Зубная формула у детей — что это и для чего нужно?

Что собой представляет универсальная формула

Чаще всего больных сбивает с толку непонятная нумерация. К примеру, говоря о зубах мудрости, стоматолог может объяснить пациенту, что в лечении нуждаются нижние «восьмерки». При этом у каждого зуба есть собственное числовое обозначение, которое может отражать его тип и точное местоположение в ротовой полости.

За все существование стоматологии как науки было изобретено несколько классификаций зубов, которые называются зубными формулами. В зависимости от выбранного способа нумерации каждому зубу присваивается определенный номер. В некоторых системах зубы обозначаются сочетанием букв, цифр и даже символов, что позволяет изобразить зубной ряд в виде точной схемы.

Современная система нумерации зубов успешно справляется сразу с несколькими задачами. Во-первых, она позволяет эффективно систематизировать знания о жевательных органах. Благодаря некоторым формулам ученые могут детально изучать строение ротового аппарата не только человека, но и животных.

Во-вторых, при помощи номеров лечащему врачу значительно легче рассказать пациенту, какие именно зубы подверглись патологии. Опираясь на общепринятые схемы, стоматолог также вносит необходимую информацию в стоматологическую карту, не тратя время на словесное описание типа, строения и положения каждой единицы.

Кроме того, числовые обозначения незаменимы при назначении лечащих процедур и передаче подробных инструкций другим специалистам. Тем же образом фиксируются данные о состоянии зубов и уже проведенном лечении.

Таким образом, человеческим зубам присваиваются следующие номера:

  1. 1 и 2 – резцы;
  2. 3 – клыки;
  3. 4 и 5 – премоляры;
  4. 6, 7, 8 – моляры.

Но цифр от 1 до 8 недостаточно, чтобы указать в какой половине и на какой челюсти расположен тот или иной зуб. Для этого перед порядковым номером зуба указывается номер сегмента челюсти – 1, 2, 3 или 4. При этом отсчет сегментов идет против часовой стрелки, если смотреть на зубы изнутри. Для сегментов молочных зубов применяют десятки 50, 60, 70, 80.

Таким образом, пациент может расшифровать, что зуб 31 – это первый резец на нижней челюсти слева, а 47 – второй моляр на нижней челюсти справа.

Распространенные виды нумерации:

  1. схема Хадерупа;
  2. схема Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая);
  3. американская (буквенно-цифровая);
  4. универсальная;
  5. двухцифровая схема Виола.

В системе Хадерупа номера зубов записываются арабскими цифрами от 1 до 8. Если это молочный зуб, то перед цифрой ставится 0. При этом положение в верхней или нижней челюсти отмечается знаками и –.

Система Зигмонди-Палмера отличается тем, что принадлежность зуба к конкретному сегменту указывается при помощи специального углового символа. Отдаленно напоминая кусочек коронки, он показывает в какую сторону растет зуб. В американской классификации для каждого вида зубов используется своя буква (I, C, P, M), к которой добавляется порядковый номер.

Самая простая – универсальная система. В ней номеров столько же, сколько и зубов (32). Двухцифровая же схема Виола стала применяться во всей Европе, начиная с 1971 года как самая удобная и доступная.

Некоторые зубы в процессе эволюции человечества утратили свою функциональность. Так, зубы мудрости верхней или нижней части костной системы часто прорезываются в зрелом возрасте и могут иметь атипичное расположение.

Большей частота преждевременного удаления крайних моляров связана с их поздним прорезыванием и аномальным расположением в костной ткани.

Зачастую зубной ряд, нумерация которого начинается с 1 или 2, принадлежит верхней челюсти. А начальные цифры 3 и 4 служат обозначением зубов нижней челюсти.

1-ый семестр детпропед / костно-мыш / зубы

Анатомо-физиологические особенности и семиотика изменения

зубочелюстной системы у детей

Молочные зубы прорезываются после рождения и определенной последовательности. Одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы, как правило, прорезываются раньше, чем верхние. Исключением являются только боковые резцы – верхние зубы появляются раньше нижних. Премоляры в прикусе отсутствуют (молочном).

Сроки прорезывания: 6-8 мес. – центральные резцы

8-12 мес. – боковые резцы

12-16 мес. – 1 моляры

20-30 мес. – 2 моляры

18-20 мес. – клыки

Различают временный (молочный), сменный и постоянный прикус.

тесным стоянием зубов с отсутствием промежутков между ними;

отсутствием стертости зубов;

возникновением межзубных «щелей» или расстояний, называемых в стоматологии «диастемами» (между резцами), или «тремами» (между другими зубами). Их ширина на верхней челюсти закономерно больше чем на нижней;

отчетливыми признаками сгораемости зубов.

переходом ортогнатического прикуса в прямой.

Ориентировочно количество долженствующих молочных зубов можно высчитать по формулеn– 4, где n – возраст ребенка в месяцах.

Срок службы молочных зубов в среднем 3 года. Появлению постоянных зубов предшествует процесс физиологического рассасывания корней молочных зубов. Рассасывание корней течет медленно, в среднем 2-3 года и заканчивается к началу смены зубов, т.е. к началу прорезывания постоянных зубов.

II. Сменный прикус (период сохранениямолочных зубов и появления постоянных). После выпадения молочного зуба и до прорезывания постоянного проходит обычно 3-4 мес. Первые постоянные прорезываются около 5 лет (обычно первые моляры), затем последовательность появления постоянных зубов примерно такая же, как и при появлении молочных.

После смены молочных зубов на постоянные в возрасте около 11 лет появляются вторые моляры. Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в возрасте 17-25 лет, а иногда и позже. Для ориентировочной оценки количества постоянных зубов независимо от пола можно использовать формулу: 4n– 20, где n — число лет, исполнившихся ребенку.

Всего в постоянном прикусе 32 или 28 зубов. Полная смена молочных зубов на постоянные завершается к 12-13 годам.

голубовато-белый цвет (у постоянных – желтоватая окраска);

более вертикальное расположение,

четкая граница отличия между коронкой и корнем резцов;

стертость режущих и жевательных поверхностей;

некоторая расшатанность молочных зубов.

Довольно большие трудности возникают при попытке различить второй молочный моляр от первого постоянного моляра, однако различению может способствовать учет того, что второй молочный моляр занимает пятое место, а первый постоянный – шестое.

III.Постоянный прикус включает 28-32 зуба, зубы в зубном ряду плотно прилегают друг к другу своими боковыми поверхностями. При смыкании зубных рядов верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты их коронок – это соответствует ортогнатическому прикусу, который является эталоном нормы.

открытый прикус (контакты зубов сохраняются только на дистальных боковых зубах),

глубокий прикус (отсутствует контакт между резцами верхней и нижней челюстей),

ортогнатический прямой прогения прогнатия

1 – центральные резцы

2 – боковые резцы

4 – первые малые коренные (премоляры)

5 – вторые малые коренные

6 – первые большие коренные (моляры)

При этом молочные зубы обозначаются римскими цифрами (I, II…)

постоянные – арабскими (1, 2…)

Например, кариес 17 – кариес 2 моляра верхней челюсти справа

С–кариес P — пульпит

состояние зубов (эмаль, кариес)

своевременность и порядок прорезывания

подсчитать должное количество молочных зубов (n-4)

оценить смену молочных зубов на постоянные (подсчитать должное количество постоянных зубов (4n-20)

написать зубную формулу (схема)

оценить прикус (соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при наиболее полном смыкании зубов – антагонистов)

особенности положения верхней и нижней челюсти, особенности прикуса (см. выше)

количество зубов соотношение молочных и постоянных зубов

их состояние (формф, направление роста, целостность и цвет эмали)

выступающие резцы, персистируюшие диастемы;

дисплазия эмали, ранний кариес

верхняя и нижняя челюсти – микрогнатия верхняя, прогнатия верхняя;

ретрогнатия, микрогнатия/агнатия нижняя (микрогения), прогнатия нижняя

Деформация костей основания черепа приводит к западению переносицы и пучеглазию, уменьшению поперечных размеров верхней челюсти с формированием высокого «готического» неба. Передняя часть верхней челюсти выпячивается вперед, нижняя челюсть при этом отходит назад, что носит название прогнатизма. Такое положение челюстей впоследствии приводит к формированию неправильного прикуса.

Несоответствие сроков прорезывания зубов, обычно – запаздывание, чаше всего связано с особенностями питания, нередко с рахитом.

Преждевременное прорезывание зубов пли наличие их уже с рождения встречается гораздо реже и не является диагностическим признаком болезни. К аномалиям развития зубов относят: сверхкомплектность (появление лишних зубов), врожденное отсутствие, неправильное направление роста (зубы могут быть выдвинуты из зубной дуги, повернуты вокруг своей оси, значительно раздвинуты).

Бочкообразная деформация резцов верхней челюсти с полулунной вырезкой режущего края (гетчинсоновские резцы) являются одним из признаков врожденного сифилиса.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся нарушением минерального и белкового обмена, перенесенные ребенком в период обызвествления зубов, могут привести к гипоплазии эмали. Зубы при этом теряют свой естественный блеск и покрываются углублениями различной величины и формы.

К частым заболеваниям зубов относится кариес, оказывающий существенное влияние на состояние здоровья ребенка Убедительно подтверждено значение плохой гигиены зубов, нарушений питания в происхождении раннего и распространенного кариеса у детей.

Кариес молочного зуба крайне негативно отражается и на становлении постоянного прикуса. Множественный молочный кариес представляет собой значительный риск для становления постоянных зубов. Кроме того, скопление активной и вирулентной бактериальной флоры в очагах кариеса может приводить к лимфогенному инфицированию оболочек сердца и его клапанного аппарата.

Различают некоторые особые формы кариеса у детей, возникающие по аналогичным механизмам, но усиленным благодаря особенным обстоятельствам. К ним можно отнести кариес и часто измененный прикус у детей, получавших бесконтрольное вскармливание сладкими смесями, соками или чаем («бутылочный кариес»). Часто это просто бутылочка (рожок с соской), оставленная ребенку на часы ночного или дневного сна.

Своеобразная и нередко тяжелая клиническая картина кариеса может наблюдаться у детей с гастро-эзофагальным рефлюксом или просто привычными срыгиваниями. Попадание подкисленного желудочного содержимого в полость рта может приводить к самостоятельному кислотному разрушению эмали, на что наслаивается действие бактериальной флоры.

Распространенными заболеваниями зубов и десен являются гингивитыипериодонтиты.

18-20 мес. – клыки

возникновением межзубных “щелей” или расстояний, называемых в стоматологии «диастемами» (между резцами), или “тремами” (между другими зубами). Их ширина на верхней челюсти закономерно больше чем на нижней;

2 – боковые резцы

С–кариес P – пульпит

Видео по теме

Теперь вы понимаете, как дантисты считают зубки. Поэтому, прочитав запись в медицинской карте малыша, самостоятельно разберётесь, о какой коронке идёт речь. И не расстраивайтесь, если у крохи зубки прорезываются не совсем так, как положено по формуле. Незначительные отклонения вполне допустимы, ведь каждый организм по-своему уникален.

У одних ребятишек первые зубки покажутся уже к 4-м месяцам, а у других – после 7-ми месячного возраста. Но если вы считаете, что отклонения достаточно серьёзны, и они вызывают у вас тревогу, проконсультируйтесь у дантиста.

zubki2 /detskaya-stomatologiya/zuby/zubnaya-formula.html» zubki2

Анатомическая формула постоянных и молочных зубов..

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов.

У человека зубы прорезываются в два периода.

1. В первый период, который продолжается от 6 месяцев до 2 лет, появляются выпадающие, так называемые молочные зубы, dentes decidui

. Первыми прорезываются резцы, затем первые большие коренные зубы, затем клыки и последними вторые большие коренные зубы. В 6 лет всего 20 молочных зубов, на каждой половине верхней и нижней челюстей в направлении от срединной плоскости кнаружи расположены по 2 резца 1 клык и 2 больших коренных зуба. Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы.

2. Во второй период, который продолжается с 7 до 26 лет, появляется 32 постоянных зуба, dentes permanentes

. Первыми прорезываются первые большие верхние коренные зубы, затем латеральные резцы, затем первые малые коренные, после них клыки, вторые малые коренные и вторые большие коренные зубы. У взрослого человека на каждой половине верхней и нижней челюстей прорезывается по 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба.

Язык: строение, функция.

Внешнее строение языка.

Язык, lingua

– лат.,glossa– греч., – подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессу перемешивания пищи, глотания, сосания, речеобразования, содержит вкусовые рецепторы.

— тело языка, corpus linguae

— верхушку языка, apex linguae

— корень языка, radix linguae

— спинку языка, dorsum linguae

— край языка, margo linguae

— нижнюю поверхность языка, facies inferior linguae

Тело отделяется от корня пограничной бороздкой, sulcus terminalis

, состоящей из двух частей, сходящихся под тупым углом, у вершины которого располагается слепое отверстие языка,foramen caecum linguae.

От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка слизистой оболочки, которая получила название уздечки языка, frenulum linguae

. По сторонам от неё располагаются парные подъязычные складки,plicae sublingvales, а на них подъязычные сосочки,carunculae sublinguales.

Сосочки языка.

На спинке и краях языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка, papillae linguales

. Все сосочки, кроме нитевидных и конических содержат рецепторы вкуса.

— Нитевидные и конические сосочки, papillae filiformes et papillae conicae

, располагаются по всей спинке языка и представляют конической формы тела с кистевидными придатками на верхушках;

— Грибовидные сосочки, papillae fungiformes

, находятся на спинке языка ближе к его краям и имеют форму гриба, их число колеблется от 150 до 200;

— Листовидные сосочки, papillae foliatae

, сосредоточены в боковых отделах языка и представляют собой 5–8 складок, разделенных бороздками.

— Желобоватые сосочки, papillae vallatae

, самые большие, располагаются на границе между корнем и телом языка, впереди пограничной линии, окруженные валиком. Их число колеблется от 7 до 11.

Слизистая оболочка корня языка лишена сосочков, под эпителием расположены лимфоидные узелки, получившие название язычной миндалины, tonsilla lingualis

Мышцы языка.

Мышцы языка представлены скелетными мышцами и собственными мышцами языка.

— подъязычно-язычная мышца, m. hyoglossus

, — соединяет язык с подъязычной костью. Тянет язык назад и вниз;

— шилоязычная мышца, m. styloglossus

, — соединяет язык с шиловидным отростком височной кости, тянет корень языка вверх и назад;

— подбородочно-язычная мышца, m. genioglossus

. — соединяет язык с подбородочной остью нижней челюсти, тянет язык вперед и вниз.

— нижняя продольная мышца, m. longitudinalis inferior

, укорачивает язык, кончик языка опускает;

— верхняя продольная мышца, m. longitudinalis superior

, укорачивает язык, поднимает кончик языка;

— вертикальная мышца языка, m. verticalis linguae

, делает его плоским;

— поперечная мышца языка, m. transversus linguae

, уменьшает его ширину и делает поперечно-выпуклым кверху.

lektsia /8x5c1.html» lektsia

Зубная формула у детей — когда и в каком порядке появляются временные зубки.

Как расшифровываются формулы

Буквенное либо цифровое обозначение зубов у детей разнится от методик, предназначенных для взрослых, поскольку анатомические особенности челюсти у маленьких пациентов разнятся, равно, как и количество коронок. Процесс прорезывания временных коронок начинается около 4-6 месяцев.

Для всех коренных коронок предусмотрена нумерация с 11 по 48, а молочные нумеруют следующими десятками. Значит, на правой части вверху будут располагаться пятидесятые зубы, на левой стороне наверху – шестидесятые, внизу слева от центра – семидесятые, а справа , восьмидесятые.

Поэтому можно не удивляться, если родителям детский стоматолог сказал, что с 72 зубом проблема, необходимо лечение. Это означает количество зубов во рту, а только лишь порядковый номер согласно принятой системе нумерации.

Когда речь идет о расшифровке зубной формулы, сначала нужно уточнить, о какой системе говорится. Есть несколько вариантов, которые врачи применяют на практике, и каждый характеризуется преимуществами, недостатками, особенности исчисления единиц челюсти (молочных, постоянных):

  • система Хадерупа. Особенность нумерации сводится к наличию математических знаков « » и «-», обозначающих коренные коронки на верхней, а еще нижней стороне соответственно. Для вычисления используется один из указанных знаков вместе с арабскими числами. Молочные по этой системе станут обозначаться арабскими цифрами (1-5), добавляя «0» и один из знаков, указанных выше,
  • счисление Зигмонди-Палмера, квадратно-цифровая. Начала использоваться с 1876 г., актуальна сегодня. Для обозначения всех коренных зубов успешно задействуют арабские цифры (1-8), молочные обозначают римскими (I-V). Отсчет начинают от центральной части челюсти. Обычно такую нумерацию применяют ортодонты, а также хирурги выполняющие операции на челюсти,
  • система Виола, т.н. двухцифровая. Такая нумерация принята на вооружение врачами Международной ассоциации практикующих стоматологов с 1971г. Система достаточно распространена, активно применяется сегодня. Процесс подсчета начинается воображаемым разделением челюстей на 4 сегмента (2 снизу, 2 сверху). Каждый сегмент охватывает 8 коренных коронок. Для взрослых пациентов сегменты нумеруют цифрами от 1 до 4, для детей выбирают цифры от 5 до 8. Чтобы оформить документально конкретную коронку, выводят 2-значное число, когда 1 цифра показывает конкретный сегмент во рту, а 2 – номер зуба. Методика счисления стала популярной ввиду исключения сложных формул и букв, простоте использования, скорости передачи информации о пациенте на бумаге, по факсу, посредством телефона, e-mail.

Необходимо ознакомиться с несколькими моментами, чтобы запомнить зубную формулу у детей. Это значительно упростит процесс общения с врачом и позволит понять поставленный им диагноз.

В состав дуг, образующихся из постоянных зубов на челюстях человека, входят резцы (4 шт.), клыки (2 шт.), премоляры (4 шт.) и моляры. В большинстве случаев на каждой из челюстей взрослого человека растет по 6 моляров, но встречаются и такие случаи, когда на верхней и нижней челюстях растет всего по 4 моляра.

Родителям важно понимать, как читается зубная формула и что она значит для их детей. Для этого также нужно знать, в чем заключается разница между прикусом маленького ребенка и взрослого человека. У детей зубки начинают появляться с 5 месяцев, а к 3-летнему возрасту во рту имеется уже 20 зубов.

Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов

Функции постоянных зубов и временных практически не отличаются друг от друга, но зато есть незначительные отличия в их строении. По размерам молочные зубы немного уступают постоянным, но имеют светло-голубой окрас, в то время как постоянные зубы окрашены в желтоватый цвет. Дентин у молочных зубов развит хуже, но при этом размеры пульпы намного больше.

Выпадение молочных зубов

Теперь нужно ее расшифровать:

  • N – это количество молочных зубов, которые уже прорезались;
  • n – возраст малыша в месяцах.

Следовательно, в 12-месячном возрасте у ребенка должно вырасти 8 зубов. Эта формула не безупречна и у нее есть свои минусы. Главный из них заключается в следующем: формулу можно применять только для детей до 24 месяцев.

Нумерация хадерупа

Основана на теории Зигмонти – Палмера. Особенности системы в том, что элементы верхней челюсти обозначаются знаком « », а нижние «-», при этом сами элементы номеруются цифрами от 1 до 8.

Нумерация зубов по Харпурду

Теория Харпурда для молочного и сменного прикуса.

Для детей обозначения несколько меняются тем, что перед номером ставится ноль.

Придумана Американской ассоциацией практикующих врачей и включает в себя буквенные и числовые обозначения различных элементов зубного ряда в зависимости от их строения и места расположения. Особенность системы заключается в том, что каждый элемент обозначается буквой (по названию) и цифрой (по расположению). Боковые и центральные резцы имеют аббревиатуру I, премоляры – Р, клыки – С, а моляры – М.

Таблица обозначения зубов

Универсальная буквенно-цифровая таблица.

  • М – этой буквой обозначаются моляры;
  • Р – это кодировка для премоляров;
  • С – это буквенное обозначение клыков;
  • I – этой буквой помечаются резцы.

Для взрослого человека универсальная формула такова (для верхнего ряда): I P M 16. То есть у взрослого на обеих челюстях имеется по четыре резца, по два клыка, шесть моляров и четыре премоляра. Всего: 16х2 = 32

Если посмотреть на формулу для детей, то можно заметить разницу в количестве моляров и в полном отсутствии премоляров: i c 10. Всего: 10х2 = 20

Прорезывание зубиков у младенца начинается в 6 месяцев, но может быть и раньше. Первыми, как правило, появляются 2 центральных зуба на нижней челюстной дуге. Затем, симметрично с ними, прорезываются и 2 передних резца сверху. В период с 8 до 14 месяцев у малыша вылезут боковые зубы.

В начале появятся 2 верхних, а за ними и 2 нижних. С годика и до 16 месяцев прорежутся первые моляры из постоянного ряда. Клыки сформируются к 18-20 месяцам, а все молочные зубки количеством 20 штук — к 3-м годам.

Но если к трем годам у ребёнка нет полного комплекта, не огорчайтесь, на то есть свои причины:

  • генетика. Если у родителей зубы прорезались с запозданием, то же будет и у ребёнка;
  • ослабленный иммунитет;
  • образ жизни и питание женщины период гестации;
  • плохая экология в месте проживания.

Беспокоиться стоит в случае, если у крохи к 3-м годам насчитывается менее 10 зубов.

Итак, если разбить каждый зубной ряд на два симметричных сегмента, то получим:

  • М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М 2М3 (верхний ряд);
  • М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М 2М3 (нижний ряд).

Для любого из 4-х сегментов используется три «М», два «I», два «Р» и один «С». К каждой букве добавляется цифра. Например, боковой резец обозначается как I2 и так далее.

Формула для ребёнка иная (приведён пример для 10-ти летнего возраста):

  • m 2 М 1 Р1 с I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m2 (верхний ряд);
  • m 2 М 1 Р1 c I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m 2 (нижний ряд).

Из формулы видно, что у малыша произошла замена почти всех временных зубов (они обозначены прописными буквами) на постоянные (заглавные буквы), появились премоляры.

Рассмотрим примеры зубной формулы для детишек разных возрастов. При записи будем использовать буквы латинского алфавита и римские цифры:

  1. один годик: BA | AB. Прорезались все резцы;
  2. с года и до 1,5 лет: D BA | AB D. Видим, что появились первые премоляры (D). Обратите внимание на промежуток, где в дальнейшем появятся клыки;
  3. с 18 и до 20 месяцев: DСBA | ABСD. В этот период прорезаются клыки (С);
  4. к 2-м годам добавляются задние премоляры (молочные): ЕDСBA | ABСDЕ. Теперь у малыша сформированы все 20 зубов. Далее идёт процесс прорезывания постоянных коронок и замена ими молочных зубов;
  5. в 5-7 лет появляются первые коренные зубы (обозначены цифрой 6): 6ЕDСBA | ABСDЕ6;
  6. в возрасте от 7 и до 9 лет идёт смена резцов (обозначены цифрами 1 и 2): 6ЕDС21 | 12СDЕ6;
  7. в 12 лет процесс замены временных зубов постоянными идёт очень активно: сменяются клыки, передние и задние премоляры, затем вырастают вторые моляры. К этому времени у ребёнка должно насчитываться уже 28 зубов. Допустимое отклонение по сроку в один год – нормальное явление. А вот зубы мудрости (или 3-е моляры) формируются у каждого в разное время, чаще в 25 лет. Но могут появиться и позже или не прорезаться вовсе.

Эта методика нашла самое широкое применение и весьма популярна в стоматологической практике. Она была разработана ещё в 1876 году. Систему называют также квадратно-цифровой, поскольку в ней впервые было применено деление всех зубов на квадранты. Их всего 4.

Для нумерации постоянных коронок используют арабские цифры с 1 по 8, а для детских – римские c I по V. Отсчёт идёт также от центральных зубов. Чтобы обозначить локализацию любой коронки, используется значок, напоминающий угол: «Г», повёрнутый в разные стороны.

Нумерация молочного прикуса выглядит так:

  • у центрального резца – I;
  • для бокового резца – II;
  • обозначение клыка – III;
  • для 1-го премоляра – IV;
  • у 2-го премоляра –V.

Для временных зубов кодировка по схеме Зигмонди-Пальмера такова:

  • V IV III II I | I II III IV V верхний ряд;
  • 5-й квадрант 6-й квадрант (правый сегмент) (левый сегмент);
  • V IV III II I | I II III IV V нижний ряд;
  • 7-й квадрант 8-й квадрант.

Например, запись «ГIII» будет обозначать локацию клыка на левой стороне нижнего ряда.

Родители постоянно переживают о здоровье своих детей, но далеко не все знают о существовании специальной зубной формулы. Начиная с 5-месячного возраста ребенка, с этой формулой необходимо сверяться. В этот период начинают прорезываться молочные зубы.

Симптомы прорезывания зубов

К традиционным симптомам, которые сопровождают малыша в период прорезывания, можно отнести:

  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • ухудшение аппетита. Ребенок может капризничать и отказываться кушать;
  • повышенную активность и возбудимость, ведь в поисках способов снятия неприятных ощущений ребенок зачастую использует все подручные средства, кусая различные игрушки и предметы;
  • обильное слюноотделение;
  • покраснение десны, а иногда отечность.

В этот период ребенок тянет в рот все подряд

Узнайте, какие симптомы говорят о таком заболевании, как киста челюсти.

Почему может появиться киста на губе и как ее лечить, можно прочитать здесь.

Правда о прорезывании зубов

Интерактивная зубная формула

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.

Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982) 6-8 лет (Колесов А.А.1985) 7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998) 6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы 7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982) 8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998) 7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998) 9-11 лет (Колесов А.А.1985) 10-13 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987) 9-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998) 9-10 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987) 9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982) 11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998) 10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982) 6 лет (Колесов А.А.1985) 5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987) 5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994) 6-7 лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998) 11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987) 18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994) 18-30 лет (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность прорезывания постоянных зубов:

  1. Первые моляры («шестые зубы»)
  2. Центральные резцы
  3. Боковые резцы
  4. Первые премоляры («четвертые зубы»)
  5. Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
  6. Вторые моляры («седьмые зубы»)
  7. Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным в 5-7 лет.

Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет.

Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!

А.И. Редько врач-стоматолог

197136 , г. Санкт-Петербург , Наб. Канала Грибоедова, д.52 Показать на карте Карта сайта

Задержка прорезывания, путаницы порядка появления временных зубов – не редкость. Причиной бывает, как наследственность (если у кого-то из предков поздно выходили зубы), а также другие факторы. Большинство случаев связывают именно с генетической предрасположенностью. Когда у родителей или бабушек, дедушек в детстве было запоздалое появление зубов, но никаких проблем при этом не возникло, то задержка появления зубов у ребенка не должна вызывать паники. Обычно дети догоняют по развитию сверстников в ближайшее время.

Бывают ситуации, когда позднее появление зубов говорит о наличии каких-либо отклонений в организме. К примеру, недоношенные малыши или те дети, которые родились с недостаточной массой тела, обычно имеют дефекты эмали временных зубов, появляются они позже, чем средние показатели, которые вычисляются по формуле.

Заболевания, при которых зубы у ребенка плохо формируются, развиваются, либо поздно появляются, носят генетический характер. Это может быть очаговая одонтодисплазия либо несовершенный амелогенез. Самостоятельно определить такое заболевание у ребенка не представляется возможным, поэтому нужна консультация детского стоматолога.

Другая причина нарушенного порядка прорезывания – неправильное питание, когда в рационе у ребенка не хватает минералов, витамина D, кальция, других полезных микроэлементов. Синдром Дауна, недостаточная активность щитовидки (гипотиреоз) – еще варианты состояний, при которых зубы будут появляться позже стандартных сроков.

Перечисленные выше состояния – не повод бить тревогу. В большинстве случаев позднее прорезывание ничем серьезным не грозит, однако, нужно показаться ортодонту, стоматологу для исключения патологий. Если ребенку нельзя давать твердую пищу, необходимо обогатить рацион мягкими продуктами, содержащими комплекс полезных веществ. Если челюсти пустые, когда ребенку исполнилось 1,5 года, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы выявить причину, предпринять меры.

Нормальным отклонением от стандартного графика считается /- 6 месяцев. Неправильная очередность вообще не требует вмешательства, коррекции. Просто организм развивается так, как ему необходимо. Лекарств от нарушенного порядка прорезывания не существует, поэтому не следует пичкать ребенка химией.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Если, как это следует из стандартных сроков, у ребенка пока не начался процесс прорезывания, не спешите паниковать. Стоматологи говорят, что отклонение вплоть до 6 месяцев, причем в любую сторону, не считается патологией. Средний возраст для появления первых зубов — 6–8 месяцев, но к году это должно произойти обязательно, иначе действительно есть повод для беспокойства. Факторы, влияющие на это, могут быть следующими:

  • Гипотиреоз. При недостаточном количестве гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, организм развивается медленнее;
  • Наследственная предрасположенность. Часто, если у родителей наблюдалось позднее прорезывание, у детей подобная картина повторяется;
  • Адентия. Это патология, связанная с отсутствием зубных зачатков как таковых;
  • Рахит. Данное заболевание характеризуется значительным недостатком кальция в организме;
  • Проблемы с правильным усвоением питательных веществ.

Если сроки прорезывания первых зубов уже прошли, не лишним будет проконсультироваться с педиатром, но довольно часто это бывает связано с индивидуальными особенностями малыша.

Когда родители ждут появления самого первого моляра, они переживают о том, с чем им придется столкнуться. Пугаться этого не стоит, хотя некоторых неприятных симптомов избежать невозможно. Вот список всех традиционных «спутников» этого процесса:

  • Отечность десны, покраснение;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Легкая возбудимость, иногда высокая активность из-за необходимости снять болевые ощущения при помощи подручных средств — ребенок тянет в рот, кусает любимые игрушки, различные предметы;
  • Плохой аппетит — новорожденный может отказываться от некоторых приемов пищи;
  • Сложности с засыпанием, раздражительность.

При этом повышенное слюноотделение попутно провоцирует дополнительные осложнения — насморк, раздражения кожных покровов (рот, подбородок, область груди), кашель, охриплость, иногда небольшое послабление стула.

Отдельно нужно сказать о высокой температуре при прорезывании зубов — показатель в 38,5 градусов по Цельсию считается совершенно нормальным, обычно через два-три дня он приходит в норму. Если этого не произошло, скорее всего, это развивается инфекционное заболевание, нужно обратиться за подтверждением диагноза к педиатру и начать правильное лечение.

Нередко можно встретить заблуждения по поводу того, как дети переносят появление новых моляров, либо другие недостоверные мнения. Вот некоторые из них:

  1. Прорезывание должно происходить строго по стандартной схеме. Еще раз стоит подчеркнуть — это процесс, происходящий по индивидуальным временным рамкам. Бывают, например, случаи, когда младенец рождается уже с несколькими зубами во рту;
  2. Высокая температура, насморк, кашель, диарея, появление опрелости — обычный набор «неприятностей» на время прорезывания временных моляров. На самом деле это говорит о недостаточно крепком иммунитете, есть большая вероятность, что в организме находится инфекция. Необходимо обратиться к специалисту, если симптомы не проходят на протяжении нескольких дней;
  3. Соска во время прорезывания моляров может испортить прикус. Это абсолютно не имеет под собой оснований, отказывать ребенку в этом не нужно;
  4. Молочные зубы требуют не такого тщательного ухода. Неправильное вырастание постоянных моляров и в будущем ношение брекетов — вот что может стать следствием халатного отношения к гигиене временных зубов.

Принципы нумерации зубов в стоматологии

Для чего это нужно? Дело в том, что конфигурация правой и левой части зубной челюсти (как верхней, так и нижней) полностью идентична и симметрична.

Каждая коронка имеет своё строение и выполняет предназначенную именно ей функцию. Так одними зубами человек откусывает пищу, а другими – её разжёвывает. Все эти особенности были учтены при разработке системы кодирования.

На практике применяется несколько видов схем, которые могут состоять только лишь из буквенного обозначения или быть буквенно-цифровыми. Такая запись удобна и понятна любому дантисту для дальнейшего лечения и контроля коронок, в какую бы стоматологическую клинику не обратился маленький пациент.

Чтобы разобраться с принципом нумерации зубов, нужно понимать, какие существуют виды коронок у детей, и где они расположены.

Молочные зубы бывают 4-х видов:

  • резцы. Они нужны для откусывания пищи. По 4 штуки на верхней и нижней дуге. Всего 8 коронок: 4 центральных и 4 боковых;
  • клыки. Ими удобно разгрызать твёрдую еду. У ребёнка, как и у взрослого, их 4: по 2 на каждой из челюстей;
  • первые моляры. Они нужны для пережёвывания пищи. Всего их 4;
  • вторые моляры. Расположены за первыми. Их тоже 4.

Таким образом, зубов у малыша в норме должно быть 20. Анатомическое строение челюсти и число коронок у малыша отличается от взрослого.

Если все постоянные зубы нумеруются с 11 по 48, то для детского прикуса принята следующая схема:

  • пятидесятые зубы: правая верхняя часть;
  • шестидесятые: левая верхняя часть;
  • семидесятые: слева внизу;
  • восьмидесятые: справа внизу.

Такая нумерация десятками от 5 до 8 принята потому, что когда у малыша все молочные зубки прорезались, под ними уже сформировались зачатки постоянных.

Данная кодировка очень популярна у стоматологов и называется системой Виола.

Кроме неё существуют и другие схемы нумерации. Родителям будет полезно знание зубной формулы для малышей. Она проста: N = n – 4, где: n — это возраст ребёнка (выражается в месяцах), а N — количество прорезавшихся молочных зубиков. Например, если малышу исполнилось 10 месяцев, у него должно появиться 6 зубов: 6 = 10 – 4.

Каким бы способом ни происходила нумерации зубов, есть общее правило: начальный отсчёт идёт от середины зубного ряда, то есть между первыми двумя резцами. Им присвоен №1. Далее счёт ведётся вправо и влево от первого зуба. Каждая последующая коронка становится №2, № 3 и так далее.

Эта система применяет только числовую кодировку. Её отличие от прочих в том, что для различия сегментов верхней и нижней челюсти используют знаки плюса и минуса соответственно.

А чтобы понять, о каком зубе идёт речь к « » или «-» приписывается арабская цифра. Так для левого сегмента (нижнего и верхнего) цифра ставится слева от знака, а для правого – справа.

Схема для постоянных коронок по системе Хадерупа выглядит так:

  • 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 (верхний ряд;
  • 8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1- | -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 (нижний ряд).

Понятно, что запись «4 » показывает, что зуб локализован в левом сегменте верхнего ряда. Но если знак стоит перед цифрой, например, « 2», то в правой.

В случае с молочными зубами цифровой ряд короче: от 1 до 5, и к основной цифре просто дописывают ноль (всегда слева), например:

  • 05 0 4 0 3 0 2 01 | 01 02 03 04 05 (верхний ряд).
  • 05- 04- 0 3- 02- 01- | -01 -02 -03 -04 -05 (нижний ряд).

Нумерация используется стоматологами для оптимизации диагностических процедур в полости рта маленького пациента с последующим внесением полученных данных в амбулаторную карту. Почему так необходима нумерация по определенным критериям, как нумеруются единицы челюсти?

Одними зубами человек откусывает куски продуктов, другими измельчает их до состояния, удобного для проглатывания. Чтобы безошибочно обозначить проблемные зубы с целью дальнейшего контроля, лечения в этой и другой клинике, придумана нумерация коронок.

Чтобы родители примерно ориентировались, сколько молочных единиц челюсти должно быть у детей к определенному возрасту, есть простая формула: N = n , 4. Буква N обозначает количество молочных (временных) коронок у ребенка, а n – возраст малыша (учитываются месяцы). Ориентируясь на результат простого вычисления, родители могут вовремя заметить отклонения, но это не повод паниковать.

Главное отличие универсальной зубной формулы от детской заключается в обозначении моляров, резцов и клыков. Они обозначаются заглавными буквами, возле которых указывается количество зубов на верхней/нижней челюсти.

Обозначения выглядят так:

  • буквой M обозначаются моляры – 6 штук;
  • P – это премоляры в количестве 4 штуки;
  • C – это клыки (2 штуки);
  • резцы помечаются буковой I – (4 штуки).

Так выглядит универсальная зубная формула взрослых.

Универсальная зубная формула для взрослых

Зубная формула ребенка немного отличается от универсальной формулы взрослых людей, но разница небольшая.

Детская зубная формула

Для расшифровки формулы не нужны никакие познания/навыки. Все достаточно просто. В ротовой полости взрослого человека находится 6 моляров, 2 клыка, 4 премоляра и 3 резца. Если приплюсовать все зубы вместе, то получится 32 зуба – по 16 на каждой челюсти.

Первые зубы у ребенка

При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте?

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.

наши зубики Зубки Марка СХЕМА РОСТА

Прорезывание зубов у крохи – это достаточно сложный и не всегда приятный процесс, и для родителей, и для самого малыша. В этот период малыш испытывает бурю чувств и эмоций, чаще неприятного характера. У большинства детей процесс прорезывания первых зубов начинается примерно с 6 месяцев, хотя возможны физиологические отклонения как сторону более раннего, так и более позднего появления первого зубика.

В молочном прикусе ребенка всего 20 зубов. В отличие от постоянного, в молочном прикусе отсутствуют премоляры – малые коренные зубы. Первыми должны прорезаться группа резцов – передние зубки, на каждой челюсти их четыре – по два центральных, и по два боковых. В период с 6-8 месяцев сначала прорезываются нижние центральные резцы, вслед за ними, чуть позже, прорезываются верхние центральные резцы.

Как заметно из описания, зубки малыша прорезываются антагонизирующими (противоположными на верхней и нижней челюстях) парами, антагонизм подразумевает вступление зубов в контакт. Это очень важно, так как постепенно, вместе с процессом прорезывания, выстраивается высота прикуса, и ребенок способен уже переработать более жесткую пищу.

После некоторого перерыва прорезывается группа клыков, на каждой челюсти их два. В 16-20 месяцев клыки появляются на нижней челюсти, а после прорезывания нижних клыков, на верхней. Клыки – самые сложные для прорезывания зубки, это связано с анатомическими особенностями самого зуба и с местом его расположения.

После прорезывания клыков ребенок способен полноценно откусывать жесткую пищу, но ему пока еще нечем ее пережевывать. Для этой цели в последующий период появляется жевательная группа зубов – моляры или большие коренные зубы. На каждой челюсти их четыре – два справа, два слева на каждой челюсти. Прорезывание моляров начинается в 20-30 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector