Расшифровка общего анализа мочи
Показатель | Расшифровка |
Глюкоза (glu) | Glu должна отсутствовать в норме вообще в сборе человека. Если glu будет проявляться хоть в небольших количествах, то это признак диабета. glu в анализе мочи можно выявить только при проведении исследования материала в лаборатории. Когда glu в материале будет много, то это может также свидетельствовать о панкреатите. |
Кетоны (ket) | Ket в норме должны отсутствовать в организме. Это показатель ацетона в урине. Когда будет выявлено небольшое количество ket, то это даст возможность предполагать развитие диабета. Особенно важен данный показатель для тех, кто голодает и сидит на различных диетах. Обычно ket в урине может быть в пределах 20-30 миллиграмм в сутки. Такой анализ стоит производить при сборе суточной нормы урины. В общем анализе таких тел не должно быть обнаружено вообще. |
Плотность (neg) | Neg должно быть в норме (1015). Когда neg увеличено, то такое количество neg может говорить о том, что у человека развивается диабет. Если плотность neg ниже данного показателя, то такое количество neg может говорить о том, что поражены канальцы для испускания мочи. Обычно neg зависит от количества выпитой жидкости, а потому в разные периоды она может быть разной. Тут потребуется проводить дополнительную диагностику. Такой показатель не является ключевым для постановки диагноза. |
Эритроциты (ery) | Ery в материале также не должны быть у здорового человека. Когда такой показатель будет в пределах 17 кс, то это потребует от доктора обязательного проведения повторного тестирования, чтобы определить, было в организме точно выявлено 17 кс или это ошибка, так как кс 17 не может быть в таком количестве в урине. Допускается ery не более 3-4 в поле зрения микроскопа, а потому 17 кс – это считается уже завышенным количеством телец. Поэтому, чтобы перепроверить 17 кс ery и диагностировать гематурию, стоит провести дополнительные исследования мочи. 17 кс недопустимая доза телец в урине даже у больного человека. Такое количество 17 кс может стать признаком серьезного заболевания организма. |
Билирубин (bil) | У здорового человека bil в мочевине должен практически отсутствовать. Это же относится и к blo или nit. Если их количество в моче будет хоть незначительное, то это может стать признаком появления цирроза. blo в анализе мочи тоже полностью должен отсутствовать. |
Нитриты (vc) | Vc или cre могут быть в мочевине только в самом минимальном количестве. Обычно это 0.001 на 1 миллилитр урины. Когда количество данных телец будет повышено, то это станет признаком воспалительных процессов в организме. Также может сказать и о повышении возможности инфицирования канальцев для испускания мочи. |
Зная эти моменты, вы также сможете контролировать анализы мочи при их сдаче.
Если у вас диабет, самое важное, что вы можете сделать для сохранения здоровья, это контроль «АВС»
- «А» обозначает “ A1C ”() — A1C — это анализ крови, который показывает ваш средний уровень сахара крови в течение последних нескольких месяцев.
- «B» означает (от англ. blood pressure) –Если у вас диабет, ваше давление так же важно, как контролировать сахар крови. Высокое артериальное давление повышает риск сердечнососудистых заболеваний и болезней почек.
- «C» означает (от англ. cholesterol) – Высокий холестерин – это еще один фактор риска сердечного приступа, инсульта и других серьезных проблем.
По сравнению с людьми, у которых нет диабета, люди с диабетом в 2-3 раза чаще переносят инфаркты или инсульты. Пациенты с диабетом также имеют более высокий риск инфаркта в молодом возрасте. Кроме того, люди с диабетом чаще страдают заболеваниями почек. Контролируя АВС, вы можете намного уменьшить риск появления сопутствующих заболеваний и их тяжесть.
- Лекарства. Большинство людей с диабетом должны принимать лекарственные препараты каждый день для контроля сахара крови. Также многие люди с диабетом нуждаются в лекарствах для лечения высокого артериального давления и/или высокого холестерина для профилактики сердечнососудистых заболеваний.
- Изменение образа жизни. что и сколько Вы едите, каков уровень Вашей физической нагрузки, есть ли у Вас избыточная масса тела, все это влияет на состояние Вашего здоровья прямо сейчас и в будущем. Есть несколько вещей, которые могут помочь вам держать под контролем АВС или уменьшать риск для здоровья:
- Употребляйте здоровую пищу. Нужно употреблять много фруктов, овощей, необработанных злаков, продуктов с низким содержанием жира. Ограничьте количество мяса, жареных и жирных продуктов в вашем рационе.
- Будьте активным. Ходьба, работа в саду или другая физическая активность не менее 30 минут в день.
- Откажитесь от курения. Курение повышает вероятность сердечного приступа, инсульта, развития рака.
- Снизьте вес. Избыточный вес повышает риск развития многих проблем со здоровьем.
- Избегайте приема алкоголя. Алкоголь может повышать сахар крови и артериальное давление.
- АБС
— советская пятнадцатизарядная автоматическая винтовка калибра 7, 62 мм. Длина без штыка 1260 мм, со штыком 1520 мм. Вес без … - АБС в Словаре автомобильного жаргона:
1) анти-блокировочная система, предотвращает пробуксовку и юз колес во время торможения, что значительно улучшает управляемость автомобиля и повышает его безопасность; … - АБС-36 в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
— см. АБС … - ПОЛИСТИРОЛ
линейный полимер стирола, [-CH2-CH (C6H5)-] n; прозрачное стеклообразное вещество, молекулярная масса 30-500 тыс., плотность 1,06 г/см3 (20 |С), температура … - ИЗОТОПНЫЕ МЕТОДЫ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
методы в геологии, методы изучения геол. процессов, основанные на исследовании содержания и соотношений радиоактивных, радиогенных и стабильных изотопов отдельных химич. … - ВОЛЬТ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
единица электрического напряжения, разности электрических потенциалов, электродвижущей силы (эдс); входит в Международную систему единиц. Название по имени итальянского учёного … - ЭЛЕКТРОННАЯ ТЕОРИЯ
Э. теория представляет собой весьма смелую попытку атом какого-либо вещества рассматривать как агрегат одинакового числа атомов положительного и отрицательного электричества, … - ЭЛЕКТРОЕМКОСТЬ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
Это отношение количества электричества, имеющегося на каком-либо проводящем теле, к величине потенциала этого тела при условии, что все проводящие тела, … - ЭЛЕКТРИЧЕСТВО, ЯВЛЕНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
Э. называется то, содержащееся в теле, что сообщает этому телу особые свойства, вызывает в нем способность действовать механически на некоторые … - ХАРЬКОВСКАЯ ГУБЕРНИЯ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
I находится между 48°З1″ и 51°16″ с. ш. и между 33°50″ и 39°50″ в. д.; она представляет собой удлиненную с … - УРГУДЕЙ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
голец, р. и караул Иркутской губ. и уезда в юго-вост. части Саян, в так назыв. хребте Гурба-Дабан. Голец имеет абс. … - ТЯНЬ-ШАНЬ
- ТИБЕТ ГЕОГР. в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
- ПРОСКУРОВ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
уездный город Подольской губернии, расположен на низменной равнине, окруженной возвышенными холмами, при впадении речки Плоской в Буг; станция Юго-Западной железной … - КУЗНЕЦК — ОКРУЖНЫЙ ГОР. ТОМСКОЙ ГУБ. в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
Алтайского горного окр., ведомства кабинета Его Величества, в 600 в. от губ. гор., на лев. берегу сплавной р. Томи, у … - КОПАЛ — УЕЗДН. Г. в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
Копальского у., Семиреченской обл., в 638 в. к Ю от г. Семипалатинска, на плоскогорье, у подножья Копальской цепи Семиреченского Алатау, … - ИРКУТСКАЯ ГУБЕРНИЯ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
I b25_320-0.jpg — в Вост. Сибири, между 51° и 62° 30″ с. ш. и 96° и 107° в. д. (от … - ИЛИ Р. СЕМИРЕЧИНСКОЙ ОБЛ. в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
река в Семиречинской обл., сливается из 2-х р.: Текеса и Кунгеса, текущих в пределах Китайской империи. Из них главный исток … - ЗАИЛИЙСКИЙ АЛАТАУ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
горный хребет в Средней Азии, между параллелями 44 и 43° с. ш., в пределах Семиреченской обл. от В.С.В. на З.Ю.З., … - ДАРГИНСКИЙ ОКРУГ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
один из 9 округов Дагестанской области. Площадь его 1536 кв. вер. Делится на 6 обществ и, кроме того, заключает в … - ГРЕНЛАНДИЯ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
большая земля, находящаяся на крайнем СВ Америки, на атлантической ее стороне. Имея вытянутую с С на Ю форму и достигая … - ТРЕТЬЕ
ТР́ЕТЬЕ НАЧАЛО ТЕРМОДИНАМИКИ (Нернста теорема), утверждает, что энтропия физ. системы стремится к конечному пределу, не зависящему от давления, плотности или … - ТЕМПЕРАТУРА в Большом российском энциклопедическом словаре:
ТЕМПЕРАТ́УРА (от лат. tеmреrаturа — надлежащее смешение, нормальное состояние), физ. величина, характеризующая состояние термодинамич. равновесия системы. Т. всех частей изолир. … - ГЕОХРОНОЛОГИЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:
ГЕОХРОНОЛ́ОГИЯ (от гео… и хронология) (геол. летосчисление), учение о хронологич. последовательности формирования и возрасте горн. пород, слагающих земную … - ЭЛЕКТРОННАЯ ТЕОРИЯ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
? Э. теория представляет собой весьма смелую попытку атом какого-либо вещества рассматривать как агрегат одинакового числа атомов положительного и отрицательного …
]. Белкам этого семейства свойственно наличие AТР-связывающего домена,
имеющего характерную структуру. Благодаря выполнению программы «Геном
человека» и результатам секвенирования других геномов большая часть
ABC- транспортеров была открыта за два года в самом конце XX в. Наибольшее
число (129) транспортеров семейства ABC обнаружено у растений (благодаря
расшифровке генома Arabidopsis).
Белки этого семейства имеются у всех живых организмов. У человека найдено
около 50 ABC-белков, примерно столько же у мыши [
Dean, 2001
]. В связи с тем что большое число белков ABC открыто сравнительно
недавно, многие из них еще мало изучены. Исследования ABC-белков важны как
для медицины, так и для биологии, поскольку речь идет о проблемах защиты
всех живых клеток.
Нормы
Скажем сразу: в норме белка в моче быть не должно
. На бланках анализов в таких случаях часто пишут abs.
Чтобы лучше понимать, почему белок не должен появляться в моче и в каких случаях он может там присутствовать, нужно сказать несколько слов о работе почек.
Фильтрация в почках
Эти парные органы выделительной системы отвечают за образование мочи – это всем известно. Но как она образуется? – Кровь, протекая по мельчайшим капиллярам в почечной ткани (состоит из нефронов), отфильтровывается и образуется первичная моча.
В этой жидкости оказываются не только «вредные», «отработанные» вещества, но и те соединения, которые нужны организму, в том числе, некоторые низкомолекулярные белковые фракции. За это отвечает мембранный фильтр клубочков-капилляров.
Далее, первичная моча проходит через систему канальцев, где из нее обратно всасывается значительная часть жидкости, некоторые ценные вещества, в том числе, и белки. Так появляется вторичная моча – та, которая собирается по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится наружу.
Мы видим, что, если здоровье не нарушено – белок из крови просто не попадает в мочу.
Моча попадает по мочеточникам в мочевой пузырь и, через уретру, выводится наружу. На этом пути в нее могут попадать слизь, лейкоциты
, отшелушенный эпителий. Такие фракции тоже «насыщают» мочу белком. Его присутствие будет отражать поражение мочевыводящих путей, не связанное с почками.
Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.
Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.
У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.
Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.
Когда пациенту назначается анализ мочи белка, норма его содержания показывает нулевой результат при высоком уровне здоровья. При этом незначительное присутствие протеина в урине не всегда говорит о прогрессировании серьезных патологий. В этом случае в бланке будет указано не 0, а pro trance в анализе мочи, то есть, имеются следы вещества.
Параметры, по которым изучают биологический материал.
Причины появления белка в моче
Заболевания почек
Если любой из этапов образования мочи или ее выведения из организма нарушен – это может приводить к появлению белка в моче. Данный симптом называется протеинурия
.
Во-первых, речь может идти о нарушениях фильтрации в почках. Гломерулонефрит, пиелонефрит , почечная недостаточность разного рода (снижение количества нормально функционирующих нефронов), опухоли, аутоиммунные заболевания – могут приводить к потере белка из крови и выведению его с мочой.
Чтобы точнее определить, какая патология присутствует у человека – нужно смотреть на другие показатели. Например, наличие крови в моче, присутствие лейкоцитов, наличие и виды почечного эпителия и так далее.
Мы уже отметили, что белок в мочу может попасть и после ее образования в почках. Например, если идет воспаление мочевого пузыря – в нем будет активно отслаиваться выстилающий эпителий. Моча наполняется лейкоцитами, слизью.
Но и у людей, здоровье почек которых не страдает, возможна временная протеинурия
.
Высокие физические нагрузки усиливают обмен веществ и могут приводить к отфильтровыванию некоторого количества белка в мочу. Известно и такое состояние, как ортостатическая протеинурия, которая наблюдается при длительной ходьбе, стоянии и исчезает, стоит человеку принять горизонтальное положение.
Как правило, эти случаи появления белка в моче просто не регистрируются. Ведь общий анализ сдают утром, после ночного отдыха.
Белок в моче иногда появляется при переохлаждении или длительном нахождении на солнце. Некоторые лекарства ослабляют почечную функцию, что вызывает временную протеинурию.
При болезни, которая вызывает лихорадку – озноб, субфебрильную температуру – возможна протеинурия. Чаще всего такой симптом наблюдается у детей, подростков, пожилых людей.
Отличие данных видов протеинурии от тех, которые маркируют патологии почек, в том, что они кратковременны. С исчезновением причины, вызвавшей такую протеинурию (физической нагрузки, лихорадки) – она исчезает.
Перед тем, как начать разговор о протеинурии у разных групп пациентов, надо уточнить, какие показатели мы можем встретить в исследованиях мочи на белок.
Во-первых, оценивается его количество. Значения могут быть таковы:
- Полное отсутствие;
- Следы – до 0,033 г/л – может быть вариантом нормы и связаны с высокой чувствительностью приборов, анализирующих состав мочи;
- Все, что превышает данное количество, является симптомом тех или иных патологий;
Во-вторых, может оцениваться время появления белка в моче. При некоторых состояниях протеинурия присутствует постоянно, при других она появляется и исчезает. И очень важно понять, с чем связаны такие изменения.
В-третьих, сами виды белка могут отличаться. Как правило, это альбумин – белок плазмы крови. Но здесь могут обнаруживаться и белки-антитела, белки, разрушающихся тканей (мышц, кровяных телец), белок Тамма-Хорсфалла, который указывает на образование камней в почках и так далее.
Для более точного понимания причины протеинурии необходимо оценивать все имеющиеся симптомы в совокупности, количество и качественный состав белков, проводить дополнительные исследования, например, биохимию крови, УЗИ
почек и прочее.
Заболевания почек
Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.
Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.
На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.
В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.
Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.
Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.
У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.
Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.
Повышенный белок в моче у ребенка: признаки и как снизить?
Заболевания почек
Только у новорожденных детей в первые дни жизни присутствие белка в моче является нормальным. Такая протеинурия связана с «настройкой» выделительной системы. Если возраст ребенка уже более одной недели, а в моче регистрируется белок – это повод начать обследование его почек.
Мы уже сказали, что при простуде , ОРВИ – общий анализ мочи может показать протеинурию. В этом случае важно повторять исследования, чтобы проследить динамику изменений. Если по мере выздоровления, нормализации температуры количество белка в моче снижается до нуля – хорошо. Если же протеинурия остается – следует искать причину в состоянии почек и других систем организма.
Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.
Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:
- общая слабость;
- сонливость;
- снижение аппетита или полный отказ от еды;
- головокружение;
- тошнота, иногда с рвотой;
- лихорадка;
- озноб;
- повышенная потливость;
- боли в суставах и мышца.
Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.
Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.
В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.
Известный телеврач Комаровский считает, что появление белка не должно приводить в панику родителей. Новорожденные дети склонны к протеинурии, причем это считается нормой, а груднички часто реагирую протеинурией на перекармливание. К тому же у маленького ребенка довольно сложно правильно собрать мочу, поэтому в моче белок может определяться ошибочно.
При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.
Заболевания почек
Какой должен быть мой уровень АВС?
Уровень, к которому вы должны стремиться, будет зависеть от того, насколько тяжелый у Вас диабет, сколько Вам лет, и какие еще проблемы со здоровьем у вас есть. Спросите у вашего врача, какого уровня должны достигнуть именно Вы.
Большинство людей с диабетом должны стараться достичь следующих целей:
- Уровень A1C ниже 7%
- Артериальное давление ниже 130/85, или еще ниже в некоторых случаях
- Холестерин ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л (ЛПНП это один из видов холестерина, часто называемый «плохой холестерин»)
Белок в моче у беременных
Поскольку беременность является заметной нагрузкой на организм матери – в моче может регистрироваться небольшое количество белка. Это вполне физиологично.
Но, вместе с тем, такая нагрузка может приводить к почечным патологиям или проявлять те заболевания, которые до зачатия протекали скрыто. Поэтому любое обнаружение белка в моче беременной (а женщины должны сдавать общий анализ, как минимум раз в две недели) – это повод для детальных разбирательств.
К сожалению, многие врачи сразу трактуют протеинурию в период беременности, как патологию. И это очень пугает, расстраивает женщину. Надо понимать, что, если у вас плохо работают почки – должны проявиться и другие симптомы:
- Отеки;
- Повышение давления;
- Боли в пояснице;
Сочетание трех симптомов: отеков, гипертонии и протеинурии – признак гестоза (опасное состояние, которое обычно развивается в последнем триместре).
Если же присутствуют только следы белка в моче – сделайте УЗИ почек, подтвердите их здоровье, а потом поменяйте тех врачей, которые пугают вас напрасно.
Белок в моче: лечение
Из всего сказанного явствует, что сначала требуется установить заболевание, которое привело к выведению белка с мочой. Его и следует лечить.
К сожалению, если присутствует патология почек – лечение поможет только поддерживать нормальную их функцию, снижать выраженность симптомов. Вернуть здоровье полностью, практически, не представляется возможным.
Однако во многих случаях, например, при остром цистите , уретрите
– есть надежда на полное исцеление.
Белок в моче – это не самостоятельная болезнь. Это признак, который помогает диагностировать различные отклонения состояния организма от нормы.
Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.
Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.
Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.
Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.
Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.
Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.
Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.
Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.
При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероиды;
- негормональные противовоспалительные;
- гипотензивные;
- цитостатики;
- антибактериальные и другие.
Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.