Восходящая аорта: описание и фото

Размеры сердца и аорты

Сердце. Размеры сердца и аорты индивидуальны и находятся в зависимости от возраста, пола, роста, веса и конституции.

О размерах сердца и аорты в рентгенологическом изображении судят по протяженности и степени выбухания краеобразующих дуг, отношению их к костным ориентирам и пищеводу.

Костными ориентирами в прямой проекции являются (рис. 1): срединная линия, проводимая на уровне остистых отростков; средне-ключичная линия — вертикаль, опущенная через место пересечения наружного контура первого ребра с ключицей; правый контур тел грудных позвонков; грудино-ключичные суставы. В косых проекциях обращают внимание на соотношение тени сердца и грудных позвонков, в боковой — грудных позвонков и грудины.

Рис. 1. Соотношение сердечно-сосудистой тени, скелета грудной клетки и пищевода в различных проекциях: 1 — прямая; 2 — правая косая; 3 — левая косая; 4 — боковая. Ретростернальное и ретрокардиальное пространства заштрихованы. АБ — срединная линия; ВД — средне-ключичная линия.

Mr Ml — поперечный размер сердца

По отношению к указанным костным ориентирам при исследовании в прямой проекции о размерах сердечно-сосудистой тени на фазе среднего вдоха судят следующим образом: 1. Сердечно-сосудистый пучок в полости грудной клетки располагается асимметрично таким образом, что приблизительно две трети тени сердца находится слева, одна треть — справа от срединной линии. 2.

Наиболее выступающий контур дуги левого желудочка располагается на 1—1,5 см кнутри от средне-ключичной линии. 3. Правый контур тени сердца отстоит от боковой поверхности грудных позвонков на 2,5—3 см, а тень верхней полой вены — на 0,5—1 см. 4. Верхний полюс дуги аорты находится на 1—2 см ниже уровня грудино-ключичных суставов.

Отклонение указанных соотношений краеобразующих контуров сердечно-сосудистой тени к соответствующим костным ориентирам свидетельствует об увеличении размера сердца.

В правой передней косой проекции в норме между задней поверхностью сердца и передне-боковой поверхностью грудных позвонков находится продольно расположенный участок просветления, так называемое ретрокардиальное пространство. Ширина его равна 2—3 см. В левой передней косой проекции между задней поверхностью сердца и позвоночным столбом также определяется ретрокардиальное пространство.

В левой боковой проекции о размере сердца судят по соотношению передней поверхности правого желудочка с грудиной, а задней поверхности сердца — с позвонками. В норме правый желудочек прилежит к тени грудины на протяжении 5—6 см. Выше находится светлый участок, обусловленный проекцией передне-краевых отделов легких на переднее средостение — ретростернальное пространство.

Форма его неправильно треугольная, с заостренным глубоким нижним углом. Кзади от тени сердца находится ретрокардиальное пространство, которое отчетливо выявляется в своей нижней половине, непосредственно в наддиафрагмальной зоне. Ретрокардиальное пространство имеет так же, как и в косых проекциях, форму треугольника, основание которого лежит на диафрагме. Размеры его достигают 5—6 см.

Цифровые вычисления размера сердца не получили практического применения ввиду сложности и неточности получаемых результатов. Поэтому для характеристики размеров сердечно-сосудистой тени или отдельных полостей сердца обычно пользуются оценкой соотношений отдельных размеров между собой.

Основные размеры сердца, определяемые в прямой проекции, следующие (рис.).

  1. Поперечный размер сердца представляет собой сумму двух прямых, восстановленных под прямым углом к срединной линии из наиболее выступающих точек краеобразующих дуг сердца (Мг М1). Правая часть поперечного размера в норме относится к левой, как 1:2. Увеличение отрезка Mr свидетельствует об увеличении правого предсердия.

в меньшей степени правого желудочка. Увеличение отрезка MI — показатель увеличения левого желудочка. В некоторых случаях, в частности при резком повороте и смещении сердца влево, что имеет место при изолированной и выраженной гипертрофии правого желудочка, наблюдается увеличение Ml за счет правого желудочка;

  1. Длинник сердца (L) — прямая, соединяющая правый предсердно-сосудистый и левый сердечно-диафрагмальный углы. В норме длинник преобладает над поперечным размером более чем на 1—2 см. При увеличении размера сердца эти показатели выравниваются или преобладающим становится поперечный размер (выпотной перикардит, диффузное поражение миокарда). Увеличение длинника сердца является в основном показателем увеличения левого желудочка при заболеваниях, сопровождающихся затруднением кровотока по аорте (аортальные пороки, гипертоническая болезнь, атеросклероз). Реже изменения длинника сердца обусловлены гипертрофией правого желудочка и смещением правого предсердно-сосудистого угла кверху (митральный стеноз, легочное сердце).
  2. Высота сердечной тени (Д—ДО — прямая, соединяющая правый предсердно-сосудистый угол с горизонталью, проведенной на уровне правого сердечно-диафрагмального угла. Нередко высота сердечной тени соответствует высоте правого предсердия. Высота сердечной тени примерно равна высоте сосудистого пучка. Увеличение ее наблюдается при гипертрофии правого желудочка, дилятации правого предсердия; уменьшение происходит при развороте, удлинении и расширении аорты, когда восходящая аорта располагается более низко и становится краеобразующей по правому контуру сосудистой тени.
  3. Хорда левого желудочка (С—C1) — прямая, проведенная от начала дуги левого желудочка к левому сердечно-диафрагмальному углу. В норме протяженность этой прямой примерно в два раза больше, чем протяженность двух средних дуг по левому контуру сердца (легочной ствол и ушко левого предсердия). Увеличение хорды левого желудочка отмечается при изотонической гипертрофии его (митральная недостаточность); укорочение наблюдается при объемном увеличении левого предсердия и правого желудочка (митральный стеноз), при повороте сердца влево и результате изолированной гипертрофии правого желудочка (легочное сердце).
  4. Косой диаметр сердца (Д—C1) — сумма перпендикуляров, опущенных на длинник сердца от начала дуги левого желудочка и правого сердечно-диафрагмального угла. Этот диаметр отражает в основном размер правого желудочка.
  5. Базальный размер сердца (Д—С) — прямая, соединяющая правый и левый сердечно-диафрагмальные углы. В норме он меньше, чем поперечный размер сердца. Выравнивание этих размеров или преобладание базального размера над поперечным размером сердца наблюдается при увеличении правого и левого желудочков, при диффузном поражении сердечной мышцы, сопровождающемся снижением тонической функции миокарда (миокардит, миокардиосклероз).
  6. Высота сосудистого пучка (Д)—А) соответствует отрезку прямой, проведенной от правого предсердно-сосудистого угла до уровня наиболее выступающей точки дуги аорты. Изменение указанного соотношения свидетельствует об увеличении сердца (правого предсердия, правого желудочка) или удлинении и расширении аорты.
  7. Ширина сосудистого пучка (Amr Ami) определяется суммой перпендикуляров, восстановленных к срединной линии от наиболее выступающих точек на уровне сосудов. Увеличение ширины сосудистого пучка наблюдается при развороте аорты, когда восходящая и нисходящая аорта значительно отстоят от срединной линии; при истинном увеличении диаметра аорты (атеросклероз, аортит, аневризма) или верхней полой вены (стеноз и недостаточность трехстворчатого клапана).
  8. Ширина легочного ствола (РА) — перпендикуляр, восстановленный к срединной линии от наиболее выступающей точки легочного ствола. О степени расширения легочного ствола судят по величине коэффициента, определяемого по формуле Мооге , где Тр — поперечный размер грудной клетки, определяемый на уровне правого сердечно-диафрагмального угла).

В норме этот коэффициент у мужчин равен 18,4, у женщин — 21,1, у детей — колеблется в пределах 31—44. Величина степени расширения легочного ствола характеризует повышение давления в полости правого желудочка и отражает гипертензию в малом круге кровообращения.

  • Сердечно-легочный коэффициент представляет собой отношение поперечного размера сердца к поперечному размеру грудной клетки, измеряемому на уровне правого сердечно-диафрагмального угла. В норме этот показатель у взрослых составляет около 1:1,9—1:2,1, у подростков — 1: 1,8—1г 1,9; уменьшение коэффициента свидетельствует об увеличении размеров сердца, повышение коэффициента — об увеличении поперечного размера полости грудной клетки (эмфизема), реже — является показателем деформации грудной клетки (кифосколиоз, кифоз).
  • Глубинный или передне-задний размер сердца.
  • Глубинный размер желудочков наиболее часто определяют по методике Фрея (рис. 2). Для этого выполняют телерентгенограмму в левой передней косой проекции с поворотом туловища на 45—50°. При таком повороте межжелудочковая перегородка расположена почти перпендикулярно к плоскости экрана и делит сердце приблизительно на две равные части.

    Межжелудочковая перегородка проецируется на уровне вертикальной линии, проведенной вниз от передне-боковой стенки трахеи (Тг), соответственно уровню се раздвоения. Две прямые, восстановленные от наиболее выступающих точек краеобразующих дуг передней и задней поверхностей сердца перпендикулярно к данной вертикали, соответствуют передне-заднему размеру правого и левого желудочков, причем размер левого желудочка на 2—3 мм больше. При правильной установке глубинный размер сердца равен половине передне-заднего размера грудной клетки (Г—Д).

    Кроме левой передней косой проекции, глубинный размер сердца определяется в левой боковой проекции. Он соответствует прямой, проведенной по горизонтали от уровня наиболее выступающей точки правого желудочка к задней поверхности сердца. Глубинный размер сердца изменяется при объемном увеличении левого желудочка, левого предсердия, правого желудочка, при выпотном перикардите.

    Как устроена система кровообращения

    Кровообращение в организме человека проходит через два круга: по большому и малому. По первому кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, доставляется к периферии: органам и тканям. Начало круга лежит в левом желудочке сердца, куда изначально выталкивает кровь левое предсердие. От левого желудочка отходит самая крупная артерия в нашем теле — аорта.

    В этом круге все немного не так. Если в большом по артериям течет артериальная кровь, а по венам — венозная, как и принято считать, то здесь по венам — артериальная, а по артериям — венозная. Как так? Давайте углубимся в анатомию.

    Малый круг начинается с правого желудочка, в который опять-таки кровь попала при помощи предсердия. Далее путь лежит через легочный ствол, а далее — в сосудистую систему легких. Легкие питает два основных сосуда: правая и левая легочная артерия. Кровь насыщается кислородом и по четырем легочным венам отправляется обратно к сердцу в левое предсердие.

    Артериальная кровь — это не та кровь, что течет по артериям, а та, что насыщена кислородом. Так же и с венозной — она переносит продукты обмена, такие как углекислый газ. Вот и получается, что в малом круге в венах — артериальная кровь, а в артериях — венозная.

    С третьей недели беременности у плода начинает закладываться сердечно-сосудистая система для начала осуществления самостоятельного кровообращения. Заканчивается развитие примерно на восьмой неделе, то есть в целом закладка происходит примерно в 35 дней. В этот месяц с небольшим некоторые женщины еще не знают о своей беременности и не меняют привычный образ жизни, поднимая тяжести, принимая алкоголь и медикаменты, запрещенные беременным.

    И именно с пятой по восьмую недели все это сказывается на сердце и сосудах. Поэтому так важно на ранних сроках вести здоровый образ жизни. На восьмой неделе беременности у плода начинает развиваться межжелудочковая перегородка и перегородка, разделяющая легочный ствол и аорту. Так сердце превращается в четырехкамерное.

    Сокращения сердца приводят к запуску тока крови по организму. Кровь течет от наивысшего давления к наименьшему. В артериях это происходит пульсирующе, под давлением, которое мы обычно измеряем при помощи тонометра. Артериальное давление — это первый показатель, отображающий здоровье сердечно-сосудистой системы.

    УЗИ сердца у взрослых и детей: расшифровка

    • Как расшифровать детское УЗИ?
    • УЗИ (эхокардиография) сердца: расшифровка обследования сердечных камер взрослых людей
    • Как расшифровать исследования УЗИ (эхоКГ) клапанов сердца взрослого человека
    • Расшифровка УЗИ перикарда у взрослых

    УЗИ сердца и его расшифровка — это диагностический метод, который применяется для исследования состояния сердца. Другое название данной процедуры — эхокардиография. С помощью специальной аппаратуры можно определить, какие присутствуют морфологические, функциональные или патологические изменения в сердце, а также оценить, присутствуют ли патологические изменения в клапанах, визуально осмотреть их, определить сердечные габариты, объем любой полости, присутствуют ли рубцы. Ультразвуковое обследование сердца и расшифровка результатов помогают выявлять сердечно-сосудистые заболевания.

    В протоколе исследования сердца присутствуют сокращения, которые понятны только докторам. Человек, не имеющий медицинское образование, вряд ли сможет расшифровать протокол ультразвукового обследования сердца. Но, отталкиваясь от нормативов, можно вполне сделать самостоятельный вывод.

    Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.

    Восходящая аорта: описание и фото

    Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.

    Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей

    Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

    Как расшифровать детское УЗИ?

    У новорожденных деток до 3,5 кг показатель конечно-диастолического (КДР) размера левого желудочка (ЛЖ) равен: дев. от 1,6 см до 2,1 см; мальч. от 1,7 см до 2,2 см. Коэффициент конечно-систолического размера (КСР) ЛЖ — от 1,1 см до 1,5 см. В норме левое предсердие должно быть диаметром: (дев. и мальч.

    соответственно) от 1,1 см до 1,6 см/от 1,2 см до 1,7 см. Правый желудочек не должен превышать у дев. 1,3 см, у мальч.1,4 см. Норма толщины стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ) от 0,2 см до 0,4 см (девочки); от 0,3 см до 0,4 см (мальчики). Толщина перегородки между желудочками (МЖП) у мальчиков не превышает 0,6 см, у девочек — 0,5 см.

    Подростки имеют уже практически такие же данные, как у взрослых людей.

    Первоначально после проведения ультразвукового обследования (эхокардиографии) расшифровываются параметры камер.

    Левый желудочек должен иметь вес мышечной ткани (миокард): у мужского пола — от 135 г до 182 г, у женского — от 95 до 141 г. Если данные завышены, возможно, у человека присутствует гипертрофия миокарда. Коэффициент индекса массы сердечной мышцы: мужчины от 71 до 94 г/м 2 , женщины от 71 до 89 г/м 2 .

    В норме желудочек в спокойном состоянии имеет показатель объема у мужчин от 65 до 193 мл, у женщин — от 59 до 136 мл. Размеры его в состоянии покоя и в момент сокращений соответственно: от 4,6 см до 5,7 см/ от 3,1 см до 4,3 см. В спокойном состоянии сердце имеет толщину стенки 1,1 см. Завышенные данные, которые определены эхокардиографией, могут также свидетельствовать о гипертрофии.

    Отношение ударного объема к конечно-диастолическому объему (в медицине называется фракцией выброса) — от 55 до 60%. В случае, если показатель занижен, это может свидетельствовать о том, что у человека присутствует сердечная недостаточность. Коэффициент ударного объема (УО) — от 60 до 100 мл. Межжелудочковая перегородка должна иметь толщину не более 1,5 см, но не менее 1 см (в систолу), не более 1,1 см и не менее 0,6 см (в диастолу).

    В норме правый желудочек должен иметь толщину стенки в состоянии покоя 0,5 см, индекс размера от 75 до 125 г/м 2 . В спокойном состоянии он имеет размер от 0,95 см до 2,05 см.

    Основным параметром правого предсердия является КДО — конечный диастолический объем в состоянии покоя, норма его — от 20 до 100 мл.

    Если присутствуют отклонения в показателях, выявленные ультразвуковым исследованием, возможно, у человека развивается гипертрофия, дисплазия, гипоплазия правого желудочка.

    Размер левого предсердия в норме должен быть не менее 1,85 см, но не более 3,3 см. Индекс размера левого предсердия у здоровых людей — от 145 г/м 2 до 290 г/м 2 .

    Если при ультразвуковом исследовании были обнаружены показатели размеров выше или ниже нормы, то это может означать наличие у человека недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана (митральная недостаточность) или патологический дефект межпредсердной перегородки.

    Эти показатели являются стандартными характеристиками сердечных камер у здоровых людей, но сказать о том, однозначно ли присутствуют отклонения или заболевания, сможет только узкий специалист.

    Проводит расшифровку результата ультразвукового исследования не врач, который занимался непосредственным обследованием, а лечащий кардиолог.

    Для расшифровки УЗИ сердечных клапанов нужно просто изучить заключение (протокол) исследования. Основными заболеваниями, которые возникают чаще всего в сердечных клапанах, являются стенозы, врожденные и приобретенные сердечные пороки.

    При стенозе аортальное отверстие будет сужено (норма — 2,5-3,5 см 2 ), увеличена толщина стенок левого желудочка. На створках аортального клапана будут видны отложения кальция. Если присутствует недостаточность клапанов, будет нарушаться кровоток. Определить направление кровообращения можно с помощью доплера.

    Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

    • левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
    • правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
    • конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
    • конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
    • задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
    • межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
    • свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
    • фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
    • кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

    Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

    Строение аорты

    Сердечно-сосудистая система

    Артерию разделяют на три части: восходящую, нисходящую и ее дугу. Она берет свое начало из отверстия аорты, что находится в левом желудочке, далее идет вверх, изгибаясь в своеобразную дугу. От дуги отходят три крупных сосуда: левая общая сонная артерия, левая подключичная и плечеголовной ствол. После этого сосуд плавно переходит в нисходящую аорту. Здесь происходит условное деление на грудную и брюшную части.

    • Размеры восходящей аорты: длина — около 5 см, ширина — 3,2 ± 0,5 см.
    • Дуга: ширина 1,5 ± 1,2 см.
    • Нисходящая часть: ширина 2,5 ± 0,4 см.

    Как расшифровать исследования УЗИ (эхоКГ) клапанов сердца взрослого человека

    Ультразвуковую диагностику делают в случае, если больной страдает сердечными патологиями, заболеваниями лёгких, ревматизмом, пульмональной регургитацией, проблемами с давлением в легочной артерии. Другие показания к эхокардиографии: нехватка воздуха, боли в сердце, головокружение, отечность ног.

    Обследование выполняется при восстановлении пациента после оперативного вмешательства на сердце, после перенесенного инфаркта, при тромбофлебите и варикозе. Ультразвуковое исследование выполняют и грудным детям, если у них замечены признаки врожденного порока: недобор веса, синеватый оттенок кожи, шумы в сердце.

    УЗИ позволяет врачу выявить нарушения в деятельности органа, определить его размер, частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа и прочие важные показатели. При расшифровке результатов ЭхоКГ можно проанализировать состояние сосудов сердца и патологические изменения в них. ЭхоКГ сердца проводят совместно с допплерографией, чтобы оценить особенности кровотока.

    УЗИ КС – безопасная процедура, которая назначается пациентам любого возраста. Обычно ее проводят при наличии изменений после ЭКГ сердца. Никаких ограничений к проведению такой диагностики нет. Единственное, что исследовать сердце может быть трудно, если у женщины большие молочные железы, или у пациента деформирована грудная клетка, имеются приступы бронхиальной астмы.

    Строение сердца

    Ультразвуковое обследование в кардиологии — наиболее весомый и распространенный метод исследования, который занимает ведущее положение среди неинвазивных процедур.

    Ультразвуковая диагностика обладает большими преимуществами: врач получает объективную достоверную информацию о состоянии органа, его функциональной активности, анатомическом строении в масштабах реального времени, метод дает возможность измерить практически любые анатомические структуры, оставаясь при этом абсолютно безвредным.

    Однако, результаты исследования и их расшифровка напрямую зависят от разрешающей способности ультразвукового аппарата, от навыков, опыта и приобретенных знаний специалиста.

    УЗИ сердца, или эхокардиография, дает возможность визуализировать на экране органы, магистральные сосуды, оценить кровоток в них с помощью ультразвуковых волн.

    Кардиологи используют разные режимы аппарата для исследования: одномерный или М-режим, Д-режим, или двухмерный, Доплер-Эхокардиография.

    В настоящее время разработаны современные и перспективные способы обследования пациентов с помощью ультразвуковых волн:

    1. Эхо-КГ с трехмерным изображением. Компьютерное суммирование большого количества двухмерных изображений, полученных в нескольких плоскостях, дает в итоге трехмерное изображение органа.
    2. Эхо-КГ с использованием чреспищеводного датчика. В пищеводе обследуемого размещается одно- или двухмерный датчик, с помощью которого получают основную информацию об органе.
    3. Эхо-КГ с использованием интракоронарного датчика. Высокочастотный ультразвуковой датчик размещен в полости сосуда, подлежащего исследованию. Дает информацию о просвете сосуда и состоянии его стенок.
    4. Применение контраста при ультразвуковом исследовании. Улучшается изображение структур, подлежащих описанию.
    5. УЗИ сердца с высоким разрешением. Повышенная разрешающая способность аппарата дает возможность получить изображение высокого качества.
    6. М-режим анатомический. Одномерное изображение с пространственным вращением плоскости.

    Наиболее распространенный — трансторакальный, через переднюю поверхность грудной клетки. Чреспищеводный же способ относят к более информативным, так как с его помощью можно оценить состояние сердца и крупных сосудов со всех возможных ракурсов.

    УЗИ сердца можно дополнить функциональными пробами. Пациент выполняет предлагаемые физические упражнения, после или во время чего проходит расшифровка результата: врач оценивает изменения структур сердца и его функциональной активности.

    Изучение сердца и крупных сосудов дополняют доплерографией. С ее помощью можно определить скорость кровотока в сосудах (коронарные, воротные вены, легочный ствол, аорта).

    Кроме этого, Допплер показывает ток крови внутри полостей, что важно при наличии пороков и для подтверждения диагноза.

    Существуют определенные симптомы, которые указывают на необходимость посещения кардиолога и проведения ультразвукового исследования:

    1. Вялость, появление или усиление одышки, быстрая утомляемость.
    2. Чувство сердцебиения, которое может служить признаком нарушения сердечного ритма.
    3. Конечности становятся холодные.
    4. Кожные покровы часто бледнеют.
    5. Наличие врожденного сердечного порока.
    6. Плохо или медленно ребенок набирает вес.
    7. Кожные покровы синюшные (губы, кончики пальцев, ушные раковины и носогубный треугольник).
    8. Наличие шумов в сердце при ранее проводимом обследовании.
    9. Приобретенные или врожденные пороки, наличие клапанного протеза.
    10. Над верхушкой сердца отчетливо чувствуется дрожание.
    11. Любые признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки, дистальный цианоз).
    12. Сердечная недостаточность.
    13. Пальпаторно определяемый «сердечный горб».
    14. УЗИ сердца широко применяется для изучения структуры тканей органа, его клапанного аппарата, выявления жидкости в полости перикарда (экссудативный перикардит), тромбов, а также для исследования функциональной активности миокарда.

    Диагностика следующих заболеваний невозможна без ультразвукового исследования:

    1. Разные степени проявления ишемической болезни (инфаркт миокарда и стенокардия).
    2. Воспаления кардиальных оболочек (эндокардиты, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии).
    3. Всем больным показана диагностика после перенесенного инфаркта миокарда.
    4. При заболеваниях других органов и систем, которые оказывают прямое или косвенное повреждающее действие на сердце (патология периферического кровяного русла почек, органов, расположенных в брюшной полости, головном мозге, при болезнях сосудов нижних конечностей).

    Современные аппараты ультразвуковой диагностики дают возможность получить много количественных показателей, с помощью которых можно охарактеризовать основную сердечную функцию сокращение. Даже ранние стадии снижения сократительной способности миокарда может выявить хороший специалист и вовремя начать терапию. А для оценки динамики заболевания ультразвуковое исследование проводится повторно, что важно и для проверки правильности лечения.

    Чаще больному назначается стандартный метод — трансторакальный, который не требует особого приготовления. Пациенту только рекомендуется сохранять эмоциональное спокойствие, так как волнение или предшествующие стрессы могут оказать влияние на результаты диагностики. Например, учащается сердцебиение. Также не рекомендуется обильный прием пищи перед УЗИ сердца.

    Немного строже подготовка перед проведением чреспищеводного УЗИ сердца. Больному не следует принимать пищу за 3 часа до процедуры, а грудным детям исследование проводят в перерывах между кормлением.

    Аневризма аорты

    Во время проведения исследования пациент лежит на левом боку на кушетке. Такое положение позволит сблизить кардиальную верхушку и переднюю стенку грудной клетки, таким образом, четырехмерное изображение органа получится более подробным.

    Такое обследование нуждается в технически сложном и высококачественном оборудовании. Перед прикреплением датчиков врач наносит гель на кожу. Специальные датчики располагаются в разных позициях, что позволит визуализировать все отделы сердца, оценить его работу, изменение структур и клапанного аппарата, измерить параметры.

    Датчики издают ультразвуковые колебания, передающиеся в тело человека. Процедура не причиняет даже малейшего дискомфорта. Видоизмененные акустические волны возвращаются к аппарату через те же датчики. На этом уровне они преобразовываются в электрические сигналы, обрабатываемые аппаратом-эхокардиографом.

    Изменение типа волны от ультразвукового датчика связано с переменами в тканях, изменении их структуры. Специалист получает четкую картинку органа на экране монитора, по окончании исследования больному предоставляется расшифровка.

    Иначе проводится транспищеводная манипуляция. Необходимость в ней возникает тогда, когда прохождению акустических волн мешают некоторые «преграды». Это может быть подкожно-жировая клетчатка, кости грудной клетки, мышцы или ткань легких.

    Чреспищеводная эхокардиография существует в трехмерном варианте, при этом датчик вводят через пищевод. Анатомия этой области (примыкание пищевода к левому предсердию) дает возможность получить четкое изображение мелких анатомических структур.

    Метод противопоказан при заболеваниях пищевода (стриктуры, варикозное расширение его венозного русла, воспаления, кровотечения или риск их развития во время манипуляции).

    Обязательным перед чрезпищеводной Эхо-КГ является голодание в течение 6 часов. Специалист не задерживает датчик более, чем на 12 минут в зоне исследования.

    После окончания исследования пациенту и лечащему врачу предоставляется расшифровка результатов.

    ЭХОКГ, диагностика

    Значения могут иметь возрастные особенности, а также различны показатели у мужчин и женщин.

    Обязательными показателями считаются: параметры межжелудочковой перегородки, левого и правого отделов сердца, состояния перикарда и клапанного аппарата.

    Норма для левого желудочка:

    1. Масса его миокарда колеблется у мужчин от 135 до 182 грамм, у женщин — от 95 до 141 грамма.
    2. Индекс массы миокарда левого желудочка: для мужчин от 71 до 94 грамм на м², у женщин от 71 до 80.
    3. Объем полости левого желудочка в состоянии покоя: у мужчин от 65 до 193 мл, для женщин от 59 до 136 мл, размер левого желудочка в покое от 4,6 до 5,7 см, во время сокращения норма от 3,1 до 4,3 см.
    4. Толщина стенок левого желудочка не превышает в норме 1,1 см повышение нагрузки ведет к гипертрофии мышечных волокон, когда толщина может достигать 1,4 см и более.
    5. Фракция выброса. Ее норма не ниже 55–60%. Это объем крови, который выбрасывает сердце при каждом сокращении. Снижение этого показателя говорит о сердечной недостаточности, явлениях застоя крови.
    6. Ударный объем. Норма от 60 до 100 мл тоже показывает, какой объем крови выбрасывается за одно сокращение.
    1. Толщина межжелудочковой перегородки от 10 до 15 мм в систолу и 6 – 11 мм в диастолу.
    2. Диаметр просвета аорты от 18 до 35 мм в норме.
    3. Толщина стенки правого желудочка от 3 до 5 мм.

    Расшифровка УЗИ перикарда у взрослых

    Перикард — наружная сердечная оболочка, окружающая сердце с внешней стороны. Самые частые проблемы, которые определяются с помощью ультразвукового исследования, это воспалительные заболевания перикарда (перикардит). При этом не исключается образование дополнительных спаек и накопление жидкости. Норма варьируется от 10 до 30 мл. Если в протоколе УЗИ присутствует показатель свыше 500 мл, это уже накопление жидкости. Толщина аорты (норма) — от 2,0 см до 4,2 см.

    Протокол ультразвукового исследования содержит аббревиатуры, которые расшифровываются следующим образом:

    • (ММЛЖ) — m миокарда левого желудочка:
    • (ИММЛЖ) — показатель индекса m миокарда ЛЖ: от 71 до 93 г/м 2 ;
    • (КДО) — коэфф. конечного диастолического V левого желудочка: от 113 до 28 (66-194) мл;
    • (КДР) — коэфф. конечных диастолических размеров: от 46 мм до 57 мм;
    • (КСР) — коэфф. конечных систолических размеров: от 31 мм до 43 мм;
    • (ДО) — определяет длинную ось;
    • (КО) — определяет короткую ось;
    • (АО) — аортальный коэффициент: до 21 мм до 41 мм;
    • (АК) — габариты аортального клапана: от 15 мм до 26 мм;
    • (ЛП) — габариты левого предсердия: от 19 мм до 40 мм;
    • (ПР) — габариты правого предсердия: от 27 мм до 45 мм;
    • (ТММЖПд) — определяет толщину миокарда межжелудочковой перегородки диастологический: от 4 мм до 7 мм;
    • (ТММЖПс) — определяет толщину миокарда межжелудочковой перегородки систологический: от 3 мм до 6 мм;
    • (ФВ) — определяет фракцию выброса: 56-61%;
    • (МК) — показатель митрального клапана;
    • (ДМ) — показатель движения миокарда;
    • (ЛА) — коэфф. легочной артерии: 7,6 мм;
    • (УО) — коэфф. ударного Vмл;
    • (ДР) — показатель диастолического размера: от 9,5 мм до 26 мм.

    Ультразвуковое исследование нужно проходить в том случае, если у человека ощущается тяжесть и жжение, болевые ощущения в груди с левой стороны, регулярно повышается артериальное давление, нарушается частота сердечных ритмов, присутствует одышка, немеют руки и ноги. Все эти симптомы могут свидетельствовать о множественных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе о сердечной недостаточности. Чтобы пройти ультразвуковое обследование, не обязательно иметь направление от врача.

    очень познавательная статья! спасибо автору)

    • Аритмия
    • Болезни сердца
    • Брадикардия
    • ВСД
    • Гипертензия
    • Гипертоническая болезнь
    • Давление и пульс
    • Диагностика
    • Другое
    • Инфаркт
    • Ишемическая болезнь
    • Народная медицина
    • Порок сердца
    • Профилактика
    • Сердечная недостаточность
    • Стенокардия
    • Тахикардия

    Аневризма аорты

    Показания и противопоказания к прижиганию сердца

    Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

    Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

    Возможные последствия аритмии сердца

    Я для поддержания сердечной мышцы пью кардиоактив. Врач реко.

    Спасибо за интересную статью. У моей мамы тоже начались проб.

    Атеросклероз сосуда

    У моего ребенка врожденная портальная гипертензия (в год с л.

    Благодарю за подробную информацию.

    Аневризма грудного отдела аорты (аорты сердца): причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

    Заболеть может любой орган нашего организма и артерии не исключение. Если брать именно патологии аорты, то аневризма — это самая распространенная из всех.

    Что же это такое? Это расширение стенки сосуда, своеобразное выпячивание, которое сопровождается уменьшением его стенки. По статистике, чаще всего от нее страдают мужчины. Как известно, мужской пол в принципе имеет предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Например, встретить женщину, страдающую от ишемической болезни сердца и перенесшую инфаркт миокарда, достаточно сложно, в отличие от мужчин.

    Аорта — это один из крупных магистральных сосудов, которая отходит непосредственно от сердца и способствует продвижению крови в артерии более мелкого диаметра. В ней движется артериальная кровь, обогащенная кислородом, которая по отходящим артериям достигает всех органов человека. Аорта начинается от левого желудочка сердца в виде луковицы диаметром около 2.

    Аневризма представляет собой локальное слабое место в сосудистой стенке, которое под давлением крови в сосуде выпячивается наружу. Данное выпячивание может достигать разных размеров, вплоть до гигантской аневризмы (более 10 см в поперечнике). Опасность таких аневризм в том, что в связи с нестабильностью сосудистой стенки в этом месте может произойти затекание крови между внутренними оболочками артерии с их расслаиванием.

    Иногда аневризма может разрываться с массивным внутренним кровотечением, что приводит к мгновенной смерти больного. Аневризматический мешок может возникать в любом месте аорты, но, по статистике, в грудном отделе встречается реже, нежели в брюшном (25% и 75% соответственно). По форме выпячивание может принимать веретенообразную и мешотчатую формы.

    Причинные факторы аневризмы грудного отдела аорты часто не удается выяснить у конкретного пациента. В целом можно говорить о том, что к развитию аневризмы восходящего отдела аорты наиболее предрасположены мужчины старше пятидесяти лет, то есть пол и возраст оказывают влияние на слабость сосудистой стенки в артериях, и в аорте в том числе.

    Кроме этого, в большинстве случаев отмечается взаимосвязь между аневризмой и имеющимся атеросклерозом аорты. В связи с тем, что атеросклероз является причиной других кардиологических заболеваний, у пациентов с перенесенными инфарктами, инсультами и ишемической болезнью сердца аневризма грудной аорты регистрируется чаще, чем у лиц без подобных заболеваний.

    У некоторых пациентов отмечаются врожденные особенности строения сердечно-сосудистой системы. Особенно ярко они проявляются у лиц с синдромом Марфана. Это синдром, для которого характерна «слабость» соединительной ткани. Так как разновидности соединительной ткани находятся в каждом органе, то стенки сосуда тоже состоят из соединительнотканного каркаса.

    Иногда аневризма может развиться в течение нескольких лет после получения травмы грудной клетки. Время возникновения аневризмы у всех разное и составляет от года-двух до 15-20 и более.

    Из более редких причинных заболеваний можно отметить перенесенные туберкулез и сифилис с поражением восходящей части, дуги аорты или ее нисходящего отдела, а также другие инфекционные заболевания с воспалением стенки аорты — с аортитом.

    Помимо предрасполагающих факторов, способных вызвать истончение стенки аорты, к формированию выпячивания должно привести влияние изнутри, и это осуществляется за счет высокого кровяного давления. Поэтому пациенты с артериальной гипертонией входят в группу риска по развитию аневризмы грудного отдела аорты.

    При аневризме незначительных размеров (менее 2-3 см в диаметре) симптомы могут отсутствовать на протяжении довольно длительного времени и появляться лишь тогда, когда уже возникли осложнения. Это плохо для больного, так как на протяжении длительного времени человек живет без неприятных симптомов, ни о чем не подозревая, а потом у него может произойти расслоение или разрыв аневризмы, имеющие неблагоприятный исход.

    Осложнения

    Итак, чем же грозит данное состояние? Самое опасное осложнение — разрыв. Как было уже отмечено, аневризма — это «мешок» из растянутой сосудистой стенки. Соответственно, она достаточно хрупкая. Повысится, например, давление, произойдет нарушение целостности стенки, и за считанные секунды начнется внутреннее кровотечение с участием всей циркулирующей крови (а это 3-5 литров). Естественно, даже при оказании моментальной медицинской помощи судьба пациента уже предначертана.

    Симптомы

    Первый симптом, что заметит больной, это боль за грудиной. Чаще всего она возникает утром после сна. Аневризма увеличивается, стенка все больше растягивается. Боль появляется из-за наличия в стенке рецепторов.

    Есть отличительные симптомы аневризмы именно восходящей аорты. Так как рядом находится пищевод, и аневризма может давить на него, то появляется такой симптом, как нарушение глотания. Если передавливается трахея или главный бронх, то возникает рефлекторный кашель, который не купируется никакими препаратами.

    Параметры и нормативы детской эхокардиографии

    С применением ультразвука устанавливаются:

    • размеры сердца, желудочков и предсердий;
    • толщину сердечных стенок, структуру тканей;
    • ритмичность ударов.

    На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов. Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный). УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.

    Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:

    • нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
    • некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
    • стадия гипертонической болезни, гипотония;
    • дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
    • клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
    • дисфункция клапанов;
    • сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
    • воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
    • поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
    • воспаление сердечной оболочки (перикардит);
    • сужение просвета аорты (стеноз);
    • комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).

    Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:

    • масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
    • индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м 2 , женский – от 71 от 89 г/м 2 ;
    • конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
    • стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
    • выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
    • количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
    • ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м 2 ;
    • стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
    • КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

    Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:

    • стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
    • предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
    • конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
    • размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
    • индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м 2 .

    Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм 2 . Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений. Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм. Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

    Описание работы сердечных клапанов в протоколе ультразвукового исследования — информация, которую расшифровывает лечащий кардиолог

    Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.

    Диагностика

    При любом дискомфорте со стороны сердца требуется консультация соответствующего специалиста. При подозрении на патологии аорты кардиолог направляет пациента на эхокардиографию. Это так называемое УЗИ сердца, на котором можно посмотреть не только на работу всех клапанов и сосудов, но и их размеры, что и будет больше всего интересовать врача в данной ситуации.

    При исследовании будут зафиксированы ширина и длина. Напоминаем, диаметр восходящей аорты в норме 3,2 ± 0,5 сантиметров. Далее врач, что проводил исследование, сопоставит показатели, напишет вывод исследования, и отправит их лечащему врачу. Если все-таки восходящая аорта расширена, и ставится данный диагноз, то кардиолог направляет пациента уже к кардиохирургу на консультацию о дальнейшем плане действий. Лечение, как правило, хирургическое.

    Декодирование результатов исследования

    Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.

    Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования. Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола. Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.

    Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.

    Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.

    Обозначение отделов сердца на снимке УЗИ, оценку состояния и размеров которых проводит врач-узист

    В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.

    Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКС) представляет собой результативный метод диагностики, с помощью которого удается выявить патологии на ранней стадии и вовремя избавиться от них. Исследование сердца проводится посредством проникновения ультразвуковых волн в организм человека. Данная процедура совершенно безвредна и назначается без ограничений. Как правильно читать ее результат?

    Исследование внутренних органов с помощью ультразвука считается одним из основных методов диагностики в различных областях медицины. В кардиологии УЗИ сердца, больше известно как эхокардиография, которая позволяет выявить морфологические и функциональные изменения в работе сердца, аномалии и нарушения в клапанном аппарате.

    Эхокардиография (Эхо КГ) — относится к неинвазывным методам диагностики, которая обладает большой информативностью, безопасностью и проводится для людей разной возрастной категории, включая новорожденных детей и беременных женщин. Данный метод обследования не требует специальной подготовки и может проводиться в любое удобное время.

    В отличие от рентгенологического обследования, (Эхо КГ) можно проводить несколько раз. Оно полностью безопасно и позволяет лечащему врачу следить за здоровьем пациента и динамикой сердечных патологий. В период обследования используют специальный гель, который позволяет ультразвуку лучше проникать в сердечные мышцы и другие структуры.

    УЗИ сердца позволяет врачу определить многие параметры, нормы и отклонения в работе сердечно – сосудистой системы, оценить размеры сердца, объем сердечных полостей, толщину стенок, частоту ударов, наличие или отсутствие тромбов и рубцов.

    Также данное обследование показывает состояние миокарда, перикарда, крупных сосудов, митральный клапан, размеры и толщину стенок желудочков, определяет состояние клапанных структур и другие параметры сердечной мышцы.

    После проведенного (Эхо КГ) врач фиксирует результаты осмотра в специальный протокол, расшифровка которого позволяет обнаружить кардиологические заболевания, отклонения от нормы, аномалии, патологии, также поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Чем раньше будут диагностированные патологии или заболевания сердечной мышцы, тем больше шансов на положительный прогноз после лечения. Проводить УЗИ следует при таких симптомах:

    • периодические или частые боли в сердце;
    • нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
    • одышка;
    • повышение артериального давления;
    • признаки сердечной недостаточности;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • если в анамнезе присутствуют болезни сердца;

    Проходить данное обследование можно не только по направлению врача кардиолога, но также и других врачей: эндокринолога, гинеколога, невролога, пульмонолога.

    Существует большое количество заболеваний и патологий, которые диагностируются эхокардиографией:

    1. ишемическая болезнь;
    2. инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
    3. артериальная гипертония и гипотония;
    4. врожденные и приобретенные пороки сердца;
    5. сердечная недостаточность;
    6. нарушения ритма;
    7. ревматизм;
    8. миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
    9. вегето – сосудистая дистония.

    Ультразвуковое обследование позволяет выявить и другие нарушения или заболевания сердечной мышцы. В протоколе результатов диагностики, врач делает заключение, в котором отображается информация, полученная с УЗИ аппарата.

    Данные результаты обследования рассматривает лечащий врач кардиолог и при наличии отклонений назначает лечебные мероприятия.

    Расшифровка УЗИ сердца состоит из множественных пунктов и сокращений, которые сложно разобрать человеку не имеющего специального медицинского образования, поэтому попробуем кратко описать нормальные показатели, полученные человеком у которого нет отклонений или заболеваний сердечно – сосудистой системы.

    Ниже предоставляется список сокращений, которые фиксируются в протоколе после обследования. Данные показатели считаются нормой.

    1. Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ):
    2. Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ):г/м2;
    3. Конечно-диастолический объем левого желудочка (КДО): 112±27 (65-193) мл;
    4. Конечно-диастолический размер (КДР): 4,6 – 5,7 см;
    5. Конечный систолический размер (КСР): 3,1 – 4,3 см;
    6. Толщина стенки в диастолу: 1,1 см
    7. Длинная ось (ДО);
    8. Короткая ось (КО);
    9. Аорта (АО): 2.1 – 4.1;
    10. Аортальный клапан (АК): 1.5 – 2.6;
    11. Левое передсердя (ЛП): 1.9 – 4.0;
    12. Правое передсердя (ПР); 2.7 – 4.5;
    13. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое (ТММЖПд): 0.4 – 0.7;
    14. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое (ТММЖПс): 0.3 – 0.6;
    15. Фракция выброса (ФВ): 55-60%;
    16. Мильтральный клапан (МК);
    17. Движение миокарда (ДМ);
    18. Легочная артерия (ЛА): 0.75;
    19. Ударный объем (УО) — количество объема крови, выбрасываемое левым желудочком за одно сокращение:мл.
    20. Диастолический размер (ДР): 0,95-2,05 см;
    21. Толщина стенки (диастолическая): 0,75-1,1 см;

    После результатов обследования, в конце протокола врач делает заключение, в котором сообщает об отклонениях или нормах обследования, также отмечает предполагаемый или точный диагноз больного. В зависимости от цели обследования, состояния здоровья человека, возраста и пола больного, обследование может показать немного другие результаты.

    Полная расшифровка эхокардиографии оцениваются врачом кардиологом. Самостоятельное изучение параметров сердечных показателей не даст человеку полной информации по оценке здоровья сердечно – сосудистой системы, если у него нет специального образования. Только опытный врач в области кардиологии сможет провести расшифровку эхокардиографии и ответить на интересующие вопросы пациента.

    Некоторые показатели способны немного отходить от нормы или фиксироваться в протоколе обследования под другими пунктами. Это зависит от качества аппарата. Если клиника использует современное оборудование в 3D, 4D изображении, тогда можно получить более точные результаты, на которых больному будет ставиться диагноз и проводится лечение.

    Уплотнение стенок восходящей аорты

    Причины:

    • атеросклероз;
    • старческий возраст;
    • артериальная гипертония;
    • воспаление;
    • сифилис;
    • туберкулез.

    Самой частой причиной уплотнения восходящей аорты, из перечисленных, является атеросклероз. Стенка артерии уплотняется и утолщается за счет отложения в ней холестериновых бляшек. Данная патология может привести к аневризме, расслаиванию стенок артерии, сужению просвета сосуда, что увеличивает нагрузку на сердце.

    Таблица сравнения восходящей аорты в норме и при патологии.

    Норма Патология
    Здоровая стенка Утолщенная стенка
    Мягкая, эластичная Твердая, плотная
    Одинаковой толщины на всех участках Имеет участки утолщения
    Эластичная, может растягиваться Не способна к растяжению

    Важными симптомами и заболеваниями, сопровождающими данное состояние, могут являться:

    • боль за грудиной;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • поражения аортального клапана;
    • гипертрофия левого желудочка.

    Показатели при здоровом сердце

    Функционирование сердца напрямую зависит от возраста человека. Поэтому результаты УЗИ сердца у ребенка и у взрослого расшифровываются по-разному. В норме объем сердца и крупных сосудов у малыша намного меньше, хоть скорость кровотока высокая. Со временем размер органа увеличивается, а скорость кровообращения снижается.

    С помощью ультразвуковой диагностики проверяется строение и параметры всех основных частей сердца мужчин и женщин. К ним относят два предсердия, два желудочка, их стенки и перегородки между камерами. При расшифровке ЭхоКС у взрослых нормальными считаются следующие читаемые значения:

    • Левое предсердие должно иметь размер не более 40 мм.
    • Правый желудочек должен обладать параметрами не больше 30 мм.
    • Левый желудочек имеет КСР – не более 40 мм, а КДР – менее 57 мм.
    • Задняя стенка ЛЖ –мм (систолический размер), 7-12 (диастолический размер).
    • В толщину межжелудочковая перегородка составляет от 11 до 16 мм (в систолу), от 7 до 12 мм (в диастолу).
    • Параметры аорты – не больше 40 мм.
    • Размер лёгочной артерии – от 18 до 28 мм.

    Обычно ультразвуковое исследование ЭХО КС проводится вместе с допплерометрией, которая помогает определить скорость движения крови по сердечным отделам. Благодаря этому методу можно оценить состояние клапанов и сократительную способность сердца.

    Нормальные показатели кровотока при расшифровке УЗИ сердца следующие:

    • трансмитральное движение – 0,6-1,3 м/сек.;
    • транскуспидальное движение – 0,3-0,7 м/сек.;
    • транспульмональное движение – 0,6-0,9 м/сек.;
    • Кровоток в конечных отделах сердца через клапан аорты – 0,7-1,1 м/сек.

    Расшифруйте результат УЗИ по таблице с указанными нормами, и уже удастся сделать вывод о состоянии и деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Для постановки точного диагноза может понадобиться оценить фракцию выброса – ФВ. Нормальной считаетсяпроцентов. Еще может потребоваться определить среднее давление в легочной артерии СДЛА, сердечный индекс и прочие характеристики деятельности органа.

    Расшифровка эхокардиографических показателей у детей имеет некоторые особенности, поэтому нужно знать, как оценивать их. Показатель нормы УЗИ определяется в зависимости от площади тела малыша. Чтобы ее рассчитать, применяются готовые формулы, в которых используется рост и вес ребенка.

    Когда площадь определена, врач расшифрует результаты эхокардиографии (ЭХО КГ) в соответствии со следующими данными.

    Другая у детей и скорость кровотока, она несколько выше, чем у взрослых людей. При расшифровке результатов УЗИ сердца с допплером следует отталкиваться от следующих средних характеристик:

    • трансмитральный кровоток – 0,8-1,3 м/сек.;
    • транскуспидальный кровоток – 0,5-0,8 м/сек.;
    • транспульмональный кровоток – 0,7-1,1 м/сек.;
    • Кровоток в конечных сердечных отделах – 0,7-1,2 м/сек.

    Данные показатели не зависят от того, какую площадь тела имеет ребенок, и считаются одинаковыми для всех детей до достижения ими 18 лет.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Анализы и лечение. Помощь людям
    Adblock
    detector