Викасол – прививка для новорожденных с витамином К: показания и противопоказания к применению, способы и схемы введения, побочные реакции и эффективность вакцины

Bio-k-mulsion

Альтернативный источник для восполнения дефицита витамина K – данный препарат. Он выпускается в виде капель для приема внутрь, содержит фитонадион.

Biotics research — bio-k-mulsion 1oz, 30 мл

Активные ингредиенты: витамин К (как K1-фитонадион) Это изготовленная форма vit k1, так как реальная форма неустойчива и слишком сильна. Этот продукт изготовлен из естественных бактерий для достижения стабильной и полезной формы.

Четыре капли обеспечивают 2 мг витамина К1. Bio-K-Mulsion® поставляет витамин K1 (500 мкг на каплю) в эмульгированной жидкой форме, чтобы помочь в поглощении и использовании этого важного витамина. Масло витамина К было диспергировано в микроскопических частицах, чтобы способствовать лучшей абсорбции.

Другие ингредиенты: вода, масло гуммиарабика и кунжутное масло.

Схема приема: 2 мг (4 капли) в течение 6 часов после родов, на 7 день жизни — 1 мг (2 капли) и далее еженедельно в течение первых 3 месяцев жизни. Если ребенок срыгнул в течение 1 часа после орального приема, эта доза должна быть повторена.

Важно помнить, что этот жирорастворимый витамин на пустой желудок не может быть абсорбирован. Поэтому, его дают до или после кормления грудью и следят за тем, чтобы малыш не срыгнул.

Многие мамочки интересно приловчились: капают каплю витамина К на палец и туда же выдавливают жирное молозиво и дают пососать малышу и так 4 раза:)).

Одна из трудностей такого приема витамина К является соблюдение графика приема в течении 3-х месяцев. Хотя можно настроить напоминание в смартфоне. Дело в том, что повторные дозы снижают дальнейший риск развития позднего ГБН, который может возникнуть даже у совершенно здоровых деток при идеальных родах.

Аллергия

Реакция проявляется в виде покраснения кожи и сыпи, крапивницы. Очаг – место введения, может наблюдаться на лице.

Альтернатива уколам – пероральный прием

После того как были созданы капельки, которыми можно заменить болезненные инъекции, проводилось множество исследований, изучающих, насколько эффективен для новорожденных витамин К в каплях.

  1. Исследование, проведенное в Дании и Голландии в 2008 году, выявило одинаковую эффективность перорального и внутримышечного введения у малышей с диагнозом атрезия желчных путей.
  2. Данные за 2020 год выявили низкий эффект от приема внутрь препарата у детей с холестазом.
  3. Эпидемиологическая служба Швейцарии проводила наблюдения в течение шести лет, в результате создала рекомендации по приему внутрь капель: трехкратно.

Использование капель имеет определенные преимущества:

  • не причиняет боли младенцу;
  • родители могут давать их в домашних условиях;
  • снижает риск возникновения геморрагической болезни у здоровых младенцев.

Недостатки капель:

  • необходимость повторного введения при срыгивании;
  • низкая результативность для детей из группы риска;
  • длительность приема.

Капли необходимо давать деткам только после еды, соблюдать дозировку.

Альтернативный способ

Другой способ восполнения недостатка витамина K – специальные капли для приема внутрь, перорально. Они могут применяться по рекомендации педиатра новорожденными, не входящими в группу риска. Схема использования, дозировка и курс зависит от назначенного препарата и состояния младенца.

Виды дефицита у новорожденных витамина к

Недостаток витамина К у новорожденных опасен возникновением геморрагической болезни. На фоне недостаточности нарушается синтез факторов свертывания крови:

  • протромбина;
  • проконвертина;
  • антигемофильного глобулина В;
  • протромбиназы, фактора Стюарта-Пауэла.

Дефицит витамина К у новорожденных провоцирует повышенную кровоточивость, что может приводить к кровоизлияниям в различные органы.

Существует три типа геморрагической болезни. Различаются по срокам проявления симптомов.

Викасол

В детской практике Викасол используется инъекционно. Он производится отечественными компаниями и представляет собой раствор синтетического витамина K3.

Викасол (витамин к) новорожденным в 2020г

Всем привет! 

Назрел вопрос. Случайно услышала, что в разных роддомах новорожденным для профилактики геморрагической болезни (профилактика кровотечений) ставят синтетический аналог витамина К — Викасол. И, мол, согласия ни устного, ни письменного для этого не требуется. А препарат, между прочим, довольно серьезный для профилактического — токсичен для печени и часто вызывает желтушку. Как в ваших роддомах обстоят с этим дела? Ставили ли вашему малышу укол? Были ли последствия? 

§

Девочки, привет!

Вычитала, что при нормальной родовой деятельности и раскрытии шейки матки со скоростью см/час, околоплодные воды выпускаются не раньше 7см раскрытия, а то и вообще трогать до потуг его не надо (сам лопается) — с целым околоплодным пузырем и раскрытие легче переносится и для малыша подстраховка — нет безводного периода. Поэтому вопрос к рожавшим: в какой момент вам делали прокол? может, кто-то как-нибудь время тянул, чтобы на, так сказать, конвеер ускорения родов  не попасть?

§

Девочки, привет!

Вычитала, что при нормальной родовой деятельности и раскрытии шейки матки со скоростью см/час, околоплодные воды выпускаются не раньше 7см раскрытия, а то и вообще трогать до потуг его не надо (сам лопается) — с целым околоплодным пузырем и раскрытие легче переносится и для малыша подстраховка — нет безводного периода. Поэтому вопрос к рожавшим: в какой момент вам делали прокол? может, кто-то как-нибудь время тянул, чтобы на, так сказать, конвеер ускорения родов  не попасть?

Витамин к новорожденным в роддоме: зачем нужен, побочные действия

Конечно, не хочется делать ребёнку лишний укол, поэтому часто родители отказываются от инъекции витамина К, некоторые даже считают её прививкой, что в корне неправильно. Чтобы принять взвешенное решение, а также избежать лишних страхов, предлагаю ознакомиться со следующей информацией.

Витамин к новорожденным побочные действия

В интернете есть масса пугающих данных по поводу токсичности инъекции, болезненности, поэтому родители часто сомневаются «делать или нет». Действительно, в состав препарата, кроме собственно витамина К, входят и другие ингредиенты, например, полисорбат 80, но все они разрешены для применения в медикаментах а навряд ли принесут вред ребёнку.

  1. Как и любая инъекция, укол витамина К вызывает кратковременную боль, а также может дать реакцию в виде жжения, покраснения, что бывает нечасто и обычно проходит без всякого вмешательства.
  2. На любой препарат может быть аллергическая реакция, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретного ребёнка, но это случается крайне редко, буквально единичные случаи в общемировой практике.
  3. В 90-х годах появились данные, что инъекция витамина К связана с повышенным риском детского рака, но проведенные после исследования (а их было немало) не выявили никакой связи.
  4. На сегодняшний день все авторитетные международные организации рекомендуют инъекцию витамина К новорожденным, ведь хотя и кровотечения, вызванные дефицитом витамина К, возникают достаточно редко, риск осложнений и даже смерти высок.
  5. Родители могут выбрать и оральное введение витамина К, но нужно учитывать, что оно менее эффективно и не во всех странах есть возможность купить оральные формы.

Витамин к новорожденным: зачем

Витамин К участвует в процессе свёртывания крови и его нехватка может привести к кровотечениям. Если мать принимала противосудорожные, противотуберкулёзные средства и некоторые антибиотики, либо если ребёнок рождён преждевременно или с маленьким весом, то риск кровотечения ещё больше.

Когда количество витамина К в организме ребёнка снизится до определённого уровня (который у каждого индивидуальный), кровь перестаёт сворачиваться. Кровотечение может начаться неожиданно, без каких-либо признаков. Это называют геморрагической болезнью новорожденного или кровотечением, которое вызвано дефицитом витамина К.

Причём для кровотечения не нужно какое-либо повреждение, оно возникает спонтанно и может быть не только внешним (из пупочной ранки), но и внутренним (из головного мозга). Внутреннее кровотечение сразу сложно определить, а когда диагноз поставлен, могут возникнуть необратимые изменения.

Есть поздние и ранние кровотечения. Ранние (до 7 дней жизни) могут быть желудочно-кишечные, кровотечения из пупочной ранки, обычно небольшие, но иногда и значительные. Ранние кровотечения встречаются чаще, обычно не представляют большой опасности. Лечение включает опять тот же витамин К.

Поздние связаны с грудным вскармливанием, происходят от двух до 12 недель и более опасны, обычно они внутричерепные, смертность достигает 20% и частым последствием являются неврологические нарушения.

Поздние кровотечения случаются редко, но могут иметь очень серьёзные последствия. Симптомы начавшегося кровотечения могут быть смазанными, плохой аппетит, вялость или, наоборот, беспокойство. Пока родители обратятся за медицинской помощью может быть уже поздно. Да и врачи не сразу могут определить причину ухудшения состояния ребёнка.

Практически все поздние и ранние кровотечения можно предотвратить, если ввести новорожденному витамин К. Это нормальная практика уже много лет в Австралии, Великобритании и многих других странах мира. В США эти инъекции делают массово с 1961 года.

Витамин К вводится однократно с помощью инъекции в дозе 05-1 мг либо трехкратно в виде оральных капель (даётся при рождении, в неделю и в месяц). Если витамин К уколоть внутримышечно, то он высвобождается постепенно, поэтому позволяет обеспечить организм на несколько месяцев.

  • Оральная форма витамина К имеет следующие недостатки:
  • · необходимо три дозы, первую новорожденный получает в роддоме, родители должны чётко знать когда и сколько дать вторую и третью дозу;
  • · ребёнок может выплюнуть препарат;
  • · множество данных свидетельствует о том, что эффективность капель ниже, чем инъекции.

Возможные побочные эффекты

После внутримышечного введения препаратов для восполнения элемента возможны нежелательные реакции. Поэтому лекарства применяются строго по назначению врача, под постоянным наблюдением состояния новорожденного и контролем лабораторных показателей.

Гемолитическая анемия

При данной патологии кровеносной системы угасает значительная часть эритроцитов, в результате наблюдается общая отечность малыша, желтуха, увеличение печени и селезенки, кровоподтеки и бледность кожи.

Дефицит витамина к в организме младенца

Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.

Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.

В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:

  • ранняя. Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
  • классическая. Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
  • поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.

Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.

Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.

Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.

Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.

Диета для мамы

Беременным женщинам и кормящим матерям для увеличения концентрации К пригодятся следующие продукты питания:

  • капуста белая, цветная, брокколи;
  • зеленые помидоры;
  • зеленые листовые овощи;
  • соевое и оливковое масло;
  • молочные продукты;
  • грецкие орехи;
  • яйца;
  • печень свиньи.

Женщина, которая кормит грудью, обязательно должна употреблять эти продукты, чтобы малыш получал с молоком необходимое ему вещество.

Для чего витамин к нужен новорожденному

Появление на свет маленького человечка всегда радостное событие для родителей. Но с появлением малыша возникает множество забот и тревог за его здоровье. Грудничка подстерегает множество опасностей, о которых и не подозревают мама и папа.

Одна из них – геморрагическая болезнь новорожденных. Распространенность этой патологии невелика, 0,3-0,5%, но угроза для жизни очень серьезна, эта болезнь может привести к летальному исходу.

Для лечения и профилактики используют витамин К для новорожденных.

Витамин К – это целая группа жирорастворимых веществ, которая химически образуется из нафтохинона. В человеческом организме отвечает за ряд процессов:

  • свертывание крови;
  • костный обмен веществ;
  • сосудистая биология.

Витамин К новорожденным применяют благодаря свойству улучшать процессы свертываемости крови, что позволяет избежать кровотечений.

Есть ли диета, богатая витамином k во время беременности и кормления, может ли она повысить уровень витамина k у новорожденных?

Пока нет четких доказательств того, что предоставление дополнительно витамина K во время беременности может предотвратить ГБН у младенцев. В крупнейшем исследовании, посвященном диетам и дефициту витамина К, исследователи изучали диету 683 матерей до беременности и после родов.

Кровь была взята у матерей во время родов и из пуповины после рождения. Матерей спрашивали о своем рационе во время беременности и в послеродовом периоде. Исследователи не обнаружили никакой связи между статусом витамина K матерей и новорожденными ( Chuansumrit, Plueksacheeva et al.

, 2020 ).

Доктору Вермееру предположил, что альтернативная стратегия для увеличения потребления витамином K грудных детей заключается в том, чтобы мать принимала ежедневную добавку после рождения. Существует небольшое количество доказательств, подтверждающих эту стратегию. ( Источник)

В большом японском исследовании с более чем 3 000 пар матери-младенцы исследователи давали матерям оральную дозу 15 мг витамина K2 один раз в день.

Они обнаружили, что эта доза привела к низкому уровню младенческого уровня витамина K только в 0,11% от группы лечения.

Важно отметить, что младенцы также получали оральный витамин К дважды в течение первой недели жизни ( Nishiguchi, Saga et al., 1996 ).

Какова проблема при приеме витамина К у матерей? Ну, до сих пор исследования, которые были сделаны, смотрели на младенцев, в которых и младенцы, и их матери получали добавки витамина К. Ни одно исследование не проводилось только по материнской добавке, возможно, по этическим соображениям.

Похоже, что когда мать принимает 2-5 мг витамина K в день, это очень эффективно повышает уровня витамина K в грудном молоке и, вероятно, повышает уровень витамина K у ребенка.

Но до сих пор никто не тестировал влияние потребления витамина только матерью на показатели фактического кровотечения из-за дефицита витамина К у младенцев.

Инъекция витамина к в роддоме новорожденному

В западных странах существует многолетняя практика делать укол витамина К новорожденному сразу после родов. В США подобная практика существует с 1944 года, в большинстве европейских стран также принят подобный стандарт. Для чего нужен профилактический укол? При рождении у ребенка отмечается нехватка витамина К, даже если малыш совершенно здоров. Причины просты:

  • плохое проникновение активного вещества через плаценту;
  • низкая концентрация в грудном молоке;
  • незрелый синтез в кишечнике младенцев.

Профилактические инъекции новорожденным детям витамина К позволяют восполнить нехватку, предотвратить развитие геморрагической болезни. Согласно опубликованным исследованиям, количество заболевших малышей в результате прививки значительно снизилось во многих странах, до сотых процента.

В западных странах спорят, необходима ли прививка витамина К новорожденному. Указывают на побочные действия и инъекционные осложнения после укола, стресс для организма младенца. Родители имеют право сами решать, что лучше для малыша, нужна ли инъекция витамина К. Лишь в США отказ невозможен.

Но следует иметь в виду, что лечение последствий дефицита всегда сложнее профилактики. Практика отказа от прививок распространяется, в том числе и благодаря публикациям в интернете. Много пишут о вреде, но никто не упоминает, насколько опасны те болезни, от которых прививают детей после родов.

В Российской Федерации профилактических инъекций не делают. По стандартам лечения уколы ставят, если отмечена нехватка витамина К у новорожденных, находящихся в группе риска по развитию геморрагической болезни. В России родителям необходимо самостоятельно заботиться о профилактике, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Какие капли витамина к1 для использования и какая дозировка

Во многих научных статьях говорится, что оральный витамин K1 недоступен в США. Это связано с тем, что для продажи не существует одобренной FDA оральной версии. Однако все аглоязычные источники для покупки качественного витамина K1 в каплях ведут к Bio-K-Mulsion от американского производителя Biotics Research.

Он содержит другой изомер филлохинона — фитонадион, созданный в лаборатории из естественных бактерий.

Конечно он тоже синтетический, как Канавит, но он намного безопаснее принимается перорально, чем при инъекции, и имеет то преимущество, что на одну дозу требуется мало капель.

Природные капли K1 требуют от 40 до 150 капель для достижения подобной дозировки. Это может быть нецелесообразным для младенца.

И собственно где купить жидкую оральную форму витамина К1? К сожалению в моем любимом магазине iherb витамина К1 не оказалось, Вы можете с таким же успехом сделать покупку на амазоне, в конце поста я расскажу еще о двух важных сопутствующих товара, необходимых после родов.

Какой витамин к нужен для детей

Для новорожденных безопасен витамин К в природной форме. Самих форм несколько, но самые распространенные три:

  1. К1 – филохиннон. Находится в листьях растений. Поступает в организм с продуктами питания. Изомеры фитоменадион и фитонадион изготавливаются из природных компонентов фармацевтикой.
  2. К2 – менахинон. Образуется в тонком кишечнике человека.
  3. К3 – менадион. Синтетическая форма. После всасывания переходит в активную форму – менахинон. Отмечается высокий уровень токсичности для детей такой формы витамина К. Он мешает работе глутатиона, защитника клетки от свободных радикалов. В результате ухудшается работа иммунной системы, печени. Ускоряется отмирание клеток, отмечаются нарушения в системе красной крови.

При возможности выбирать, какую форму витамина К использовать после родов для профилактики, предпочтение лучше отдавать препаратам, которые получены из растительных компонентов.

Какую же выбрать стратегию профилакти для своего ребенка?

Конечно это очень сложный выбор. Моей целью было предоставить больше информации, чтобы вы самостоятельно смогли сделать выводы и оценить риски при различных путях введения витамина К.

Повсеместно был принят внутримышечный путь введения витамина К, так как он практически исключает вероятность опасной для жизни ГБН. При этом итальянское общество неонатологии после инъекции подкрепляет приемом оральных капель для предотвращения поздних кровотечений, особенно у недоношенных младенцев.

В любом случае во всех странах, кроме США, родители имеют право отказаться от инъекции и задокументировать пероральный прием витамина К, предупредив об этом свою бригаду на родах.

Датский режим приема 2 мг орального витамина К после рождения и 1 мг еженельно, как представляется, защищает детей с повышенным риском, у которых недиагностированное заболевание желчного пузыря, но не на 100%.

При этом важно соблюдать все еженедельные дозы, чтобы этот режим помог снизить риск позднего ГБН.

Пользуясь этим же источником, хочу акцентировать ваше внимание фактам, при которых просто необходимо использовать инъекцию витамина К:

  • Как только диагноз ГБН был подтвержден — целесообразно внутревенное введение, определяет врач;
  • Недоношенные новорожденные физически не смогут «переварить» оральные препараты;
  • Младенцам матерей, принимающих лекарства, которые ингибируют витамин К

В последнее время было много мифов, заблуждений и дезинформации, распространяющихся по интернету и в социальных сетях о витамине К. Важно, чтобы родители смотрели на факты перед принятием такого важного решения.

Канавит

Еще один препарат на основе фитоменадиона – Канавит, выпускающийся в ампулах.

Классический тип

Такой вид недостатка у новорожденных витамина К самый распространенный. Наблюдается от вторых до шестых суток после появления на свет, чаще на 4 день. Его связывают с проблемами грудного вскармливания в виде задержки раннего приложения к груди. Проявляется симптомами:

  • черный стул;
  • выделение крови из пупочной ранки;
  • кефалогематомы – кровоизлияние между надкостницей и наружной поверхностью черепа;
  • подкожные гематомы;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается желтухой;
  • эрозии слизистых 12-перстной кишки.

Конакион

Главное вещество лекарства – фитоменадион, восполняющее дефицит витамина K. Препарат производится в Италии в виде ампул, может применять внутримышечно и перорально.

Менадион

Эта форма витамина синтезируется промышленно, при использовании в организме человека превращается из K3 в K2 (менахинон). Препараты с данным веществом небезопасны для новорожденного из-за ухудшения работы печени и иммунной системы, подавления функции защиты от свободных радикалов, может нарушиться работа системы кроветворения.

Менахинон

Витамин K2, или менахинон – соединение, синтезирующееся в тонком кишечнике человека. Однако вещество у новорожденных не обнаружено, поскольку кишечник не заселен нужными бактериями при грудном вскармливании или стерилен при кесаревом сечении, появлении на свет раньше срока.

Меры профилактики дефицита

Способов для предотвращения дефицита витамина K у новорожденных нет, поскольку до конца не выявлены причины нехватки и осложнений.

Основные рекомендации направлены на взаимосвязь беременной с лечащим гинекологом и терапевтом:

  • своевременное наблюдение и постановка на учет;
  • по возможности не принимать запрещенные и приводящие к дефициту препараты – противосудорожные лекарства, антибиотики, антикоагулянты, или выбирать наиболее безопасные и изученные группы;
  • выполнение рекомендаций специалистов, прохождение УЗИ и скринингов;
  • во время родов взаимодействие с акушеркой и хирургом-гинекологом.

В настоящее время врачи реже прибегают к использованию акушерских щипцов из-за их небезопасности. При затяжных родах чаще всего стимулируется родовая деятельность, взвешиваются определенные риски и опасность для матери и ребенка.

В Европе инъекции новорожденным витамина K в роддоме делаются в 100% случаев для предупреждения геморрагической болезни.

В России и других странах неонатолог оценивает состояние малыша и факторы риска и действует согласно протоколу.

Для снижения побочных эффектов используемых препаратов необходим правильный расчет дозировки и тщательное наблюдение, забор крови для контроля лабораторных показателей.

Нехватка витамина к у новорожденных

Источником витамина К являются в основном зелёные листовые овощи, а также он синтезируется в кишечнике. Кишечник у новорожденного ещё не зрелый, заселение бактериями только начинается, поэтому витамин К в нужном количестве начинает образовываться только через несколько месяцев.

При рождении у ребёнка очень маленький запас витамина К, из питания получить нужное количество практически невозможно, так как в грудном молоке его очень мало. Практически у всех новорожденных имеет место нехватка витамина К, и в первые месяцы жизни у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, она сохраняется.

Однако если с рождения ребёнок на искусственном вскармливании, то у него, скорее всего, не будет недостатка витамина К, так как молочные смеси обогащаются им.

Обзор препаратов

Применяемые лекарства для восполнения дефицита витамина K отличаются формой выпуска, страной-производителем, формой входящего элемента.

Все медикаменты отпускаются по рецепту врача и не могут использоваться самостоятельно из-за возможных нежелательных реакций.

Назначение производится под тщательным наблюдением лабораторных показателей, в частности фактора свертываемости крови.

Откуда получает организм витамин k

Взрослый человек получает необходимый витамин для системы свертывания крови в основном из продуктов (шпинат, огурцы, авокадо, помидоры), реже специальных препаратов. Еще один источник – синтез в кишечнике.

Новорожденным эти источники не подходят:

  • кишечник стерилен, поэтому не происходит синтез витамина;
  • недостаточное количество содержится в молозиве и грудном молоке мамы;
  • во время вынашивания плацента задерживает необходимый витамин.

Для восполнения дефицита элемента в первые дни жизни в роддоме новорожденному вводят витаминные препараты внутримышечно.

Побочные эффекты после инъекций витамина к

На территории России используют для новорожденных синтетический витамин К, менадион. Такой препарат обладает множеством побочных явлений:

  • аллергия – сыпь, покраснение кожицы на лице;
  • спазм бронхов;
  • повышение токсичности в печеночных клетках;
  • гемолитическая анемия;
  • учащение сердечного ритма.

Кроме побочных эффектов, инъекционное введение новорожденным витамина К несет следующие опасности:

  • малыш переносит эмоциональную травму из-за болевого шока, которая губительна для развивающейся нервной системы;
  • дозировка препарата превышает суточную норму взрослого человека;
  • при слабости иммунитета существует риск инфицирования места инъекции;
  • возможно повреждение нерва или мышцы в районе укола.

Повышение токсичности

Викасол при совместном использовании с лекарствами, влияющими на гемолиз, может привести к частым нежелательным реакциям.

Поздний тип

Этот вид патологии развивается после первой недели жизни. Проявиться он может до 4 месяцев. Возникает на фоне сопутствующих заболеваний и при отсутствии профилактики. Протекает тяжело.

Летальность возникает в 20%. В первую очередь страдает головной мозг. Возникают внутричерепные кровотечения. Возможен геморрагический шок.

Даже при эффективном лечении остаются неврологические изменения на длительный срок.

Лечится геморрагическая болезнь в стационарных условиях. Выполняются инъекции витамина К. В сложных случаях используют внутривенное вливание. Новорожденным применяют викасол – синтетический витамин К.

В качестве противошоковой терапии используют трансфузии физиологического раствора, 10% раствора глюкозы. Эффективно переливание плазмы.

Кроме плазмы, геморрагическая болезнь лечится вливанием протромбинового комплекса и смеси, состоящей из тромбина, аминокапроновой кислоты и адроксона.

Правила введения инъекции

Профилактика обязательна для всех детей, находящихся в группе риска. В эту группу входят дети, появившиеся на свет недоношенными, дети, получившие родовую травму, находящиеся на искусственном вскармливании.

Одноразовое введение Викасола, как аналога витамина К, показано практически всем грудничкам сразу после рождения. Самым простым и удобным способом считается введение с помощью внутримышечной инъекции.

Укол делают в переднюю поверхность бедра:

  • первая инъекция сразу после родов;
  • вторая инъекция в недельном возрасте;
  • третий укол по достижении ребенком 1 месяца.

Прививка с витамином k викасол – зачем делают новорожденным? викасол — официальная инструкция по применению

Считается, что у новорожденного ребенка уровень витамина К, отвечающего за систему свертываемости крови, сильно понижен.

Для предотвращения кровотечений и в целях профилактики развития геморрагической болезни новорожденных (ГБН), возникающей из-за недостатка этого витамина, и применяется вакцина Викасол.

До появления на свет ребенок получал это вещество из пуповинной крови, но большая часть витамина К, поступающего из организма матери, задерживается плацентой. Кроме того, кишечник новорожденного малыша стерилен, в нем просто отсутствуют бактерии, синтезирующие этот витамин.

Также в отличие от взрослых, новорожденный не имеет его запаса в печени. Грудное вскармливание не гарантирует поступление достаточного количество витамина К, и незрелый организм ребенка испытывает острый дефицит в этом жизненно важном элементе.

Препарат Викасол является аналогом витамина К, повышающим свертываемость крови. Введение данного препарата в первые часы жизни снижает риск развития ГБР до 0,02%. Обязательная профилактика введена в большинстве стран мира.

Прием добавок

Исследований, которые подтверждали бы, что прием добавок беременной женщиной снижает риск геморрагической болезни у младенцев, нет. Но зато есть результаты по использованию добавок во время кормления грудью. Прием добавки с К2 в дозировке от 2 до 5 мг в сутки снижает уровень дефицита у ребенка, который кормится материнским молоком.

Родители, ожидающие прибавления в семье, должны сами выбирать стратегию поведения с новорожденным. Обязательных прививок в России нет, использовать ли для профилактики капли или положиться на врачей, которые в случае риска сделают инъекцию, решать придется самостоятельно. Но даже если вы решили провести профилактический курс, необходимо посоветоваться с педиатром.

Причины и последствия нехватки

Чтобы разобраться, зачем колют витамин K, необходимо ознакомиться с основными причинами нехватки элемента и возможными последствиями для детского организма.

Главные причины дефицита – невозможность поступления во время вынашивания из-за ограничительной функции плаценты и недостаточное содержание в грудном молоке или молозиве.

На первых неделях организм новорожденного также не может синтезировать витамин K самостоятельно.

Иные факторы риска:

  • появление путем кесарева сечения;
  • рождение раньше срока и с недостаточным, малым весом;
  • рождение с применением акушерских щипцов;
  • затяжное родоразрешение;
  • патологии печени;
  • незрелость желудочно-кишечного тракта и печени;
  • прием мамой во время вынашивания ребенка антибиотиков, противосудорожных средств и антикоагулянтов, особенно первые 3 месяца беременности.

Недостаток витамина K может быть связан с грудным вскармливанием. При таком виде получения питания отличаются бактерии, заселяющие кишечник. Они не способствуют синтезу элемента.

Для выработки витамина K наиболее подходит искусственное вскармливание при помощи смеси, при этом кишечник населяют другие микроорганизмы.

Если не восполнить витамин K новорожденному, возникает риск геморрагической болезни. Патология сопровождается постоянными внутренними кровотечениями и кровоизлияниями и может привести к серьезным нарушениям, инвалидизации ребенка и смерти.

Патологическая нехватка витамина K и, как следствие, геморрагическая болезнь новорожденного, встречается редко. Однако для предупреждения опасных последствий в роддоме всем детям внутримышечно колют препараты с этим микроэлементом.

Профилактика дефицита

Профилактические меры может принимать только женщина, вынашивающая младенца. Улучшить состояние новорожденного можно с помощью диеты или приемом добавок.

Разновидности дефицита

В зависимости от типа дефицита наблюдаются разные симптомы и признаки у новорожденных, отличаются осложнения и риск для жизни ребенка, срок проявления симптомов.

Недостаток витамина приводит к геморрагической болезни, повышенной кровоточивости и кровотечениям в различных органах и тканях.

Ранний тип

Этот тип геморрагической болезни встречается редко, в основном у новорожденных, чьи мамы во время беременности принимали запрещенные препараты (антибактериальные, противосудорожные, антикоагулянты). Признаки:

  • синяки и мелкие кровоизлияния под кожей;
  • внутренние кровотечения в органы;
  • внутриутробные кровоизлияния в головной мозг;
  • рвота с кровью «кофейной гущей».

Ранний тип геморрагической болезни проявляется первые 12-36 часов после рождения.

Смертельный укол для новорожденных

Это письмо одного из жителей г.Марганца, он очень просил его опубликовать:»Привет Док! Я житель провинциального городка Марганец. Днепропетровской области Украины с населением в 60 тыс. 14.04 моя супруга рожала в местном роддоме. Я участвовал в процессе. Роды прошли успешно, без всяких осложнений.

Первый час ребёнок пролежал на матери, пока не пришла медсестра и сообщила что ей ребёнка нужно забрать. Я попросил детально описать для каких целей. Она объяснила, что в детскую комнату чтобы взвесить, измерить и запеленать. Я уловил в её голосе нотку волнения и заподозрил, что то не ладное, и незаметно проследовал за ней.

В конце коридора уперся в дверь с надписью постороним вход строго воспрещён, но так как было 6 утра и никого негде не было я по тихому зашел туда с промежутком в пять — десять секунд после медсестры. В детской комнате была стеклянная дверь и мне представилась такая картина: одна медсестра разматывает одеяло в котором был ребёнок, а другая стоит рядом со шприцом на готове.

Я ворвался в комнату с протестом по поповоду укола. На что одна медсестра тут же принялась меня выталкивать со словами что мне здесь не место, а вторая просто взяла и сделала на моих глазах укол, затем она спокойным голосом сообщает, что это обязательный укол для всех новорожденных и она действует согласно протокола. Первые пол минуты я был парализован глубоким шоком.

Придя в себя я потребовал упаковку от препарата, а также протокол согласно которому моему ребенку ввели препарат против моей воли. После этих слов шок с побледнением и выпучиванием глаз произошол у медсестры. Она настолько была не готова к такому повороту событий что потерялась как ей дальше быть.

Прийдя в себя с глазами из орбит она начала меня заверять, что это полностью безобидный витамин К Викасол, а протокол находится у врачей которые придут после восьми.

После того как я ей объяснил, что её действия незаконны и будут караться законом, медсестра мне поведала что этот препарат они колют уже много лет всем новорожденным и абсолютно бесплатно, первое время кололи по пять миллиграммов, а сейчас по одному.

После этого я поехал домой и нашел в интернете описание препарата. Вот выдержки:ВИКАСОЛ. Описание действуюшего вешества (МНН): Менадиона натрия бисульфит. Начало эффекта через 8-24 ч(после в/м введения). Противопокозания: Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных. С осторожностью.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность. Побочные действия: Аллергические реакции: гипермия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная крапивница), зуд кожи, бронхоспазм. Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и тоже место. Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей): редко — головокружение, транзиторное снижение АД, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений. Снова у меня шок………

Дальше я беру диктофон, распечатываю описание, одеваю прикид шахтёра и еду к педиатру. При обшении прикидываюсь полоумным наивным папой который в панике не контролирует себя и сильно волнуется что вкололи его ребёнку. Разговор могу прислать на электронную почту или если кто подскажет куда выложу.

Меня заверили что препарат абсолютно безвреден и аскарбиновая кислота на много вреднее чем он. А то что написанно в описании препарата полная чушь и вранье. После продолжительных баталий она таки показала протокол Министерства Здравоохранения Украины от 2007 г.

в котором действительно указывается приказ о обязательном введении витамина К всем новорожденным в течении первых суток. Внятных объяснений зачем нужен витамин К здоровым детям я так и не услышал. Дальше круче, вечером на вторые сутки у ребенка появляется желтуха.

Я приезжаю в больницу семь вечера в родом с целью забрать своих и тот же педиатр заявляет мне, что она выписывать их не будет и по протоколу имеет полное право продержать трое суток. Пришлось немного пошуметь, подняв заведующую и весь ком состав больницы.

Ребёнка с мамой мне выдавали и слёзно просили не писать в прокуратуру и предлогали договорится чтоб не подымать шум при этом заведующая рыдая звонила какомуто дядечке и просила срочно приехать в больницу так как здесь очень серьёзные проблемы. Это было вчера, а сегодня с утра дверь моей квартиры непрерывно штурмуют, благо она бронированна и обесшумленна.

Да и ещё звонит на мобильный жены её гинеколог. Может кто подскажет как быть дальше?

Может разогнаться и удариться головой об стену. Я вам скажу почему на Украине всем новорожденным делают в первый день: викасол, эритромицировую мазь в глаза и прививку от гепатита В. Потому что это же самое делают в США.

А почему это делают в США, вот тут будут все вопросы читателя справедливы. Я приду на помошь к читателю, которму здравоохранения сказали, что, дескать, «что написанно в описании препарата полная чушь и враньё». Нет никаких сомнений, что врачи даже не смотрели в интернете, а тупо выполняют установки.

Спазм бронхов

Бронхоспазм – следствие внутримышечного введения Викасола и иных форм витамина K, при котором уменьшается просвет мелких бронхов и бронхиол и возникает тяжелое дыхание, одышка, угрожающие жизни.

Схема инъекций

Действенный способ восполнения дефицита витамина K – внутримышечные инъекции по специальной схеме.

Они помогают устранить недостаток элемента, пока организм не будет самостоятельно его вырабатывать, не созреет желудочно-кишечный тракт и печень для выполнения данной функции.

Укол делается в переднюю поверхность бедра сразу после рождения, через 7-10 дней и через месяц после рождения. Курс продолжается до тех пор, пока организм сам не начнет вырабатывать витамин в полном объеме, необходимом для системы кроветворения.

Данная схема инъекций предупреждает возникновение всех типов геморрагической болезни – раннего, классического и позднего. Используется у малышей, входящих в группу риска.

Схема постановки инъекций с витамином к

Инъекции с витамином К начинают ставить в родильном доме. Препарат вводится внутримышечно. Не возникает вопросов, сколько вводить. Стандартная доза – 1мг. Схема профилактики такая:

  • первый раз вводится сразу после рождения;
  • повторная прививка проводится через неделю;
  • третья доза вводится через месяц.

Такой способ позволяет избежать появления классического и позднего типа геморрагической болезни. Существуют препараты, которые вводятся однократно.

Но существует и еще один способ – введение витамина К перорально. Выпускаются специальные капельки для маленьких деток. Профилактические мероприятия длятся дольше, но этот способ менее травматичен, имеет меньше побочных эффектов. Сколько времени проводить профилактику, решает педиатр, консультация с которым обязательна. Чаще всего применяется следующая схема:

  • 2мг сразу после родов;
  • 1мг через неделю;
  • 1 мг через месяц.

Некоторые капли для новорожденных с витамином К приходится принимать иначе – каждую неделю в течение 3 месяцев в дозировке 1мг. В случае срыгивания необходим повторный прием раствора. Капли можно использовать только для малышей, которые не входят в группу риска. Для ослабленных детей используют инъекции с витамином К.

Необходимо иметь представление о том, какие витамины применяют для детей. Ниже представлен список комплексных препаратов, которые имеют в составе витамин К.

  1. Викасол. Самый распространенный синтетический препарат в России. Выпускается в виде 1% раствора менадиона натрия.
  2. Конакион. Итальянский раствор, который используется инъекционно и в виде капель. В каждой ампуле находится 2мг активного вещества, фитоменадиона.
  3. Канавит. Раствор для инъекций, 10мг в ампуле. Форма – фитоменадион.
  4. Bio-K-Mulsion. Капли для детей. Активный компонент – фитонадион.

Учащение сердечного ритма

Тахикардия и «слабое» наполнение пульса также может быть следствием инъекций.

Факторы риска появления геморрагической болезни

Профилактические мероприятия с использованием витамина К применяются для новорожденных, находящихся в группе риска. Факторы, вызывающие повышенную опасность:

  • недоношенные дети, родившиеся в возрасте 22-37 недель;
  • получение родовой травмы при прохождении через родовые пути;
  • рождение с помощью кесарева сечения;
  • рождение в результате стремительных родовых процессов;
  • длительные роды, особенно период изгнания плода;
  • прием женщиной, вынашивающей младенца лекарств, влияющих на процессы свертывания;
  • патология печени;
  • искусственное и парентеральное питание;
  • антибактериальная терапия.

В роддоме используется витамин К в инъекционной форме. Некоторые исследователи относят к факторам, которые могут спровоцировать геморрагическую болезнь, наложение акушерских щипцов и извлечение плода с помощью метода вакуум-экстракции. Но эти данные полностью не подтверждены.

Усиливает опасность позднее прикладывание к груди, когда малыш недополучает молозиво, недостаток грудного молока.

Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании, с такой проблемой не сталкиваются, так как в смеси добавляют для детей витамин К. Но это не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания.

В молоке женщины содержатся необходимые для ребенка антитела, которые поддерживают иммунитет.

Филлохинон

По-другому он называется витамином K1. Источник элемента – зеленые листья растений (шпинат, петрушка), некоторые другие продукты питания. Поэтому данное вещество поступает в организм преимущественно с пищей. Изомеры элемента изготавливаются фармацевтическими компаниями из натурального, природного сырья.

Формы

Витамин K встречается в трех формах, отличается свойствами и уровнем токсичности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector