МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Что показывает томограмма и какие патологии можно обнаружить?

Магнитно-резонансное обследование показывает плечевой сустав во всех его проекциях: вид сверху, сбоку, снизу, а также множество срезов в разнонаправленных плоскостях. Можно посмотреть наличие патологии как только одного правого или левого плеча, так и обеих конечностей сразу. Стоит сделать магнитно-резонансное исследование при любом спорном диагнозе.

Когда организм оказывается в магнитном поле высокой интенсивности, есть возможность обнаружить скрытые повреждения артерий, вен, лимфатических сосудов и периферических нервов, осмотреть целостность сухожилий и связок. Обычно процедуру проводят столько раз, сколько потребуется для получения полноценной картины. С помощью МРТ возможно увидеть:

  1. старые и новые переломы и трещины костной ткани;
  2. вывихи, растяжения и разрывы мягкой ткани;
  3. внутрисуставное кровоизлияние;
  4. опухолевое поражение нервного сплетения;
  5. разрушение суставной поверхности;
  6. метастазы в полости сустава;
  7. артриты и воспалительные заболевания суставной сумки;
  8. МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?патологию Хасса;
  9. генетические и врожденные аномалии;
  10. нарушения обмена веществ в соединительной ткани;
  11. очаговые инфекционные заболевания с локализацией внутри плеча.

Получив сведения по этому исследованию, врач сможет как можно быстрее назначить лечебные процедуры или отправить пациента на операцию. В частных клиниках после данной процедуры существует возможность получить результаты уже через день. По стандартной схеме их высылают в виде документа на электронную почту больного, или же сам пациент либо его родственники обращаются в клинику за результатами и описанием снимков.

Вопросы о диагностике

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Форма одежды

В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Подготовка

Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Вредно ли МРТ для здоровья?

МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Противопоказания

Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Можно ли делать МРТ с брекетами и зубными имплантами?

Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Шумит ли аппарат?

Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа — это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Что делать, если у меня клаустрофобия?

Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Можно ли принимать успокоительные препараты перед МРТ?

Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Почему важно не двигаться во время исследования?

Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Можно сделать исследование с сопровождающим?

Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

Заболевания мышц

Существует подразделение мышечной ткани на поперечнополосатую и гладкую. Волокнами первой группы человек управляет осознанно, фибриллы второй иннервирует вегетативная нервная система. Скелетная мускулатура обеспечивает двигательные акты различных частей тела. Заболевания, поражающие данный тип волокон, различают в зависимости от локализации процесса.

Расположение патологического очага определяет клиническую картину:

  • повреждение мышц шеи сопровождается ограничением подвижности, болью при поворотах, наклонах головы;
  • поражение грудной мускулатуры имеет симптомы, сходные с невралгией – постоянная ломота по всей протяженности реберных дуг;
  • патологии миофибрилл лица и головы сопровождаются нарушениями мимических, речевых функций, возможна асимметрия лица, спастические боли;
  • заболевания мышц спины отличаются дискомфортными ощущениями, чаще локализованными в области поясничного отдела позвоночника и усиливающимися при движениях тела;
  • патологические процессы, затрагивающие мускулатуру рук и ног, сопровождаются судорогами и выраженным болевым синдромом в состоянии покоя, прогрессирующим во время сгибания и разгибания конечностей
  • заболевания мышц ягодиц отличаются миалгиями режущего, колющего характера, ощущения усиливаются в положении сидя.

Заболевания мышечной ткани протекают с отеком, гиперемией в области очага поражения, возможна деформация поврежденной зоны, локальное ограничение подвижности, повышение температуры — местно или во всем теле.

Наиболее часто диагностируют следующие патологические процессы с вовлечением волокон скелетной мускулатуры:

  • травматические повреждения – растяжения, разрывы, ушибы и пр.;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • посттравматические рубцы, фиброзы, атрофия мышечной ткани;
  • воспалительные процессы – миозиты, инфильтраты, абсцессы;
  • врожденные патологии – миопатии, сопровождающиеся нарушением функциональности мускулатуры;
  • мышечный ревматизм.

Своевременная диагностика заболеваний мускулатуры позволяет назначить эффективное лечение и предупредить развитие осложнений.

Как проходить мрт мышц?

Магнитно-резонансная томография мягких тканей и мышц не требует сложной подготовки, можно пройти обследование в день обращения в клинику. Метод безопасен для здоровья пациента, МРТ назначают беременным женщинам (со второго триместра) и детям. Существующие ограничения к МР-сканированию связаны с физической природой индукционного поля и особенностями взаимодействия магнита с металлами.

Противопоказанием к МРТ являются:

  • наличие у пациентов вживленных электрокардиостимуляторов, инсулиновых помп и других устройств;
  • присутствие на теле татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
  • наличие металлических протезов, штифтов, коронок, спиц и т.д.

Магнитно-резонансную томографию мышц с контрастным усилением не проводят беременным женщинам, людям с почечной и печеночной недостаточностью (в терминальной стадии обеих патологий), детям до 12 лет (вне педиатрической клиники).

Перед процедурой больной переодевается в удобную одежду, лишенную металлических элементов и фурнитуры, снимает украшения и аксессуары.

Для сканирования мышц пациент ложится лицом вверх на передвижной стол, его тело фиксируют специальными креплениями. Медицинский персонал во время исследования располагается в отдельном помещении, осуществляя связь с больным через переговорное устройство.

Стол перемещается внутрь трубы томографа, который в процессе сканирования издает сильный шум. Для защиты от последнего пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами. МРТ мышц занимает до 40 минут, в течение этого времени больному нужно сохранять первоначальное положение тела: случайные движения негативно сказываются на качестве послойных изображений.

При контрастном усилении после серии нативных снимков врач делает паузу, пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния, после чего сканирование продолжают.

В медицинской клинике “Магнит” полученные фото с расшифровкой записывают на CD-диск, который выдают пациенту на руки с заключением врача. Время ожидания результатов МРТ составляет около 20 минут (от четверти до целого часа).

Как сделать качественную томографию плеча — какой аппарат выбрать? ?

МРТ плечевого сустава на открытом томографе МРТ плечевого сустава на полуоткрытом томографе МРТ плечевого сустава на закрытом томографе
МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА

Выбор правильного томографического аппарата для МРТ плечевого сустава зависит от целей обследования. В медицинских центрах Санкт-Петербурга пройти томографию плеча можно на установках открытого и закрытого типа. Диагностические возможности этих моделей различаются.

МРТ плеча на открытом томографе — это самый недорогой и комфортный способ сделать сканирование. Он хорошо подходит для первичной диагностики заболеваний плечевого сустава и выявления причин болевого синдрома. Однако информативность снимков на таких аппаратах будет ниже результатов сканирования на томографе закрытого типа, поскольку сила магнитного поля открытой установки составляет 0,2-0,5 Тесла.

Самым точным обследованием плеча является диагностика на сверхвысокопольном аппарате 3 Тесла. Такая установка способна делать очень хорошего качества снимки, однако стоимость МРТ обследования будет в три раза выше аналогичного исследования на открытом томографе.

Район: Калининский

Метро: м. Гражданский проспект, м. Девяткино, м. проспект Просвещения

Адрес: Санкт-Петербург, Калининский район, ул. Руставели д. 66 лит. Г

Телефон: 7(812) 241-10-10

Оборудование: Siemens, открытый тип

График работы: Круглосуточно

Все адреса и цены в СПб

Район: Василеостровский, Красногвардейский

Метро: Купчино, Ладожская

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Энтузиастов, д 33, корп. 1, лит. А

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Profile HD 0.2T открытый тип

График работы: 9:00 — 21:00

Район: Кировский

Метро: Проспект Ветеранов

Адрес: Санкт-Петербург: проспект Ветеранов, д 56

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Concerto 0.2T открытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Калининский

Метро: Академическая

Адрес: Санкт-Петербург: Гражданский пр., д 84

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Ovation 0.35T открытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Красносельский

Метро: Проспект Ветеранов

Адрес: Санкт-Петербург: Авангардная ул., д 14

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Ge Signa Ovation 0.35T открытый тип

График работы: 8.00 -18.00

Район: Фрунзенский

Метро: Купчино

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Олеко Дундича, д 36, корп. 2

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Ovation 0.35T открытый тип

График работы: 8.00 — 20.00

Район: Центральный

Метро: Технологический институт

Адрес: Санкт-Петербург: 6-ая Красноармейская, д 7

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип

График работы: круглосуточно

Район: Красногвардейский

Метро: Ладожская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Карла Фаберже, д 8, корп. 2

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Василеостровский

Метро: Василеостровская

Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. В.О. д 54, корп. 3

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Espree 1,5Тл закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Василеостровский

Метро: Василеостровская

Адрес: Санкт-Петербург: 16-я линия В.О., д 81, литера А

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Центральный

Метро: Маяковская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Маяковского, д 12

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ General Electric 1.5Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 18.00

Район: Петроградский

Метро: Петроградская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Рентгена, д 5

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa EchoSpeed Plus 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Московский

Метро: Московская

Адрес: Санкт-Петербург: Ленинский пр., д 160

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Healthcare Brivo MR355 1.5 Т закрытый тип

График работы: круглосуточно

Район: Выборгский

Метро: Удельная

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Энгельса, д 33, корп. 1

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Brivo MR355 1.5 Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Выборгский

Метро: Озерки

Адрес: Санкт-Петербург: Северный пр., д 1А

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Symphony 1.5 T закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Приморский

Метро: Комендантский проспект

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей, д 39

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Невский

Метро: Ломоносовская

Адрес: Санкт-Петербург: ул.Народная, д 21, корп. 2

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Vantage Titan Toshiba 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ленина, д 5А, пом. 1Н

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1,5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Кировский

Метро: Ленинский проспект

Адрес: Санкт-Петербург: Ленинский пр., д 140

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Excite HD 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Приморский

Метро: Пионерская

Адрес: Санкт-Петербург: Серебристый б-р, д 20А

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Центральный

Метро: Чернышевская

Адрес: Санкт-Петербург: Захарьевская ул., д 14

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Кировский

Метро: Нарвская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ивана Черных, д 29

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Адмиралтейский

Метро: Балтийская, Садовая

Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул., д 126

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Московский

Метро: Московская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Гастелло, д 21

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Philips Intera 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Петроградский

Метро: Крестовский остров

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Динамо, д 3

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Центральный

Метро: Владимирская, Маяковская

Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр., д 56

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Кировский

Метро: Проспект Ветеранов

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов, д 56

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magneton Espree 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Красногвардейский

Метро: Лесная

Адрес: Санкт-Петербург: Земледельческая, д 2

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens MAGNETOM Espree 1.5 T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Центральный

Метро: Площадь Восстания

Адрес: Санкт-Петербург: Лиговский пр. д 8

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Калининский

Метро: Площадь Ленина

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Комсомола, д 6

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa HDe 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Красногвардейский

Метро: Политехническая

Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул., д 32

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Адмиралтейский

Метро: Балтийская, Садовая

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Римского-Корсакова, д 87

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 23.00

Район: Выборгский

Метро: Проспект Просвещения

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Культуры, д 4

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T, МРТ Siemens Verio 3Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Кировский

Метро: Проспект Ветеранов

Адрес: Санкт-Петербург: пр.Ветеранов, д 89, корп. 3

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Курортный

Метро: Озерки, Проспект Просвещения

Адрес: Санкт-Петербург: Песочный пос., ул. Ленинградская, д 68

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Excite HD 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Василеостровский

Метро: Василеостровская, Приморская

Адрес: Санкт-Петербург: Большой пр. ВО, д 85

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Infinity 1.0T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Калининский

Метро: Академическая

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Байкова, д 8

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Philips Achievac 1.5Т , МРТ Siemens Magnetom Verioc 3Т

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Лен. область

Метро: Проспект Просвещения

Адрес: Санкт-Петербург: пос. Песочный, ул. Ленинградская, д 70

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Hdtx 1.5T, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5T, МРТ Toshiba Titan Vantage 3T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Выборгский

Метро: Площадь Мужества, Удельная

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза, д 72

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества

Адрес: Санкт-Петербург: Пискаревский пр., д 47, павильон 24

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Выборгский

Метро: Озерки

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Есенина, д 2, корп. 3

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Avanto 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Приморский

Метро: Старая Деревня

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Дибуновская, д 45

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Echospeed Plus 1.5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 22.00

Район: Центральный

Метро: Площадь Восстания

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Марата, д 6

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GЕ Healthcare 3.0T закрытый тип

График работы: 8.00 — 22.00

Район: Петроградский

Метро: Петроградская, Чёрная речка

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Павлова, д 9

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Philips Achieva 3.0 T закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Красногвардейский

Метро: Ладожская, Новочеркасская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Магнитогорская д 51Ж

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1,5T закрытый тип

График работы: 8.00 — 24.00

Район: Приморский

Метро: Удельная

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Аккуратова д 2

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т, МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Красногвардейский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ленская, д 19

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Profile HD 0.2T открытый тип

График работы: круглосуточно

Район: Центральный

Метро: Владимирская, Маяковская, Площадь Восстания

Адрес: Санкт-Петербург: Литейный проспект, д 55

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ General Electric Signa 1,5 Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 21.00

Район: Красносельский, Лен. область

Метро: Автово

Адрес: Санкт-Петербург: г. Петергоф, ул. Константиновская, д 1

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1,5 T закрытый тип

График работы: 9.00 — 21.00

Район: Центральный

Метро: Чернышевская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Захарьевская, д 14

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa HDxt 1,5 T закрытый тип

График работы: круглосуточно

Район: Выборгский

Метро: Выборгская, Лесная

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Литовская, д. 2а

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ General Electric Signa HDx 1.5Т закрытый тип

График работы: 8.00-19.00

Район: Лен. область

Метро: Гражданский проспект, Девяткино

Адрес: Санкт-Петербург: п. Мурино, ул.Тихая, д 14

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa 1.5T высокопольный закрытый тип

График работы: 9.00 — 21.00

Район: Невский

Метро: Обухово, Пролетарская, Рыбацкое

Адрес: Санкт-Петербург: Шлиссельбургский пр., д 7А

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE Signa Ovation HD 0.35T открытого типа

График работы: 9.00 — 22.00

Район: Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Международная

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Пражская, д 38Б

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип

График работы: 7.00 — 20.00

Район: Московский

Метро: Звёздная, Купчино, Московская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Типанова, д 12а

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GE HD 1.5 Тесла закрытый тип

График работы: круглосуточно

Район: Невский

Метро: Елизаровская, Обводный канал, Площадь Александра Невского

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Бехтерева, д 3

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5T закрытый тип, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза

График работы: 9.00 — 17.00

Район: Московский

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский, д 103, к. 2

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла закрытого типа, КТ Siemens Emotion 6 срезов

График работы: 8.00 — 20.00

Район: Лен. область

Метро: Московская

Адрес: г. Кириши, ул. Романтиков д 21

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Toshiba Vintage 1.5 Тесла, закрытого типа

График работы: 9.00 — 21.00

Район: Выборгский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Лебедева, д 6, лит. В

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ General Electric SIGNA 1.5T закрытый тип, КТ General Electric 16 срезов

График работы: 9.00 — 17.30

Район: Фрунзенский

Метро: Купчино, Московская, Обухово

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Дунайский проспект, д 47

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

График работы: 9.00 — 22.00

Район: Приморский

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ильюшина, д 4/1

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ GЕ Discovery MR750W 3Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 22.00

Район: Выборгский

Метро: Озерки, Пионерская, Удельная

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Удельный, д. 22а

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Symphony 1.5T закрытый тип

График работы: 7.00 — 23.00

Район: Приморский

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская, д 16 корп. 2

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа

График работы: 7.00 — 23.00

Район: Петродворцовый, Лен. область

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

Адрес: Стрельна, Санкт-Петербургское шоссе, д 48

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 20.00

Район: Выборгский

Метро: Гражданский проспект, Озерки, Проспект Просвещения

Адрес: Санкт-Петербург: пер. Учебный, д 5

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T закрытый тип, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза

График работы: круглосуточно

Район: Калининский

Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Мечникова, д 27

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Philips intera 1.5Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

График работы: 9.00 — 16.00

Район: Приморский

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Оптиков, д 54

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Verio 1.5T закрытого типа

График работы: 8.00 — 20.00

Район: Выборгский, Приморский, Лен. область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

Адрес: п. Песочный, ул. Карла Маркса, д 43

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5Т закрытый тип

График работы: 8.00 — 19.00

Район: Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Купчино, Международная, Московские ворота

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Будапештская, д 3

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ General Electric Signa 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba G 32 среза

График работы: 8.30 — 16.00

Район: Калининский, Невский, Лен. область

Метро: Ладожская

Адрес: Всеволожск, ул. Социалистическая, д 107

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Toshiba Vantage 1.5T закрытого типа, КТ Toshiba Alexion 16 срезов

График работы: 9.00 — 21.00

Район: Калининский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Вавиловых, д 14

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов

График работы: 9.00 — 16.00

Район: Колпинский

Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Заводской, д 1

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Philips Ingenia 1.5T полуоткрытый тип, КТ General Electric BrightSpeed 16 срезов

График работы: 9.00 — 17.00

Район: Адмиралтейский

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Технологический институт, Фрунзенская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Бронницкая, д 9

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ General Electric Signa Hdx 1.5T закрытый тип, КТ Somatom Emotion 16 срезов

График работы: 10.00 — 15.00

Район: Центральный

Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская

Адрес: Санкт-Петербург: ул. 6-я Советская, д 24-26

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Siemens Sensation 16 срезов

График работы: 7.00 — 23.00

Район: Выборгский

Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Сикейроса, д 10 литер Б

Телефон: 7 (812) 372-66-93

Оборудование: МРТ Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5T закрытый тип, КТ Philips 64 среза

График работы: 9.00 — 19.00

Контрастирование

Контраст в вену через катетер
Введение в вену контраста через катетер

Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

  • Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.

  • Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.

  • От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.

  • Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Методы диагностики плечевого сустава

В настоящее время в клинической практике основными методами диагностики плечевого сустава являются:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • спиральная компьютерная томография (СКТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

С помощью компьютерной томографии появилась возможность получать достоверную информацию о состоянии костных структур акромиально-ключичного и плечевого суставов и степени их дегенерации. Данные спиральной КТ позволяет выявить кальцинаты на уровне сухожилий, определить их локализацию, форму, контуры и плотность, а возможность получения вторичных реконструкций изображений в различных плоскостях наглядно демонстрирует состояние как костных структур, так и кальцификатов.

Метод УЗИ хорошо помогает при исследовании вращательной манжеты плеча. МРТ по мнению многих ортопедов является золотым стандартом в визуализации костных и мягкотканных структур области акромиально-ключичного и плечевого суставов. Она обладает высокой тканевой контрастностью и высокой чувствительностью к дегенеративным изменениям в суставных структурах. В диагностике суставных дегенеративных патологий чувствительность, специфичность и точность МРТ составляет 95%.

От чего зависит цена томографии плеча?

Цена на МРТ плечевого сустава во многом определяется тремя факторами: мощностью томографа, квалификацией персонала и необходимостью применения контраста. Неплохим способом сократить затраты на диагностику без потери качества обследования будет услуга МРТ ночью, когда действуют максимальные скидки.

Услуга Цена по Прайсу Цена по Скидке
Ночью
Цена по Скидке
Днем
МРТ плечевого сустава 4000 руб. 2990 руб. 3490 руб.
Прием врача ортопеда 1800 руб. бесплатный
после МРТ
бесплатный
после МРТ
Программа Скорая помощь суставам (8 исследований прием ортопеда МРТ сустава) 13000 руб. 7500 руб. 7500 руб.

От чего зависит стоимость томографии

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Мощность томографа

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Применение контраста

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Квалификация персонала

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Акции и скидки

Плечевой сустав на мрт снимке

Всё о томографииВсё о томографии

Подготовка

Во время проведения томографии плечевого сустава пациент может находиться в своей одежде, если на ней нет брошек, клепок, пуговиц из металла, а также молнии и других застежек. В некоторых клиниках Санкт-Петербурга обследуемым выдается специальное одноразовое белье, чтобы минимизировать возможность попадания в магнитно-резонансный томограф металлических элементов.

Процедура МРТ плеча никак особенно не регламентирует прием пищи, но в случае проведения диагностики МРТ с контрастом врачи рекомендуют не употреблять еду в течение нескольких часов до проведения данного исследования. Это поможет избежать тошноты и других неприятных ощущений при введении контрастного состава.

Контрастирование у людей с почечной недостаточностью потребует консультации у врача-терапевта или нефролога и, возможно, сдачи анализа крови на креатинин.

Что касается маленьких детей, их обследование на МРТ иногда проводится с применением анестезии либо седации. Процедура томографии требует от пациента полной неподвижности, а добиться этого от малышей очень трудно. Если ваш ребенок записан на МРТ под наркозом, его подготовка будет включать ряд анализов, консультацию у педиатра или невролога и ограничение в еде перед исследованием.

В качестве превентивной меры не рекомендовано женщинам делать томографическую диагностику при беременности в первом триместре.

Людям с избыточным весом или большими габаритами тела следует при записи на МРТ плеча уточнить ограничения по весу и размерам,с которыми может справиться данная модель томографа.

Томограф закрытого типа у человека с фобиями может вызвать приступ паники, поэтому, если вы страдаете клаустрофобией, перед диагностикой  за час можно принять седативные препараты или выбрать услугу МРТ плечевого сустава на окрытом томографе.

Показания к мрт-диагностике плечевого сустава

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?С помощью магнитного поля сверхвысокой мощности появляется уникальная возможность рассмотреть плечевой сустав во всех проекциях. Врачи смогут увидеть ход нервных и сосудистых волокон, рассмотреть мышцы, связки и сухожилия, не прибегая к инвазивным оперативным вмешательствам. Методика МРТ плечевого сустава часто применяется в спортивной реабилитационной медицине.

Магнитно-резонансная диагностика, в отличие от рентгеновского излучения, не наносит организму абсолютно никакого вреда. Именно поэтому ее часто применяют в детской практике с целью диагностики травм у малышей. С помощью МРТ можно получить гораздо более четкую и информативную картину повреждения. Показания к проведению процедуры МРТ плечевого сустава:

  1. спортивные, бытовые и профессиональные травмы плечевого сустава неясной этиологии;
  2. заболевания суставного и связочного аппарата;
  3. болевой синдром неясного генеза;
  4. патологии плечевого сплетения;
  5. наличие патологической жидкости внутри плечевой сумки;
  6. перелом, вывих, разрыв мышц и связок;
  7. ревматоидные заболевания (артриты, артрозы);
  8. опухолевое поражение или наличие метастазов в области сустава плеча;
  9. нарушение функций верхних конечностей;
  10. судорожный синдром, сформировавшийся вследствие защемления тканей;
  11. врожденные генетические аномалии развития;
  12. инфекционно-воспалительные и дегенеративные процессы верхней конечности.

Показывает ли мрт мышцы?

МРТ показывает сами мышцы и сухожильные волокна, соединяющие мускулы с другими анатомическими образованиями. Послойные фотографии, получаемые в процессе исследования, визуализируют состояние следующих структур:

  • поперечнополосатых и гладких мышц;
  • фасций;
  • сухожилий;
  • жировой клетчатки и окружающей соединительной ткани;
  • собственных нервных волокон, сосудов, элементов лимфатической системы мышц;
  • синовиальной оболочки;
  • внутримышечных и периневральных перегородок.

Томограммы отражают негативные изменения, свойственные конкретному заболеванию, позволяя дифференцировать патологические процессы и определить их природу.

При травмах МРТ мышц помогает определить характер повреждения, его локализацию, степень вовлечения окружающих структур. На детальных изображениях видны разрывы соединительнотканных волокон и оболочек, нарушение целостности сосудистой стенки, гематомы. Метод позволяет дифференцировать травматический отек от миозита, помогает определить повреждения нервных стволов.

Новообразования, скрытые в толще мышечной ткани, сложно выявить при осмотре и пальпации. МРТ мягких тканей дает возможность диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли малого размера (2-3 мм), выявляя заболевание на ранней стадии.

Применение контраста во время МРТ мышц обеспечивает детальную визуализацию новообразования, показывая его размеры, структуру, особенности кровоснабжения. Опухоль имеет собственную сосудистую систему, рисунок которой позволяет предположить характер процесса. Малигнизированное образование отличается хаотичным расположением капилляров с большим количеством анастамозов.

В случае воспалительных процессов томография покажет отечность мышечной ткани, образование инфильтрата, абсцесса, флегмоны. Магнитно-резонансная томография выявляет подфасциальное скопление жидкости при инфекционно-аллергической миопатии, позволяя дифференцировать данные заболевания и определить этиологию патологических явлений.

При посттравматических изменениях метод показывает расположение и размеры рубцов, очагов фиброзной и жировой атрофии, помогая уточнить природу нарушения функциональности мускулатуры.

Противопоказания


Несмотря на то, что МРТ плеча является безопасным методом диагностики, ее проведение противопоказано лицам, у которых имеются:

  • металлические предметы в теле (осколки, пули, пластины, скобы);
  • кардиостимуляторы, слуховые аппараты и другие электронные импланты, в паспорте которых не стоит отметка «совместимо с МРТ»;
  • Хпризнаки неадекватного поведения обследуемого (сильное возбуждение, странные психомоторные реакции, паника);
  • металлические суставные протезы из ферромагнитных сплавов, например стали;
  • металлические клипсы на сосудах.

Металлические элементы, применяемые в современной ортопедии и хирургии, в большинстве случаев во время проведения МРТ плечевого сустава опасности не представляют, но пациент должен предупредить проводящего процедуру врача о нахождении в его организме любых инородных предметов.

Сильное магнитное поле томографа может сдвинуть их с места и тем самым повредить окружающие ткани. Поэтому перед томографией рентгенолог может попросить предъявить сертификат на металлическую конструкцию, находящуюся в теле пациента. Изучив данные, он оценит риски и примет решение о безопасности осуществления исследования.

Если таких документов нет, рекомендуется перед магнитно-резонансной томографией пройти рентгенографическое обследование. Оно покажет наличие в организме осколков, пуль или любых других инклюзий из магнитных сплавов. Пломбы и брекеты на магнитное поле томографа существенного влияния не оказывают и не являются противопоказанием к МРТ плечевого сустава.

Процедура

Процедура томографии плечевого сустава занимает в среднем 20-40 минут. Длительность сканирования зависит от модели томографа. В диагностическом кабинете пациента укладывают на томографический стол. Затем на зону обследования одевают специальную катушку. Стол передвигают в сканирующую часть аппарата и запускают процедуру скрининга.

Основная задача пациента в ходе обследования — соблюдать полную неподвижность. Это во многом является гарантией качественного исследования. Дело в том, что томограф очень чувствителен к любому движению. Если пациент шевелит плечом во время сканирования, на томограммах появляются артефакты движения. Они снижают результативность исследования и общее качество диагностики.

Вопросы о диагностике

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Форма одежды

В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Подготовка

Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Вредно ли МРТ для здоровья?

МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Противопоказания

Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Можно ли делать МРТ с брекетами и зубными имплантами?

Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Шумит ли аппарат?

Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа — это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Что делать, если у меня клаустрофобия?

Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Можно ли принимать успокоительные препараты перед МРТ?

Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Почему важно не двигаться во время исследования?

Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают и что можно обнаружить на томографии?

Можно сделать исследование с сопровождающим?

Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

Сколько стоит сделать мрт?

Стоимость процедуры МРТ плечевого сплетения в разных городах может варьироваться. В большинстве случаев придется отдать от двух с половиной до пяти тысяч рублей за снимок с описанием. При применении контраста цена за процедуру увеличится еще на одну или две тысячи рублей.

МРТ – довольно простая, надежная и безболезненная методика обследования, позволяющая рассмотреть пораженный сустав со всех сторон и оценить степень тяжести патологии. Если вы серьезно настроены идти на такую процедуру без назначения врача, тщательно изучите всю доступную информацию по вопросу и подберите самую лучшую клинику для своего обследования.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector