В чем отличие ИКСИ и ЭКО: что это и как делается, плюсы и минусы, отзывы

Эко, имси, икси, пикси: что связывает эти обозначения

Впервые столкнувшись с репродуктивной медициной, пациент может запутаться в большом количестве непонятных аббревиатур, поэтому важно определиться, что они обозначают.

Основное чем занимается репродуктивная медицина это ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, с латинского «оплодотворение вне тела» — часто детей рожденных рожденным в результате этой технологии называют «рожденными в пробирке», так как зачатие происходит именно там.

https://www.youtube.com/watch?v=MjL01iXjpKQ

Во время процедуры извлеченную из женского организма яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно «in vitro» (инсеминация), после полученный эмбрион помещается на 2−5 дней в специальный инкубатор, а по истечению этого срока переносится в полость матки.

Однако не всегда классическое ЭКО позволяет достичь желаемого результата и требуется проведение дополнительных процедур: ИМСИ, ИКСИ или ПИКСИ.

Обычно они проводятся, если две попытки инсеминации оказались безуспешными, либо у женщины произошел выкидыш на малом сроке. Каждая из этих процедур является ЭКО, но подразумевает более скрупулезный отбор сперматозоидов.

Что такое икси, суть процедуры

Сначала нужно понять, как расшифровывается ИКСИ. Это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида процедура, выполняющаяся в рамках ЭКО. Вместо смешивания сперму и яйцеклетки, полагая, что слияние мужских и женских половых гамет произойдет произвольно, эмбриолог берет весь процесс под собственный контроль.

При помощи специального микроинструментария, под большим увеличением микроскопа, вводит сперматозоид внутрь ооцита.

Это гарантирует

100% оплодотворения

. Выбор сперматозоида делается по морфологическим признакам.

Проведение процедуры не всегда оправдано. Причиной проведения методики, должны быть веские обстоятельства. В основном, ИКСИ применимо при плохом качестве биологического материала супруга.

  • небольшое наличие спермиев;
  • низкая двигательная активность половых клеток, имеются выраженные нарушения морфологии;
  • имеются антиспермальные антитела, что снижает шанс естественного оплодотворения.

Искусственное оплодотворение ИКСИ осуществляется по следующему принципу:

  1. Выбранный сперматозоид лишается хвоста, после происходит инъекция головки в генетический материал.
  2. Отбор биоматериала происходит при участии увеличительного прибора (микроскопа, с возможностью увеличения в 400 раз).
  3. Манипуляции осуществляются на клеточном уровне, применяя специальные иглы, они используются в качестве подбора и инъекции сперматозоида.

Имси и икси: разница

Методы ИКСИ и ИМСИ обычно рекомендуют парам, у которых было диагностировано мужское бесплодие — низкие качество спермы, так как оба метода направлены на выбор лучшего из сперматозоидов полученных для оплодотворения.

Однако для этих методов используется разное оборудование — во время ИМСИ применяются микроскопы способные производить увеличение в 6300 раз, тогда как при ИКСИ только в 400 раз. Таким образом, ИМСИ позволяет провести более тщательный отбор и оценку морфологии сперматозоида, тогда как при ИКСИ больше внимание уделяется подвижности спермия.

Как происходит оплодотворение

иксиСтоль тонкую работу, как икси оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, проводит специально подготовленный врач — эмбриолог.
Если говорить о вероятности желаемого исхода, то вероятность наступления оплодотворения достигает около 60 – 70%, а развития эмбрионов и беременности – до 90 – 95%. Вся процедура проводится под микроскопом, увеличивающим клетки в 400 раз. Яйцеклетку освобождают от защитных слоев, а сперматозоид обездвиживают, отрезая ему хвостик. Для ИКСИ эмбриолог старается выбрать наиболее здоровый и активный сперматозоид, хотя это приходится делать, исключительно опираясь на визуальную картину.
Перед проведением ИКСИ эмбриолог проводит подготовку спермы. Сильно олигоспермические и астенозооспермические образцы не могут быть подготовлены центрифугированием в градиенте плотности или техникой «swim-up». Вся сперма центрифугируется в течении 5 минут с ускорением 1800g, после промывается специальной средой. Образец помещается в инъекционную посуду без PVP. Если сперматозоид двигается в капле среды, то эмбриолог с помощью специальной инъекционной пипетки иммобилизует его. Вся процедура проводится под микроскопом, увеличивающим клетки в 400 раз. Яйцеклетку освобождают от защитных слоев, а сперматозоид обездвиживают, отрезая ему хвостик. Для ИКСИ эмбриолог старается выбрать наиболее здоровый и активный сперматозоид, хотя это приходится делать, исключительно опираясь на визуальную картину.
При помощи специальной микроиглы мужскую половую клетку вводят в яйцеклетку, а затем взращивают в течение нескольких дней в специальной среде. После этого оплодотворенную клетку вводят в матку женщины и наблюдают за процессом её прикрепления к стенке и дальнейшего развития.
Важно всегда понимать, что хотя оплодотворение методом ИКСИ и не дает однозначной гарантии успешного оплодотворения, все же этот метод уже сейчас подарил возможность тысячам пар по всему миру иметь генетически родных детей. При этом рожденные и оплодотворенные таким способом дети ничем не отличаются от всех остальных людей. Это было доказано уже неоднократно и только повышает популярность икси среди пар всех возрастов.

Метод икси: подготовка и проведение оплодотворения

После стимуляции мегоовуляции у женщины происходит забор яйцеклеток, после этой процедуры репродуктолог сразу же приступает к подготовке клеток к ИКСИ. В первую очередь у каждой яйцеклетки происходит удаление клеток лучистого венца. Для проведения процедуры подходят только те женские половые клетки в которых есть первое полярное тельце, так как именно они считаются зрелыми и готовыми для оплодотворения.

Отличия ИКСИ от обычного ЭКО
ИКСИ и ЭКО: в чем отличие

ВАЖНО! Полярное тельце используется для оценки потенциального качества яйцеклетки.

Спермии для процедуры могут быть взяты как из семенной жидкости, так и оперативным путем. Далее проводится их диагностика на специальном оборудовании, где оценивается степень подвижности и другие показатели.

Выбранную клетку помещают в микроиглу, которой производится прокол оболочка яйцеклетки и сперматозоид попадает в цитоплазму. Данная манипуляция повторяется со всеми подготовленными яйцеклетками.

Основными этапами процедуры являются:

  1. Обездвиживание спермия.
  2. Забор сперматозоида микроиглой.
  3. Ооцит закрепляется на присоске.
  4. Ооцит прокалывается, из него высасывается небольшое количества ооплазмы.
  5. Введения сперматозоида с ооплазмой.

Плюсы и минусы икси

Беря во внимание особенности проведения процедуры, очевидно, что в большей степени шанс на зачатие и развитие беременности увеличивается. Плюсы процедуры:

  • высока вероятность оплодотворения клетки. Сперматозоидам не требуется самостоятельно растворять и преодолевать ооцитную оболочку;
  • повышается шанс на успешное протекание беременности;
  • эффективное применение при мужском бесплодии.

Минусы ИКСИ:

  • стоимость по сравнению с ИКСИ. Использование метода подразумевает дополнительные траты;
  • за процедуру ИКСИ потребуется внесение дополнительной платы;
  • выбирается сперматозоид врачом, основываясь на визуальный осмотр биологического материала.

Данный факт не исключает наличие ошибки. Методика зарекомендовала себя. При помощи ее есть возможность добиться наступления беременности в тяжелых ситуациях, в том числе, когда ку мужчины в сперме отсутствуют сперматозоиды — их можно получить из тестикулярной ткани.

Понятие эко, суть процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение — это искусственное оплодотворение яйцеклетки с последующим перемещением в матку. На начальном этапе процедуры, женщина принимает препараты, оказывающие стимулирующее действие суперовуляции.

На протяжении этого времени, в яичниках происходит созревание некоторого количества фолликулов. Из них, в последующем, происходит извлечение ооцитов. Ооциты оплодотворяют семенной жидкостью мужа или донорским биологическим материалом, культивируются на протяжении 6 дней в специально созданных условиях, а потом осуществляют перенос в матку. При успешном завершении процесса, наступает беременность.

Выбор ЭКО обоснован в ряде ситуаций, когда бесплодие не поддается лечению иным способом при патологии маточных труб, спровоцировавших непроходимость, полноценное отсутствие проходимости, небольшом количестве подвижных спермиев, иммунологическое бесплодие, эндомериоз.

Недопустимо проведение процедуры в ситуации:

  • наличие заболеваний психики, при которых беременность и роды противопоказаны;
  • патологический процесс женской репродуктивной системы, исключающий факт вынашивания плода;
  • опухоли, злокачественные образования, протекание острого воспалительного процесса в организме.

Использование той или иной методики ЭКО должно быть обосновано. Выбор подходящей методики осуществляет специалист, в зависимости от конкретной ситуации бесплодия.

Базовая методика ЭКО чаще всего дополняется следующими вариантами:

  • ИКСИ;
  • ПИКСИ модифицированный вариант ИКСИ, отбирают зрелые мужские половые клетки. Для отбора биологического материала потребуется прохождение теста.
  • IVM предполагает изъятие незрелых клеточных структур яйцеклеток.

Дозревание яйцеклетки происходит в пробирке, в специально созданных условиях. Это дает возможность исключить гормональную стимуляцию, а также применение методики вполне обосновано при неэффективности стимуляции.

Вспомогательный хетчинг технология, делающая процесс имплантации эмбриона в матку, легче. В нормальном состоянии

эмбрион окружает тончайшая оболочка

, которая разрушается перед имплантацией.

Хетчинг

 — процесс искусственного разрушения оболочки.

На подготовительные мероприятия к процедуре отводится 3 недели — сдача анализов обоих партнеров. Женщины проходят осмотр у гинеколога, УЗИ малого таза, сдают кровь на ВИЧ, а также прочие инфекции, уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчины — анализ крови, мазок на исследование, спермограмма.

После получения результатов врач будет владеть информацией, а это существенно увеличит шанс на определение точной причины бесплодия, поможет сделать точный подбор методики ЭКО.

Начальный этап проведение гормональной стимуляции. Женщина принимает гормональные препараты, что дает возможность вызреть яйцеклеткам в организме (2 недели).

  1. Основной этап. В период овуляции происходит извлечение яйцеклетки из яичников посредством пункции. Контроль над прохождением процесса осуществляется посредством УЗИ.
  2. Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетка соединяется со сперматозоидом (обычным способом, посредством инкубатора). При успешном оплодотворении, эмбрион проверяют на жизнеспособность, отсутствие патологических процессов.
  3. При соответствии эмбриона современным требованиям, осуществляют егопо дсадку в матку в катетере. Разрешается перенос нескольких эмбрионов, но переносится один, оставшиеся замораживают и используют в случае, когда попытка ЭКО окажется неудачной. Сперма для оплодотворения заранее подготавливается сперматозоиды отделяют от семенной жидкости. В редких случаях, для получения мужских половых клеток необходима пункция яичек.
  4. Далее, женщина проходит курс гормональной терапии, его задача поддержание беременности, исключение выкидыша. Однако, это требуется не так часто.

В 60−70% случаев наступления беременности врачи осуществляют перенос эмбриона в естественном цикле, следующим по прошествии месяца гормональной стимуляции процесса. Это дает возможность получения беременности, физиологически схожей с естественной.

Вынашивание беременности после ЭКО ничем не отличается от естественной, не отличается процесс родовспоможения.

Стоимость методов

  • Стоимость ЭКО в Росси достаточно высока — от 100 000 рублей.
  • Средние цены на ЭКО ИКСИ варьируются в пределах 130 000 — 200 000 рублей.
  • ИМСИ стоит немного дороже 140 000 — 230 000 рублей.
  • Цена классического ЭКО в США зависит от возраста женщины — и варьируется от 8500 — до 12 000 $.
  • Если же необходимы дополнительные методы, то сумма может увеличиться в 2−3 раза.

Стоимость процедур

Классический вариант процедуры ЭКО складывается из этапов. Иногда количественное соотношение этих этапов велико, иногда оно меньше. Многое зависит от состояния здоровья пациентов, принимающих участие в процедуре.

На начальном этапе паре, планирующей рождение ребенка, следует проконсультироваться у врача (репродуктолога). Встреча с врачом, обсуждение тактики, применяемой для рождения ребенка, обойдется 6 тыс. рублей.

Для сбора полной информации о пациентах, потребуется полное обследование супружеской пары. Женщине предстоит пройти исследование на запас яйцеклеток в яичнике, гормональный фон, диагностику на патологические состояния репродуктивных органов 10 тыс. рублей. Мужчине потребуется сдать на анализ сперму — 2 тыс. рублей.

При наличии выявленных патологий, пациентам потребуется лечение. Стоимость предварительного лечения составит 20 тыс. рублей.

Лечебные мероприятия, которые потребуются:

  • нормализация менструаций;
  • стабилизация гормонального фона;
  • лечение от заболеваний, передающихся половым путем;
  • улучшение состояния спермы.

На основании всех прошлых этапов делается выбор тактики (стимуляции беременности). В каждом конкретном случае, тактика выбирается в зависимости от состояния здоровья партнеров. В зависимости от конкретной ситуации, женщине потребуется блокирование гормонов гипофиза (10 тыс. руб.), стимулирование суперовуляции — 40 тыс. руб.

  1. Контроль за развитием фолликулов — 10 тыс. руб.
  2. Трансвагинальная пункция фолликулов извлечение созревших фолликулов из яичников, помещение биоматериала в пробирку — 20 тыс. руб.
  3. Перенос эмбрионов-20 тыс. руб.
  4. Поддержание 2 фазы менструаций введение гормонов, позволяющих сохранить беременность — 10 тыс. руб.
  5. Диагностирование беременности на ранних сроках — 5 тыс. руб. (консультирование пациентки; забор материала на анализ ХГЧ; проведение УЗИ).

Цены на проведение процедуры зависят от репутации клиники, врачей, использование оборудования и медпрепаратов, уровня оказания услуг, местоположения центра, курса валюты.

Клиники ЭКО

, которым можно доверять:

  • «Эмбрион» — медцентр, специализирующийся на лечении бесплодия;
  • «Европейский медицинский центр»;
  • клиники сети «Мать и Дитя»;
  • центр репродукции и генетики «Нова Клиник»;
  • «Клиника профессора Здановского В.М.»;
  • медклиника «Центр ЭКО»;
  • медклиника репродукции «МАМА»;
  • клиника репродуктивного здоровья «Био-Оптима»;
  • медцентр «МирА»;
  • «Центр планирования семьи и репродукции»;
  • «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В.И. Кулакова»

Чем отличается икси от эко

Зная, в чем отличие ИКСИ и ЭКО, пациентка может сделать выбор в пользу определённой процедуры.

Признаки ИКСИ ЭКО
1. Способ проведения процедуры Оплодотворение в лабораторных условиях.

Делается тонкий прокол. Процесс контролируется, мужскую половую клетку выбирают.

Максимальная приближенность к естественным условиям.

В пробирку помещают созревшие яйцеклетки, соединяемые с мужскими половыми клетками. Оплодотворение проводится жизнеспособными спермиями.

Внимание акцентируют на качественных и количественных характеристиках эякулята.

2. Эффективность 60% 25%
3. Стоимость Дорогостоящая процедура Процедура доступна для проведения.

Теперь вы знаете, чем отличается ЭКО от ИКСИ. Выбор в пользу проведения конкретной процедуры ВРТ делает врач, исходя из результатов обследования пациентов. При крайне тяжелых случаях бесплодия у мужчин и женщин, скорей всего, пациентам будет предложено проведение 2-х процедур.

Отзывы

Елена, 31 год

Путь к Эко был длительным — 7 лет. Сначала лечение, потом — операция, но забеременеть так и не получилось. Началось обследование мужа, сделали операцию, но и это не дало результатов. Как сказали врачи, каждый может стать родителем, но для этого нужно сменить партнера.

Было предложено сделать ЭКО. Предложили сделать процедуру бесплатно, через оформление квоты. Сразу не получилось после ударной дозы гормонов, началось кровотечение. Врач предложил съездить на юг, отдохнуть. Уже, будучи на отдыхе, я стала чувствовать себя неважно сделав тест, узнала, что беременна.

Светлана, 30 лет

Замужем 11 лет. Из них, на протяжении 7 планировали беременность, но результата все не было. Про ЭКО не захотели слушать, против усыновления был муж. За эти долгие годы было пройдено 7 адских круга: лапроскопия, гискерокопия, была удалена миома, резекция яичников.

В полном отчаянии отправились в центр репродукции ходили на тематические дни открытых дверей в ПМЦ, выставки, прослушали лекцию про ЭКО. К выбору клиники отнеслись ответственно. Первая попытка оказалась безрезультатна — разочарование, депрессия и заботы обо мне любимого мужа.

Ирина, 33 года

На протяжении длительного времени у нас не было детей. Причина тому — генетическое заболевание у мужа. После прохождения комплексного лечения, сперма мужа была использована по назначению и, как результат, рождение здорового ребенка. Отрицательные отзывы об ЭКО не нужно брать во внимание, ведь если не получается забеременеть естественно, почему не использовать для этого любую возможность.

Видео на тему «ЭКО или ИКСИ: что эффективнее»:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector