Узловая фибромиома матки — ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Что такое фибромиома матки

Фибромиома матки – хроническое заболевание. Согласно статистическим данным опухоль чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Врачи отмечают, что фибромиома не препятствует нормальному протеканию беременности. Однако, имеются некоторые особенности, которые необходимо учесть при ее планировании.

Проблемы с зачатием возникают в том случае, если опухоль локализуется в области маточных труб, перекрывая их вход. Помимо этого, образование большого размера может спровоцировать выкидыш или ранние роды. Поэтому врачи советуют выявлять и лечить фибромиому для беременности.

Бесплодие

Данный симптом наблюдается у тридцати процентов больных женщин. Это обусловлено гормональными нарушениями. На возможность закрепления плодного яйца влияет и локализация фибром, при подслизистой опухоли яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки.

Рекомендуем к прочтению Аденома надпочечника — что это, симптомы, лечение, причины

В тяжелых случаях течение заболевания негативно отражается на яичниках, молочных железах, коже. Во всех случаях симптомы и лечение зависят от расположения и размеров фибромы.

Возможные осложнения при фиброме матки

К негативным последствиям относятся:

  1. Перекрут ножки – характеризуется острой болью, повышением температуры тела, вызванной резким нарушением кровоснабжения опухоли и её некротизацией. Это состояние способно привести к перитониту, поэтому крайне важно немедленно оказать помощь при его выявлении;
  2. Железодефицитная анемия – возникает в следствие длительных и массивных менструаций;
  3. Угроза нормальному течению беременности.

Также могут сформироваться осложнения, связанные с проведёнными операциями. Возможно развитие спаек, воспалительных и инфекционных процессов.

Современная медицина предлагает несколько вариантов эффективной борьбы с фибромой матки. При регулярном посещении своего доктора девушка помогает выявить патологию на ранних стадиях её развития, благодаря чему без оперативного вмешательства и достаточно быстро можно устранить проблему. Если же заболевание требует хирургического лечения, существуют малоинвазивные способы, которые также очень эффективны.

Гинекологический осмотр

Бимануальное исследование матки является начальным этапов диагностики фибромиомы. Обследование позволяет определить увеличение размеров детородного органа, а также наличие опухолевых образований. К сожалению, малые объемы опухоли не диагностируются бимануальным исследованием. Для этого назначаются другие методы.

Гистероскопия

Гистероскопия является эндоскопическим методом исследования полости матки. С этой целью используется специальный прибор – гистероскоп, который вводится в полость матки. Гистероскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, определить локализацию образования и его размеры. Не входит в обязательный перечень диагностики.

Диагностика

Если у женщины проявились симптомы прогрессирования данной патологии, ей следует без промедления обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Такое заболевание является опасным не только для здоровья, но и для жизни пациентки. К тому же, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов того, что оно будет эффективным.

Для проведения точной диагностики патологии используются основные и дополнительные методики. Такой подход к обследованию даёт возможность точно установить расположение фибромиомы, уточнить её размеры, строение.

Стандартная программа диагностики включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • оценка жалоб пациентки, уточнение симптомов;
  • осмотр;
  • бимануальное гинекологическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • мазки на флору;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • коагулограмма;
  • биохимия крови;
  • УЗИ;
  • эхография;
  • МСГ;
  • гистероскопия.

Диагностика фибромиомы матки

Диагностика фибромиомы требует комплексного подхода. От того, насколько своевременным и точным будет обследование, зависит дальнейший прогноз для жизни и выздоровления. Диагностический объем определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания.

Диагностирование болезни

Для опровержения или уточнения диагноза, специалист назначает ультразвуковую диагностику. Более эффективное обследование проводится трансвагинальным методом. Данная процедура позволяет рассмотреть локализацию, размер и количество миом матки.

Гистероскопия – позволяет обследовать стенки и полость матки, при помощи оптического аппарата. С помощью гистероскопа можно не только провести диагностику, но и удаление образования узловой фибромиомы.

Перед терапией новообразования гинеколог тщательно обследует опухоль на предмет размера, формы, интенсивности роста.

Многоузловая фибромиома подлежит лечению:

  • высокочастотным ультразвуковым фокусированием;
  • медикаментозно;
  • временным способом перекрытия маточных сосудов;
  • гистерорезектоскопией (безоперационный метод при помощи резектоскопа);
  • эмболизацией;
  • удалением опухолей вместе с органом;
  • миомэктомией.

Активность заболевания и возраст пациентки дает возможность специалисту выбрать методику лечения. Это хирургический или консервативный способ. Если пациентка под наблюдением, опухоль маленького размера без беспокойных симптомов, то выбирается медикаментозный метод терапии (консервативное лечение).

Нормализация работы яичников, производится действующими веществами гормональных средств. Назначение агонистов гонадолиберина в инъекциях, помогают вызвать временную менопаузу. Уколы делают ежемесячно 1 раз на протяжении полугода. Данный метод позволяет уменьшить узлы в 2 раза.

Молодым девушкам нечасто предлагают данный метод в связи с развитием остеопороза. Консервативный метод не снимает риска рецидива опухоли, а лишь временно оттягивает сроки до прихода климакса. В период менопаузы у женщин возможно полное рассасывание новообразования.

Хирургическое решение и выбор способа может быть выбран специалистом, это индивидуальный подход к каждому пациенту.

Факторы для выбора лечения:

  • миома матки больших размеров;
  • подозрение в злокачественное перерождение;
  • быстрый темп роста (до 4 недель за гол);
  • субмукозный рост миомы;
  • сильно выраженные симптомы;
  • нарушение функций соседних органов;
  • перекрут ножки, некроз;
  • сочетание миомы с эндометриозом или раком яичников.

В основу выбора лечения доктор принимает во внимание репродуктивный возраст, общее состояние, возможный риск. Полученные объективные данные для оперативного лечения многоузелковой миомы матки, могут подразумеваться в двух вариантах. Консервативная терапия с сохранением органа и радикальная хирургия (удаление опухоли вместе с органом).

Миомэктомия – позволяет вылущивать узловую фибромиому матки из тела органа послойно. В будущем женщина имеет возможность забеременеть, но существует риск возвращения болезни. В этом случае показаны регулярные осмотры, наблюдения на УЗИ, прием гормональных средств. Щадящим методом проведения миомэктомии возможно посредством гистероскопии. В этом случае опухоль иссекают лазерным лучом.

Миометромэктомия – реконструктивное восстановление матки. Разросшиеся узлы матки иссекают из стенок органа, сохраняя подслизистую мышечно — серозную ткань матки. Эта операция позволяет сохранить менструальную и репродуктивную функции.

Что такое эмболизация – ЭМА маточных сосудов. Суть процедуры заключается в блокировании сосудов, по которым проходит питание для миамотозного узла. Ножка узла является основой для питания всей опухоли. Когда блокируют сосуды, кровоток прекращается и опухоль уменьшается в размерах до полного рассасывания. Процедура проводится с микрокамерами под местной анестезией. Введенный катетер служит каналом для доставки блокирующего средства в сосуды. Приведенное фото показывает ход операции.
После проведения ЭМА профильный специалист рекомендует железосодержащие препараты, специальную диету, употребление большого количества клетчатки в виде сырых фруктов и овощей. Возможен прием гормональных лекарственных средств и применение электрофореза йодида.

Оперативное радикальное решение подразумевает в себе полное удаление опухоли вместе с органом. Такая процедура чревата для женщин, желающих в дальнейшем беременеть (экстирпация, надвлагалищная ампутация шейки матки).

Многие виды миом на начальной стадии, возможно, лечить народной медициной, но делать это нужно под постоянным наблюдением доктора и с его разрешения. Если новообразование ведет себя активно, лучше не испытывать случай.

Классификация

В зависимости от места локализации узелковых образований, а также характера роста, фибромиома подразделяется на:

  • диффузная форма. В этом случае опухоль растёт довольно медленно и образование узлов не происходит;
  • узловая фибромиома матки. Для данной формы характерно образование патологических узелков;
  • интерстициальная фибромиома;
  • субмукозная;
  • субсерозная;
  • межсвязочная.

Классификация по пролиферативной активности:

  • простая миома. Это наиболее простая форма патологии, не имеющая выраженной пролиферации. Рост патологического образования происходит медленно. Её удаление, как правило, не требуется. Она рассасывается под воздействием препаратов;
  • миома пролиферирующая. Это доброкачественное образования со всеми характерными для него признаками – миотическое деление осуществляется быстро, клетки растут без атипии;
  • предсаркома. Такая опухоль имеет много атипичных элементов. Её необходимо как можно скорее удалить. Симптомы патологии выражены очень ярко. Чаще всего, если развился именно этот вид, в процессе проведения операции также удаляется и матка.

Кт и мрт фибромиомы матки

КТ и МРТ используются как для диагностики фибромиомы, так и для контроля за опухолью в динамике после проведенного лечения. Контрастирование усиливает информативность метода. КТ и МРТ позволяют определить размеры образованияи его локализацию. Томография считается дополнительным методом исследования.

Лабораторное исследование

Для выявления наличия кровопотери во время менструаций необходимо выполнение общего анализа крови, определение концентрации ферритина и железа.

Лапароскопия

Лапароскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью. Для исследования выполняются проколы в области передней брюшной стенки. Через них вводятся лапароскопические инструменты. В ходе диагностики возможно удаление образований (миомэктомия).

Лечение в москве

Пройти диагностику и лечение фибромиомы можно в наших гинекологических клиниках. Медицинские центры оснащены современным оборудованием. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию опухолевого образования, его размеры. В соответствии с полученными данными подбирается лечение.

Лечение фибромиомы матки

Для лечения фибромиомы матки используется комплексный подход. Объем терапии определяется в зависимости от различных факторов. Среди них размеры и локализация опухоли, возраст женщины, сопутствующие заболевания. При разработке программы лечения учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Маточное кровотечение

Разрастается эндометрий, возникает его гиперплазия. Ранняя стадия характеризуется обильными и длительными менструациями. Прогрессирующее заболевание приводит к кровотечению между циклами. При хронической кровопотере возникает анемия, приводящая к слабости, быстрой утомляемости, головокружению и бледности кожного покрова.

Медикаментозное лечение

Показаниями для проведения медикаментозной терапии фибромы матки являются следующие состояния:

  • размеры образования не более 3 см в диаметре;
  • наличие противопоказаний для оперативного вмешательства;
  • климакс.

Задача медикаментозного лечения – снижение выраженности болевого синдрома, устранение маточного кровотечения, в результате которого развивается анемия. Основными фармакологическими группами, назначаемыми для лечения для уменьшения симптомов миомы, являются:

  • гормоны;
  • обезболивающие;
  • препараты железа;
  • противовоспалительные.

Миомы образуются в гормонзависимом органе. Для медикаментозной терапии симптомов используют:

  • Гестагены. Стабилизируют менструальный цикл. Назначаются при опухолях небольших размеров.
  • Антигонадоторопины. Снижают выработку гонадотропных гормонов и эстрогена.
  • Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов. Уменьшают концентрацию эстрогена.

Все вышеперечисленные препараты оказывают временное действие, поэтому после окончания приема часто случаются рецидивы заболевания.

Меры профилактики

Соблюдая несложные рекомендации, можно предупредить возникновение фибромиомы:

  • ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, борьба с ожирением, рациональное питание);
  • своевременное лечение гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
  • отказ от абортов;
  • планирование первых родов до 22 лет, вторых к 25;
  • отказ от инсоляции, в том числе и посещения солярия;
  • сохранение лактации после родов;
  • рациональная контрацепция;
  • ведение регулярной половой жизни;
  • отказ от посещения бани, сауны и приема горячих ванн после 30 лет;
  • регулярное посещение гинеколога.

Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог.

5, всего, сегодня

(46 голос., средний: 4,30 из 5)

    Похожие записи
  • Дисгерминома яичника: причины, симптомы и лечение
  • Анализы при дисфункции яичников

Народная медицина

Народная медицина также имеет массу рецептов, которые должны помочь лечить фибромиому матки. Но стоит отметить, что все народные средства можно применять только в качестве дополнительной терапии к основному плану лечения. Любое такое средство следует согласовать со своим лечащим врачом.

Народные средства для лечения фибромиомы:

  • картофельный сок;
  • берёзовый деготь;
  • прополис;
  • перга.

Народные методы терапии

Хорошие результаты показало лечение травой Боровая матка. Настойка из сырья делается так. На 50 гр. сухого зелья, продающегося в аптеке, добавляют пол-литра самогонки или коньяка. Тара должна быть стеклянной темного цвета. Переливают содержимое в подготовленную бутылку и настаивают 10 суток в темноте, ежедневно встряхивая содержимое.

Схема лечения проста: принимать настойку по 1 чайной ложечке ежедневно 10 суток. Далее, десятидневный перерыв, потом курс требуется повторить. После прохождения двойного курса, следует сделать ультразвуковую диагностику, она покажет достигнутый результат.

Лечение травой календула, занимает лидирующее место в гинекологии. Календула от миомы, эффективное лечение народными средствами также имеет положительные отзывы пациенток.

Каждый вечер в стакане воды настаивать 1 ложку календулы. До утра настой готов. Пить на голодный желудок утром целый месяц ежедневно. Далее сделать перерыв на две недели, курс повторить.

Какое бы ни было рекомендовано лечение, не нужно забывать о равномерном порядочном образе жизни. Не перегреваться, не переохлаждаться, не носить тяжести, исключить стрессы и переживания. Соблюдать правильный рацион, своевременно пополнять организм витаминами, минералами и полезными элементами.

Нарушение работы соседних органов

Большое новообразование приводит к сдавлению мочеточников и часто становится причиной гидронефроза почки. При давлении на мочевой пузырь возникает учащенное мочеиспускание. При фиброме на задней стенке матки нарушается функция толстого кишечника, это приводит к метеоризму и запорам, которые ведут к геморрою.

Причины

Существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития фибромиомы матки:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • длительное воздействие на организм женщины УФО;
  • аборты;
  • воспалительные патологии репродуктивной системы;
  • длительный приём контрацептивов;
  • наследственность;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • кисты;
  • отсутствие родов из-за ановуляции до 30–35 лет;
  • перенесённые инфекционные недуги;
  • застой крови в малом тазу;
  • нарушения гормонального фона;
  • экстрагенитальные патологии;
  • расстройства ЦНС.

Причины и факторы риска

Часто узлы фибромиомы матки начинаются развиваться в возрасте после 30 лет, так как к этому моменту у женщин успевают накопиться гинекологические, нейроэндокринные и соматические нарушения. Узлы небольшого размера способны сохранять стабильное состояние в течение длительного времени, но под воздействием различных неблагоприятных факторов они начинают расти. К таким факторам относятся:

  • частые аборты;
  • длительное применение неадекватных способов контрацепции;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • ожирение;
  • кисты яичников;
  • частые воспалительные процессы матки и придатков;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • гормональные нарушения, связанные с заболеваниями яичников, надпочечников, щитовидной железы и других эндокринных органов.

Причины фибромиомы матки

Точные причины формирования фибромиомы матки до сих пор не изучены. Установлено, что доброкачественное новообразование не возникает у девушек до наступления половой зрелости, а также у женщин в период климакса. Беременность провоцирует увеличение размеров фибромиомы.

  • ожирение;
  • чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение;
  • слишком ранее или позднее наступление менструального цикла;
  • большое количество абортов или выкидышей в анамнезе;
  • отсутствие родов до 30 лет;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных провоцирующих состояний рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от многих факторов. Среди них размеры фибромиомы, ее локализация, возраст женщины, сопутствующие заболевания. Образование длительное время может протекать бессимптомно. В связи с этим диагностика осуществляется на том этапе, когда фибромиома достигает больших размеров. При своевременном выявлении и качественном лечении прогноза для жизни и выздоровления считается благоприятным.

Профилактика фибромиомы матки

К профилактическим рекомендациям для своевременного выявления фибромиомы матки относятся:

  • регулярное прохождение гинекологического осмотра;
  • контроль веса;
  • соблюдение активного образа жизни;
  • употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами;
  • исключение абортов.

Пройти обследование и лечение фибромиомы матки можно в наших гинекологических клиниках. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию и размеры доброкачественного новообразования.

Симптоматика

Расположение фибром матки
Расположение фибром матки

Фибромиома матки может протекать совершенно бессимптомно, особенно в случае, если её размеры небольшие. Если же опухоль довольно быстро растёт и начинает давить на окружающие ткани, то наблюдаются следующие симптомы:

  • живот увеличивается в размерах;
  • месячные идут длительно. Выделения обильные и в них могут отмечаться сгустки крови;
  • развивается анемия. Это происходит вследствие того, что во время менструации женщина теряет очень много крови (характерный симптом);
  • апатия;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • запоры и вздутие;
  • боль в спине и ногах;
  • боль в нижней части живота;
  • женщина ощущает постоянное давление на таз;
  • при половом акте отмечается дискомфорт и иногда даже боль.

Симптомы фибромиомы матки

В 70% случаев фибромиома протекает бессимптомно и только 30% требует лечения. Среди основных патологических симптомов фибромиомы матки выделяют:

  • тяжесть внизу живота;
  • обильные менструальные выделения;
  • запоры в связи со сдавлением прямой кишки опухолью;
  • болезненные месячные;
  • увеличение размера живота;
  • бесплодие (трубный фактор).

Стадии

Рост опухоли проходит в три стадии:

  • на первой стадии в миометрии (рядом с микрососудами) формируется специфическая зона роста, в которой активно происходит метаболизм;
  • на второй стадии опухоль активно начинает развиваться, её клетки не идентифицированы. Определить наличие узла можно микроскопически;
  • на третьей стадии опухоль уже начинает расти экспансивно. Её рост стремительный. Своими структурами она равномерно начинает отодвигать ткани, которые располагаются рядом с ней. Как результат – они становятся более плотными и формируют своеобразную капсулу.

Трансвагинальное узи

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза позволяет определить локализацию фибромиомы и ее размеры. При необходимости после ультразвукового исследования врач назначает дополнительные инструментальные методы обследования.

Узи органов малого таза

Ультразвуковое исследование входит в золотой стандарт диагностики образований органов малого таза. Данный метод считается одним из наиболее безопасных и информативных. Может проводиться трансабдоминальным, трансректальным и трансвагинальным доступом.

Узловая миома матки: причины симптомы и лечение

Последнее обновление: 07.10.2020

Доброкачественные образования тела матки способствуют нарушению зачатия женщин и сохранения беременности. Узловая миома матки имеет плотную форму узла в стенках органа. Когда маточный узел увеличивается, происходит нарушение работы соседних органов. Это приводит к патологическим изменениям общего здоровья женщины. Риск проявления данного недуга, встречается у женщин старше 32 лет.

Узловая форма заболевания изредка встречается у молодого поколения и женщин во время менопаузы. Единичная или многоузловая миома матки развивается в мышечном соединительном слое органа.

Фибромиома и беременность

Беременность при фибромиоме матки может наступить в том случае, если узлы локализуются интрамурально. Если узлы расположены под слизистой, то забеременеть невозможно.

Часто беременность при наличии этого недуга может завершиться выкидышем. В крайне редких случаях женщина может разродиться на сроке в 38 недель. Будущим матерям следует находиться под контролем своего лечащего врача, так как на протяжении всей беременности сохраняется риск её прерывания. Причиной тому может послужить кровоизлияние или некроз узлов.

При расположении узлов в нижнем сегменте матки, нет возможности родить ребёнка естественным путём. В этом случае проводят только кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь матери и ребёнку.

Фибромиома матки

Фибромиома матки является доброкачественной опухолью, которая формируется из мышечной и соединительной ткани. Она может развиваться как в виде одиночного узла, так и представлять собой скопление множественных новообразований. В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани такие образования могут иметь разные названия (миома, фиброма, лейомиома, лейофибромиома).

Узловая фибромиома матки считается самой распространенной опухолью матки среди женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Такое новообразование не способно перерождаться в злокачественные опухоли или увеличивать риск развития онкологических заболеваний, но оно может разрастаться до больших размеров, маскируя наличие и рост злокачественных образований. Кроме того, фибромиома может вызывать различные осложнения:

  • развитие железодефицитной анемии;
  • перекрут основания фиброматозного узла, в результате которого могут развиться некроз и сепсис;
  • развитие кровотечения и тяжелые кровопотери (при фибромиоме большого размера).

Фибромиома матки и беременность

Многих женщин волнует, как фибромиома может отразиться на способности к рождению ребенка. По статистике, вероятность наступления беременности после хирургического удаления узлов фибромиомы составляет около 40%.

Если опухоль имеет небольшие размеры и не требует операции, она может никак не повлиять на течение беременности и родов, а в течение нескольких месяцев после рождения ребенка может постепенно уменьшиться и исчезнуть совсем. Однако при определенном расположении и размерах фибромиома может вызывать различные осложнения беременности и родов:

  • выраженный токсикоз;
  • угрозу прерывания беременности;
  • неправильное положение плода в матке;
  • деформацию различных частей тела плода;
  • гипоксию плода (дефицит кислорода);
  • гипотрофию плода (внутриутробное отставание в развитии);
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • осложнения во время родовой деятельности.

Сохранить детородную функцию и избежать осложнений при беременности и родах поможет ранняя диагностика фибромиомы. Следует помнить, что это новообразование способно очень долго не проявлять себя никакими симптомами, поэтому выявить его вовремя можно только при своевременном прохождении плановых гинекологических осмотров.

Характерные причины

Узловая миома матки гормонозависимое заболевание. Развитию данного недуга способствуют другие болезни (эндометриоз, ановуляция, полипы). Опасность данного заболевания в перерождении новообразования в злокачественную опухоль.

Женщины, подвергавшие себя абортам чаще, всего попадают в зону риска. Гормональный сбой, один из важнейших факторов развития миоматозных узлов. Когда уровень прогестерона ниже положенного, то это грозит рождением и ростом новообразования. Поэтому необходимо постоянное наблюдение и своевременное выявление болезни.

Узловая лейомиома матки встречается многоузловой и единичной. Многоузловое образование, тяжелее и дольше лечить и оперировать.

Воспаления яичников, непосильный труд для женщин, частые стрессовые состояния и депрессии также создают почву для образования миоматозных узлов. Если эндокринная или мочеполовая система имеет патологические изменения, женщина страдает лишним весом, а прием противозачаточных контрацептивов продолжается большую половину детородного возраста, то нужно помнить о возможном риске возникновения миомы матки.

Присутствие доброкачественного новообразования в организме, отмечается выраженной симптоматикой:

  • обильные месячные, присутствие мажущих выделений независимо от циклов;
  • железодефицитная анемия (развивается при больших кровопотерях);
  • упадок сил, быстрая утомляемость;
  • тянущие боли, нижней части живота отдающие в поясницу;
  • болезные ощущения во время половой близости;
  • частые запоры;
  • учащенное мочеиспускание (иногда болезненное).

Возникновение миоматических образований матки, несет опасность для женщин желающих родить ребенка. Данное заболевание приводит к бесплодию из-за препятствия передвижения яйцеклеток по маточным трубам. Образование миомы матки перекрывает доступ.

Беременным женщинам, опасны возникновения новообразований матки. Узловая опухоль может спровоцировать выкидыш или преждевременную родовую деятельность. Обследование УЗИ четко показывает возможные узелки в матке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector