Атеросклероз нижних артерий (сосудов) нижних конечностей (ног)

Клиника и основные симптомы заболевания

Данные проявления являются следствием расширения кровеносных внутрикожных сосудов. Кроме нижних конечностей, они могут встречаться на шее и лице. Практически 90% всего населения являются обладателями данного дефекта. Сосудистые звездочки в медицине называются телеангиэктазией.

  • красные, синие или пурпурно-фиолетовые пятна на коже;
  • проступание тонких капилляров, образующих сеточку или звездочку;
  • видимые поражения диаметром 1-1,5 мм;
  • при надавливании наблюдаются безболезненность и бледность поврежденного участка;
  • неравномерность кожного покрова в данном месте;
  • сосудистые пятна неправильной формы.

У женщин такие проявления нередко возникают после перенесенного аборта, приема лекарств, которые провоцируют гормональную перестройку. Иногда их возникновение провоцирует длительный прием противозачаточных средств. Миома, киста яичников, климакс – могут также являться источником появления неприятного дефекта.

Как правило, данные проявления — косметический дефект. И угрозы для жизни они не представляют. Но следует понимать, что в некоторых случаях сосудистые звездочки выступают предвестниками серьезных недугов, процессы которых, к сожалению, в организме уже начались.

Как лечить сосуды ног в этом случае? Как правило, щадящим хирургическим вмешательством.

Выделяют две методики.

  1. Склеротерапия. В пораженные сосуды на ногах вводится специальный препарат для «склеивания» стенок. После процедуры можно наблюдать покраснения, легкие припухлости. На пациента после склеротерапии надевают специальное компрессионное белье. Иногда могут накладывать тугие повязки.
  2. Лазерная коагуляция. Данный луч настраивается избирательным способом. Пораженные участки лазер прогревает до 60-70 градусов, совершенно не затрагивая соседние ткани.

Особенность сосудов нижних конечностей заключается в постоянной усиленной нагрузке на них. Поэтому даже незначительные отклонения способны достаточно быстро усугубляться. Как правило, первые изменения начинают формироваться уже годам к 23-25. А характерные проявления могут давать о себе знать в 35-40.

К основным профилактическим мерам относят:

  • Обливание нижних конечностей холодной и теплой водой. Данная процедура повышает тонус вен.
  • Для стимуляции кровообращения в сосудах рекомендовано заниматься активной физической деятельностью.
  • Периодически при стоячей или сидячей работе следует делать небольшую разминку. Основными упражнениями должны стать перекатывание с пяток на носки, напряжение и ослабление мышц, вращение ступнями.
  • Если ноги испытывают постоянную нагрузку, сосуды теряют тонус. Рекомендуется избегать поднятия тяжестей. Необходимо избавляться от лишнего веса.
  • Большое воздействие на стенки сосудов оказывают алкоголь и курение. Отказ от таких привычек – отличная профилактическая мера.
  • Рекомендуется избегать травм нижних конечностей. А также защитить ноги от длительного воздействия низких температур.
  • надо принимать витамины, способствующие укреплению сосудов. К примеру – препарат «Аскорутин».
  • Держать курс только на правильное питание. Меньше потреблять холестерина, отдавать предпочтение продуктам, обогащенным витаминами Р и К.

Очевидно, что при проведении определенной профилактики, сосудистые болезни ног не дадут о себе знать долгие годы.

Первым и самым важным пунктом в списке профилактических мероприятий является правильная физическая нагрузка. Лечебная гимнастика для сосудов и физические упражнения не дают образовываться тромбам. При ходьбе и прогулках на свежем воздухе кровь активно насыщается кислородом, предотвращая риск уплотнения стенок сосудов, делая их прочнее и, в то же время, эластичнее.

Немаловажным фактором является правильное питание. Не следует переедать на ночь, ведь в этом случае свертываемость крови резко возрастает, способствуя образованию сгустков крови. Питание для здоровых сосудов должно быть сбалансированным, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Для того, чтобы защитить своё здоровье от сосудистых заболеваний, можно выполнять простые рекомендации по профилактическим мерам:

  1. Правильное питание, побольше фруктов и овощей, поменьше жирного и жареного.
  2. Занятия спортом, хотя бы в минимальных количествах. Например фитнес и домашние зарядки. Очень полезно в конце рабочего дня ложиться на кровать, поднимать ножки выше головы и опираться ими на стену. Это улучшит кровообращение, снимет тяжесть и отечность ног, нормализует отток крови.
  3. Контрастный душ – очень благотворно действует на сосудистую систему, помогает укрепить вены и сосуды, защитить от возможных заболеваний.
  4. Избегать длительного нахождения на ногах.
  5. Пользоваться народными средствами для поддержания оптимальной работы сосудов. Также можно проконсультироваться с флебологом насчёт поддерживающей медикаментозной терапии в профилактических целях.

Варикоз

Отечность ног

Сухая гангрена

Существует ряд патологий, которые могут стать первопричинными источниками болезней вен и сосудов

Общие симптомы заболевания сосудов:

  1. Образование сосудистых «звездочек» на отдельных участках кожной поверхности нижних конечностей: определение участка поражения.
  2. Постоянная отечность ног. Отека могут быть симметричными либо возникать на разных участках и с разной степенью выраженности: начинающий прогрессировать кровяной застой.
  3. Изменение структуры и оттенка кожного покрова: недостаточное кислородное снабжение тканей, ослабление иммунитета и возможное развитие гнойно-воспалительного процесса.
  4. Ограничение возможностей движения ноги. Любая нагрузка на нижние конечности, иногда даже недлительная ходьба, приводит к появлению болезненных ощущений.
  5. Усиление боли и мышечные судороги ночью. Интенсивность признаков может быть разная, иногда ощущения оказываются очень мучительными.
  6. Временная дисфункция или онемение ноги. Симптом может касаться как всей конечности, так и отдельного участка: отсутствие кровоснабжения и пережатие нервных волокон.

На начальном этапе симптомы заболеваний вен нижних конечностей пациента не беспокоят и своевременный визит к врачу может отложиться на неопределенное время

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
  • перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
  • нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
  • изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
  • истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
  • атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
  • гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

  • медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
  • высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
  • системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
  • высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Особенность кровотока в сосудах ног — усиленный приток крови по магистральным артериям и утрудненный отток из-за противодействия гравитации. Возникновение атеросклероза и других сосудистых патологий связано непосредственно с влиянием факторов внешней среды.

Первичная профилактика подразумевает:

  • адекватные физические нагрузки (в молодом возрасте — занятия спортом, в пожилом — ежедневные пешие прогулки);
  • коррекция массы тела (ожирение способствует увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления, нагрузки на сосуды ног);
  • контроль уровня липидов у пациентов с отягощенным семейным анамнезом;
  • рациональное питание, обогащенное витаминами группы В, белками, полиненасыщенными жирными кислотами (в растительных маслах), фосфолипидами (морская рыба);
  • компенсация заболеваний других органов и систем;
  • отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.
  1. Правильное питание, побольше фруктов и овощей, поменьше жирного и жареного.
  2. Занятия спортом, хотя бы в минимальных количествах. Например фитнес и домашние зарядки. Очень полезно в конце рабочего дня ложиться на кровать, поднимать ножки выше головы и опираться ими на стену. Это улучшит кровообращение, снимет тяжесть и отечность ног, нормализует отток крови.
  3. Контрастный душ – очень благотворно действует на сосудистую систему, помогает укрепить вены и сосуды, защитить от возможных заболеваний.
  4. Избегать длительного нахождения на ногах.
  5. Пользоватьсянародными средствамидля поддержания оптимальной работы сосудов. Также можно проконсультироваться с флебологом насчёт поддерживающей медикаментозной терапии в профилактических целях.
  1. Появление вен на ногах, которых ранее не наблюдалось.
  2. Усталость после ходьбы.
  3. Извитость вен и возникновение узлов.
  1. Появление звездочек из сосудов на определенном месте нижней конечности. Данное проявление свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система не справляется со своей работой на этом участке.
  2. Возникновение отечности. Отеки появляются как симметрично, так и в разных местах на конечностях. При этом они не зависят от того, что человек выпил или съел. Отеки говорят о том, что начинается застой крови в сосудах.
  3. Изменение цвета и структуры кожных покровов. Это проявляется потому, что проблема вышла за рамки вены или артерии. Из-за того, что не хватает кислорода и питательных веществ, начинают страдать клетки кожи ног. При возникновении данной проблемы значительно снижается иммунитет, возникает вероятность появления гнойно-воспалительных процессов.
  4. Ограничение движения нижней конечности. Даже любая легкая физическая нагрузка не посильна человеку, у которого развивается сосудистое заболевание нижних конечностей.
  5. Судороги и боль в ночное время. Данные симптомы приносят много неудобств человеку, поэтому он часто страдает бессонницей, ищет удобную позу для сна.
  6. Появление онемения всей или части конечности. Это свидетельствует о том, что кровь не поступает в пораженный участок, в результате происходит нарушение работы сосудов. При этом наблюдается пережатие нервных окончаний разбухшими венами или поврежденными тканями.
  1. Быстрая усталость при ходьбе.
  2. Проявление вен на коже нижних конечностей.
  3. Отечность голеней и стоп.
  4. Боль в ногах.
  5. Судорожные сокращения мышц.
  6. Изменение температуры кожи конечностей.
  7. Возникновение язв.

Варикоз ног

Среди разнообразных недугов заболевание сосудов ног занимает одну из лидирующих позиций. И, к сожалению, возрастная граница неуклонно смещается к 30-летнему рубежу. С чем же это связано?

Среди множества причин выделяют такие основные факторы, способствующие развитию недуга, как:

  • курение;
  • негативная окружающая среда;
  • несбалансированное питание (рацион перенасыщен углеводами и жирами);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие провоцирующих недугов (к ним относятся: ожирение, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз).

Стоит отметить, что в группу риска входят люди, профессии которых связаны с длительным пребыванием в положении стоя. В некоторых случаях беременность может спровоцировать появление варикоза.

Это очень распространенная болезнь вен нижних конечностей, характеризующаяся снижением эластичности венозных стенок и несостоятельностью клапанов, в результате чего кровь застаивается в венах, сосуды расширяются, удлиняются, образуют выступающие узлы под кожей. Заболевание чаще поражает женщин. Точные причины варикоза не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Дефекты клапанов и слабость венозных стенок.
  • Значительные нагрузки на ноги.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Избыточный вес.

Для большинства людей это достаточно знакомое заболевание. Недуг, основной характеристикой которого является деформация, возникновение и рост узлов, и есть варикозное расширение вен. Основным источником заболевания является несостоятельность клапанов, вследствие чего нарушается кровоток.

Варикоз развивается медленно. Изначально в ногах ощущается тяжесть или утомление. Как правило, данные признаки столь незначительны, что люди им даже не придают значения. Сопровождается развитие болезни наличием сосудистых звездочек. Прогрессирование варикоза существенно изменяет картину. Человек наблюдает частые отеки ног, отмечает наличие судорог и болей.

Во время принятия неудобных поз или длительного нахождения на ногах неприятные ощущения усиливаются. При дальнейшем протекании недуга проявляются характерные изменения цвета кожи. Покров приобретает бурый оттенок. Запущенная стадия варикоза проявляется трофическими язвами. На этой стадии, к сожалению, лечение сосудов ног вызывает большие затруднения.

Характерная симптоматика:

  • отек ступней, лодыжек, впоследствии — икроножных мышц;
  • зуд пораженных сосудов;
  • усталость, боль, тяжесть, жжение в ногах;
  • изменение структуры и цвета кожи, ощущение сухости поверхности.

При данном недуге довольно часто лопаются сосуды на ногах. Однако следует быть очень осторожным при таком симптоме. Ведь спровоцировать данный дискомфорт могут и другие заболевания. Поэтому женщинам, а у них эти проявления встречаются гораздо чаще, перед принятием решения о методах лечения необходимо определить истинную причину дефекта. Для этого следует нанести визит флебологу, эндокринологу и гинекологу.

Практически все сосудистые заболевания нижних конечностей протекают под маской хронических процессов. Течение болезни медленное и до определенного момента скрытое.

Если говорить о варикозе, то первыми симптомами заболевания могут быть телеангиоэктазии и вузлообразные выпячивания. Со временем болезнь прогрессирует, начинают появляться отёки. На фоне венозного застоя развивается болевой синдром, начинаются изменения кожи. В запущенных случаях развиваются трофические язвы.

Для атеросклероза первым симптомом является посинение терминальных отделов конечности. Нередко больные жалуются на ощущение холода и покалывания в пальцах. Есть и отдельные случаи, когда болезнь может протекать без посинения, и наоборот, с сильным покраснением конечности.

Больные атеросклерозом нижних конечностей очень часто жалуются на ночные боли в ногах, которые усиливаются и не снимаются обычными таблетками. Появляется патогномоничный симптом, который носит название «перемежающаяся хромота». Он характеризируется тем, что больной проходит небольшое расстояние, останавливается, а потом снова начинает идти.

Больные атеросклерозом нижних конечностей очень часто жалуются на ночные боли в ногах

Для диабетической полиангинейропатии характерны симптомы сахарного диабета (жажда, полиурия, потоотделение). При развитии самой сосудистой патологии больной ощущает сильное жжение и покалывание в кончиках пальцев, с течением времени чувствительность пальцев вообще пропадает.

Следует отметить, что при любом заболевании, во время которого развивается ишемия, больной начинает ощущать сильную боль, которая снимается только наркотическими препаратами.

Данный недуг считается довольно опасным заболеванием. Ведь он может спровоцировать образование тромбов. Стоит ли говорить, что последние очень легко могут закрыть просветы вен, тем самым спровоцировать флеботромбоз.

Основным методом лечения считается операция на сосудах ног. При этом врачи рекомендуют и консервативные способы – медикаментозный и компрессионный.

Хирургическое вмешательство может быть нескольких видов:

  • флебэктомия (удаление вен, затронутых патологическим изменением);
  • лазерная коагуляция;
  • склеротерапия (введение в сосуды на ногах «склеивающих» препаратов);
  • радиочастотная коагуляция (эндовенозный метод абляции поврежденных вен).

Консервативные способы заключаются в ношении компрессионного эластичного бандажа и применении лекарственных препаратов, способствующих улучшению тонуса вен.

Тромбофлебит является наиболее частой причиной обращения к сосудистому врачу. Тромбофлебитом называют патологию, при которой наблюдается острый тромбоз вены в сочетании с воспалительным процессом венозной стенки и окружающих тканей. Воспалительный процесс при тромбофлебите протекает без участия микроорганизмов. В большинстве случаев тромбофлебит протекает на фоне , и в редких случаях болезнь возникает в неизмененных венах.

Тромбофлебит чаще возникает у людей старше 60 лет. Провоцирующими факторами являются: ожирение, прием гормональных препаратов, онкологические патологии, инфекционные заболевания, беременность и роды, операции. Наиболее часто тромбофлебит при варикозном расширении затрагивает верхнюю треть голени и нижнюю часть бедра.

– заболевание, при котором снижается гибкость, эластичность вен. Со временем вены вытягиваются и деформируются. Патологический процесс возникает на фоне неправильной работы клапанов венозной системы, приводящей к обратному току крови. Такое состояние может возникать на фоне отсутствия или повреждения клапанов, а так же быть результатом наследственных дефектов.

В икроножных мышцах могут возникать судороги, которые чаще беспокоят в ночное время. К вечеру появляются сильные отеки ступней, голени. Заболевание является очень серьезным, так как может давать осложнения следующего рода: развитие тяжелых кровотечений, тромбофлебита, образование кожных язв и экзем.

Это воспаление стенок вен с последующим нарушением работы сосудов и ухудшением кровообращения. Основные причины развития флебита следующие:

  • Варикозная болезнь.
  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.

Признаки флебита:

  • Пораженная вена деформируется, увеличивается в размере и становится плотной.
  • Кожа в месте пораженного сосуда краснеет, ее температура повышается.
  • В больной ноге появляется дискомфорт, она может отекать.

Заболевание бывает и острым, и хроническим. При флебите нередко развивается тромбофлебит, то есть к воспалению стенок вен добавляется их закупорка (частичная или полная) тромбом.

Лечение будет зависеть от причин развития флебита. Обычно пациентам назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов, антикоагулянты для предотвращения повышенной свертываемости крови и образования тромбов.

Проблемы с венами на ногах могут возникать по разным причинам. При диагностировании того или иного заболевания вен нижних конечностей учитывается и симптоматика. При этом нужно помнить о том, что ноги могут быть поражены не только варикозом, но и другими, более тяжелыми, сосудистыми патологиями.

Диагностические мероприятия

Наличие конкретной патологии, а также ее точную причину можно установить исключительно на очной консультации со специалистом. В ходе нее врач задаст несколько общих вопросов относительно образа жизни и хронических заболеваний, детально изучит анамнез, проведет некоторые функциональные тесты, уточнит наличие схожих патологий у ближайших родственников.

Реовазография (РВГ) – неинвазивный функциональный метод оценки пульсового кровенаполнения конечностей, а также тонуса, эластичности и проходимости периферических сосудов при помощи специфического прибора;

Измерение плече-лодыжечного индекса – одномоментное установление уровня артериального давления в области плеч и лодыжек (в норме оно одинаково);

Биохимический анализ крови (содержание холестерина), и другие тесты для выявления нарушения работы сердца.

   1.  Дуплексное сканирование артерий и вен;

   2.  Ангиография с применением контрастного вещества;

   3.  Магнитно-резонансная ангиография;

   4.  Мультиспиральная компьютерная томография нижних конечностей;

   5.  Функциональные пробы.

Если у человека выявлены сосудистые заболевания нижних конечностей, лечение включает в себя комплекс определенных мероприятий:

  1. Физические упражнения, которые направлены на нормализацию оттока крови, восстановление ее нормального движения на пораженном участке.
  2. Использование компрессионного трикотажа или эластичной повязки. Это позволяет улучшить движение крови по сосудам, устранить препятствия ее движению.
  3. Для лечения заболеваний периферических сосудов применяют специальные тонизирующие крема и гели, позволяющие укрепить стенки вен и артерий.
  4. Применение травяных настоев.
  5. Назначение витаминов. Очень популярно применение Аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и Рутина, потому что именно они укрепляют сосуды, нормализуют их функции.

Заболевания периферических сосудов бывают разной сложности, поэтому лечение назначается специалистом индивидуально после проведенных обследований.

Как уже было сказано, лечение заболеваний сосудов ног, в первую очередь, должно быть направлено на основную болезнь, которая могла привести к развитию сосудистой патологии. В случае с варикозом, упор необходимо делать на профилактику осложнений и остановку прогрессирования болезни.

Лечение сосудистой патологии ног можно разделить на хирургическое и консервативное.

В методы консервативного лечения входят:

  • смена режима дня и диеты;
  • назначение антикоагулянтов (актуально как при варикозе, так и при атеросклерозе);

Правильное питание при недуге

  • приём антигипоксантов и антиоксидантов;
  • назначение статинов (при большом количестве липопротеидов низкой плотности).

Некоторые препараты назначаются при конкретной патологии. Например, для лечения варикоза используют венотоники, а для лечения атеросклероза более актуально хирургическое вмешательство.

Для лечения варикоза используют малоинвазивные методики в виде склеротерапии или лазерной коагуляции. В случае большого количества изменённых вен, проводят их удаление непосредственно при прямом хирургическом вмешательстве.

Лазерная коагуляция сосудов нижних конечностей

Атеросклероз лечат при помощи двух операций:

  • шунтирование мест сужение сосудов нижних конечностей, лечение ишемии;
  • эндовазальное удаление бляшки с последующим восстановлением проходимости.

В первом варианте в обход образовавшейся бляшки создают штучный кровоток при помощи большой подкожной вены. Такая операция позволяет вылечить хроническую ишемию и восстановить нормальный кровоток в конечности.

Для второго метода применяют специальные внутрисосудистые инструменты, с их помощью удаляют бляшку внутри сосуда.

Измерение плече-лодыжечного индекса – одномоментное установление уровня артериального давления в области плеч и лодыжек (в норме оно одинаково);

1. Дуплексное сканирование артерий и вен;

2. Ангиография с применением контрастного вещества;

3. Магнитно-резонансная ангиография;

4. Мультиспиральная компьютерная томография нижних конечностей;

5. Функциональные пробы.

Лечебные методы

Борьба с недугом включает в себя несколько направлений. К базовым методам лечения относят следующие.

  1. Немедикаментозная терапия. Данное направление исключает прием лекарств. По своей сути это физиотерапевтическое направление. Все в основном сводится к нормализации образа жизни и устранению факторов риска возникновения недуга.
  2. Медикаментозная терапия. Врач назначает прием лекарств, направленных на борьбу с оседающими «загрязнениями» на внутренней поверхности. Даная терапия является отличной профилактикой возникновения атеросклеротических бляшек. Она позволяет поддерживать в организме норму холестерина.
  3. Профилактическая терапия. Это лечение направлено на борьбу с недугами, которые провоцируют возникновение бляшек. Как правило, к ним относят сахарный диабет, склонность к скачкам артериального давления, ожирение, обморожение конечностей.
  4. Хирургическое вмешательство. Операция на сосудах ног является единственным решением только запушенных форм болезни.

При подозрении на сосудистые патологии ног следует обратиться к хирургу. Однако это не означает, что болезни лечат только при помощи операции. Если патологический процесс не запущен, врач назначает медикаментозную терапию. Тем не менее только хирург сможет оценить стадию и с точностью установить, требуется операция или нет. К методам лечения сосудистых болезней нижних конечностей относятся:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Лазерное лечение.
  3. Криодеструкция.
  4. Открытая операция на венах или артериях.

Между симптомами и лечением сосудов нижних конечностей имеется прямая связь. Ведь способ оказания помощи зависит от того, насколько сильно развит патологический процесс. Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов избежать операции.

Могут ли болеть сосуды на ногах? Могут при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний. Если болят сосуды на ногах, лечение должен проводить врач-флеболог.

Каждое сосудистое заболевание требует индивидуального подхода к лечению:

  1. Атеросклероз. Заболевание лечится с помощью медикаментов и имеет весьма хорошие результаты, однако только в том случае, если лечение начато вовремя. Также важно медикаментозную терапию усилить витаминами Е, С, РР, ненасыщенными жирными кислотами. Если болезнь запущена, то проблема устраняется хирургическим путём.
  2. Варикоз. На начальном этапе справиться с проблемой помогут гели и крема (Троксевазин, Софья), таблетки от варикоза (Флебодиа, Детралекс). Если заболевание прогрессирует, проводят склеротерапию – «склеивают» поражённые сосуды с помощью вещества склерозанта путём внутривенных инъекций. В крайне тяжёлых случаях может понадобиться полное иссечение вены хирургическим путём.
  3. Закупорка глубоких вен. На начальном этапе можно улучшить самочувствие с помощью медикаментозного набора из гелей и таблеток, улучшающих работу вен. Если щадящее лечение не помогает, проблема устраняется хирургическим путём.
  4. Непроходимость сосудов. При данном заболевании больной незамедлительно помещается в лечебный стационар. Самолечение в домашних условиях категорически исключено! Пациенту оказывается агрессивная терапия медикаментозными препаратами. При ухудшении состояния проводится тромбэктомия (удаление причины закупорки сосудов).
  5. Тромбоз подкожных вен. Для устранения тромбов можно применять медикаменты, направленные на разжижение сгустков. Если такая методика не помогает, тромбы устраняются в хирургическом кабинете.
  6. Эндартериит. Первый этап лечение – мощный комплекс медикаментов (антибиотики, спазмолитические препараты, витамины, антикоагулянты), электрофорез, диатермия. Хирургическое вмешательство требуется только на язвенно-некротической стадии заболевания.

·         Ангиопластика;

·         Стентирование бедренных и подвздошных артерий;

·         Фиксация артерио-венозной фистулы;

·         Резекция, протезирование и эндопротезирование аневризмы;

·         Шунтирование;

·         Склеротерапия;

·         Лазерная коррекция (эндовазальная коагуляция);

·         Комбинированная минифлебэктомия.

Врач также может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Актуальным может стать прием антикоагулянтов и препаратов для поддержания работы сердца.

·         Компенсировать сахарный диабет (если имеется), постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови;

·         Полностью отказаться от курения;

·         Контролировать и регулировать кровяное давление;

·         Поддерживать оптимальную массу тела;

·         Разработать здоровую диету, отказаться от потребления насыщенных жиров в больших количествах;

·         Регулярно выполнять зарядку, осуществлять пешие прогулки не реже 3 раз в неделю.

При малейших подозрениях на заболевания сосудов нижних конечностей необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Методы диагностики

При обращении с жалобами на симптомы атеросклероза больному назначают биохимические анализы крови для выявления уровня липидов и холестерина в крови

При осмотре пациента обращают внимание на кожу: на пораженной ноге обычно она более плотная. Отличается пораженная конечность ломкими ногтями, атрофированными мышцами и измененными цветом кожи

Лодыжечно-плечевой индекс показывает состояние АД в ногах. Состоит он в измерении систолического давления на лодыжках и плечах. Нормальное соотношение — 0,96. При ОАСНК индекс не превышает 0,5.

Методы диагностики и назначение лечения зависят от степени болезни.

К стандартным диагностическим методам относят:

  • Анализ крови на D-липиды;
  • Коагулограмму;
  • УЗИ аорты и артерий ног;
  • Допплерографию;
  • Периферическую артериографию;
  • МР-ангиографию;
  • Компьютерную мультиспиральную томографию;
  • Ангиографию;
  • Оценку пульсации вен нижних конечностей.

Визуально динамику развития патологии определяют при помощи фотографий пораженных участков тела. Для уточнения диагноза используют различные тесты. Простой тест помогает оценить степень анемизации тканей: больной из положения лежа поднимает ноги под углом 45°. Врач определяет с какой скоростью бледнеют и устают стопы.

К тестам относят и функциональные пробы. Для пробы Бурдеко больному нужно согнуть ногу в колене. Нарушение кровотока определяется по появлению красновато-синего оттенка кожи. Пробу Шамова-Ситенко проводят на бедре или плече: надевается манжета, в которую подают воздух. Через 5 сек воздух спускают и засекают время восстановления кожного покрова.

При здоровой конечности нормальных цвет кожи возвращается через 30 сек, при патологии — через 70-90 сек. Проба Мошковича проходит из положения лежа. Ноги нужно поднять под прямым углом на 2-4 мин. За это время стопы бледнеют, затем пациент встает на ноги. Здоровая стопа возвращает нормальный цвет кожи за 8-10 сек, пораженная — за 60-80 сек.

Перед лечением все болезни сосудов ног нужно правильно диагностировать. В первую очередь требуется внешний осмотр пациента и анализ его жалоб. Могут быть назначены и инструментальные исследования:

  • Дуплексное сканирование. Этот метод используется в случае диагностики варикозной болезни ног. Сканирование позволяет исследовать кровоток, функциональность клапанов и обратное движение крови. Чаще всего полученных результатов хватает для постановки диагноза. Проводит это исследование флеболог, который в дальнейшем и будет назначать лечение.
  • Рентгеноконтрастная флебография. Проводится при наличии подозрений на непроходимость вен. Исследование заключается в введении в кровоток контрастных веществ, которые непроницаемы для рентгеновских лучей. После этого делается снимок, по которому можно подтвердить или опровергнуть подозрения.
  • Компьютерная томография с контрастом. Более современный аналог предыдущего исследования.

В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови:

  • общий с подсчетом количества клеток;
  • коагулограмма (изучение свертываемости крови);
  • гомоцистеин плазмы (аминокислота в крови, ее повышенное содержание может приводить к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы);
  • антитела и активность различных веществ.

Решение о назначении анализов принимает врач в зависимости от результатов других исследований.

На сегодняшний день заболевания периферических сосудов довольно легко обнаружить. Для этого используется современная техника, позволяющая определить недуг даже на самой начальной стадии. Чтобы выявить точное заболевание, необходимо пройти обследование:

  • пальпация пораженного участка — специалист оценивает состояние соединительной ткани, ее изменения;
  • биохимический анализ крови может дать точный результат, поскольку сразу же выявляется содержание тромбоцитов и лейкоцитов;
  • допплерография — при помощи специальной аппаратуры врач наблюдает за движением крови;
  • МРТ назначается, когда другие исследования дают неясные результаты; именно такое обследование позволяет специалисту точно определить болезнь.

В настоящее время в медицинских учреждениях используется только современное оборудование, поэтому у пациента при диагностике не должны возникнуть болевые ощущения и дискомфорт.

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

  • факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
  • патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
  • обезболивание;
  • вторичную профилактику развития осложнений.

Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:

  • кардиолога;
  • сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
  • рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
  • эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

  • Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
  • Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
  • Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).
Метод Характерные признаки
Измерение лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на верхних и нижних конечностях, в норме —1) Снижение до 0.7 и ниже, в зависимости от степени
Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ)
  • снижение артериального давления;
  • замедление кровотока
Рентгенконтрастная ангиография
  • краевые дефекты наполнения (изъеденность контура);
  • отсутствие контраста в пораженном участке;
  • замедленное наполнение нижерасположенных артерий через сеть коллатералей
Биохимический анализ крови
  • повышение уровня общего холестерина (более 6.5 ммоль/л);
  • дисбаланс холестеринового спектра: липопротеиды высокой плотности менее 1 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности более 3.5 ммоль/л

К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.

Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.

Действие Группа препаратов Средства и дозы
Липидоснижающие Статины
  • «Аторвастатин», 20 мг: по 1 таблетке 1 раз в день;
  • «Симвастатин», 20 мг: 1 раз в сутки
Гомоцистеин-снижающие  
  • фолиевая кислота: 0.5—5 мг в сутки;
  • витамин В12 (1000 мкг): 1 капсула 1 раз в сутки
Улучшение реологических свойств крови Дезагреганты
  • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»): 75 мг в сутки;
  • «Клопидогрель»: 75 мг в сутки;
  • «Тиклид»: 90 мг в сутки;
  • «Цилостазол»: по 100 мг 2 раза в сутки
Периферические вазодилататоры
  • «Пентоксифиллин»: по 200 мг 3 раза в сутки
Устранение спазма сосудов Миотропные спазмолитики
  • «Но-шпа»: по 40 мг 2 раза в сутки;
  • «Папаверин»: по 10 мг 3 раза в сутки
Аналоги простагландинов
  • «Вазапростан»: для внутривенного введения, до 60 мг в сутки

Причины заболеваний

Сосуды являются очень чувствительным органом человеческого тела и реагируют на любые внешние и внутренние раздражители. Болезни сосудов ног приводят к серьёзным нарушениям и дистрофическим изменениям в любых системах. По артериям в клетки поступает необходимый кислород, а по венам оттекает кровь с переработанными веществами.

Накопление липидов
Накопление липидов в стенках сосудов

Основными причинами развития сосудистых патологий являются:

  • генетические дефекты в строении стенок;
  • нарушение антиоксидантных систем;
  • накопление липидов в стенках сосудов;
  • дистрофически-атрофические изменения стенок вен и артерий;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • амилоидоз;
  • болезнь Верльгофа;
  • болезни накопления;
  • онкологические заболевания.
Онкологические заболевания
Основной причиной развития сосудистых патологий являются, онкологические заболевания

Существует очень большое количество причин, приводящих к образованию дефектов или аномалий в строении сосудов. Но также  существуют факторы риска, увеличивающие возможность появления болезней сосудов ног.

Факторы риска:

  • ожирение;
  • метаболические заболевания;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет в частности);
  • нарушение диеты с употреблением большого количества жиров животного происхождения;
  • курение;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронические заболевания почек;
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь может привести к такому недугу
  • постоянное влияние токсинов на организм человека;
  • снижение количества тромбоцитов.

При взаимном воздействии разных факторов на организм человека, риск развития острых или хронических болезней сосудов нижних конечностей возрастает в несколько раз.

Распространенные болезни сосудов и артерий ног

Современный темп и образ жизни сделал сосудистую систему наиболее уязвимым участком организма. С нарушением нормального кровообращения в сосудах появляются различные застойные явления. Организм испытывает излишние нагрузки. На фоне таких явлений развиваются различные болезни сосудов ног. Обладают они зачастую схожей симптоматикой. Следовательно, нуждаются в одинаковых профилактических мерах.

Медики выделяют наиболее распространенные недуги, поражающие сосуды на ногах (фото некоторых проявлений приведены ниже):

  • варикозное расширение вен;
  • сосудистые звездочки;
  • атеросклероз;
  • аневризмы.

Данные заболевания по своей сути достаточно близки. Свойства или форма сосуда изменяется. Это приводит к недостаточному его функционированию. Конечно, подобное влияние ощущают достаточно остро все конечности и ткани органов. Иногда сосуды очень сильно расширяются.

Атеросклеротические бляшки способны закупорить кровообращение в конечностях. Такой процесс нередко заканчивается гибелью тканей.

Ввиду глобального распространения сосудистых патологий нижних конечностей, некоторые люди относят их к понятию нормы, поскольку нарушения, связанные с ними, отмечаются у каждого второго взрослого пациента. Но это не говорит о том, что данные заболевания не нуждаются в лечении.

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) – хронический дегенеративно-обменный процесс, связанный с уплотнением артериальных стенок на фоне избыточных отложений липидов и холестерина. Данные вещества, в свою очередь, становятся катализаторами для образования атеросклеротических бляшек, способных постепенно сужать просветы сосудов и приводить к их абсолютному перекрытию, сопряженному с нарушением питания и жизнеспособности тканей.

Облитерирующий эндартериит – стремительно прогрессирующее заболеваний артерий ног, связанное с постепенным сужением просвета сосудов и омертвением тканей, лишенных кровоснабжения. Природа патологии досконально не изучена, однако медики считают ключевой причиной воспалительный процесс, связанный с преобладанием аутоиммунных антител в сосуде.

Признаки болезни:

  • быстрая утомляемость конечностей при ходьбе,
  • резкое охлаждение конечностей без объективных поводов,
  • отечность,
  • формирование язв.

Острая артериальная непроходимость – болезнь, возникающая вследствие аномального повышения свертываемости крови (гиперкоагуляции), а также на фоне воспалительного или атеросклеротического процесса, ведущего к видоизменению сосудистых стенок и внезапному прекращению кровотока. Данная патология часто становится причиной синдрома острой артериальной ишемии.

Выражается преимущественно в артериальном спазме как пораженной, так и здоровой ноги.

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями поверхностных вен, при котором отмечается утрата их эластичности, растяжение, стремительный рост и образование дополнительных узлов.

Симптоматика этой патологии довольно специфична:

  • застойная отечность ног,
  • судороги,
  • изменение пигментации кожи,
  • чувство тяжести,
  • болезненность и усталость,
  • под кожным покровом появляются характерные бугристые узлы, часто сопровождаемые зудом и жжением.

Этой патологии сопутствуют столь агрессивные осложнения, как острый тромбофлебит и интенсивное кровотечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector