов у женщин с онкологическими заболеваниями требует особой осторожности и необходимости консультации онколога [12].

Эстрогены способствуют улучшению кровоснабжения влагалищной стенки, восстановлению функции слизистых оболочек урогенитального тракта, увеличивают количество лактобацилл и гликогена, поддерживают оптимальное количество коллагена, обеспечивающего достаточную толщину и эластичность эпителия, а также стимулируют секрецию иммуноглобулинов и повышают локальный иммунитет, препятствующий развитию рецидивирующей инфекции [12]. В настоящее время в России существуют препараты, содержащие только эстроген (свечи и крем, в составе которого присутствует антисептик хлоргексидин), эстроген-гестагеносодержащие капсулы с лактобактериями, а также вагинальные таблетки с эстриолом и лактобактериями.

К новым методам лечения умеренной и тяжёлой диспареунии относится одобренный FDA селективный модулятор эстрогеновых рецепторов — оспемифен для приема внутрь, но он имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Комплексное лечение различных расстройств мочеиспускания, помимо гормонотерапии, включает консультацию уролога и применение препаратов, оказывающих селективное действие на определённые рецепторы мочевого тракта (М-холинорецепторы, альфа-адренорецепторы, бета-3-адренорецеторы) [4].

С целью лечения недержания мочи могут быть использованы инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Востребована и биоревитализация гиалуроной кислотой, в результате которой происходит увлажнение слизистой оболочки, повышение тонуса мышц, усиление либидо. Данные методики имеют временный эффект, так как с течением времени происходит расщепление гиалуроновой кислоты ферментом нашего организма.

Эффективно применение собственной плазмы крови человека, то есть тромбоцитарной аутологичной плазмы — биологического стимулятора процессов регенерации.

Особой популярностью в настоящее время в профилактике и лечении вагинальной атрофии, недержании мочи и опущения стенок влагалища пользуются лазерные технологии (интимный лазерный фототермолиз).

Лечение вагинальной атрофии лазером

Методика безопасна, безболезненна, имеет короткий курс реабилитации, проводится амбулаторно. В результате происходит улучшение состояния кожи и тонуса мышц, слизистая оболочка восстанавливает эластичность и натуральную лубрикацию, увеличивается её толщина и мягкость за счёт процессов неоколлагенеза и новой васкуляризации.

Методы диагностики

Общая диагностическая схема здесь схожа с теми, что применяются при исследовании других видов вагинита.

Она также состоит из 4 этапов:

  • первичный гинекологический осмотр с использованием зеркал;
  • расширенная кольпоскопия, подразумевающая также мазки на микрофлору влагалища (забором биоматериала);
  • цитограмма, анализы ПЦР (исследования влагалищной микрофлоры), антибиотикограмма;
  • различные варианты УЗИ (обычное, через вагинальное отверстие или прямую кишку).

Необязательно, что все 4 этапа будут соблюдены.

  1. Так, осмотр с помощью зеркал бывает осложнен при атрофическом кольпите ввиду истончённой слизистой и, следовательно, болезненных ощущений пациентки при механическом воздействии.
    – Но если такой осмотр всё же удаётся провести, то врач, как правило, наблюдает стандартную картину:
    бледно-розовую слизистую со смазанным сосудистым рисунком;
    нередко умеренную гиперемию;
    контактную кровоточивость (при прикосновении к слизистой инструментом выступает кровь).
  2. Кольпоскопия лишь подтвердит диагноз, но что гораздо важнее, позволит оценить степень деструкции слизистой и определить бактериальную картину.
    – Особенно это важно, если к атрофическому кольпиту присоединилась половая инфекция (трихомонада, гонококки, хламидии и т.п.).
    – Кольпоскопия осмотр, связанный с ней, выявляет очаги дисплазии, т.е. нарушения роста тканей (в любую сторону).
  3. Расширенная кольпоскопия позволяет сразу провести несколько биохимических проб, показывающих состояние слизистой.
    – Например, проба Шиллера, когда по неравномерному окрашиванию судят об истощении эпителия.
    – А микрокольпоскопия сразу даёт основную информацию о состоянии эпителиальных клеток.
  4. Мазок ПЦР покажет наличие условно-патогенной и патогенной микрофлоры, а антибиотикограмма – к какому препарату данная нежелательная микрофлора наиболее чувствительна.
  5. Сенильный кольпит у женщин неприятен тем, что вызывает деградацию тканей и вероятные клеточные изменения.
    – Т.е. появление недифференцированных, «недозрелых» клеток. Поэтому цитограмма здесь имеет первостепенное значение.

В медицинской практике она делится на 5 уровней, каждый из которых имеет свою расшифровку:

  • ЦБО – цитограмма без особенностей, видоизменённые клетки отсутствуют;
  • НИЛМ – злокачественных клеток нет, клеточные изменения в физиологических пределах ответа на воспаление;
  • в единичных экземплярах обнаруживаются клетки с неправильными ядрами (здесь требуется повторная расширенная микрокольпоскопия и новый забор биоматериала для уточнения);
  • в единичных экземплярах обнаруживаются мутированные клетки, однозначно онкологической природы (повторная гистология и ряд анализов на онкомаркеры назначаются обязательно);
  • обнаруживается большое количество раковых клеток.

Уже видно, что атрофический кольпит из-за того, что приводит к тканевому дисбалансу, может приводить и к онкологии.

Обследование при кольпите

I. Объективное обследование:

• исследование органов малого таза проводят в период наиболее выраженных выделений без предварительного подмывания половых органов и лечения выделений;• осмотр наружных половых органов и внутренних поверхностей бедер (наличие воспалительных изменений, отёка, изъязвлений), осмотр устья уретры и выводных протоков больших желез преддверия влагалища, наличие выделений на наружных половых органах;• внутреннему гинекологическому исследованию должен предшествовать осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, с проведением необходимых клинико-лабораторных тестов;• бимануальное и ректальное исследование.

II. Клинико-лабораторная диагностика

Обязательные исследования:

— микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;- бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (желательно — не ранее, чем через 3 недели после приема антибактериальных препаратов);- мазок на онкоцитологию.

Дополнительные исследования:

— общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на RW, ВИЧ; посев на гонококк;- диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);- кольпоскопия (таблица 2.2.).

Признаки Нормальное состояние Бактериальный вагиноз Кандидоз Трихомониаз
Тип влагалищных выделений Образуются комочки Гомогенные сливкообразные Творожистые Гомогенные пенистые
рН <4,5 >4,5 <4,5 <4,5
Аммиачный запах Отсутствует Имеется Отсутствует Имеется или отсутствует
Ключевые клетки Отсутствуют Имеются Отсутствуют Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют Имеются
Дрожжевые споры или псевдонити Отсутствуют Отсутствуют Имеются Отсутствуют
Лактобапиллы, другие бактерии Имеются Отсутствуют Имеются Имеются или отсутствуют

Определение болезни. причины заболевания

Атрофический кольпит (вагинальная атрофия, генитоуринарный синдром) — это состояние влагалища, которое характеризуется атрофическими изменениями (истончением слизистой, сухостью, нарушением защитных функций тканей), и связано с дефицитом воздействия эстрогенов и других гормонов на слизистые. Чаще всего возникает в менопаузе.

Атрофия тканей влагалища при низком уровне эстрогена

Согласно МКБ-10 имеет код N95.2. Однако в настоящее время термин «атрофический кольпит» считается устаревшим: во-первых, атрофия не всегда сопровождается воспалением (кольпит), хотя оно и является предрасполагающим фактором [1]. Во-вторых, атрофические изменения происходят не только изолированно во влагалище, но и в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, мышцах и связках тазового дна. Это связано с общим эмбриональным происхождением органов полового тракта и мочевых путей, из-за чего на них воздействуют одни и те же гормоны [2].

В 2020 году Международное общество по изучению сексуального здоровья женщин и Североамериканское общество по менопаузе рекомендовали заменить термин «вульвовагинальная атрофия» на термин «менопаузальный генитоуринарный синдром» (genitourinary syndrome of menopause) или «урогенитальный синдром», поскольку он характеризует комплексные изменения в половом и мочевом трактах, вызванные снижением уровня эстрогенов в постменопаузе [3].

Атрофический кольпит

Основная причина развития генитоуринарного синдрома — возрастное снижение эстрогенов в пре- и постменопаузе. Схожие симптомы могут испытывать женщины репродуктивного возраста по следующим причинам:

  • приём препаратов для подавления синтеза гормонов (тамоксифен) при лечении миомы матки и эндометриоза;
  • химиолучевая терапия;
  • хирургическая менопауза;
  • операция на шейке матки;
  • преждевременная недостаточность яичников;
  • гипогонадотропная аменорея;
  • длительный приём глюкокортикоидов при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) и синдроме Шегрена (аутоиммунные процессы в эпителии);
  • аллергические реакции на контрацептивы или средства интимной гигиены с высоким щелочным значением pH;
  • послеродовый период и лактационная аменорея [4][12].
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Старческий кольпит симптомы лечение

Как жить и бороться со старческим кольпитом? Этот вопрос волнует многих. Некоторые сведения о том, что такое старческий кольпит, симптомы и лечение, многим наверняка известны. Женский организм, особенно половые органы, подвержен всевозможным заболеваниям. Это и воспалительные процессы, и аллергические проявления, и всевозможные грибковые инфекции.

Для предотвращения осложнений при гинекологических заболеваниях необходимо регулярно посещать врача. Систематические осмотры и наблюдение у гинеколога должны происходить два раза в год.

Основные признаки кольпита

Возрастной кольпит — это одно из гинекологических заболеваний. Это воспалительный процесс половых органов женщины. В период климакса женщина может ощущать некоторые неудобства, зуд и жжение во влагалище.

Кольпит у пожилых женщин обусловлен атрофическими изменениями слизистой оболочки влагалища и половых органов. Снижается функциональность яичников, кислотность микрофлоры влагалища может понизиться до катастрофического уровня.

При особо тяжелых случаях в секретной жидкости представлена уже не кислотная, а щелочная среда. Начинает развиваться патологическая флора.

Кольпит может проходить незаметно, не вызывая беспокойства и ничем себя не выдавая. Иногда появляются слизистые выделения, кровянистые, с явными признаками гноя. Но эти симптомы женщина обычно связывает с другими заболеваниями. К более частым признакам относятся:

  • жжение;
  • зуд;
  • отечность половых губ;
  • сильные слизистые выделения, которые могут быть молочной или творожистой консистенции, с явными признаками крови или гноя;
  • отвратительный запах;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • частый вывод мочи;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • в тяжелых случаях повышение температуры.

При старческом кольпите (кольпите в период менопаузы) чаще всего наблюдается сухость в половых органах. Иногда сухость бывает настолько прогрессирующая, что появляется зуд. При сильном зуде, гнойно-кровяных выделениях и прочих симптомах необходимо обратиться к врачу с целью проверки на образование злокачественных опухолей.

Причины появления заболевания и диагностика

Кольпиту старческому подвержен ряд категорий пожилых женщин:

  • с несвоевременным наступлением климакса;
  • с нормальным (возрастным) климаксом;
  • перенесшие химическую терапию органов малого таза;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные сахарным диабетом;
  • с пониженным иммунитетом;
  • имеющие пониженную работоспособностью щитовидной железы.

К этим группам риска можно добавить провоцирующие болезнь действия. Во время медицинского осмотра можно получить незначительные повреждения слизистой оболочки влагалища. Инфекция может проникнуть при половом контакте без применения контрацептивного средства.

Эти причины могут тоже спровоцировать старческий кольпит или усугубить форму его протекания.

При дополнительных, ухудшающих течение болезни факторах кольпит может перейти в такую форму, которая будет давать постоянные рецидивы (повторения) после стадий ремиссии (выздоровления).

Чтобы стадия ремиссии длилась как можно дольше, необходимо своевременно проводить лечение, соблюдать личную гигиену. Следует исключить незащищенные половые акты, отказаться от химических ароматизированных гелей и бактерицидного мыла.

Эти средства способствуют дисбалансу кислотно-щелочной среды влагалища. Следует сделать однозначный выбор в пользу нижнего белья из натуральных материалов.

Синтетика не позволяет воздуху свободно циркулировать, тем самым создавая все условия для жизнеспособности плохих микробов.

Для диагностирования старческого (сенильного) кольпита проделывают следующие манипуляции в гинекологическом кабинете: осмотр с помощью зеркала, определение уровня кислотности, проведение других анализов.

В случае необходимости диагностируются шеечные и влагалищные секреты.

Делается это в том случае, если есть подозрение на специфические факторы возникновения и развития кольпита, например, венерические заболевания.

Лечение с применением народных средств

Нетрадиционные методы лечения различных женских заболеваний всегда предлагаются и используются как более щадящие. Натуральные компоненты не приносят вреда остальным органам и системам человеческого организма.

При старческом кольпите запрещается использование прижигающих жидкостей и мазей, также запрещено пользоваться тампонами. Показано спринцевание настоем или отваром ромашки. При заболевании старческим кольпитом влагалище необходимо увлажнять витаминными мазями. Это могут быть мази, содержащие сок алоэ, масло шиповника, экстракт облепихи. Можно воспользоваться детским кремом.

Кольпит престарелого возраста успешно лечится травами:

  1. 50 г травы спорыша, 50 г крапивы (листья), по 10 г корня лапчатки, дубовой коры и 20 г ромашки (соцветия) перемешать. Сухую смесь положить в герметически закрывающуюся посуду, чтобы не попадала влага. Из этой смеси понадобятся 2 ст. ложки, которые необходимо залить литром воды, закипятить и продолжать варить 10 минут. Для спринцевания необходимо полученную лечебную жидкость охладить, затем процедить. Спринцевания всегда лучше проводить перед тем, как лечь спать.
  2. Порезанные цветки ноготков (лекарственной календулы) залить стаканом горячей (100° С) воды и выдержать один час. Надо взять 2 ст. ложки календулы. Охладить и потом процедить. Годится такой настой календулы для проведения спринцеваний. Показан и для применения внутрь (по 2 столовые или 5 чайных ложек 2-3 раза за день).
  3. В кипящую питьевую воду поместить 20 г бессмертника (песчаного), настоять один час. Надо взять 0,5 л воды. Этот лекарственный настой применяется при спринцевании.
  4. Необходимо взять 1 столовую или 3 чайные (без верха) ложки коры дуба, хорошо измельчить, залить стаканом кипящей (100° С) воды, подержать на водяной бане. Затем настоять полученную жидкость 10-12 часов. Процедить и проводить спринцевания. Продолжительность таких процедур — 10 дней.
  5. Очень хорош отвар из смеси таких трав и растений: садового пиона, ползучего клевера, белой кувшинки, полевого василька, ромашки, ивняка (трава), кошачьих лапок (цветы), лепестков розы садовой, горца. Все берется понемногу и в равных количествах. Из этой сухой массы берется столовая ложка и заливается литром кипящей воды (100° С). Ее проваривают 10 минут, затем дают настояться и процеживают. Выпивать полученное народное лекарство надо перед приемом пищи 3 раза в день. Одновременно выпивать половину стакана. Можно также добавить мед или сахар. Курс лечения — 3 месяца, затем делается перерыв на 2 недели. После этого повторяется лечение (3 месяца).

Все народные методы сводятся к использованию в отварах и настоях всевозможных трав, главным действием которых является восстановление нормальной микрофлоры.

Официальная медицина в борьбе с недугом

Врачи назначают при заболевании лекарственные этиотропные препараты или противовоспалительные. Эффективно и применение свечей.

Восстановление микрофлоры влагалища является главной целью лечения кольпита.

На следующем этапе лечения приоритет отдается исключению рецидивов.

Из медицинских препаратов применяются овестин и эстриол. Формы их выпуска — свечи и мази. Действуют они на определенный орган или его участок. В виде таблеток и пластырей современная медицина предлагает эстрадиол, тиболон, анжелик и другие препараты комплексной терапии. Также медицина рекомендует фитоэстрогены (растительные препараты). Гормональное лечение рассчитано на долгие годы.

Если наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, то назначаются антибиотики: сульфаниламид, нитрофуран и другие.

Очень эффективными при лечении являются свечи. Вагинальные свечи местного действия назначаются врачом после тщательного обследования и постановки диагноза. Свечи вводятся во влагалище. Они способствуют уменьшению зуда и жжения, уничтожению чуждых организму бактерий.


https://www.youtube.com/watch?v=wtzwASYFSwY

Кольпит — это не приговор. Чтобы жизнь была с ним комфортной, необходимо каждодневно бороться с этим недугом. Зная симптомы и способы борьбы с заболеванием, можно с ним справиться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector