КТ легких детям: как делают, под наркозом, с какого возраста можно делать

Кт органов грудной клетки: что покажет и как поможет пациенту?

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?

На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории «Клиника Эксперт» Курск Юлия Александровна Руцкая.

— Юлия Александровна, как часто к вам обращаются пациенты для проведения КТ органов грудной клетки?

— К нам в клинику за такой услугой обращаются ежедневно. Компьютерная томография органов грудной клетки составляет в среднем более трети от всех исследований за день. Сейчас, в период эпидемии коронавирусной инфекции, эти цифры, конечно, гораздо выше.

— Что показывает КТ грудной клетки?

— Всё, что входит в грудную клетку. Прежде всего, исследование позволяет изучить состояние лёгких. Мы можем оценить расположение сосудов и бронхов, их проходимость, выяснить, нет ли новообразований, воспалительных процессов, врождённых патологий в лёгких. Также с помощью этого исследования можно увидеть пищевод, дилатацию (расширение) камер сердца и крупных сосудов, состояние лимфатических узлов средостения.

Кроме того, мы видим каркас, образованный рёбрами, грудным отделом позвоночника, грудиной. Эти костные структуры оцениваются на наличие деструктивных изменений.

— Какие заболевания могут быть выявлены или исключены при проведении этого исследования?

— Основные патологии, которые можно обнаружить – это пневмонии (воспаление лёгких) различной природы, в том числе вирусной, туберкулёз, выявление которого имеет социальную значимость, и рак лёгких. Также выявляются интерстициальные заболевания лёгких, диффузно поражающие легочную ткань; скопление жидкости в плевральной полости; опухоли и метастазы в легких, костях и средостении (например, тимома, лимфома, дермоидные опухоли, кисты, опухоли пищевода); аномалии строения костей.

Читайте материалы по теме:

Туберкулёз: болезнь, не знающая границ
Что такое дермоидная киста?
COVID-19 и не только: каковы особенности вирусных пневмоний?

— Юлия Александровна, расскажите, пожалуйста, как делают КТ органов грудной клетки

— Прежде всего пациент проходит процедуру оформления в нашей клинике. Это занимает 5-10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование – снять все металлические украшения. Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Сам томограф – это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.

По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2-3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд). Далее идёт обработка информации, полученной рентгенологом с компьютера томографа. Врач в течение следующих 10-15 минут предварительно просматривает снимки. В случае, если изменений не обнаружено, результат сообщается пациенту сразу, но на описание снимков специалисту необходимо время. Заключение высылается пациенту через несколько часов на электронную почту, либо он может забрать его самостоятельно из клиники на следующий день.

Читайте материал по теме:

Электронные носители для записи МРТ-исследований: маркетинговый ход или польза пациентам?

— А с какой целью и как проводится КТ органов грудной клетки с контрастом? В чём особенность этой разновидности исследования?

— Такое исследование проводится, например, при подозрении на наличие тромба в лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни человека, для уточнения диагноза требуется контрастирование. Кроме того, КТ ОГК с контрастом мы проводим, когда есть объёмные образования в средостении или корнях лёгких. Контрастирование позволяет детально изучить локализацию и распространение опухоли, оценить её природу, расположение сосудов в ней.

Контрастный препарат представляет собой йодсодержащее вещество, которое вводится с помощью специального шприца-колбы в начале процедуры.

— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?

— К традиционному КТ-исследованию ОГК специальной подготовки не требуется. Если необходимо провести исследование с контрастированием, пациенту необходимо предварительно сдать анализы крови, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации почек и уровень креатинина. Также врач выясняет, нет ли у пациента в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости йода.

— В каких случаях делать КТ органов грудной клетки противопоказано?

— Абсолютные противопоказания – это беременность и избыточный вес (более 150 кг). Исследование с контрастом не проводится при тяжёлой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости йода, используется с осторожностью при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.

— А можно ли делать КТ органов грудной клетки детям?

— Можно, в любом возрасте, только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Хочу заметить, что для этого обязательно необходимо направление от специалиста с обоснованием проведения именно этого исследования.

— А если на КТ органов грудной клетки хочет записаться взрослый человек, нужно ли ему для этого брать направление у доктора?

— Желательно, потому что из направления врач-рентгенолог получает предварительную информацию о предполагаемом диагнозе и, опираясь на неё, решает, как лучше провести исследование, а также определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Беседовала Севиля Ибраимова

Если вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Что показывает МРТ средостения?
Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких, не теряя качества жизни?
Формула Любви Александра Абдулова

Для справки:

Руцкая Юлия Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2002 года
В 2004 году окончила интернатуру по рентгенологии
В настоящее время — заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7

Как делают кт органов грудной клетки

В клинике “Магнит” установлен современный и безопасный томограф Siemens Somatom Emotion (16-срезовой)

Чтобы сделать КТ органов грудной клетки в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге, необходимо предварительно заполнить форму заявки на сайте или записаться по телефону: 7 (812) 407-32-31, возможно прохождение диагностики по экстренным показаниям в день обращения.

В назначенное время пациента укладывают на стол томографа в горизонтальное положение. Для обеспечения неподвижности могут использовать фиксирующие ремни и валики, это необходимо для предотвращения артефактов (дефектов) на пленках, которые затрудняют диагностику.

Стол перемещает пациента вглубь томографа, внутри кольца которого вокруг исследуемой области начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и систем на ионизирующий поток частиц, испускаемых лучевой трубкой. Данные передаются на компьютер, а специальная программа выстраивает изображения.

Современная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), использующая множество детекторов, позволяет минимизировать лучевую нагрузку, что делает безопасным прохождение обследования для большинства пациентов. Болевых ощущений нет, для нивелирования механического шума от работы оборудования можно воспользоваться наушниками.

Какие изменения видит врач на снимках

Компьютерная томография обнаруживает патологию в костях, мягких тканях, сосудах и бронхах. Рассмотрим, что показывает КТ при исследовании органов грудной клетки:

  • Диафрагмальную грыжу.
  • Саркоидоз лёгких.
  • Воспалительные процессы. При исследовании можно выявить абсцессы, инфильтраты мягких тканей грудной полости. Обнаруживается плеврит и эмфизема лёгких.
  • Травмы грудной клетки. КТ подходит для изучения костной ткани. На снимках видны трещины и переломы рёбер, инородные тела.
  • Изменённые лимфоузлы при заболевании крови и лимфогранулематозе.
  • Паразитарные кисты в лёгких.
  • Патологически изменённые сосуды – аневризму и расслоение стенок аорты.
  • Паралич диафрагмы.
  • КТ показывает инфарктную пневмонию.
  • Последствия травмы грудной клетки. При этом можно увидеть повреждённые органы – пневмоторакс, гемиперикард, спадение лёгких (ателектаз).
  • Заболевания и травмы пищевода.
  • Онкологические заболевания средостения и лёгких, метастазы в грудной клетке из других органов. Исследование показывает размеры, форму узла, а также наличие капсулы.

Таким образом, КТ грудного отдела выявляет характер и стадию развития заболевания.

Контрастное вещество Омнипак
Контрастное вещество для проведения компьютерной томографии

Какие патологии может обнаружить исследование

Компьютерная томография детям назначается в случае необходимости обнаружения патологии в экстренном порядке. Это связано с тем, что метод информативен, к нему не готовятся, а результаты будут у родителей на руках буквально спустя 1-2 часа после окончания мероприятия.

Благодаря проведению процедуры диагностируют такие патологические состояния у детей:

  • тахикардия, аритмия и прочие нарушения сердечного ритма, а также их причины;
  • наличие камней в почках или мочевыводящих путях;
  • воспаление аппендицита или перитонит;
  • заболевания толстого, тонкого кишечника: как в острой, так и в хронической форме;
  • наличие врожденных дефектов тканей легких;
  • проблемы в работе мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
  • заболевания, травмы тазобедренных суставов;
  • наличие опухолей или кист, метастаз;
  • присутствие осложнений из-за перенесенной легочной инфекции;
  • новообразования, развивающиеся в брюшной полости;
  • травмы легких или разрывы кровеносных сосудов;
  • присутствие воспалительного процесса в бронхах;
  • заболевания органов дыхания.

Если говорить в общем – метод диагностики компьютерной томографии обнаруживают любые заболевания, последствия травм, врожденные патологии или аномалии у детей.

Особенности процедуры детской томографии

Главная особенность детской томографии заключается в том, что перед процедурой в организм маленького пациента вводится наркоз. Анестезиологи стараются применять для малышей масочный наркоз – в таких случаях ребенок не нуждается в искусственной вентиляции легких, пробуждается быстро и легко.

Ребенок размещается на специальной кушетке, медицинский персонал фиксирует его, чтобы избежать непроизвольных движений. Доктор проводит расчет необходимой дозировки облучения, а также настраивает аппарат таким образом, чтобы сканированию не подвергались анатомические области, исследование которых не требуется. Затем маленькому пациенту вводят наркоз (при необходимости).

Кушетка, на которой размещен ребенок, «въезжает» в тоннель томографа. Аппарат начинает сканирование и осуществляет передачу снимков. Состояние маленького пациента постоянно находится под контролем анестезиолога и диагноста. После окончания процедуры кушетка выезжает, ребенок выводится из наркоза.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 5,00 из 5)Loading...Loading…

Подготовка

Если ребенку назначена компьютерная томография, родители должны знать, как правильно подготовить чадо к предстоящей процедуре.

  • Грудного ребенка перед процедурой за 4 часа не рекомендуется кормить и поить водой. Это поможет ему легче перенести средства, которые используются для погружения в медикаментозный сон.
  • Ребенка старшего возраста, который в состоянии пройти обследование без наркоза, готовят психологически, рассказывая о том, что предстоит, как это будет. Можно показать чаду видеоролики о проведении КТ, рассказать о том, что томограф — на самом деле космический корабль, а ему самому предстоит побыть недолго самым настоящим звездным путешественником.
  • Для ребенка любого возраста обязательно предварительное обследование. Прежде чем отправиться на КТ, нужно получить на руки заключение педиатра, сделать электрокардиограмму и общие лабораторные анализы крови и мочи.
  • Если предполагается КТ с контрастом, обязательно нужно получить заключение от специалиста-аллергога, подтверждающее, что у ребенка нет аллергии на йод, поскольку он является частью контрастного раствора.

Понятно, что такие меры не могут быть предприняты, если КТ делается ребенку в экстренном порядке по жизненным показаниям, например, после получения тяжелой мозговой травмы, когда счет идет на часы. В этом случае врачи проводят экспресс-тестирование на аллергию на йод и сразу приступают к выполнению диагностики.

Показания

Поводом для назначения КТ ребенку могут быть самые разнообразные симптомы. КТ головного мозга назначают при подозрении на отклонения в развитии малыша, при подозрении на новообразования, травматические поражения, кровоизлияние. Часто к этой процедуре приходится прибегать в первые же дни после рождения малыша, если он родился преждевременно и есть признаки ювенального инсульта, если во время родов ребенок испытал сильную острую гипоксию.

КТ легких детям: как делают, под наркозом, с какого возраста можно делать

Результаты КТ в двух проекциях помогут доктору лучше понимать, какие отделы головного мозга поражены, насколько глубоким и серьезным является поражение. Это крайне важно для выбора метода дальнейшего лечения.

Грудничку может потребоваться КТ структур мозга, а также височных и других черепных костей после падения, удара головой. Компьютерная томография органов грудной клетки назначается не так часто, только в случаях подозрений на тяжелые врожденные аномалии развития сердца и легких. Метод считается предпочтительным, поскольку наполненные воздухом легкие наилучшим образом визуализируются.

Для обследования гайморовых пазух, гортани больше подходит метод МРТ, но и компьютерная томография также может быть рекомендована, особенно в случаях, если доктор подозревает у ребенка наличие опухолей.

Проведение процедуры

Как уже было сказано ранее, важно правильно подобрать одежду, потому что при условии использования контраста вам придётся лежать достаточно долгое время, так как время, которое требуется для того, чтобы сделать снимки, значительно увеличится. Металлические предметы, конечно, не повредят вашему здоровью, как при МРТ, но создадут определённые тени на снимках. По этой причине, о наличии имплантов требуется осведомить специалистов заранее.

Сначала пациента уложат на стол томографа, другие положения тела недопустимы. Руки должны быть всегда за головой, а тело будет крепко зафиксировано. Для этого будут применены ремни и удобные подушки. В некоторых ситуациях потребуется сделать и немного иные снимки, а точнее — в положении лёжа на животе или же на боку.

Введение препарата в вену всегда осуществляется с использованием предназначенного для этого катера, имеющего связь с инжектором посредством специальной тонкой трубки. Отметим, что во время проведения данной процедуры инжектор потребуется только для равномерного поступления вещества в кровь.

КТ легких детям: как делают, под наркозом, с какого возраста можно делать

Употреблять пищу нельзя за 4 часа до обследования.

После всего этого можно начинать делать снимки (пока контрастирующее вещество не подействует, снимки выполняются пробные). Специалист, который контролирует процесс компьютерной томографии, обязательно должен будет покинуть помещение, где установлен томограф, но не волнуйтесь, ведь при необходимости вы сможете общаться при помощи голосовой связи.

Стоит отметить, что без контраста на снимки понадобится только 5 минут времени, а с ним необходимо будет лежать на протяжении целых 30 минут! Врач должен будет внимательно проанализировать качество снимков, когда процесс будет закончен. Если вы лежали неподвижно, то останется только подождать результатов.

Что касается расшифровки результатов, то пациентам про её выполнение знать практически ничего и не нужно, так как данный процесс полностью осуществляется специалистами. Они не только проведут расшифровку, проанализировав снимки, но и составят подробное заключение о диагнозе.

С какого возраста разрешена кт, можно ли делать ребенку до года?

При наличии показаний компьютерная томография может проводиться детям младше 1 года, в том числе новорожденным малышам. Следует учитывать, что КТ предполагает воздействие на организм рентгеновских лучей, поэтому процедура не входит в число безопасных.

КТ легких детям: как делают, под наркозом, с какого возраста можно делатьК примеру, при необходимости исследования структур головного мозга у грудничков обычно назначается относительно безопасное ультразвуковое исследование. Однако такая процедура может проводиться только до тех пор, пока не закрыт родничок. После закрытия родничков детское УЗИ малоэффективно, и при необходимости назначается компьютерная томография.

Перед тем как назначать КТ-диагностику маленькому ребенку, доктор должен провести сравнение пользы ранней диагностики (к примеру, при серьезных травмах или подозрении на наличие опухолевых образований) и вреда от полученного облучения. Последствия проведения сканирования малышей разного возраста не имеют принципиальных различий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector