Кисты яичников классификация клиника диагностика варианты лечения

Кисты яичников классификация клиника диагностика варианты лечения

Что такое киста яичника? — Это образование, которое внешне напоминает опухоль. Внутри находится полость кисты, которая заполняется жидкостью, но есть типы кист и с другим содержимым.

Классификация специалистов строится исходя из природы образования и внутреннего содержимого, делят кисты на следующие виды:

Функциональные кистозные образования Истинные кисты
Функциональная киста не имеет ничего общего с опухолью яичников. Она похожа на пузырь с жидким составом внутри. Основная причина появления — нарушение течения процессов в половой системе и гормональный дисбаланс. Такие кисты часто сами рассасываются после прохождения нескольких циклов месячных. Такие образования являются кистомами и носят патологический характер. Они имеют свойство разрастаться, часто гормонально активны. Вероятность того, что истинная киста перерастет в опухоль, очень велика.

Образования каждого из этих типов разделяются на дополнительные подвиды. Рассмотрим каждый тип кист детальнее.

Дермоидная тератома — одна из самых часто выявляемых доброкачественных кист. Она круглая или овальная, стенки гладкие. Обычно вырастает до 15 см, но может стать ещё больше. Развивается из клеток овариальной ткани. Её основная особенность заключается в содержимом. Внутри находится слизь, сальная, жировая, нервная ткани, элементы кости, зубов и ногтевых образований.

Чаще всего их находят в правом яичнике, но они могут вырасти и в левом. Склонными к дермоидам считаются женщины на начальной стадии половой зрелости и перешедшие в период климакса. Это связано с избытком гормональных всплесков у этих категорий пациенток. Точной причины появления кист дермоидного типа у остальных больных не определены. Специалисты считают, что они развиваются вследствие каких-то сбоев в процессах эмбриогенеза (при дифференцировке тканей).

Рост происходит на основе тканей, очень схожих по структуре со слизистым эндометрием (он выстилает матку). Внутри образование полостное (там находится темная жидкость, которая состоит из остаточной менструальной крови) и имеет очень плотную капсулу, может быть разного размера. Предположительно киста появляется из-за:

  1. иммунные дисфункции;
  2. транспорт клеток через кровь или лимфу;
  3. транспорт клеток посредством хирургической операции;
  4. проблемы с произведением гормонов разного типа;
  5. обратный ток специфических клеток и веществ в менструальной кровью.

Поверхность образования выстилается клетками, которыми покрываются внешняя поверхность яичника или маточная трубка. Оно тоже полостное, внутри заполнено прозрачной жидкостью. Обычно в диаметре составляет до 15 см, но иногда встречаются экземпляры около 30 см. Такая кистома почти всегда растет на самом яичнике. Её появление могут вызывать:

  • болезни, влияющие на гормональный баланс;
  • инфекционные заболевания половых органов (в том числе ЗППП);
  • придаточные воспаления;
  • операции на половых органов и искусственное прерывание беременности.

Образуется из остаточных фолликулов, имеет почти такое же строение, как и эндометриоидная. Отличается по нескольким параметрам:

  1. на внешней поверхности стенок наблюдается бугристость;
  2. состав внутри прозрачный, а не темно-красный.

Размером она не больше 10 см. Причина появления идентична с другими кистами — гормональный дисбаланс. Именно поэтому фолликулярные кисты часто находят при обследовании на предмет гормональных нарушений.

Она образуется не в самом теле яичника, а на нем. Чаще всего располагается на нижней части яичника и крепится близко к маточной трубе. Она способна вырасти до большого размера, но происходит это медленно. Является опухолевидной, при этом злокачественного характера практически никогда не приобретает. Основной причиной её появления являются сбои в процессе эмбрионального развития.

Маленькие кисты не доставляют дискомфорта. Он появляется, когда они начинают расти. Параольвиальная киста удаляется только вырезанием, к лекарствам она резистентная. Если вмешательство не производят — шансы завести детей сводятся к нулю. Обследование на наличие таких образований и их удаление (при необходимости) обязательны перед проведением ЭКО.

Почти всегда обнаруживаются именно у женщин в состоянии климакса. Такая киста отличается по строению от других. Она многокамерная, каждый отсек заполняется слизистой субстанцией. Стенки состоят из клеток переходного эпителия, которым выстелены полости влагалища и шейкой матки.

Желтая киста яичника растет там, где лопнула фолликулярная структура и высвободилась новая яйцеклетка. То есть она растет прямо из желтого тела, которое не исчезло вовремя (оно должно исчезать при отсутствии оплодотворения, основная его функция — подготовка к зачатию и беременности посредством выработки прогестерона). В основном это происходит в лютеиновой цикленной фазе.

Такая киста по размеру не превышает 8-9 см, внутри неё находится жидкая субстанция грязно-красного оттенка. Так как она появляется из-за гормонального дисбаланса, стимулирующими факторами её образования являются:

  • аборты;
  • воспалительные процессы в придатках хронической формы;
  • нарушение питания;
  • сильный стресс;
  • использование агрессивных методов гормональной контрацепции;
  • подготовка к ЭКО;
  • гормональная терапия.

Кистоз желтого тела может произойти и во время беременности. Опасность заключается в возможности перекручивания и ножки нарушения целостности образования (разрыв). Выделяются такие симптомы разрыва кист яичника:

  1. сильная опоясывающая боль режущего характера;
  2. тошнота и интенсивная рвота;
  3. головокружения вплоть до потери сознания.

Большинство женщин, которым вовремя не оказали помощь, умерли. Перекрут ножки чреват нарушением поступления крови в кисту, из-за чего она отмирает. Некротический процесс может вызвать появление перитонита.

Это явление характеризуется появлением не одного образования, а сразу множественных. Отличается оно и размерами кист — они не больше ягоды вишни. Когда женский организм функционирует в нормальном режиме — созревшие в яичниках фолликулы лопаются и из них выходит яйцеклетка. Когда происходят какие-либо сбои — фолликулярные структуры утолщаются и клетка уже не может лопнуть. В итоге она растет, становится больше и образует кисту.

Часто причиной такому явлению становится инсулинорезистентность. Суть в том, что фолликул (как и другие клетки организма женщины) становятся невосприимчивыми к сахару. Из-за этого продуцирование инсулинового вещества стимулируется. Чрезмерное его количество катализирует синтез гормонов-андрогенов, которые тормозят развитие фолликулярных клеток. Поэтому они и остаются в яичниках недозревшими. Ещё больше такие процессы стимулируют:

  • избыточный вес;
  • наличие сахарного диабета;
  • наследственная предрасположенность.

В группу риска к появлению поликистоза входят пациенты у которых:

  1. половое созревание наступило слишком рано или наоборот поздно;
  2. поздний/ранний климакс;
  3. цикл не регулярный;
  4. были произведены аборты, случался выкидыш или присутствует бесплодие;
  5. присутствуют воспалительные болезни органов в малом тазу;
  6. гормональный дисбаланс, появившийся на фоне медикаментозного лечения или дисфункций эндокринного типа;
  7. отсутствует нормальная половая жизнь;
  8. постоянно присутствуют сильные физические нагрузки.

Для лечения поликистоза редко используют хирургические методики. Чаще всего помогает терапия фармакологическими препаратами новых поколений гормональными средствами (при необходимости).

Когда шишки не рассасываются естественным путем, они начинают вызывать некоторые симптомы. Женщин начинают беспокоить:

  • болевые ощущения в области проекции матки и яичников (появляются периодически);
  • чувство тяжести и сдавливания в малом тазу;
  • нерегулярные месячные, они становятся очень болезненными и интенсивными;
  • после сексуальных актов и занятий спортом начинает тошнить;
  • влагалищные выделения с кровяными примесями;
  • высокая температура;
  • увеличивается область внизу живота, он становится плотным;
  • затрудненная дефекация и мочевыведение;
  • появляются волосы в непривычных местах (на лице, к примеру);
  • сухость во рту;
  • резкое похудение при нормальном ритме питания;
  • скачки давления.

В некоторых ситуациях наличие кисты вообще никак внешне не проявляется. Чаще всего её обнаруживают случайно при общем осмотре.

Диагностирование производится в несколько этапов:

  1. Первичный осмотр пациентки у гинеколога, сбор детального анамнеза.
  2. Сдача анализов для лабораторного анализа.
  3. Инструментальный осмотр.

Женщина сдает такие анализы:

  • исследование концентрации фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона;
  • окомаркер СА-125;
  • тест на наличие беременности (если она есть — используются максимально безопасные методы лечения);
  • общее анализирование крови.

К инструментальному осмотру относится:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия (во время лапароскопии проводится осмотр кисты);
  • пунцирование влагалищного свода (для определения наличия кровотечений);
  • магнитно-резонансная томография.

Врачи назначают лечение в зависимости от природы кисты, её размера. Если образование начинает беспокоить (болит, повышается температура и т.д.) — терапия назначается обязательно. В этом случае лучше не медлить и сразу обратиться к специалисту. Для лечения могут использоваться:

  1. фармацевтические препараты;
  2. лапароскопия;
  3. хирургическая операция.

Некоторые кистозные образования пропадают при использовании лекарств. К таким относятся кисты:

  1. желтого тела диаметром до 4 см;
  2. маленькие фолликулярные;
  3. поликистозные.

Обязательному удалению подлежат такие типы образований:

  1. параовариальное;
  2. дермоидное;
  3. эндометриозное;
  4. серозное и цистоаденома.

Это самый щадящий метод удаления кистозных шишек. Делается всего пара разрезов длинной до 1 см для ввода лапароскопа. Минимальные масштабы вмешательства почти полностью ликвидируют возможность развития перитонита и значительно сокращают реабилитационный период. Менструальный цикл не сбивается, часто устраняется присутствующее из-за кистоза бесплодие.

После проведения лапароскопии (и после операции тоже) пациенткам назначается поддерживающая терапия. Лечащий врач может выписать витаминные комплексы, седативные средства и обезболивающие (это может быть но-шпа, нурофен и другие лекарства). Они помогают устранить послеоперационный дискомфорт и помогут организму восстановится.

Вылечить обычную и гормональную кисту ТОЛЬКО народными методами нельзя. При отсутствии полноценного лечения могут появиться разные патологии, вплоть до разрыва кист яичников у женщин. Такая терапия хороша только как сопутствующая. К примеру, теплые ванночки на основе разных антисептических трав могут снять дискомфорт и уменьшить воспаления. На этом эффективность народной медицины по отношению к кистозным шишкам заканчивается.

Кистозные образования могут иметь разную структуру, размеры и причины появления. Некоторые из них могут быть опасными для жизни женщины, поэтому устранять их нужно как можно скорее. Для своевременного выявления кист нужно 1-2 раза в год проходить обследование у специалиста и сдавать анализ крови на уровень основных женских гормонов. Помните, чем раньше обнаружится проблема — тем проще будет её решить. Будьте здоровы!

источник

Кисты — это капсулы на яичниках женщины, наполненные жидкостью. Они бывают самых разных размеров — от нескольких мм до 15-20 см в диаметре.

Но опасность данных новообразований кроется не в их размере, а в типе. Например, функциональная киста может достигать внушительных размеров, но после нормализации менструального цикла, она способна рассосаться самостоятельно.

А вот аномальная киста может лопнуть, перекрутится и усугубить тем самым состояние женщины.

Гинекологи считают, что аномальные кисты необходимо удалять сразу же после их обнаружения, так как есть теория о том, что данные новообразования способны превращаться в раковые опухоли.

А онкология требует гораздо более сложного и длительного лечения. Поэтому при таких образованиях показана только операция, консервативный метод лечения неэффективен.

Половая система женщины — это очень непростая структура, соответственно и подвергается она самым разным заболеваниям.

Кисты яичников также бывают разных видов, в каждом из которых кроется какая-то своя отличительная черта или опасность.

Очень важно определить тип образования перед началом лечения, ведь от этого зависит план терапии.

Список самых распространённых новообразований выгладит так:

  1. Анэхогенная киста. Данное новообразование по своей структуре сильно отличается от остальных, она неоднородна. Капсула, в которой заключена киста самая прочная среди подобных аномалий. Расти и развиваться она может долгие месяцы и даже годы, достигая при этом солидных размеров — до 5-10 см в диаметре.
  2. Папиллярная киста. Является новообразованием со сложной капсулой. Она имеет внутри сосочковые разрастания, являющиеся внутренним слоем. Заполнена опухоль жидкостью. Опасность данного образования заключается в том, что именно этот тип опухоли способен превращается в аденокарциному, то есть онкологическую опухоль. Проявляется она болью в нижней части живота, а после перехода в злокачественное состояние метастазы поражают все органы малого таза. В связи с этим лечение данного вида новообразования всегда хирургическое с полным его удалением. А если необходимо, то и с удалением поражённого яичника или матки.
  3. Фолликулярная киста.
  4. Лютеиновая киста или киста желтого тела.
  5. Текалютеиновая киста поражает яичник, а именно – овариальную ткань. Данная опухоль является, как правило, следствием медицинской стимуляции овуляции. Она относится к типу функциональных или гормональных новообразований, то есть после воздействия медицинских препаратов она самостоятельно рассасывается. Но бывают случаи осложнения при перекруте ножки кисты или её разрыве. Данный вид новообразований может быть двухсторонними и множественными. Другими словами опухоли поражают, как левый яичник, так и правый яичник, при этом на каждом из них образуется сразу по 3-5 новообразований. Только в этом случае проводится лечение.
  6. Блуждающая киста — это опухоль функционального характера, она может появляться и пропадать под воздействием различных факторов. Вплоть до периода менструального цикла. Опухоль становится опасной только если она внезапно разорвалась.
  7. Овариальная опухоль. Это довольное большое доброкачественное образование, наполненное жидкостью. Её отличие заключается в размерах. Данная опухоль способна передавить окружающие её органы, достигая в диаметре 15-20 см. Именно из-за размеров данное новообразование лечится только хирургическим путём. Ведь даже её небольшое движение в полости таза способно вызывать тяжесть и боль внизу живота.
  8. Врождённая или иначедермоидная киста яичника состоять может из чего угодно. То есть внутри неё не только жидкость, но и соединительная ткань, клетки эпителия, жира и даже нервов. Известны случаи, когда внутри дермоидной кисты, обнаруживают кости и зубы. Расти данное новообразование начинает ещё в утробе матери и девочка рождается с уже сформировавшейся опухолью. Иногда она растёт на протяжении всей жизни никак себя не проявляя пока не переродится в злокачественную опухоль. Данная киста может расти не только на яичнике, но практически на любом внутреннем органе. Лечение консервативным методом неэффективно, поэтому при обнаружении киста удаляется хирургическим путём.
  9. Водяная киста — это самое распространённое в этой сфере патологий явление. Ультразвуковое исследование легко определяет наличие опухоли и в медицинском заключении о проведённом обследовании обычно так и пишется – водяная киста. Уточнение состава опухоли можно провести только с помощью биопсии или компьютерной томографии.
  10. Двухкамерная киста.
  11. Киста трехкамерная — иногда называется многокамерной, по количеству мелких опухолей объединённых в конгломерацию. Может быть две кисты в одном яичнике. Такие новообразования являются следствием гормонального сбоя в организме и очень опасны для здоровья женщины. Рост их не контролируется и лечение в данном случае необходимо комплексное. Кисту удаляют, а для того чтобы не было рецидивов, пациентка проходит длительное медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов.
  12. Фиброзная киста.
  13. Эндометриоидная — развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромой. Также входит в группу ретенционных новообразований.
  14. Муцинозная кистаили муцинозная цистаденома.
  15. Серозная киста.
  16. Геморрагическая киста.

Понятно, что этиология возникновения для каждого вида новообразований в половой системе женщины различна.

Однако сведя все основные причины в общий список, можно увидеть следующее:

  1. Нарушение работы эндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и щитовидной железы. Всё это приводит к сбоям в менструальном цикле и гормональному дисбалансу.
  2. Слишком ранее половое созревание девочки, сопровождаемое менструацией.
  3. Аборт или выкидыш.
  4. Инфекция в половой системе женщины — от цистита до ЗППП.
  5. Избыточный вес тела.
  6. Отсутствие регулярной половой жизни.
  7. Приём женщиной ряда медицинских препаратов.

Клиника наличия кист в яичнике проявляются на поздней стадии их роста и формирования. До этого никаких неприятных ощущений женщина не испытывает.

Если у пациентки появились следующие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Болевые ощущения в нижней части живота. Это может быть вызвано перекрутом ножки кисты или её разрывом. Чаще всего это происходит после полового акта.
  2. Живот становится всё больше и это никак не связано с потреблением пищи или беременностью.
  3. Боль в разных точках таза — это признак того, что большая опухоль давит на соседние с ней органы.
  4. Нарушение цикличности менструации. В тяжёлых случаях она может совсем прекратиться.
  5. Женщина не может забеременеть. Из влагалища появляется кровь, причём с менструацией это не имеет ничего общего, так как она выделяется по 10-15 дней небольшими количествами
  6. Женщину тошнит, вплоть до рвоты.

По размерам опухоли классифицируются редко.

В данном случае важен не столько диаметр опухоли, а из чего именно она состоит и на каком участке яичника она расположена. Размер не влияет на риск малигнизации.

Например, дермоидная киста может быть всего несколько миллиметров в диаметре и при этом являться злокачественной, а вот овариальная опухоль при своих 15-20 см не опасна, так как внутри капсулы ничего кроме жидкости нет.

Диагностика включает целый ряд мероприятий, ведь важно не только выявить наличие новообразования, но и определит к какому типу она относится. От этого и будет в дальнейшем зависеть тактика лечения.

В первую очередь, женщина проходит внешний осмотр, во время которого методом пальпации, определяется зона возможного расположения кисты.

При надавливании на нее наблюдается резкая боль.

Затем женщина отправляется на ультразвуковое исследование яичника и органов малого таза. Этот метод позволяет визуально определить наличие опухоли и её примерный размер.

В ходе исследования возможно применение лапароскопии. Она применяется для получения образца опухоли, с тем чтобы провести её биопсию. Этот же метод позволяет удалить новообразование целиком.

Для исключения внематочной беременности женщина сдаёт тест на беременность.

Для получения полной картины развития патологии применяется компьютерная томография. Это наиболее точный метод диагностики на сегодняшний день.

Терапия опухоли полностью зависит от её типа и размера. Большую часть опухолей можно вылечить, принимая предписанные гормональные препараты. Лечение при этом длительное — до нескольких месяцев.

Динамика терапии контролируется аппаратом УЗИ.

В ходе консервативного лечения также снимается воспаление и устраняется сама причина появления новообразования. Если это было инфекционное заболевание, то оно лечится с помощью курса антибиотиков или противовирусных препаратов.

Хирургическим методом удаляются в основном органические кисты. Методы операций выбираются индивидуально.

Современная медицина всё чаще использует лапароскопический метод удаления кист.

Заключается он в ведении в полость малого таза трубок с инструментами и мини камерой. Послеоперационный период при этом заметно сокращается, а на теле не остаётся рубцов и шрамов.

Надо понимать, что лечение будет тяжелее и дороже, если женщина тянет с визитом к гинекологу.

Особенно важно вовремя проходить лечение в период планирования беременности, так как после зачатия лечиться будет невозможно ни лекарственным ни хирургическим методом.

В заключении, нужно упомянуть о профилактики появления кисты яичника. Понятно, что застраховать себя от появления новообразования развивающегося внутриутробно нельзя.

Но это не значит, что не нужно следить за своим здоровьем с молодости. Для этого родители должны систематически приводить девочку на осмотр к врачу, где он с помощью УЗИ может определить наличие патологии.

В остальных случаях вполне возможно застраховать себя от развития опухолей, просо бережнее относясь к своему здоровью. Для того чтобы не застудить яичники, нужно одеваться адекватно погоде.

Чтобы не заболеть вирусным заболеванием, лучше не вступать в половые связи с малознакомыми мужчинами. Или нужно использовать при этом средства защиты.

Регулярный секс также полезен для здоровья женщины. Нужно избавиться от вредных привычек и заняться спортом.

Спортивные упражнения улучшат кровоток в малом тазу, это значительно снизит риск появления опухолей.

Обязательно, хотя бы 2 раза в год, нужно посещать гинеколога, с обязательным исследованием яичников аппаратом УЗИ.

Правильное питание снизит вероятность набора лишнего веса.

Акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор Армен Эдуардович Тер-Овакимян рассказывает о том, что такое киста, и какие виды кист яичников бывают:

источник

Киста яичников – патологическое разрастание тканей пораженного органа в виде пузыря или мешочка, заполненного жидкостью. При сильном воспалении внутри него начинает скапливаться жидкость. Также происходит накопление гноя, и при этом яичники становятся болезненными, а у женщины появляются признаки интоксикации.

Кистозное разрастание тканей яичников очень редко бывает отдельным заболеванием, возникает в основном на фоне протекания других нарушений, являясь их осложнением. Причиной патологии могут быть гормональные изменения, гинекологические заболевания, недостаток выработки тиреоидных гормонов клетками щитовидки, выкидыши и аборты. Большинство из функциональных кист не нуждаются в хирургическом лечении, но требует постоянного контроля.

При сильно больших размерах кисты может произойти ее разрыв, опасный сильным кровотечением, поэтому обязательно нужно знать, как именно проявляется патология и уметь отличить ее от других болезней.

Обязательно нужно знать, какие бывают виды кисты яичника, и чем они различаются между собой. Среди основных видов заболевания нужно выделить такие, как:

  • фолликулярная;
  • параовариальная;
  • эндометриоидная;
  • дермоидная;
  • киста желтого тела.

Фолликулярная киста образуется на месте фолликула. Болезнь развивается постепенно, в случае, если по причине гормональных изменений, происходящих в организме, яйцеклетка не созревает и не происходит ее выхода наружу. Фолликулярная киста зачастую бывает у молодых, но также может образовываться у женщин в период менопаузы.

По своей структуре – тонкостенное новообразование. Стенки его выстланы фолликулярными тканями, а снаружи полностью покрыты соединительной тканью. В последующем они начинают слущиваться, и на внутренней поверхности обнаруживаются кубические или плоские клетки.

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника связаны с гормональным уровнем. Зачастую это новообразование однокамерное. В некоторых случаях их образуется сразу несколько. Все они расположены рядом, что создает впечатление одной большой опухоли, размер их не более 60 мм, а внутри накапливается светлое содержимое.

У большинства женщин они не имеют никакой симптоматики. Только лишь в некоторых случаях они провоцируют задержку менструации. Во время их образования возможно возникновение ноющих болей внизу живота.

Образование кисты желтого тела происходит после овуляции, когда лопается фолликул, а на его месте появляется новообразование. Это в основном может быть при нарушении кровотока и лимфообразования. Образуется киста в основном в возрасте 16-45 лет. Этот вид образования яичников относится к функциональным, и не связан с тяжелыми заболеваниями органов.

Симптомы в основном отсутствуют, однако только в некоторых случаях возможна задержка менструального цикла. После овуляции могут быть болезненные ощущения внизу живота. У многих женщин кистозное желтое тело постепенно уменьшается. Лютеиновые клетки постепенно замещаются соединительными, а кистозное образование практически полностью исчезает.

Параовариальная киста обоих яичников образуется из зародышевых тканей, из которых состоят яичники. Они располагаются между связками матки, расходящимися по всей поверхности к яичникам и трубам. Зачастую подобные новообразования диагностируют у женщин до 40 лет. Размер новообразования может быть очень большим.

Причины эндометриоидной кисты связаны с разрастанием эндометрия за пределы матки на ткани яичника. При этом образуется незначительный спаечный процесс. При прогрессировании заболевания киста разрастается на оба яичника.

Дермоидная киста содержит в себе хрящевую, жировую ткань, ногти, волосы и зубы. Она образуется при нарушении развития развития ребенка. Такая полость разрастается постепенно, не провоцируя никакой особой симптоматики. Многие интересуются вопросом о том, стоит ли удалять ли дермоидную кисту яичника и какие могут быть у нее последствия. Основным осложнением может быть перекрут ножки и возникновение воспалительного процесса. Такую кисту нужно обязательно удалять при помощи лапароскопии.

Мы рассмотрели классификацию кист яичника, стоить учитывать, что подобное новообразование при беременности может доставлять определенные проблемы. Забеременеть с такой патологией вполне возможно, и зачастую оно обнаруживается именно во время вынашивания ребенка. Киста желтого тела зачастую сама проходит и не представляет никакой опасности.

Однако во время вынашивания ребенка при выявлении подобной патологии нужно сдать анализы на онкомаркеры, а также проходить периодическую УЗИ-диагностику. По мере роста может произойти разрыв кисты, что чревато развитием более серьезных осложнений. На более поздних сроках иногда бывает очень сложно отличить ее от других гинекологических патологий.

В 16-18 недель киста удаляется лапароскопическим и классическим способом. Стоит помнить, что нельзя исключать вероятность развития злокачественных новообразований. Даже при наличии кисты на яичнике роды могут протекать естественным путем. Однако стоит учитывать, что чем большее ее размер, тем выше вероятность возникновения осложнений, особенно разрыва. Поэтому зачастую проводится кесарево сечение с одновременным удалением кисты.

Если обратиться к классификации кист яичников, то необходимо учитывать, что она может быть злокачественной. Опухоль очень быстро растет и достигает значительных размеров. Некоторые отдельные разновидности кистом, в частности, слизистая, имеют склонность к малигнизации, перерождаясь постепенно в злокачественное новообразование.

Кистома провоцирует нарушение менструации, запоры, боль в животе, а также бесплодие. Она зачастую протекает с перекрутом ножки, разрывом с возникновением внутреннего кровотечения, нагноением с образованием перитонита.

Для проведения диагностики кистомы применяется метод УЗИ, томография. Подтверждается диагноз лапароскопией с биопсией. Это вмешательство зачастую носит и лечебный характер.

Иногда возникает надобность проведения лапаротомии. При этом у женщины проводят забор небольшого кусочка ткани и отправляют его на гистологию. При раковом поражении клеток объем проводимой операции несколько расширяется. Злокачественные кистомы также лечатся при помощи гормональных препаратов, химиотерапии, а также лучевых методов.

Основной причиной образования кисты яичника является изменение в работе эндокринной системы. К возникновению патологии могут привести:

  • сложные условия труда;
  • стремительный ритм жизни;
  • неправильное питание.

Согласно классификации кист яичников, провоцирующие факторы могут быть самыми различными. Однако наиболее часто у пациенток с таким диагнозом обнаруживаются следующие нарушения:

  • воспалительные процессы;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • позднее наступление менопаузы.

Среди дополнительных факторов, провоцирующих образование воспаления, нужно выделить такие, как:

  • злоупотребление спиртным и табакокурение;
  • смена климата;
  • чрезмерный вес;
  • переутомление, депрессия;
  • значительные физические нагрузки;
  • раннее начало половой жизни.

Стоит отметить, что от возникновения кисты яичников не застрахован никто. Гинеколог сможет определить наличие нарушений, как у молодой, так и у пожилой женщины, поэтому важно внимательно относиться к своему организму.

Чтобы предотвратить значительный рост кистозного образования, нужно обязательно знать, какие имеются симптомы и лечение кисты яичника. Важно распознать признаки протекания болезни еще на первоначальной стадии ее развития, когда опухоль начнет только расти. Они не являются характерными именно для этой патологии, однако должны стать поводом обращения к доктору.

При наличии кисты у женщины нарушается ее гормональный фон, что отражается на внешнем виде и провоцирует определенные изменения тела. Женщина может довольно резко набрать лишний вес при условии сохранения прежнего рациона питания и уровня физической активности. Жировые отложения зачастую сопровождаются отечностью и локализуются в основном в области живота и бедер.

Вместе с тем повышается активность волосяных фолликул, что приводит к интенсивному росту волос на теле. Они могут появляться в тех местах, где до этого никогда не росли. Изменения могут коснуться и тембра голоса, так как он становится более грубым. У некоторых женщин может появиться хрипотца.

Согласно классификации кист яичника, признаки могут несколько изменяться. Наиболее часто патология протекает бессимптомно. Такие новообразования выявляются после проведения УЗИ при профилактическом осмотре. Однако иногда наблюдаются такие признаки, как:

  • ноющие и тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  • ощущение тяжести;
  • усиление болезненности при половых контактах;
  • маточное кровотечение;
  • давление при опорожнении мочевого или кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение менструации.

Помимо всех этих признаков, есть целый ряд симптомов, при наличии которых обращение к доктору должно быть безотлагательным. К ним следует отнести такие, как:

  • уплотнение в брюшной полости;
  • повышение температуры;
  • маточное кровотечение;
  • головокружение, слабость, потеря веса.

Все эти признаки могут указывать на разрыв кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни женщины.

Обнаружить и вовремя диагностировать кисту яичника может только доктор-гинеколог, определяя ее тип, разновидность, точное расположение и характер протекания патологического процесса. Для проведения диагностики нужно пройти такие обследования, как:

  • первичный осмотр;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковая диагностика;
  • анализ крови на гормоны;
  • тест на беременность.

Анализы при кисте яичника требуются для выявления протекания воспалительного процесса, характера и степени кровопотери. УЗИ дает возможность получить максимально полную информацию относительно наличия новообразования. Кроме того, нужно сдать анализы при кисте яичника на гормоны, так как они помогают диагностировать имеющиеся нарушения гормонального фона. В более серьезных случаях и при протекании редких форм заболевания могут потребоваться такие исследования, как:

Пункция требуется в случае наличия подозрения на разрыв кисты, так как это позволит обнаружить жидкость или кровь в брюшной полости.

В зависимости от типа и симптомов кисты яичника, лечение подбирается строго индивидуально, и только доктор принимает решение о методе терапии. Лечение может проводиться консервативным способом и путем хирургического вмешательства. В целях предотвращения возникновения перекрута и разрыва кисты, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • уменьшить физическую нагрузку;
  • отказаться от физиотерапии и СПА;
  • не принимать горячие ванны.

Кроме того, нужно ограничить пребывание на солнце, а также не посещать солярий, так как это сможет только усугубить состояние.

Большинство видов кисты яичника лечатся амбулаторно путем проведения гормональной терапии. Препараты должны быть назначены доктором. В комплексное лечение входят следующие группы медикаментов.

  • Антибактериальные. Назначаются при наличии кисты, чтобы исключить воспалительный фактор и избежать осложнений («Цефепим», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Зиннат», «Доксициклин», «Ампициллин», «Вильпрафен»).
  • Противовоспалительные. Применяются для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. Это могут быть ректальные свечи («Диклофенак», «Индометацин»), таблетированные формы («Ибупрофен», «Анальгин») или инъекционные («Кетанов», «Диклофенак»).
  • Витамины. При подозрении на функциональные кисты для нормализации менструальной функции и гормональной активности назначаются витамины группы А, Е, С.
  • Ферментные. Данная группа препаратов помогает рассасываться кистам и предупреждает образование спаек. Назначаются «Вобэнзим», «Лонгидаза».

Продолжительность курса терапии зависит от размеров кисты и скорости роста новообразования.

Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами, так как это позволяет намного быстрее и результативнее справиться с имеющейся проблемой. Для лечения применяются лекарственные травы. При их применении первые положительные изменения можно заметить буквально через 2 месяца.

К эффективным средствам относится грецкий орех, точнее его перегородки. Берутся перегородки от четырех плодов, заливаются стаканом кипятка и нагреваются на умеренном огне 20 минут, средство принимается по 2- 3 ложки три раза в день. Через месяц лечения необходимо повторить УЗИ, которое покажет, продолжается рост опухоли или идет обратное ее развитие.

Сок лопуха употребляют три раза в день по одной ложке в течение месяца. Сок должен быть свежим, отжатым из стеблей растения, поэтому такое лечение проводится в летние месяцы.

Однако, стоит помнить, что некоторые травы имеют определенные противопоказания, а также способны спровоцировать возникновение аллергии. Именно поэтому, при выборе средства для проведения лечения кисты, нужно учитывать особенность иммунитета. В случае возникновения болей и воспаления лечение травами нужно сразу же прекратить.

Определить, какая операция при кисте яичника должна быть проведена, сможет определить только лечащий доктор. При не осложненных, фолликулярных новообразованиях полость с содержимым удаляется, а образовавшийся дефект яичника ушивается.

Поликистозные яичники лечатся путем иссечения пораженной части органа, где происходит самое большое выделение гормонов. При этом же типе кисты самым результативным методом может стать электрокоагуляция.

При эндометриоидной кисте в репродуктивном возрасте проводится удаление патологического очага, но яичник сохраняется. В период климакса киста удаляется вместе с яичником. Намного меньшей степенью травматизации отличается лапароскопическая операция. Вмешательство подразумевает под собой введение инструментов через небольшой прокол в брюшной полости.

Женщинам обязательно нужно знать, чем опасна киста яичника и какие могут быть осложнения. Наиболее часто выделяют такие нарушения, как:

  • внутрибрюшное кровотечение;
  • абсцесс и воспаление;
  • некроз кисты и перекрут ножки;
  • может перейти в рак.

Даже если функциональная киста имеет небольшие размеры, то может произойти ее разрыв без объективных причин. Подобное состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как этот процесс сопровождается внутрибрюшным кровотечением.

Если по каким-то причинам происходит перекрут ножки опухоли яичников, то в результате этого происходит некроз тканей и на этом месте развивается перитонит. При наличии половых инфекций существует большая вероятность протекания воспаления. В результате этого может возникнуть абсцесс.

Очень важное значение имеют профилактические мероприятия. Учитывая то, что причины образования кисты во многих случаях связаны с протеканием воспаления, то профилактика включает в себя:

  • снижение количества абортов;
  • достаточная физическая активность;
  • нормализация веса;
  • применение презерватива.

Киста яичника встречается у женщин довольно часто. Она может быть доброкачественной и злокачественной. Перед проведением лечения обязательно нужно пройти полное обследование для определения типа патологии и назначения терапии.

источник

Кистой называют новообразование, представляющее собой плотный пузырь с секрецией, который имеет свойство расти и вызывать характерные симптомы.

Данная патология требует лечения, поскольку в определённых случаях она становится предвестником онкологии. И разные виды кист яичников требуют индивидуальных медицинских подходов

Исследуя вопрос, какие бывают кисты яичников у женщин, исследователи выделили группу новообразований, появление которых связано с гормональными перепадами.

  • фолликулярная;
  • желтая;
  • дермоидная;
  • эндометриоидная.

Если процесс начался на фоне сниженного иммунитета, и его не удалось вовремя обнаружить, если вероятность появления нескольких образований одновременно. Такое развитие патологии называют поликистозом.

Новообразования функционального характера чаще лечат за счет нормализации уровней прогестерона и эстрогена. И совершенно другой подход требуется, если патологическое отклонение вызвано разрывом стенок сосудов или перемещением кровяных сгустков в брюшную область. Так формируется геморрагическая киста.

Ретенционные кисты образуются из-за нарушений в оттоке секреции желез яичников. Эта разновидность образований считается безобидной, так как редко трансформируется в онкологию. В медицинской практике есть случаи, когда наросты рассасывались самостоятельно.

Таким образом, при обнаружении кисты яичников, классификация может помочь установить оптимальный способ устранения заболевания.

Это один из редких и безобидных видов опухолей, называемых также тераномой. Её внутреннее содержимое – остатки кожи, волосы, сальные или потовые железы.

Внешняя оболочка отличается прочностью, несмотря на маленькую толщину стен. Данное новообразование отличается достаточно медленным ростом.

Механизмы формирования тераном до конца не изучены. По результатам некоторых исследований, подобные образования могут развиться у плода внутри материнской утробы.

Причиной тому считается патологические процессы в эмбриональном механизме. При этом дерматоидная киста на такой стадии представлена желеобразной массой, содержащей разные группы тканей зародыша.

Исследующие виды кисты яичника врачи отмечают, что новообразование локализуется в районе правого придатка. Величина достигает не больше 15 см. У взрослых женщин формирование нароста может начаться в период менопаузы, беременности, а также после травм живота.

От локализации нароста зависит симптоматика: запоры при сдавливании кишечника, частные позывы в мочеиспускания, если затронут мочевой пузырь.

Помимо этого заболевание способствует быстрому набору веса, проблемам с пищеварением, расстройствам диспепсического типа, повышенной чувствительности молочных желез. Течение менструального цикла при этом остаётся без изменений.

И хотя вероятность развития злокачественной опухоли составляет всего 2% от всех случаев, не стоит пренебрегать медицинской помощью в этом случае. Среди осложнений на фоне тераномы отмечают перекручивание ножки кисты или нагноение на яичнике.

Некоторые виды кист яичника требуют немедленных действий, направленных на устранение причины заболевания. К ним относятся образования, возникающие на фоне эндометриоза.

Когда начинается патологическое разрастание тканей, составляющих внутренний слой матки, лишние клетки начинаются перемещаться в брюшную полость через фаллопиевы трубы. И после их прироста к яичникам появляется характерное образование с коричневой жидкостью внутри.

В процессе развития патология вызывает характерные симптомы: боли внизу живота, болезненную менструацию, рост средней температуры тела, признаки бесплодия, которое выражается в проблемах с зачатием при незащищенных половых актах в течение года.

При отсутствии должной терапии велик риск перитонита, нагноения в области образования, а также последствий разрыва кисты. Одним из тяжелых осложнения на фоне патологии считается рак.

Некоторые виды кист яичников у женщин напрямую связаны со стойкими гормональными отклонениями. Сбои в системе могут быть связаны с прерыванием беременности, особенно на поздних сроках, а также частое пребывание в состоянии стресса.

Все это создает оптимальные условия для развития фолликулярной кисты.

Появление патологии врачи связывают с недостатком гормона ЛГ. Из-за этого разрыва фолликулы не происходит.

Процесс формирования образования сопровождают следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области низа живота;
  • признаки лихорадки в виде температуры тела выше нормы, озноба, ломоты в костях и мышцах, дискомфортного состояния;
  • неприятные ощущения в спине, особенно в области поясницы;
  • проблемы с циклом;
  • наличие мажущих выделений.

В целом фолликулярная киста не считается опасным для жизни заболеванием. Однако её лечение отличается длительностью и сложностью. А при внушительном размере образования врач порекомендует оперативное вмешательство.

Данную патологию относят к функциональным разновидностям кист. Её также называют лютеиновой. Формирование нароста связывают с задержкой желтого тела в матке дольше положенного времени.

В результате чего в ней начинает скапливаться жидкость. Этот процесс нередко связывают с гормональным сбоем, нарушением тока крови и лимфы. Наиболее часто проблему диагностируют у женщин, готовящихся к ЭКО, но невнимательно относящихся к рекомендациям эмбриолога.

Размеры кистозного нароста могут отличаться, но обычно не превышают 8 см. Изредка выявляют образования в 10 см. Рост кисты могут сопровождать следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • боли в области матки и придатков, особенно явные при движениях или половом акте;
  • сбои графика менструаций;
  • ощущение распирания в области живота.

Все эти симптомы проявляют себя не в явно выраженной степени. Поэтому чаще всего подобная патология выявляется случайно. Однако игнорировать новообразования больших размеров не стоит.

В некоторых случаях возможно развитие осложнений в виде перекрученной ножки кисты, разрыва желтого тела. Всё это сопровождается резкой болью в брюшной полости.

Данное образование обычно локализуется в области между железой и маткой. Чаще всего нарост формируется в период беременности. В дальнейшем на его рост могут влиять психологические проблемы, частое пребывание в состоянии стресса.

Из физиологических факторов на развитие кисты могут повлиять воспалительные процессы в репродуктивной системе женщины, а также принимаемые ей химические вещества.

Если доброкачественная опухоль не достигает больших размеров, она не приносит дискомфорта. Также ей мало свойственно перерождение в онкологию. И если внести коррективы, делающие образ жизни более размеренным и комфортным, образование рассосется самостоятельно.

Ещё одним типом доброкачественного образования считается серозная киста или цистоаденома. Внешне она представлена однокамерным пузырьком со светлым содержимым и не эластичными стенками.

Они локализуются на одном из яичников. При наличии условий нарост может вырасти до 30 см в диаметре. Патология чаще всего диагностируется путем проведения УЗИ, когда женщины приходят с жалобами на проблемы с менструальным циклом и боли во время полового контакта.

Помимо этого заболевания обладает и другой симптоматикой:

  • болезненными ощущениями в области низа живота и поясницы даже в состоянии покоя;
  • чувством сдавливания, затрагивающим мочевой пузырь, прямую кишку и расположенные рядом внутренние органы;
  • трудности с дефекацией;
  • учащением тошноты и рвоты;
  • невралгическими расстройствами в виде проблем со сном, сниженной работоспособности, беспричинной вялости и слабости;
  • при кисте большого размера становится заметным выпячивание на животе со стороны образования.

Если вовремя не начать лечение, нарост будет нагнаиваться. Из-за этого начнется воспалительный процесс, сопровождающийся резким скачком температуры тела.

Также возможно перекручивание ножки, а в редких случаях разрыв образования. В результате будут наблюдаться признаки перитонита и сепсиса. Вероятность перехода в злокачественную форму составляет 10-15%.

Данное образование формируется на основе придаточных тканей. И хотя на начальных стадиях развития оно мало проявляет себя, по достижении им внушительных размеров пациент может страдать от увеличения живота в размерах, тянущих болезненных ощущений, проблем с мочеиспусканием и дефекацией.

Помимо образований, наполненных серозной жидкостью, выделяют муцинозные и псевдомуцинозных кистомы. Первые из них отличаются многокамерным строением оболочки, содержащий секрет в виде слизи. Подобные наросты характерны для женщин в период менопаузы.

Псевдомуцинозные кистомы относятся к самым крупным образованиям. Их размер может достигать 50 см. Сам нарост отличается овальной или округлой формой, большим числом камер, бугристой поверхность и длинной ножкой, что дает ему большую подвижность.

При диагнозе киста яичника, виды новообразований позволят сделать вывод о потенциальной опасности патологии, а также возможных вариантах лечения.

Согласно статистике, в большинстве случаев кисты считаются доброкачественными наростами, которые отличаются формой, размером, содержимым и локализацией.

Если исследования подтверждают отсутствие угроз здоровью и жизни, врач назначит терапию, устраняющую причины роста опухоли, а также создающую условия для её рассасывания.

Если диагностика дает основания опасаться трансформации образования в злокачественную опухоль, будут приняты меры для её скорейшего удаления.

Поскольку большая часть кист не проявляет явных симптомов на ранних стадиях, не стоит пренебрегать ежегодными осмотрами гинеколога. Это позволит вовремя выявить проблему, что снизит вероятность применения экстренных мер.

источник

Свыше 80% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, имели в анамнезе хотя бы одну кисту. Часто эти новообразования вовсе не дают никаких симптомов и обнаруживаются случайно на профилактическим медицинском осмотре. Существует большое количество разновидностей этих патологических новообразований, каждые из которых имеют определенные симптомы и прогноз развития.

Киста яичника — это опухолевидное образование в виде капсулы с жидким или полужидким состоянием. Ее рост происходит исключительно за счет растяжения стенок. Не всегда она перерастает в онкологическое образование. За счет увеличения клеток, сдавливания соседних тканей, изменения гормонального баланса практически всегда ответственна за бесплодие.

Это опухолевидное полостное образование, вырастающее из придатка половой железы. Заболевание длительное время протекает без выраженных симптомов. Изредка вызывает периодические слабые боли в области живота.

Это малоподвижный объект, который растет довольно медленно. При сдавливании мочевого пузыря вызывает явления дизурии. В ряде случаев это кистозное образование приводит к увеличению размеров живота.

Это полостное образование на поверхности половой железы, которое состоит из накопившейся менструальной крови. Часто оно не проявляется, в ряде случаев приводит к развитию аномальных менструаций.

После удаления патологической полости исчезают боли и восстанавливается репродуктивная функция.

Это образование формируется на месте желтого тела. Особенность его в том, что она протекает практически без симптомов. В редких случаях возможно появление невыраженной болезненности внизу живота.

Патология регрессирует самостоятельно после 3 менструальных циклов. Если этого не произошло, назначают хирургическое лечение.

Это патологическое образование, имеющее четко определенные контуры неэластичные стенки. Внутри него находится серозная жидкость. Указанная разновидность опухоли не является опасным для человека. Имеет такие симптомы:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • учащение мочеиспускания из-за возрастания давления на мочевой;
  • недомогание;
  • запоры;
  • явления диспепсии;
  • нервозность, раздражительность.

Это многокамерное доброкачественное образование в яичнике, заполненное муцином. Несвоевременное лечение муцинозного поражения способно вызвать злокачественное новообразование. Главные симптомы этого заболевания:

  • постоянные боли в области живота тянущего характера;
  • частые позывы к опорожнению мочевого и кишечника;
  • усталость, слабость;
  • расстройства менструального цикла;
  • увеличение живота в несколько раз.

Заболевание лечится только с помощью хирургической операции. В ранних стадиях показан прием гормональных препаратов для коррекции работы яичников.

Кистоз желтого тела возникает из-за образования в нем значительного количества полостей. Размеры патологического образования в яичнике иногда могут быть весьма внушительными. Симптомы болезни:

  • резкое вздутие живота;
  • сильные и очень частые позывы к уринации;
  • повышение температуры тела;
  • задержка месячного цикла;
  • боль в области молочных желез.

Это состояние, при котором менструации отсутствуют, а в яичнике обнаруживается большое количество полостей с жидкостью. При этом заболевании оба яичника сильно увеличены в размере, отчего нормальная репродуктивная деятельность становится невозможной.

В большинстве случаев киста в яичнике является функциональной — из-за перезревания фолликула, в котором развивается яйцеклетка. В этом случае в фолликуле появляется большое количество жидкости. Обычно она способна рассасываться уже во время очередной менструации.

Болевые ощущения появляются при кровоизлиянии в фолликул.

Причины ее появления и симптомы ничем не отличаются от кисты правого яичника.

Это дополнительное образования в овариальной ткани в виде капсулы с тонкими стенками, внутри которой обнаруживаются различные включения. Она начинает проявлять себя только при разрастании до больших размеров.

Единственный способ устранения этого патологического объекта — хирургическое удаление.

Это образование, появляющееся в параовариальной части яичника и сопровождается болевыми ощущениями при интенсивном росте. Удаляется хирургически.

Если размеры образования небольшие, то оно не влияет на нормальное протекание беременности. Если оно разрастается до значительных размеров, то может причинять сильные боли.

Наличие кистозного процесса в период беременности не является показанием для хирургической операции. Огромные размеры половой железы служат показанием для кесарева сечения.

источник

Кисты яичника представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования малого таза и брюшной полости. Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) происходит в крайне редких случаях. Разновидности кист яичников связаны с фазой менструального цикла у женщины, наличием или отсутствие беременности и работой гормональной системы в целом.

Данные образования чаще имеют кистозный характер, реже возникают более плотные структуры.

Существует несколько основных классификаций кист яичников. В зависимости от времени возникновения:

  1. Функциональные кисты. Это временный вариант кист (существуют в течение нескольких менструальных циклов). Причина возникновения в нарушении нормального течения менструации и, в частности, процесса овуляции. Опасности не представляют и самопроизвольно исчезают, лечение не требуется.
  2. Анатомические кисты. Их возникновение часто связано с аномальным строением яичников (врожденные дефекты тканей). В редких случаях их появлению предшествуют функциональные кисты больших размеров. В этом случае происходит разрушение нормальной структуры яичников. Требуют медикаментозного или хирургического лечения.

В зависимости от размеров выделяют:

Требуют только наблюдения

Требуют медикаментозного лечения и УЗИ мониторинга

Требуют оперативного лечения

Как правило, все виды кист яичников имеют бессимптомное течение. В случае возникновения осложнений (перекрут ножки, разрыв) возникают симптомы острого живота, которые требуют экстренной госпитализации и лечения в стационаре, причем в 90% требуется проведение операции.

Относится к типу функциональных новообразований и часто определяется случайно по УЗИ. Только инструментальная диагностика позволяет выставить диагноз, так как клинически проявляется редко.

  1. Возникает в молодом возрасте.
  2. Связано с нарушением овуляции (фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит из него). Полость фолликула начинает заполняться жидкостью, в результате чего увеличивается.
  3. Имеет прямую связь с нарушением работы гормональной системы.
  4. Редко достигает больших размеров. Чаще диагностируется в пределах до 4-6 см (может доходить до 12 см).

Клиническая картина возникает при размерах кист более 8 см, поскольку в этом случае велик риск перекрутов и разрывов с развитием клиники перитонита (боль, интоксикация, сердечно-сосудистые нарушения).

В случае если новообразование гормонопродуцирующее (не более 5% от всех случаев) в кровь дополнительно выделяются эстрогены, которые приводят к преждевременному половому созреванию, проблемам с зачатием, кровотечениям из матки.

  • однокамерное;
  • одиночное;
  • округлое с четкими контурами;
  • тонкостенное;
  • содержимое однородное.

Гистологических особенностей нет.

Желтое тело образуется в яичниках под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. В основе образования кистозной полости лежит нарушение кровообращения и лимфообращения, что приводит к скоплению серозной жидкости. Киста желтого тела также относится к функциональным образованиям.

  1. Образуется железой временной секреции (желтое тело ежемесячно формируется и инволюционирует).
  2. Возникает в молодом возрасте (не характерно для периода менопаузы, поскольку не происходит овуляции).
  3. Название определяется липохромным пигментом в полости железы.
  4. Является гормонопродуцирующим образованием – выделяет прогестерон.
  5. Возникает в период овуляции и обеспечивает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
  6. При беременности процесс регрессирования происходит на 1–12 неделе.

В редких случаях полость кисты может быть заполнена геморрагическим содержимым. Диаметр обычно не превышает 6-8 см. Обнаруживается случайно на УЗИ. Клиническая картина заболевания возникает крайне редко, только в случае развития осложнений.

  • имеет ячеистую структуру;
  • толщина стенок достигает 2-4 мм;
  • хорошее кровоснабжение окружающих тканей;
  • имеет округлую либо овальную форму;
  • содержимое однородное (могут добавляться эхо-признаки микрокровоизлияния в полость кисты).

Гистологически однородная структура представлена клетками желтого тела, которые располагаются в несколько слоев.

Киста проходит несколько стадий развития:

  1. Пролиферация.
  2. Васкуляризация.
  3. Расцвет.
  4. Обратное развитие.

В зависимости от фазы, по данным УЗИ, кисты несколько отличаются размером, плотностью и содержимым.

Возникает из ретенционного образования – эпиоофорона. Это эмбриональный остаток первичной почки, который залегает между связками матки, яичником и маточной трубой. Не выходит непосредственно из тканей яичника, а располагается в близлежащих тканях.

  1. Большие размеры (до 15-20 см).
  2. Возникают в зрелом возрасте.
  3. Клинически выражается болью и тянущими ощущениями внизу живота.
  4. Затрагивает близлежащие органы (мочевой пузырь – вызывает учащенное мочеиспускание, прямую кишку – ложные позывы к дефекации).
  5. Высокий риск развития перекрутов и разрывов, из-за чего возникают экстренные показания к госпитализации.
  6. Неподвижна.
  7. Самостоятельно не регрессирует.

Клиника возникает у 40-50% женщин с данной патологией. Обнаружение на УЗИ либо при гинекологическом осмотре.

  • форма овальная или круглая;
  • структура однородная;
  • тонкостенная (до 3 мм);
  • локализуется в непосредственной близости от яичника, иногда спаивается с его стенкой.

Гистологическая структура неоднородна и представлена разным типом клеток.

Данный тип кистозных новообразований возникает из эндометрия в яичниках. Эндометрий – это внутренний мышечный слой клеток, выстилающих матку, но по ряду причин некоторые клетки могут мигрировать по маточным трубам вплоть до яичников.

Во время менструации часть клеток, которые должны были отделиться и выйти, скапливаются и вокруг них образуется капсула.

  1. Напрямую связана с менструальным циклом.
  2. Часто возникает клиническая картина заболевания в виде тянущих болей, выделений, реже встречается бессимптомное течение.
  3. Имеют склонность к малигнизации (эндометриоидный рак).
  4. Часто сопровождается эндометриозом матки и других органов.
  5. Часты осложнения в виде спаечной болезни.

Выделяют несколько стадий эндометриоза яичников:

Размер кистозного образования

Локализация и характеристика

Имеются только точечные очаги эндометриоза на яичниках (поверхностные, мелкий диаметр). Может вовлекаться брюшина и маточно-прямокишечное углубление.

Располагается на одном яичнике. Очаги эндометриоза на брюшине. Начало развития спаечного процесса в области придатков матки.

Поражение захватывает оба яичника. Очаги эндометриоза в серозном слое матки, на маточных трубах. Обширное поражение брюшины и выраженный спаечный процесс.

Выраженное поражение обоих яичников (потеря функциональности органов) и тотальное поражение окружающих органов и тканей.

  • плотная капсула синеватого цвета;
  • содержимое имеет шоколадный либо черно-серый цвет;
  • на поверхности множественные очаги эндометриоза (эрозивные поверхности);
  • содержимое негомогенное;
  • контуры зачастую неровные;
  • могут быть как однокамерными (реже), так и иметь множественные перетяжки (делит полость на множественные камеры).

Гистологическая структура неоднородная, содержит клетки матки, яичников, кровяные сгустки.

Дермоидные кисты относятся к доброкачественным образованиям и встречаются относительно реже остальных. Возникают из эпителиальной ткани, поэтому могут содержать волосы, фолликулы, сальные и потовые железы.

  1. Большие размеры (до 15 см).
  2. Осложнения встречаются редко.
  3. В 80% клинически никак не проявляются.
  4. Медленный рост.
  5. Встречаются в зрелом и молодом возрасте.
  6. Только одностороннее поражение.

Обнаруживается в ходе УЗИ и при гинекологическом осмотре. При сложности диагностики или для дифференциальной диагностики необходимо проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

  • неоднородная структура;
  • толстая плотная капсула;
  • контуры неровные;
  • бывают как однокамерными, так и многокамерными.

Гистологически неоднородная структура, поскольку содержит клетки множества различных тканей.

Кистозные новообразования возникают из атрезированных фолликулов под действием избыточной функции гонадотропных гормонов гипофиза, иногда обусловлены трофобластической болезнью (пузырный занос).

  1. Имеются клинические признаки.
  2. Имеются сопутствующие патологии со стороны половой системы (нарушение менструального цикла, бесплодие).
  3. Двустороннее поражение.
  4. Большой размер (до 30 см).
  5. Высокий риск осложнений.
  6. Часто можно обнаружить выпот в брюшную полость, что может имитировать клинику острого живота.
  7. Обнаружение благодаря УЗИ, клинической картине и гинекологическому осмотру. Иногда возникают как результат гиперстимуляции яичников при лечении от бесплодия методом ЭКО.
  • многокамерная;
  • округлая или овальная форма;
  • на поверхности имеются перетяжки, что разделяет кисту на дольки;
  • стенки гладкие и тонкие;
  • содержимое гомогенное (чаще серозное, реже есть примесь крови).

Гистологическая картина представлена атрезированными фолликулами и слоем лютеинизированных клеток.

Не является классически кистозным образованием, поскольку возникает за счет деления клеток, а не за счет скопления жидкости. Рассматривается в контексте кист, поскольку имеет полость с содержимым.

  1. Возникает у женщин после менопаузы (период угасания половой функции).
  2. Клинически проявляется тянущими болями, нарушением мочеиспускания и дефекации.
  3. Рассматриваются в контексте предракового состояния (частая малигнизация).
  4. Большие размеры (до 15 см).

Выделяют два вида образований:

  1. Серозные цистаденомы – образованы поверхностным слоем эпителия яичников, внутри полости содержится прозрачная жидкость.
  2. Муцинозные цистаденомы – образваны тем же, но содержимое мутное и вязкое, слизистое.
  • бывают как однокамерными, так и многокамерными;
  • содержимое негомогенное и зависит от вида образования.

Гистологическая картина представлена аномальными (опухолевыми) клетками.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Лечение кисты яичника

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота.[14] Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.[15]

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках.[16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Определение болезни. причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев).[1] Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

  • гормональные дисфункции;
  • ранний возраст менархе;
  • нарушение менструального цикла;
  • стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
  • гипотериоз;
  • метаболический синдром;
  • хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Анатомия яичника с развившимися в ней кистами
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector