Детский эндокринолог: что лечит и смотрит? Как найти хорошего эндокринолога для ребенка

Детский эндокринолог: что лечит и смотрит? как найти хорошего эндокринолога для ребенка

Что лечит врач эндокринолог детский
в разделе: Дети: Здоровье
Человеческий организм – очень сложный механизм, в котором нарушение работы одной системы сказывается на общем состоянии. Одной из важнейших систем является эндокринная – совокупность желез внутренней секреции, вырабатывающих около 50 различных гормонов.

Гормоны влияют на состояние человека в течение всей его жизни, участвуют в клеточных процессах, регулируют рост, обмен веществ, умственное и физическое развитие.

При некоторых проявлениях, связанных с нарушением работы эндокринной системы ребенка, врач-терапевт может дать направление на консультацию врача-эндокринолога.

Но не все молодые родители знают, что же смотрит и лечит детский эндокринолог? Нужно ли готовиться к осмотру? Как проходит прием?

Эндокринолог – врач узкой направленности, изучающий отклонения в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс, ожирение, диабет – это лишь малая часть нарушений, которые нужно наблюдать у эндокринолога.

К сожалению, в современном мире подобные заболевания и патологии часто встречаются у детей, чему способствуют такие факторы, как наследственность, отклонения в период эмбрионального развития, питание, экология, перенесенные заболевания.

В список желез, находящихся под контролем эндокринолога, входят:

  • Щитовидная железа;
  • Надпочечники;
  • Гипофис;
  • Гипоталамус;
  • Половые железы;
  • Поджелудочная железа;
  • Паращитовидные железы.

Чтобы нарушения не привели к более тяжелым последствиям, влияющим на качество жизни, выявлять и лечить любые отклонения нужно на начальной стадии. Итак, какие именно заболевания лечит детский эндокринолог:

  • Сахарный диабет любой формы, врожденный или приобретенный.

    Также нарушения в усвоении глюкозы;

  • Диабет несахарный, характеризующийся обильным мочевыделением и сильной жаждой;
  • Ожирение и любые отклонения в обмене веществ;
  • Любые заболевания щитовидной железы: зоб, гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит,
  • Нарушения в половом развитии, отставание или ускоренное половое созревание;
  • Любые отклонения в физическом развитии, связанные с гормональным дисбалансом;
  • Нарушения в усвоении кальция, например, проявления гипопаратиреоза;
  • Заболевания надпочечников, например, болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность), гипоальдостеронизм, синдром Иценко–Кушинга.

У детей до 14 лет врач-эндокринолог обязан выявлять любые гормональные нарушения, проблемы полового созревания, назначать необходимые обследования и лечить выявленные заболевания.Порой мы недооцениваем влияние гормонов на нашу жизнь, ведь эндокринология – наука относительно молодая.

Любые капризы подростков списываем на наследственность или переходный возраст, не замечаем частые мочеиспускания или не следим за детским рационом. Всё это чревато проблемами в более взрослом возрасте, так как нарушения сами собой не исчезнут. Какие именно проявления нуждаются в консультации специалиста и нашем внимании:

  • Сильное прибавка в весе, или наоборот, излишняя худоба при хорошем питании;
  • Частые мочеиспускания и при этом постоянная жажда: ребенок много пьет и часто ходит в туалет;
  • Резкая смена настроения, нервозность, сменяющаяся апатией;
  • Большой вес при рождении (свыше 4 кг);
  • Усталость, сонливость, вялость при отсутствии признаков ОРВИ;
  • Раннее или позднее половое созревание (ранний приход менструации или ее отсутствие до 15 лет, появление волосяного покрова в интимных зонах до 9 лет, увеличение молочных желез и т.д.);
  • Излишняя сухость кожи;
  • Появление ощущения чего-то лишнего в горле при глотании;
  • Наследственность (если имеются близкие родственники с эндокринными нарушениями).

Внимания заслуживает также недостаточный или слишком большой рост: даже при условии наследственной предрасположенности ребенка стоит показать специалисту.Если у малыша наблюдаются частые простуды и ОРВИ, то консультация эндокринолога также может быть полезна: возможно, у ребенка нарушения в работе вилочковой железы, играющей роль защитника нашего организма.

Конечно, для постановки правильного диагноза врачу необходимы хоть какие-то данные, кроме слов родителей. Но первым делом, все же, доктор задаст ряд вопросов, касающихся любых жалоб, спросит о сопутствующих и семейных заболеваний, о наличии аллергии и рационе малыша.

Также врач может поинтересоваться о наличии симптомов, которые нам кажутся не связанными с жалобами. Но так как гормоны могут влиять на весь организм, то очень важно ничего не упустить.Визуальная диагностика заключается в пальпации шеи, половых органов, осмотре состояния волос, кожи, зубов, прощупывании лимфатических узлов.

Также врач проверит частоту сердцебиения, измерит давление, рост и вес. С помощью молоточка можно проверить тонус конечностей. Затем доктор назначает ряд клинических анализов и тестов и уже после получения результатов составляет план лечения. Для точной диагностики чаще всего назначают:

  • Общий анализ мочи и общий анализ крови;
  • Исследования на гормоны;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография и МРТ (при необходимости);
  • Исследование на уровень глюкозы плазмы крови – глюкотолеранытный тест;
  • Исследование на гликозилированный гемоглобин.

Возможно, понадобятся также такие обследования, как сцинтиграфия, биопсия, денситометрия.Прежде, чем попасть на прием к детскому эндокринологу, необходимо проконсультироваться у педиатра. Возможно, симптомы, которые вы заметили, не относятся к эндокринной системе.

Уже педиатр будет решать, нужна ли консультация узкого специалиста. Возможно, придется пройти дополнительные обследования и уже с результатами идти к эндокринологу.Детские эндокринологи принимают как в обычных муниципальных поликлиниках, так и в платных медицинских центрах.

Конечно, чтобы найти хорошего специалиста, нужно изучить отзывы или поспрашивать у знакомых – вдруг кто-то уже обращался за подобной помощью. Сложнее всего дела обстоят в сельской местности, где наблюдается нехватка узких специалистов. В этом случае придется искать детского эндокринолога в ближайшем крупном городе.

Другими словами, в современном мире найти хорошего специалиста на проблема. Главное – обращаться за помощью вовремя.

Вы не вошли в свой аккаунт.

Болезни, которые лечит специалист

Какие болезни относятся к компетенции эндокринолога? Сахарный диабет — заболевание поджелудочной железы. Причина патологии — отсутствие или недостаточное количество гормона инсулина в крови. Сюда же относится диабет при остеопорозе, ожирении, беременности. Заболеваний щитовидной железы существует несколько:

Инструкция по применению антибиотика Азитромицина для взрослых и детейПричины, симптомы и лечение боязни черного цветаПрепарат Омепразол: инструкция по применению и аналоги

  1. Тиреоидит аутоиммунный возникает вследствие воспаления ткани щитовидной железы.
  2. Гипотериоз — заболевание, связанное с недостатком гормонов.
  3. Гипертиреоз вторичный — при нем под влиянием гипофиза вырабатывается избыточное количество гормонов.
  4. Зоб эндемический — нарушение, развивающееся при йодном дефиците, следствием чего является увеличение железы и нарушение её функций.
  5. Зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) — болезнь, при которой избыток гормонального вещества приводит к токсикации организма.
  6. Травма, которая может стать причиной образования рубца.
  7. Киста, заполненная жидкостью, может спровоцировать воспаление или нагноение.
  8. Гиперпаратиреоз наблюдается при избыточном продуцировании паратгормона, что приводит к неправильному обмену фосфора и кальция.
  9. Гипопаратиреоз — нарушение в работе железы, возникающее при недостаточном количестве паратгормона. Возможная причина — воздействие радиации.

Заболевания надпочечников:

  • Синдром Иценко Кушинга относится к нейроэндокринным патологиям. Диагностируется как следствие избыточной секреции гормона, вырабатываемого клетками гипофиза. Признаками может быть ожирение, слабые мышцы, чрезмерный рост волосяного покрова на теле.
  • Недостаточность надпочечников возникает при слабой секреции гормонов.

О наличии сбоя в работе этих органов можно судить по бронзовому оттенку кожи и слизистой, рвоте, поносе, общей слабости, обморочным состояниям.

Какие болезни лечит эндокринолог

Любое лечение врач-эндокринолог начинает с консультационного приема, на котором проводится опрос пациента, осмотр и постановка предварительного диагноза. Если пациент направлен участковым врачом, то изучаются первичные анализы, сделанные по назначению терапевта.

Перечень заболеваний, находящихся в ведении специалиста, обширен. Болезни можно разделить на группы, в зависимости от места расположения или желез, их провоцирующих.

Гипофиз и гипоталамус:

  • (редкое хроническое заболевание, характеризующееся чрезвычайной жаждой и большими объемами выделяющейся мочи — до 15 л в сутки);
  • гигантизм (избыточная секреция гормона роста);
  • болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание);
  • пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
  • гиперпролактинемия (повышение в крови уровня пролактина);
  • акромегалия (увеличение черепа, стоп и кистей).

Щитовидная железа:

  • подострый тиреоидит (воспалительное заболевание вирусной этиологии);
  • аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспалительное заболевание по причине генетического дефекта иммунной системы);
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера, доброкачественное новообразование);
  • гипотиреоз (гипофункция железы);
  • гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • узловой зоб (любое образование, отличающееся от ткани железы);
  • эндемический зоб (увеличение железы из-за дефицита йода);
  • диффузный токсический зоб (, избыточная секреция тиреоидных гормонов);
  • рак (злокачественная опухоль).

Островки Лангерганса: сахарный диабет (группа заболеваний, в результате которых развивается стойкое повышение в крови уровня глюкозы).

Надпочечники:

  • первичный гиперальдостеронизм (чрезмерная продукция альдостерона, сопровождающаяся миастенией и гипертонией);
  • гормонально-активные (злокачественные или доброкачественные очаги разрастания клеток);
  • (, снижение выработки гормонов из-за разрушающих процессов).

Женские половые железы:

  • нарушения менструальной функции (отсутствие, избыточность, недостаточность);
  • предменструальный синдром (ПМС, сложный комплекс симптомов, возникающих за несколько дней до начала менструации);
  • синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников, нерегулярность или полное отсутствие овуляции, повышенная секреция женских и мужских половых гормонов, повышенное выделение инсулина, нарушение ).

В медицинских центрах работает множество специалистов, и сфера деятельности каждого четко очерчена. Врач-эндокринолог считается одним из самых востребованных докторов. Он занимается патологиями эндокринной системы, корректирует метаболизм, контролирует и регулирует продуцирование биологически активных веществ, регулирующих все функции организма.

Какие методы диагностики патологии сосудов использует терапевт

диагностические методы
При заболеваниях сосудов часто возникают неоднозначные симптомы. В такой ситуации обращаются к врачу, дабы установить точный диагноз и степень тяжести болезни.

Терапевт использует такие методы диагностики:

  • пальпация и перкуссия. Данные способы необходимы, для того чтобы прощупать новообразования, которые могли пережать сосуды;
  • измеряется давление, на левой и правой руке. Такой способ более точный и эффективный;
  • пациент становится на весы для выяснения массы тела. Врачу необходимо знать какова степень накопления лишнего жира;
  • осмотр щитовидки;
  • измеряют пульс и сердечный ритм;
  • терапевт слушает сердце и легкие.

Если осмотр терапевта подтвердил диагноз – гипертония, обычно врач назначает развернутый анализ крови.

Он покажет функциональность внутренних органов, обменные процессы организма, концентрация холестерина, в каком состоянии почки.

В случае, когда в заболеваниях сосудов наблюдаются дополнительные отклонения, терапевт вынужден направить больного на инструментальную диагностику:

  • томография головного мозга;
  • осмотр зрачков;
  • обширный анализ мочи;
  • УЗИ сердца, ЭКГ;
  • флюорография.

обследование у врача
Назначаемое обследование дополняет базовые анализы. В совокупности это помогает поставить точный диагноз, исключить некоторые почечные и сердечные заболевания.

Рекомендации терапевта по лечению сосудистого заболевания можно получить при условии, если патология не в серьезной стадии.

Больному пропишут назначение по применению медикаментов, индивидуально подберут диету и так далее.

Специалист, который имеет узкую специализацию ведет пациента когда выявлена острая ситуация недомогания.

Когда обращаться к эндокринологу

Эндокринные проблемы негативно влияют на работу всего организма, показания для посещения врача разные, часто к специалисту по гормональным нарушениям направляют другие врачи.

К эндокринологу направляют другие врачи, если есть подозрения на гормональные несоответствия

Обязательно посетить эндокринолога нужно при беременности  – в этот период на фоне гормональных изменений часто развиваются гестационный диабет, перепады артериальных значений, ослабление костей и мышц. Подобные проблемы негативно влияют на процесс вынашивания плода и родов, могут перерасти в тяжёлые хронические болезни.

С какими жалобами обращаются к эндокринологу:

  • тремор, слабость мышц, боль, судороги в икрах;
  • сильная, неукротимая жажда, особенно ночью, сухость во рту, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • непереносимый зуд, длительно незаживающие раны;
  • ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин;
  • нарушение менструального цикла, выраженный ПМС, изменение характера выделений во время критических дней, оволосение по мужскому типу у женщин;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • проблемы с потенцией, либидо, увеличение молочных желёз у мужчин;
  • синдром хронической усталости, апатия, вялость, метеозависимость;
  • частые приступы тахикардии, выпученные глаза, увеличение объёма шеи;
  • повышенное потоотделение;
  • значительное изменение массы тела в большую или меньшую сторону, ухудшение или усиление аппетита;
  • проблемы со сном, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • запоры, тошнота без других проявлений заболеваний ЖКТ;
  • ухудшение зрения.

К детскому эндокринологу необходимо обратиться, если ребёнок заметно отстаёт в умственном и физическом развитии, часто страдает от простуд, склонен к аллергическим реакциям.

В подростковом возрасте посетить специалиста нужно, если наблюдается резкое изменение массы тела, вторичные половые признаки проявляются слабо. Доктор подберёт эффективные и безопасные препараты для выравнивания гормональных показателей.

Даже если явные признаки гормональных нарушений отсутствую, посетите гинеколога-эндокринолога на этапе планирования беременности, при наступлении климакса, врач ответит на вопросы о безопасных методах контрацепции, подберёт необходимые средства для защиты от незапланированной беременности в соответствии с возрастом и показателями гормонального фона.

Один из первых признаков диабета – головная боль, которая возникает на фоне внезапного сильного приступа голода.

Методы диагностики

Поскольку по внешним признакам точно выявить причину гормональных сбоев сложно, для точной постановки диагноза применяют различные методы исследований.

  • Клинический анализ крови и мочи
  • Биохимический, иммунологический анализ крови
  • Анализ крови и мочи на гормоны, сахар
  • Тест на онкомаркеры
  • Генетический анализ для выявления наследственных проблем эндокринного характера
  • Диагностические гормональные пробы
  • УЗИ
  • Рентген турецкого седла и черепа, позвоночного столба и костей
  • Рентгенография кисти и лучезапястного сустава для определения костного возраста
  • КТ, МРТ
  • Сцинтиграфия
  • Биопсия, диагностическая лапаротомия

На основании полученных результатов диагностики врач назначает препараты, или выписывает направление в эндокринологическое отделение для лечения в условиях стационара. Эндокринные заболевания требуют дорогостоящей диагностики и длительного лечения, многие из них быстро приобретают хронический характер, чтобы этого избежать регулярно занимайтесь профилактикой гормональных нарушений.

Как предотвратить развитие эндокринных заболеваний: проходить профилактический осмотр хотя бы раз в год, делать общий анализ крови, отказаться от пагубных привычек, больше двигаться, контролировать вес и показатели артериального давления.

Ежедневно включать в рацион продукты с йодом – мясо и рыба, морепродукты, морская капуста. Уменьшить количество в меню продуктов с быстрыми углеводами, жирной, солёной, копчёной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. Употреблять витаминные комплексы для устранения дефицита полезных микроэлементов, избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить все острые и хронические болезни.

Количество людей с эндокринными патологиями стремительно увеличивается с каждым годом, виной тому неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки

Выявить болезни можно только после тщательной диагностики, поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать простые правила профилактики.

Клиника находится в удобном расположении города Брянска, схема проезда и виды транспорта можно посмотреть на странице контактов. Имеются скидки и дисконтные карты, а также постоянно проводятся акции.

О вегетарианстве

А что вы думаете о вегетарианской диете? С одной стороны, в базе PubMed часто встречаются исследования и публикации, в которых подтверждается, что отказ от мяса влечет за собой дефицит витаминов В12, Д и кальция.* Не говоря уже и о том, что мясо — это все-таки ценный источник белка.

(См. например, Gallego-Narbón A., Zapatera B., Barrios L., Vaquero M.P. Vitamin B12 and folate status in Spanish lacto-ovo vegetarians and vegans, 2020; Bousselamti A., El Hasbaoui B., Echahdi H., Krouile Y. Psychomotor regression due to vitamin B12 deficiency, 2020 и др.).

Наталья Сергеевна Либеранская:

Насчет «гормонов стресса» в мясе — звучит сомнительно. Но я скорее против вегетарианства, потому что мне кажется, что в наших реалиях очень сложно правильно соблюдать эту диету, не впадая в дефициты важных питательных веществ. Среди моих пациентов много именно вегетарианцев, и мало кто из них начинал своевременно и грамотно мониторить состояние здоровья.

Вегетарианцы действительно склонны к дефицитувитаминов В12,железа, и они не получают с пищей нужное количествобелка.Поэтому я придерживаюсь позиции, что мясо в умеренном количестве есть все-таки необходимо.

Пусть не каждый день, но 1, 2 или 3 раза в неделю оно должно присутствовать в рационе. Но если человек по каким-либо своим, например, по религиозным убеждениям вообще не хочет есть мясо, тогда необходимо мониторить состояние здоровья, и желательно под контролем врача.

В12, железо и источники белка необходимо восстанавливать дополнительно, иначе потом в организме могут произойти такие изменения, что решить проблемы со здоровьем будет очень трудно. Сторонники вегетарианской диеты часто говорят, что они таким образом очищаются, оздоравливаются и поэтому чувствуют себя замечательно.

Однако в их организме может быть существенный перекос, о котором они могут даже не подозревать. Сами посудите: в рационе вегетарианцев много круп и фруктов —фруктозы. Для молодых людей это еще ничего, но у возрастных пациентов накопленная фруктоза дает нагрузку на печень, и она повышает тот самый инсулин, о котором мы с вами уже говорили.

Органы

В зоне контроля эндокринолога находятся все органы и составляющие эндокринной системы:

  1. Вилочковая железа. Этот орган защищает организм от инфекционных поражений, имеющих различную этиологию. В большинстве случаев частая причина простуды ребенка скрывается в увеличении вилочковой железы. Благодаря поддерживающей терапии количество заболеваний может снизиться.
  2. Гипофиз – считается одной из главных желез, расположенных в человеческом теле. Под его контролем находится работа всех остальных эндокринных органов. Отсутствие отклонений в его функционировании способствует правильному росту и развитию детей.
  3. Гипоталамус. Эта эндокринная составляющая имеет прямую связь с нервной системой и гипофизом. Работа гипоталамуса влияет на присутствие чувства жажды, ощущения голода, сна и полового влечения, а также в некоторой степени воздействует на память и поведенческие аспекты человека.
  4. Щитовидная железа. Функции ее заключаются в производстве необходимых для роста, обменного процесса и развития йодосодержащих гормонов. Эти моменты наиболее важны для женщин.
  5. Паращитовидные железы. Они регулируют баланс кальция, а также обеспечивают работу двигательной и нервной систем. Любое отклонение от нормы в количестве кальция влечет за собой серьезные последствия.
  6. Надпочечники. Эти органы ответственны за обмен йода, синтез углеводов и процессы белковых распадов, воздействуют на выработку адреналина, а также оказывают незначительное влияние на производство адрогенов, мужских гормонов.
  7. Поджелудочная железа. От ее работы зависит уровень выработки гормонов, регулирующих обмен углеводов и воздействующих на уровень гликемии. Благодаря правильному функционированию этого органа отсутствуют нарушения в системе пищеварения. Поражения поджелудочной железы способны спровоцировать развитие диабета или панкреатита.
  8. Мужские органы, яичники. В них вырабатываются гормоны, ответственные за возникновение вторичных половых признаков согласно полу ребенка и правильное созревание.

Симптомы, с которым нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях признаки, которые подает организм, неверно истолковываются родителями. Необходимо посетить детского эндокринолога, если замечены у ребенка такие симптомы как:

  • Частые судороги мышц.
  • Частые переломы костей.
  • Выпадение волос.
  • Плохое состояние ногтей – пожелтение, расслоение.
  • Крошение твердой ткани зубов.
  • Покалывания пальцев ног и рук.
  • Быстрая утомляемость.

Эти показатели говорят о патологиях паращитовидной железы.

При наличии такой клинической картины как:

  • Постоянная сонливость.
  • Резкий перепад настроения.
  • Смена активного состояния на усталость.
  • Выпученность глаз.
  • Беспричинный набор или потеря веса.
  • Кашель при чистых бронхах.
  • Припухлость век.
  • Ощущение сдавливания горла.

Следует проверить работу щитовидной железы.

Вероятно, имеется проблема, связанная с надпочечниками, если:

  • Появляется желание к употреблению соленых продуктов.
  • Малыш испытывает тошноту, рвоту.
  • Снижается аппетит.
  • Кружится голова.
  • Замедленный пульс.
  • Пониженное давление.
  • Кожные покровы темного оттенка в зоне сгиба локтей, коленей.

Специфические признаки, указывающие на патологию поджелудочной железы:

  • Резкая боль живота, не проходящая более полутора часов.
  • Уменьшение боли при наклоне вперед.
  • Частая тошнота и рвота.
  • Постоянная жажда.
  • Повышенное мочеиспускание в ночное время.
  • Частое возникновение фурункулов или ячменя.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, а также у него развиваются инфекционные и вирусные процессы, то обязательно необходимо обратиться к детскому эндокринологу для проверки состояния вилочковой железы. Она исполняет роль защиты организма.

Необходимо посетить врача, если:

  • У мальчиков растет грудь.
  • У девочек растут волосы на груди, лице, животе.
  • Имеется угревая сыпь, акне, комедоны.
  • У девочек в возрасте 13-16 лет не налажен менструальный цикл.
  • У мальчиков в возрасте 13-16 лет не «ломается» голос.
  • В возрасте 12-16 лет не появляются признаки полового созревания.

Эти симптомы указывают на аномалии в развитии яичек и яичников.

Сбои гипофиза связаны с:

  • повышенным (пониженным) ростом детей в соответствии с возрастом.
  • Сменой молочных зубов после 9-10 лет.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector