Зубной имплант — фото до и после установки, описание видов

Рейтинг лучших дентальных имплантов, их основные характеристики и критерии выбора

В последние годы спрос на имплантацию вырос. Все большее число пациентов осознает, что данная процедура имеет целый ряд неоспоримых преимуществ перед иными видами протезирования. Но людям, мало разбирающимся в видах имплантов зубов, не говоря уже о ценах, будет весьма сложно определиться с выбором той или иной конструкции, а потому данная статья расскажет вам о самых популярных на сегодняшний день имплантах зубов, их видах и ценах в 2020 году.

Отметим, что именно имплантация зубов на сегодняшний день является наиболее оптимальным вариантом решения проблемы частичной или полной адентии. С анатомической и физиологической точки зрения, имплантат полностью воссоздает корень натурального зуба. Он не только служит надежной опорой под коронку, что придает улыбке красоту, но и естественным образом задействует костную ткань, помогая правильно и комфортно пережевывать пищу, дарит здоровье, внешнюю привлекательность и даже молодость.

Популярные в России импланты зубов

Конечно же, исход лечения и долговечность всей системы во многом зависят от лечащего врача – от его мастерства и умения проводить подобное лечение, решая даже самые сложные клинические ситуации. Но немаловажную роль играет и сам искусственный корень – его материал, структура, внешнее покрытие и даже форма.

Видов таких титановых корней, представленных в России, на сегодняшний день несколько сотен. Выбрать действительно сложно – во многом приходится полагаться исключительно на мнение лечащего врача. Но все-таки и самостоятельно нужно знать, какие модели и бренды на сегодняшний день считаются лучшими.

MIS (Израиль)

Импланты MIS

«Мис» – это бюджетная продукция израильского производства. Пользуется большой популярностью именно за счет цены и достаточно высокого качества. Существует давно, за счет чего есть множество клинических исследований. Применяется только для отсроченной нагрузки, т.е. для двухэтапной методики.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость*
Классическое шероховатое, пористое типа SLA Зависит от конкретного типа, но практически на всех моделях ее шаг меняется по всей длине. Такая особенность увеличивает контакт с костью и способствует высокой первичной стабильности Согласно клиническим данным – около 97%. Приживаются в срок от 3-4 месяцев.
Потеря краевой кости – не более 0,7 мм
Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 20-25 тыс. рублей

* В данной и во всех таблицах-обзорах далее приведены цены только за установку самого имплантата. Естественно, они зависят от престижности клиники, также к ним нужно добавить стоимость зубного протеза (что тоже зависит от материалов). Но именно таким образом, поставив все модели в один ряд, уровняв условия, можно понять действительно реальные цены на имплантацию зубов.

Двусоставные модели

Имплантат и абатмент – это два отдельных элемента одной системы. Сначала ставится внутрикостная часть, затем уже подбирается абатмент исходя из индивидуальных особенностей и потребностей пациента. В таком случае конструкции называются двусоставными, используются как для отсроченной, так и для немедленной нагрузки протезом.

Абатменты бывают шаровидными и цилиндрическими, шаблонными или индивидуальными, титановыми или циркониевыми, прямыми или угловыми, для цементной или для винтовой фиксации.

Процесс установки двусоставного искусственного корня проводится в несколько шагов:

установка двусоставных имплантов

  • хирург разрезает десну, отслаивает ее, высверливает ложе под титановый винт и вкручивает его. Верх закрывается специальной заглушкой. Хорошо, когда в клинике, куда вы обратитесь, будут использоваться современные технологии. Например, процесс виртуального 3D моделирования процесса лечения позволит более точно проработать вопрос позиционирования,
  • после заживления тканей заглушка снимается. На ее место устанавливается формирователь десны, а потом абатмент. Два последних элемента имплантационной системы часто путают, но они имеют принципиальные отличия (формирователь десны выравнивает контур слизистой и делает ее красивой). К тому же, такой вариант развития событий характерен только для классической двухэтапной имплантации, когда протез вы получаете не ранее того момента, когда произойдет полное приживление с костью, т.е. минимум по прошествии 3-6 месяцев. В случае использования протоколов с немедленной нагрузкой заглушка и формирователь десны могут и не понадобиться, поскольку абатмент и протез ставятся сразу. Если речь об отсутствии одного зуба, то ставится коронка – именно она формирует положение десны. Если же отсутствует большое количество зубов, но протез создается с пластмассовым или акриловым основанием – оно будет прикрывать слизистую, форма и эстетика которой нарушены,
  • временный протез ставится сразу (это может быть съемная конструкция, несъемная из облегченных материалов или даже одиночная коронка), постоянный из более эстетичных и тяжелых материалов позже – тогда, когда вживленные стержни полностью срастутся с костью.

Размер титановых корней

Размер, то есть длина вживляемых стержней, подбирается в точном соответствии с объемом костной ткани. Причем не имеющейся, а необходимой для надежной фиксации как самого стержня, так и протеза на нем. В чем разница. К примеру, кости всего 5-6 мм – в такой ситуации вполне можно поставить короткий искусственный корень.

Но вероятность того, что он не выдержит нагрузку при жевании установленными протезами, очень высокая. Поэтому в такой ситуации лучше провести наращивание и поставить более длинную модель, которая вместе с коронкой прослужит гораздо дольше, можно даже говорить, что пожизненно.

По размеру (длине) можно выделить три типа:

  1. короткие: они меньше 7 мм в длину, их целесообразно использовать в комплексах с классическими или длинными имплантами для придания всей несъемной конструкции устойчивости, то есть при множественных реставрациях,
  2. классические: их длина составляет от 8 до 20 мм. Наиболее популярный тип титановых аналогов зубных корней,
  3. длинные: идеально решают проблему атрофии в ситуациях, если отсутствуют боковые или вообще все зубы. Речь идет о скуловых имплантатах (от компании Biomed, Zygoma от Nobel, Zygomatic от Noris или Southern Implants) – они применяются только на верхней челюсти, поскольку используют не челюстную, а скуловую кость. К этой категории также относятся просто длинные модели – такие, в частности, есть в ассортименте бренда Biomed. Они также могут использоваться и на нижней челюсти, а их длина может достигать 50-60 мм.

    На фото скуловые импланты Zygoma
    На фото скуловые импланты Zygoma

Кроме того, конструкции отличаются по диаметру. В частности, существуют ультратонкие мини-импланты. Они применяются исключительно для фиксации съемных протезов. Но многие практикующие специалисты отмечают, что они слишком тонкие даже для этого, практически не задействуют костную ткань, не справляются с интенсивными нагрузками, соответственно, при их использовании лучше сразу настроиться на временный вариант решения проблемы.

Alpha BIO (Израиль)

Импланты Alpha Bio

Наравне с MIS, «Альфа Био» – это также бюджетное предложение израильского производства. Составляют прямую конкуренцию предыдущему бренду, но имеют пожизненную гарантию. Применяются для отсроченной нагрузки, но некоторые специалисты предлагают использовать такие конструкции в рамках протоколов на 4-6 имплантатах с немедленной установкой протеза.

По данным3 за 2020-2020 года именно данный бренд продавался в России чаще всего.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Пористая, шероховатая поверхность NanoTec (аналог классической SLA) На всех моделях — самонарезающая резьба для улучшения первичной фиксации Согласно клиническим данным – около 96-98%. Приживаются за 3-4 месяца. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 20-25 тыс. рублей Полное протезирование на 4 имплантатах с немедленной нагрузкой: 130-150 тыс. рублей / 1 челюсть.

Материал изделия

Самый лучший вариант – титан без примесей марки Grade4. Титан в целом имеет идеальные показатели совместимости с человеческим организмом, он не дает погрешности при проведении МРТ. Чем выше класс используемого титана и чем меньше в нем посторонних примесей, тем лучше для пациента. Давайте рассмотрим, на что влияет отсутствие даже минимального количества ванадия или алюминия (как в марке Grade5):

  1. лучшее приживление: сторонние примеси делают аналоги зубных корней более плотными и прочными, но несмотря на это приживаются они несколько хуже,
  2. лучшая первичная стабилизация, что позволяет использовать такие модели для немедленной нагрузки протезом,
  3. идеальная совместимость: некоторые примеси могут вызывать аллергию из-за индивидуальной непереносимости. Чистый титан не приводит к реакции отторжения,
  4. более продолжительный срок службы за счет качественной остеоинтеграции.

Вполне естественно, что экземпляры из чистого титана Grade4 стоят гораздо больше, но это с лихвой окупается в долгосрочной перспективе.

Односоставные модели

базальные импланты

На фото выше продемонстрированы как раз односоставные импланты. Как можно заметить, в них внутрикостная часть соединена с абатментом в единое целое. После установки над поверхностью слизистой остается верхушка, которая позволяет зафиксировать протез сразу.

Протезы устанавливаются в сжатые сроки, ими можно жевать сразу после проведения операции. Правда, нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Односоставные модели имеют более длинную внутрикостную часть. Это позволяет фиксировать их в плотных слоях челюсти, расположенных глубоко. В том числе за счет установки под наклоном. Стабилизирует их протез с металлической составляющей, который фиксируется сразу (при условии, что титановых корней установлено 3 и больше) – конструкция обеспечивает их надежное соединение. Благодаря этому титановые стержни невозможно сместить даже при наличии давления, которое возникает при пережевывании пищи.

Для фиксации несъемных протезов используется два основных вида односоставных дентальных винтов:

Компрессионные и базальные импланты

  1. компрессионные: имеют тонкую резьбу по всей длине. Они уплотняют окружающую твердую ткань при установке, что обеспечивает их плотную фиксацию. За счет агрессивной резьбы они в основном используют кортикальный слой – оболочку челюстной кости,
  2. базальные: используются при сильной степени атрофии, то есть когда кости по высоте очень мало. Имеют рельефную резьбу на самом конце. Она должна надежно укрепить искусственный корень в прочных базальных слоях, не подверженных рассасыванию. При этом верхняя часть абсолютно гладкая, что препятствует скоплению налета. Именно такие конструкции могут контактировать с десной, даже если она воспалена. Это позволяет проводить имплантацию на фоне очень ярко выраженного пародонтита и пародонтоза.

BioHorizons (США)

Импланты Bio Horizons

Системы марки «Био Горизонт» появились довольно давно – около 20 лет назад. В основном применяются для отсроченной нагрузки, но в ряде ситуаций могут быть использованы и для немедленной. Компания даже предложила свою комбинацию на 4 или 6 искусственных корнях для решения вопросов полной адентии. Ее название – TeethXpress, правда, в нашей стране ее встретить практически невозможно.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Laser-Lok – главное отличие в шейке, которая подвергается дополнительной лазерной обработке Резьба с конвейерными нитями для улучшения сцепления тела с костью Показатель приживаемости – около 97-99%. Приживаются 3-6 месяцев. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-45 тыс. рублей

Типы поверхности

Она может быть, как гладкой, так и шероховатой. Какая из них лучше – сложно однозначно ответить, поскольку для каждого варианта должны быть предусмотрены свои клинические условия.

В частности, модификации с шероховатой поверхностью обязательно должны быть полностью погружены в кость – то есть они не предназначены для контакта со слизистой. В противном случае микробы будут скапливаться в микропорах, что приведет к реакции отторжения.

Модели с гладкой поверхностью, напротив, созданы специально для того, чтобы их можно было использовать для контакта с мягкой слизистой, даже если она воспалена. В такой ситуации отполированная поверхность будет препятствовать скоплению налета, и риск развития периимплантита1 сокращается до минимума. Поэтому, делая выбор, обязательно нужно учитывать общую клиническую картину.

Популярные в России импланты зубов
На фото показан периимплантит

Что касается шероховатой поверхности, то она обеспечивает высокую первичную стабильность, ускоряет процессы приживления и срастания с клетками кости. Чтобы получить такую поверхность, производители обрабатывают готовые изделия по пескоструйной технологии или используют травление кислотой. Сегодня существует три основных типа поверхностей:

  1. RBM – это самая первая технология, которая сегодня почти ушла в прошлое (применяется только в компаниях, которые поставляют бюджетную продукцию). Она подразумевает исключительно пескоструйную обработку,
  2. SLA – это вариант поверхности, шероховатость которого достигается на счет и пескоструйной обработки и травления кислотой. Таким образом, внешний слой представляет собой своеобразную сетку, при этом кислота позволяет провести более глубокое очищение от различных микрочастиц,
  3. инновационные покрытия серии active: это покрытие SLA, но с добавлением различных активных веществ (например, кальция или фосфора), которые способствуют росту клеток костной ткани вокруг них. Такие покрытия направлены на то, чтобы запустить естественные процессы регенерации тканей организма, за счет чего значительно ускоряется процесс остеоинтеграции. В частности, приживление возможно всего за 2-3 месяца вместо 4-6.
Популярные в России импланты зубов
Отличие поверхнасти SLA от SLActive

В некоторых случаях пациентам предлагаются комбинированные модели, которые отличаются шероховатой поверхностью на протяжении тела изделия и гладкой – на его шейке. Такой вариант еще лучше: конструкция очень быстро приживается, а за счет наличия хорошо отполированной верхушки риск развития периимплантита сокращен практически до минимума.

Стоит отметить, что со временем маргинальная (краевая) кость, которая граничит с десной, постепенно сокращается в объеме. Это нормальный физиологический процесс, который свойственен всем имплантатам. Однако у некоторых моделей этот показатель всего в районе 0,3-0,5 мм в 5-ти или даже 10-летней перспективе (у Straumann, Nobel, Astra Tech, Ankylos), а вот у других убыль кости может быть даже более 1,5 мм (до этого показателя считается нормой2).

Именно наличие гладкой верхушки в такой ситуации (т.е. 5, 10 или даже 15 лет спустя) позволяет избежать развития воспалительного процесса, ведь десна будет проседать вместе с костью, а именно на мягкой слизистой происходит скопление большого количества патологических микроорганизмов. А при наличии гладкой шейки микробы скапливаться не будут.

Osstem (Южная Корея)

Импланты Osstem

«Осстем» создавались как бюджетные аналоги Nobel. Подходят для протоколов немедленной и отсроченной нагрузки, используются в методиках полного протезирования на 4 или 6 титановых корнях. Выпущены на рынок относительно недавно, поэтому многочисленного количества задокументированных исследований нет.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Имеют гидрофильную поверхность, которая способствуют более быстрой остеоинтеграции за счет активации роста клеток кости Компрессионный тип резьбы, способствующий уплотнению окружающей твердой ткани во время установки Согласно клиническим данным – около 96-98%. Приживаются за 3-4 месяца. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: около 30 тыс. рублей Полное протезирование на 4 имплантатах с немедленной нагрузкой: 180-200 тыс. рублей / 1 челюсть

Типы резьбы на теле конструкции

Она бывает агрессивной с большими лопастями или активной, с разными по длине и высоте витками. В целом, типы резьбы невозможно систематизировать. Главное, что советуют специалисты – смотреть именно на рекомендации, которые предлагает производитель. В каталоге обязательно прописывается, для каких именно ситуаций подходит тот или иной имплантат, для какого типа кости и каким образом живая твердая ткань будет себя вести в зависимости от типа резьбы.

Oneway Biomed (Швейцария)

Импланты Biomed

«Биомед» – имплантаты, которые представлены швейцарской компанией Ihde Dental. Они разрабатывались под протоколы немедленной нагрузки. В ассортименте в основном модели односоставные – компрессионные и базальные. Применяются чаще всего в рамках комплексных решений для восстановления большого количества зубов на фоне атрофии или воспаления тканей пародонта.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
В основном полированная поверхность, дополнительно оснащенная антибактериальным покрытием Различная, но разработанная таким способом, чтобы изделия крепились в кортикальном и базальном слое Согласно клиническим данным – около 95-98%. Приживаются до 6 месяцев. Потеря краевой кости (5 лет) – не более 0,8 мм Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата С коронкой (т.к. идет немедленная нагрузка): 35 тыс. рублей
Полное протезирование на 8-12 имплантатах с немедленной нагрузкой: 250-300 тыс. рублей / 1 челюсть.

Тип соединения имплантата с абатментом

Как было упомянуто ранее, имплантаты могут быть цельными или двусоставными. У вторых предусмотрена определенная система соединения тела и абатмента. Рассмотрим основные типы:

Основные типы имплантов

  1. внутренний шестигранник, при таком соединении абатмент очень глубоко входит внутрь искусственного корня, за счет чего нагрузка равномерно распределяется по всему его телу. Одновременно шестигранное соединение позволяет избежать ротации, то есть движения и смещения абатмента, даже под сильной нагрузкой,
  2. внутренний трехгранник: аналогично предыдущему варианту, но вместо шестигранника предусмотрено трехгранное соединение. Несколько хуже за счет уменьшения количества углов. Но зависит от фирмы-производителя – некоторые прогрессивные компании, напротив, делают акцент именно на таком соединении (для определенных видов моделей – в частности, такой тип практикует компания Nobel),
  3. внешний шестигранник: абатмент фиксируется сверху на титановом стержне. Это наименее прогрессивный вариант, поскольку нагрузка в такой ситуации точечная, а не приходится на все тело конструкции. При этом велик риск наличия микрозазоров между двумя элементами, что уменьшает срок службы всей конструкции и повышает риск развития воспалительных процессов.

Straumann (Швейцария)

Импланты Straumann

«Штрауманн» – это один из лучших представителей своего сегмента, который делит лидирующие позиции с компанией Nobel по продажам в Европе и в США. В нашей стране продукция также пользуется большой популярностью, но на первых местах не находится за счет довольно высокой цены.

Тем не менее, большинство специалистов отмечают, что имплантаты удобны в управлении, подходят для решения любых клинических ситуаций (даже сложных), обеспечивают гарантированный успех лечения. Немаловажно также то, что они существуют уже больше 40 лет на рынке – это более чем достаточный срок для проведения исследований их долговечности.

Создаются из чистого титана без сторонних примесей (Grade4). Некоторые модели в линейке производителя также могут быть выполнены из принципиально иных материалов – в частности цельной керамики для передней группы зубов, а также из титана диоксид циркония (модели линейки Roxolid).

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
SLA и SLActive, которое обладает гидрофильными свойствами, т.е. активирует развитие естественных защитных функций кости Самонарезающая. Позволяет обеспечить высокую первичную стабильность даже в мягкой кости Около 97-99%. Срок приживления – от 2 до 4 месяцев. Потеря краевой кости – не более 0,45 мм (5 лет наблюдений) Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-50 тыс. рублей Полное протезирование на 4-6 штифтах с немедленной нагрузкой: 400-500 тыс. рублей / 1 челюсть.

Nobel Biocare (США-Швейцария)

Импланты Nobel Biocare

«Нобель» – это компания-лидер в мире имплантологии. Именно она начала первой сотрудничество с исследователем-разработчиком дентальных имплантов. Можно сказать, что именно компании «Нобель» принадлежит первенство в разработке инновационных методик протезирования (концепции all-on-3,all-on-4, применение скуловых Zygoma для верхней челюсти).

Компания делает акцент на прогрессивных технологиях, множество из которых запатентованы. Помимо имплантатов и всех необходимых супраструктур Nobel разрабатывает также компьютерное обеспечение и оборудование для проработки моделей протезов, абатментов, каркасов для фиксации стержней.

Подробный репортаж об имплантации по технологии ALL-ON-4 и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once

Продукция Nobel дорогая, но высокая цена в данной ситуации – это гарантия самого наилучшего качества. Создаются только из чистого титана Grade4.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Микропористое покрытие TiUnite с высоким содержанием фосфора, активирует рост клеток костной ткани и способствует быстрой остеоинтеграции Разные типы активной компрессионной резьбы (одношаговая, двушаговая). Обеспечивают уплотнение ткани вокруг искусственного корня и гарантирует его высокую стабильность Приживаемость – 97,1-99,2%. Срок приживления – от 2 до 4 месяцев. Потеря краевой кости – не более 0,30 мм (10 лет наблюдений) Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-50 тыс. рублей Полное протезирование на 4 штифтах с немедленной нагрузкой (all-on-4): от 280 тыс. рублей / 1 челюсть.

Ankylos (Германия)

Импланты Ankylos

«Анкилоз» – модели, представленные немецкой DENTSPLY Friadent. Компания постоянно ведет научно-исследовательские работы в области имплантологии, что позволяет ей совершенствовать продукцию, буквально достигая совершенства. Как отмечают эксперты, это весьма комфортные для работы конструкции, которые отличаются довольно быстрым приживлением в кости, возможностью немедленной установки протезов и длительным сроком службы. Но в России они не слишком популярны, что в основном объясняется их очень высокой ценой. Создаются из чистого титана.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Микропористая поверхность FRIADENT plus Прогрессивная резьба – на протяжении тела импланта ее глубина постепенно нарастает, что позволяет увеличить площадь контакта с костью Приживаемость составляет 94-99% (в зависимости от случая). Срок приживления – 3-4 месяца. Потеря краевой кости – не более 0,60 мм. Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 50-60 тыс. рублей

Astra Tech (Швеция)

Импланты Astra Tech

«Астра Тэк» – это бренд премиум-класса, гарантирующий надежный и долгосрочный результат. Применяются практически при любых клинических ситуациях. В ряде ситуаций помогут решить проблему отсутствия 1-2 зубов с возможностью моментальной нагрузки. Создаются из чистого титана.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
OsseoSpeed с фторсодержащими соединениями для ускорения роста клеток кости Микрорезьба MicroThread на шейке позволяет равномерно распределить нагрузку, снизить риск травмирования кости и обеспечить высокую первичную стабильность Приживление – 94-100% (в зависимости от ситуации). Приживление за 2-3 месяца.
Потеря краевой кости – не более 0,30 мм (5 лет исследований).
Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 50-60 тыс. рублей

Естественно, что перечисленные в бренды – не единственные, но именно они наиболее популярны в нашей стране. Те, что вверху – за счет цены, те, что в самом низу – за счет высочайшего качества, подтвержденного множеством клинических исследований и практической работой сотен тысяч специалистов по всему миру.

Подводя итоги, можно отметить, что восстановление зубов – это сложная и дорогостоящая операция. Какие импланты лучше ставить – это решение остается за квалифицированным врачом. Оно должно быть обосновано протоколом лечения и клинической картиной. Часто, когда возникает необходимость восстановления потерянных зубов, цена приобретает решающее значение.

Бренды и цены – рейтинг современных производителей имплантов

Цена имплантов – существенная составляющая общей стоимости лечения (примерно 30-50%). На нее влияет бренд, материал, который используется для изготовления конструкции, то, на каком оборудовании производится продукция и насколько технологична компания-производитель.

Стоит отметить, что общая цена имплнатации во многом зависит от закупочной стоимости искусственных корней, но складывается также и из других составляющих. В частности, эксплуатации различного оборудования, работы многих врачей (хирурга, ортопеда, пародонтолога при необходимости, зубного техника), расходных материалов, аналогов костных материалов (фиксируются одновременно с имплантатами), различных мембран, супраструктур и хирургических инструментов.

Пациентам часто кажется, что за лечение врачи берут непомерно дорого, но в действительности за кадром остается сложная и кропотливая работа специалистов, которые очень тщательно прорабатывают план лечения, чтобы не допустить ошибок. Естественно, если речь идет о тех врачах, которые строго следят за своей репутацией и понимают, что работают с самым бесценным, что есть в жизни – со здоровьем пациентов.

Кроме того, при проведении имплантирования имеет значение и момент протезирования. Цена может не включать в себя изготовление и установку протеза (самые популярные сегодня коронки – металлокерамика, диоксид циркония и керамокомпозит), а может быть представлена «под ключ», что более предпочтительно и избавляет пациента от непредвиденных трат и неприятных сюрпризов. В такой ситуации в цену все включено – от момента подготовки до конечной фиксации протеза.

Ниже рассмотрим не только самые популярные, но и самые заслуживающие уважения бренды. Их качество проверено временем, пациентами и имплантологами. Бренды рассмотрены начиная от самых экономных вариантов и заканчивая самыми премиальными, но и, соответственно, высококачественными.

Варианты установки и виды современной имплантации

Варианты вживления титановых зубных корней могут быть следующими:

  1. если атрофии нет, то могут использоваться практически любые системы, предназначенные как для отсроченной, так и немедленной нагрузки протезами. В современной стоматологии врачи отдают предпочтение корневидной форме, как уже было отмечено ранее,
  2. если кость узкая, то могут применяться узкие компрессионные изделия для немедленной нагрузки. Резьба у них довольно агрессивная, способ установки миниинвазивный, а внутрикостная часть объединена с абатментом. Еще один вариант – применение мини-имплантатов игольчатого типа, но, как уже говорилось ранее, такие изделия выполняют роль дополнительной опоры для съемных аппаратов, со временем могут попросту выпадать, ведь постоянное снимание протеза дестабилизирует стержень в кости,
  3. если костной ткани мало по высоте, то используются базальные конструкции с широкой резьбой, но гладким телом, во избежание скопления микробов на них. Такие изделия задействуют более твердые отделы челюсти – базальный и бикортикальный.
  4. если уровень костной ткани перешел критический минимум (ярко выражены атрофированные участки), то могут быть использованы комбинации из длинных и обычных корневидных конструкций, позволяющих обойти участки атрофии. Например, в зону 8-х зубов устанавливаются длинные, а в зону 2-4 – обычные.

импланты для немедленной нагрузки

Виды зубной имплантации

  1. одноэтапная: данный способ, как правило, предполагает использование неразборных, то есть цельных односоставных конструкций. Фиксация ортопедического аппарата при этом осуществляется либо сразу же, либо в первые несколько дней после вживления. Впрочем, даже современные двусоставные изделия сегодня могут быть предназначены для немедленной нагрузки. Как это возможно и за счет чего достигается – читайте ниже,
  2. двухэтапная: на первом этапе такой операции осуществляется установка корневой части. Далее слизистая оболочка ушивается. Протезирование осуществляется только после того, как конструкция полностью приживется,двухэтапная
  3. одномоментная: проводится в одно посещение специалиста. В процессе процедуры специалист удаляет зуб, после чего вживляет заменитель корня в лунку. Минусом данной методики является то, что провести такую имплантацию не всегда получится – в частности, если зуб удаляется экстренно,Одномоментная

«Благодарю специалистов вашей клиники за такую качественную, слаженную и оперативную работу. Мне полностью восстанавливали весь верхний зубной ряд по технологии «Все на 4-х». Установили 4 импланта и уже на третий день поставили новенький протез. Операция прошла легко и, как мне показалось, быстро.

Сейчас идет реабилитация, но никаких проблем или осложнений у меня нет. Новая улыбка очень нравится, не могу налюбоваться! Еще раз огромное спасибо за такую безупречную работу!»Георгий Витальевич В., 57 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники

Важно отметить, что перед установкой может потребоваться проведение наращивания недостающей твердой ткани. Но для двухэтапной методики чаще, поскольку здесь показатели ее объема очень и очень важны. Если это самостоятельная процедура (т.е. кость не подсаживается одновременно с вживлением стержней), то только после восстановления кости можно приступить к имплантации. Как правило, этот процесс занимает около 3-6 месяцев.

За и против вживления титановых зубных корней

Имплантация является единственным оптимальным решением проблемы отсутствия одного или сразу большого количества зубов. Здесь не может быть никаких за и против, поскольку все остальные варианты реставрации не дают возможности решить такую проблему, как стремительная атрофия челюстной кости.

Только путем полной замены корневой системы на ее титановый аналог можно полностью восстановить функциональность и эстетику улыбки. Это единственный метод, который позволяет добиться результата с максимальным сроком службы, а также правильного распределения жевательного давления без чрезмерного воздействия на соседние зубы.

Некоторые специалисты в России несколько скептически настроены к одноэтапным протоколам лечения, но причина тому лишь в относительно недавнем появлении этих методик на российском рынке. До сих пор далеко не многие специалисты владеют техниками проведения имплантации с немедленной фиксацией протеза, поскольку в этом случае к врачам предъявляются повышенные требования.

Хирург должен свободно ориентироваться в вопросах челюстно-лицевой анатомии, пародонтологии и ортопедии. Чтобы получить разрешение на применение одноэтапных протоколов, ему необходимо пройти соответствующие курсы повышения квалификации, а также освоить современные компьютерные программы 3D-моделирования. Поэтому найти опытного и квалифицированного эксперта в этой области не так просто.

Зубные импланты: аргументы за и против

Импланты зубов помогают рационально решить задачу возобновления жевательных и эстетических функций и при этом избавить от необходимости носить неудобные съемные протезы.

Импланты зубные имеют ряд неоспоримых преимуществ:

  • отличный уровень эстетики;
  • стабильная прочность и долговечность конструкции;
  • абсолютная безопасность;
  • возобновление природного зубного потенциала;
  • высокий уровень комфорта;
  • решение самых сложных клинических задач путем подбора оптимальной конструкции;
  • сохранение здоровья соседних зубов ввиду отсутствия их обточки;
  • практичность и гипоаллергенность имплантационной системы;
  • коронка, установленная на имплант зуба, способная выдержать максимальную нагрузку;
  • высокий процент приживаемости;
  • выбор большого количества имплантационных технологий;
  • простота ухода.

Аргументы против установления имплантов:

  • отсутствие стопроцентной гарантии приживаемости конструкций;
  • страх перед оперативным вмешательством;
  • риск возможных послеоперационных осложнений;
  • наличие перечня противопоказаний (диабет, заболевания крови и т.п.);
  • при атрофии костной ткани необходимость ее наращивания;
  • срастание конструкции с костной тканью носит довольно длительный характер;
  • более высокая стоимость имлантации по сравнению с протезированием.

Если пациент выбирает знающего и опытного специалиста, то абсолютное большинство возможных проблем сводится к нулю. В специализированной клинике не будут склонять к выбору более дешевых моделей имплантов, а грамотно проведут подбор индивидуальной конструкции, выполненной из качественного материала.

Из чего состоят имплантаты

Самые распространенные конструкции состоят из трех частей:

  • штифт, который имеет резьбу, предназначенную для закрепления в кости челюсти,
  • верхушка, которая выступает над десной – это абатмент,
  • протез, который может выглядеть в виде обычной коронки или съемной конструкции. Это, конечно же, не составная часть самого имплантата, но неотъемлемый элемент всей системы.
Из чего состоят имплантаты
На фото показан состав импланта

Классификация зубных имплантов

В зависимости от типа имплантации различают зубные импланты:

  • эндодонто-эндооссальные (применяются при совершенно разрушенных  или подвижных зубах путем введения в костную ткань через корень зуба винтовых имплантов в форме штифта или с фигурной поверхностью);
  • эндооссальные (внутрикостные) фиксируются за счет интеграции корневой части конструкции в кость (имплант такого типа состоит из корневой части, шейки и выступающей головки, которую называют абатмент; нередко такая конструкция бывает разборной);
  • субпериостальные (подслизистые). Такие поднадкостничные зубные импланты выполнены в форме металлического каркаса с выступающими опорами в полость рта и используются в условиях невозможности выполнить внутрикостную имплантацию;
  • внутрислизистые (на внутреннем участке базиса полного съемного протеза особые грибовидные выступы, внедряющиеся в углубления слизистой, сформированные хирургическим путем);
  • чрезкостные (подобные импланты зубов используются при атрофии нижней челюсти и закрепляются на ее базальном крае).

С учетом материала различают следующие зубные импланты:

  • биоактивные (на металлический имплант наносится пористое покрытие, способствующее быстрому срастанию с костной тканью, например, из  гидроксиапатита);
  • биоинертные (золото, цирконий, титан, корундовая керамика и т.п.);
  • биотолерантные (хром – кобальтовый сплав, нержавеющая сталь), которые в настоящий период практически не используются из-за ненадежности.

По виду конструкции импланты зубов бывают:

  • неразборными  (моноимплантаты), изготовленными из единого блока и применяемыми для немедленной нагрузки спустя 3 дня после имплантации;
  • разборными (состоящими из самого имплантата и надстройки – абатмента); подобные импланты зубные могут быть установлены как по одноэтапному, так и по двухэтапному протоколу.

Разнообразие форм имплантов предполагает следующие конструкции:

  •  винтовые,
  • пластиночные,
  • цилиндрические,
  • трубчатые,
  • с кортикальными накладками,
  • со ступенями,
  • в форме природного зуба и т.п.

Импланты зубов в абсолютном большинстве имеют пористую поверхность для стабильного удержания конструкции в челюсти и лучшей биосовместимости с костной тканью.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎ 38 (057) 750-69-22 ☎ 38 (067) 950-48-30 ☎ 38 (050) 957-05-83 ☎ 38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Коронки на импланте

После успешного хирургического этапа на имплантат устанавливают коронку.

Коронки на имплант изготавливают из:

  • металлокерамики
  • керамики
  • оксид циркона

Коронки фиксируют на абатмент (структура на импланте) с помощью винтового крепления или с помощью цементной фиксации.

Ценовые категории имплантов

Принято условно разделять импланты на три категории, исходя из их стоимости и страны- производителя

  1. Элитные и дорогостоящие.

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, а также отличаются высокой степенью очистки титана, из которого изготовлены.

Стоимость установки в среднем около 50 000 рублей.

  1. Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка, Израиль

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

  1. Импланты эконом-класса

Поставщики – Южная Корея, Беларусь, Россия, Китай

Цена колеблется от 15 000 до 25 000 рублей.

Разделение на такие ценовые категории весьма приблизительное и зависит скорее от того, как каждая фирма производитель себя преподносит и «раскручивает» на рынке. Прямой связи между страной, где изготовлен имплант и  успешностью имплантации не существует.

Лечение переднего зубного ряда

Передние зубы находятся в видимой зоне, поэтому любые нарушения, связанные с ними, доставляют пациенту немало переживаний.

При вставлении импланта важно учитывать особенность этих зубов: их предназначение не в жевании, поэтому они не нуждаются в максимальной прочности. Таким образом, из-за специфики расположения, акцент делается на эстетической составляющей.

Фото 3. Верхняя челюсть пациента до имплантации зубов (слева) и после проведения операции (справа).

Чаще всего имплантация проходит при помощи циркония, так как он биологически совмещается с материалом и не взаимодействует с тканями. Титанические же изделия способны изменить цвет десны и место контакта коронки и десны.

Особенности имплантов передних зубов:

  1. Маленький диаметр.
  2. Специальная конструкция резьбы.

Если учитывать эти особенности, то в процессе постановки сохранится максимальный объём костной ткани, не будет травм дёсен, приживание пройдёт быстрее.

Металлические

Чаще всего делают из титана и его сплавов. А также к этим веществам могут добавить оксид циркония и золота. Тогда стоимость конструкции будет дороже.

Преимущества имплантов зубов из титана:

  1. Хорошая биосовместимость.
  2. Нет токсического воздействия.
  3. Быстро и без боли вставляются в кость.

А также изделия создают из сплава хрома и кобальта. Они не срастаются с костью, но обладают хорошей прочностью и не поддаются деформации при воздействии на них. При использовании таких изделий есть риск, что произойдёт выделение солей кобальта и хрома, которые токсичны. В связи с этим цены на эти импланты зубов ниже, чем на титановые.

Справка. На всех изделиях из металлических сплавов образуется оксидная плёнка. Она биотолерантна, образует капсулу из соединительной ткани вокруг импланта.

Сталь тоже металл, из которого делают имплантацию. По цене они доступнее других вышеперечисленных, удобные и простые в установке. После фиксации, в случае необходимости, можно провести их коррекцию, что не свойственно другим видам.

Недостатки имплантатов

  • Высокая стоимость: это самый дорогостоящий способ замены отсутствующего зуба – примерно в два раза дороже, чем стоимость эквивалентного ему мостовидного протеза.
  • Особые требования и противопоказания: не могут быть использованы в области нижней челюсти с недостаточным вертикальным объёмом кости, или при значительной потере костной массы. Под вопросом установка имплантатов курильщикам, диабетикам, сердечникам, пациентам, прошедшим лучевую терапию головы/шеи – из-за риска осложнений, а также тем, кто страдает скрежетанием зубов – из-за риска преждевременного износа искусственных зубов.
  • Длительность установки: требуется как минимум две отдельные хирургические процедуры на один зуб, разделённые несколькими месяцами периода заживления.
  • Хирургическое вмешательство: частота осложнений в среднем составляет 5–10%. Риски: инфекции, травма или повреждение окружающих тканей, повреждение нерва, ожог кости, отторжение (тело пациента отвергает имплантат).

Период восстановления

Есть несколько видов имплантации и каждый требует различного количества времени. Самый быстрый – установка имплантата сразу после процедуры удаления зуба, или на место давно удалённого зуба. В этих случаях постоянная коронка может быть установлена пару месяцев спустя.

Второй вид – пересадка ткани кости или десны после удаления зуба с последующим ожиданием заживления (синус-лифтинг). Только после этого можно начинать процесс вживления имплантата, затем снова ждать заживления, после чего устанавливать коронку.

В день размещения имплантата, тканевого или костного трансплантата вам придётся взять отгул на работе. Приёмы у врача после операции будут проходить с минимальным дискомфортом, и при желании вы сможете вернуться к работе.

Если вам нужно сделать 8–10 искусственных зубов, то придётся взять отгул на несколько дней и запастись обезболивающим.

Преимущества имплантов

После установки и полного заживления, импланты в полной мере выполняют все функции естественных зубов. Значимость и достоинства процедуры очевидны:

  • зубной ряд выглядит натуральным, по цвету и форме имплантированные конструкции ничем не выделяются;
  • в отличие от съемного протезирования, речь сохраняется без изменений;
  • импланты более постоянны, чем натуральные зубы, полноценно их заменяя и при этом, не подвергаясь кариесу;
  • неподвижность и прочность имплантов позволяет пережевывать пищу любой твердости;
  • соседние зубы не подвергаются обработке (обтачиванию) — для постановки импланта в этом нет необходимости;
  • и самое главное — красивая и привлекательная улыбка, а значит отличное настроение и нормальная самооценка!

Улыбка после имплантации

Условно-съемный протез на титановой балке с опорой на 4 импланта Nobel CC Работы выполнены стоматологом-ортопедом Калиновской В.В.

Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Смотреть остальные работы

Способы вживления

  • Традиционный (наиболее распространенный) — внедрение производится в челюстную кость.
  • Подслизистый — конструкция имеет форму сетки, устанавливаемой в надкостную ткань.
  • Эндодонто-эндоссальный — в корень шатающегося зуба вживляются металлические стержни, обеспечивающие ему прочность.
  • Базальный — применяется при недостаточности объема кости, внедрение производится в глубоколежащий слой челюсти.

Стоматолог,хирург, имплантолог, ортопед

Разумейко Даниил Александрович

Стоматолог хирург-имплантолог

Частило Виталий Александрович

Стоматолог-ортопед,хирург-имплантолог

В процессе

После

Протезирование металлокерамическими коронками на имплантах на верхней и нижней челюcти Работа выполнена стоматологом-ортопедом Бугаевым С.С.

Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Смотреть остальные работы

В силу определенных причин, имплант может не прижиться. В таком случае он удаляется, а спустя месяц или два, процедуру можно повторить. Как свидетельствуют профессионалы, безусловным лидером по приживаемости являются импланты всемирно известной швейцарской марки Straumann.

Заключительный этапЕсли имплант не был отторгнут и удачно прижился, на штифте надежно фиксируется абатмент, на который затем устанавливается коронка.

В профилактических целях пациенту следует посетить медицинский центр еще несколько раз, для контрольных осмотров.

  • Высококачественные импланты из Швейцарии, Германии и Израиля (Hi-Tec, Nobel Biocare, Ankylos, Straumann, Dentium).
  • Опытные челюстно-лицевые хирурги, врачи-имплантологи: Частило В.А, Разумейко Д.А. и Бугаев С.С.
  • В период приживления осмотры бесплатные.
  • Имплантация возможна в рассрочку.
  • При установке трех и более имплантов — 10% скидка.
  • Высокий уровень контроля стерильности.

Стоимость имплантации в клинике «новый век»

Установка имплантата HI-TEC (Израиль) 22 000 — 25 000 руб
Установка имплантата Straumann (Швейцария) 36 500 — 40 000руб
Установка имплантата Dentium (Корея) 22 000 — 25 000
Установка имплантата NOBEL REPLACE (Швеция)  32 500 — 40 000 руб
Установка имплантата ANKYLOS (Германия)  33 000 руб
Закрытый синус-лифтинг (без стоимости материалов)  12 500 руб
Открытый синус-лифтинг (без стоимости материалов)  20 500 руб
Использование мембраны Bio-Gide/Jason /Lyoplast  11000 руб
Использование остеотропного препарата Bio-Oss/Cerabone/ Lyoplast 11 000 руб
Использование обогащенной плазмы при синуслифтинге (PRP-методика) от 5000 руб
Установка формирователя десны от 3000 руб
Установка микроимпланта от 10 500 руб
Смотреть полный прайс-лист

Титановые

Титан и его сплавы представляют собой наиболее распространённый вариант изготовления имплантов зубов.

Фото 1. Процесс установки металлических имплантов на передние зубы. После введения стержней десна сшиваются.

Всё дело в положительных свойствах металла:

  1. Высокая прочность и лёгкость.
  2. Хорошая устойчивость к коррозии и окислению.
  3. Наличие биологической совместимости.

Важно! Титан обеспечивает изделию хорошую теплопроводность и лёгкость. Поэтому происходит быстрое привыкание конструкции к организму и новый зуб ощущается не как инородный.

Для совершенствования конструкции при её приготовлении к титану добавляют сплавы молибдена или тантала. Это повышает прочность импланта зуба и его скорость адаптации.

Однако, есть ограничение, при котором изделия из такого металла ставить нельзя. Это наличие аллергии на элемент.

Уход за зубными имплантами

Устанавливая импланты зубов, пациенты не только интересуются вопросом, какие импланты лучше, но и стараются выяснить, насколько сложно ухаживать за вживленными конструкциями.

Зубные импланты не требуют применения особенных средств ухода, правила весьма просты и практически не отличаются от  известных норм гигиены.

Достаточно использовать щетку, зубную нить, ирригатор, не допуская скопления остатков пищи в зубных промежутках и чистить зубы  не менее двух раз в день.

Лучше подойдет зубная щетка из натуральной щетины, но можно приобрести и специальную щетку, предназначенную для имплантов. Никакие особые гигиенические средства для содержания в чистоте имплантов не требуются.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector