УЗИ предстательной железы трансабдоминально (исследование простаты): абдоминальным датчиком, что это, как это делают, подготовка, рашифровка, норма, плюсы и минусы исследования

Узи предстательной железы трансабдоминально что это

Общая характеристика методов УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы — это комфортная диагностика, которая позволит определить наличие болезней простаты даже на ранней стадии их развития. Его осуществляют через брюшную стенку. Некоторые специалисты считают, что с помощью трансректального способа можно получить более точную информацию, несмотря на это, самым популярным является первый вариант.

Трансабдоминальное УЗИ проводят в том случае, если есть патологическая проблема в анальном отверстии. Анальная трещина, воспалительный процесс, обостренный геморрой, который сопровождается выпадением геморроидального узла, могут стать преградой для введения датчика в прямую кишку.

Во время осмотра врач оценивает не только общее состояние и размеры простаты, также исследуется и семенной пузырек, который вырабатывает семенную жидкость. Благодаря УЗИ можно исключить или подтвердить такие заболевания, как:

  • аденома простаты;
  • простатит;
  • гнойное образование в железе и абсцессы;
  • опухоль или рак;
  • гипотрофия.

После проведенного УЗИ пациент отдает результаты лечащему врачу. На основе полученной информации специалист назначает лечение и дополнительные исследования, такие как общий клинический анализ крови и мазок на бак посев.

Для исследования простаты могут быть использованы два метода: трансабдоминальное УЗИ простаты и трансректальное. При проведении ТАУЗИ прибор сканирует орган через брюшную полость, а метод ТРУЗИ предполагает введение датчика в прямую кишку.

При данных методах исследования организм не подвергается вредоносным излучениям, в отличие от рентгена. Поэтому применение УЗИ возможно с такой частотой, которая требуется для постановки точного диагноза или лечения.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способами

Данная процедура достаточно простая. Она совершенно безболезненна для пациента. Единственный дискомфорт – это холодный инструмент. Но с этим можно справиться. Предварительно нужно принять душ. Далее в кабинете УЗИ больного попросят раздеться до пояса. Спускать штаны вместе с лишним бельем не обязательно, хотя некоторые врачи все же требуют это сделать. Здесь нет ничего необычного.

Далее пациенту необходимо лечь на специальную кушетку, приняв положение лежа на спине. Врач обязан предварительно опросить исследуемого на предмет его самочувствия, присутствующих ощущений, особенно в области нижней части живота.

Одним из самых современных методов выявления заболеваний органов малого таза является трансабдоминальное УЗИ предстательной железы.

Метод УЗИ основан на том, что посылаемые прибором звуковые волны отражаются от различных тканей органов по-разному. Ответный сигнал ловит специальный датчик и выводит изображение рассматриваемого органа на экране.

УЗИ предстательной железы трансабдоминально (исследование простаты): абдоминальным датчиком, что это, как это делают, подготовка, рашифровка, норма, плюсы и минусы исследования

Таким образом врач может судить о состоянии органов и тканей, о наличии заболеваний и новообразований, а так же прослеживать тенденцию к выздоровлению и при необходимости во время скорректировать лечение.

Объем предстательной железы в норме при УЗИ рассчитывается достаточно легко: для этого необходимо лишь перемножить линейные данные ширины, длины и толщины, в конечном итоге получившийся результат умножают на соответствующий коэффициент, который выбирают с учетом формы простаты. Результат не должен быть больше 26 см. куб. крайне допустимое значение объема предстательной железы — 30 см. куб.

Учитывая психологическое состояние пациента, его общее состояние здоровья, направление врача с рекомендацией проведения конкретного метода, специалист выбирает один из имеющихся в кабинете способов диагностирования.

1. ТРУЗИ. Именуемое также трансректальным методом УЗИ, при котором аппарат с датчиком вводится в прямую кишку, прилегающую к стенкам простаты.

узи предстательной железы трансабдоминально

2. ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЕ УЗИ. Проводится через отверстие полового члена с последующим нахождением датчика в мочевом пузыре, через стенку которого обследуется структура простаты.

3. ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ. Обследование простаты осуществляется посредством тесного соприкосновения аппарата и стенки брюшной полости.

4. ТРАНСГИПОТЕРИАЛЬНОЕ УЗИ ПРОСТАТЫ. Предполагает накладку датчика на промежность мужчины – область от нижней границы мошонки до анального отверстия.

Если требуется знать о простате дополнительные параметры, не входящие в возможность обследованием ультразвуком, подбирается другая разновидность методов без УЗИ.

Диагностируемые заболевания

С помощью УЗИ предстательной железы трансабдоминальным методом диагностируются патологии мужской мочеполовой системы и опасные онкологические заболевания на ранних стадиях. Обследование эффективно при диагностике:

  • острого и хронического простатита;
  • рубцовых изменений;
  • импотенции и бесплодия;
  • аденомы простаты;
  • кистозных новообразований;
  • воспалительных заболеваний;
  • синдрома гипертрофии или гиперплазии органа;
  • рака предстательной железы;
  • функциональных расстройств мочеполовой системы у мужчин.

УЗИ предстательной железы трансабдоминально (исследование простаты): абдоминальным датчиком, что это, как это делают, подготовка, рашифровка, норма, плюсы и минусы исследования

Доступность трансабдоминального метода ультразвуковой диагностики и его простота позволяет провести обследование в экстренном порядке, что важно для оказания помощи при травматических повреждениях, а также при подозрении на агрессивные формы злокачественных опухолей.

К данному виду исследования также прибегают в тех случаях, когда проведение УЗИ другими способами запрещено наличием медицинских противопоказаний.

Трансабдоминальное УЗИ простаты обычно проводится мужчинам в профилактических целях. Этот метод показан при невозможности исследования другими способами. При подозрении на наличие каких-либо нарушений в тканях простаты урологи назначают трансуретральную диагностику.

Мужчина располагается на спине, освобождает зону брюшины, которую врач смазывает специальным гелем, помогающим лучше отображать ультразвуковую волну. Для такой диагностики применяется датчик определенной формы, который помещается на поверхность живота и передвигается по мере необходимости.

Задачей врача является осмотр предстательной железы и мочевого пузыря, фиксация нарушений и определение размеров отображаемых на экране органов.

Абдоминальное УЗИ длится около десяти минут. После процедуры кожные покровы пациента очищаются от геля хлопчатобумажной салфеткой. Мужчина одевается и ожидает в течение некоторого времени расшифровку УЗИ, которую осуществляет врач на основании принятых стандартов.

УЗИ предстательной железы трансабдоминально что это

Такой способ исследования ультразвуком помогает выявить внешние изменения тканей предстательной железы. Нарушения на клеточном уровне этим методом определить невозможно.

Трансабдоминальный УЗ-метод урологи назначают при подозрениях на аденому простаты, признаках замещения железистых тканей на другие. Такая диагностика проводится, если врач предполагает наличие уплотнений и кальцинированных участков в простате.

Этим способом урологи дифференцируют хроническую форму простатита и фиброз железы. Врачом кабинета УЗИ одновременно могут выявляться другие изменения в мочевыделительных органах.

  1. Аденома. При учащенном и затрудненном мочеиспускании, болях внизу живота можно заподозрить аденому простаты. При наличии заболевания узи предстательной железы трансабдоминально покажет увеличенный размер простаты с узлами на ее поверхности, присутствие остаточной мочи.
  2. Рак простаты. Зачастую это заболевание первоначально развивается без симптомов, поэтому людям, находящимся в группе риска (возрастом после 50 лет) рекомендуют проходить трансабдоминальное УЗИ простаты ежегодно. Результаты процедуры будут аналогичны аденоме, из-за чего потребуются дополнительные анализы.
  3. Простатит. Это заболевание, вызываемое воспалительными процессами в простате. На УЗИ будет заметно увеличение в размерах органа.
  4. Киста простаты . С помощью данного метода определяют ее точное месторасположение и размеры.

ТАУЗИ используют в урологии так же для диагностики заболеваний органов мошонки: воспалительные процессы, опухоли, варикоцеле и гидроцеле.

Процедура абсолютно безболезненна, хотя легкий дискомфорт при введении зонда в просвет прямой кишки вызывает неприятные ощущения.

  1. Аденома. При учащенном и затрудненном мочеиспускании, болях внизу живота можно заподозрить аденому простаты. При наличии заболевания узи предстательной железы трансабдоминально покажет увеличенный размер простаты с узлами на ее поверхности, присутствие остаточной мочи.
  2. Рак простаты.Зачастую это заболевание первоначально развивается без симптомов, поэтому людям, находящимся в группе риска (возрастом после 50 лет) рекомендуют проходить трансабдоминальное УЗИ простаты ежегодно. Результаты процедуры будут аналогичны аденоме, из-за чего потребуются дополнительные анализы.
  3. Простатит. Это заболевание, вызываемое воспалительными процессами в простате. На УЗИ будет заметно увеличение в размерах органа.
  4. Киста простаты. С помощью данного метода определяют ее точное месторасположение и размеры.

УЗИ предстательной железы трансабдоминально что это

В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше.

В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов. Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдаёт анализы для определения маркеров рака.

Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ.

Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с абдоминальным ультразвуковым исследованием, этот способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологическим процессам.

Диагностируемые заболевания

Проведение трансабдоминального УЗИ простаты дает возможность выявлять следующие патологии в организме:

аденома простаты

Аденома предстательной железы

  • Аденома. При учащении позывов к мочеиспусканию и появлении болевых ощущений в нижней части живота УЗИ назначается для подтверждения аденомы. Если речь идет о данном патологическом процессе, то ультразвуковая диагностика зафиксирует увеличение размера простаты и наличие узлов на поверхности внутреннего органа. Признаком аденомы также является наличие остаточной мочи.
  • Злокачественное образование. При раке первичная симптоматика отсутствует. В группу риска входят лица в возрасте 50 лет и старше. Результаты будут совпадать с аденомой простаты. Для дифференциальной диагностики назначаются дополнительные исследования (анализ крови, биопсия).
  • Простатит. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области предстательной железы. При проведении УЗИ будет выявлено увеличение размеров внутреннего органа.
  • Кистозные образования. При помощи трансабдоминального ультразвукового исследования удается выявить размеры и область локализации образований.

Данный метод позволяет зафиксировать сопутствующие патологические процессы: воспаление в области мошонки, варикоцеле, гидроцеле и опухоли.

Коррекция рациона

Коррекция пищевого рациона необходима для предупреждения повышенного газообразования, которое может не только исказить изображение исследуемых тканей, но и привести к повышенному отхождению газов (синдрому флатуленции), в том числе во время процедуры.

Флатуленция (выделение газов)
Флатуленция (выделение газов)

Соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также процессы брожения и гниения в кишечнике, необходимо за 3 дня до процедуры. Из рациона нужно полностью исключить:

  • спиртные и газированные напитки;
  • сырые фрукты и овощи (допускается употребление в отварном, запеченном виде или в виде пюре);
  • некоторые виды круп (перловая, рисовая, ячневая, пшенная);
  • цельное молоко и молочные продукты высокой жирности;
  • свежий хлеб (можно заменить пшеничными или ржаными сухариками);
  • бобовые культуры (арахис, бобы, чечевица, горох, нут, фасоль);
  • кондитерские изделия (исключение – 40-50 г мармелада, пастилы или зефира в день);
  • супы на крепком мясном бульоне.

Старайтесь не употреблять данные продукты
Старайтесь не употреблять данные продукты

Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, которые быстро перевариваются и не создают дополнительной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Это может быть творожная или овощная запеканка или кусок отравной рыбы с картофельным пюре.

Яблочное пюре
Яблочное пюре

Очищение кишечника перед ТРУЗИ необходимо не только для профилактики спонтанного отхождения газов, но и для четкой визуализации исследуемых тканей и органов. Механическое очищение кишечника при помощи микроклизмы необходимо провести вечером накануне процедуры и с утра в день обследования.

«Микролакс» (микроклизма)
«Микролакс» (микроклизма)

Для получения объективных данных о состоянии предстательной железы необходимо, чтобы стенки мочевого пузыря были расправлены, для чего его необходимо заполнить жидкостью. Воду, компот без сахара или ягодный морс необходимо взять с собой и выпить примерно за 30-40 минут до УЗИ.

Перед процедурой нужно выпить воды
Перед процедурой нужно выпить воды

Объем жидкости для мужчины весом 60-75 кг составляет около 800-900 мл.

Предлагаем ознакомиться Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты

Нормальные показатели

С возрастом в мужском организме происходит ряд изменений. К 20-25 годам простата достигает постоянного размера в том случае, если у мужчины со здоровьем все в порядке. При наличии патологических изменений рост предстательной железы останавливается. Если речь идет о болезни, то происходит изменение структуры и функционирования внутреннего органа.

Нормы предстательной железы:

  • размеры – длина (от 24 до 40 мм), толщина (от 15 до 25 мм), ширина (от 30 до 45 мм);
  • эхо-плотность однородная, без очаговых участков понижения или повышения сигнала;
  • семенные пузырьки (диаметр – 1 см) – визуализируются в качестве удлиненных анэхогенных образований;
  • форма – треугольная или полукруглая;
  • границы – четкие и явные.

Объем простаты варьируется в зависимости от возраста пациента. Нормальные показатели высчитываются по формуле: V= 0,13 х возраст 16,4.

трансабдоминальное узи предстательной железы

Трансабдоминальное УЗИ

Объем мочи после опорожнения мочевого пузыря должен быть не более 15 мл. В противном случае речь идет о патологии. Если специалист определяет увеличение размеров простаты, то возможен простатит или доброкачественная опухоль. Наличие явных комков ткани указывают на злокачественные образования. Рак может быть определен в качестве нерегулярных структур в области железы, искажающих нормальные эхо-сигналы.

Основание железы должно быть плотно спаяно с шейкой мочевого пузыря, а верхушечная часть обращена к диафрагме. Задняя поверхность простаты в норме вогнута и образует тем самым междолевую борозду.

Показания для назначения

Несмотря на то, что ТрУЗИ является безопасным методом исследования простаты и при необходимости может применяться многократно, для его назначения имеются определенные показания. К таким показаниям относятся:

  • частые, императивные позывы к мочеиспусканию, возникающие, в том числе, во время ночного сна;
  • нехарактерные выделения из уретры;
  • боли в паху и промежности, в также нижней части живота, не ассоциированные с физическими нагрузками и усиливающиеся во время или после полового акта;

    Боли в паху
    Боли в паху

  • проявления эректильной дисфункции (снижение влечения к противоположному полу, нарушение рефлекторной и психогенной эрекции, боли во время эякуляции и оргазма и т. д.);
  • признаки остаточной мочи после мочеиспускания (после опорожнения мочевого пузыря мужчина снова испытывает позывы к мочеиспусканию, которые не заканчиваются выделением мочи).

Аденома. Остаточная моча
Аденома. Остаточная моча

В ряде случаев одновременно с исследованием простаты врач может оценить состояние кишечника и других органов малого таза, а также исследовать семенные пузырьки в различных проекциях, доступ к которым не осуществляется во время трансабдоминальной диагностики.

Лабораторными показаниями к проведению ТрУЗИ простаты являются повышение в крови простатического специфического антигена (ПСА), изменения в спермограмме, а также обнаружение гнойных и кровянистых нитей и осадка в моче.

Расшифровка спермограммы
Расшифровка спермограммыТрУЗИ при проблемах с кишечником
Расшифровка спермограммы

ТрУЗИ при проблемах с кишечником

Расшифровка результатов

Результат проведенного исследования выдается пациенту на руки уже через 10-15 минут после окончания процедуры. Специалист определяет наличие патологических изменений и ставит заключение. Чаще всего к выписке прикрепляется фотография с изображением нужного органа, что дает возможность врачам делать выводы по поводу эффективности назначенного лечения при повторном обследовании.

Расшифровка полученных результатов дает возможность выявить:

  • размеры и форму внутренних органов;
  • эхогенные и структурные изменения;
  • ровность и четкость контуров.

В заключении фиксируется методика проведения УЗИ и отмечается соответствие функций и размеров исследуемых внутренних органов возрастным нормам. В обязательном порядке специалист отмечает наличие образований и свободной жидкости. При их обнаружении в заключении дается полная характеристика патологических изменений.

Расшифровка ТАУЗИ при различных патологических нарушениях не представляет особых трудностей:

камни предстательной железы

Камни предстательной железы

  1. Главным признаком аденомы является изменение размера и наличие включений. Образования отличаются высокойэхогенностью и имеют размеры не менее 7 мм. На поверхности данных узлов определяются кальцинаты или кисты. Для диффузной формы аденомы характерна неоднородная выраженная структура и отсутствие узловых образований.
  2. При хроническом простатите отмечается высокий уровень эхогенности, при воспалительном процессе – пониженный. Контуры при этом становятся нечеткими. Появляются затруднения при отличии фиброзно-мышечных структур от железистых. Присутствуют гипо- и гиперэхогенные участки.
  3. При абсцессе и кистах определяются гипоэхогенные или анэхогенные участки.
  4. При наличии камней в предстательной железе отмечаются небольшие гиперэхогенные участки, имеющие различный размер. Они могут присутствовать как единично, так и в виде скоплений.
  5. При раке простаты отмечается нечеткость контуров железы. Специфическая картина происходящих изменений в данном случае отсутствует. Появляются узловые образования, которые могут различаться по эхогенности. При этом имеет место увеличение региональных лимфатических узлов.

Техника проведения узи предстательной железы

Процедура проводится в медицинском кабинете, оснащенным аппаратом для исследования и кушеткой. Мужчина должен принести направление на обследование, документы, при необходимости полотенце или одноразовую пеленку.

При проведении абдоминального ультразвукового сканирования выполняются следующие этапы:

  • Пациент должен лечь на кушетку на спину и освободить от одежды живот до паховой области;
  • Врач распределяет по коже гель, улучшающий проходимость ультразвука;
  • Датчик в разных направлениях двигают по брюшной стенки;
  • На экран монитора выводится изображение, врач делает необходимые замеры, фиксирует все патологические изменения.

После процедуры больному сразу выдается заключение с расшифровкой всех полученных результатов.

ТрУЗИ проводится несколько иначе:

  • Пациент укладывается на бок, подтягивает согнутые в коленях ноги к грудной клетке;
  • На датчик сверху натягивается презерватив, после чего его обрабатывают специальным гелем или вазелином;
  • Подготовленный зонд в просвет прямой кишки вводится примерно на 5-7 см, после чего врач определяет видимость предстательной железы. При необходимости датчик продвигается глубже или поворачивается;
  • Изображение выводится на монитор;
  • Оценивается состояние простаты, определяются патологические очаги;
  • Выдается заключение.

Во время трансректального УЗИ мужчине нужно максимально расслабиться, это позволит исследование завершить в течение максимум 15 минут.

Обследование состояния простаты ректально по сравнению с абдоминальной процедурой имеет несколько преимуществ:

  • Структура предстательной железы и изменения в ней визуализируются четче;
  • При необходимости дополнительно проводят биопсию предстательной железы;
  • ТрУЗИ позволяет оценить состояние семенных пузырьков.

Но трансректальное обследование имеет и свои недостатки, самые основные из них:

  • Психологический дискомфорт для мужчины;
  • Невозможность проведения процедуры после операций на прямой кишке, при острых воспалительных процессах;
  • Необходимость соблюдения тщательной подготовки;
  • Дискомфортные ощущения во время введения датчика.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector