Диагностика кт с контрастом,подготовка,противопоказания

Что показывают снимки кт при исследовании органов?

Диагностика кт с контрастом,подготовка,противопоказанияДля начала разберемся, что показывает КТ при обследовании больного? Компьютерная томография – метод современной диагностики, сочетающий рентгеновское излучение с одновременной программной обработкой полученных данных. Его назначают в ряде случаев, перечислить которые не представляется возможным. Медики считают КТ информативной процедурой, но не спешат использовать ее при первых же симптомах каких-либо заболеваний — лучевая нагрузка на организм довольно высокая. Какие исследования проводят чаще?

  1. Томография органов малого таза показывает морфологические и функциональные изменения прямой кишки, мочеточников и мочевого пузыря. Врач увидит на снимке копчик, крестец, тазовые кости и мышцы. Женщинам КТ малого таза может потребоваться, чтобы проверить состояние яичников, маточных труб и матки. Мужчинам – для проверки предстательной железы.
  2. Чаще всего КТ брюшной полости и забрюшинного пространства назначается тогда, когда врач хочет увидеть и оценить органы, находящиеся в ней. Это печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, надпочечники, почки. Также КТ ОБП (органов брюшной полости) показывает кишечник, стенки желудка, видимый отдел позвоночника, диафрагму и др.
  3. Исследование грудной клетки с помощью КТ – наиболее информативный метод. Он позволяет увидеть общее состояние легких и бронхов, легочную артерию, форму альвеол. Также этот способ обследования помогает обнаружить очаги в легких, пневмонию, туберкулез или злокачественные образования. Помимо этого, данный способ исследования дает возможность увидеть легочные сосуды, даже миниатюрные.

Вредно ли кт

При проведении происходит воздействие на ткани рентгеновского излучения. Несмотря на маленькие дозы, они поглощаются клетками, могут нарушить процесс деления и принести вред. Поэтому для профилактических целей КТ с контрастом используется не чаще раза в год.

Диета перед обследованием

К мероприятиям по подготовке относят также специальную диету, которая необходима лишь перед сеансом томографии органов брюшной полости и нижних отделов живота. Ее задача – снизить газообразование в кишечнике, поэтому следует убрать из рациона продукты:

  • овощи – капусту, кабачки, баклажаны и т.д.;
  • фрукты и ягоды – виноград, яблоки с кожурой, груши;
  • бобовые;
  • молоко, кисломолочные продукты;
  • колбасу, сосиски;
  • газированные напитки.

При этом рекомендуется употреблять:

  • Диагностика кт с контрастом,подготовка,противопоказанияотварное мясо;
  • сыр;
  • бульон с сухариками из белого хлеба;
  • чай, кофе, компот, негазированные напитки;
  • печенье.

Желательно закончить прием пищи за восемь часов до проведения сеанса. Если терпеть сложно – можно немного покушать за пару часов до визита в поликлинику. Однако не переедать, постараться, чтобы желудок был полон лишь наполовину.

Зачем нужен контраст?

Контраст – это дополнительный способ сделать снимок ярче и информативнее. Часто медики определяют наличие очагов воспалений только после введения контраста. В связи с этим рекомендуется при отсутствии противопоказаний не отказываться от Урографина, чтобы повысить результативность процедуры.

Как может вводится средство?

Способ введения медикамента зависит от того, какая область организма подлежит исследованию. Существует три способа использования Урографина:

  • Диагностика кт с контрастом,подготовка,противопоказаниявнутривенно – для исследования сосудов, бронхов, легких, сердца, почек, печени, поджелудочной, селезенки;
  • с помощью клизмы – если требуется исследовать толстый кишечник;
  • перорально (внутрь) – для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пить препарат нужно так. Потребуется 20 мл медикамента (20 мл), его нужно развести в 1 литре воды. Затем за 10-12 часов до процедуры выпить половину объема, а вторую часть — за два часа до сеанса.

Если требуется внутривенное введение, вещество подогревают до температуры тела, затем медленно вводят в вену. Используют 20-40 мл 60-76% раствора сразу перед проведением сеанса.

Когда кт нужно делать без контраста?

Последнее время медики часто предлагают делать КТ с контрастом, поскольку тогда результаты процедуры наиболее показательны.

Контраст не рекомендуется:

  • людям, в анамнезе которых зафиксированы случаи нетипичной реакции на контрастный препарат – судороги, остановка дыхания;
  • тяжелая аллергия, бронхиальная астма;
  • заболевание щитовидной железы с повышением ее функции;
  • крайняя степень почечной и печеночной недостаточности;
  • беременность, грудное вскармливание.

Контрастные вещества

Контраст для проведения процедуры применяется в жидкой форме. Это необходимо для максимально полного распределения по венам и артериям, получения изображения внутренних органов. Но каждый тип костной или мягкой ткани по-разному реагирует на плотность состава, поэтому требует индивидуального подбора. Для КТ с любым контрастным веществом рекомендуются два типа препаратов:

  1. Позитивные с положительным полем, которое усиленно поглощает лучи аппарата. Они содержат барий и йод, хорошо проникают в клетки мозга, кости и суставы, концентрируются в органах.
  2. Негативные ослабляют воздействие лучей рентгена, представляя собой воздушно-газовые смеси. Они способны подчеркивать структуру полых органов, четко формируя на снимках очертания.

Наиболее безопасны для здоровья пациента неионные контрасты, которые легче выводятся из организма. В зависимости от области обследования и предполагаемых результатов используются следующие составы:

  1. Растворимые в спиртовой основе – служат для проработки полостей спинного и головного мозга, незаменимы при составлении трехмерных изображений печени, реагируют на билирубин.
  2. Водорастворимые средства – помогают диагностировать кровеносные и лимфатические сосуды, проверить состояние артерий, вен, кровоснабжение внутренних органов, служат для проведения осмотра печени с контрастом (Урографин, Омнипак).
  3. Растворимые в жировой основе – подчеркивают строение ветвей бронхиального дерева, легких, многих отделов мозга (Йодолипол).
  4. Сульфат бария – идеальный состав для сканирования кишечника, мочевого пузыря.

Перед проведением КТ специалист тщательно изучает возможные противопоказания для введения препарата, патологии и другие факторы. Это помогает правильно подобрать контраст, избежать ухудшения состояния больного. Чаще всего используется внутривенный способ введения, но при определенных показаниях рекомендуется ректальный вариант с помощью клизмы или пероральный прием в виде жидкого раствора.

Общие подготовительные мероприятия

Если мероприятие планируется с введением контраста внутривенно, предварительно следует проверить уровень креатинина в крови (за трое суток перед КТ). Это вещество выделяется мышцами, поскольку участвует в обменных процессах организма. Выводится креатинин исключительно почками, в связи с этим его уровень в крови – ключевой показатель функций мочевыводящей системы.

Также следует выяснить, нет ли у пациента аллергии на йод. Иногда врач превентивно купирует возможную аллергическую реакцию на йодосодержащий контраст с помощью введения стероидов. Теперь рассмотрим, о чем нужно помнить перед проведением процедуры и как к ней подготовиться:

  • Диагностика кт с контрастом,подготовка,противопоказанияПеред КТ брюшной полости и малого таза и ЖКТ за пару часов желательно воздержаться от твердой пищи, а лучше не кушать вовсе.
  • Мочевой пузырь не должен быть полным, но и не полностью опорожнен. Для этого нужно выпить за час до исследования около 1 литра воды. Не рекомендуется мочиться за 40 минут до процедуры.
  • Желательно опорожнить кишечник перед диагностикой. Иногда перед КТ назначается прием слабительных препаратов (Фортранс).

Отличия кт с контрастом и без контраста

В современной диагностике компьютерная томография по праву занимает ведущее место в диагностике. С ее появлением у врачей появилась возможность отслеживания тяжелейших заболеваний на начальной стадии, выбора оптимального лечения в кратчайшие сроки. С помощью физического свойства рентгеновских лучей проникать через любые мягкие костные ткани создается единое изображение, сложенное из сотен тончайших слоев.
Введение контраста для проведения кт
Компьютерная томография с цветным контрастом применяется только в ситуациях, требующих получения точнейшей информации, от которой зависит весь ход дальнейшего лечения. Уникальный метод исследования основан на введении в организм больного специального состава. Он быстро проникает в ткани, сосредотачиваясь на участках с наибольшей скоростью кровоснабжения. Он лучше реагирует на сигнал томографа, помогая создать четкие контуры внутреннего органа или артерии на рентгеновском снимке.

В помощь специалистам разработаны две основные техники проведения процедуры:

  1. Контрастное классическое КТ. Для него контраст вводится небольшой дозой одной инъекцией за несколько минут до начала исследования внутренних органов.
  2. Болюсное контрастирование. Химический состав поступает в организм больного на протяжении всей процедуры без перерыва. Контрастное вещество для КТ вводят с помощью капельницы, регулируя дозировку для получения необходимых данных.

Болюсное контрастирование при проведении КТ – важнейшая часть подготовки к операции по замене кровеносного сосуда, шунтированию или удалению тромба. Оно помогает выделить наитончайшие сосуды, лимфатические узлы и метастазы на начальной стадии разрастания.

Многие пациенты не понимают разницы между стандартным КТ и проведением томографии с внутривенным контрастированием. На деле это два разных метода с разным предназначением, а их использование основывается на предполагаемом диагнозе. Если сравнивать обычное исследование и с контрастом МСКТ, в чем разница заметно по каждому пункту:

Параметры проведения исследования Стандартная КТ КТ с добавлением контраста
Область исследования Практически все костные и
мягкие ткани, внутренняя часть спинного мозга
Хорошо подчеркивает любые изменения в мягких тканях и полых органах, кровеносных сплетениях, сосудах любого размера (от артерии до капилляров). Выявляет мельчайшие опухоли и полипы
Уровень четкости и визуализации Результаты получаются в черно-белом варианте, где с помощью серого цвета выделяются поврежденные или проблемные участки Уровень информативности КТ невероятно высокий за счет использования всей гаммы серого, черного, дымчатого и белого цвета. По интенсивности окрашивания диагност может определить воспаленные органы, места скопления гноя или тромбов
Особенности подготовки к процедуре Минимальные Иногда требуется легкая диета перед проведением КТ с контрастом, прием антигистаминных препаратов для исключения аллергии
Время проведения От 15 до 40 минут в зависимости от области исследования Может увеличиваться за счет подготовки капельницы, введения препарата с веществом
Возможные осложнения Возникают крайне редко При аллергии на контрастное вещество может возникнуть осложнение, требующее медицинской помощи
Особенности исследования Часто используются для изучения костных тканей, костей скелета, выявляет структурные изменения, опасное снижение плотности Томография с контрастным веществом лучшим образом подчеркивает новообразования в мягких тканях за счет накопления в них контрастного вещества

Чаще всего проводится обычное КТ, которое помогает найти причину болезни. Если врач не может определить источник воспаления, возникли подозрения на формирование метастазов, рекомендуется исследование с добавлением контраста.

Ощущения во время кт

Исследование продолжается не менее 30–45 минут, в течение которых томограф сканирует тело человека, снимая слоями изображение внутренних органов. Процедура проходит абсолютно безболезненно, не вызывая у пациента неприятных ощущений. В редких случаях при КТ с контрастированием возникает тепло или легкое покалывание при прохождении аппарата над зубными или челюстными имплантами.

Подготовка к кт с контрастным веществом

Учитывая, что контраст может спровоцировать аллергическую реакцию, пациенту необходимо подготовиться к процедуре заранее. Для этого врачи рекомендуют:

  1. Устроить разгрузочный день на минеральной воде, кефире, фруктах. При необходимости очистить кишечник с помощью клизмы.
  2. Приготовить одежду из хлопка без металлических пуговиц, застежек и молний.
  3. Для исследования пищеварительного тракта за 2–3 дня перед КТ следует исключить продукты вызывающие метеоризм (сдобу, дрожжевой хлеб, воду с газом, свеклу, чернослив).
  4. При необходимости можно принять экстракт валерианы.
  5. Перед проведением КТ с контрастированием следует уведомить специалиста о хронических болезнях сердца, принимаемых препаратах. Это необходимо для исключения негативной реакции и осложнений.

Подготовка пациента перед кт органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки

Теперь поговорим о том, какой должна быть подготовка к компьютерной томографии. Имеет значение, какие именно органы планируется подвергать исследованию. Например, при обследовании органов грудной клетки особой подготовки не требуется. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы одежду можно было легко снять, если потребуется. Кроме того, на результаты КТ могут повлиять украшения из металла, зубные протезы, шпильки в волосах у женщин.

Показания к кт с контрастированием

Если выбрана томография с контрастным веществом для проведения диагностики, показания могут быть следующие:

  1. Диагностика сердечно-сосудистой системы для выявления признаков инфаркта, аневризмы аорты, других тяжелых заболеваний и состояний, требующих неотложной помощи.
  2. Исследования кровеносных сосудов на признаки атеросклероза или тромбоза перед операцией.
  3. Обнаружение воспалительных очагов в головном мозге или внутренних органах.
  4. Оценка последствий инфекционных процессов.
  5. Обследование желчного пузыря, поджелудочной железы или почек на наличие камней.
  6. Диагностика онкологии.
  7. Образования и повреждения костной ткани, позвоночных дисков, аномалии суставов.

Изображение почек на кт с контрастомПри возможности медицинского учреждения КТ с контрастом используют в экстренных ситуациях. В его помощью производится выявление инородных тел в брюшной полости после аварии, производственной травмы, огнестрельного ранения.

Преимущества исследования мскт с контрастом

Компьютерная томография – не совсем безобидное исследование. Во время процедуры пациент подвергается воздействию рентгеновского излучения, в связи с этим делать его желательно так, чтобы сеанс не пришлось повторять снова. Использование контраста при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) позволяет получить максимально точные результаты и избежать нового исследования.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Прием урографина

Рассмотрим, как следует принимать или вводить контрастное вещество до сеанса компьютерной томографии. Чаще всего медики рекомендуют использовать Урографин. Активные компоненты этого препарата проявляют себя в качестве рентгеноконтрастных средств. Такое явление обеспечивается за счет поглощения лучей молекулами йода, входящего в состав препарата.

Однако стоит помнить, что этот медикамент имеет побочные эффекты. В аннотации указаны такие проявления как жар, головокружение, тошнота, тахикардия, цианоз и другие. При этом эти явления случаются не часто.

Применение кт в онкологии

Компьютерная томография с контрастированием все чаще применяется при диагностике онкологических заболеваний. Иногда это единственный способ выявить опасную опухоль внутри органа на раннем этапе. Важное свойство, за которое врачи высоко ценят КТ с контрастом, – способность показывать структуру новообразования.

  • новообразований в брюшинном пространстве;
  • жидкого выпота в разных полостях;
  • опухолей в органах дыхания, трахее, средостении;
  • заболеваний мочеполовой системы, миомы и фибромы матки;
  • метастазов в любых органах и частях, костной ткани, спинном мозге.

КТ с болюсным контрастированием помогает точно определить распространение онкологического процесса, стадию заболевания по количеству метастазов.

Противопоказания к кт с контрастированием

В отличие от стандартной компьютерной томографии введение контрастного вещества требует повышенного внимания от врачей. Прямые противопоказания к КТ с контрастом:

  • беременность и кормление малыша грудью;
  • диабет;
  • ожирение крайней степени;
  • астма;
  • почечная дисфункция;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушения психики.

Томографию с контрастом не рекомендуется проводить при установленных имплантах из металла, которые могут исказить сигнал. При беременности можно ли сделать КТ, зависит от триместра и расположения исследуемого участка.

Как выводится контрастное вещество после исследования

Большинство видов контраста после КТ нейтрализуются клетками печени, перерабатываются до безопасного состояния и выводятся естественным путем с каловыми массами и мочой. При использовании составов на основе бария может возникнуть запор. Поэтому в течение суток после томографии необходимо больше пить чистой воды без газа, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, отруби, салаты из овощей).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector