МРТ и КТ лимфоузлов шеи, грудного отдела и брюшной полости: что показывает исследование?

Что такое мрт и кт лимфоузлов?

Что такое МРТ и КТ лимфоузлов

МРТ лимфатических узлов – это метод диагностики, основанный на измерении колебаний электромагнитного отклика атомных ядер тканей

Томография предназначена для исследования организма человека «изнутри». В ходе диагностики удается получить трехмерное изображение внутренних органов. Современные аппараты делают визуальные срезы структур, которые могут быть поражены.

КТ лимфоузлов основана на использовании рентгеновского излучения. Диагностика проводится при помощи рентгеновской установки. Пациент в положении лежа находится внутри томографа. Элементы оборудования делают послойные снимки исследуемой области. После компьютер формирует из отснятого материала целостную картинку проблемного образования.

МРТ лимфоузлов в области шеи или других частей тела имеет иной принцип работы.

Магнитно-резонансная томография является более щадящей процедурой, чем КТ, поскольку в процессе исследования больного она не требует применения рентгеновских лучей.

На внутренние органы в ходе диагностики направляется мощное магнитное поле. Оно вызывает резонанс атомов водорода, находящихся в тканях организма. Томограф дешифрует сигналы, которые от них отражаются. На основе этих сигналов в дальнейшем строится изображение органа или лимфатического образования.

Что важно знать женщинам?

Есть рекомендации, необходимые для женщины в любом возрасте. Если выполнять предписанные правила, переживать за различные заболевания, в процессе которых происходит отёк подмышечных лимф, не стоит.

  1. Проверять с помощью пальпации грудь и впадину подмышкой. Никаких уплотнений быть не должно Исключение составляют критические дни.
  2. Маммолог – врач, специализирующийся на молочных железах и грудной клетке, должен осматривать женщину минимум раз в год. Это поможет своевременно диагностировать Злокачественную опухоль и назначить лечение.

Норма – проходить обследование в один из 5-12 дней цикла. В случае менопаузы обследоваться можно без ограничений.

Мрт или кт лимфоузлов – что лучше

МРТ и КТ – похожие процедуры. Основное отличие – лучевая нагрузка, которая приходится на организм больного при компьютерной томографии. Именно поэтому процедура назначается только в случае крайней необходимости.

В отличие от КТ, МРТ – это безопасная процедура на 100%. Диагностика может рекомендоваться не только взрослым, но и детям. Компьютерная томография категорически запрещена маленьким детям.

КТ также полностью противопоказана женщинам, которые вынашивают ребенка. МРТ не осуществляется только на 1-м триместре.

Сказать однозначно, какая процедура лучше, невозможно. Каждый из способов имеет как преимущества, так и недостатки. Только доктор может подобрать наиболее подходящий диагностический способ с учетом индивидуальных особенностей.

Это полезно: в чем разница между КТ и МРТ.

Почему лимфоузел может сильно накапливать контраст при томографии?

Контрастное вещество представляет собой индикатор, свидетельствующий о наличии или отсутствии в организме пациента морфологических изменений. Благодаря контрасту лечащий врач способен четко определить структурную составляющую новообразования, его размеры и точное месторасположение.

После того как специальное вещество было введено в организм, оно проходит по сосудистой системе и накапливается в пораженной области в большом количестве. Именно благодаря контрастным препаратам можно определить текущие размеры и границы опухоли.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография с контрастом позволяет точно установить состояние лимфоузлов брюшной области, груди и шеи в режиме реального времени, а также выявить воспалительные реакции или изменения дегенеративного характера. После окончания процедуры контраст выводится органами выделительной системы в течение нескольких суток.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,00 из 5)Loading...Loading…

Где размещаются?

Находятся лимфоузлы в разных зонах:

  • Центральные.
  • В грудной области.
  • Под лопаткой.
  • Латеральные.
  • Верхушечные.

Любой лимфоузел отвечает за конкретные составляющие организма. Анатомия даёт чёткое понятие о количестве узлов на каждую зону:

  • В центральной системе размещено 8 лимфоузлов. Производят очистку сосудов, фильтрацию заражённых клеток молочных желёз, груди и верхних конечностей.
  • Лимфоузлы в подмышечной впадине связаны с молочной железой и сосудами. Данная зона насчитывает 10 шт.
  • Латеральная область имеет 8 шт.
  • Подмышечная впадина включает 9 узлов, связанных с грудью и железами.
  • Ямка подмышкой имеет больше всего желёз. Их насчитывается 11, связанных с грудной полостью, мышцами плечевого сустава и верхних конечностей.

Данные показатели рассчитываются для человека среднего возраста. Чем старше человек становится, тем меньше у него остаётся узлов, отвечающих за иммунитет. Потому люди преклонного возраста чаще подвержены различным заболеваниям.

Главные причины

Лимфоузлы зоны подмышек могут воспаляться по различному ряду причин:

  • Проникновение инфекции, образование гнойников, механические повреждения участка, к примеру, порез бритвой.
  • Кожные заболевания – экзема либо псориаз.
  • Заболевания полости рта – кариес, стоматит.
  • Аллергия на пищевые продукты, химические вещества, пыльцевые аллергены.
  • Человек недавно переболел, иммунная система не успела укрепиться, поэтому произошло повторное проникновение вируса.
  • Излишняя потливость увеличивает количество агрессивных патогенов, что увеличивает риск заражения через повреждения кожи.
  • Распространённая причина воспалений у детей – царапина, нанесенная домашним животным.

Группы лимфатических узлов на аксиальных компьютерных томограммах

1. лимфатические узлы вырезки грудины видны только на этом уровне и выше него
2. верхние паратрахеальные лимфатические узлы: ниже ключиц , справа над пересечением нижнего края левого плечеголовного ствола и трахеи, а слева над дугой аорты
3. Преваскулярные и ретротрахеальные: кпереди от сосудов (3А) и превертебральные (3Р)
4. Нижние паратрахеальные: ниже верхнего края дуги аорты до уровня главного бронха
5. Субаортальные (аортопульмональное окно): лимфатические узлы кнаружи от артериальной связки или кнаружи от аорты или левой легочной артерии.
6. Парааортальные: узлы лежащие кпереди и кнаружи от восходящего отдела аорты и дуги аорты под верхним краем дуги аорты. 
7. Субкаринальные лимфатические узлы.
8. Параэзофагеальные лимфатические узлы (ниже карины).
9. Лимфатические узлы легочной связки: лежат в пределах легочной связки.
10-14 лимфатические узлы N1

Медиастиноскопия и чреспищеводная УЗИ
Лимфатические узлы доступные для биопсии при медиастиноскопиии: верхнием паратрахеальные узлы 2L И 2R групп,  правые и левые нижние паратрахеальные лимфатические узлы 4R и 4L групп, подкаринальные лимфатические узлы 7 группы. 1 группа расположена выше надгрудинной вырезки и не доступна при рутинной медиастиноскопии. 

Расширенная медиастиноскопия
Опухоли левой верхней доли могут метастазировать в субаортальные (5 группа) и парааортальные лимфатические узлы (6 группа). Эти узлы недоступны для биопсии при рутинной медиастиноскопии. Расширенная медиастиноскопия является альтернативой для парастернально медиастинотомии.  Эта процедура используется реже в связи с более высоким риском осложнений. 

Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ
Может применятся для всех лимфатических узлов доступных УЗИ визуализации из пищевода. В частности обеспечивается доступ к лимфатическим узлам нижнего средостения  (7-9 группы). Кроме того при данной виде исследования для визуализации доступны левая доля печени и левый надпочечник. 

Для чего проводят мрт узлов

Лимфоузлы – периферическая часть лимфатической системы, которая является естественным фильтром. Через них протекает лимфа. Лимфатические узлы – формирования круглой, овальной или лентовидной формы. При любом взаимодействии с негативными факторами происходит патологический рост лимфоузлов. Нужно в незамедлительном порядке обратиться за помощью к доктору.

МРТ лимфоузлов проводится с целью раннего выявления вероятных патологических процессов. В большинстве случаев диагностику назначают при подозрении на формирование злокачественных новообразований. При обследовании доктор может оценить все структурные элементы лимфоузлов:

  • капсулы;
  • стромы;
  • мозговое вещество.

https://www.youtube.com/watch?v=IQvIdTEJeOA

Иногда МРТ требуется для уточнения сомнительного диагноза.

структурные элементы лимфоузлов
На снимках будет хорошо видно структурные элементы лимфоузлов

Женские заболевания

Доктора выделяют два основных заболевания, которым подвержены женщины. Их развитие несет опасность для нормальной жизнедеятельности. Поэтому важно в короткие сроки их диагностировать.

  • Киста молочных желёз. В ходе болезни капсулированная жидкость начинает скапливаться в молочных железах, что увеличивает риск онкологии. Заболеванию подвержены женщины любого возраста. Но статистика говорит о преобладании 30-35 летней категории нерожавших среди заболевших.
  • Рак молочных желёз. В области грудной клетки начинает формироваться опухоль. Границы формирования – протоки и дольки. Поражению бывают подвержены обе железы либо одна. По статистике чаще встречаются раковые наросты двух желёз.

Как проводится обследование

Осуществляется манипуляция в горизонтальном положении. Больной должен лечь на двигающуюся кушетку, которая будет задвинута в капсулу томографа. На протяжении всей диагностики пациент должен находиться в неподвижном состоянии. В ином случае не выйдет получить детализированные изображения.

ввод контраста
При необходимости используется контрастное вещество

Процедура продолжается 20–40 минут. При контрастировании обследование отнимет до часу. Это связано с тем, что перед диагностикой нужно ввести вещество для улучшения визуализации и подождать, пока препарат распространится.

При необходимости пациенту рекомендуют принять успокоительное лекарственное средство. Это нужно, когда больной сильно переживает. При обследовании врач получает изображение лимфоузлов и окружающих тканей в трех проекциях. После обследования доктор занимается расшифровкой результатов. Это отнимет до 20 минут.

Какие виды мрт используются

При подозрении на поражение лимфоузлов больному могут порекомендовать МРТ:

  • с контрастом;
  • без контрастирования.

Контрастное вещество вводится перед диагностикой. Средство поступает в организм внутривенно. В это время человек может почувствовать незначительное жжение и дискомфорт. Неприятная симптоматика считается нормой и проходит сразу после окончания введения препарата.

При контрастировании улучшается визуализация. Это делает диагностику более результативной, но процедура имеет больше противопоказаний.

МРТ без контрастирования является традиционным способом обследования. Диагностика не доставляет дискомфорта и считается полностью безопасной для пациента.

Читать так же: вредно ли делать МРТ.

Классификация воспалений

Существует несколько классификаций опухоли узла:

  1. Острое состояние. Наступает при осложнении инфекционной вирусной болезни.
  2. Хронический отёк. Происходит из-за возникновения злокачественных процессов в организме.
  3. Гнойное воспаление. Бактериальная инфекция задействует участки кожи, под которыми начинает скапливаться гной. Без хирургического удаления гнойника обойтись нельзя. Только после этого начнется полное восстановление организма.

Лимфаденит в подмышке

Классификация регионарных лимфатических узлов iaslc 2009 г.

Надключичные лимфатические узлы
1 Нижние шейные, надключичные и лимфатические узлы вырезки грудины (левые и правые). 
Располагаются по обе стороны от срединной линии трахеи в нижней трети шеи и надключичных областях, верхней границей является нижний край перстневидного хряща, нижней — ключицы и яремная вырезка рукоятки грудины .

Верхние медиастинальные лимфатические узлы 2-4
2L Левые верхние паратрахеальные располагаются вдоль левой стенки трахеи, от верхнего края рукоятки грудины до верхнего края дуги аорты.
2R Правые верхние паратрахеальные располагаются вдоль правой стенки трахеи и спереди от трахеи до ее левой стенки, с уровня верхнего края рукоятки грудины до нижней стенки левой плечеголовной вены в зоне пересечения с трахеей.
 Преваскулярные лимфатические узлы не примыкают к трахее как  узлы 2 группы, а располагаются кпереди от сосудов (от задней стенки грудины, до  передней стенки верхней полой вены справа и передней стенки левой сонной артерии слева)
3P Превертебральные(Ретротрахеальные) располагаются в заднем средостении, не примыкают к трахее как  узлы 2 группы, а локализуются кзади от пищевода.
4R Нижние паратрахеальные от пересечения нижнего края плечеголовной вены с трахеей до нижней границы непарной вены, вдоль правой стенки трахеи до ее левой стенки.
4L Нижние паратрахеальные от верхнего края дуги аорты до верхнего края левой главной     легочной артерии

Аортальные лимфатические узлы 5-6
5. Субаортальные лимфатические узлы располагаются в аортопульмонарном окне, латеральнее артериальной связки, они расположены не между аортой и легочным стволом, а латеральнее них.
6. Парааортальные лимфатические узлы лежат спереди и сбоку  от восходящей части дуги аорты 

Нижние медиастинальные лимфатические узлы 7-9
7. Подкаринальные лимфатические узлы.
8. Параэзофагеальные  лимфатические узлы. Лимфатические узлы ниже уровня карины.
9. Узлы легочной связки. Лежат в пределах легочной связки.

Корневые, долевые и (суб) сегментарные лимфатические узлы 10-14
Все эти группы относятся к N1 лимфатическим узлам.
Узлы корня легкого располагаются вдоль главного бронха и сосудов корня легкого. Справа они распространяются от нижнего края непарной вены до области деления на долевые бронхи, слева – от верхнего края легочной артерии.

Когда проводится такое обследование?

Проведение ПЭТ КТ лимфатических узлов, как несложно догадаться, проводится тогда, когда наблюдаются проблемы, связанные с ним. Чаще всего это касается лимфоузлов:

  • в легких;
  • в области средостения;
  • в брюшной полости;
  • в районе грудной клетки;
  • подмышками.

Дело в том, что именно в этих местах можно найти скопления лимфатических узлов, которые исследуются посредством ПЭТ КТ, МРТ или любых других методов. Лимфатические узлы у здорового человека не являются видимыми (специалисты говорят: «Если я могу прощупать лимфатические узлы при проведении пальпации, но не вижу и их при простом осмотре, то велика вероятность отсутствия нарушений»).

Мы уже не раз упоминали про лимфоузлы в легких или в брюшной полости. Как несложно догадаться, прощупать их не представляется возможным, ведь расположены они внутри организма человека. По этой причине помочь специалисту поставить диагноз могут только такие методы диагностики, как ПЭТ КТ или МРТ. Обратитесь к:

  • гематологу;
  • хирургу;
  • инфекционисту (этот врач способен провести грамотную терапию и вылечить лимфаденит);
  • онкологу или другому специалисту, который, по вашему мнению, занимается проблемами такого рода.

Важно! Несмотря на то, что лимфоузлы не должны проявляться у здорового человека, мягкие и подвижные образования, которые не скрепляются с окружающими тканями и не болят, в большинстве случаев не представляет никакой опасности для человека, но обратиться к врачу всё же стоит. Опытный специалист осмотрит вас, а также оценит состояние лимфатических узлов, взяв во внимание их размеры, место локализации, состояние кожи и цвет. На основе полученных сведений в результате осмотра он сможет сделать вывод, необходимо ли проводить обследование.

МРТ и КТ лимфоузлов шеи, грудного отдела и брюшной полости: что показывает исследование?

Увеличенные лимфоузлы.

Лимфа у беременных

В случае с беременными ситуация обстоит сложнее. У женщин, носящих ребёнка, изменяется гормональный фон, происходит перестройка организма. Молочные железы в данный период активно развиваются. Огромное количество одновременных процессов бьет по иммунитету, снижая его, из-за чего происходит увеличение узлов в размерах. Они болят и опухают. Длится это короткий промежуток времени. Спустя максимум неделю они должны стать стандартных размеров.

Другой фактор, влияющий на лимфоузлы – аллергены. У беременных обостряется чувствительность. За счёт чего может появиться аллергия на бытовые химические средства. Узнать об этом можно по отёкшим лимфоузлам.

Лимфосцинтиграфия, лимфография и кт

Лимфосцинтиграфия проводится для оценки нарушений оттока лимфы и состояния иммунных звеньев. В процессе обследования удается найти причину отечности верхних конечностей, а также определить лимфатические узлы, работающие первыми на пути лимфооттока от опухоли, и, таким образом, предопределить величину операции.

Совместно с лимфосцинтиграфией нередко применяются однофотонная эмиссионная томография и компьютерная томография. Это позволяет получить анатомическое и функциональное изображение образований и с большой вероятностью, нежели КТ, оценить их вовлеченность в опухолевый процесс. По сути, так проводится дифференциация злокачественных и доброкачественных патологий.

Для дополнительной оценки состояния иммунных звеньев используется лимфография (лимфограмма), позволяющая выявить онкологические патологии, ведь именно по лимфососудам перемещаются злокачественные клетки. Лимфография является методом, применяемым в комплексе с КТ.

Вообще, КТ часто является следующей ступенью диагностики различных отклонений. Например, если по УЗИ увеличено кровообращение в лимфоузле, то, вероятно, требуется проведение компьютерной томографии, чтобы найти причину описанного явления. Таким образом, КТ — современный метод диагностики заболеваний лимфосистемы.

Еще одним способом, позволяющим провести полноценную диагностику состояния лимфатических узлов, является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Такое исследование не выполняется беременным женщинам и детям младше 14 лет, поскольку в этих случаях риск обычно превышает пользу.

КТ является высокоинформативным способом диагностики состояния лимфоузлов, который нередко проводится в комплексе с другими методами, что позволяет получить более полную картину о состоянии лимфатической системе.

МРТ и КТ лимфоузлов шеи, грудного отдела и брюшной полости: что показывает исследование?
Симптомы, тактика лечения и последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых

Предыдущая запись

МРТ и КТ лимфоузлов шеи, грудного отдела и брюшной полости: что показывает исследование?
Симптомы, стадии и лечение лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза)

Следующая запись

Методы профилактики

Чтобы избежать неприятных ощущений подмышками, для детей и взрослых разработаны профилактические методы борьбы с появлением припухлостей:

  • Сбалансированный рацион, где исключены аллергены.
  • Укрепление иммунитета прогулками на свежем воздухе, закаливанием.
  • Приём витаминов, рекомендованных врачом.
  • Внимательный выбор дезодорирующих средств для подмышек. Врачи советуют отказаться от распылителей, так как наносятся повреждения и без того тонкой коже, и отдать предпочтение шариковым и кремовым дезодорантам.
  • Не оставлять без присмотра детей рядом с домашними питомцами.
  • Порезы и раны немедленно обрабатывать антибактериальными средствами.

Главное оружие против болезней в медицине – иммуномодулирующие препараты. Крепкий иммунитет защищает от бактерий, вирусов, инфекций, предотвращает распространение. Врачи рекомендуют ежедневно проходить 7000 шагов, чтобы работа лимфоузлов была в норме. Пешие прогулки и свежий воздух помогают иммунитету справляться с раздражителями.

Народная медицина

Если воспалительные процессы не взывают у врачей опасений, прибегают к народным рецептам. Снять отёк поможет:

  • Настройка с эхинацеей в составе. Полученная смесь принимается в каплях – 10 капель после еды.
  • Сбор календулы с небольшим количеством мяты.
  • Молодые побеги сосны в смеси с пижмой.
  • Стручковый перец и боярышник.
  • Овёс, смешанный с молоком.
  • Обогащение организма витамином С, соответственно, больше употреблять овощей, фруктов.

Приём витаминного комплекса в качестве добавок к еде ускорит восстановление.

Определяющие диагностические факторы

Для точного диагноза врач спрашивает пациента, узнавая:

  • Продолжительность воспаления. Безобидные припухлости рассасываются за одну-две неделю. Если этого не случилось, настало время обратиться к врачу за помощью.
  • Размер опухоли. При раковой опухоли узел лимфы достигает по размерам 1 см и увеличивается в течение месяца у мужчин и женщин.
  • Возраст. Дети чаще подвержены воспалениям лимфоузлов. К помощи лекарственных препаратов прибегать не нужно. Выписываются витамины, поддерживающие иммунитет.
  • Расположение. Отёкшие узлы сигнализируют, что болезни подвержен близлежащий орган.

Осложнения

Главный момент – вовремя диагностировать болезни, ставшие причиной воспаления. Серьёзные лечебные терапии могут отрицательно влиять на здоровье пациента. Отказаться нельзя, отсутствие лечения приводит к летальному исходу в запущенных случаях. Методы лечения взывают сбои в организме.

  • Медикаментозные препараты по назначению врача известны тяжёлыми побочными последствиями.
  • При позднем диагностировании раковой опухоли возникают метастазы.
  • После хирургических процедур иммунная система в течение месяца-двух не способна бороться с инфекциями, что увеличивает риск инфекционных болезней.
  • Для детей ущерб здоровью несёт химио- и радиотерапия.

Отличия томографии лимфоузлов с контрастом и без

Томография с введением контрастного вещества проводится на самой последней стадии исследования, когда иные методы не принесли должного результата. МРТ и КТ обследование шеи, брюшной полости и грудного отдела позволяет определить наличие или отсутствие опухолевых образований, структурных изменений или преобразований патологического характера.

Подготовка и проведение обследование лимфоузлов с помощью кт

Специальной подготовки к КТ не требуется. Нужно поставить врача в известность о текущих заболеваниях, употреблении лекарств. Перед компьютерной томографией проводят аллерготесты на контрастные препараты. Дополнительно делают общий анализ мочи и крови.

Перед входом в помещение с томографом пациент раздевается, снимает с себя все металлические предметы и украшения. Затем ложится на кушетку аппарата. Пациенту вводят контрастное вещество внутривенно. Затем кушетка въезжает в тоннель томографа. Диагност включает его, находясь в соседнем помещении, защищенном от радиационного облучения.

Во время сканирования томограф издает небольшое гудение, шум, щелчки. Пациент не испытывает дискомфорта. Однако из-за контраста пациент может некоторое время ощущать небольшое головокружение, тошноту, слабость. Но эти симптомы быстро проходят самостоятельно, медикаментозной коррекции не требуется.

Подготовка к кт

Подготовка к компьютерной томографии также крайне важна, ведь от её правильности во многом зависит информативность и точность снимков. На самом деле, подготовка нужно далеко не всегда, ведь при необходимости исследования лимфоузлов в области паха или же шеи ничего делать не придется.

Перед проведением самого обследования необходимо в обязательном порядке снять с себя все металлические украшения, а если в вашем организме есть протезы или импланты, изготовленные из металла, то следует обговорить это с врачом заранее. На самом деле, все металлические предметы могут значительно испортить изображения, а это, в свою очередь, приведёт к возможной постановки ошибочного диагноза.

Подготовка к процедуре

Специфических требований по подготовке пациента к КТ лимфоузлов нет. Однако нужно выполнить следующие условия:

  • представить специалисту все документы, касающиеся обследования или увеличивающие шансы на полноценную комплексную диагностику (направление; результаты исследований, проведенных ранее; заключения узких специалистов);
  • рассказать врачу о жалобах, беспокоящих в данное время;
  • сообщить о возможных противопоказаниях для диагностики.

Перед проведением КТ контрастным веществом нужно сдать следующие анализы:

Кроме того, требуется выполнить аллергопробы с контрастным веществом, дабы избежать сенсибилизации организма во время процедуры.

Подробнее о воспалительном процессе

В начальной стадии болезни лимфы не вызывают подозрений, процесс вспухания происходит не сразу. Узлы большого размера, имеющие болезненные ощущения, сигнализируют о риске развития лимфаденита.

Одни из самых плохих исходов – появление фурункулов в подмышечной зоне. Их опасность в дальнейшем развитии. При запущенной стадии воспаление охватывает грудную клетку.

Подробнее о лимфоузлах

Подмышечные лимфоузлы отвечают за очищение жидкости, производят антитела и лимфоциты. Благодаря работе активируется барьер, отталкивающий агрессивные клетки, уничтожающие здоровые. Через фильтр проходят бактерии, инфекции, вирусы, которые пытаются проникнуть в организм.

Лимфоузлы борются с чужеродными бактериями, создавая крепкий иммунитет. Расположение защищенных областей – грудная клетка, зона подмышками. Для женщин данный фактор важен, так как для выполнения функции деторождения нужны здоровые молочные железы. При появлении болезни узлы начинают активно вырабатывать лимфоциты – клетки, способствующие борьбе с заражением.

Показания к кт лимфоузлов

Как самостоятельное исследование лимфоузлов компьютерная томография назначается редко. Чаще сочетается с МРТ брюшной полости, грудной клетки, паховой области. Также обследование лимфоузлов назначается при:

  1. Исследовании опухолей (для определения их характера, агрессивности рака);
  2. Метастазировании. Злокачественные клетки часто быстро распространяются по соседним тканям, вместе с лимфой. Присутствие в лимфоузлах метастазов не считается клиническими проявлениями, но это важно для выбора тактики лечения рака.
  3. Лимфолейкозах. Это сопровождается генерализированной лимфоаденопатией с выраженной гиперплазией лимфоузлов. При этом дополнительно возникает анемия, гепатоспленомегалия, геморрагический симптом.
  4. Болезнь Ходжкина (иначе называется лимфогранулематоз). Увеличиваются размеры шейных и надключичных лимфоузлов, реже – паховых, брюшных, средостения и тазовых. Дополнительные симптомы – стремительная потеря веса (более 10 процентов), общая слабость, гепатоспленомегалия, интермиттирующая лихорадка, сильное ночное потоотделение.
  5. Инфекционные болезни (в частности туберкулез, токсоплазмоз, лимфогранулема венерической природы, ВИЧ). При этом увеличиваются лимфоузлы, появляются характерные для патологий симптомы. Тогда КТ необходима как дифференциальная диагностика метастатического и инфекционного поражения.
  6. Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, саркоидоз и т.д.). Для этого категории патологий характерны поражения определенных групп суставов, их комбинаций и нарушения работы во внутренних органах.

Так как дополнительные симптомы могут указывать на основное заболевание, то тоже являются показаниями к проведению компьютерной томографии.

Также обследование лимфоузлов с помощью КТ требуется при спорных данных, для подтверждения диагноза или его уточнения. Томографию с контрастом чаще всего делают для подмышечных, шейных, тазовых и брюшных лимфоузлов.

Показания к мрт и кт лимфатических узлов

МРТ и КТ лимфоузлов шеи, грудного отдела и брюшной полости: что показывает исследование?КТ и МРТ лимфатических узлов являются одними из наиболее эффективных и безопасных диагностических методов современной медицины, которые широко используются в целях проведения дифференциальных исследований и выявления патологических изменений в структурах тканей внутренних органов.

Данные обследования назначаются в следующих случаях:

  • при наличии травмы;
  • при воспалении лимфоузлов;
  • при изменении лимфатических узлов в размерах;
  • для подтверждения или опровержения наличия различных опухолей, а также точного определения их количества и дислокации;
  • для уточнения месторасположения инородного тела;
  • в целях диагностики кист;
  • для более детального исследования определенного участка организма;
  • для оценки текущего состояния лимфатических узлов.

Противопоказания

Томография лимфоузлов может быть противопоказана человеку. Даже полный контроль над проведением процедуры со стороны лечащего врача не гарантирует безопасность данного вида исследования при наличии запрета.

Противопоказания МРТ и КТ лимфоузлов

При ожирении томография не покажет наличие патологических изменений из-за плохого очертания лимфатических узлов

Специалист не будет назначать МРТ лимфатических узлов в случае наличия у пациента таких противопоказаний:

  • ожирение. Из-за жировых тканей аппарат не способен распознать четкое очертание нужного узла. Поэтому врачу не удастся правильно определить наличие патологического процесса.
  • Наличие кардиостимулятора или другого вживленного электронного прибора. По причине особенностей своей работы магнитное поле может нарушить функции встроенного прибора.
  • Наличие татуировок с использованием металлосодержащих красителей. Лишь изредка врачи разрешают пациентам с такими тату проводить МРТ, так как составляющие краски могут исказить результаты исследования.
  • Страх перед замкнутым пространством. Из-за своей фобии человек не сможет неподвижно находиться в аппарате. Любые движения тела способны отрицательно сказаться на результате диагностики как шейных лимфоузлов, так и любых других.

Специалисты запрещают проводить томографию при беременности, наличии острых сердечно-сосудистых и психических заболеваний. Эти состояния тоже входят в число противопоказаний.

Противопоказания к компьютерной томографии

КТ лимфоузлов нельзя проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Во время беременности, поскольку рентгеновские лучи негативно сказываются на развитии плода и могут привести к появлению у него выраженных пороков или к выкидышу.
  2. Нестабильное или тяжелое состояние пациента.
  3. Невозможность обследуемого лица находиться в спокойном состоянии, вызванная:
  • боязнью замкнутых пространств;
  • нарушениями психики с повышенной активностью (например, шизофренией, биполярным расстройством);
  • возрастом до 5-6 лет;
  • выраженными болями.

В случаях, указанных выше, требуется медикаментозная седация.

  1. Высокая степень ожирения (многие томографы не рассчитаны на большой вес пациента).

Противопоказания к обследованию

Противопоказания такие же, как и при обычной КТ. Обследование не выполняется при беременности, так как томография основана на рентгеновском методе и облучение может принести вред плоду, выкидышу. Другие противопоказания:

  1. Нестабильное либо тяжелое положение пациента. Например, если он подключен к аппарату искусственного дыхания, гемодинамические нарушения, беспрерывное внутривенное введение препаратов.
  2. Дети до 6 лет, психические расстройства и клаустрофобия, сильные боли, при которых пациент не может лежать неподвижно во время обследования.
  3. Сильное ожирение. Тучные пациенты могут не поместиться в тоннель томографа.
  4. Сахарный диабет 2 типа, миелома, некоторые патологии щитовидной железы, тиреотоксикоз. Контрастные препараты могут вызвать декомпенсацию или серьезные метаболические нарушения.
  5. Непереносимость йода. Контрастные препараты изготавливаются на его основе. При непереносимости йода могут появиться аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок.

Некоторые противопоказания – относительные. Например, пациенту можно ввести наркоз для обездвиживания, поместить его в аппарат открытого типа.

Расшифровка результатов

КТ дает возможность выявить деформацию контуров, гиперплазию, образование конгломератов и пакетов. Также определяется неоднородность и инфильтрация соседних тканей. Общий признак патологий в организме – увеличение лимфоузлов, гиперплазия их тканей. Тогда образования становятся в диаметре больше 0,8-1 см. Что еще можно обнаружить с помощью КТ:

  1. При лимфогранулематозе поражения очаговые или затрагивают всего 1-2 узла. Сохраняется однородная структура. Чаще оказываются пораженными лимфоузлы, находящиеся в паховой и надключичной области.
  2. Для неходжкинских лимфом характерно образование инфильтрата или конгломератов на трех и более участках.
  3. При метастатических поражениях из-за злокачественных новообразований появляются искаженные контуры, неоднородность структуры, участки обызвествления в коллекторных лимфоузлах.
  4. Аутоиммунные патологии характеризуются участками кальцификации. Структура в местах поражения неоднородна.
  5. При инфекционных патологиях либо из-за лимфолейкозов появляется гиперплазия лимфоузлов. Но при этом сохраняется четкость контуров и однородность пораженных тканей.

В норме лимфоузлы не прощупываются и не видны в время аппаратных исследований. КТ дает больше информации, особенно если выполняется с контрастом.

В большинстве случаев достаточно проведения ультразвуковой диагностики, МРТ, но иногда контрастная томография дает более высокоинформативные результаты. Это помогает выявить многие заболевания в начальной стадии и определить, насколько поражена лимфосистема.

Редкие, но опасные причины

Кроме основного списка причин возникновения, существуют более редкие виды заболеваний, способствующих развитию опухоли лимф в подмышечной зоне:

  1. Болезнь красная волчанка. Страдают капилляры и соединяющая ткань.
  2. Лимфаденопатия. Воспаление вызывает инфекция, попадая сразу в узел. При ранней стадии развития другие части тела не заражены.
  3. Артрит суставов.
  4. Кожные заболевания.
  5. Реакция организма человека на сывороточный белок.
  6. Раны, в которых происходит процесс гноения или фурункулы.
  7. Существуют типы медикаментозных препаратов, побочное действие которых – отёк лимфоузлов в течение короткого периода времени.

Систематизация лимфатических узлов легких и средостения

1. Надключичные лимфатические узлы
В эту группу входят нижние шейные, надключичные и лимфатические узлы вырезки грудины. 
Верхняя граница:  нижний край перстневидного хряща.
Нижняя граница:  ключицы и яремная вырезка рукоятки грудины.
Средняя линия трахее является границей между правой и левой группами.

2R. Правые верхние паратрахеальные лимфатические узлы
Располагаются до левой стенки трахеи.
Верхняя граница: верхний край рукоятки грудины.
Нижний край: пересечение нижнего края плечеголовной вены с трахеей.

2L. Левые верхние паратрахеальные лимфатические узлы
Верхняя граница: верхний край рукоятки грудины.
Нижний край: верхний края дуги аорты.

На изображении слева представлены 2 лимфатических узла кпереди от трахеи, то есть 2R,  так же виден небольшой преваскулярный лимфатический узел 3A группы.

3. Праваскулярные и превертебральные лимфатические узлы
Лимфатические узлы 3 группы не примыкают к трахее в отличии от лимфатических узлов 2 группы.
Они подразделюятся на:
3А кпереди от сосудов
3Р позади пищевода/превертебрально
Они не доступны при медиастиноскопии. 3Р группа может быть доступна при чреспищеводной эхокардиографии.

На изображении слева 3А узел в преваскулярном пространстве. Обратите внимание  так же на ниже расположенные паратрахеальные узлы справа относящиеся к 4R группе.

4R. Правые нижние паратрахеальные лимфатические узлы
Верхняя граница: пересечение нижнего края левой плечеголовной вены с трахеей.
Нижняя граница: нижний края непарной вены.
4R узлы распространяются до левого края трахеи.

На изображении слева мы видим 4R паратрахеальные узлы. Кроме того здесь представлен узел кнаружи от дуги аорты, то есть 6 группы.

4L. Левые нижние паратрахеальные лимфатические узлы
4L узлы расположенные слева от левой стенки трахеи, между горизонтальными линиями проведенными касательно верхней стенке дуги аорты и линией проходящей через левый главный бронх на уровне верхнего края верхнедолевого бронха. Они включают паратрахеальные узлы расположенные кнутри от  артериальной связки.
Узлы 5 группы (аортопульмонального окна) расположены кнаружи от артериальной связки.

На левом изображении над уровнем легочного ствола представлены нижние паратрахеальные узлы слева и справа, так же здесь представлены узлы 3 и 5 групп.

Изображение слева выше уровня карины. Слева от трахеи 4L узлы. Обратите внимание что они расположены между легочным стволом и аортой, но не в аортопульмональном окне, потому что они лежат медиальнее артериальной связки. Лимфатические узлы латеральнее легочного ствола относятся к 5 группе.

5. Субаортальные лимфатические узлы
Субаортальное или аортопульмональное окно расположено кнаружи от артериальной связки и проксимальнее первой ветви  левой легочной артерии и лежит в пределах медиастинальной плевры.

6. Парааортальные лимфатические узлы
Парааортальные лимфатические узлы лежат кпереди и кнаружи от восходящего отдела аорты и  между верхним и нижним краями дуги аорты.

7. Подкаринальные лимфатические узлы
Эти лимфатические узлы расположены ниже уровня бифуркации трахеи (карины), но не относятся к нижнедолевым бронху и артерии. Справа они располагаются каудальнее нижней стенки промежуточного бронха. Слева они располагаются каудальнее верхней стенки нижнедолевого бронха.
Слева лимфатический узел 7 группы справа от пищевода.

8. Параэзофагеальные лимфатические узлы
Эти лимфатические узлы ниже подкаринальных лимфатических узлов и распространяются каудальнее до диафрагмы.
На изображении слева ниже уровня карины справа от пищевода обозначен лимфатический узел 8 группы.

На ПЭТ изображении слева показано накопление 18Р-дезоксиглюкозы в узле 8 группы. На соответствующем КТ изображении видно что данный лимфатический узел (голубая стрелка) не увеличен. Вероятность того что в имеется метастатическое поражение данного  узла чрезвычайно высока, поскольку специфичность ПЭТ выше чем  измерение размеров лимфатических узлов.

9. лимфатические узлы легочной связки
Данные лимфатические узлы лежат в пределах легочной связки, в том числе и по ходу нижней легочной вены. Легочная связка представлена дупликатурой медиастинальной плевры охватывающей корень легкого.

10. лимфатические узлы корня легкого
Лимфатические узлы корня расположены проксимальнее долевых узлов, но дистальнее медиастинальной дупликатуры и узлов промежуточного бронха справа.
Все лимфатические узлы 10-14 групп являются N1 узлами, так как они находятся вне средостения.

Список врачей, задействованных в лечении

Если человек с воспалёнными лимфоузлами в постоянном контакте с другими членами семьи, рекомендуется посетить осмотр вместе. Отдельные болезни передаются при взаимодействии. Врачи, занимающиеся диагностикой:

  1. Сначала осматривает терапевт и проводит инструментальный осмотр, при необходимости выписывает направление к дерматологу.
  2. Дерматолог осмотрит больного и контактирующих с ним членов семьи на наличие повреждений кожного покрова, выписывает направление на анализы.
  3. Если обнаружился туберкулёз, лечением занимается фтизиатр.
  4. При наличии гнойных процессов требуется вмешательство хирурга.

Способы лечения

При увеличении лимфоузлов в области подмышек крайне не рекомендуется предпринимать самостоятельные меры. Главное – ликвидировать инфекцию, послужившую причиной воспаления. Коротко о методах восстановления организма:

  • Антибактериальные и лекарственные препараты по назначению врача. Неправильный выбор лекарственных средств приводит к увеличению опухоли.
  • Компрессы с димексидовой примочкой.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лекарства, поддерживающие иммунную систему.
  • Химиотерапия.
  • Хирургическое удаление опухоли при запущенной стадии.

Типы кожных заболеваний, способствующих образованию воспаления

Кожные болезни – одна из причин появления припухлости узлов подмышкой.

Основной возбудитель – стафилококк. Он провоцирует импетиго – гнойные поражения, трофические язвы и др.

Трофическая язва – следствие плохого кровообращения. Процесс восстановления после данного заболевания занимает долгий период.

Грибковая группа представляет такие заболевания, как лишай, трихофития. Основной симптом – поражение участков кожного покрова. Болезни передаются от заражённого через телесный контакт. Переносчиками является рогатый скот и грызуны.

Форма воспаления

Отек подразделяется в зависимости от симптомов. Лечение у каждого типа будет сильно отличаться от другого.

  • Специфическая форма – проблематично обнаружить. В медицинской практике встречается редко, возбудителями служат опасные заболевания – лейкоз, сифилис, туберкулёз.
  • Неспецифическая форма. Опасности для жизнедеятельности человека не представляет. В основе лежат распространённые вирусы – кишечная палочка, стафилококк.

Цена, где сделать

Где сделать МРТ и КТ лимфоузлов

Пройти исследование можно как в государственной, так и частной клинике

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию для исследования лимфатических узлов можно провести в государственных и частных клиниках, располагающих данным оборудованием.

Цены на КТ образований лимфатической системы начинаются от 3180 рублей.

За процедуру МРТ пациентам приходится платить от 3700 рублей. В отдельных случаях больным предоставляются льготы на проведение бесплатной диагностики.

Цены на услуги

Услуга Цена
МСКТ мягких тканей шеи 400 a
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства 5500 a
МСКТ органов малого таза 5000 a
Функциональное исследование (дополнительное исследование к основному исследованию) 2000 a
Внутривенное введение контрастного препарата по методике «болюсного контрастирования» 6000 a
Консультация результатов КТ исследования из другого учреждения 3000 a
Повторная запись результатов исследования на CD/DVD 500 a
Дубликаты КТ снимков (повторная печать) 1000 a

Частые причины у женщин

Вышеописанные причины предрасполагают к воспалению представителей обоих полов. Есть факторы, присущие только представителям слабого пола. В медицине имеется термин «мастопатия» – появление уплотнений тканей молочных желёз. В среде с плохой экологией заболевание встречается часто.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector