Истмико-цервикальная недостаточность при беременности: что это такое, симптомы ИЦН, лечение, причины

Почему развивается при беременности

Эмбрион развивается в пределах тела матки, представляющего собой полый мешок из мышц. В цилиндроподобной (или конусообразной) форме существует шейка матки (обычно она не длиннее 4,5 см). Этот важный орган образован двумя видами ткани: мышечной и соединительной.

Ключевая роль в формировании органа, удерживающего плодное образование, отводится сосредоточению мышечных волокон в пределах внутреннего зева. Этот орган имеет кольцеобразную форму и называется сфинктером. Нарушение целостности этого кольца приводит к тому, что шейка перестаёт полноценно функционировать и справляться с возложенными на неё обязанностями.ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Опираясь на этот факт, врач диагностирует у пациентки ИЦН. При игнорировании болезни, исходом является выкидыш (при сроке до 22 недель) или преждевременные роды (при сроке от 22 до 37 недель).

Что такое ицн

ИЦН при беременности (что это такое подробно описывается далее) выражается состоянием, в котором плод и его оболочки оказывают чрезмерное давление на цервикальный канал, и затрудняют выполнение шейкой своих функций.ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Именно это состояние в 25 % беременностей становится поводом для диагностирования привычного невынашивания.

Видео на тему: ицн при беременности

ИЦН диагностика, тактика ведения беременности, методы коррекции:

Как проходят роды при ицн?

ИЦН – это патология, характеризующаяся открытыми и ослабленными влагалищными мышцами. Женщины с данным недугом рожают быстрее. Однако это не значит, что так будет абсолютно у всех. Организм человека – загадка.

Родовая деятельность может возникнуть до назначенного срока, поэтому важно успеть вовремя попасть в больницу, чтобы не было осложнений. Однако лучше всего заранее лечь в стационар. Тогда женщина спокойно перенесет роды, а на свет появится здоровый малыш.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,60 из 5)Loading...Loading…

Классификация истмико-цервикальной недостаточности

· Врождённая ИЦН (при генитальном инфантилизме, пороках развития матки).· Приобретённая ИЦН.- Органическая (вторичная, посттравматическая) ИЦН возникает вследствие лечебнодиагностических манипуляций на шейке матки, а также травматичных родов, сопровождающихся глубокими разрывами шейки матки.- Функциональная ИЦН наблюдается при эндокринных нарушениях (гиперандрогения, гипофункция яичников).

Клинические рекомендации при ицн

ИЦН при беременности (что это такое женщина узнаёт от доктора, потому что заболевание часто никак не проявляет себя) требует от пациентки соблюдения ряда условия для нормального протекания желанной беременности.

Женщинам с таким диагнозом рекомендуется:

  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • отказаться от половой жизни;
  • много отдыхать в положении лёжа;
  • делегировать дела по дому на родственников;
  • соблюдать режим приёма лекарств;
  • регулярно посещать своего врача;
  • психологически настроиться на положительный исход беременности.

Консервативное лечение

После клинического обследования, подтверждения диагноза и выявления причины недуга врач для коррекции выписывает своей пациентке следующие лекарства:

  • витамины, микроэлементы;
  • легкие успокоительные;
  • средства, снимающие тонус матки (спазмолитические лекарства, токолитики и пр.);
  • фторхинолоны или цефалоспорины.

Прием медикаментов, прописанных врачом, должен продолжаться в течение 7–14 дней, далее медик должен вновь осмотреть пациентку. Если за время лечения ИЦН состояние беременной не стабилизировалось, прием препаратов продолжится. Если болезнь вновь начала прогрессировать, женщине предлагают другие методы борьбы с патологией.

Вторым способом коррекции недуга является установка акушерского устройства (пессария). Пластиковое или силиконовое кольцо будет поддерживать нижний сегмент матки, перераспределять вес ребенка и амниотической жидкости. Кольцо Мейера, как предмет чужеродный, может вызвать бактериальный вагиноз, поэтому важно каждые 2 дня его извлекать и обрабатывать дезинфицирующим средством. У женщины медик должен регулярно брать мазки на инфекцию. При необходимости врач назначает будущей матери антибиотики.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности: что это такое, симптомы ИЦН, лечение, причины
Акушерский пессарий при беременности

У женщины, которой установили акушерский пессарий, может возникнуть запор. Кольцо, как отмечают многие пациентки, будто бы пережимает проход. Тужиться беременным нельзя, поэтому врач в обязательном порядке должен прописать мягкое средство, чтобы запор перестал волновать женщину.

Врачи отмечают, что кольцевой пессарий может быть установлен на любом сроке беременности. Именно это устройство медики часто советуют беременным для лечения ранних стадий заболевания. Однако если патология уже ярко выражена, это устройство станет средством вспомогательным. Снимают кольцо через 2 первые недели 9 месяца беременности или же тогда, когда начинается родовая деятельность.

Важно отметить, что во время лечения женщине нужно отказаться от двигательной активности, половых контактов. Будущая мать должна избегать стрессовых ситуаций, регулярно посещать врача и часто отдыхать. Еще одним важным моментом является настрой женщины. Важно верить, что медики помогут избавиться от ИЦН.

Медикаментозная терапия

Гормональный дисбаланс (или функциональная разновидность ИЦН) поддаётся коррекции лекарственными средствами. Правильно подобранные препараты помогают нормализовать уровень гормонов. После 2 недель лечения проводится осмотр. Если всё пришло в норму, то дополнительные средства для лечения не привлекаются.

Такой метод лечения мягко воздействует на организм будущей мамы и её ребёнка. Но подходит он при условии начальной стадии патологического процесса шейки матки. В более сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

До сих пор не выделено чётких критериев для диагностирования ИЦН. Часто её ставят уже по факту самопроизвольного аборта. При этом, у научных медицинских сотрудников расходятся мнения, какой размер шейки матки считается патологическим.

Для диагностики ИЦН применяют следующие методы:

  • непосредственный осмотр женщины на гинекологическом кресле. Только так можно выявить ИНЦ наиболее точно. Но такой осмотр беременная женщина проходить только 1 раз при первом посещении врача-гинеколога. Дальнейшее наблюдение предполагает взвешивание, измерение окружности живота и высоты дна матки, измерение давления. Такие методы не позволяют выявить проблему на ранней стадии. Женщинам, чья беременность закончилась самопроизвольным абортом, должны предупредить своего врача. Таким пациенткам показаны регулярные осмотры (на гинекологическом кресле). Гинеколог должен обращать внимание на степень размягчения шейки матки, сокращение её размеров и уровень раскрытия на поздних сроках.ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить
  • УЗИ (с помощью влагалищного датчика) также поможет контролировать изменения шейки матки и внутреннего зева. УЗИ покажет — не приоткрылся ли внутренний зев. Когда он открыт, а внешний зев ещё закрыт, то шейка матки приобретает V-образную форму. Этот факт позволяет определить наличие шеечной недостаточности. Если во время исследования размер цервикального канала меняется, то врач опирается на меньшее значение.

    ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить
    УЗИ с помощью влагалищного датчика позволяет определить наличие и степень шеечной недостаточности, потому является обязательной процедурой при беременности при подозрении на ИЦН

  • После самопроизвольного аборта женщина проходит через процедуру гистеросальпингографии. С помощью рентгена и контрастного препарата делается снимок матки с трубами.
  • Уточняющая методика, которая заключается в надавливании на верхнюю часть маточного дна, а также провоцировании у беременной женщины кашля. Такие манипуляции отражаются на состоянии матки и её шейки. Они позволяют точнее диагностировать ИЦН.

У прошедших через роды женщин шеечная недостаточность сопровождается увеличенным просветом в шейке на протяжении всего периода вынашивания.

Осложнения

ИНС у женщин, вынашивающих ребёнка, представляет собой состояние, которое требует незамедлительного вмешательства.ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Игнорирование сигналов организма о существующей проблеме приводит к следующим последствиям:

  • расширенная шейка матки способствует инфицированию оболочек плода, что провоцирует её несвоевременное открытие и приводит к несвоевременным родам;
  • воспалительный процесс плодной оболочки;
  • кровотечение;
  • разрыв плодной оболочки;
  • повреждение цервикального канала;
  • формирование плода с врождёнными аномалиями;
  • функциональные патологии соединительной ткани.

Особенности ведения послеоперационного периода

· Вставать и ходить разрешают сразу после операции.· Обработка влагалища и шейки матки 3% раствором пероксида водорода, бензилдиметил- миристоиламинопропиламмония хлорида моногидратом, хлоргексидином (в первые 3–5 сут).· С лечебнопрофилактической целью назначают следующие лекарственные средства.

— Спазмолитики: дротаверин по 0,04 мг 3 раза в сутки или внутримышечно 1–2 раза в сутки в течение 3 сут.- bАдреномиметики: гексопреналин в дозе 2,5 мг или 1,25 мг 4 раза в сутки в течение 10–12 дней, одновременно назначают верапамил по 0,04 г 3–4 раза в сутки.

— Антибактериальная терапия по показаниям при высоком риске инфекционных осложнений с учётом данных микробиологического исследования отделяемого влагалища с чувствительностью к антибиотикам.· Выписку из стационара осуществляют на 5–7е сут (при неосложнённом течении послеоперационного периода).

Особенности и симптомы истмико-цервикальной недостаточности в период беременности

Для женщин, которые не смогли забеременеть, патология опасности не представляет. Однако если представительница слабого пола под сердцем носит ребенка, ИЦН грозит привести к раскрытию внутреннего зева в третьем триместре.

В мире есть женщины с истмико-цервикальной недостаточностью, которые смогли родить ребенка. Однако такие роды протекают ускоренно. Этот факт может негативно сказаться на дальнейшем развитии малыша. Нельзя и утверждать, что для таких женщин роды проходят спокойно. Возможно возникновение травм, сопровождаемых обильными кровотечениями.

Женщина не сможет выявить у себя недуг, поскольку для многих беременных ИЦН протекает без симптомов. В редких случаях, если были проведены аборты или функциональные выскабливания, признаки недостаточности в первые 13 недель напоминают проявления иных заболеваний:

  • мажущие выделения с кровяными прожилками;
  • неприятные ощущения внизу живота и в поясничной области спины.

На поздних сроках вынашивания ребенка, как отмечают специалисты, могут проявиться следующие симптомы:

  • выделения, увеличившиеся в объемах и изменившие консистенцию;
  • учащенное опорожнение мочевого пузыря;
  • давление в средней части полости малого таза;
  • распирание в промежности;
  • боли под животом и в поясничном отделе;
  • кашель.

Подготовка к операции

· Микробиологическое исследование отделяемого влагалища и канала шейки матки.· Токолитическая терапия по показаниям.

Показания к хирургической коррекции истмикоцервикальной недостаточности

· Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.· Прогрессирующая ИЦН по данным клинических и функциональных методов исследования:- признаки ИЦН по данным влагалищного исследования;- ЭХОпризнаки ИЦН по данным трансвагинальной сонографии.

Причины развития патологии при беременности

Для удобства ознакомления с факторами развития патологии ниже представлен список. Недуг может проявляться из-за следующих причин:

Органические Функциональные Врожденные
  • разрыв нижнего сегмента матки во время изгнания зародыша;
  • лечение язвы шейки матки или новообразований;
  • лучевая диагностика болезней половых органов (гистеросальпингография);
  • продольное расположение плода в утробе с обращенными к костной части родового канала ножками или ягодицами малыша;
  • быстрые роды;
  • наложение медицинских инструментов или использование вакуум-экстрактора;
  • отделение плаценты вручную, удаление последа;
  • повышение маточной активности ранее положенного срока;
  • искусственное прерывание беременности;
  • операции на нижнем сегменте матки;
  • ЭКО.
  • дисплазия нижнего сегмента матки;
  • гипофункция яичников, излишняя выработка или, наоборот, малое количество гормонов;
  • высокий уровень релаксина при многоплодии, искусственная стимуляция процесса созревания яйцеклетки с помощью гонадотропина;
  • венерические заболевания;
  • крупный ребенок, формирование в утробе двух и более плодов, полигидрамнион;
  • вредные привычки;
  • избыточный вес;
  • выполнение тяжелой физической работы во время вынашивания ребенка.
  • генитальный инфантилизм;
  • прочие аномалии развития органов, отвечающих за размножение.

Во всех случаях истонченный нижний сегмент матки не может сопротивляться давлению увеличивающегося в размерах ребенка, в результате чего раскрытие и происходит. Плод продолжает опускаться ниже, репродуктивный орган открывается шире, происходит выкидыш или незапланированные ранние роды.

Медики отмечают, что недостаточность не всегда возникает лишь по одной причине. Патология может развиться в результате наличия нескольких заболеваний.

Прогноз: роды при ицн

Естественным образом рожать беременным с таким состоянием разрешается. Этот процесс оказывается стремительным, так как открытие шейки занимает минимум времени. Но время появления ребёнка всегда индивидуально. Восстановительный период после родов у рожениц с такой патологией не сложнее, чем у родивших женщин, у которых не была диагностирована ИЦН.ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Беременную с диагнозом «шеечная несостоятельность» заранее помещают в стационар с целью тщательного наблюдения. В случае начала родовой деятельности раньше назначенного срока, важно приготовиться к незамедлительному обращению за медицинской помощью. Необходимо заранее подготовить пакет документов и предметы первой необходимости для себя и ребёнка.

Противопоказания к хирургической коррекции истмикоцервикальной недостаточности

· Заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием к пролонгированию беременности.· Кровотечения во время беременности.· Повышенный тонус матки, не поддающийся лечению.· ВПР плода.· Острые воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — III–IV степень чистоты влагалищного содержимого.

Профилактика ицн

ИЦН при беременности (что это такое женщины узнают всё чаще, так как показатели заболеваемости растут с каждым годом) можно предотвратить, если соблюдать меры предосторожности.

Это следующие меры:

  • не игнорировать посещение женской консультации и вовремя встать на учёт;
  • пережив беременность, осложнённую ИЦН, планировать следующее зачатие можно только спустя 2 года;
  • поставить в известность врача о беременности, которая завершилась выкидышем или родами раньше положенного срока;
  • чётко следовать рекомендациям врачей;
  • положительно настроиться на течение и исход беременности, не доводить себя до переутомлений и стрессов.

ИЦН представляет собой патологию, игнорирование которой приводит к серьёзным осложнениям. Нельзя медлить и избегать врачей. Современная медицина имеет все инструменты для успешного исхода беременности у будущих мам с диагнозом ИЦН.

Автор статьи: Виктория Комарова

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Реабилитация

Послеоперационный период Период после установки кольца Послеродовый период
1.   Уход за шейкой  путём её обработки антисептическими препаратами.

2.   Приём лекарств, снимающих напряжение  матки (тонус).

3.   Психологический настрой (самостоятельно или с помощью специалиста).

1.   Пребывание в горизонтальном положении большую часть времени.

2.   Приём назначенных лекарственных средств.

4.   Регулярная обработка шейки матки антисептическими препаратами.

3.   Психологический настрой (самостоятельно или с помощью специалиста).

1.   Систематический осмотр у гинеколога.

Рекомендации по режиму и образу жизни при ицн

Беременность при ИЦН – испытание тяжелое. Чтобы облегчить состояние беременной, важно следовать рекомендациям. Должна быть такая профилактика этого заболевания:

  • отказ от двигательной активности;
  • половой покой;
  • постоянный отдых в положении лежа;
  • употребление назначенных лекарственных средств;
  • хорошее настроение;
  • частые медицинские обследования.

Симптомы

ИЦН при беременности (что это такое описано вначале статьи) часто никак себя не проявляет.

Иногда женщина может наблюдать следующие признаки ИЦН:

  • тянущая боль в животе;
  • чувство распирания во влагалище;
  • следы крови на нижнем белье.ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Положение усугубляют бактерии, которые заселяют влагалище и активно размножаются при его воспалении (кольпите). Укороченная и приоткрытая шейка матки позволяет бактериям добраться до плодного яйца.

Из-за этого оболочка плода теряет защитные способности, прочность и околоплодные воды изливаются. Преждевременные роды (выкидыш) проходят безболезненно. Им предшествует выход околоплодных вод.

Причины и симптомы ИЦН:

Способы сохранения и пролонгирования беременности

Шеечная недостаточность диагностируется не часто (до 10 % случаев).

Для сохранения беременности современная медицина использует следующие способы:

  • лекарственная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • установка во влагалище специальной конструкции — разгрузочного пессария (кольца Мейера);
  • соблюдение беременной женщиной определённого режима;
  • ранняя госпитализация пациентки в стационар.

Условия для проведения операции

· Срок беременности 14–25 нед (оптимальный срок гестации для цервикального серкляжа — до 20 нед).· Целый плодный пузырь.· Отсутствие значительного сглаживания шейки матки.· Отсутствие выраженного пролабирования плодного пузыря.· Отсутствие признаков хориоамнионита.· Отсутствие вульвовагинита.

Факторы риска

Существует две разновидности ИЦН: травматическая и функциональная.

Травматическая (органическая, вторичная) возникает если пациентка:

  • делала аборт;
  • принимала препараты для стимуляции зачатия;
  • прошла через диагностическое выскабливание;
  • стала жертвой врачебной ошибки, травмировавшей шейку матки;
  • перенесла роды (например, с тазовым предлежанием) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в результате которых произошёл разрыв шейки матки;
  • имеет диагноз «многоводье»;
  • трудится на тяжёлой работе (особенно находясь в положении);
  • вынашивает двух и более детейИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Функциональная ИЦН возникает по причине гормонального дисбаланса (избыток мужских гормонов или недостаток прогестерона). Такое состояние также называют гиперандрогенией.

Она может проявиться на сроке 16-27 недель, когда у плода начинают работать органы, которые являются эндокринными (щитовидная железа, надпочечники) и выделают гормоны, в том числе и андрогены. Если они попадают в организм беременной женщины, у которой уже наблюдается повышение их уровня, то происходит процесс размягчения, укорачивания и раскрытия шейки матки.

Врождённую ИНС диагностируют редко. Она связана с внутриутробными патологиями детородных органов в период формирования органогенеза. У таких женщин шеечную несостоятельность можно наблюдать даже в небеременном состоянии, когда овуляция приводит к раскрытию шейки на расстояние около 1 см.ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратитьИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Одним из факторов риска является наличие у женщины вредных привычек:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • приём тяжёлых наркотиков;
  • курение;
  • токсикомания.

Хирургическая коррекция

При тяжелом протекании ИЦН врач может настоять на хирургической коррекции – наложении горизонтального, циркулярного или серозно-мышечного шва на нижний сегмент матки. Операция проводится под общей анестезией на 13–27 неделе беременности. Вероятность появления на свет здорового ребенка возрастет до 90%.

Перед наложением хирургических швов врач в обязательном порядке должен обследовать будущую мать и взять у нее мазок. В случае необходимости пациентке назначают обработку слизистой влагалища антисептиками.

Медик, опираясь на результаты анализов, может и отказаться от операции при ИЦН. В частности к противопоказаниям относятся:

  • генетические отклонения у плода;
  • выраженный вагинит;
  • хронические болезни;
  • внутриматочная инфекция;
  • кровянистые выделения;
  • осложнения позднего токсикоза;
  • нарушение мышечного тонуса матки;
  • быстрое развитие ИЦН.

После операции, которая займет минут 15–20, беременной по показаниям назначают следующие медикаментозные средства:

Хирургические методы коррекции истмико-цервикальной недостаточности

Наиболее приемлимым методом в настоящее время является:

· Метод зашивания шейки матки круговым кисетным швом по MacDonald.Техника операции: На границе перехода слизистой оболочки переднего свода влагалища на шейку матки накладывают кисетный шов из прочного материала (лавсан, шелк, хромированный кетгут, мерсиленовая лента) с проведением иглы глубоко через ткани, концы нитей завязывают узлом в переднем своде влагалища. Оставляют длинные концы лигатуры, чтобы их было легко обнаружить перед родами и без труда удалить.

Возможно также использовать и другие методы коррекции ИЦН:

· Побразные швы на шейку матки по методу А.И. Любимовой и Н.М. Мамедалиевой.Техника операции:На границе перехода слизистой оболочки переднего свода влагалища, отступя 0,5 см от средней линии справа, шейку матки прокалывают иглой с лавсановой нитью через всю толщу, произведя выкол в задней части свода влагалища.

Конец нити переводят в левую латеральную часть свода влагалища, иглой прокалывают слизистую оболочку и часть толщи шейки матки, делая вкол на 0,5 см слева от средней линии. Конец второй лавсановой нити переводят в правую латеральную часть свода влагалища, затем прокалывают слизистую оболочку и часть толщи матки с выколом в передней части свода влагалища. На 2–3 ч оставляют тампон.

· Зашивание шейки матки по методу В.М. Сидельниковой (при грубых разрывах шейки матки с одной или с двух сторон).Техника операции:Первый кисетный шов накладывают по методу MacDonald, чуть выше разрыва шейки матки. Второй кисетный шов проводят следующим образом: ниже первого на 1,5 см через толщу стенки шейки матки от одного края разрыва до другого циркулярно по сферической окружности проводят нить.

Один конец нити вкалывают внутри шейки матки в заднюю губу и, подхватив боковую стенку шейки матки, выкол делают в передней части свода влагалища, закручивая как улитку разорванную боковую переднюю губу шейки матки, выводят в переднюю часть свода влагалища. Нити связывают.Для наложения швов используют современный шовный материал «Цервисет».

Хирургическое вмешательство

Если же лекарственной терапии недостаточно, то врач направляет больную на операцию, целью которого является коррекция шейки матки с помощью швов. Это позволит поддержать её задерживающую функцию. Проводится операция в стационаре с применением местной внутренней анестезии. Наркоз подбирается таким образом, чтобы не навредить организму мамы и развитию ребёнка.

Такая процедура выполняется при следующих условиях:

  • подтверждённая целостность плодных оболочек;
  • «возраст» беременности не старше 28 недель;
  • нет выделений патологического характера;
  • при наличии исследований, подтверждающих отсутствие очагов инфекции в пределах органов половой системы.

Хирургическое лечение можно разделить на следующие этапы:

  • тщательное обследование, при котором важное внимание уделяется мазку на микрофлору;
  • за несколько дней до операции проводятся мероприятия по санации влагалища;
  • при повышенном тонусе назначают средства для его устранения;
  • операция, в результате которой накладывается шов с применением нерассасывающихся нитей (чаще всего шёлковых);
  • в послеоперационном периоде назначают антибиотики и препараты для предотвращения тонуса;
  • шейку матки обрабатывают антисептическими препаратами (чаще хлоргексидин или фурациллин);
  • через неделю пациентку выписывают и регулярно осматривают (1 раз в 2 недели) посредством зеркал на гинекологическом кресле и берут мазок;
  • на 37-38 неделе снимают шов (без наркоза в стационаре). После снятия шва (в течение суток) может начаться устойчивая родовая деятельность. В случае преждевременного начала родов (до назначенного срока снятия швов) необходимо сразу ехать в больницу и предупредить персонал о перенесённой операции.ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

При возникновении определённых симптомов швы снимают и после ликвидации возникшей проблемы накладывают снова.

Показания для снятия швов:

  • наличие кровянистых выделений;
  • 37-38 неделя беременности;
  • выделение околоплодных вод;
  • излишнее натяжение ткани и повреждение её швом;
  • начало родов.

Противопоказания для хирургического вмешательства:

  • серьёзные проблемы со здоровьем у беременной;
  • патологические изменения в состоянии плода;
  • перекрытие плацентой внутреннего зева (предлежание).ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Рожать с наложенным на шейку матки швом нельзя, так как такие роды травмируют матку. Экстренная хирургическая коррекция показана беременным, при осмотре которых на кресле выявлено вхождение плодных оболочек в область шейки матки. Хирургическую коррекцию также назначают при серьёзных разрывах цервикального канала.

Женщинам, прошедшим через хирургическое вмешательство, стоит планировать беременность только через 1 год.


Осложнения после операции:

  • из-за напряжённой матки может начаться процесс «прорезывания» швов (для предотвращения назначают препараты, снижающие тонус);
  • воспаление влагалища из-за увеличения количества микроорганизмов на материале (нитках).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector