Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

  1. трикуспидальная регургитация 1 степени что это такое
  2. как делают экг ребенку в год видео
  3. сколько дней пить панангин

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа у детей

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа говорят о том, что для развития симптоматики заболевания огромную роль играет нарушения принципов здорового образа жизни. Важную роль в патогенезе сахарного диабета 1-го типа играет малоподвижный образ жизни и нарушение режима питания. Употребление высокоуглеродной и жирной пищи способствует развитию заболевания. Поэтому для предотвращения сахарного диабета 1 типа важно соблюдение принципов здорового образа жизни.

Физическая активность поможет уменьшить риск развития и прогрессирования диабета, атеросклероза и сердечных заболеваний, а также улучшить общее самочувствие.

Возможно, во время физической активности потребуется скорректировать дозу инсулина, в зависимости от интенсивности физической нагрузки. Избыток инсулина и физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии.

Употребляйте здоровую пищу, насыщенную растительной клетчаткой, хорошо сбалансированную по содержанию углеводов, жиров и белков. Исключите употребление низкомолекулярных углеводов (сахара) и уменьшите употребление углеводов в принципе.

Старайтесь есть одинаковое количество углеводов каждый день. У вас должно быть три основных приема пищи и два-три перекуса ежедневно.

Для составления персональной диеты обратитесь к квалифицированному врачу диетологу или эндокринологу.

В настоящее время полностью предотвратить появление болезни невозможно. Но ученые постоянно изучают данное заболевание и вносят эффективные дополнения в схему лечения и диагностики.

Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, возникающее у генетически предрасположенных лиц. При нарушении функционирования поджелудочной железы, появляется инсулиновая недостаточность. Детский диабет может осложняться кетоацидозом. Самые распространенные причины сахарного диабета 1 типа у детей становятся перенесенные инфекционные заболевания, которые поражают островки Лангерганса. Преимущественно болезнь возникает из-за противостояния собственной иммунной системы.

Если диагноз поставлен новорожденному ребенку, то причиной заболевания считается наследственность. Клетки, которые отвечают за выработку инсулина, закладываются в период зачатия. Если оба родителя являются носителями сахарного диабета, то степень риска появления СД высока, причем недуг не может быть излечим.

  • От 0 месяцев — ребенок, рожденный с избыточным весом либо с врожденными иммунными нарушениями.
  • 3—5 лет — дети начинают ходить в детский сад и подвергаются воздействию новых вирусов, которые снижают устойчивость иммунной системы и поражают клетки поджелудочной железы.
  • 13—16 лет — в пубертатный период девочки и мальчики одинаково подвержены диабету 1 типа.
  • До 18 лет — если имеются кровные родственники с сахарной болезнью, уделите внимание профилактике.

Как развивается болезнь?

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Оно вызывается тем, что в работе иммунной системы возникает сбой. Из-за этого сбоя антитела начинают атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Не удивительно, что у детей с диабетом 1 типа часто обнаруживаются и другие аутоиммунные заболевания.

Чаще всего иммунная система “за компанию” с бета-клетками атакует щитовидную железу. Это называется аутоиммунный тиреоидит. У большинства детей с диабетом 1 типа он протекает без симптомов. Но у тех, кому не повезло, аутоиммунный тиреоидит вызывает снижение функции щитовидной железы. Еще реже бывают случаи, когда он наоборот повышает ее функцию, и возникает гипертиреоз.

Ребенку с диабетом 1 типа желательно сдать анализ крови на антитела щитовидной железы. Также нужно каждый год обследоваться, не развились ли за это время заболевания щитовидной железы. Для этого проводится анализ крови на тиреотропный гормон (TSH). Это гормон, который стимулирует щитовидную железу. Если обнаружатся проблемы — врач-эндокринолог назначит таблетки, и они весьма улучшат самочувствие диабетика.

В клетках поджелудочной железы образуется гормон инсулин. Основной функцией инсулина является помощь глюкозе проходить внутрь клеток, где этот углевод используется в качестве топлива.

В обмене глюкозы и инсулина присутствует постоянная обратная связь. У здорового ребенка после приема пищи инсулин выделяется в кровь, вследствие чего уровень глюкозы уменьшается (глюкоза из крови попадает в клетки). Это приводит к уменьшению производства инсулина, чтобы количество глюкозы в крови не уменьшилось слишком сильно. Одновременно глюкоза запасается в печени, чтобы уровень сахара поддерживался в норме — во время сильного понижения ее уровня в крови молекулы глюкозы выделяются из печени в кровь.

Ребенок с собакой
Диабет 1 типа характеризуется нехваткой инсулина

Причины сахарного диабета у детей могут быть самыми разнообразными. К главным из них можно отнести:

  • Наследственные. Первое, от чего появляется сахарный диабет – предрасположенность. Очень часто патология встречается у кого-нибудь из родни.
  • Поражения инфекцией. Современной наукой доказано, что краснуха, ветрянка и другие вирусные заболевания приводят к повреждению поджелудочной железы.
  • Употребление большого количества сладкой пищи. Пристрастие к легкоусвояемым углеводам (сахар, сдоба, шоколад) – предпосылка к ожирению. Поджелудочная железа работает на пределе своих возможностей и постепенно истощается, из-за чего снижается или совсем прекращается выработка инсулина.
  • Малоподвижный образ жизни. Низкая активность способна привести к набору веса и ухудшению обменных процессов во внутренних органах, спровоцировав повышение глюкозы в крови.
  • Слабый иммунитет на фоне длительных простудных заболеваний. Организм ребенка просто перестаёт нормально защищаться от инфекционных агентов, из-за этого т. н. «оппортунистические» микроорганизмы поражают внутренние органы, в том числе и клетки поджелудочной железы.

Клетки поджелудочной железы продуцируют инсулин. Гормон помогает глюкозе попасть в клетки, где она используется в качестве энергии. У здоровых детей после приема пищи инсулин выделяется в кровь, помогая контролировать уровень сахара.

Для детского диабета характерно то, что уменьшается число бета-клеток, а это ведет к недостаточному продуцированию инсулина. Клетки не получают глюкозу и начинают голодать, состояние ребенка ухудшается. Вместе с тем уровень сахара в крови увеличивается (ведь он не попадает в клетки). Эти факторы вызывают яркие симптомы.

Симптоматика

Этот вопрос подробно описан в статье “Симптомы диабета у детей”. Типичные симптомы диабета 1 типа отличаются у грудных детей, дошкольников, младших школьников и подростков. Эта информация пригодится родителям и детским докторам. Врачи слишком часто “записывают” симптомы диабета на другие заболевания, до тех пор, пока ребенок не впадет в кому от повышенного сахара в крови.

Как правило, при диабете первого типа симптомы нарастают довольно быстро. Буквально за несколько недель у ребенка настолько ухудшается состояние, что он экстренно поступает в медучреждение. Так что очень важно уметь распознать первые признаки болезни, к которым относят:

  1. Постоянную жажду. Она появляется вследствие обезвоживания тканей организма, так как вытягиванием из них воды организм пытается разбавить глюкозу, циркулирующую в крови. Ребенок просит пить воду либо другие напитки в большом количестве.
  2. Учащенное мочеиспускание. Родители замечают, что ребенок стал чаще обычного ходить в туалет, причем и в ночное время.
  3. Внезапное похудение. В клетки тела перестает поступать источник энергии (глюкоза), поэтому увеличивается расход жиров и белковой ткани. В результате ребенок перестает набирать вес, а напротив, довольно быстро худеет.
  4. Усталость. Родители замечают у ребенка вялость и слабость, возникающие из-за нехватки энергии.
  5. Усиление голода. Оно также обусловлено нехваткой глюкозы в тканях, поэтому при большом потреблении еды ребенок никак не может насытиться. Если же состояние малыша настолько ухудшилось, что у него начал развиваться кетоацидоз, то аппетит будет падать.
  6. Проблемы со зрением. Вследствие обезвоживания хрусталика у ребенка может появиться туман перед глазами и нарушения зрения.
  7. Поражение грибковой инфекцией. У маленьких детей появляются тяжело излечимые опрелости, а у девочек возможно развитие молочницы.
Мальчик ребенок
Родители должны оперативно реагировать на проявление вышеуказанных симптомов и немедленно обратиться к врачу

Для сахарного диабета 1 типа характерна яркая картина. Клиника заболевания нарастает быстро, признаки усугубляются всего за пару недель. При обнаружении тревожных признаков сахарного диабета стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

  1. Ощущение постоянной жажды – при диабете ребенок постоянно хочет пить. Таким способом организм пытается вывести лишнюю глюкозу из организма. Чувство жажды неконтролируемое, малыш часто просит воды в любое время года (даже холодное) и любое время суток (и днем, и ночью). Неуемное желание пить называется полидипсией.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию (полиурия) – этот признак является следствием жажды. Малыш много пьет и часто ходит в туалет. Обычно в 2 – 3 раза чаще, чем здоровый ребенок. Также при диабете ребенок зачастую мочится во сне, не умея контролировать работу мочевого пузыря.
  3. Ухудшение зрения – организм не может справиться с большим количеством глюкозы. Она начинает откладываться в виде маленьких кристалликов на стенках сосудов и глазах, это приводит к снижению остроты зрения.
  4. Потеря веса – при сахарном диабете ребенок стремительно худеет. В то же время аппетит сохраняется на одинаковом уровне, даже повышается. Ребенок может кушать большие порции, а вес будет все равно падать.
  5. Повышенная утомляемость – дети, больные сахарным диабетом, быстро устают. Они реже играют в подвижные игры. Дело в том, что обмен веществ у них нарушен, вырабатывается недостаточное количество энергии. Это ведет к усталости.
  6. Поражение грибковыми инфекциями – малыши чаще здоровых детей страдают из-за болезней кожи. У них зачастую возникает молочница, диагностируется зуд в области половых органов.
  7. Сухость кожных покровов – несмотря на обильное питье, кожа малыша становится сухой. Жидкость быстро выводится из организма, из-за этого кожа шелушится. Возможна резь в глазах из-за нехватки слезной жидкости.

СД 1 типа у детей ярко выражен. При наличии характерных симптомов не нужно ставить диагноз, это может сделать лишь доктор после проведения анализов. В этом случае, медлительность окажет непоправимый ущерб организму, так как диабет вызывает осложнения. Приведенные симптомы послужат подсказкой для домашнего диагностирования:

  • Постоянная жажда, потребность в обильном питье возникает в холодный период года, в ночное время называется — полидипсия.
  • Частые мочеиспускания, из-за обильного питья ребенок мучается от частых позывов в туалет. Это — не болезнь, а способ выведения лишней глюкозы с организма.
  • Обезвоженная кожа и слизистые оболочки. В большом количестве жидкость поступает и быстро выводится. На коже появляется шелушение.
  • Резкая потеря веса. Ребенок тает на глазах, при нормальном аппетите. Это говорит о нарушении обменных реакций.

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

Различаются основные симптомы, которые указывают на наличие диабета первой степени у ребенка. Однако не стоит ставить окончательный диагноз. Это сделает исключительно специалист, проведя соответствующие анализы.

Сильная жажда

Обратите внимание, если у ребенка наблюдается постоянная и чрезвычайная жажда. Она называется полидипсией и указывает на развитие диабета. Жажда периодически мучит всех, но только у диабетиков она наступает не только в жару, но и в холодные дни, среди ночи. Если малыш постоянно просит воды, это должно вызвать подозрения. Еще больше жажда ребенка должна удивить родителей, если она случается в сильный холод.

Как следствие бесконечной жажды, ребенок будет страдать от частого мочеиспускания. Непосредственно причиной диабета полиурия не является, так как выступает причиной обильного питья, однако таким образом организм пытается справиться с лишней глюкозой, которая не может усвоиться.

Если здоровый ребенок посещает туалет в среднем 6 раз на день, то диабетик это будет делать в 2, а часто и в 3 раза больше.

Обратите внимание ещё и на факт наличия ночного недержания мочи. В купе с частыми походами в туалет днем это указывает на возможную болезнь.

Сухость кожи

На фоне сильного обезвоживания кожа и слизистые пересыхают. Жидкость, хоть она и поступает в организм, выводится очень быстро, а из-за недостатка воды пересыхают ротовая полость, нос и глаза. Кроме того, на коже могут появиться шелушения.

Если ребенок жалуется на рези в глазах, то это происходит из-за недостатка слёзной жидкости.

Общая потеря веса

Сахарный диабет ведет к потере веса, причем, всегда значительной и быстрой. Если вы видите, что малыш теряет вес слишком быстро, практически на глазах, пора бить тревогу. Кстати, на аппетите болезнь никак не сказывается. Ребенок может прекрасно кушать, но при этом продолжать худеть.

Бывает, что аппетит у ребенка не просто хороший, а почти зверский. Бесконечные перекусы на фоне серьезной потери веса говорят о нарушенном глюкозном обмене. Сахар питает все клетки организма, но если его мало, то клетки голодают, отсюда и резкий сброс веса.

Повышенный сахар начинает откладываться в выделительной системе, на стенках сосудов и особенно в глазах. Причем, сахар не трансформируется в жир, а поступает в глаза в виде микроскопических кристалликов. Они, в свою очередь, оседают на хрусталике и провоцируют помутнение зрения. Отсюда наблюдается ухудшение зрения.

То, что происходит с организмом во время развития сахарного диабета, не может не сказаться на общем самоощущении. И пусть даже дети это не могут объяснить, родители должны замечать, как у ребенка развивается чрезмерная слабость, беспричинная и слишком быстрая утомляемость, апатия.

Это случается из-за того, что глюкозный обмен в его нарушенной форме вырабатывает недостаточно энергии для поддержания нормальной жизнедеятельности. Отсюда усталость и даже отставание в развитии по сравнению со сверстниками.

Подробнее о симптомах у взрослых и детей — узнаете тут .

Родителям необходимо обращать внимание на поведение и некоторые особенности ребенка, чтобы вовремя заменить начало сахарного диабета.

Это заболевание развивается стремительно, если своевременно не провести нужные манипуляции. При отсутствии лечения ребенку грозит диабетическая кома.

Если появился один или несколько признаков, следует срочно обратиться к врачу. Необходимо назначить серию исследований, которые выявят особенности диагноза.

У детей могут быть такие признаки:

  • рвота и тошнота,
  • постоянная жажда и сухость во рту,
  • быстрое ухудшение зрения,
  • учащенные мочеиспускания и липкость мочи,
  • сильная утомляемость, слабость, раздражительность,
  • чрезмерный аппетит при потере веса.

Симптомы детского диабета могут быть типичными и нетипичными. Последние часто замечают родители. Сюда относятся жалобы ребенка на упадок сил, боль головы и снижение успеваемости.

Типичная симптоматика диабета у детей:

  1. недержания мочи (полиурия). Родители по ошибке принимают это явление за ночной энурез, распространенный в младшем детском возрасте,
  2. мучительное чувство жажды. Можно выпивать до 10 литров жидкости в сутки, однако, это не снизит уровень сухости во рту ребенка,
  3. полифагия или резкий сброс веса на фоне сильного аппетита,
  4. кожный зуд, образование гнойников,
  5. сухость кожи,
  6. после акта мочеиспускания чувствуется зуд в половых органах,
  7. увеличивается количество мочи (свыше двух литров в сутки). Моча преимущественно светлого цвета. Исследование показывает ацетон в моче и ее высокий удельный вес. Может появиться сахар, чего в норме быть не должно,
  8. анализ крови на голодный желудок обнаруживает уровень глюкозы в крови выше 120 мг.

Если имеется подозрение на детский сахарный диабет, важно осуществлять своевременную диагностику и квалифицированное лечение. Существует множество причин данного заболевания. основными из них выступают:

  • Генетическая предрасположенность. От сахарного диабета страдали близкие родственники ребенка. С вероятностью 100% диабет будет у ребенка, чьи родители страдают от этого недуга. Диабет может появиться и у новорожденных детей. Нужно контролировать уровень глюкозы в крови у беременных женщин, поскольку плацента хорошо всасывает глюкозу, что способствует его накоплению в тканях и органах плода.
  • Вирусы. Ветряная оспа, краснуха, вирусный гепатит и паротит значительно вредят поджелудочной железе. В этой ситуации клетки иммунной системы начинают разрушать клетки инсулина. Перенесенная инфекция приводит к формированию сахарного диабета при наследственной предрасположенности.
  • Чрезмерное потребление пищи. Слишком высокий аппетит становится причиной набора веса. В первую очередь, ожирение возникает вследствие потребления продуктов с легкоусвояемыми углеводами, это сахар, шоколад, сладкие мучные изделия. В результате такого рациона увеличивается давление на поджелудочную железу. Постепенно истощаются клетки инсулина, со временем его выработка прекращается.
  • Недостаточная двигательная активность. Пассивный образ жизни приводит к лишнему весу. Систематические физические нагрузки активизируют работу клеток, отвечающих за продукцию инсулина. Таким образом, концентрация сахара находится в норме.
  • Частые простуды. Иммунная система, которая столкнулась с инфекцией, начинает быстро продуцировать антитела для борьбы с недугом. Если такие ситуации часто повторяются, то система начинает изнашиваться, при этом угнетается иммунитет. В результате антитела, даже при отсутствии вируса-цели, также вырабатываются, ликвидируя собственные клетки. Возникает сбой в функционировании поджелудочной железы, поэтому выработка инсулина понижается.

Диагностические процедуры

Если у ребенка замечаются симптомы сахарного диабета, следует произвести замеры сахара глюкометром. При отсутствии домашнего глюкометра, следует сдать в медицинском учреждении анализ крови на сахар, после еды или натощак.

В большинстве случаев родители игнорируют имеющиеся симптомы у ребенка, не подозревая, что сахарный диабет может поражать детей. Чаще всего, люди обращаются к врачу, только когда ребенок начинает падать в обмороки.

При подозрениях на недуг следует проводить исследование сахарной кривой или пробу на толерантность к глюкозе.

Дифференциальная диагностика это определение вида сахарного диабета. Таким образом, можно выяснить, 1 или 2 тип диабета у ребенка. Сахарный диабет 2 типа диагностируется у детей достаточно редко. Как правило, его выявляют у подростков с ожирением или лишней массой тела.

Второй тип диабета часто появляется в возрасте от 12 лет и старше. Проявления данного заболевания появляются постепенно. Сахарный диабет 1 типа у детей появляется чаще и сразу демонстрирует характерные симптомы.

При недуге 1 типа в крови выявляются антитела к:

  • клеткам островков Лангерганса,
  • глютаматдекарбоксилазе,
  • тирозинфосфатазе,
  • инсулину.

Это подтверждает, что иммунная система борется с бета-клетками поджелудочной железы. При диабете второго типа таких антител в крови нет, но во многих случаях регистрируется высокий уровень инсулина после еды и натощак.

Также при заболевании 2 типа анализы у ребенка показывают инсулинорезистентность, то есть чувствительность тканей к действию инсулина снижена.

У большей части детей, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, заболевание диагностируется в результате прохождения анализов мочи и крови при обследовании на наличие других недугов.

Около 20% детей в подростковом возрасте с диабетом 2 типа, отмечают усиленную жажду, частое мочеиспускание и потерю веса.

С помощью глюкометра можно быстро измерить уровень сахара у ребенка.

Диагностика заболевания состоит из 2-х стадий:

  • Подтверждение диагноза.
  • Узнать, какой вид диабета вызывала конкретная причина.

Для диабетиков глюкометр становится повседневным атрибутом. При необходимости анализ делается в лабораторных условиях. Если уровень сахара больше 6,7 ммоль/л — подтверждение наличия сахарного диабета 1 типа. Определение вида СД поможет составить план лечения. Для этого определяют выработку антител к инсулину, к клеткам хвоста поджелудочной железы, к тирозинфосфатазе.

Нормальное кровяное давление при недостающем весе свидетельствует о том, что заболевание инсулинозависимое.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Когда ребенку ставят страшный диагноз — диабет первого типа, родители с трудом понимают, почему так вышло. Причин для развития болезни несколько.

Наследственность

Если малыш совсем еще крохотный, то сахарный диабет — это наследственность. Обычно это происходит в том случае, когда оба родителя страдают от этой болезни. Вероятность заболеть и ребенку слишком высока. Причем, признаки появляются почти сразу после рождения, а бывает и что в первые годы. Наименьший процент составляют случаи проявления сахарного диабета уже в подростковом возрасте.

Наследственность — это фактор диабета именно первого типа. Об этом нужно помнить, потому что количество клеток, которые отвечают за выработку инсулина, закладывается еще в момент зачатия и потому передается по наследству.

Переедание

У ребенка заболевание может развиться на фоне неправильного питания. Диабет напрямую связан с высокоуглеводными продуктами (мучным, шоколадом, сладким).

В детском возрасте организм больше поддается внешнему влиянию, и потому огромная углеводная нагрузка больно бьет по поджелудочной железе. В результате клетки органа истощаются, и инсулин не может больше усваиваться.

Малоподвижность

На фоне переедания обычно развивается еще одна вредная привычка — малоподвижный ритм жизни. Если малыш не увлекается спортивными играми, то это тоже может усугубить ситуацию, особенно, если малоподвижность культивируется на фоне неправильного питания.

Физическая активность способствует тому, чтобы поджелудочная железа перерабатывала сахар в крови в энергию. Но если орган этого не делает, а глюкоза при этом постоянно поступает, то сахар поступает не для траты на энергию, а для преобразования в жир. Увеличенная масса тела только давит на поджелудочную и потенциально может привести к диабету.

Частые простуды

При частых болезнях организм ребенка должен работать на пределе, заставляя иммунитет вкладывать все ресурсы. Через время, даже когда ребенок не болеет, привычные для организма антитела продолжают свою работу, но уже атакуют свой же организм. В первую очередь, под прицелом оказываются клетки, отвечающие за выработку инсулина.

В результате поджелудочная железа работает хуже и ослабевает, что может стать началом развития диабета.

О других причинах сахарного диабета первого типа у детей и взрослых — читайте тут .

Истинных причин развития у детей первого типа диабета ученые пока не выявили. У заболевшего ребенка иммунная система, которая должна бороться с опасными микробами и вирусами, вдруг начинает разрушающе воздействовать на поджелудочную железу (в частности, клетки, отвечающие за синтез инсулина).

Установлено, что существует генетическая предрасположенность к возникновению диабета 1 типа, поэтому при наличии болезни у родственников риск появления такой патологии у ребенка возрастает.

К факторам риска развития диабета 1 типа относят:

  • Наличие инсулин-зависимой формы диабета у кого-то из близких родственников (болезнь есть у родителей, а также у сестер или у братьев).
  • Инфекции, вызываемые вирусами. Особенно часто диабет развивается после поражений вирусом Коксаки, цитомегаловирусом вирусом Эпштейн-Барра или вирусом краснухи.
  • Низкий уровень витамина Д.
  • Излишне ранний прикорм коровьим молоком либо зерновыми продуктами.
  • Употребление воды с увеличенным содержание нитратов.
Ребенок
К сожалению, причины, вызывающие диабет у ребенка, до сих пор не выявлены. Есть только факторы риска

Причина возникновения диабета 1 типа у детей – это патологическое разрушение не всей поджелудочной железы, а лишь нескольких групп клеток, которые называются островками Лангерганса. Именно эта часть железы поставляет в кровь инсулин, недостаточная выработка которого вызывает диабет.

Диабет 1 типа у детей — самая распространенная детская эндокринологическая патология. Способствующими факторами к развитию диабета 1 типа у ребенка является:

  • Наследственность.
  • Частые ОРВИ.
  • Аутоиммунные болезни (ветряная оспа, корь, паротит, краснуха).
  • Недостаток витамина Д.
поджелудочная железа

Поджелудочная железа

Заболевание развивается, поскольку у малышей поражаются островки Лангерфельда. Они находятся в хвостовом отделе поджелудочной железы. Повреждение может быть вызвано разными факторами. Чаще всего диабет развивается в результате следующих причин:

  • Наследственность – это главный фактор, провоцирующий болезнь. Клетки, отвечающие за выработку инсулина, закладываются еще при зачатии. Если один или оба родителя страдают от сахарного диабета, то вероятность того, что малыш тоже будет болеть, крайне высока.
  • Чрезмерное переедание – нерациональное питание с преобладанием быстрых углеводов приводит к тому, что у ребенка нарушается обмен веществ. Углеводная нагрузка у детей сильно влияет на поджелудочную железу, может вызвать сахарный диабет.
  • Гиподинамия – вкупе с неправильным питанием малоподвижный образ жизни провоцирует заболевание. Если малыш мало двигается, то энергия не растрачивается. Это приводит к тому, что глюкоза преобразуется в жир, а лишняя масса тела перегружает поджелудочную железу.
  • Вирусные инфекции – частые ОРВИ или простуды ослабляют иммунитет ребенка. Зачастую антитела начинают атаковать свой же организм. Тогда под опасностью находится поджелудочная железа.
  • Аутоиммунные болезни – согласно статистике люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями надпочечников или щитовидной железы, болеют и сахарным диабетом.

Основополагающие причины сахарного диабета первого типа у детей заключаются в поражении островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы может происходить вследствие многих причин, например, действия вирусной инфекции. Но чаще всего заболевание развивается на фоне агрессии собственной иммунной системы.

Существую различные аутоиммунные заболевания, например, щитовидной железы и надпочечников, которые чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Это говорит о наследственной предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и системному характеру иммунного поражения, которое может быть спровоцировано другими факторами окружающей среды.

Сахарный диабет у ребенка: как лечить?

Пусковой механизм заболевания в точности не известен, но ученые предполагают, что заражение вирусной инфекцией или употребление коровьего молока могут спровоцировать аутоиммунный процесс. А он в свою очередь станет причиной развития сахарного диабета 1 типа у детей.

Лечебные мероприятия

Диета для детей

Родители должны контролировать соблюдение прописанной диеты. Откажитесь от простых углеводов — это продукты с повышенным гликемическим индексом. Макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб и крупы кушать не запрещается, но нужно просчитывать количество съеденного. Диетическое мясо и рыба должны употребляться ежедневно. Питание дробное 5—6 раз в день, для удобства необходимы кулинарные весы и пищевая таблица продуктов.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей основывается на приеме инсулина. Он разделяется на несколько типов. Быстрого действия препараты предназначены для введения перед приемом еды или после. Снижение уровня сахара происходит спустя 10—15 минут. Инсулин средней продолжительности действия — относится к среднестатистическим видам инсулина.

Действие начинается спустя 2—2,5 часа после инъекции, продолжительность действия до 18 часов. Препараты длительного действия освобождают медленно. Длительность действия достигает 20 часов. Ученые разрабатывают инсулин, который вводится 3 раза в неделю. Наука не стоит на месте и вскоре СД 1 типа будет побежден. Лучшим результатом в борьбе с недугом является компенсация по степени углеводного обмена.

Допустимый уровень глюкозы в крови

меньше 180 мг/дл

Как правильно питаться

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

При диабете 1 типа важным этапом лечения является сбалансированная диета. Ребенка нельзя ограничивать в углеводах, но это должны быть долгие и полезные углеводы. Необходимо полностью исключить магазинные сладости из рафинированного сахара, фаст фуд, газированные напитки и прочие вредные продукты.

Принципы питания заключены в следующем:

  • Сбалансируйте рацион питания детей при сахарном диабете 1 типа, соблюдайте баланс белков, жиров и углеводов;
  • Давайте малышу углеводы с низким гликемическим индексом;
  • Ребенку необходимы белки, как животного, так и растительного происхождения. Причем они нужны в равных пропорциях;
  • Ребенок должен кушать по расписанию, нельзя голодать и пропускать один из приемов пищи;
  • Необходимо 3 – 4 полноценных приема пищи, также малышу нужны полезные перекусы между приемами еды.

Эти несложные правила помогут поддерживать здоровье крохи в нормальном состоянии.

Возможные осложнения

Уровень сахара в крови поднимается, и глюкоза начинает обнаруживаться в большом количестве в крови и моче. Поскольку использование глюкозы становится очень неэффективным, у человека с декомпенсированным сахарным диабетом 1-го типа развиваются следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • усталость;
  • частое мочеиспускание днем и в ночное время (никтурия);
  • потеря веса (хотя аппетит часто увеличивается);
  • зуд, особенно в районе половых органов, вызванный развитием грибковой инфекции;
  • другие инфекции кожи (дрожжевая инфекция и фурункулез).

Семейные случаи заболевания повышает вероятность заболевания, однако сахарный диабет 1 типа встречается намного реже, чем диабет 2 типа.

1. Низкий уровень сахара в крови, возникающий при передозировке инсулина, большом перерыве между приемами пищи, физической активности, гипертермии, приводит к потере сознания.

2. Недостаточная замена инсулина фармакологическими заменителями приводит к высокому уровню сахара в крови и может вызвать кетоацидоз.

3. Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах (диабетическая стопа), развитию инсультов и заболеваний сердца (стенокардия и инфаркт миокарда).

4. Диабетическое поражение почек (диабетическая нефропатия).

5. Диабетическая ретинопатия (диабетическое поражение глаз).

6. Диабетическая невропатия (дегенерация нервов) и ангиопатия, которые приводят к возникновению язв и инфекций.

7. Повышенная предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

8. Кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидэмическая и гипогликемическая комы в запущенных тяжелых случаях болезни.

Сахарный диабет может вызвать осложнения. Их подразделяют на острые и хронические. К первым относятся: кетоацидоз и гипогликемия. Оба состояния возникают резко, для них характерна яркая симптоматика и внезапное ухудшение самочувствия. Возможна потеря сознания и даже кома. Оба состояния означают резкий скачок сахара в крови: увеличение и уменьшение глюкозы, соответственно. Острые осложнения не возникают, если регулярно контролировать сахар и не нарушать режим питания.

Хронические осложнения сахарного диабета 1 типа у детей возникают у всех больных, но можно существенно замедлить их развитие. Нарушенный обмен веществ всегда влияет на организм, постепенно ухудшая его состояние. Лишний сахар воздействует на сердечную мышцу, кожу, глаза и т.д. Сахарный диабет первого типа приводит к остеопорозу, появлению ренопатии, ухудшению кровотока в пальцах ног, а затем самих ногах.

диабет 1-го типа у детей

Выделим наиболее распространенные виды осложнений детского диабета 1 типа:

  • Нарушение зрения. При длительном течении заболевания разрушается сетчатка глаза, что приводит к снижению зрения.
  • Диабетическая стопа. Нарушается кровообращение, сосуды становятся ломкими. Это может привести к образованию язв.
  • Полинейропатия. При сахарном диабете 1 степени у детей снижается функционирование нервных волокон, так как из-за недостатка кислорода им не хватает питания. Осложнение характеризуется онемением конечности, ограничением подвижности суставов, ухудшением координации движений.
  • Ангиопатия. Поражаются крупные и мелкие вены нижних конечностей. Проявляется болью в мышцах, отечностью, сухостью кожи, деформацией пальцев.
  • Нарушение почечной функции. Симптомом диабета 1 типа у детей является частое мочеиспускание. Это говорит о том, что почкам приходится работать более интенсивно, увеличивается скорость клубочковой фильтрации. Почки не справляются с нагрузкой, и в кровь начинают поступать токсичные вещества. Наступает интоксикация и развивается почечная недостаточность.
  • Кетоацидоз. Состояние, при котором из-за недостатка инсулина в крови увеличивается число кетоновых тел. Они накапливаются во всех тканях и органах, вызывая интоксикацию, что может привести к летальному исходу.
  • Гипогликемическая кома. Характеризуется падением сахара в крови до критических показателей. Развивается после введения слишком высокой дозы инсулина или несоблюдением режима питания, когда организм не получил достаточное количество углеводов. Без оказания экстренной медицинской помощи происходит остановка сердца.

Все осложнения диабета 1 типа разделяются на острые, лечить которые нужно незамедлительно, а также хронические, которые при правильном лечении можно максимально отдалить. К осложнениям, которые возникают остро, относят кетоацидоз, а также гипогликемию.

Хронические осложнения болезни затрагивают сердце, нервную систему, почки, глаза, кожу, кости и другие органы и ткани. Болезнь приводит к появлению ретинопатий, ухудшению кровотока в ногах, остеопорозу, нефропатии, стенокардии, нейропатии и многим другим патологиям. Чтобы предотвратить осложнения при диабете 1 типа, важно постоянно контролировать уровень глюкозы и ежегодно обследоваться.

Измерение уровня инсулина у ребенка
Поскольку диабет — очень серьезная болезнь, родителям стоит серьезно подготовиться к контролю за состоянием малыша

Осложнения возможны в случае несоблюдения рекомендаций доктора. Из-за неправильного питания или больших интервалов между приемами пищи возникает гипогликемия. Смена вида инсулина грозит повышением уровня сахара. Если заболевание протекает тяжело, появляются осложнения на почки — нефропатия. Заболевание сопровождается ослабленной иммунной стойкостью, повышается риск развития инфекционных заболеваний, иногда диабет приводит к коме.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Осложнения при диабете могут развиваться при любой разновидности заболевания. Таким образом, существенно снижается качество жизни и наступает инвалидизация ребенка.

Вследствие неправильного лечения, у ребенка может появиться жировое перерождение печени. Эта патология характеризуется уплотнением печени и нарушением оттока желчи. Также может сформироваться дискинезия желчевыводящих путей.

Диабетической ангиопатией называют патологию мелких сосудов. На начальном этапе данный процесс обратим при правильном лечении. Как правило, первые проявления патологии возникают спустя 15 лет после начала сахарного диабета. При недостаточной компенсации и нерегулярном контроле над состоянием ребенка, ангиопатия наступает спустя 3-5 лет после начала сахарного диабета.

Проявления ангиопатии:

  1. изменения в сосудах сетчатки глаза – диабетическая ретинопатия. У человека снижается острота зрения, что ведет к отслоению сетчатки и слепоте.
  2. изменения в сосудах почек – диабетическая нефропатия. Ведет к формированию почечной недостаточности.
  3. патологии мелких сосудов ног. Нарушается кровоток в ногах, особенно в стопах. Начинают развиваться трофические язвы, может быть похолодание стоп и боли при физических нагрузках. В запущенных случаях появляется гангрена.
  4. изменения в сосудах мозга и развитие диабетической энцефалопатии: психические, интеллектуальные и эмоциональные расстройства.
  5. деформация мелких сосудов других органов и тканей с типичной симптоматикой.

Еще одним осложнением сахарного диабета в детском возрасте является полинейропатия, то есть поражение периферических нервов.

Как проводится диагностика

Перед тем, как лечить высокий сахар в крови, пациента обследуют. Диагностика сахарного диабета у детей заключается в сдаче определенных анализов. Также врач опросит родителей маленького пациента на предмет наличия специфических симптомов. Диабет II типа в раннем возрасте встречается крайне редко. Иногда он диагностируется у подростков, имеющих чрезмерный вес тела. Заболевание данного типа характеризуется постепенным нарастанием симптомов и более «спокойным» течением.

Гораздо чаще у детей раннего возраста встречается инсулинозависимый диабет, который обычно с самого начала протекает в острой форме. Диагностируя заболевание, в крови пациента с сахарным диабетом выявляют специфические антитела к инсулину, глютаматдекарбоксилазе. Их наличие доказывает аутоиммунную причину патологии.

При II типе заболевания антитела в крови не выявляются, но обнаруживается большое количество инсулина. При этом чувствительность тканей к данному гормону будет снижена. Анализы крови и мочи врач обычно назначает и до, и после еды, чтобы определить уровень глюкозы и его изменения.

Кроме того, специалист при диагностике будет опираться на общие симптомы, проявляющиеся у юного пациента. Наличие сильной жажды и необъяснимая потеря веса будут свидетельствовать о I типе диабета. Об инсулиннезависимой форме заболевания будет говорить избыточный вес и сглаженность симптомов.

Диагноз может быть поставлен только на основе результатов нескольких анализов и после обследования малыша. Во-первых, ребенок должен сдать кровь из вены. В лаборатории определят уровень сахара в биологическом материале. Если он выше 6,1 ммоль/л, то назначается повторный анализ. В случае аналогичного результата у ребенка диагностируется сахарный диабет.

Во-вторых, необходимо сдать тест на антитела к инсулину. Результаты позволят определить, какой тип заболевания у малыша: первый или второй вид диабета. Согласно протоколу обследования врачи ставят окончательный диагноз.

Если родители заметили у ребенка хотя бы один симптом диабета, это должно послужить поводом для внеочередного обследования. Нормальные значения содержания глюкозы в крови у детей:

  • новорожденные 1,5-4,1 ммоль/л;
  • груднички 2,8-4,6 ммоль/л;
  • дети от 2 до 8 лет 3,4-5,2 ммоль/л.

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

Методы диагностирования диабета 1 типа у ребенка:

  • Общий анализ крови. Дает информацию об основных показателях крови. Отклонения от нормальных значений, указывает на ту или иную патологию. При подозрении на сахарный диабет 1 степени у ребенка анализ сдается двукратно. Первый забор крови делается утром натощак, второй раз через 2 часа после еды.
  • Биохимия крови. Определяют важные показатели для контроля за диабетом, получают информацию о начавшихся осложнениях.
  • Общий анализ мочи. Помогает определить содержание глюкозы в моче. Ее присутствие может обозначать наличие диабета.
  • Тест на гликозилированный гемоглобин. Анализ позволяет отследить диабет на ранней стадии.

Важно определить, имеется ли у ребенка диабет, а также какой тип этой болезни. При подозрении на наличие у малыша сахарного диабета 1 типа следует сдать кровь для определения концентрации глюкозы. Если показатель превышает 6,1 ммоль/л, то анализ проводят еще один раз для подтверждения диагноза, а также назначают дополнительные тесты.

Чтобы убедиться, что это действительно 1 тип, назначают анализ на антитела. Когда данное исследование выявляет в крови ребенка антитела к инсулину либо к клеткам поджелудочной железы, это подтверждает наличие диабета именно 1 типа.

В отличие от диабета 2 типа при первом типе симптомы будут развиваться активнее, болезнь может начаться в любом возрасте и при любой массе тела. Давление крови будет не увеличено, а в крови малыша будут обнаружены аутоантитела.

Профилактика

Существует несколько видов сахарного диабета у детей и лечение предполагает комплексный подход, на начальной стадии требуются стационарные условия. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение.

Лечить диабет следует, достигая максимальной компенсации патологического процесса. Необходимо также выполнять профилактику осложнений.

Основные составляющие лечения:

  • лечебное питание,
  • инсулинотерапия,
  • специальные физические упражнения,
  • соблюдение установленного режима дня.

Диетическое питание обеспечивает нормальное развитие ребенка, поэтому энергетическая ценность пищи и содержание ее основных составляющих (углеводы, жиры, белки), изменяются в соответствии с возрастом ребенка.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает исключение из рациона продуктов с углеводами и сахаров. Нужно строго контролировать количество мучных, крупяных и сладких изделий в суточном рационе. Объем жиров при лечении диабета нужно ограничивать умеренно, особенно, если они животного происхождения.

Белки назначаются в соответствии с возрастной потребностью. Необходимо употреблять пищу 5-6 раз в день и обязательно правильно распределять количество углеводов на каждый прием.

Данное положение нужно соблюдать, поскольку есть необходимость назначения препаратов инсулина у подавляющего большинства детей-диабетиков. Диета может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения у детей при маловыраженных или латентных формах недуга.

Инсулинотерапия это основной метод терапии большинства разновидностей детского диабета. Излечение может наступить вследствие приема препаратов инсулина с различной продолжительностью действия, а также пиковой эффективностью в разное время суток. Препараты короткого действия это восьмичасовые простые инсулины, а также суинсулин.

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

Средняя продолжительность действие, а именно 10-14 часов есть у таких препаратов:

  1. инсулин В,
  2. суспензия цинк-инсулина аморфного,
  3. инсулин-рапитард.

К инсулинам длительного действия с продолжительностью 20-36 часов, относят:

  • суспензия инсулин-протамина (максимум действия в первой половине дня),
  • суспензия цинк-инсулина,
  • суспензия кристаллического цинк-инсулина.

Вылечить диабет можно с помощью препаратов короткого действия и перехода на инсулины длительного действия в индивидуально подобранных дозировках. Необходимые дозы рассчитываются по сахарно-мочевому эквиваленту. В этих целях определяет потерю сахара с мочой на протяжении суток по данным глюкозурического суточного профиля. Показано введение 1 ЕД инсулина на каждые 5 г сахара, которые выведены с мочой.

Общая доза инсулина делится на три инъекции, которые нужно делать за полчаса до приема пищи, в соответствии с объемом сахара в каждом приеме пищи и объемом неусвоенного сахара за это время суток.

Также используется другой способ расчета при терапии симптоматики детского сахарного диабета. В сутки ребенку дают 0,25-0,5 ЕД инсулина на килограмм массы тела пациента в зависимости от выраженности нарушений. Средство пролонгированного действия следует выбирать по показателям глюкозурического и гликемического профиля.

Препарат инсулина для нейтрализации симптоматики сахарного диабета вводится подкожно при соблюдении определенных условий, которые способствуют профилактике постинсулиновых липодистрофий. Речь идет об исчезновении или нарастании подкожной жировой клетчатки в областях уколов – липомы, липоатрофии.

К таким условиям относят:

  1. Инсулин должен вводиться по очереди в разные области тела: бедра, плечи, ягодицы, живот, нижняя часть лопаток.
  2. Препарат следует нагревать до температуры тела.
  3. После обработки кожных покровов, спирт должен испариться,
  4. Необходимо использовать острую иглу,
  5. Средство вводится медленно при терапии симптоматики диабета у детей.

Могут возникнуть местные аллергические реакции на инсулин в виде кожного покраснения и инфильтрации в месте инъекции. Также в некоторых случаях появляется сыпь и отеки.

Любой из существующих профилактических методов не обладает доказанной эффективностью. В настоящее время невозможно предотвратить это серьезное заболевание. При планировании беременности, будущим родителям стоит сделать генетическое тестирование, чтобы определить вероятность сахарного диабета у своего будущего ребенка.

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

Также рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Данное исследование носит только ознакомительный характер и никак не влияет на излечимость заболевания. Если члены семьи болели сахарным диабетом 1 типа, следует перевести семью на постоянную низко-углеводную диету еще до первых проявлений заболевания.

Такой рацион питания защитит бета-клетки от ликвидации иммунной системой. Эффект от диеты подтверждают многие пациенты. Ученые напряженно работают над созданием эффективных профилактических методов.

Диабет излечим только теоретически, важно сохранить живыми бета-клетки у детей, которым диагноз поставлен недавно. Необходимо принимать меры по защите бета-клеток от иммунной системы человека.

Если у ребенка генетический тест показал высокий риск заболевания или выявлены антитела в крови, лечащий врач может предложить участие в клинических исследованиях. Необходимо с осторожностью относиться к экспериментальным исследованиям и лечению.

Факторами риска могут выступать:

  • Вирусные инфекции, например, вирус Коксаки, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи.
  • Сниженная концентрация витамина D в крови. Известно, что витамин D может успокаивать иммунную систему, снижая риск формирования инсулинозависимого диабета.
  • Раннее потребление коровьего молока ребенком. Такое молоко увеличивает риск развития детского диабета 1 типа.
  • Вода для питья, загрязненная нитратами.
  • Ранняя прикормка грудного ребенка зерновыми продуктами.

Большую часть факторов сахарного диабета первого типа невозможно устранить, однако, некоторые из них могут быть контролируемыми родителями. Прикормку младенца следует начинать только после одобрения врача.

Лучше всего, чтобы до 6 месяцев ребенок ел только грудное молоко. Врачи считают, что искусственное вскармливание увеличивает риск формирования инсулинозависимого диабета, однако, это пока не подтверждается официально.

Важно постоянно заботиться о чистоте питьевой воды. Стерильную обстановку создать невозможно, однако, следует следить за тем, чтобы защищать ребенка от вирусов.

Профилактика сахарного диабета 1-го типа у детей включает в себя комплекс мер по предотвращению возникновения негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

1. Следите за любыми признаками, указывающими на высокий или низкий уровень глюкозы в крови.

2. Если у вас имеется заболевание, регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови с помощью современных глюкометров и корректируйте уровень глюкозы инъекциями инсулина.

3. Соблюдайте назначенную диету как можно тщательнее.

4. Всегда имейте при себе глюкозу или сахар для лечения гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Инъекции глюкагона (GlucaGen) могут быть необходимы при тяжелой гипогликемии.

Диагностика заболевания

5. Обращайтесь к врачу регулярно для оценки уровня глюкозы в крови, проведения исследования глаз, почек, ног и контроля симптомов поздней диабетической стадии.

6. Обращайтесь к врачу на ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить декомпенсации патологического процесса.

7. Ведите «дневник диабета» и фиксируйте измеряемые самостоятельно показатели гликемии.

При высокой вероятности развития болезни соблюдайте правильный образ жизни, исключите спиртное и вредные добавки. Сахарный диабет 1-го типа у детей требует систематичного контроля уровень сахара в крови. Два раза в год рекомендовано проходить обследование почек, поджелудочной железы, проверять зрение. Своевременная профилактика поможет избежать патологических изменений.

0 35 просмотров

(Пока оценок нет)

Вам так же может быть интересно

глюкометр

0 25 просмотров

0 56 просмотров

0 12 просмотров

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Если у родителей есть диабет или кому-то из родственников поставлен такой диагноз, медлить нельзя. Обязательно проведите комплекс мер по предотвращению заболевания или его сложных стадий.

Один из важных шагов профилактики — внимательное наблюдение за состоянием ребенка. Так, необходимо держать руку на пульсе и контролировать любые изменения:

  • Отслеживать признаки диабета.
  • Измерять уровень глюкозы с помощью глюкометра .
  • Проводить анализы глаз и состояния почек.
  • Вести дневник показателей гликемии.
  • При необходимости приучить ребенка носить с собой сахар, чтобы предотвратить гипогликемию.

Чтобы уберечь детей от этого серьезного заболевания, родителям необходимо следить за здоровьем и питанием ребенка.

Профилактика диабета у детей включает:

  • Регулярные медицинские осмотры.
  • Сбалансированное питание. Исключение из рациона продуктов с консервантами, пищевыми добавками.
  • Здоровый образ жизни. Приобщение ребенка к спорту.
  • Поддержание иммунитета.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний.
  • При отягощенной наследственности, необходимо сдавать кровь на сахар 2 раза в год.

Врачи выделяют ряд мероприятий по предотвращению болезни, которые позволят снизить риски. Но это не панацея, диабет может возникнуть даже при соблюдении всех мер. К основным правилам относятся:

  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Сбалансированное меню ребенка, в нем должны быть исключены вредные продукты. Среди них: быстрые полуфабрикаты, фаст фуд, жирная и жареная еда, газировка, рафинированные сладости;
  • Ведение подвижного образа жизни – занятие каким-либо спортом;
  • Регулярные проверки здоровья у врачей.

Заключение

Сахарный диабет 1 типа у ребенка – это серьезное заболевание, которое вызвано нехваткой инсулина. В результате у малыша нарушается обмен веществ. Ему необходимо постоянно контролировать количество сахара в крови и делать инъекции с инсулином. Чаще всего диабет первого типа возникает у детей, родители которых тоже болеют этим заболеванием. Но существуют и другие факторы.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей

Малышей нельзя полностью вылечить. Человек всю жизнь живет с нарушенным обменом веществ. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Ребенок нормально развивается, может ходить в детский садик и школу, посещать детские коллективы и т.д. Лечение направлено на нормализацию состояния здоровья и максимальное отдаление возможных хронических осложнений.

Главным методом терапии является введение инсулина в детский организм. Выделяются разные виды препаратов, содержащих инсулин. Их можно вводить при помощи шприца-ручки, специальных шприцов с тонкими иглами. Существуют даже особые помпы, которые подают гормон небольшими дозами в организм.

Также необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови, для этого родителям понадобится точный глюкометр. Следующим важным принципом лечения является здоровое и низкоуглеводное питание. Ребенку положены и углеводы, но они обязательно должны быть медленными.

Точную дозу инсулина, актуальность приема медикаментозных препаратов и прочие тонкости лечения сахарного диабета расскажет лечащий врач. При заболевании родителям строго запрещено заниматься самолечением, это может привести к резкому ухудшению состояния малыша.

Каждый из этих пунктов является необходимым, чтобы лечение диабета 1 типа у ребенка оказалось успешным. Выполняются они, по большей части, амбулаторно, т. е. дома или днем на приеме у врача. Если у ребенка с диабетом проявляются острые симптомы, то его нужно госпитализировать в больничный стационар.

Целью лечения диабета 1 типа у детей является поддержание сахара в крови максимально близко к нормальным значениям. Это называется “достижение хорошей компенсации диабета”. Если диабет хорошо компенсируется лечением, то ребенок сможет нормально развиваться и взрослеть, а осложнения отодвинутся на поздний срок или вообще не появятся.

К каким значениям сахара в крови у детей с диабетом 1 типа нужно стремиться? Ученые и врачи-практики единодушно согласны, что чем ближе к норме поддерживается уровень глюкозы в крови, тем лучше. Потому что в этом случае диабетик живет практически как здоровый человек, и у него не развиваются сосудистые осложнения.

Сахарный диабет 1 типа у детей

Проблема в том, что у больных диабетом, которые получают инъекции инсулина, чем ближе к норме сахар в крови, тем выше риск развития гипогликемии, в т. ч. тяжелой. Это касается всех пациентов с диабетом 1 типа. Причем у детей-диабетиков риск гипогликемии особенно высокий. Потому что они нерегулярно питаются, и уровень физической нагрузки у ребенка может очень отличаться в разные дни.

Исходя из этого,

рекомендуется не снижать сахар в крови у детей с диабетом 1 типа до нормы, а поддерживать его на более высоких значениях

. Уже не так. После того, как накопилась статистика, стало очевидно, что развитие сосудистых осложнений диабета опаснее, чем риск гипогликемии. Поэтому с 2013 года Американская диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать гликированный гемоглобин у всех детей, больных диабетом, ниже 7,5%. Более высокие его значение — вредные, не желательные.

Целевые значения уровня глюкозы в крови, в зависимости от возраста ребенка с диабетом 1 типа

Возрастная группа Степень компенсации углеводного обмена Глюкоза в плазме крови, ммоль/л Гликированный гемоглобин HbA1C, %
перед едой после еды перед сном / ночью
Дошкольники (0-6 лет) Хорошая компенсация 5,5-9,0 7,0-12,0 6,0-11,0 {amp}lt; 8,5 (но {amp}gt; 7,5)
Удовлетворительная компенсация 9,0-12,0 12,0-14,0 {amp}lt; 6,0 или {amp}gt; 11,0 8,5-9,5
Плохая компенсация {amp}gt; 12,0 {amp}gt; 14,0 {amp}lt; 5,0 или {amp}gt; 13,0 {amp}gt; 9,5
Школьники (6-12 лет) Хорошая компенсация 5,0-8,0 6,0-11,0 5,5-10,0 {amp}lt; 8,0
Удовлетворительная компенсация 8,0-10,0 11,0-13,0 {amp}lt; 5,5 или {amp}gt; 10,0 8,0-9,0
Плохая компенсация {amp}gt; 10,0 {amp}gt; 13,0 {amp}lt; 4,5 или {amp}gt; 12,0 {amp}gt; 9,0
Подростки (13-19 лет) Хорошая компенсация 5,0-7,5 5,0-9,0 5,0-8,5 {amp}lt; 7,5
Удовлетворительная компенсация 7,5-9,0 9,0-11,0 {amp}lt; 5,0 или {amp}gt; 8,5 7,5-9,0
Плохая компенсация {amp}gt; 9,0 {amp}gt; 11,0 {amp}lt; 4,0 или {amp}gt; 10,0 {amp}gt; 9,0

Обратите внимание на цифры гликированного гемоглобина в последнем столбце таблицы. Это показатель, который отражает средний уровень глюкозы в плазме крови за последние 3 месяца. Анализ крови на гликированный гемоглобин сдают раз в несколько месяцев, чтобы оценить, хорошо ли был компенсирован диабет у пациента за прошедший период.

К вашем сведению, нормальные значения гликированного гемоглобина в крови у здоровых людей без ожирения составляют 4,2% — 4,6%. Из приведенной выше таблицы видно, что медицина рекомендует поддерживать сахар в крови у детей с диабетом 1 типа как минимум в 1,6 раза выше нормы. Это связано с повышенным риском гипогликемии у юных диабетиков.

Наш сайт создан с целью распространения знаний о низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. Питание с ограничением углеводов в рационе позволяет взрослым и детям при диабете поддерживать сахар в крови практически на том же уровне, что и у здоровых людей. Подробнее смотрите ниже в разделе “Диета при диабете 1 типа у детей”.

Важнейший вопрос: стоит ли при лечении диабета 1 типа у ребенка стремиться понизить его сахар в крови до нормы? Родители могут делать это “на свой страх и риск”. Помните, что даже один эпизод тяжелой гипогликемии может нанести необратимые повреждения мозга и сделать ребенка инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

С другой стороны, чем меньше углеводов ест ребенок, тем меньше инсулина ему будет нужно. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Если ребенок перейдет на низко-углеводное питание, то дозировки инсулина сократятся в несколько раз. Они могут стать буквально ничтожными, по сравнению с тем, сколько инсулина кололи раньше. Получается, что вероятность гипогликемии тоже намного сократится.

Кроме того, если ребенок после обнаружения диабета 1 типа быстро перейдет на низко-углеводную диету, то фаза “медового месяца” у него продлится дольше. Она может растянуться на несколько лет, а если особенно повезет, то даже и на всю жизнь. Потому что углеводная нагрузка на поджелудочную железу снизится, и ее бета-клетки будут разрушаться не так быстро.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Вывод: если ребенок с диабетом 1 типа начиная с «детсадовского» возраста перейдет на низко-углеводную диету, то в этом есть значительные преимущества. Сахар в крови можно будет поддерживать на том же уровне, что у здоровых людей. Риск гипогликемии при этом не повысится, а снизится, потому что дозировки инсулина сократятся в несколько раз. Период «медового месяца» может продлиться намного дольше.

Тем не менее, родители, которые выберут такую тактику лечения диабета 1 типа у своего ребенка, действуют на свой страх и риск. Ваш эндокринолог воспримет это «в штыки», потому что это противоречит инструкциям Минздрава, которые сейчас действуют. Мы рекомендуем, в первую очередь, убедиться, что вы используете точный глюкометр.

В первые несколько дней «новой жизни» измеряйте сахар в крови очень часто, контролируйте ситуацию буквально непрерывно. Будьте готовы купировать гипогликемию в любой момент, в том числе и по ночам. Вы увидите, как сахар в крови у ребенка зависит от изменений в его питании, и сделаете свои выводы, какая тактика лечения диабета является наиболее подходящей.

У маленьких детей короткий и ультракороткий инсулин снижает уровень сахара в крови быстрее и сильнее, чем у более старших детей и взрослых. Вообще, чем младше ребенок, тем выше у него чувствительность к инсулину. В любом случае, ее нужно определять индивидуально каждому больному диабетом 1 типа. Как это делать — рассказано в статье “Расчет дозы и техника введения инсулина”, ссылка на которую приведена выше.

В последние годы на Западе, а затем у нас, все больше детей и подростков используют инсулиновые помпы для лечения своего диабета. Это прибор, который позволяет часто автоматически вводить подкожно быстродействующий ультракороткий инсулин, в очень небольших дозах. Во многих случаях переход на инсулиновую помпу при диабете 1 типа у детей позволяет улучшить контроль сахара в крови и качество жизни ребенка.

инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа в действии

Целью лечения диабета первого типа является обеспечение ребенку возможности нормально развиваться, посещать детский коллектив, не ощущать себя ущербным по сравнению со здоровыми детьми. Также лечение должно быть направлено на профилактику серьезных осложнений диабета, чтобы такие тяжелые проявления были максимально отдалены.

Глюкометр для грудничка
Глюкометр помогает контролировать развитие болезни

Поскольку диабет 1 типа обусловлен нехваткой инсулина, то основным способом лечения этой болезни являются инъекции инсулина. Существует множество видов препаратов инсулина с разной длительностью действия. Для введения инсулина пользуются специальными шприцами с тонкими иголками, а также шприц-ручками. Разработаны также и особые устройства, подающие гормон небольшими порциями – инсулиновые помпы.

Многие родители интересуются, можно ли не колоть ребенку инсулин или хотя бы не делать это ежедневно. Такое возможно лишь при строгой низкоуглеводной диете, если диабет у ребенка выявлен недавно. Питание с минимумом углеводов позволяет добиться длительной ремиссии.

Здравствуйте, дорогие мои!

Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и ни раз мы говорили о проблемах диабета. Было много сказано про методы лечения диабета! В основном — это низко-углеводная диета и радостная физкультура — это меры, которые очень помогают понизить сахар в крови при диабете 2 типа. Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы.

  1. ширина распределения эритроцитов увеличена
  2. тахикардия при температуре 38
  3. холтер как вести дневник
  4. умеренные неспецифические изменения миокарда
  5. норма моноцитов в крови у женщин
  6. как упасть в обморок специально
  7. упражнения при гипоксии мозга
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector